UNIVERSIDADE PAULISTA

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE

APOSTILA DE BIOSSEGURANA

















Prof. Paulo Pineda


A INFLUNCIA DE FATORES DE PERSONALIDADE E DE
ORGANIZAO DO TRABALHO NO BURNOUT EM
PROFISSIONAIS DE SADE

Wilma Costa SOUZA1
Angela Maria Monteiro da SILVA2
INTRODUO
O estudo dos fatores que levam ao estresse e a influncia do mesmo na gnese das
doenas em geral tem recebido grande nfase por parte dos pesquisadores. Entretanto, a
investigao do trabalho como fator desencadeante do estresse s mais recentemente tem
recebido ateno.
Dentre os diversos modelos de estresse ocupacional, optou - se no presente estudo
pelo modelo do Burnout, conforme desenvolvido por Maslach & Jackson (Maslach, 1976).
A sndrome atinge principalmente profissionais que atuam na rea de cincias humanas
tais como enfermeiros, fisioterapeutas, mdicos e assistentes sociais, caracterizando-se
por uma reao de estresse crnico (Reinhold, 1996).
A sndrome do burnout talvez possa oferecer uma explicao para as dificuldades
percebidas na relao profissional de sade - paciente, dificuldades estas que, ao mesmo
tempo em que no contribuem para a recuperao dos doentes, podem levar ao
sentimento de grande insatisfao com o trabalho muitas vezes referido pelos
profissionais. Na sndrome do burnout descrita a dificuldade do profissional em lidar com
as emoes de seus pacientes levando-o a trat-los de forma impessoal e desumanizada
(Maslach, 1976). Neste caso, o profissional de sade pode utilizar-se de estratgias
negativas para enfrentar a situao, distanciando-se de seus pacientes e passando a
encar-los como algo totalmente destitudo de qualidades humanas.
O burnout parece acometer pessoas altamente motivadas e dedicadas, observando-
se nos profissionais acometidos uma queda na performance que influi na qualidade dos
servios prestados. A sndrome se correlaciona com insnia, aumento do uso de lcool e
drogas, problemas no casamento e na famlia (Maslach & Schaufeli, 1993).
A sndrome do Burnout foi inicialmente descrita em 1974 por Frendenberg
(Frana,1987). O termo pode ser traduzido como aquilo que deixou de funcionar por
exausto de energia e foi usado pelo autor para designar uma resposta dos indivduos ao
estresse ocupacional. Ainda na dcada de 70, Maslach & Jackson passaram a investigar a
sndrome, desenvolvendo cientificamente um modelo de burnout. Os autores tambm
elaboraram o Maslach Burnout Inventory para medir a sndrome, sendo este instrumento
atualmente usado na maioria das pesquisas sobre o tema (Maslach & Schaufeli, 1993).
Schaufeli, Maslach & Marek (1993) conceituam o burnout como sndrome de exausto,
despersonalizao e baixa realizao pessoal com o trabalho, que pode ocorrer com
indivduos que trabalham para pessoas, especialmente para as que tm algum tipo de
problema. A exausto refere-se ao sentimento de sobrecarga emocional e de esgotamento
e a dimenso que mais se aproxima de uma varivel de estresse. A despersonalizao,
por outro lado, constitui um novo constructo que no aparece diretamente na literatura
sobre o estresse (Cox, Kuk & Leiter, 1993). O profissional afetado pelo burnout, no mais
capaz de lidar com as emoes das pessoas que atende e comea a trat-las de forma
desumanizada (Maslach,1976). A terceira dimenso proposta pela autora a da baixa
realizao pessoal com o trabalho que se expressa atravs da tendncia do indivduo a se
avaliar negativamente em relao a seu desempenho.
A sndrome, ento, constitui-se em um modelo multidimensional onde a ocorrncia
de um componente pode precipitar o desenvolvimento dos outros dois (Golembiewsky,
Scherb & Boudreau, 1993) ou pode ocorrer que os componentes se desenvolvam ao
mesmo tempo, visto tratarem-se de reaes a diferentes aspectos do ambiente de trabalho
como afirma Leiter (1993).
caracterstico na sndrome um sentimento de desiluso e frustrao que ocorre
em pessoas que possuam grandes expectativas em relao s suas carreiras.
resultado, ento, de um processo de desiluso onde o trabalhador percebe que no
consegue retirar de seu trabalho um sentido, um significado existencial (Pines, 1993).
Entre as caractersticas de personalidade que favorecem o desenvolvimento do
burnout destacam-se a motivao, o entusiasmo, a dedicao ao trabalho e a tendncia ao
perfeccionismo (Squires & Livesley, 1984). Segundo Frana (1987), os profissionais
atingidos pela sndrome so pessoas que mergulham fundo em seu trabalho, no sabem
dizer no, se ocupam com vrias coisas ao mesmo tempo e tm compulso para o
trabalho, retirando dele grande parte de sua satisfao pessoal. Paradoxalmente, estas
caractersticas so as mais valorizadas pelos departamentos de seleo de pessoal. O
profissional que no mede sacrifcios pela empresa e tem grande necessidade de vencer e
ser reconhecido, dificilmente relaxa e se, alm disso, mostra pouca habilidade para lidar
com o estresse em situaes interpessoais pode ser levado ao burnout (Reinhold, 1996).
Dentre os critrios diagnsticos do burnout destacam-se um estado geral de fadiga
acompanhado de perda da auto-estima resultante de um sentimento de incompetncia
profissional e insatisfao com o trabalho (Maslach & Schaufeli, 1993). Os mesmos
autores apontam como principal indicador uma diminuio significativa da performance no
trabalho.




























BIOSSEGURANA
DEFINIO

Biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias,
equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos inerentes as
atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de
servios, que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou
a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.

TIPOS DE RISCO (Portaria do Ministrio do Trabalho, MT no. 3214, de 08/06/78)

1. Riscos de Acidentes
2. Riscos Ergonmicos
3. Riscos Fsicos
4. Riscos Qumicos
5. Riscos Biolgicos

RISCOS DE ACIDENTES
Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em
situao de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar fsico e moral. So exemplos
de risco de acidente: as mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de
incndio e exploso, arranjo fsico inadequado, armazenamento inadequado, etc.


RISCOS FSICOS
Consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que possam
estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses anormais,
temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes, ultra-som,
materiais cortantes e ponteagudos, etc.

Rudos
As mquinas e equipamentos utilizados pelas empresas produzem rudos que
podem atingir nveis excessivos, podendo a curto, mdio e longo prazo provocar srios
prejuzos sade. Dependendo do tempo de exposio, nvel sonoro e da sensibilidade
individual, as alteraes danosas podero manifestar-se imediatamente ou gradualmente.
Quanto maior o nvel de rudo, menor dever ser o tempo de exposio ocupacional.
O rudo age diretamente sobre o sistema nervoso, ocasionando:
- fadiga nervosa;
- alteraes mentais: perda de memria, irritabilidade, dificuldade em coordenar
idias;
- hipertenso;
- modificao do ritmo cardaco;
- modificao do calibre dos vasos sanguneos;
- modificao do ritmo respiratrio;
- perturbaes gastrointestinais;
- diminuio da viso noturna;
- dificuldade na percepo de cores.

Alm destas conseqncias, o rudo atinge tambm o aparelho auditivo causando a
perda temporria ou definitiva da audio.

Para evitar ou diminuir os danos provocados pelo rudo no local de trabalho, podem
ser adotadas as seguintes medidas:
Medidas de proteo coletiva: enclausuramento da mquina produtora de rudo;
isolamento de rudo.
Medida de proteo individual: fornecimento de equipamento de proteo individual
(EPI) (no caso, protetor auricular). O EPI deve ser fornecido na impossibilidade de
eliminar o rudo ou como medida complementar.
Medidas mdicas: exames audiomtricos peridicos, afastamento do local de
trabalho, revezamento.
Medidas educacionais: orientao para o uso correto do EPI, campanha de
conscientizao.
Medidas administrativas: tornar obrigatrio o uso do EPI: controlar seu uso.

Vibraes
Na indstria comum o uso de mquinas e equipamentos que produzem vibraes,
as quais podem ser nocivas ao trabalhador.
As vibraes podem ser:
Localizadas - (em certas partes do corpo). So provocadas por ferramentas
manuais, eltricas e pneumticas.
Conseqncias: alteraes neurovasculares nas mos, problemas nas articulaes
das mos e braos; osteoporose (perda de substncia ssea).
Generalizadas - (ou do corpo inteiro). As leses ocorrem com os operadores de
grandes mquinas, como os motoristas de caminhes, nibus e tratores.
Conseqncias: Leses na coluna vertebral; dores lombares.

Para evitar ou diminuir as conseqncias das vibraes recomendado o
revezamento dos trabalhadores expostos aos riscos (menor tempo de exposio).

Radiaes
So formas de energia que se transmitem por ondas eletromagnticas. A absoro
das radiaes pelo organismo responsvel pelo aparecimento de diversas leses.
Podem ser classificadas em dois grupos:
Radiaes ionizantes - Os operadores de raios-X e radioterapia esto
freqentemente expostos a esse tipo de radiao, que pode afetar o organismo ou
se manifestar nos descendentes das pessoas expostas.
Radiaes no ionizantes - So radiaes no ionizantes a radiao infravermelha,
proveniente de operao em fornos , ou de solda oxiacetilnica, radiao ultravioleta
como a gerada por operaes em solda eltrica, ou ainda raios laser, microondas,
etc.

Seus efeitos so perturbaes visuais (conjuntivites, cataratas), queimaduras, leses
na pele, etc.
Para que haja o controle da ao das radiaes para o trabalhador preciso que se
tome:
Medidas de proteo coletiva: isolamento da fonte de radiao (ex: biombo protetor
para operao em solda), enclausuramento da fonte de radiao (ex: pisos e
paredes revestidas de chumbo em salas de raio-x).
Medidas de proteo individual: fornecimento de EPI adequado ao risco (ex: avental,
luva, perneira e mangote de raspa para soldador , culos para operadores de forno).
Medida administrativa: (ex: dosmetro de bolso para tcnicos de raio-x).
Medida mdica: exames peridicos.

Temperaturas Extremas - Efeitos

- desidratao, erupo da pele, cimbras, fadiga fsica, distrbios
psiconeurticos, problemas cardiocirculatrios e insolao.

- feridas, rachaduras e necrose na pele, congelamento, agravamento de
doenas reumticas, predisposio para acidentes e predisposio para doenas
das vias respiratrias.

CUIDADOS EM TEMPERATURAS EXTREMAS:
- proteo coletiva: ventilao local exaustora com a funo de retirar o calor e
gases dos ambientes, isolamento das fontes de calor/frio.
- proteo individual: fornecimento de EPI (ex: avental, bota, capuz, luvas especiais
para trabalhar no frio).

Presses Anormais
H uma srie de atividades em que os trabalhadores ficam sujeitos a presses
ambientais acima ou abaixo das presses normais, isto , da presso atmosfrica a que
normalmente estamos expostos.

Baixas presses: so as que se situam abaixo da presso atmosfrica normal e
ocorrem com trabalhadores que realizam tarefas em grandes altitudes. No Brasil,
so raros os trabalhadores expostos a este risco.
Altas presses: so as que se situam acima da presso atmosfrica normal.
Ocorrem em trabalhos realizados em tubulaes de ar comprimido, mquinas de
perfurao, caixes pneumticos e trabalhos executados por mergulhadores. Ex:
caixes pneumticos, compartimentos estanques instalados nos fundos dos mares,
rios, e represas onde injetado ar comprimido que expulsa a gua do interior do
caixo, possibilitando o trabalho. So usados na construo de pontes e barragens.

A exposio a presses anormais, pode causar a ruptura do tmpano quando o
aumento de presso for brusco e a liberao de nitrognio nos tecidos e vasos sangneos
e morte.
Por ser uma atividade de alto risco, exige legislao especfica (NR-15) a ser
obedecida.

Umidade
As atividades ou operaes executadas em locais alagados ou encharcadas, com
umidades excessivas, capazes de produzir danos sade dos trabalhadores, so
situaes insalubres e devem ter a ateno dos prevencionistas por meio de verificaes
realizadas nesses locais para estudar a implantao de medida de controle.
CALOR
FRIO
A exposio do trabalhador umidade pode acarretar doenas do aparelho respiratrio,
quedas, doenas de pele, doenas circulatrias, entre outras.
Para o controle da exposio do trabalhador umidade podem ser tomadas medidas
de proteo coletiva (como o estudo de modificaes no processo do trabalho, colocao
de estrados de madeira, ralos para escoamento) e medidas de proteo individual (como o
fornecimento do EPI - luvas de borracha, botas, avental para trabalhadores em
galvanoplastia, cozinha, limpeza etc).

