REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP

ARTIGO ORIGINAL

Rev Odontol UNESP, Araraquara. mar./abr., 2010; 39(2): 69-74

2010 - ISSN 1807-2577

Propriedades fsico-qumicas da dieta lquida gaseificada: um estudo in vitro

Diego Figueiredo NBREGAa, Ana Maria Gondim VALENAb, Bianca Marques SANTIAGOb, Lgia Vieira CLAUDINOc, Aline Lins de LIMAc, Thiago Isidro VIEIRAa, Arthur Marinho LIRAa
Graduando do Curso de Odontologia, UFPB Universidade Federal da Paraba, 58051-900 Joo Pessoa - PB, Brasil b Departamento de Clnica e Odontologia Social, UFPB Universidade Federal da Paraba, 58051-900 Joo Pessoa - PB, Brasil c Cirurgi-Dentista, UFPB Universidade Federal da Paraba, 58051-900 Joo Pessoa - PB, Brasil
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Nbrega DF, Valena AMG, Santiago BM, Claudino LV, Lima AL, Vieira TI, Lira AM. Physico-chemical properties of the carbonated liquid diet: an in vitro study. Rev Odontol UNESP. 2010; 39(2): 69-74.

Resumo
O crescente consumo de bebidas aucaradas e com pH cido tem sido considerado um fator de risco para o desenvolvimento de leses nas superfcies dentais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o pH, a condutividade eltrica e a quantidade de Slidos Solveis Totais (SST) de bebidas gaseificadas comercializadas na cidade de Joo Pessoa - PB. Constituram a amostra os produtos Aquarius Regular, Aquarius Fresh limo, H2OH! limo, H2OH! limo e tangerina, Aquazero limo, gua Mineral Schincariol com gs, gua Tnica Antrctica (controle positivo) e gua Mineral Schincariol sem gs (controle negativo). A avaliao do pH foi realizada mediante o uso de pHgmetro digital, modelo pH 300, da marca Analyser. A condutividade eltrica foi determinada por um condutivmetro de bancada modelo 600 da Analyser. Para a quantificao dos Slidos Solveis Totais ou Brix, utilizou-se um refratmetro especfico de campo, modelo N1, Atago. Os valores de pH variaram de 2,85(controle positivo) a 6,41(controle negativo), estando as demais bebidas abaixo do pH 3,85. Os resultados para condutividade eltrica variaram de 81 mS.cm1 (controle negativo) a 1.004 mS.cm1 (H2OH! limo e tangerina). Com relao aos SST, todas as bebidas, com exceo da gua Tnica Antrctica (7,5 Brix), tiveram valor 0 Brix. Com base na metodologia adotada e nos resultados obtidos, observou-se que as bebidas analisadas neste estudo revelaram-se potencialmente erosivas.

Palavras-chave: Eroso dentria; bebidas gasosas; ingesto de lquidos; dieta.

Abstract
The increasing consumption of sugar beverages and with acidic pH has been considered a factor of risk for the development of injuries in dental surfaces. Therefore, the objective of this study was to evaluate the pH, the electrical conductivity and the amount of Total Soluble Solids (SST) of carbonated beverages commercialized in the city of Joo Pessoa - PB. The sample was formed by the following products Aquarius Regular, Aquarius Fresh lemon, H2OH! lemon, H2OH! lemon and tangerine, Aquazero lemon, Sparkling Mineral Water Schincariol, Antartic Tonic Water (positive control) and Still Mineral Water Schincariol (negative control). The evaluation of pH was performed by the use of a digital pH meter, model pH 300, brand Analyser. The electrical conductivity was determined by a bench conductivimeter, model 600 of the Analyzer. For the quantification of Total Soluble Solids or Brix was used a specific refractometer of field, model N1, Atago. The pH values varied from 2.85 (positive control) to 6.41 (negative control), and the other beverages had pH below 3.85. The results for electrical conductivity varied from 81 mS.cm1 (negative control) to 1,004 mS.cm1 (H2OH! lemon and tangerine). About the SST, all the beverages, except the Antarctic Tonic Water (7.5 Brix) had value 0 Brix. Based on the methodology adopted and the results obtained, it was observed that the beverages analyzed in this study proved to be potentially erosive.

