Obstruo das Vias Areas

Engasgo

Conceito/Definio

O engasgo ocorre quando a traquia bloqueada por lquidos, alimentos ou qualquer
outra objeto.
A Epiglote, uma espcie de porta da laringe se movimenta de acordo com a
necessidade. A epiglote fica aberta para passagem do ar at os pulmes, porm quando
engolimos algo, a epiglote fecha para impedir a entrada de alimentos pelo canal errado.
Dessa forma se a epiglote falha por algum motivo, o alimento ou lquido extraviado e
segue pela laringe impedindo o ar de chegar at os pulmes. Quando isso ocorre o
organismo libera jatos ou ar para expelir o alimento.


O engasgo pode provocar asfixias, risco de vida e sufocamento. Quando o engasgo
ocorre importante no estimular a pessoa engasgada a empurrar o objeto, necessrio
tossir e induzir o vmito para que ocorra a desobstruo.
Se por acaso a pessoa apresentar cianose sinal que o engasgo est impedindo a
passagem de ar, o que pode fazer com que essa tenha uma parada cardiorrespiratria,
perda de conscincia, ou situaes mais graves que podem levar ao bito.
A forma mais eficaz de desobstruo das vias areas no caso de engasgo a tosse
espontnea, em casos onde o paciente no consegue tossir necessrio realizao de
uma manobra conhecida como manobra de Heimilich.
Na manobra de Heimilich, fazemos com que o ar seja expulso da regio, forando o
objeto que obstru a passagem do ar sair do local onde est parado.
Ao aplicar a manobra dever posicionar-se atrs da vtima, fechar o punho e
posicion-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso externo. Com a outra
mo, dever segurar o seu punho e puxar ambas as mos em sua direo, com um rpido
empurro para dentro e pra cima a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte
superior do abdmen contra a base dos pulmes, para expulsar o ar que ainda resta e
forar a eliminao do bloqueio. essencial repetir-se a manobra acerca de cinco a oito
vezes. Cada empurro deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio. Caso a
vtima fique inconsciente, a manobra deve ser interrompida e deve ser iniciada
a reanimao cardiorrespiratria. A manobra de Heimlich no se aplica da mesma
maneira para grvidas.
Manobra de Heimilich




Sinais e Sintomas do Engasgo

Os sinais de engasgo so caractersticos, importante saber reconhece-los. Fazendo
com que as intervenes sejam realizadas o mais rpido possvel. So eles:
Inicio sbito de desconforto respiratrio
Tosse fraca e silenciosa
Incapacidade de falar
Estridor (som agudo)
Aumento da dificuldade respiratria
Mos na garganta (sinal de enforcamento)

Sinal de enforcamento




Diagnstico

O diagnostico rpido e preciso auxilia na recuperao rpida do paciente, evitando
danos mais graves. E feito baseado na:
Anamnese
Exame Clinico

Tratamento

O tratamento consiste na desobstruo das vias areas , onde so realizadas
manobras de acordo com a fixa etria do paciente :
Lactante no responsivo
Abra as vias areas
Procure objeto na boca e na faringe
Remova-o se possvel
No realize varredura digital s cegas
Tente prover respirao de resgate
Se as respiraes no forem efetivas realizar:
05 golpes nas costas
05 compresses torcicas
Se continuar no responsiva S.M.E e continue a Ressuscitao cardiopulmonar.
Lactente responsiva
Coloque a criana de brusco e d 05 golpes nas costas, a criana deve ficar um
pouco inclinada para o cho.
Criana acima de 01 ano, adultos e idosos recomendada a manobra de Heimilich.

Preveno

Com relao as criana recomendado nunca deixa-las perto de brinquedos pequenos
ou que possam ser desmontados em partes menores. Cuidado com moedas, alimentos
como balas duras ou gelatinosas, pipoca e amendoim.
No caso de adultos os cuidados com os alimentos segue as mesmas orientaes. So
comuns casos de engasgo com carne, ossos de frango, peixe e etc...
Orientaes para mastigar bem os alimentos antes de deglutir ajudam a evitar
acidentes com alimentos.
Pessoas com sequelas neurolgicas, como AVC- isqumico, adultos com histrico de
alcoolismo ou uso de drogas perdem um pouco o reflexo da tosse e tem mais
dificuldades de engolir os alimentos.

Cuidados de enfermagem

Desobstruir vias areas
Manobra de Heimilich
Se estiver na rua, encaminhar para o Pronto Socorro mais prximo.
Retirar prtese dentaria .