4. RISCOS QUMICOS

Consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostas ou produtos
que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos,
nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposio,
possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto.

Movimento do produto qumico no organismo:
o Absoro - a seqncia penetrao do agente qumico no organismo e
sua passagem ao sistema circulatrio.
o Distribuio - o agente percorre, pela corrente sangnea, os rgos do
corpo.
o Fixao ou acumulao - armazenamento do agente nos tecidos dos rgos
onde ele exera, ou no, atuao.
o Eliminao - sada do agente qumico do organismo.

Rotulagem de substncias qumicas:
O rtulo deve conter a identificao completa do produto qumico (nome, frmula,
concentrao, etc.) e riscos que apresenta: smbolo e palavra indicativa de risco
(corrosivo, txico, explosivo, inflamvel, irritante, nocivo), palavras convencionais de
advertncia (perigo, cuidado, ateno) e frases convencionais de medidas
preventivas quanto ao risco (mantenha afastado do calor, perigo se inalado, etc.)
Quando um produto for acondicionado fora de sua embalagem original, dever ser
identificado atravs dos seguintes dados mnimos:
nome do produto e concentrao
data do envasamento ou diluio
identificao dos riscos

Um sistema de classificao de substncias qumicas quanto s respectivas
periculosidade ou nocividade um importante mecanismo para o estabelecimento de
prioridades de avaliao, tratamento e comunicao de riscos.

No contexto de classificao de substncias perigosas, o perigo esta relacionado
com a capacidade de uma substncia de causar danos e o grau dessa capacidade
depende de suas propriedades intrnsecas.

Sistema de classificao de substncias qumicas quanto a periculosidade ou
nocividade:
Estabelece critrios e procedimentos para classificar as substncias ou
misturas em classes de perigos / escalas de gradao da periculosidade e
mecanismos de comunicao de perigos / riscos.
No se aplica a substncias ou produtos cuja exposio intencional (ex.
alimentos, remdios, cosmticos)
No existe substncia no perigosa. Existe substncia no classificada de
acordo com os critrios adotados. Para elas usa-se regras gerais de
preveno e no necessrio cuidados especiais nem comunicao de
perigos (rotulagem, fichas de segurana, etc.)

Classes de perigos Substncias ou misturas:

Inflamveis
So substncias que podem pegar fogo na presena de uma fonte de ignio
(chama, fasca, eletricidade esttica, etc.)
Podem ser:
Facilmente Inflamvel
CLASSIFICAO: Determinados perxidos orgnicos; lquidos com pontos de
inflamao inferior a 21C, substncias slidas que so fceis de inflamar, de
continuar queimando por si s; liberam substncias facilmente inflamveis por
ao da umidade.
PRECAUO: evitar contato como ar, a formao de misturas inflamveis gs-
ar e manter afastadas de fontes de ignio.
Extremamente Inflamvel
CLASSIFICAO: Lquidos com ponto de inflamao inferior a 0C e o ponto
mximo de ebulio 35C; gases, misturas de gases (que esto presentes em
forma lquida) que com ar e a presso normal podem se inflamar facilmente.
PRECAUES: manter longe de chamas abertas e fontes de ignio.

Explosivo
So substncias ou misturas que apresentam riscos de exploso sob o efeito de
uma chama, do calor, de um golpe ou frico.
Exemplos:
TNT - trinitrotolueno
cido pcrico
Nitrocelulose
Plvora negra
Plvora branca
PRECAUES: evitar atrito, choque, formao de fasca e ao do calor.

Comburente ou Oxidante
So substncias que, em caso de incndio, aumentam a violncia da reao e
favorecem a propagao rpida do fogo. Podem provocar incndios espontneos quando
em contato com materiais combustveis. O incndio pode ser favorecido e dificultado a sua
extino.
Exemplos:
Oxignio
cido ntrico
gua oxigenada concentrada (ex. 30 vol)
PRECAUES: evitar qualquer contato com substncias combustveis.

Corrosivo
Produtos qumicos que destroem o tecido vivo, bem como vesturio, por contato.
Exemplo: cido Sulfrico Concentrado
PRECAUES: no inalar os vapores e evitar o contato com a pele, os olhos e
vesturio.

Nocivas ou perigosas para o meio ambiente
Podem causar danos flora, fauna, populao humana ou degradar o ambiente
quando lanados no ar, solo ou guas.
Exemplos:
Solventes clorados
CFCs
cidos fortes
cianeto de sdio.

Txicas e muito txicas
Podem provocar danos graves sade ou provocar a morte.
Inalao, ingesto ou absoro atravs da pele, provoca danos sade.
Muito txicas so substncias que, mesmo em doses muito pequenas, podem
provocar danos graves ou mesmo a morte. Exemplo: trixido de arsnico.
Exemplos - txicas:
metanol
amonaco
benzeno.
PRECAUES: evitar qualquer contato com o corpo humano e observar cuidados
especiais com produtos cancergenos, teratognicos ou mutagnicos.

Nocivas
So substncias que podem causar danos sade mas em geral no provocam
danos srios imediatos. Somente em doses muito altas podem provocar a morte. (o que
difcil no ambiente de trabalho).
A exposio repetida e prolongada pode provocar danos srios sade.
Exemplos: Tolueno e outros solventes
PRECAUES: evitar qualquer contato com o corpo humano, observar cuidados
especiais com produtos cancergenos, teratognicos ou mutagnicos.

Segurana na manipulao de produtos qumicos
No fumar, comer, beber ou aplicar maquiagem nos locais onde se manipulam
substncias qumicas.
Nunca pipetar com a boca.
No se utilizar do olfato para identificar produtos qumicos.
No deixar os frascos de produtos volteis abertos.
Usar as capelas de exausto, as cmaras de fluxo laminar e outros equipamentos
de proteo coletiva sempre que a natureza dos reagentes ou produtos qumicos
assim o exija.
Usar os equipamentos de proteo individual quando os meios de proteo coletiva
no forem suficientes para reduzir a exposio ocupacional aos nveis desejados:
luvas, mscaras, culos, roupa protetora, etc.
Identificar os rejeitos produzidos.
Cuidar para que no ocorra a mistura de produtos incompatveis durante a lavagem
de vidrarias;
Cuidar para no misturar substncias incompatveis durante a segregao de
resduos para descarte;
Antes de realizar uma reao qumica com produtos desconhecidos consultar a lista de
substncias incompatveis e fazer um experimento com quantidades reduzidas e condies
adicionais de segurana.
RISCOS BIOLGICOS

Consideram-se agentes de risco biolgico as bactrias, fungos, parasitos, vrus,
entre outros.

Classificao de risco biolgico:
Os agentes de risco biolgico podem ser distribudos em quatro classes de 1 a 4 por
ordem crescente de risco, classificados segundo os seguintes critrios:
Patogenicidade para o homem.
Virulncia.
Modos de transmisso
Disponibilidade de medidas profilticas eficazes.
Disponibilidade de tratamento eficaz.
Endemicidade.

Classe de risco 1
O risco individual e para a comunidade ausente ou muito baixo, ou seja, so
agentes biolgicos que tm baixa probabilidade de provocar infeces no homem ou em
animais.
Exemplo: Bacillus subtilis

Classe de risco 2
O risco individual moderado e para a comunidade baixo. So agentes biolgicos
que podem provocar infeces, porm, dispe-se de medidas teraputicas e profilticas
eficientes, sendo o risco de propagao limitado. Exemplos: Vrus da Febre Amarela e
Schistosoma mansoni.

Classe de risco 3
O risco individual alto e para a comunidade limitado. O patgeno pode provocar
infeces no homem e nos animais graves, podendo se propagar de indivduo para
indivduo, porm existem medidas teraputicas e de profilaxia. Exemplos: Vrus da
Encefalite Equina Venezuelana e Mycobacterium tuberculosis.

Classe de risco 4
O risco individual e para a comunidade elevado. So agentes biolgicos que
representam srio risco para o homem e para os animais, sendo altamente patognicos,
de fcil propagao, no existindo medidas profilticas ou teraputicas. Exemplos: Vrus
Marburg e Vrus Ebola.

Resumindo...
NB 1- Agentes que no causam doenas
NB 2- Agentes associados a doenas humanas
(profilaxia e terapia eficientes)
NB 3- Agentes exticos associados doenas humanas com
potencial para transmisso via aerossol
(profilaxia e terapias limitadas)
NB 4- Agentes letais (humanos/ambiente)
(sem profilaxia ou terapia)

Nveis de Biossegurana

Os nveis de biossegurana representam as condies nas quais os
microorganismos podem ser manuseados com segurana. O diretor do laboratrio o
responsvel pela avaliao dos riscos e pela aplicao adequada dos nveis de
biossegurana recomendados.


Nvel de Biossegurana 1
Neste nvel as prticas, o equipamento e o projeto das instalaes so apropriados
para o treinamento educacional secundrio ou para o treinamento de tcnicos, e de
professores, de tcnicas laboratoriais.
O nvel de biossegurana 1 representa um nvel bsico de conteno, portanto, no
requerida nenhuma caracterstica de desenho, alm de um bom planejamento espacial e
a adoo de boas prticas laboratoriais.
Neste tipo de laboratrio podem ser manipulados microorganismos da Classe de
risco 1, ou seja, organismos que no causem doena ao homem ou animal.

Classe de Risco 1 - o risco individual e p/ a comunidade ausente, ou seja, so
microorganismos que tem baixa probabilidade de provocar infeces no homem ou em
animais.
Ex.: Bacillus subtilis,Lactobacillus,Micrococos

No nvel de biossegurana 1 prticas padro de biossegurana devem ser adotadas:
Reduzir derramamentos e aerossis
Descontaminao diria da superfcie de trabalho
Descontaminao do lixo
Manter programa controle de insetos/roedores

Alm destas prticas, algumas barreiras secundrias tambm so necessrias:
Laboratrio com porta
Pias para lavar as mos
Superfcies fceis de limpar
Bancos impermeveis gua
Mobilirio resistente
Janelas fechadas e com telas protetoras
Construo normal, sem ventilao especial


Nvel de Biossegurana 2
O nvel de biossegurana 2 aplica-se a laboratrios onde so manipulados
microorganismos da classe de risco 2, ou seja, patgenos que causam doena ao homem
ou aos animais, mas que no consistem em srio risco, a quem o manipula em condies
de conteno, comunidade, aos seres vivos e ao meio ambiente. Neste nvel as
exposies laboratoriais podem causar infeco, mas a existncia de medidas eficazes de
tratamento e preveno limitam o risco, sendo o risco de disseminao bastante limitado.
As prticas, os equipamentos, a planta e a construo das instalaes so
aplicveis aos laboratrios clnico ou hospitalares de nveis primrios de diagnstico e
laboratrios escolas. Alm da adoo das boas prticas, para a manipulao segura
destes patgenos torna-se necessrio o uso de barreiras fsicas primrias (cabine de
segurana biolgica e equipamentos de proteo individual) e secundrias (desenho e
organizao do laboratrio).
O Nvel de Biossegurana 2 adequado para qualquer trabalho que envolva sangue
humano, lquidos corporais, tecidos ou linhas de clulas humanas primrias onde a
presena de um agente infeccioso pode ser desconhecido.
Os perigos primrios em relao aos funcionrios que trabalham com esses agentes
esto relacionados com acidentes percutneos, exposies da membrana mucosa ou com
a ingesto de materiais infecciosos. Deve-se tomar um extremo cuidado com agulhas
contaminadas ou com instrumentos cortantes.
Alm das barreiras exigidas para o NB1, neste nvel tambm necessrio adotar:
Cabine de segurana instalada
Iluminao adequada e lava-olhos disponvel
Ar do Laboratrio no deve circular em outras reas
Acesso restrito durante o trabalho
Disponibilidade de autoclave
Localizao separada de rea pblica
Ventilao bi-direcional



Nvel de Biossegurana 3
O nvel de biossegurana 3 aplica-se a laboratrios onde so manipulados
microorganismos da classe de risco 3, ou seja, patgenos que geralmente causam
doenas graves ao homem ou aos animais e podem representar um srio risco a quem o
manipula. Tambm podem representar um risco se disseminado na comunidade, mas
usualmente existem medidas de tratamento e de preveno. O Mycobacterium
tuberculosis, o vrus da encefalite de St. Louis e a Coxiella burnetii so exemplos de
microorganismos determinados para este nvel.
Os riscos primrios causados aos trabalhadores que lidam com estes agentes
incluem a auto-inoculao, a ingesto e a exposio aos aerossis infecciosos.
No Nvel de Biossegurana 3 as barreiras primrias e secundrias so de extrema
importncia para a proteo dos funcionrios, da comunidade e do meio ambiente contra a
exposio aos aerossis potencialmente infecciosos. Por exemplo, todas as manipulaes
laboratoriais devero ser realizadas em uma CSB (Cabine de Segurana Biolgica) ou em
um outro equipamento de conteno como uma cmara hermtica de gerao de
aerossis.
Para este nvel de conteno so requeridos, alm dos itens referidos no nvel 2,
desenho e construo laboratoriais especiais:
Prdio separado ou em zona isolada
Dupla porta de entrada
Escoamento do ar interno direcionado
Passagem de ar nica
10 a 12 trocas de ar/ hora

As barreiras secundrias para esse nvel incluem:
Acesso controlado ao laboratrio
Proteger equipamentos geradores de aerossol
Ante-sala do Laboratrio, fechada
Paredes, pisos e tetos resistentes gua e ser de fcil descontaminao
Todo material de trabalho colocado dentro da capela de segurana
Tubos de aspirao a vcuo protegidos com desinfetante lquido ou filtro.

