Ficha Cadastro Pessoa Física

Grau de sigilo
#PUBLICO
Em se tratando de mais de um titular, preencher uma ficha para cada um.
Caso necessário, utilize outra ficha para completar os dados.
Dados da Conta na CAIXA
Cód. agência Nome da agência Conta conjunta Op./Prod. Nº da conta DV
1 - Sim 2 - Não
Dados Pessoais
CPF do cliente

Nome do cliente (Completo - sem abreviações)

Data de nascimento Sexo Nacionalidade Naturalidade

1 - Masculino 1 - Brasileira 3 - Estrangeira UF Município
/ / 2 - Feminino 2 - Brasileira Naturalizado
Nome do pai

Nome da mãe

Número da identidade Órgão emissor UF Data de emissão Preencher se Menor de 18 anos

1 - Menor emancipado
/ / 2 - Menor assistido
Estado civil
1 - Solteiro(a) 4 - Casado(a) Separação de Bens 7 - Viúvo(a)
2 - Casado(a) Comunhão de Bens 5 - Divorciado(a) 8 - União Estável/Outros
3 - Casado(a) Comunhão Parcial de 6 - Separado(a) Judicialmente
Bens
Grau de instrução
0 - Não Alfabetizado 3 - Médio Incompleto 6 - Superior Completo 9 - Doutorado
1 - Ensino Fundamental Incompleto 4 - Médio Completo 7 - Especialização
2 - Ensino Fundamental Completo 5 - Superior Incompleto 8 - Mestrado
Dados do Cônjuge/Companheiro(a)
CPF

Nome Data de nascimento

/ /
Endereço Residencial
CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Número Complemento

Bairro UF Município

33.005 v028 SIGAT 1

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DDD Telefone celular próprio DDD Telefone residencial próprio DDD Telefone para recados

e-mail

Sua residência é
1 – Alugada 3 - Outros 5 - Própria quitada 7 - Financiada por
2 - Mora com parentes/pais 4 - Cedida/Funcional 6 - Financiada pela CAIXA outras entidades
Renda Comprovada
Fonte pagadora
1 - Pessoa Física CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora
2 - Pessoa Jurídica
CEP Rua/Avenida/Alameda/Travessa Número Complemento

Bairro UF Município

DDD Telefone comercial (Obrigatório) DDD Fax

Renda - Cód. IR Descrição da ocupação Data início da renda Cargo/Função

/ /

Para Uso da CAIXA Para Uso da CAIXA Tempo no emprego anterior Ano desligamento
Renda bruta mensal - R$ Renda líquida mensal - Qtde. anos Qtde. meses Emprego anterior (4 dígitos)
R$

Comprovante de Renda Data Ref. do Comprov. Renda Imposto de Renda Retido – R$

/
Renda Não Comprovada/Informal
Nome da atividade Local de trabalho Data de início Renda líquida mensal -
/ / R$

33.005 v028 SIGAT 2

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Documentos Complementares
Água e Esgoto, Energia Elétrica, Telefone Fatura Cartão, Extrato C/C
Previdência, Consórcio, seguro, Plano de Saúde TV a cabo, Internet, Assin. Revistas e jornais
Não Apresentou Documentos
Informações Patrimoniais
Imóveis Tipo
1 - Casa 3 - Lote 5 - Apartamento 7 - Sala Comercial
Possui. Não possui. 2 - Terreno 4 - Chácara 6 - Loja 8 - Fazenda
Imóvel 1 Imóvel 2
Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$

Veículos Tipo
1 - Carro 3 - Motocicleta 5 - Caminhão 7 - Aeronave
Possui. Não possui. 2 - Ônibus 4 - Utilitário 6 - Embarcação
Veículo 1 Veículo 2
Tipo Valor de mercado - R$ Tipo Valor de mercado - R$

Cartão de Crédito (Não Informar Cartões CAIXA) Possui. Não possui.

