Escola de Educao Profissional Estilo Curso Tcnico em Enfermagem Prof Juliano Carvalho Farias

Vigilncia Sanitria

Histria da Vigilncia Sanitria

Desde o nascimento das cidades, na idade antiga, que temos registros das preocupaes com a Vigilncia Sanitria (VS). A humanidade no conhecia ainda os processos de contaminao que espalhavam a peste, a clera, a varola, a febre tifide e outras doenas que marcaram a histria; mas, mesmo no conhecendo todo o processo de transmisso de doenas, era sabido que a gua poderia ser uma via de contaminao e que os alimentos de igual maneira poderiam ser meios de propagao de doenas.

Com as populaes aglomerando-se em cidades, estes problemas foram crescendo e se tornando mais complexos. Interessante notar que o cuidado com a vigilncia implicou na atividade profissional de especialistas voltados para o estudo da gua, dos alimentos que eram consumidos e para a remoo do lixo produzido por cidades cada vez mais populosas, com diferentes condies econmicas. Assim, por volta dos sculos 17 e 18 na Europa e 18 e 19 no Brasil, teve incio a Vigilncia Sanitria, como uma resposta a este novo problema da convivncia social.

 Surgiram ento as regras e providncias sanitrias. Por exemplo, a gua para abastecer as cidades passou a ser transportada atravs de aquedutos, que se constituam na tecnologia de ponta para a poca. O lixo produzido passou a ter um local prprio para depsito e outras providncias bsicas vieram compor a agenda pblica, garantindo a higiene e evitando a propagao das epidemias.

As preocupaes com a sade das populaes, e especialmente com as aes de Vigilncia Sanitria, emergiram do poder pblico desde os tempos mais remotos. Ao longo dos tempos, o governo tambm se desenvolvia e se tornava complexo, diversificado em suas atribuies. De quem governa uma aldeia para quem governa um Estado nos dias de hoje vai uma grande diferena.

O que Vigilncia Sanitria

Entende-se por Vigilncia Sanitria um conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e da circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade, abrangendo: 1 - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas de processo, da produo ao consumo; 2 - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.

Controle Social no SUS

A participao da comunidade um dos princpios do SUS e est definida na Lei Federal 8.080. Isto significa que a populao tem o direito de interferir na definio das polticas e programas de sade de sua localidade e fiscalizar o seu cumprimento.

 A Lei Federal 8.142 criou duas instncias para a participao da comunidade, que so a Conferncia de Sade e os Conselhos de Sade e diz assim seu texto: "... A Conferncia de Sade reunir-se- a cada 4 (quatro) anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes... "... O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros..."

instrumentos de controle social

Conferncia de Sade, criada pela Lei 8.142. Conselhos de Sade, criados pela Lei 8.142. Voto sufragado na escolha dos governantes (executivos e legislativos) das diversas esferas de governo. Plebiscito criado pela Constituio Federal; Art. 14 - I . Projeto de Lei de iniciativa popular, criado pela Constituio Federal; Art. 27, 4 e Art. 29, inciso XI. Ministrio Pblico, definidas suas atribuies na Constituio Federal, Cap. IV, Seo I e respectivos artigos. rgos de Defesa do Consumidor, regulamentados nos termos da Constituio Federal, Art. 5 - XXXII e Art. 170 - V. Mobilizao Popular, atravs dos mecanismos prprios das entidades populares e sindicais. Meios de Comunicao prprios dos Conselhos e a mdia.

Conselhos de Sade
O conselho representa uma novssima estrutura de exerccio de poder, onde h caractersticas dos dois tipos de democracia. Assim, pode-se dizer que ele um rgo de democracia direta e representativa. Direta porque os representantes dos segmentos (usurios e trabalhadores) so eleitos em assembleias, pelas respectivas bases tm mandato revogvel, ou seja a qualquer momento podem perd-lo por deciso desta mesma base. porque aos conselheiros delegado poder, eles representam seus segmentos (usurios, trabalhadores de sade, prestadores de servios de sade, governo).

Misso da VS
A Vigilncia Sanitria tem como misso a proteo e promoo sade da populao e defesa da vida. Para cumpri-la, deve ter uma interao muito grande na sociedade. Por este motivo, a Vigilncia Sanitria deve procurar uma participao efetiva na rede de Controle Social do SUS, contando com a colaborao dos Conselhos de Sade para as suas aes. O Conselho de Sade, alm de contribuir no acompanhamento das polticas direcionadas s aes de Vigilncia Sanitria, pode ser um importante parceiro nos objetivos deste servio.

ANVISA

a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Ela faz a gesto de todo servio de Vigilncia Sanitria, que compete ao nvel federal. Cada um desses responsveis ns chamamos de gestor.