Nvel de Biossegurana 4
O nvel de biossegurana 4 aplica-se a laboratrios onde so manipulados
microorganismos da classe de risco 4, ou seja, patgenos que representam grande
ameaa para o ser humano e para aos animais, representando grande risco a quem o
manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro.
Normalmente no existem medidas preventivas e de tratamento para esses agentes.
Os riscos primrios aos trabalhadores que manuseiam agentes do Nvel de
Biossegurana 4 incluem a exposio respiratria aos aerossis infecciosos, exposio da
membrana mucosa e/ou da pele lesionada as gotculas infecciosas e a auto-inoculao.
Todas as manipulaes de materiais de diagnstico potencialmente infecciosos,
substncias isoladas e animais naturalmente ou experimentalmente infectados apresentam
um alto risco de exposio e infeco aos funcionrios de laboratrio, comunidade e ao
meio ambiente.
Recomenda-se que os laboratrios de nvel de Biossegurana 4, ou de conteno
mxima, s funcionem sob o controle direto das autoridades sanitrias, alm disso, dada a
grande complexidade do trabalho, a equipe do laboratrio dever ter um treinamento
especfico e completo direcionado para a manipulao de agentes infecciosos
extremamente perigosos e dever ser capaz de entender as funes da conteno
primria e secundria, das prticas padres especficas, do equipamento de conteno e
das caractersticas do planejamento do laboratrio. necessrio a elaborao de um
manual de trabalho pormenorizado; este deve ser testado previamente atravs de
exerccios de treinamento. Os trabalhadores devem ser supervisionados por profissionais
altamente competentes, treinados e com vasta experincia no manuseio dos agentes
manuseados, alm dos procedimentos de segurana especficos.
O completo isolamento dos trabalhadores de laboratrios em relao os materiais
infecciosos aerossolizados realizado primariamente em cabines de segurana biolgica
Classe III ou com um macaco individual suprido com presso de ar positivo. A
descontaminao de todo lquido (at gua de banho) e resduos slidos eliminados
atravs de produtos qumicos ou vapor em temperaturas elevadas tambm obrigatria.
A instalao do Nvel de Biossegurana 4 geralmente construda em um prdio
separado ou em uma zona completamente isolada com uma complexa e especializada
ventilao e sistemas de gerenciamento de lixo que evitem uma liberao de agentes
viveis no meio ambiente. Desta forma as principais barreiras secundrias adotadas so:
Prdio separado ou em zona isolada
Dupla porta de entrada
Escoamento interno do ar uni direcional
Passagem de ar individual
Sistemas aperfeioados para suprimento, exausto de ar, formao de vcuo e
descontaminao
Equipamentos geradores de aerossis fechados hermeticamente
Obrigatrio utilizar autoclave de dupla porta
Ante-Sala de entrada fechada
Abertura e fechamento de portas eletronicamente programado
Sistema seguro de comunicao do Laboratrio
Manter ligados a geradores, os equipamentos responsveis pelo insuflamento de ar
e abertura de portas.

O diretor do laboratrio primariamente e especificamente responsvel pela
operao segura do laboratrio. O conhecimento e julgamento dele/dela so crticos para a
avaliao dos riscos e para a aplicao adequada destas recomendaes. O nvel de
biossegurana recomendado representa as condies sob as quais o agente pode ser
manipulado com segurana. As caractersticas especiais dos agentes utilizados, o
treinamento e experincia dos empregados e a natureza da funo do laboratrio podero
posteriormente influenciar o diretor quanto aplicao destas recomendaes.




















RISCO BIOLGICO
SISTEMA DE PRECAUES UNIVERSAIS

As precaues universais publicadas inicialmente pelo Centers for Disease Control
recomendam o uso de medidas de barreira, todas as vezes que houver a possibilidade de
contato com sangue, secrees e/ou fluidos corpreos, independente do conhecimento do
diagnstico ou status sorolgico do paciente.
Visando reduzir o risco de transmisso de microorganismos, a partir de fontes
conhecidas ou no, em servios de sade, props-se a utilizao de novas medidas,
chamadas precaues padro (PP). As PP incluem o uso de barreiras, de Equipamentos
de Proteo Individual (EPI) e devem ser aplicadas toda vez que houver a possibilidade de
contato com sangue, secrees, excrees e/ou fluidos corpreos, de pele no-ntegra e
mucosa com exceo do suor.
Mais recentemente, o Conselho Consultivo de Prticas de Controle de Infeco
Hospitalar do CDC/EUA, publicou um guia revisado mais claro e conciso sobre isolamento,
que defende um sistema de precaues em duas etapas (Figura 1).



A primeira etapa o Sistema de PRECAUES PADRO OU BSICAS, que
utiliza as caractersticas principais das PRECAUES UNIVERSAIS e aplica-se a todos
os pacientes, independente do seu diagnstico ou status sorolgico.
A segunda etapa de precaues para pacientes com infeco conhecida ou
suspeita, que exijam mais que o padro, para prevenir disseminao exgena da infeco.
Trs precaues baseadas na transmisso so propostas: precaues contra aerossis,
gotculas e contato.
As precaues contra aerossis so previstas para reduzir o risco de exposio e
infeco pela rota de transmisso area, por meio de microgotculas aerodispersas,
inferiores a 5 micra, provenientes de gotculas desidratadas que podem permanecer em
suspenso no ar por longos perodos de tempo, contendo agente infeccioso vivel.
Os microorganismos transportados desta forma podem ser dispersos para longe,
pelas correntes de ar podendo ser inalados por um hospedeiro susceptvel, dentro do
mesmo quarto ou em locais situados a longa distncia do paciente-fonte (dependendo dos
fatores ambientais), podendo alcanar at os alvolos do hospedeiro. Por este motivo,
indica-se circulao do ar e ventilao especial para prevenir esta forma de transmisso.
Dentro desta categoria incluem-se os agentes etiolgicos da: tuberculose, varicela
(catapora) e do sarampo. Nas precaues para aerossis deve-se utilizar proteo
respiratria do tipo respirador.
As precaues contra gotculas reduzem a disseminao de patgenos maiores
que 5 micra, a partir de um indivduo infectado, podendo alcanar as membranas mucosas
do nariz, boca ou conjuntiva de um hospedeiro susceptvel. As gotculas originam-se de um
indivduo fonte, sobretudo durante a tosse, o espirro, a conversao, e em certos
procedimentos, tais como a aspirao ou a broncoscopia.
A transmisso de gotculas (maiores que 5 micra), requerem um contato prximo,
entre o indivduo e o receptor, visto que, tais gotculas no permanecem suspensas no ar e
geralmente se depositam em superfcies a uma curta distncia. Da a importncia de
ressaltarmos a necessidade da limpeza concorrente e terminal.
Uma vez que as gotculas no permanecem em suspenso, no necessrio
promover a circulao do ar ou ter ventilao especial para prevenir a sua transmisso.
Esse tipo de precauo aplica-se a qualquer paciente com suspeita de infeco por
patgenos como: Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis.
As precaues contra contato representam o modo mais importante e freqente
de evitar a transmisso de infeces hospitalares e esto divididas em dois subgrupos:
contato direto e contato indireto.
Contato direto: esse tipo de transmisso envolve o contato pele a pele e a
transferncia fsica, proveniente de indivduo infectado ou colonizado por
microorganismos para um hospedeiro suscetvel.
Esta transmisso pode ocorrer quando o profissional da sade realiza a mudana
de decbito, a higienizao ou ao executar procedimentos que exijam contato fsico,
como tambm, entre dois pacientes, por exemplo, pelo contato com as mos.
Contato indireto: envolve a transmisso para um hospedeiro susceptvel
intermediado por objetos contaminados, usualmente inanimados, tais como: instrumentos
contaminados, agulhas, roupas ou mos contaminadas, ou ainda, luvas que no so
trocadas entre os procedimentos.
So exemplos de doenas transmitidas por contato: as gastroenterites, o impetigo, a
pediculose, a escabiose, o herpes simples e a furunculose.

P Pr re ec ca au u e es s U Un ni iv ve er rs sa ai is s C Cu ui id da ad do os s B B s si ic co os s: :

LIMPEZA - Processo de remoo de sujidades, mediante a aplicao de energias
qumica, mecnica ou trmica, num determinado perodo de tempo.

DESINFECO - Processo aplicado s superfcies inertes, que elimina
microorganismos na forma vegetativa, no garantindo a eliminao total dos esporos
bacterianos. Pode ser realizada por meio de processos qumicos ou fsicos.

ESTERILIZAO - Processo de destruio de todos os microrganismos, inclusive os
esporulados, mediante a aplicao de agentes fsicos, qumicos ou ambos.

P Pr re ec ca au u e es s U Un ni iv ve er rs sa ai is s H Hi ig gi ie en ni iz za a o o d da as s M M o os s

Lavagem das mos Higienizao das mos
gua e sabo comum
promove a remoo mecnica de
sujidades e microorganismos presentes
na pele
lavagem das mos + anti-sptico
remoo mecnica de sujidades e de
microrganismos + reduo na carga
microbiana

As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a
assistncia prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos
microrganismos, que podem se transferir de uma superfcie para outra, por meio de
contato direto (pele com pele), ou indireto, atravs do contato com objetos e superfcies
contaminados.

As mos dos profissionais que atuam em servios de sade podem ser higienizadas
utilizando-se: gua e sabo, preparao alcolica e anti-sptico. A utilizao de um
determinado produto depende das indicaes descritas abaixo:

USO DE GUA E SABO
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros
fluidos corporais.
Ao iniciar o turno de trabalho.
Aps ir ao banheiro.
Antes e depois das refeies.
Antes de preparo de alimentos.
Antes de preparo e manipulao de medicamentos.
Nas situaes descritas a seguir para preparao alcolica.

USO DE PREPARAO ALCOLICA
Indicao: Higienizar as mos com preparao alcolica quando estas no estiverem
visivelmente sujas, em todas as situaes descritas a seguir:
- Antes do contato com o paciente: Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso
de microrganismos oriundos das mos do profissional de sade. Exemplos: exames fsicos
(determinao do pulso, da presso arterial, da temperatura corporal); contato fsico direto
(aplicao de massagem, realizao de higiene corporal); e gestos de cortesia e conforto.
- Aps contato com o paciente: Objetivo: proteo do profissional e das superfcies e
objetos imediatamente prximos ao paciente, evitando a transmisso de microrganismos
do prprio paciente.
- Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos Invasivos Objetivo:
proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos oriundos das mos do
profissional de sade. Exemplos: contato com membranas mucosas (administrao de
medicamentos pelas vias oftlmica e nasal); com pele no intacta (realizao de curativos,
aplicao de injees); e com dispositivos invasivos (cateteres intravasculares e urinrios,
tubo endotraqueal).
- Aps risco de exposio a fluidos corporais: Objetivo: proteo do profissional e das
superfcies e objetos imediatamente prximos ao paciente, evitando a transmisso de
microrganismos do paciente a outros profissionais ou pacientes.