Keywords: Tooth erosion; carbonated beverages; drinking; diet.

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INTRODUO
Com o declnio da incidncia da principal doena dental a crie em diversas regies do mundo, outras leses que afetam as estruturas dentrias, como a eroso, vm assumindo uma posio de destaque entre as patologias bucais mais prevalentes.1-3 O declnio da perda dentria devido a doenas infecciosas durante o sculo XX e a crescente longevidade dos dentes no sculo XXI, em decorrncia de aes preventivas, fazem com que os efeitos do desgaste, especialmente por eroso, tornem-se fatores importantes a serem compreendidos pelo cirurgio-dentista.4 A superfcie do esmalte dentrio est sujeita ao ataque cido, que responsvel pela perda mineral nos nveis microscpico e macroscpico, e proveniente do processo de fermentao desenvolvido por bactrias no biofilme dentrio. Entretanto, o esmalte pode sofrer perda mineral sem que para isso seja necessria a presena de bactrias.2,5 A eroso dental definida como uma entidade patolgica, que leva perda de substncia dentria por processos qumicos que no envolvem micro-organismos e que causada por uma variedade de fatores extrnsecos e intrnsecos.2,4,6-8 Os cidos provenientes de fatores extrnsecos tm como origem principal a dieta, por meio do consumo de alimentos e bebidas cidos (frutas, refrigerantes, sucos ctricos, vinhos),4,9-11 alm da influncia do meio ambiente (indstrias qumicas, piscinas cloradas) e de medicamentos (vitamina C, aspirina, cido clordrico).11-14 Os fatores intrnsecos so o resultado de cidos endgenos, geralmente cidos gstricos que entram em contato com a superfcie dental por refluxo, vmitos, bulimia e m digesto, ou pela diminuio do fluxo salivar.1,8,10,12 Nas sociedades modernas, os fatores extrnsecos esto se tornando mais importantes, devido ao aumento do consumo de bebidas cidas, como refrigerantes, bebidas esportivas, sucos de frutas, bebidas lcteas e chs.1,3,9,11,15-18 importante salientar que a ingesto de lquidos na dieta cada vez mais recomendada e utilizada, principalmente em pases tropicais. A grande oferta de bebidas no mercado, o fcil acesso, o baixo custo e a diversidade de frutas da flora brasileira fazem questionar a possibilidade de algumas delas estarem relacionadas ao desenvolvimento de leses por eroso.11,15,16,19 Embora apresente um mecanismo de desgaste menos frequente que o da crie, a eroso pode tambm causar efeitos graves, sendo capaz de resultar em dor, sensibilidade dentinria e alteraes estticas.20 A perda mineral se manifesta clinicamente como alteraes na superfcie vestibular dos destes anteriores, caracterizadas por perda de brilho e presena de depresses rasas, cncavas, largas e sem ngulos ntidos na poro cervical da coroa.2,5,7,11 A rea cervical mais afetada porque a autolimpeza menor do que em outras regies, fazendo com que o cido permanea neste local por um perodo mais prolongado.11 Torna-se importante salientar que a perda de estrutura cervical pode se estabelecer por outros mecanismos que no a eroso. Portanto, quan do ocorre um desgaste mecnico da estrutura dental, pela constante frico de um agente externo com o dente, caracteriza-se um processo de abraso. A perda de

