Disciplina: Bioqumica

Profa.: Dra. Ktia Sgrillo

______________________________________________________________________
1. Self-service
Silvia trabalha num escritrio no centro da cidade e normalmente almoa em casa. Nas
ultimas semanas, devido ao acumulo de trabalho, tem almoado no self-service.
Como a apresentao dos pratos atrativa, ela, exagerando na quantidade e
variedade de alimentos, sente seu estomago pesado aps o almoo. Percebeu que seu
rendimento no trabalho, aps as refeies, diminuiu acentuadamente.
Objetivos:
compreender o processo de digesto de nutrientes do ponto de vista anato-
fisiolgico;
identificar os rgos envolvidos na digesto, com nfase ao estmago, intestino
delgado e pncreas;
identificar fatores e as conseqncias que levam ao aumento da ingesto de
alimentos (ansiedade, gula, estmulo visual, etc.);
relacionar o excesso da ingesto de alimentos com o rendimento no trabalho.
2. Necessidades Nutricionais
Joo foi visitar sua prima internada no Hospital Clalixto Midlej Filho e encontrou-a em
repouso, sendo alimenta via enteral. Curioso, pediu informaes a nutricionista do
hospital e esta disse que a dieta era equilibrada, de 2000 calorias e fornecia as
necessidades nutricionais do paciente.
Objetivos:
Compreender as necessidades nutricionais, incluindo o metabolismo basal e
gastos energticos;
Identificar as variveis que interferem no clculo das necessidades basais
(idade, sexo, altura, atividade fsica, etc.);
Identificar e caracterizar os nutrientes da dieta e a proporo destes nutrientes
em uma dieta equilibrada.
3. Desidratao
Maria, chegou do trabalho e encontrou Lucas, seu filho de 4 anos com muitas dores
abdominais, febre, vomitando e com diarria. Tentou acalma-lo dando um pouco de
ch e colocou-o para dormir. No dia seguinte, bastante abatido, aps uma noite nas
mesmas condies, Maria resolveu leva-lo ao pronto Socorro, onde ficou internado com
desidratao, sendo colocado imediatamente no soro com soluo salina normal
acrescido de 5% de dextrose.
Objetivos:
Neste relato no consta a relao de exames. Identificar quais seriam os
exames e medicamentos que seriam necessrios para tratar este paciente.
Compreender a terapia com lquidos assim como os distrbios que podem
ocorrer a um paciente.
Compreender o que a esteatorria, diferindo as suas causas.
4. Diferenas entre Joo e Dlio
Joo e seu amigo Dlio, de origem nigeriana, tomaram dois copos de caldo de cana.
Aps 30 minutos pode-se detectar um aumento considervel na concentrao
sangnea de glicose de ambos. Aps dois dias, os mesmos amigos tomaram trs
copos de leite sem adio de acar, cada um. Trinta minutos depois notou-se uma
elevao maior na glicemia de Joo em relao a Dlio. Dlio, seis horas depois de
ingerir o leite, apresentou flatulncia, dores abdominais e fezes diarricas.
Objetivos:
Identificar as enzimas de degradao de sacarose e lactose (dissacaridases);
Compreender o processo de absoro de acar a nvel intestinal, considerando
a presena dos GLUT (glucose transporter) e cotransporte (sodium glucose
transporter ou SGLT);
Explicar o processo fermentativo que ocorre a nvel intestinal;
Detectar o problema de deficincia de lactase e suas correlaes com as
deferentes raas (problema gentico da deficincia de lactase).
5. Diferentes tissulares
Na Tabela 1 consta os resultados obtidos a partir de um experimento realizado com
ratos onde foram administrados glicose (endovenosa) e observado a evoluo do
metabolismo em diferentes tecidos.
Tabela 1 Evoluo ao longo do tempo, dos nveis tissulares de glicose e glicognio
em alguns tipos de clulas, apos a administrao endovenosa de glicose em ratos.
Tempo (minutos) Clulas
5 10 15 60
Glicose Glicognio Glicose Glicognio Glicose Glicognio Glicose Glicognio
Hepticas + N +++ ++ +++ +++ N ++++
Msculo ++ N +++ ++ +++ ++ N +++
Cerebrais + N + N + N N N
Legenda: N = normal; + pouqussimo aumentada; ++ pouco aumentada; +++
moderadamente aumentada; ++++ muito aumentada
Objetivos:
Explicar o processo de sntese de glicognio, com a localizao celular;
Identificar os diferentes tipos de transportadores de glicose (GLUT) presentes
nos diferentes tecidos e correlacionar suas caractersticas funcionais com a
distribuio de forma diferente nos tecidos.