USO DE ANTI-SPTICOS
Estes produtos associam detergentes com anti-spticos e se destinam higienizao anti-
sptica das mos e degermao da pele.
Nos casos de precauo de contato recomendados para pacientes portadores de
microrganismos multirresistentes.
Nos casos de surtos.
No pr-operatrio, antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda equipe
cirrgica).
Antes da realizao de procedimentos invasivos. Exemplos: insero de cateter
intravascular central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise, pequenas
suturas, endoscopias e outros.

ITENS BSICOS PARA HIGIENIZAO DE MOS

- Sabonete: Nos servios de sade, recomenda-se o uso de sabo lquido, tipo refil,
devido ao menor risco de contaminao do produto. Este insumo est regulamentado pela
resoluo ANVS n. 481, de 23 de setembro de 1999.

- Agentes Anti-spticos: So substncias aplicadas pele para reduzir o nmero de
agentes da microbiota transitria e residente. Entre os principais anti-spticos utilizados
para a higienizao das mos, destacam-se: lcoois, Clorexidina, Compostos de iodo,
Iodforos e Triclosan.

- Papel Toalha: O papel-toalha deve ser suave, possuir boa propriedade de secagem, ser
esteticamente aceitvel e no liberar partculas. Na utilizao do papel-toalha, deve-se dar
preferncia aos papis em bloco, que possibilitam o uso individual, folha a folha. No
processo de higienizao das mos, no indicado o uso de secadores eltricos, uma vez
que raramente o tempo necessrio para a secagem obedecido, alm de haver
dificuldade no seu acionamento. Eles podem, ainda, carrear microrganismos. O
acionamento manual de certos modelos de aparelho tambm pode permitir a
recontaminao das mos.

- Lavatrios ou pias: devem possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das
mos quando do fechamento da gua. No lavabo cirrgico, o acionamento e o fechamento
devem ocorrer com cotovelo, p, joelho ou clula fotoeltrica.

- Lixeira: junto aos lavatrios e s pias, deve sempre existir recipiente para o
acondicionamento do material utilizado na secagem das mos. Este recipiente deve ser de
fcil limpeza, no sendo necessria a existncia de tampa. No caso de se optar por mant-
lo tampado, o recipiente dever ter tampa articulada com acionamento de abertura sem
utilizao das mos.

- Anti-sptico: para os ambientes que executem procedimentos invasivos, cuidados a
pacientes crticos ou que a equipe de assistncia tenha contato direto com feridas, deve
existir, alm do sabo j citado, proviso de anti-sptico junto s torneiras de higienizao
das mos.
















A AC CI ID DE EN NT TE ES S C CO OM M M MA AT TE ER RI IA AL L B BI IO OL L G GI IC CO O

Os riscos biolgicos envolvendo os profissionais da sade so tambm do interesse
da sade do trabalhador. Todo e qualquer acidente ocorrido com o profissional da sade
durante o desempenho de sua atividade profissional constitui-se em acidente de trabalho e
deve tambm ser tratado como tal. Isto porque os acidentes de trabalho relacionam-se
diretamente aos ambientes, s condies e organizao do trabalho e so, em princpio,
eventos previsveis e passveis de preveno. De outro modo, dele decorrem direitos de
carter previdencirio aos trabalhadores acidentados.
Deste modo, notificao do acidente biolgico ao SINABIO (Sistema de
Notificao de Acidentes Biolgicos), sobrepe-se a sua notificao ao SIVAT (Sistema de
Vigilncia de Acidentes de Trabalho) e aos Institutos de Previdncia de acordo com o
vnculo empregatcio do trabalhador: INSS Instituto Nacional do Seguro Social; DSS -
Departamento de Sade do Servidor; DPME- Departamento de Percias Mdicas do
Estado de So Paulo, etc...). O SIVAT registra o acidente de trabalho, independentemente
do vnculo trabalhista do profissional.
Esto expostos a riscos biolgicos todos aqueles que se inserem direta ou
indiretamente na prestao de servios de sade, alm de visitantes e outros profissionais
que estejam ocasionalmente nestes servios.






O risco de exposio varia de acordo com a categoria profissional, a atividade
realizada ou o setor de atuao nos servios de sade. So considerados de alto risco:
profissionais de rea cirrgica, de emergncia, odontlogos, estudantes, estagirios ou
pessoal da limpeza.











A exposio a material biolgico (sangue ou outros lquidos orgnicos
potencialmente contaminados), pode resultar em infeco por patgenos como o vrus da
EXPOSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLGICO
Contato de mucosas, pele no ntegra ou acidente percutneo com sangue ou
qualquer outro material biolgico potencialmente infectante.
DEVEM SER CONSIDERADOS FLUIDOS BIOLGICOS DE RISCO:
Sangue, lquido orgnico contendo sangue e lquidos orgnicos potencialmente
infectantes: smen, secreo vaginal, liquor, lquido sinovial, peritonial, pericrdico e
amnitico. Suor, lgrima, fezes, urina, vmitos, secrees nasais e saliva (exceto em
ambiente odontolgico) so lquidos biolgicos SEM risco de transmisso ocupacional do
HIV. Nestes casos, a quimioprofilaxia e o acompanhamento sorolgico NO so
recomendados.
A presena de sangue nestes lquidos torna-os infectantes.
imunodeficincia humana (HIV) e os vrus das hepatites B e C e, este captulo pretende
abordar medidas profilticas relacionadas preveno destes patgenos.
Os acidentes ocorrem habitualmente atravs de picadas com agulhas, ferimentos
com material ou instrumentos cortantes (acidentes percutneos), contato direto da mucosa
ocular, nasal, oral e pele no ntegra com sangue ou materiais orgnicos contaminados.
O risco desses acidentes resultarem em infeco varivel, e est associado ao
tipo de acidente, ao tamanho da leso, presena e ao volume de sangue envolvido no
acidente, quantidade de vrus no sangue do paciente fonte (carga viral) e utilizao de
profilaxia especfica (para o HIV com medicamentos anti-retrovirais e para a hepatite B
com vacinao pr- exposio ou administrao de imunoglobulina especfica ps-
exposio).
As exposies que podem trazer riscos de transmisso ocupacional do HIV e dos
vrus das hepatites B (HBV) e C (HCV) so definidas como:
Exposies percutneas leses provocadas por instrumentos perfurantes e
cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, vidrarias);
Exposies em mucosas p.ex. quando h respingos na face envolvendo olho,
nariz, boca ou genitlia;
Exposies cutneas (pele no-ntegra) p.ex. contato com pele com dermatite ou
feridas abertas;
Mordeduras humanas consideradas como exposio de risco quando
envolverem a presena de sangue, devendo ser avaliadas tanto para o indivduo
que provocou a leso quanto quele que tenha sido exposto.




Precaues bsicas ou precaues padro so normatizaes que visam reduzir
a exposio aos materiais biolgicos. Essas medidas devem ser utilizadas na manipulao
de artigos mdico-hospitalares e na assistncia a todos os pacientes, independente do
diagnstico definido ou presumido de doena infecciosa (HIV/aids, hepatites B e C):
Equipamento de Proteo Individual
Luvas possibilidade de contato com sangue, secrees e excrees com
mucosas ou pele no ntegra
Mscaras, Gorros e culos de proteo possibilidade de respingo de
sangue ou outros fluidos corpreos nas mucosas da boca, nariz e olhos
Capotes possibilidade de contato com material biolgico
Botas proteo dos ps em locais midos ou com quantidade significativa
de material infectante.
Manipulao e descarte de material prfurocortante


VACINAO PARA PROFISSIONAIS DA SADE:
A vacinao preveno de algumas doenas infecciosas de possvel transmisso
em unidades de sade (hepatite B, sarampo, influenza, caxumba, rubola).
A vacinao adequada de profissionais da sade diminui o risco de aquisio destas
doenas, por diminuir o nmero de susceptveis a doenas imunoprevenveis e deveria ser
realizada previamente ao ingresso destes profissionais em sua prtica.
As recomendaes do calendrio de vacinao para profissionais de sade
(recomendaes da associao Brasileira de imunizaes (sBim) 2009) levam em
considerao os riscos ocupacionais especficos desta atividade. So considerados
A melhor profilaxia para a exposio ocupacional continua sendo o
respeito s normas de biossegurana.
profissionais da rea da sade: mdicos, enfermeiros, tcnicos e auxiliares de
enfermagem, patologistas e tcnicos de patologia, dentistas, fonoaudilogos,
fisioterapeutas, pessoal de apoio, manuteno e limpeza de ambientes hospitalares,
maqueiros, motoristas de ambulncia, tcnicos de RX e outros profissionais que
freqentam assiduamente os servios de sade, tais como representantes da indstria
farmacutica.


ORIENTAES EM CASOS DE ACIDENTES BIOLGICOS

1. Ocorrido o acidente devem ser adotados os seguintes cuidados gerais:
a- Lavagem com gua corrente e sabo (acidente percutneo);
b- Lavagem com gua corrente e soro fisiolgico (acidente de mucosa);
c- No espremer a leso.

2. Se possvel, identificar o paciente-fonte. Se este for identificado, providenciar sua
autorizao para a coleta de sangue e testagem anti-HIV, Hepatite B e Hepatite C.

3. Com ou sem identificao do paciente-fonte, comunicar chefia imediata, que
preencher a Ficha de Notificao de Acidentes Biolgicos com Profissionais da Sade e,
encaminhar o trabalhador acidentado, com a Ficha de notificao, para a unidade de
referncia ou para o atendimento na prpria unidade, quando esta dispuser de condies
para tais cuidados.
4. Atendimento Mdico em Unidade DST/AIDS ou HSPM onde ser completado o
preenchimento da Ficha de Notificao de Acidentes Biolgicos e adotadas medidas
quimioprofilticas adequadas.
5. Nos perodos noturnos, feriados e finais de semana, o primeiro atendimento ser
prestado nos Hospitais e Prontos-Socorros da regio.
6. Medidas especficas da profilaxia medicamentosa para o HIV:
a- Avaliar a indicao de medicamentos anti-retrovirais, conforme Fluxograma de
Orientao Quimioprofiltica Anti-retroviral Aps Exposio Ocupacional (Anexo 3).
b- O tempo ideal de incio da administrao de drogas anti-retrovirais de at 2 horas,
devendo ser iniciado no mximo at 72 horas aps o acidente.
c- Durao da quimioprofilaxia: 4 semanas.
d- Os Prontos-Socorros devero fornecer as medicaes em quantidades suficientes
para suprir at o 1 dia til subseqente ao acidente, quando o acidentado dever
comparecer a uma Unidade de DST/AIDS para fornecimento dos medicamentos de
acompanhamento.
7. O acidentado ser acompanhado ambulatorialmente do ponto de vista clnico e ser
submetido a sorologia para HIV, Hepatite B e C por um perodo de 6 meses. Quando
for o caso, sero adotadas medidas de imunizao.

















RESUMO NR 6
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI

- Equipamento de Proteo Individual EPI: todo dispositivo ou produto, de uso individual
utilizado pelo trabalhador, destinado proteo de riscos suscetveis de ameaar a
segurana e a sade no trabalho.

- O equipamento de proteo individual, de fabricao nacional ou importado, s poder
ser posto venda ou utilizado com a indicao do Certificado de Aprovao - CA, expedido
pelo rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabalho do
Ministrio do Trabalho e Emprego.

- A empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco,
em perfeito estado de conservao e funcionamento, nas seguintes circunstncias:
a) sempre que as medidas de ordem geral no ofeream completa proteo contra os
riscos de acidentes do trabalho
ou de doenas profissionais e do trabalho;
b) enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas; e,
c) para atender a situaes de emergncia.

- Compete ao Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do
Trabalho - SESMT, ou a Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA, nas
empresas desobrigadas de manter o SESMT, recomendar ao empregador o EPI adequado
ao risco existente em determinada atividade.

- Nas empresas desobrigadas de constituir CIPA, cabe ao designado, mediante orientao
de profissional tecnicamente habilitado, recomendar o EPI dequado proteo do
trabalhador.

- Cabe ao empregador quanto ao EPI:
a) adquirir o adequado ao risco de cada atividade;
b) exigir seu uso;
c) fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo rgo nacional competente em
matria de segurana e sade no trabalho;
d) orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, guarda e conservao;
e) substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado;
f) responsabilizar-se pela higienizao e manuteno peridica; e, comunicar ao MTE
qualquer irregularidade observada.
g) registrar o seu fornecimento ao trabalhador, podendo ser adotados livros, fichas ou
sistema eletrnico.

- Cabe ao empregado quanto ao EPI:
a) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
b) responsabilizar-se pela guarda e conservao;
c) comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso; e,
d) cumprir as determinaes do empregador sobre o uso adequado.

