Universidade Federal do Vale do So Francisco Graduao em Cincias Farmacuticas

Christiane Adrielly

rica lavor

Marianna Ribeiro

Janna Miranda Tayonara Lima

Espermograma

Introduo
Servio do laboratrio androlgico:
Anlise de smen; Anlise do espermatozoide
Concentrao Mobilidade Morfologia

Concepo e estabelecimento da gravidez:

Ovulao e preparao endometrial; Produo e transporte de esperma; Transporte do esperma e do ocito;

Fertilizao e desenvolvimento do embrio.

Falhas

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Introduo
Tcnicas diagnosticas contra infertilidade:
-

Anlise do smen;
Biopsia endometrial;

Estimao da progesterona srica;

Laparoscopia;

PCT;
Deteco de anticorpos espermticos

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Introduo

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Introduo
Testes da funo espermtica:
Caractersticas do movimento do esperma no smen; Interao esperma-muco cervical; Deteco de capacitao; Reao acrossomal; Zona de ligao, penetrao e fuso com a membrana vitelina; Formao do pr-ncleo espermtico.

Ac. Espermtico no smen

Infertilidade inexplicvel

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Introduo
Casais estreis:
-

Defeitos de ovulao 30%;

Anormalidades no smen 22%;

Defeito da trompa 17%;

Outros distrbios 12%;

Endometriose 5%.

Varicocele
deteriorao da qualidade do smen

Obs: Toxinas ambientais

reduo na contagem do esperma

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Procedimentos diagnsticos

Anlise do smen
Primeiro exame laboratorial solicitado Corresponder s orientaes estabelecidas pela Organizao Mundial da Sade (OMS) - padronizao e para que resultados obtidos em locais diferentes sejam comparveis e confiveis Procedimento efetivo

Custo razovel
Exame bsico: concentrao do smen, mobilidade e morfologia
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Procedimentos diagnsticos
Proibido uso de lubrificantes

podem prejudicar os parmetros do smen e invalidar sua anlise

COLETA DA AMOSTRA

Abstinncia de 3 a 5 dias

Perodo menor baixa concentrao de espermatozoides Perodo maior aumento do volume, diminuio da motilidade

Recipiente de vidro ou plstico

Pr-pesado

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Procedimentos diagnsticos
Coleta com 3-5 dias de abstinncia sexual tempo maior- aumento do volume e diminuio da mobilidade

Amostra entregue ao laboratrio em at uma hora aps a coleta e deve ser mantido prximo ao corpo durante o transporte
Exame macroscpico inicial aps liquefao que ocorre em menos de 60 minutos na temperatura ambiente

COAGULAO

LIQUEFAO

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Procedimentos diagnsticos
VISCOSIDADE

VOLUME

COR

ASPECTO

Anlise macroscpica

pH

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Procedimentos diagnsticos
Aspecto: coagulao e liquefao

Cor:
Normal: de branco opaco ao cinza claro
Anormal: amarelado, avermelhado

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Procedimentos diagnsticos
Volume:

2 hipospermia

normospermia

hiperespermia

Viscosidade:
diminuda (a amostra se desprende da pipeta em gotas)

normal (a amostra se alongar em filetes com menos de 2 cm)

aumentada (a amostra se alongar em filetes com mais de 2 cm)

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Procedimentos diagnsticos
pH: 7,2 7,8

obstruo nos ductos ejaculares ou amostra contento principalmente de lquido prosttico

infeco aguda na prstata, vescula seminal ou epiddimo

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Procedimentos diagnsticos
AGLUTINAO

MOBILIDADE

OUTROS ELEMENTOS CELULARES

CONCENTRAO

Anlise microscpica

CARACTERSTICAS MORFOLGICAS

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Procedimentos diagnsticos
Concentrao:
so considerados concentrao de espermatozoides inferior a 20 x 106 por ml e nmero total de espermatozoides inferior a 40 milhes

Mobilidade:
dependentes da temperatura microscpio de fase morna

Graduao:

0- nenhuma mobiliade 1- sem progresso para frente 2- mobilidade lenta com desvio substancial 3- movimento mais lento que 4 4- movimento rpido em linha reta com pouco desvio lateral

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Procedimentos diagnsticos
Aglutinao:
infeco bacteriana