6. Aumentando as reservas
Isabela foi campe de natao durante o segundo grau, mas depois de iniciar o curso
na faculdade abandonou qualquer atividade fsica. Faz freqentes seres de estudo,
ingerindo grandes quantidades de balas, bolachas e refrigerantes. Assim, passou a
ganhar peso e seu ndice de massa corprea est em 32 kg/m
2
. Seus colegas
passaram a cham-la de Izafeia, diminuindo sua auto-estima.
Objetivos:
Explicar a utilizao de glicose no organismo;
Compreender o processo de transformao de glicose em lipdeos;
Compreender o papel da ingesto alimentar (qualidade e quantidade) e da
atividade fsica na gnese da obesidade;
Aplicar o ndice de massa corprea no diagnostico da obesidade;
Identificar os aspectos psico-sociais decorrentes da obesidade.
7. Caminhada
Isabela queria perder peso adquirido nos seres e resolveu caminhar, sem consultar
um profissional adequado. Sem condicionamento fsico, saiu de casa em marcha
acelerada e quando percebeu, estava bem longe. Quis voltar, mas sentiu dores nas
panturrilhas, que formam aumentando gradativamente. No agentando mais, foi
obrigada a pegar um txi para chegar em casa.
Objetivos:
Explicar os processos aerbicos e anaerbicos de produo de energia, com as
respectivas localizaes celulares;
Identificar os metablitos formados durante os processos e suas conseqncias
para o organismo;
Reconhecer o papel do exerccio fsico na perda de peso e os problemas que
podem decorrer da obesidade.
8. Forro-fest
Isabela, alm das caminhadas por conta prpria, iniciou uma dieta passando 4 dias da
semana comendo apenas salada verde. Na noite do quarto dia foi a um Forro-fest.
Para se alegrar, e por insistncia dos amigos, bebeu exageradamente. Logo sentiu-se
zonza e seus amigos a levaram para caminhar. Depois de dois quarteires, Isabela
desmaiou.
Objetivos:
Compreender o processo de neoglicognese, com suas localizaes celulares;
Identificar o efeito do lcool na neoglicognese e no organismo de uma maneira
geral;
Identificar os aspectos psico-sociais decorrentes do consumo de lcool no
jovem.
9. Feijoada
Ricardo, 45 anos, foi ao mdico na sexta-feira para uma consulta de rotina, sendo que
lhe foi solicitado, dentre outros exames, um perfil lipdico. Normalmente, ele apresenta
hbitos alimentares saudveis, mas foi convidado pelos amigos para uma suculenta
feijoada no domingo. Na segunda-feira, foi ao laboratrio coletar sangue para os
exames solicitados. Como resultado, observou-se a presena de soro lipmico com
colesterol total normal, porem no conseguiu determinar a frao LDL-colesterol. Seu
mdico orientou-o a que no fizesse excessos alimentares e repetisse o exame depois
de uma semana. Quando isso ocorreu, os resultados foram normais.
Objetivos:
Compreender todo o processo de absoro e transporte de lipdeos;
Explicar a regulao dos nveis de colesterol e triglicrides sangneos;
Identificar quais so os exames que compreendem um lipidograma.
10. A fbrica de insulina esgotou
Carlinhos, 10 anos, portador de Diabetes, no entende porque tem que usar injees
dirias de insulina. Seu vizinho de 60 anos, tambm portador da mesma doena,
consegue ter a glicemia de jejum de 110 mg/dl apenas com dieta alimentar e exerccios
fsicos. O mdico somente o convenceu, explicando que sua fbrica de insulina se
esgotou, baseado em seus baixos nveis de peptdeo C.
Objetivos:
Diferenciar Diabetes tipo I e II;
Descrever o processo de produo e secreo de insulina, identificando os
diferentes tipos de clulas envolvidas;
Identificar o processo de sntese protica (atravs do exemplo da insulina),
destacando os locais a nvel celular onde ocorre cada uma das etapas;
Compreender o papel da dosagem de peptdeo C no diagnstico do Diabetes
Mellitus Tipo I;
Diagnosticar o Diabetes Mellitus atravs da glicemia de jejum;
Correlacionar o papel da orientao alimentar (dieta) e do exerccio fsico no
tratamento do Diabetes.
11. Curiosidade de Sara
Sara, estudante de medicina, saiu de um planto enquanto tentava entender os
distrbios metablicos observados no ltimo paciente que atendera. Era um paciente
portador de diabetes, de 13 anos, que interrompeu por conta prpria suas injees
dirias de insulina. Estava apresentando emagrecimento, eliminao excessiva de
urina, sede intensa, fraqueza e hlito semelhante ao odor de ma passada. Em seus
exames, pode-se observar altas taxas de glicose e lipdeos no sangue.
Objetivos:
Identificar e explicar as alteraes metablicas do Diabetes;
Integrar os processos metablicos dos diferentes nutrientes (aminocidos,
lipdeos e carboidratos);
Correlacionar as alteraes metablicas com os sintomas apresentados.
Bom Trabalho !!!