estrutura cervical provocada pelas tenses nesta regio resultantes de traumatismo oclusal denominada de abfrao. A associao da eroso com outros fatores etiolgicos, como abraso e abfrao, pode levar formao mais pronunciada de leses na regio cervical.1,21,22 Dentes posteriores comumente exibem perda extensa da superfcie oclusal. A manifestao ativa revela uma superfcie limpa, lisa, polida e sem manchas, enquanto que as regies inativas apresentam-se manchadas e pigmentadas.20-24 Alm do conhecimento dos fatores etiolgicos intrnsecos e extrnsecos associados eroso dentria, necessria a compreenso de como estas perdas minerais ocorrem quimicamente; assim, de fundamental importncia a mensurao do pH, da acidez titulvel, dos slidos solveis totais e das concentraes de fosfato, clcio e fluoretos.4,21 Recentemente, surgiram no mercado bebidas industrializadas das mais diversas marcas, denominadas refrigerantes de baixa caloria. Estes produtos so levemente gaseificados (50% da gaseificao tradicional) e zero acar, o que constitui um atrativo para os consumidores. Diante da crescente oferta desses produtos na regio nordeste, bem como a alta ingesto dessas bebidas durante todo o ano, em razo do clima local, faz-se necessria a realizao de estudos a respeito das suas propriedades. Sendo assim, este trabalho objetivou avaliar o pH, a condutividade eltrica e a quantidade de Slidos Solveis Totais (SST) de bebidas gaseificadas comercializadas na cidade de Joo Pessoa-PB, bem como conhecer a importncia da dieta lquida na etiologia das leses de eroso dental.

MATERIAL E MTODO
O presente estudo utilizou uma metodologia de abordagem indutiva com procedimento comparativo, levando-se em considerao as caractersticas fsico-qumicas dos constituintes da dieta lquida gaseificada e empregando a tcnica de documentao direta por procedimento laboratorial.25 A amostra foi composta por oito bebidas comercializadas na cidade de Joo Pessoa-PB, sendo quatro refrigerantes de baixa caloria e quatro diferentes tipos de gua (Tabela 1). A gua Tnica Antrctica foi utilizada como controle positivo devido presena de acar na sua composio e por apresentar um pH cido, segundo descrio do fabricante; a gua Mineral Schincariol sem gs foi empregada como controle negativo pela ausncia de acar e por apresentar um pH prximo ao neutro.26,27 Previamente execuo da parte experimental, o pesquisador responsvel pelas anlises fsico-qumicas foi treinado para a utilizao dos equipamentos, tendo-se o cuidado de haver o cegamento na realizao das leituras. As bebidas foram analisadas imediatamente aps sua abertura, sendo executadas as seguintes avaliaes: 1) Medio do pH: A aferio do pH foi efetuada mediante o uso de pHgmetro digital, modelo pH 300, da marca Analyser. Antes da anlise, o aparelho foi calibrado com solues padro de pH = 4 e pH = 7, recomendadas pelo fabricante. Em seguida,

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Tabela 1. Distribuio das bebidas avaliadas, respectivos fabricantes e descrio contida na rotulagem. Joo Pessoa - PB, 2009 Produto
Aquarius Regular Aquarius Fresh limo H2OH! limo H2OH! limo e tangerina Aquazero limo gua Mineral Schincariol com gs gua Tnica Antrctica gua Mineral Schincariol sem gs

Fabricante
Coca-Cola Coca-Cola Pepsi Pepsi Minalba Schincariol Antrctica Schincariol

Descrio
gua adicionada de sais e com gs Refrigerante de baixa caloria; levemente gaseificado; zero acar Refrigerante de baixa caloria; levemente gaseificado; zero acar Refrigerante de baixa caloria; levemente gaseificado; zero acar Refrigerante de baixa caloria; levemente gaseificado; zero acar gua mineral natural adicionada de gs gua gaseificada adicionada de acar lquido e extrato vegetal de quinino gua mineral natural

