AMAZONFORT SOLUES AMBIENTAIS LTDA.

FICHA DE CONTROLE DE E.P.Is

NOME DO FUNCIONRIO: FUNO: SETOR:

Pelo presente declaro que recebi da empresa, AMAZONFORT SOLUES AMBIENTAIS, o material abaixo descriminado: assumindo o compromisso de usa-lo exclusivamente p/ minha proteo durante o meu trabalho e zelar pela conservao e maior durabilidade, tambm sua guarda e devolve-lo ao setor de SEGURANA DO TRABALHO quando se tornar improprio para uso ou por motivo de demisso ou afastamento. Em caso de perda, extravio ou mau uso dos E. P.Is rececebido, autorizo a empresa, na forma prevista no pargrafo 1 do artigo 462 da CLT a descontar de meu salrio o valor devido. Declaro que estou de acordo com as normas estabelecidas. Data:
QUANT. 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 DESCRIO

SEGURANA DO TRABALHO
NUMERO CA DATA ENTREGA VISTO FUNC. DATA DEVOL.

Assinatura do funcionrio
RECEBEDOR

CAMISAS DE MALHA MANGA LONGA BOTINA DE SEGURANA LUVA DE PVC CULOS DE PROTEO AMPLA VISO INCOL. LUVA PIGMENTADA CAPACETE VERDE CALA JEANS PROTETOR AURICULAR LUVA NITRLICA COLETE REFLETIVO LUVA DE VAQUETA CARNEIRA PARA CAPACETE JUGULAR PARA CAPACETE CINTURO ABDOMINAL LOMBAR C/ SUSPENS. CINTO DE SEGURANA PARAQUEDISTA TALABARTE CG 360 EM Y MSCARA PFF 2 COM VLVULA MSCARA PFF 1 SEM VLVULA VERDE MSCARA RESPIRADOR CG 306 2 CARTUCHO FILTRO QUMICO CLASSE 1

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Assinatura do funcionrio
MOTIVO DA DEVOLUO