- Cabe ao fabricante e ao importador
a) cadastrar-se junto ao rgo nacional competente em matria de segurana e sade
no trabalho;
b) solicitar a emisso do CA;
c) solicitar a renovao do CA quando vencido o prazo de validade estipulado pelo
rgo nacional competente em matria de segurana e sade do trabalho;
d) requerer novo CA quando houver alterao das especificaes do equipamento
aprovado;
e) responsabilizar-se pela manuteno da qualidade do EPI que deu origem ao
Certificado de Aprovao - CA;
f) comercializar ou colocar venda somente o EPI, portador de CA;
g) comunicar ao rgo nacional competente em matria de segurana e sade no
trabalho quaisquer alteraes dos dados cadastrais fornecidos;
h) comercializar o EPI com instrues tcnicas no idioma nacional, orientando sua
utilizao, manuteno, restrio e demais referncias ao seu uso;
i) fazer constar do EPI o nmero do lote de fabricao; e,
j) providenciar a avaliao da conformidade do EPI no mbito do SINMETRO, quando
for o caso.

- Certificado de Aprovao CA: para fins de comercializao o CA concedido aos EPI
ter validade:
a) de 5 (cinco) anos, para aqueles equipamentos com laudos de ensaio que no
tenham sua conformidade avaliada no mbito do SINMETRO;
b) do prazo vinculado avaliao da conformidade no mbito do SINMETRO, quando
for o caso;
c) de 2 (dois) anos, para os EPI desenvolvidos at a data da publicao desta Norma,
quando no existirem normas tcnicas nacionais ou internacionais, oficialmente
reconhecidas, ou laboratrio capacitado para realizao dos ensaios, sendo que
nesses casos os EPI tero sua aprovao pelo rgo nacional competente em
matria de segurana e sade no trabalho, mediante apresentao e anlise do
Termo de Responsabilidade Tcnica e da especificao tcnica de fabricao,
podendo ser renovado at 2007, quando se expiraro os prazos concedidos; e,
d) de 2 (dois) anos, renovveis por igual perodo, para os EPI desenvolvidos aps a
data da publicao desta NR, quando no existirem normas tcnicas nacionais ou
internacionais, oficialmente reconhecidas, ou laboratrio capacitado para realizao
dos ensaios, caso em que os EPI sero aprovados pelo rgo nacional competente
em matria de segurana e sade no trabalho, mediante apresentao e anlise do
Termo de Responsabilidade Tcnica e da especificao tcnica de fabricao.

- Todo EPI dever apresentar em caracteres indelveis e bem visveis, o nome comercial
da empresa fabricante, o lote de fabricao e o nmero do CA, ou, no caso de EPI
importado, o nome do importador, o lote de fabricao e o nmero do CA.
- Cabe ao rgo regional do MTE:
a) fiscalizar e orientar quanto ao uso adequado e a qualidade do EPI;
b) recolher amostras de EPI; e,
c) aplicar, na sua esfera de competncia, as penalidades cabveis pelo
descumprimento desta NR.

Referncia: NR 6 EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL EPI (Portaria GM n.
3.214, de 08 de junho de 1978)


LISTA DE EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL UTILIZADOS EM SERVIOS
DE SADE E LABORATRIOS


Francelina Helena Alvarenga Lima e Silva, M. Sc.
Ncleo de Biossegurana/DSSA-ENSP- Fiocruz

JALECOS
Protegem a parte superior e inferior do corpo, isto os braos, tronco, abdmen e parte
superior das pernas. Devem ser de mangas longas, usadas sempre fechados sobre as
vestimentas pessoais (no us-lo diretamente sobre o corpo), confeccionados em tecido de
algodo (mistura polister-algodo inflamvel), impermeabilizados ou no, devem ser
descontaminados antes de serem lavados. Os jalecos descartveis devem ser resistentes e
impermeveis. Auxiliam na preveno da contaminao de origem biolgica, qumica e
radioativa, alm da exposio direta a sangue, fludos corpreos, borrifos, salpicos e
derramamentos de origens diversas (LIMA E SILVA, 1998).

AVENTAIS
Os aventais podem ser usados sobre ou sob os jalecos. Quando usados nos trabalhos
que envolvem produtos qumicos so confeccionados em Cloreto de Polivinila (PVC), em
Kevler quando utilizados com altos nveis de calor, de borracha onde h manipulao de
grandes volumes de solues e durante lavagem e limpeza de vidrarias, equipamentos e
instalaes (GUIMARES, 2005).

LUVAS
So utilizadas como barreira de proteo, prevenindo a contaminao das mos do
trabalhador de servios de sade e de laboratrio ao manipular material contaminado. As luvas
reduzem a possibilidade dos microorganismos presentes nas mos do trabalhador sejam
transmitidas aos pacientes durante procedimentos invasivos ou quando pele no intacta,
tecidos e mucosas possam ser tocadas. Diminuem o risco de que mos contaminadas por
microorganismos de um paciente ou fomite contaminem outros pacientes, o trabalho
executado, equipamentos e instalaes. A utilizao de luvas no exclui o ato da lavagem das
mos (LIMA e SILVA, 1998).
Protegem o trabalhador dos riscos biolgicos, qumicos e fsicos como, por exemplo,
queimaduras qumicas por substncias corrosivas, inflamveis, irritantes; calor (fornos e
muflas) ou frio (materiais congelados e em Nitrognio lquido) extremos; mordidas cortes e
arranhes provocados por animais; choques eltricos; manuseio de culturas microbiolgicas,
materiais biolgicos (sangue, tecidos infectados etc); operaes com objetos perfurocortantes
e materiais abrasivos ou escoriantes; material radioativo. As luvas protegem contra dermatites
acarretadas pela exposio repetida a pequenas concentraes de substncias qumicas
(GUIMARES, 2005).
As luvas devem ser confeccionadas com material resistente e malevel, anatmicas,
devem ter baixa permeabilidade e compatibilizadas com as substncias manipuladas
(SKRABA, 2004). Alguns trabalhadores so alrgicos as luvas de borracha natural ou ltex ou,
tambm, ao talco utilizado em seu interior. Estes trabalhadores devero utilizar luvas de Vinil,
PVC ou Nitrlicas.

LUVAS DE LTEX
Protegem o trabalhador dos materiais potencialmente infectantes como: sangue,
secrees, excrees, culturas de microrganismos, animais de laboratrio etc. so divididas
em estreis as luvas cirrgicas e no estreis as luvas de procedimento, descartveis ou no.

LUVAS PARA O MANUSEIO DE PRODUTOS QUMICOS
Podem ser confeccionadas em: borracha natural (Ltex), Butl, Neoprene, Cloreto de
Polivinila (PVC), Acetato de Polivinila (PVA), Viton (MC GILL, 2005). O tipo de luva usado
durante o processo de trabalho dever corresponder substncia qumica a ser manipulada,
por exemplo, luvas de PVC para o manuseio de drogas citostticas (LIMA e SILVA, 1998).

LUVAS DE PROTEO AO CALOR
Para os trabalhos com autoclaves, fornos e muflas recomendam-se o uso de luvas de l
ou tecido resistente revestida de material isolante trmico. Para trabalhos que envolvem o
manuseio a altas temperaturas, por exemplo, acima de 350o C luvas Zetex; abaixo de 350 C
luvas Kevlar ; acima de 100 C luvas de couro curtido com sais de cromo (MC GILL, 2005).

LUVAS DE PROTEO AO FRIO
Na manipulao de artefatos e componentes em baixa temperatura utilizam-se luvas de
algodo, l, couro, nilon impermeabilizado, borracha revestida internamente com fibras
naturais ou sintticas. Deve ter cano longo para maior proteo.

CULOS DE SEGURANA
Protegem os olhos do trabalhador de borrifos, salpicos, gotas e impactos decorrentes
da manipulao de substncias que causam risco qumico (irritantes, corrosivas etc.), risco
biolgico (sangue, material infectante etc.) e, risco fsico (radiaes UV e infravermelho etc.).
Podem ter vedao lateral, hastes ajustveis, cinta de fixao. As lentes devem ser
confeccionadas em material transparente, resistente e que no provoque distoro, podem ser
de policarbonato, resina orgnica, cristal de vidro, alm de receber tratamento com substncias
antiembaantes, anti-risco e, resistentes aos produtos qumicos (SKRABA, 2004).

MSCARAS FACIAIS OU PROTETORES FACIAIS
Utilizados como proteo da face e dos olhos em relao aos riscos de impacto de
fragmentos slidos, partculas quentes ou frias, poeiras, lquidos e vapores, assim como
radiaes no ionizantes. Resguardam a face dos respingos de substncias de risco qumico
como, por exemplo, substncias corrosivas, irritantes e txicas; gotculas de culturas de
microorganismos ou outros materiais biolgicos. Protegem contra estilhaos de metal e vidro
ou outro tipo de projeteis. So confeccionadas em materiais como: propionato, acetato e
policarbonato simples ou recobertos com substncias metalizadas para absoro de radiaes.
(SKRABA, 2004)

EQUIPAMENTO DE PROTEO RESPIRATRIA (RESPIRADORES OU MSCARAS)
So utilizados quando se manipula substncias de risco qumico ou biolgico, em
emergncias (derramamentos e fugas de gases). Podem ser descartveis ou exigir
manuteno. Os respiradores mais utilizados so: de aduo de ar (fornecem ar ao usurio
independente do ar ambiente), purificador de ar (purificam o ar ambiente antes de ser inalado
pelo usurio); respiradores semifaciais (mscaras descartveis, respiradores com ou sem
vlvulas para poeiras, fumos e nvoas), respiradores semi faciais com manuteno (com
cartucho qumico ou filtro mecnico), respiradores faciais de pea inteira (protegem o sistema
respiratrio, os olhos e a face do usurio) (MC GILL, 2005). Em servios de sade e
laboratrios onde se manipula microrganismos de classe de risco biolgico 3 como, por
exemplo, o M. tuberculosis recomenda-se o uso de respirador purificador de ar semifacial N-95
(com eficincia mnima de filtrao de 95% de partculas de at 0,3 m) ou respiradores
purificadores de ar motorizados com filtros de alta eficincia (filtros HEPA). Na preparao de
drogas citotxicas, quando no h disponibilidade da Cabine de Segurana Biolgica/CSB,
deve-se utilizar respirador para proteo contra material particulado (p ou nvoa) do tipo que
utiliza filtro mecnico P2 ou P3 (classificao brasileiro-europia) ou respirador purificador de
ar semifacial N-95. (BOLETIM, s/d) Existem mscaras de fuga utilizadas para evaso de
ambientes onde possa ocorrer fuga de contaminantes txicos, vapores e gases combinados ou
no com aerossis.

PROTEO AURICULAR
Os protetores auriculares so do tipo concha ou de insero. A sua utilizao est indicada em
situaes onde o rudo excessivo pode causar perda da audio do trabalhador.Os controles
dos nveis de rudo em laboratrio so regidos pela NBR n 10152/ABNT, que estabelece limite
de 60 decibis para uma condio de conforto durante a jornada de trabalho. As normas
estabelecidas pela OSHA nos EUA, o nvel de rudo de 85 decibis por uma jornada de
trabalho de oito horas. (GUIMARES, 2005)
TOUCAS OU GORROS
Nos ambientes de servios de sade, laboratoriais e biotrios, os cabelos,
principalmente, os longos devem permanecer presos para evitar acidentes e contaminaes
por microorganismos, poeiras e ectoparasitos em suspenso. Os cabelos dos trabalhadores,
tambm podem contaminar ambientes limpos ou estreis ou contaminar pacientes e o produto
do trabalho, por este motivo as toucas ou gorros devem ser usados. Devem ser
confeccionados em tecido que permita a aerao dos cabelos e do couro cabeludo. Podem ser
descartveis ou reutilizveis.

PROTETORES PARA OS MEMBROS INFERIORES
Os membros inferiores devem estar protegidos por calados fechados durante o
trabalho em servios de sade e laboratrios. Evitam acidentes que envolvem derramamento e
salpicos de substncias de risco qumicos e biolgicos, impactos, perfurocortantes,
queimaduras, choques, calor, frio, eletricidade etc. Os trabalhadores no devem expor os
artelhos, o uso de sandlias ou sapatos de tecido proibido na rea de trabalho. O calado
dever ser ajustado ao tipo de atividade desenvolvida como: botas de segurana em couro,
botas de PVC, botinas e outros calados de cano curto ou longo, com biqueira de reforo e
solado antiderrapante. Sapatilhas ou pr-ps descartveis ou reutilizveis so, geralmente,
usadas em reas estreis tanto em hospitais, laboratrios, biotrios e na indstria.