utilizaram-se 50 mL de cada produto testado em um bquer volumtrico de 100 mL. Foram executadas trs medies para cada um dos componentes lquidos, sendo o pH final obtido pelo clculo da mdia destas aferies. Aps cada aferio, o eletrodo do aparelho era lavado com gua destilada e seco com papel toalha, com o intuito de no levar resqucios de uma amostra para a outra. A dieta lquida foi classificada, de acordo com o pH, em: Potencialmente erosiva, quando apresentou pH inferior a 4,5, e Potencialmente no erosiva, com pH igual ou superior a 4,5.20,28,29 2) Condutividade eltrica: A condutividade eltrica foi deter minada por um condutivmetro de bancada modelo 600, da marca Analyser, com faixa de leitura de 0 a 2000 mS.cm1. Assim como descrito para o pH, foi calculada a mdia aps trs aferies, sendo executadas tambm a lavagem e a secagem do eletrodo. A unidade de leitura de condutividade utilizada foi mS.cm1. 3) Slidos Solveis Totais (Brix): A quantificao dos Slidos Solveis Totais foi feita por refratometria. Para tal, utilizaram-se duas gotas de cada produto e, com auxlio de um refratmetro especfico de campo, modelo N1, Atago, com faixa de leitura de Brix de 0~32% e preciso de 0,2, obteve-se diretamente o valor de Brix dos produtos analisados. Os dados obtidos no estudo foram analisados descritivamente e apresentados por meio de tabelas.

Tabela 2. Distribuio da mdia do pH dos produtos analisados. Joo Pessoa - PB, 2009 Produtos
Aquarius Regular Aquarius Fresh Limo H2OH! Limo H2OH! Limo e Tangerina Aquazero Limo gua Mineral Schincariol com gs gua Tnica Antrctica gua Mineral Schincariol sem gs

Mdia do pH
3,79 3,41 3,32 3,15 3,62 3,85 2,85 6,41

Tabela 3. Distribuio do valor do Brix e da mdia da condutividade eltrica dos produtos analisados. Joo Pessoa - PB, 2009 Produtos
Aquarius Regular Aquarius Fresh Limo H2OH! Limo H2OH! Limo e Tangerina Aquazero Limo gua Mineral Schincariol com gs

SST (Brix)
0 0 0 0 0 0 7,5 0

Mdia da condut. eltrica (mS.cm1)

101 788 717 1004 870 108 923 81

RESULTADO
Na Tabela 2, esto dispostas as mdias do pH para cada bebida estudada. Os valores de pH variaram de 2,85 (controle positivo) a 6,41 (controle negativo), estando as demais bebidas abaixo do pH 3,85. Com exceo da gua Mineral Schincariol sem gs, todos os produtos analisados apresentaram um pH inferior ao considerado crtico para dissoluo do esmalte (4,5). As mdias da condutividade eltrica e os valores dos slidos solveis totais (Brix) referentes a cada amostra analisada podem ser vistos na Tabela 3. Os resultados para condutividade eltrica

gua Tnica Antrctica gua Mineral Schincariol sem gs

variaram de 81 mS.cm1 (gua Mineral Schincariol sem gs) a 1.004 mS.cm1 (H2OH! limo e tangerina). Com relao aos slidos solveis totais, constata-se que o nico resultado expressivo foi o da gua Tnica Antrctica, com 7,5 Brix. As demais marcas de bebidas avaliadas obtiveram 0 na escala Brix.