Neste sentido, o gestor formula, executa, supervisiona, controla e pode rever as polticas de sade. Para citar alguns exemplos, o gestor nacional do Sistema nico da Sade, SUS, o Ministro, j o estadual o secretrio de estado e o municipal, o secretrio municipal de sade. O gestor da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria seu diretor-presidente. O Conselho de Sade, atravs de seus conselheiros, formula as prioridades e as diretrizes para a sade. Isso tambm parte da gesto do sistema de sade. Afinal, quem conhece as necessidades de sade de uma comunidade o povo. E o conselheiro o representante do povo no Conselho.

Aes da Vigilncia Sanitria

Podemos observar que quando o poder pblico adota uma norma ou lei sanitria e fiscaliza a sua aplicao, est fazendo Vigilncia Sanitria. O governo tem a obrigao de promover e proteger a sade da populao. Para isto ele diz quais so as regras, as normas que devem ser consideradas e respeitadas na produo, uso e circulao de produtos que apresentam algum tipo de risco para a sade das pessoas. O transporte de alimentos, por exemplo, tem que ser feito em condies tais que protejam o produto da deteriorao ou contaminao e, por conseguinte, protejam a sade daqueles que vo consumir. So muitos os riscos que devem ser controlados pela Vigilncia Sanitria.

 As aes da Vigilncia Sanitria caracterizam-se por procedimentos de orientao, cadastramento, inspeo, investigao, notificao, controle e monitoramento, os quais demandam atividades como:

 cadastramento de estabelecimentos; inspeo sanitria; monitoramento de produtos e outras situaes de risco; educao sanitria; atendimento ao publico; coleta de amostras para analise.

Classificao dos Riscos

riscos ambientais: gua (consumo e mananciais hdricos), esgoto, lixo (domstico, industrial, hospitalar), vetores e transmissores de doenas (mosquitos,barbeiro,animais), poluio do ar, do solo e de recursos hdricos, transporte de produtos perigosos, etc. riscos ocupacionais: processo de produo, substncias, intensidades, carga horria, ritmo e ambiente de trabalho;

 riscos sociais: transporte, alimentos, substncias psicoativas, violncias, grupos vulnerveis, necessidades bsicas insatisfeitas; riscos iatrognicos: (decorrentes de tratamento mdico e uso de servios de sade) medicamentos, infeco hospitalar, sangue e hemoderivados, radiaes ionizantes, tecnologias mdico-sanitrias, procedimentos e servios de sade;
riscos institucionais: creches, escolas, clubes, hotis, motis, portos, aeroportos, fronteiras, estaes ferrovirias e rodovirias, salo de beleza, saunas, etc.

Competncias dos Nveis Federal, Estadual e Municipal, em Relao Vigilncia Sanitria.

A Lei Orgnica da Sade, Lei Federal 8.080, estabeleceu, no artigo 15, as atribuies comuns da Unio, dos Estados, do DF e dos Municpios, entre as quais prevalece a de elaborao de normas tcnicas especficas, de normas reguladoras de atividades do setor privado e de normas tcnicocientficas de promoo, proteo e recuperao da sade, o que pressupe, necessariamente, a competncia de cada uma das entidades estatais para legislar nesses campos.

1. A Unio se limita a expedir normas gerais sobre o sistema nacional de Vigilncia Sanitria, definindo-o e coordenando-o em todo o territrio nacional;

2. Os Estados tm o poder-dever de coordenar e, em carter complementar, executar aes e servios de Vigilncia Sanitria e de sade do trabalhador, suplementando, nesses setores, a legislao sobre normas gerais expedidas pela Unio;

3. Os Municpios podem, na medida dos interesses predominantemente locais, suplementar a legislao federal e estadual no tocante aplicao e execuo de aes e servios de Vigilncia Sanitria".

REAES TRANSFUSIONAIS
As transfuses de sangue e hemocomponente so um recurso teraputico valioso que aliviam sofrimentos e salvam vidas todos os dias. Da mesma forma que qualquer teraputica mdica, esto sujeitas a efeitos adversos, que por vezes podem ser severos e colocar a vida do paciente em risco.

Nas ltimas dcadas, principalmente em vista do advento da AIDS, a segurana transfusional, do ponto de vista de transmisso de doenas infecto-contagiosas, evoluiu consideravelmente. Os riscos de complicaes infecciosas, com a aplicao dos testes disponveis na atualidade, so considerados muito baixos. Infelizmente, o risco de transmisso de doenas no a nica complicao possvel das transfuses. Eventos metablicos, imunolgicos e hidro-eletrolticos indesejados podem ocorrer, e devemos estar sempre atentos

ANVISA,2007.

 medida que melhora o conhecimento cientfico e clnico sobre as reaes transfusionais, as oportunidades de identificao e tratamento melhoram, assim como a segurana do paciente. Na atualidade, os pacientes correm maior risco de receber uma unidade de hemcias errada do que de ser expostos ao HIV ou hepatite. Estes aspectos muitas vezes so ignorados ou minimizados na prtica diria. Estar cientes, treinados e atentos para prevenir, identificar, abordar e tratar possveis reaes transfusionais obrigao de todos os profissionais da sade que lidam com transfuses. O resultado a melhoria da segurana dos nossos pacientes.

ANVISA,2007.