DISPOSITIVOS DE PIPETAGEM
So dispositivos de borracha (pra de borracha), pipetadores automticos e eltricos,
etc. Evita o risco de acidente atravs da ingesto de substncias contendo agentes de risco
biolgico, qumico ou radioativo, visto que a ao de pipetar com a boca um risco a
integridade fsica e a sade do trabalhador. (LIMA e SILVA, 1998)


EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA
Os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC auxiliam na segurana do trabalhador dos
servios de sade e laboratrios, na proteo ambiental e tambm na proteo do produto ou
pesquisa desenvolvida. A correta seleo, uso e manuteno do equipamento de segurana
permitem ao trabalhador da rea de sade a conteno apropriada contra os inmeros riscos
aos quais est envolvido no seu dia a dia.

AUTOCLAVES
Gera a esterilizao de equipamentos termorresistentes e insumos atravs de calor
mido (vapor) e presso. Sua instalao obrigatria no interior dos laboratrios NB-3 e NB-4,
sendo que no laboratrio NB-4 obrigatrio instalao de autoclave de porta dupla. Nos
laboratrios NB-2 e NB-1 e servios de sade obrigatrio que a autoclave esteja no edifcio
onde os mesmos esto instalados. O monitoramento deve ser feito com registro de presso e
temperatura a cada ciclo de esterilizao, testes biolgicos com o Bacillus stearothermophylus,
fita termorresistente em todos os materiais. (LIMA e SILVA, in press)

FORNO PASTEUR
Opera em superfcies que no so penetradas pelo calor mido. um processo
demorado pode ser usado em vidraria, metal, etc. O monitoramento exige registro de
temperatura nas esterilizaes, testes biolgicos com o Bacillus stearothermophylus, fita
termorresistente em todos os materiais. (LIMA e SILVA, in press)

CHUVEIRO DE EMERGNCIA
Chuveiro de aproximadamente 30cm de dimetro, acionado por alavancas de mo,
cotovelo ou p. A localizao deve ser de fcil acesso e ter um programa de manuteno
constante. (LIMA e SILVA, 1998)

LAVA OLHOS
Dispositivo formado por dois pequenos chuveiros de mdia presso acoplados a uma
bacia metlica. O angulo do jato de gua deve ser corretamente direcionamento para a
lavagem ocular. Pode ser acoplado ao chuveiro de emergncia ou ser do tipo frasco de
lavagem ocular (LIMA e SILVA, 1998).

MICROINCINERADORES
Dispositivo eltrico ou a gs utilizado para flambar alas microbiolgicas ou instrumento
perfurocortante no interior da Cabine de Segurana Biolgica (LIMA e SILVA, 1998).

SINALIZAO LABORATORIAL
um conjunto de smbolos com formas e cores diferenciados que indicam sinalizao
de: aviso, interdio, obrigao, segurana e preveno de incndio. Os smbolos de aviso
incluem o smbolo de Risco Biolgico, Risco Qumico, Risco Radioativo e outros. (LIMA e
SILVA, in press)

OUTROS EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA
Chuveiro qumico para laboratrio NB-4, extintor de incndio, mangueira de incndio,
sprinkle, luz ultravioleta, anteparo para microscpio de imunofluorescncia, anteparo de
acrlico para radiostopos, indicadores de esterilidade usados em autoclaves e outros (LIMA e
SILVA, 1998).

MDULO DE FLUXO LAMINAR DE AR
So reas de trabalho, portteis, limitadas por cortina de PVC flexvel ou outro material
rgido transparente. O fluxo de ar geralmente perpendicular ao piso (Mdulo de Fluxo Vertical
de Ar), tambm encontrado como mdulo horizontal. verstil, uma vez que pode ser
acoplado em seqncia, sem afetar a instalao fsica da construo. O sistema pode ser
sustentado por ps fixos, com rodas ou ainda, pendurado na laje (LIMA e SILVA, 1996).

CABINE PARA HISTOLOGIA
Construda em ao inoxidvel com exausto para o exterior do ambiente laboratorial
atravs de duto. especfica para preparaes histolgicas (LIMA e SILVA, 1998).

CABINE DE SEGURANA QUMICA
Cabine construda de forma aerodinmica cujo fluxo de ar ambiental no causa
turbulncias e correntes, assim reduzindo o perigo de inalao e contaminao do operador e
do ambiente quando da manipulao de substncias qumicas que liberam vapore e gases
txicos, irritantes, corrosivos etc. O duto de exausto deve ser projetado de maneira a conduzir
os vapores para parte externa da instalao, preferencialmente, no telhado. Deve ter filtro
qumico acoplado a sada do duto (LIMA e SILVA, 1998).

CABINES DE SEGURANA BIOLGICA (CSB)
O princpio fundamental a proteo do operador, do ambiente e do experimento
atravs de fluxo laminar de ar, filtrado por filtro absoluto ou filtro HEPA.




Mapa de risco

O mapa de risco uma representao grfica de um conjunto de fatores presentes
nos locais de trabalho, capazes de acarretar prejuzos sade dos trabalhadores. Tais
fatores se originam nos diversos elementos do processo de trabalho (materiais,
equipamentos, instalaes, suprimentos, e nos espaos de trabalho, onde ocorrem as
transformaes) e da forma de organizao do trabalho (arranjo fsico, ritmo de trabalho,
mtodo de trabalho, turnos de trabalho, postura de trabalho, treinamento etc.)
O mapeamento de risco surgiu na Itlia no final da dcada de 60 e no incio da
dcada de 70, atravs do movimento sindical que, na poca, desenvolveu um modelo
prprio de atuao na investigao e controle das condies de trabalho pelos
trabalhadores, o conhecido Modelo Operrio Italiano. Tal modelo tinha como premissas a
formao de grupos homogneos, a experincia ou subjetividade operria, a validao
consensual e a no-delegao, possibilitando assim a participao dos trabalhadores nas
aes de planejamento e controle da sade nos locais de trabalho, no delegando tais
funes aos tcnicos e valorizando a experincia e o conhecimento operrio existente.
O mapa de risco se disseminou por todo o mundo, chegando ao Brasil na dcada de
80. Existem duas verses de sua divulgao:
A primeira atribui s reas acadmica e sindical, atravs de David Capistrano e
outros estudiosos e o Diesat (Departamento Intersindical de Estudos de Sade e
Ambiente de Trabalho);
A segunda atribui Fundacentro (Fundao Jorge Duplat Figueiredo de Segurana
e Medicina no Trabalho).

Hoje o mtodo utilizado pelo INST (Instituto Nacional de Sade do Trabalhador da
CUT.

O mapa de risco de grande utilidade para:
conscientizao e informao dos trabalhadores atravs da fcil visualizao dos riscos
existentes na empresa.
reunir as informaes necessrias para estabelecer o diagnstico da situao de
segurana e sade no trabalho na empresa.
possibilitar, durante a sua elaborao, a troca e divulgao de informaes entre os
trabalhadores, bem como estimular sua participao nas atividades de preveno.

Dentre os objetivos do Mapa de Riscos esto:
a) reunir informaes suficientes para o estabelecimento de um diagnstico da situao de
segurana e sade no trabalho do estabelecimento;
b) possibilitar a troca e divulgao de informaes entre os servidores, bem como estimular
sua participao nas atividades de preveno.

IMPLANTAO DO MAPA DE RISCOS

Conforme a Portaria n 05, de 17 de agosto de 1992, do Ministrio do Trabalho e
emprego, a elaborao do Mapa de Riscos obrigatria para empresas com grau de risco
e nmero de empregados que exijam a constituio de uma Comisso Interna de
Preveno de Acidentes.
O Mapa de Riscos a representao grfica dos riscos de acidentes nos diversos
locais de trabalho, inerentes ou no ao processo produtivo, devendo ser afixado em locais
acessveis e de fcil visualizao no ambiente de trabalho, com a finalidade de informar e
orientar todos os que ali atuam e outros que, eventualmente, transitem pelo local.
De acordo com a Portaria n 25, o Mapa de Riscos deve ser elaborado pela CIPA,
com a participao dos trabalhadores envolvidos no processo produtivo e com a orientao
do Servio Especializado em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT)
do estabelecimento, quando houver. considerada indispensvel colaborao das
pessoas expostas ao risco.
Os riscos devero ser representados em planta baixa ou esboo do local de trabalho
(croqui) e os tipos de riscos relacionados em tabelas prprias, anexas referida portaria.
Posteriormente os mapas devero ser afixados em locais visveis em todas as
sees para o conhecimento dos trabalhadores, permanecendo no local at uma nova
gesto da Cipa, quando ento os mesmos devero ser refeitos.
O Mapa de Risco construdo sobre a planta baixa do ambiente ou da empresa,
onde os riscos devem estar identificados pela cor e tamanho dos crculos conforme
descritos nas tabelas abaixo:

No mapa os riscos so indicados por crculos coloridos de trs tamanhos
diferentes de acordo com o grau de risco apresentado :

Para elaborar o Mapa de Risco

ETAPAS DE ELABORAO
a) conhecer o processo de trabalho no local analisado:
- os servidores: nmero, sexo, idade, treinamentos profissionais e de segurana e sade,
jornada de trabalho;
- os instrumentos e materiais de trabalho;
- as atividades exercidas;
- o ambiente.
b) identificar os riscos existentes no local analisado;
c) identificar as medidas preventivas existentes e sua eficcia:
- medidas de proteo coletiva;
- medidas de organizao do trabalho;
- medidas de proteo individual;
- medidas de higiene e conforto: banheiro, lavatrios, vestirios, armrios, bebedouro,
refeitrio, rea de lazer, etc..
d) identificar os indicadores de sade:
- queixas mais freqentes e comuns entre os servidores expostos aos mesmos riscos;
- acidentes de trabalho ocorridos;
- doenas profissionais diagnosticadas;
- causas mais freqentes de ausncia ao trabalho.
e) Conhecer os levantamentos ambientais j realizados no local;
f) Elaborar o Mapa de Riscos, sobre o layout do rgo, indicando atravs de crculos:
- o grupo a que pertence o risco, de acordo com a cor padronizada;
- o nmero de trabalhadores expostos ao risco;
- a especificao do agente (por exemplo: qumico slica, hexano, cido clordrico; ou
ergonmico repetitividade, ritmo excessivo);
- a intensidade do risco, de acordo com a percepo dos trabalhadores, que deve ser
representada por tamanhos proporcionalmente diferentes dos crculos.

Exemplo de Mapa de Risco:























Gerenciamento de Resduos e Vigilncia Sanitria
ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Resoluo RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004


Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade.
O Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, publicado
inicialmente por meio da RDC ANVISA n. 33 de 25 de fevereiro de 2003, submete-se agora a um processo
de harmonizao das normas federais dos Ministrios do Meio Ambiente por meio do Conselho Nacional de
Meio Ambiente/CONAMA e da Sade atravs da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/ANVISA referentes
ao gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (RSS).
Este Regulamento aplica-se a todos os geradores de Resduos de Servios de Sade-RSS.

GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e
implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a
produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente,
visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio
ambiente.
O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos
materiais e da capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS.
Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS,
baseado nas caractersticas dos resduos gerados e em sua classificao, estabelecendo as diretrizes de
manejo dos RSS.
O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e
disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais responsveis
por estas etapas.
O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra
estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas:
SEGREGAO - Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com
as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.
ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes
que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de
acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo.
o Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a
ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os
limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
o Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura,
ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e ser resistente ao tombamento.
o Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto no
necessitam de tampa para vedao.
o Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material
compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada
e vedante.
IDENTIFICAO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos
contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS.
o A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta
interna e externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de
armazenamento, em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos,
cores e frases, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 7.500 da ABNT, alm
de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico de cada
grupo de resduos:
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E




Smbolo de
substncia infectante
Smbolo de risco
associado ao nome da
substancia qumica e
frases de risco
Smbolo
internacional de
presena de
radiao ionizante
Smbolo dos materiais
reciclveis
Smbolo de substncia
infectante acrescido da
inscrio de RESDUO
PERFUROCORTANTE
o A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita
por adesivos, desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de
manuseio dos sacos e recipientes.
TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local
destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de
apresentao para a coleta.
o O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e
em horrios no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos,
perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. Deve ser feito
separadamente de acordo com o grupo de resduos e em recipientes especficos a cada grupo
de resduos.
o Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel,
impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas
arredondados, e serem identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles
contidos, de acordo com este Regulamento Tcnico. Devem ser providos de rodas revestidas
de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 L de capacidade devem
possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar
os limites de carga permitidos para o transporte pelos trabalhadores, conforme normas
reguladoras do Ministrio do Trabalho e Emprego.
ARMAZENAMENTO TEMPORRIO - Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os
resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro
do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado
apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio
direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de
acondicionamento.
o O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o
ponto de gerao e o armazenamento externo justifiquem.
o A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes
lisas e lavveis, sendo o piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve
possuir ponto de iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois
recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo.
Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada como
SALA DE RESDUOS.
o A sala para o armazenamento temporrio pode ser compartilhada com a sala de utilidades.
Neste caso, a sala dever dispor de rea exclusiva de no mnimo 2 m2, para armazenar, dois
recipientes coletores para posterior traslado at a rea de armazenamento externo.
o No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro
dos recipientes ali estacionados.
o Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas
de seu armazenamento, devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for possvel,
serem submetidos a outro mtodo de conservao.
o O armazenamento de resduos qumicos deve atender NBR 12235 da ABNT
TRATAMENTO - Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as
caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao,
de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio
estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de
segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas
para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de
acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos
rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente.
ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da
etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores.
o O armazenamento externo, denominado de abrigo de resduos, deve ser construdo em
ambiente exclusivo, com acesso externo facilitado coleta, possuindo, no mnimo, 01
ambiente separado para atender o armazenamento de recipientes de resduos do Grupo A
juntamente com o Grupo E e 01 ambiente para o Grupo D. O abrigo deve ser identificado e
restrito aos funcionrios do gerenciamento de resduos, ter fcil acesso para os recipientes de
transporte e para os veculos coletores. Os recipientes de transporte interno no podem
transitar pela via pblica externa edificao para terem acesso ao abrigo de resduos.
o O trajeto para o traslado de resduos desde a gerao at o armazenamento externo deve
permitir livre acesso dos recipientes coletores de resduos, possuir piso com revestimento
resistente abraso, superfcie plana, regular, antiderrapante e rampa, quando necessria,
com inclinao de acordo com a RDC ANVISA n. 50/2002.
o Identificao na porta com o smbolo de acordo com o tipo de resduo armazenado;
o Ter localizao tal que no abra diretamente para a rea de permanncia de pessoas e,
circulao de pblico, dando-se preferncia a locais de fcil acesso coleta externa e prxima
a reas de guarda de material de limpeza ou expurgo.
COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos
(armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que
garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da
populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza
urbana.
o A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser realizados de
acordo com as normas NBR 12.810 e NBR 14652 da ABNT.
DISPOSIO FINAL - Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para
receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental
de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.

GRUPOS DE RESDUOS E MANEJO INDICADO
GRUPO A:
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem
apresentar risco de infeco. So divididos em 5 subgrupos:
A1
- Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os
hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais
utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao
gentica.
- Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco
de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmisso seja desconhecido.
- Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m
conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta.
- Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais
resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
o MANEJO DE RSS
- Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com
Nvel III de Inativao Microbiana

A2
- Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao,
que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica.
o MANEJO DE RSS
Os resduos do Grupo A2 devem ser submetidos a processo de tratamento com reduo de carga
microbiana compatvel com nvel III de inativao e devem ser encaminhados para:
- aterro sanitrio licenciado ou local devidamente licenciado para disposio final de resduos dos servios de
sade,
- sepultamento em cemitrio de animais
A3
- Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor
que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no
tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares.
o MANEJO DE RSS
Aps o registro no local de gerao, devem ser encaminhados para:
I - Sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do Municpio, do Estado ou
do Distrito Federal ou;
II - Tratamento trmico por incinerao ou cremao, em equipamento devidamente licenciado para esse
fim.
A4
- Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
- Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar
e de pesquisa, entre outros similares.
- Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de
pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem
apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena
emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja
desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons.
- Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia
plstica que gere este tipo de resduo.
- Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou
lquidos corpreos na forma livre.
- Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de
estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica.
- Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a
processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes.
- Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.
o MANEJO DE RSS
Estes resduos podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em local devidamente licenciado para
disposio final de RSS.
A5
- rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais
resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com
prons.
o MANEJO DE RSS
Devem sempre ser encaminhados a sistema de incinerao, de acordo com o definido na RDC ANVISA n
305/2002.

GRUPO B
Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio
ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
- Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores;
digitlicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias,
drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos
Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes.
- Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para
laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes.
- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
- Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas
- Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos,
corrosivos, inflamveis e reativos).
o MANEJO DE RSS
Resduos qumicos que apresentam risco sade ou ao meio ambiente, quando no forem submetidos a
processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposio final
especficos.
Resduos qumicos no estado lquido devem ser submetidos a tratamento especfico, sendo vedado o seu
encaminhamento para disposio final em aterros.
Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o
lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.
Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada
tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico.

GRUPO C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a
reutilizao imprpria ou no prevista.
Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes
de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN-
6.05.
o MANEJO DE RSS
Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza fsica do material e do
radionucldeo presente, e o tempo necessrio para atingir o limite de eliminao, em conformidade com a
norma NE - 6.05 da CNEN. Os rejeitos radioativos no podem ser considerados resduos at que seja
decorrido o tempo de decaimento necessrio ao atingimento do limite de eliminao.
Os rejeitos radioativos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, forrados
internamente com saco plstico resistente e identificados.
Os rejeitos radioativos lquidos devem ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em
bombonas de material compatvel com o lquido armazenado, sempre que possvel de plstico, resistentes,
rgidos e estanques, com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material inquebrvel e
com profundidade suficiente para conter, com a devida margem de segurana, o volume total do rejeito, e
identificados.

GRUPO D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente,
podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
- papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de
paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no
classificados como A1;
- sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
- resto alimentar de refeitrio;
- resduos provenientes das reas administrativas;
- resduos de varrio, flores, podas e jardins
- resduos de gesso provenientes de assistncia sade
o MANEJO DE RSS
Devem ser acondicionados de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana,
utilizando-se sacos impermeveis, contidos em recipientes e receber identificao adequada.
Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos
recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes
nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA n. 275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel.

GRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lminas de barbear, agulhas, escalpes,
ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos
capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no
laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
o MANEJO DE RSS
Devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em
recipientes estanques, rgidos, com tampa, devidamente identificados, sendo expressamente proibido o
esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartveis devem ser
desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencap-las ou proceder a sua retirada
manualmente.
O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria deste tipo de
resduo.
Os recipientes devem estar identificados com smbolo internacional de risco biolgico, acrescido da
inscrio de PERFUROCORTANTE e os riscos adicionais, qumico ou radiolgico.
Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico Classe de Risco 4, microrganismos com
relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido, devem ser
submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a
obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de
Inativao Microbiana


































Uso de Animais em Pesquisa

A utilizao de animais para fins experimentais j preocupava os filsofos dos
sculos XVII e XVIII. No sculo XX, surgiram vrias correntes filosficas em defesa da
causa animal defendendo que:
as espcies sensveis tm status moral,
as diferenas entre humanos e animais no so tais que justifiquem a forma como os
tratamos,
esse status exige que reformulemos nossos costumes.

Atualmente, as pesquisas em animais tm como propsitos a gerao de
conhecimento que seja transponvel aos seres humanos, caso das pesquisas nas fases
pr-clnicas ou bsicas, ou, ainda a pesquisa como fim, na qual estudado o animal e
suas caractersticas.
De acordo com a Resoluo Normativa n 196 de 10 de outubro de 1996, do
Conselho Nacional de Sade (CNS), que regulamenta as aes da Comisso Nacional de
tica em Pesquisa (CONEP) e a rede de Comits de tica em Pesquisa (CEPs)
coordenadas pelo CONEP (sistema CEPs-CONEP), item III que trata dos Aspectos ticos
da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, sub-item III-3, letra B, a pesquisa em qualquer
rea do conhecimento, envolvendo seres humanos dever estar fundamentada na
experimentao prvia realizada em laboratrios, animais ou em outros fatos cientficos. O
mesmo CNS publicou, em 20 de setembro de 2004, a Resoluo RDC n 219,
determinando que as pesquisas clnicas no Brasil com medicamentos e produtos para a
sade, com a finalidade de futuro registro devem, tambm, ser submetidas avaliao da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e dados pr-clnicos e de estudos
clnicos de fases anteriores ao protocolo devem ser apresentados para dar subsdio esta
avaliao. Portanto, as pesquisas em modelos animais fundamentam as pesquisas
clnicas. Sem pesquisa pr-clinica, no h a realizao de ensaio clnico, no havendo,
conseqentemente, nem a aprovao nem a liberao de novos medicamentos e produtos
para a sade em nosso pas.
H rigor na avaliao de protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos. E
como deve ser feita a avaliao de projetos de pesquisas que utilizem animais no-
humanos?
Os membros dos CEPs ao avaliarem projetos de pesquisa que envolvam o uso de
modelos animais, devem ser to rigorosos quanto durante a anlise de projetos com seres
humanos. Um projeto eticamente adequado deve:
ser gerador de conhecimento, esta a sua justificativa bsica, sua finalidade;
ser exeqvel. Para avaliar este quesito tem-se que atentar para a metodologia
empregada. As avaliaes metodolgicas e ticas so indissociveis, j que projetos com
erros metodolgicos daro resultados pouco confiveis, sendo condenveis do ponto de
vista tico; e,
ter relevncia, sendo a relevncia o valor agregado, ou seja, os dados obtidos devem
ser passveis de transposio aos seres humanos.