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DISCUSSO
O fenmeno da eroso dentria vem sendo tema constante de relatos de casos clnicos e pesquisas. O maior tempo de permanncia dos elementos dentrios na cavidade bucal, como consequncia direta do desenvolvimento de medidas preventivas para o controle da crie, associado a mudanas no estilo de vida, principalmente no que se refere a hbitos alimentares, fez com que a classe odontolgica atentasse para outros problemas; dentre estes, a eroso.2,19 Por se tratar de uma pesquisa in vitro, o presente estudo apresenta algumas limitaes, pois no reproduz condies naturais bucais importantes, como: capacidade de tamponamento salivar, formao da pelcula, concentraes dos ons clcio, fosfato e flor, hbitos alimentares e demais condies inerentes cavidade oral.30 Apesar disto, os estudos in vitro tm a vantagem de fornecer dados isolados de variveis de interesse, sem que haja a interferncia de outros fatores; so, dessa forma, amplamente empregados em estudos, registrados na literatura, para analisar as propriedades fsico-qumicas de bebidas, fornecendo informaes importantes sobre as caractersticas dos produtos analisados. Nesta perspectiva, o presente trabalho possibilitou estimar o potencial erosivo de bebidas gaseificadas pela determinao do pH, da condutividade eltrica e da quantificao de slidos presentes nas mesmas. Sabe-se que o tamponamento salivar dos cidos alimentares muito mais rpido no processo erosivo do que no processo carioso. Na crie, os micro-organismos do biofilme dental metabolizam os acares at sessenta minutos aps a ingesto, enquanto que, na eroso, a depurao dos cidos na cavidade oral acontece em apenas alguns minutos.31 Bebidas gaseificadas so uma das vrias formas de bebidas industrializadas, geralmente definidas como adoadas, acidificadas, com sabor e carregadas de dixido de carbono (CO2).32 A produo e o consumo de bebidas gaseificadas cresceram muito durante os ltimos anos, principalmente com o advento dos refrigerantes livres de acar. Se, por um lado, este fato elimina a ideia da reduo indireta do pH como resultado do processo de fermentao bacteriana, ele no exclui a possibilidade de que essa reduo possa ser causada diretamente pelo consumo de frutas cidas e bebidas. Mahoney et al.12, ao estudarem o potencial erosivo de bebidas com pH baixo, afirmaram ser o pH de uma bebida o fator mais comumente associado com a capacidade desta de provocar eroso dentria. J West etal.33 destacam, alm do pH, outras caractersticas cidas importantes, como a titulao do cido, a constante de dissociao, a capacidade de dissociao, a temperatura ou o potencial de quelao. Os valores mdios de pH obtidos neste estudo variaram de 2,85 (controle positivo) a 6,41 (controle negativo), estando as demais bebidas abaixo do pH 3,85. Considerando-se apenas este fator, com exceo da gua Mineral Schincariol sem gs, todas as outras bebidas estudadas poderiam causar eroso, pois apresentaram um pH inferior ao considerado crtico para a dissoluo do esmalte (4,5).

