Ficha Cadastro Pessoa Fsica

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Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um.
Caso necessrio, utilize outra ficha para completar os dados.
Dados da Conta na CAIXA
Cd. agncia Nome da agncia Conta conjunta Cd.op. N da conta DV

1 - Sim 2 - No
Dados Pessoais
CPF do cliente

Nome do cliente (Completo - sem abreviaes)

Data de nascimento Sexo Nacionalidade Naturalidade
1 - Masculino 1 - Brasileira 3 - Estrangeira UF Municpio
/ / 2 - Feminino 2 - Brasileira Naturalizado
Nome do pai

Nome da me

Nmero da identidade rgo emissor UF Data de emisso Preencher se Menor de 18 anos
1 - Menor emancipado
/ / 2 - Menor assistido
Estado civil
1 - Solteiro(a) 4 - Casado(a) Separao de Bens 7 - Vivo(a)
2 - Casado(a) Comunho de Bens 5 - Divorciado(a) 8 - Unio Estvel/Outros
3 - Casado(a) Comunho Parcial de
Bens
6 - Separado(a) Judicialmente

Grau de instruo
0 - No Alfabetizado 3 - Mdio Incompleto 6 - Superior Completo 9 - Doutorado
1 - Ensino Fundamental Incompleto 4 - Mdio Completo 7 - Especializao
2 - Ensino Fundamental Completo 5 - Superior Incompleto 8 - Mestrado
Dados do Cnjuge/Companheiro(a)
CPF

Nome Data de nascimento

/ /
Endereo Residencial
CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Nmero Complemento


Bairro UF Municpio


Grau de sigilo
#00


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DDD Telefone celular prprio DDD Telefone residencial prprio DDD Telefone para recados


e-mail

Sua residncia
1 Alugada 3 - Outros 5 - Prpria quitada 7 - Financiada por
outras entidades

2 - Mora com parentes/pais 4 - Cedida/Funcional 6 - Financiada pela CAIXA
Renda Comprovada
Fonte pagadora CNPJ ou CPF da fonte
pagadora
Nome da fonte pagadora
1 - Pessoa Fsica
2 - Pessoa Jurdica
CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Nmero Complemento


Bairro UF Municpio


DDD Telefone comercial
(Obrigatrio)
DDD Fax


Renda - Cd. IR Descrio da ocupao Data incio da renda Cargo/Funo

/ /
Para Uso da CAIXA Para Uso da CAIXA Tempo no emprego anterior Ano desligamento
Renda bruta mensal - R$ Renda lquida mensal -
R$
Qtde. anos Qtde. meses Emprego anterior (4 dgitos)


Comprovante de Renda Data Ref. do Comprov. Renda Imposto de Renda Retido R$

/
Renda No Comprovada/Informal
Nome da atividade Local de trabalho Data de incio Renda lquida mensal -

/ / R$
Documentos Complementares

gua e Esgoto, Energia Eltrica, Telefone Fatura Carto, Extrato C/C


Previdncia, Consrcio, seguro, Plano de Sade TV a cabo, Internet, Assin. Revistas e jornais
Referncia Pessoal Confirmada
Nome DDD Telefone






Ficha Cadastro Pessoa Fsica



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Informaes Patrimoniais
Imveis Tipo
1 - Casa 3 - Lote 5 - Apartamento 7 - Sala Comercial
Possui. No possui. 2 - Terreno 4 - Chcara 6 - Loja 8 - Fazenda
Imvel 1 Imvel 2
Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$


Veculos Tipo
1 - Carro 3 - Motocicleta 5 - Caminho 7 - Aeronave
Possui. No possui. 2 - nibus 4 - Utilitrio 6 - Embarcao
Veculo 1 Veculo 2
Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$


Carto de Crdito (No Informar Cartes CAIXA) Possui. No possui.
Tipo
1 - Diners Club 3 - Unibanco Visa 5 - American Express 9 - Outros Visa
2 - Bradesco Visa 4 - Credicard 8 - Outros Mastercard 10 - Outros
Tipo Limite de crdito - R$ Tipo Limite de crdito - R$




Informaes Complementares para Avaliao Habitacional
Contas em Outros Bancos
Possui No Possui
Tipo de conta
1 - Comum 2 - Especial
Tipo Cdigo do banco 1 Nome do banco 1 Limite de crdito - R$ (Se conta
especial)


Tipo Cdigo do banco 2 Nome do banco 2 Limite de crdito - R$ (Se conta
especial)


Aplicaes Fora da CAIXA
Tipo
1 - Fundos de Investimento 2 - Caderneta de Poupana 3 - Outras Aplicaes
Tipo Cdigo do
banco
Saldo - R$ Tipo Cdigo do banco Saldo - R$











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Tipo Cdigo do
banco
Saldo - R$ Tipo Cdigo do banco Saldo - R$


Informaes Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados
CPF do participante 1 CPF do participante 2 CPF do participante 3


Valor Mdio das Despesas Mensais do Grupo Familiar
gua e esgoto - R$ Energia eltrica - R$ Telefone - R$



Aluguel - R$ Condomnio - R$ Penso alimentcia - R$


Compromissos Financeiros (No Informar com a CAIXA)
Possui No Possui
Tipo
1 - Emprstimo 2 - Financiamento 3 - Consrcio 4 - Credirio 5 Plano de Sade 6 - Outros
Tipo Nome de empresa ou Nome do banco Valor da prestao -
R$
Quantidade de
prestaes a
vencer
Data da ltima
prestao
paga

/ /

/ /

/ /
Renda dos seus Dependentes (No incluir o cnjuge)
N dependentes com renda N dependentes sem renda Total lquido dos rendimentos dos dependentes - R$



Autorizo, nos termos da Resoluo CMN n 3.658, de 17.12.2008, a CAIXA a consultar as informaes
consolidadas relativas a minha pessoa, constantes no Sistema de Informaes de Crditos (SCR) do BACEN.
Autorizo, ainda, a CAIXA a fornecer informaes sobre as operaes de crdito com ela realizadas, no
sentido de compor o cadastro do j citado Sistema. Os presentes dados so verdadeiros e visam facilitar os
processos de negociao e transaes comerciais, pela antecipao de informaes a meu respeito. Autorizo
o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralizao de Servios dos
Bancos S/A, que poder deles se utilizar, respeitadas as disposies legais em vigor.


/ / .
Local Data Assinatura do cliente



Assinatura do representante legal (se for o caso)


Ficha Cadastro Pessoa Fsica



SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informaes, reclamaes, sugestes e elogios)
Para pessoas com deficincia auditiva: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamaes no solucionadas e denncias)
caixa.gov.br
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Para Uso da CAIXA

Origem do recurso Percentual de financiamento x Valor do imvel - %



Modalidade Prazo total em meses



Valor do imvel - R$ Prestao necessria para o financiamento
(SICAF)



Valor do financiamento - R$ Saldo do FGTS - R$ Data do saldo do
FGTS

/ /
Informaes Complementares/Anlise da Agncia


As informaes acima esto de acordo com os documentos apresentados.


/ /
Data Assinatura do empregado Assinatura do gerente