Outros elementos celulares:

Clulas redondas: divididas em duas classes clulas germinativas imaturas e leuccitos polimorfonucleares

Morfologia:
ndice teratozoosprmico Tamanho do acrossomo

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Testes Imunolgicos
Infertilidade Imunolgica
Ac Espermtico

Testes Imunolgicos IgA Teste MAR para IgG e IgA Aglutinao Mista Teste de Imunoglbulos (Todas as classes) IgG IgM

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Testes Imunolgicos
Teste MAR para IgG e IgA Aglutinao Mista

Smen Fresco
Anti IgG

Aglutinados

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Testes Imunolgicos

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Testes Imunolgicos

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Testes Imunolgicos
Teste MAR Imunoglbulos Aglutinao Mista

Contra o espermatozide IgG IgA Glbulos com soro monoespecfico

Vasectomia Infeces repetidas Obstruo dos ductos Varicocele Trauma Cncer

Lavagem espermatozides
(remover imunoglobulinas)

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Testes Microbiolgicos

Maiores causas de Infertilidade E. coli

Aglutinao

Imobilizao

Cuidados especiais: coleta

Cultura de plasma seminal

Diagnstico de infeco das glndulas acessrias

1.000 UFC/mmL - antibiograma

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Testes Bioqumicos
Produtos constituintes teciduais especficos Funcionamento de glndulas acessrias especialmente da vesicula seminal, prostata epiddimo [Zinco] e [cido ctrico] pH , e

Fosfatase cida Frutose

Secreo da glndula prosttica

Funo secretria das Vesiculas seminais

Azoospermia

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Testes Bioqumicos
Diminuio do pH, baixo volume, falta de coagulao e Odor Obstruo do ducto ejaculador -glucosidase Produzida pelo epdidimo

Obstruo ducto distal

Hormonais Testiculares

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Funes Fecundativas ou Testes da Funo Espermtica

Fatores responsveis para a funo espermtica imperfeita:

Dano na peroxidase

Atividade da creatinina fosfoquinase

Creatinina Quinase CK

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Funes Fecundativas ou Testes da Funo Espermtica

Testes da Funo Espermtica

Ensaio da penetrao dos espermatozides (SPA)

Ensaio da hemizona

Ensaio da acrosina

Teste de dilatao hipo-osmtica (HOS)

Ensaio de penetrao no muco cervical

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Anlise de Smen Automatizada

OBJETIVOS Estabelecer um padro de exatido das medidas de vrios parmetros; Ajudar na comparao entre os laboratrios.
Vantagens Desvantagens

CASA (Computer Assisted Sperm Analysis) Sistemas automticos de anlise Seminal

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Anlise de Smen Automatizada

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Procedimentos teraputicos
LAVAGEM DE ESPERMA:
IVF, GIFT, INSEMINAO INTRA-UTERINA Sedimentao atravs do gradiente Percoll Frenquentemente usada na reproduo assistida

Populao mvel de espermas seja removida do plasma seminal

Pelotas de espermatozides = espcies de oxignio reativo

Outros: ejaculao retrfrada

Em 1h: efeitos inibitrios do plasma seminal

Contaminao eliminada com diluio do smen

Recupera esperma da urina

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Procedimentos teraputicos
CRIOPRESRVAO DE SMEN: o Banco de esperma
o Antes da terapia de cncer;
o Vasectomia; o Em situao de risco.

o Permite um tempo suficiente para testar a presena de vrus ou outros agente antes da inseminao. o Tambm confirma a pronta disponibilidade de uma ampla variedade de gentipos para seleo e inseminao mltipla.

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Controle de qualidade e segurana no laboratrio

Processo de ensaios deve ser estabelecido:
o Procedimentos do controle de qualidade;
o Utilizao de diagnstico

A satisfao do paciente de ser monitorada pelo processo de segurana da qualidade; Padres:

o Variabilidade do trabalho entre os tcnicos em perodos regulares o Observar a discrepncia da medidas.

Treinamento de funcionrios; Calibrao;

UMA AMPLA REVISO DA ANLISE DE SMEN AVALIA A CAPACIDADE TCNICA E QUALIDADE DO ENSAIO.
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Obrigada!!

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