Estes resultados se assemelham aos obtidos por Dantas etal.34, que encontraram valores de pH variando de 2,33 a 2,83 para refrigerantes base de cola, assim como os achados de Duran etal.32 e Sobral etal.11, que observaram respectivamente variaes de 2,53 a 3,07 e 2,36 a 3,54 no pH de refrigerantes. A literatura relata alguns estudos que verificaram o pH de outras bebidas, como: a) sucos de frutas - pH alternando entre 3,6 e 5,2;9 b) iogurtes - diferenas de pH de 3,58 a 4,26;18 c) vinhos - pH entre 2,3 e 3,8;21, e d) chs - variaes de 4,81 a 4,93.34 sabido que o processo erosivo no pode ser atribudo apenas aos valores de pH, tambm estando este fenmeno relacionado a outras caractersticas da dieta lquida. Na literatura, possvel encontrar trabalhos que relacionam a eroso com outros fatores; dentre estes, destacam-se a acidez total titulvel,4,34 a concentrao de fosfato e clcio,35,36 o teor de fluoreto,17 alm da capacidade tampo da saliva.37,38 Devido ao fato de as bebidas analisadas neste estudo terem sido introduzidas no mercado recentemente, optou-se por analisar tambm o potencial cariognico das mesmas e, para tanto, realizou-se a avaliao de outra propriedade fsica das bebidas gaseificadas: a quantidade dos Slidos Solveis Totais (SST). A anlise dos SST por meio da refratometria na escala Brix se constitui em um mtodo amplamente aceito pela comunidade acadmica. Esta anlise utiliza o ndice de refrao para determinar a concentrao de uma soluo, constituindose como um mtodo fsico para medir a quantidade de slidos solveis presentes em uma amostra. A escala Brix calibrada pelo nmero de gramas de acar contidos em 100 g de soluo. Ao medir o ndice de refrao de uma soluo de acar, a leitura em percentagem de Brix deve combinar com a concentrao real de acar na soluo analisada.39 Neste estudo, o nico produto a apresentar um teor elevado de SST foi a gua Tnica Antrctica, fato j esperado devido a este ser o controle positivo selecionado na presente pesquisa. As demais bebidas obtiveram 0 na escala Brix, comprovando a ausncia de acar descrita pelos fabricantes. Vale salientar que a quantidade de SST uma caracterstica importante na perspectiva de se conhecer o potencial cariognico de constituintes da dieta lquida. H escassez de dados na literatura quanto a estudos que utilizem a quantificao da condutividade eltrica como forma de se avaliar o potencial erosivo de bebidas. sabido que valor do pH depende das concentraes de clcio e fosfato na saliva. Segundo Konrad40, a condutividade eltrica (CE) de uma soluo indica a concentrao de ons presentes na mesma, o que permite afirmar que quanto maior a CE, maior a concentrao de ons na soluo. Os valores para condutividade eltrica neste estudo variaram de 81 mS.cm1 (gua Mineral Schincariol sem gs) a 1.004 mS.cm1 (H2OH! limo e tangerina), ou seja, este ltimo produto possui uma maior concentrao de ons quando comparado s demais bebidas. Larsen, Nyvad41 demonstram que a adio de sais de clcio e fosfato a bebidas erosivas produz resultados promissores. O suco de laranja (pH 4) suplementado com clcio (42,9 mmol.L1) e fosfato (31,2 mmol.L1) no provocou a eroso do esmalte aps imerso durante sete dias.

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Beiraghi et al.42 observaram que a adio de lactato de clcio Coca-Cola reduziu significativamente a eroso dentria em ratos, quando comparado com a Coca-Cola inalterada. Dessa forma, nota-se que apesar de as bebidas analisadas no se constiturem em produtos possuidores de potencial cariognico, fato constatado pela ausncia de SST, os baixos valores de pH encontrados as caracterizam como potencialmente erosivas. No que diz respeito quantificao da condutividade eltrica, fazse necessrio o desenvolvimento de metodologias que possam relacionar esta propriedade eroso dentria. Diante dos achados do presente trabalho e da literatura consultada, e considerando-se que a ingesto de constituintes da dieta lquida considerados cidos se mostra relacionada ao desenvolvimento de leses de eroso dental, torna-se visvel a necessidade de um melhor esclarecimento aos consumidores sobre as caractersticas das bebidas gaseificadas, em especial acerca do pH cido das mesmas.

CONCLUSO
Com base na metodologia adotada e nos resultados obtidos, observa-se que apesar da pequena concentrao de Slidos Solveis Totais, as bebidas gaseificadas analisadas neste estudo revelaram-se potencialmente erosivas por apresentarem-se abaixo do pH crtico para a desmineralizao dental. Em relao quantificao da condutividade eltrica, so necessrios novos estudos que analisem o significado desta caracterstica no processo de eroso dental.

AGRADECIMENTOS
A Gilvandro Ferreira da Costa, tcnico do Laboratrio de Anlises de Flavour, do Departamento de Tecnologia Qumica de Alimentos da Universidade Federal da Paraba (UFPB), por disponibilizar o laboratrio para realizao dos experimentos e pelo apoio tcnico.

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AUTOR PARA CORRESPONDNCIA

Diego Figueiredo Nbrega Graduando do Curso de Odontologia, UFPB Universidade Federal da Paraba, 58051-900 Joo Pessoa - PB, Brasil e-mail: diego_duke@hotmail.com Recebido: 08/11/2009 Aceito: 01/04/2010