Tipo
1 - Diners Club 3 - Unibanco Visa 5 - American Express 9 - Outros Visa
2 - Bradesco Visa 4 - Credicard 8 - Outros Mastercard 10 - Outros
Tipo Limite de crédito - R$ Tipo Limite de crédito - R$

Informações Complementares para Avaliação Habitacional

Contas em Outros Bancos
Possui Não Possui
Tipo de conta
1 - Comum 2 - Especial
Tipo Código do banco 1 Nome do banco 1 Limite de crédito - R$ (Se conta
especial)

Tipo Código do banco 2 Nome do banco 2 Limite de crédito - R$ (Se conta

especial)

33.005 v028 SIGAT 3

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Aplicações Fora da CAIXA

Tipo
1 - Fundos de Investimento 2 - Caderneta de Poupança 3 - Outras Aplicações
Tipo Código do banco Saldo - R$ Tipo Código do banco Saldo - R$

Tipo Código do banco Saldo - R$ Tipo Código do banco Saldo - R$

Informações Relativas ao Grupo de Participantes do Financiamento/Dados Consolidados

CPF do participante 1 CPF do participante 2 CPF do participante 3

Despesas Relativas à Moradia

Aluguel - R$ Condomínio - R$

Compromissos Financeiros (Não Informar com a CAIXA)

Possui Não Possui
Tipo
1-Empréstimo 2-Financiamento 3-Consórcio 4-Crediário 5-Plano 6-Previdência
de Saúde
7– Internet / Cabo / 8-Seguro
Jornais / Revistas
Tipo Nome de empresa ou Nome do banco Valor da prestação - Quantidade de Data da última
R$ prestações a prestação
vencer paga
/ /
/ /
/ /
Renda dos seus Dependentes (Não incluir o cônjuge)
Nº dependentes com renda Nº dependentes sem renda Total líquido dos rendimentos dos dependentes - R$

Autorizo a CAIXA ECONÔMICA FEDERAL:

 Nos termos das Resoluções BACEN nº 3.920/10 e 4.571/17:
o a consultar as informações consolidadas a respeito das operações de crédito e câmbio
constantes em meu nome no SCR - BACEN, gerido pelo Banco Central do Brasil, ou dos
sistemas que venham a complementá-lo ou a substituí-lo;
o a fornecer informações sobre as operações de crédito e câmbio por mim realizadas com a
CAIXA, no sentido de compor o cadastro do SCR – BACEN;
o ao arquivamento dos meus dados cadastrais.
 Respeitadas as disposições legais em vigor:
o a consulta e arquivamento dos meus dados cadastrais e de idoneidade, nos serviços de proteção
ao crédito com as quais a CAIXA mantém convênio firmado e que deles poderá se utilizar.
33.005 v028 SIGAT 4

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Estou ciente de que:

a) o SCR – BACEN é um cadastro que visa prover o BACEN de informações, para fins de
monitoramento do crédito no sistema financeiro e para o exercício de suas atividades de fiscalização,
e é utilizado para propiciar o intercâmbio de informações entre instituições financeiras, conforme art.
4º da Resolução BACEN nº 4.571/17, sobre o montante de responsabilidades de clientes em
operações de crédito e de câmbio;
b) poderei ter acesso aos dados constantes em meu nome no SCR por meio das Centrais de
Atendimento ao Público do BACEN e/ou por meio do endereço http://www.bcb.gov.br;
c) os pedidos de correção e/ou exclusão quanto às informações constantes do SCR deverão ser
dirigidas à instituição responsável pela remessa das informações ao BACEN, por meio de
requerimento escrito e fundamentado, ou, quando for o caso, pela respectiva decisão judicial;
d) o BACEN é autorizado a tornar disponíveis às Instituições que podem consultar o SCR - BACEN
informações consolidadas sobre as minhas operações de crédito e de câmbio, respeitadas as regras
estabelecidas pelo próprio BACEN.
É Proponente ao Microcrédito Produtivo Orientado?
Sim Não

Declaro conforme Resolução CMN Nº 4.000, de 25.08.2011, art. 2º, parágrafo único, inciso III, que o
somatório do valor da operação com o saldo de outras operações de crédito não ultrapassa R$ 40.000,00
(quarenta mil reais), excetuando-se desse limite as operações de crédito habitacional. Declaro também que
não possuo qualquer outra operação de Microcrédito Produtivo Orientado vigente.

/ / .
Local Data Assinatura do cliente

Assinatura do representante legal (se for o caso)

33.005 v028 SIGAT 5

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Para Uso da CAIXA

Origem do recurso Percentual de financiamento x Valor do imóvel - %

Modalidade Prazo total em meses

Valor do imóvel - R$ Prestação necessária para o financiamento

(SICAF)

Valor do financiamento - R$ Saldo do FGTS - R$ Data do saldo do FGTS

/ /
Informações Complementares/Análise da Agência

As informações acima estão de acordo com os documentos apresentados.

/ /
Data Assinatura do empregado Assinatura do gerente

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)

Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492 6
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br
33.005 v028 SIGAT
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 MO 33005 028

FICHA CADASTRO PESSOA FÍSICA

1 OBJETIVO

1.1 Possibilitar o cadastramento/avaliação de clientes pessoa física solicitantes de empréstimos ou

financiamentos.

2 NORMA

2.1 GESTOR

2.1.1 GERIV – GN Modelagem de Risco de Crédito Varejo

2.2 VINCULAÇÃO

2.2.1 Manual Normativo: CR016.

2.3 DISPONIBILIZAÇÃO DO MODELO

2.3.1 Formulário eletrônico disponível:

- no SIGAT - Sistema de Gerenciamento de Atendimento;
- por meio de “download" clicando no “link” MO33005028.

2.4 QUANTIDADE E DESTINAÇÃO DE VIAS

2.4.1 O modelo é preenchido em 1 via, destinada a Agência.

2.5 UNIDADES QUE UTILIZARÃO O MODELO

2.5.1 Agências

2.6 MODELO A SER SUBSTITUÍDO

2.6.1 33005027.

2.7 PRAZO DE ARQUIVAMENTO

2.7.1 O modelo é parte integrante do dossiê de risco de crédito e deve permanecer arquivado na Agência até a
liquidação da contratação efetuada ao qual ele deu origem, e deverá ser mantido no arquivo intermediário
por 10 anos e após este prazo ser eliminado, como destinação final.

2.8 GRAU DE SIGILO

2.8.1 Antes do preenchimento #PÚBLICO. Depois do preenchimento #CONFIDENCIAL 10.

2.9 ALTERAÇÕES EM RELAÇÃO À VERSÃO ANTERIOR

2.9.1 Alteração de texto para cumprimento da resolução 4.571/17 que dispõe sobre o sistema SCR do BACEN e
alteração no nome do campo "Cód.op." para "Op./Prod." com inclusão de instruções de preenchimento do
mesmo para padronização do Modelo conforme NSGD.

2.10 ROTEIRO PADRÃO

2.10.1 Não se aplica.

2.11 MODELO ELETRÔNICO .

2.11.1 Impressão/Tipo de papel: anterior e posterior ao preenchimento, em papel A4 - mod. 71.139.

2.11.2 Formato do modelo: 210 mm (largura) x 297 mm (altura).

3 PROCEDIMENTOS

3.1 INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO

3.1.1 O campo Op./Prod. deve ser preenchido com a sigla CS(Conta Salário), CP(Conta Poupança) ou CC(Conta
Vigência 02.01.2018 7

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 MO 33005 028

Corrente), quando se tratar de contas na Nova Solução Gestão de Depósitos - NSGD.

Vigência 02.01.2018 8

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