Regulamentao das Pesquisas em Animais no Brasil

A primeira Lei que regulamentou a utilizao de animais em pesquisa no mundo foi
publicada em 1876, no Reino Unido. Quase 60 anos depois, em 10 de julho de 1934,
Getlio Vargas, publica no Brasil o Decreto Lei n 24.645, regulamentado posteriormente
pelo Decreto Lei n 3.688 de 3 de outubro de 1941. Esta lei determina que todos os
animais existentes no pas so tutelados pelo estado e penaliza quem aplicar ou fizer
aplicar maus tratos aos animais. No art. 3, apresenta 31 incisos, que conceituam o que
so maus tratos aos animais. Com relao pesquisa cientfica o inciso IV determina que
considerado maus tratos golpear, ferir ou mutilar voluntariamente qualquer rgo ou
tecido, exceto a castrao, s para animais domsticos, ou operaes outras praticadas
em benefcio exclusivo do animal e exigidas para defesa do homem, ou no interesse da
cincia. Ainda importante ressaltar que: praticar ato de abuso e crueldade; manter
animais em locais anti-higinicos, que impeam a respirao, movimentos e descanso ou
os privem de gua e luz; abandonar animal doente ou ferido, extenuado ou mutilado, bem
como deixar de ministrar a ele tudo o que humanitariamente se possa prover; no dar
morte rpida, livre de sofrimento prolongado a todo animal cujo extermnio seja necessrio
para consumo ou no; e encerrar os animais em nmero tal que no lhes seja possvel
mover-se livremente ou deix-los sem gua ou comida, so caracterizados atos de maus
tratos aos animais.
Na Inglaterra, em 1959 o zologo William Russell e o microbiologista Rex Burch
publicaram a obra The Principles of Humam Experimental Tecnique, estabelecendo
princpios orientadores ao uso de animais na pesquisa, conhecidos como o princpio dos
3Rs: Reduce, Replace e Refine. Reduce (reduo) determina que os
pesquisadores devem utilizar o mnimo de animais em um experimento. Para isto, deve-se
adotar um bom modelo estatstico, utilizar ratos provenientes de colnias geneticamente
homogneas mantidas em biotrios em condies adequados e com pessoal treinado.
Refine (refinamento) orienta para o emprego de mtodos adequados de analgesia,
sedao e eutansia, com o propsito de reduzir a dor e desconforto, evitando ao mximo
o estresse e distress dos animais de experimentao. Replace (substituio) orienta para
ao uso de mtodos alternativos, sempre que possvel.
Em 27 de janeiro de 1978 foi proclamada em assemblia da UNESCO, em Bruxelas,
a Declarao Universal do Direito dos Animais. O art. 8 determina que a experimentao
animal, que implica um sofrimento fsico, incompatvel com os direitos do animal, quer
seja uma experincia mdica, cientfica, comercial ou qualquer outra e, que as tcnicas
substitutivas devem ser utilizadas e desenvolvidas.
Em 1988, o Brasil tm a sua nova Constituio Federal. No Captulo VI, que trata do
Meio Ambiente, o art. 225, inciso VII, incumbe ao Poder Pblico proteger a fauna e flora,
vedadas, na forma da lei, as prticas que coloquem em risco sua funo ecolgica,
pratiquem a extino de espcies ou submetam animais crueldade.
A Lei 9.605 de 12 de fevereiro de 1998, a Lei de Crimes Ambientais, regulamentada
pelo Decreto Lei n 3.179/99, no seu art. 32 determina pena de deteno de trs meses a
um ano e multa, para aqueles que praticarem ato de abuso, maus-tratos, ferirem ou
mutilarem animais silvestres, domsticos ou domesticados, nativos ou exticos. Incorrendo
nesta mesma pena quem realizar experincia dolorosa ou crueldade em animal vivo, ainda
que para fins didticos ou cientficos, quando existirem recursos alternativos.
Em 1995, foi apresentado Comisso de Defesa do Consumidor, Meio Ambiente e
Minorias, o Projeto de Lei (PL) n 1.153-A, de autoria do Deputado Srgio Arouca), que
regulamenta o inciso VII, do 1 do art. 225 da Constituio Federal, dispondo sobre a
utilizao de animais em atividade de ensino, pesquisa e experimentao e d outras
providncias.
Em 1997, cria-se, por meio do Poder Executivo, o PL n 3.964, que foi apensado ao
PL n 1.153-A/95. Em 25 de junho de 2003, obteve-se aprovao da Comisso de Defesa
do Consumidor (CDC) e, em 21 de dezembro de 2006, aprovao pela Comisso de
Constituio e Justia e de Cidadania (CCJC). O projeto continua tramitando na Cmara
de Deputados.
O Captulo II, do PL n 1.153-A/95 (apenso o PL n 3.964/97), trata dos Cuidados
Gerais com os Animais e diz o art. 4 todo animal utilizado ou destinado a ser utilizado
num experimento deve beneficiar-se de abrigo, ambiente adequado, um mnimo de
liberdade de movimentos, alimentao, gua e cuidados necessrios sua sade e ao seu
bem-estar, na forma do regulamento.
Ainda, com relao ao PL n 1.153-A/95 (apenso o PL n 3.964/97), cabe ressaltar o
Captulo III, que trata Dos Experimentos. Segundo o art. 5 A utilizao de animais em
atividades de ensino, pesquisa e experimentao condiciona-se aos seguintes princpios:
I - tratamento de respeito ao animal, independentemente de sua utilidade para o homem;
II - restrio a experimentos relevantes e a situaes em que inexistam,
comprovadamente, tcnicas que dispensem a utilizao de animais e possam obter
resultados satisfatrios para os fins pretendidos;
III - adequao da espcie, do nmero de animais utilizados e do tempo de durao de
cada experimento ao mnimo indispensvel para obteno de dados representativos;
IV - utilizao de mtodos que reduzam ao mnimo os sofrimentos e as leses causados
aos animais;
V - realizao do trabalho por profissionais legalmente habilitados;
VI - adoo de normas de segurana recomendadas internacionalmente;
VII - planejamento e execuo dos experimentos de forma a evitar ou, nessa
impossibilidade, minimizar a dor e o sofrimento dos animais;
VIII - assuno de que animais sentem dor de maneira similar aos seres humanos.
O art. 6 trata da utilizao de mtodos alternativos, ficando proibida a utilizao de
animal em qualquer experimento para o qual seja possvel utilizar outro mtodo
cientificamente adequado. O 2 determina que o nmero de animais utilizados e o
tempo de durao de um experimento devem ser os mnimos indispensveis para produzir
o resultado conclusivo.
O art. 7 diz que os experimentos que possam causar dor ou angstia devem
desenvolver-se sob sedao, analgesia ou anestesia adequadas. Segundo o 1 aqueles
experimentos cujo objetivo seja o estudo dos processos relacionados dor e angstia
condicionam-se a autorizao especfica da Comisso de tica no Uso de Animais
(CEUA). Esta comisso deve ser instituda pelas Instituies que desenvolvem ensino,
pesquisa ou experimentao, bem como criem ou comercializem animais com essas
finalidades. O 2 veda o uso de bloqueadores neuromusculares ou relaxantes
musculares em substituio a substncias sedativas, analgsicas ou anestsicas. E o 3
diz que se, durante o experimento, o animal apresentar sinais de dor ou sofrimento
intensos a despeito de anestesia ou analgesia, a dor deve ser imediatamente aliviada e, se
isso no for possvel, o animal deve ser sacrificado por mtodos humanitrios.
O art. 8 determina o destino dado ao animal ao encerrar-se o experimento, se ele
deve ser mantido vivo ou sacrificado por mtodos humanitrios. A eutansia deve ser
cometida quando o animal no tiver condies de recuperar a sade completa ou possa
apresentar dor ou sofrimento intensos.
De acordo com o art. 9 vedada a reutilizao de um animal j utilizado num
experimento que lhe tenha causado sofrimento ou dores violentas ou permanentes,
independentemente de se ter recorrido a anestesia ou analgesia.
O art. 10 recomenda que as prticas de ensino devem, sempre que possvel, ser
fotografadas, filmadas ou gravadas, de forma a permitir sua reproduo para ilustrao de
prticas futuras, evitando-se a repetio desnecessria de experimentos didticos com
animais.
O art. 11. determina que todo experimento deve ser realizado ou supervisionado
por profissional de nvel superior, graduado ou ps-graduado na rea biomdica, vinculado
a instituio credenciada pelo CONCEA. O CONCEA vem a ser o Conselho Nacional de
Controle de Experimentao Animal, presidido pelo Ministro de Estado do Meio Ambiente.
importante aqui destacar o papel do COBEA na questo da Cincia de Animais de
Laboratrio. Em 1991 o COBEA criou os Princpios ticos na Experimentao Animal, que
tm orientado diversos pesquisadores preocupados com o bem-estar animal. Em 2003, o
COBEA, juntamente com a Association for Assesment and Accreditation of Laboratory
Animal Care (AAALAC) publicou o Manual sobre Cuidados e Usos de Animais de
Laboratrio. Outra publicao importante, apoiada pelo COBEA (divulgada ltimas
Reunies Anuais da FeSBE) partiu do Departamento de Psicobiologia, da Escola Paulista
de Medicina, em 2005, os Princpios ticos e Prticos do Uso de Animais de
Experimentao.


Uso de animais em pesquisa X tica


Como em qualquer investigao cientfica, o mrito de experimentos com animais
depende da rgida adeso ao mtodo cientfico. Esta adeso determinar a
reprodutibilidade e a confiabilidade dos resultados, chave para todo o bom experimento
(Claude Bernard, 1865).
Mesmo que os padres culturais do sculo XXI possam estar distantes daqueles
vivenciados por Claude Bernard, no que diz respeito ao comportamento tico na
experimentao animal, suas idias apontam para uma preocupao bastante precoce
com a utilizao de mtodos que garantam resultados confiveis na investigao cientfica.
A exigncia de rigor cientfico na pesquisa a melhor forma de trabalhar de forma
tica, uma vez que melhora a qualidade dos resultados. Resultados com menor
variabilidade diminuem o nmero de animais necessrios para finalizar um experimento, e,
portanto, o sofrimento animal. Baseado nesta premissa, o passo seguinte ser estabelecer
de que forma pode-se implementar maior rigor cientfico em determinado mtodo de
pesquisa, a fim de garantir tanto a credibilidade dos resultados, como a desejada reduo
do nmero de animais utilizados.
Sabe-se da importncia de manusear adequadamente e cuidar dos aspectos
sanitrios para garantir a sade e o bem estar dos animais, e assim minimizar seu
estresse. No entanto, na prtica diria da pesquisa, muitas vezes esquece-se que so os
detalhes que determinam o sucesso ou o fracasso do nosso trabalho. No raro
pesquisadores e professores manifestam espanto com a variabilidade dos resultados ou
at a grande diferena encontrada em comparao ao que j est na literatura. Dessa
forma, a pergunta que precisa ser respondida : o que se pode fazer para aderir
rigidamente ao mtodo cientfico, que inclui o tratamento adequado aos animais, e assim
diminuir a variabilidade dos resultados?
A primeira atitude aumentar o controle sobre as etapas dos procedimentos. O
pesquisador ou o professor certamente ir manusear o animal, talvez anestesi-lo para
algum procedimento cirrgico ou ensaio de pesquisa e/ou ensino. Em outros casos, a
eutansia poder ser necessria. extremamente importante ressaltar que esses
procedimentos so utilizados somente quando no h outra forma de chegar a uma
concluso que contribua para minimizar, no futuro, o prprio sofrimento animal e de seres
humanos.
Dessa forma, a gerao de resultados relevantes e confiveis para salvar vidas,
deve basear-se em tratamento que proporcione ao animal reduo do estresse e melhoria
da sua condio fisiolgica. Estudos demonstram que o simples fato da freqncia
cardaca (FC) estar aumentada, independentemente da atividade nervosa simptica,
aumenta o estresse oxidativo cardaco e ativa protenas quinases mitognicas, causando
hipertrofia e fibrose do msculo cardaco.
A conduta tica uma necessidade especialmente nas avaliaes que levam em
considerao todos os ngulos da discusso. Um dos aspectos que deve ser considerado
a sade animal. Segundo o Committee on Infectious Disease of Mice and Rats, a maioria
das infeces naturais com organismos patognicos em ratos e camundongos, so
subclnicas e, portanto, no detectveis pela simples observao. Ainda segundo este
Comit, estas infeces subclnicas induzem a aberraes nos resultados das pesquisas.
Procedimentos spticos previnem o aparecimento de infeces e no apenas o
aparecimento de doenas clinicamente observveis.
Vrios estudos deixam claro que, uma vez sendo o transporte e o manuseio dos
animais inevitveis, devemos garantir a eles no mnimo ambiente limpo e silencioso,
manuseio gentil e alimentao adequada. Essa conduta garantir uma diminuio do
estresse e de alteraes, visveis ou no, capazes de interferir no resultado dos
procedimentos. Neste sentido, a adoo de medidas que promovam o bem estar animal
passa a representar no apenas uma opo, mas uma necessidade, tanto em sala de aula
como nos laboratrios que almejem contribuir com o avano da cincia. Os problemas
ticos verificados em alguns pases em desenvolvimento esto relacionados equivocada
percepo de que animais no tm sensibilidade. preciso que todos aqueles que
trabalham com pesquisa bsica observem os animais que escolheram para realizar seus
estudos.
Se assim o fizerem, tero a certeza de que animais, assim como seres humanos,
reagem da mesma forma a estmulos. Alis, exatamente esta semelhana na
sensibilidade que possibilita a sua participao em estudos que contribuem para a
compreenso da fisiopatologia do organismo humano.
Alm disso, no se pode deixar influenciar por sentimentos extremos. Nem o uso
indiscriminado de seres vivos em ensino e pesquisa deve ser permitido, nem devemos
eliminar sua participao nesses estudos. fundamental que o conhecimento profundo
sobre a fisiopatologia da espcie em estudo determine as regras de conduta a serem
adotadas no futuro, e que os cuidados tcnicos/ticos utilizados determinem a credibilidade
da equipe. Ser tico no tratamento com animais no uma opo, mas sim uma obrigao
daqueles que desejam fazer cincia. Somente esses professores/pesquisadores devem ter
a permisso para utilizarem seres vivos em seus estudos, porque ser tico tambm ser
conhecedor.
Essas informaes demonstram a importncia de controlarmos todas as etapas do
experimento. Quantos animais sero mantidos por caixa e a freqncia com que as caixas-
moradia sero limpas, qual a melhor rao e no simplesmente a de menor custo, qual
anestsico o melhor para o animal e para o estudo, quais os cuidados pr e ps-
operatrios sero adotados, qual o analgsico ser preconizado para reduzir a dor, entre
muitos outros cuidados que devemos ter para atender ao protocolo experimental e s
normas ticas.
Deve-se utilizar seres vivos somente nos casos em que o resultado gerado seja
fundamental para salvar muito mais vidas do que aquelas que esto sendo finalizadas
durante os estudos. Somente meios ticos podem justificar fins que salvam vidas. Se as
pesquisas forem interrompidas, milhes de pessoas continuaro a morrer de AIDS, cncer,
hipertenso, gripe, entre muitas outras doenas que ainda no temos a cura e outras que
ainda esto por vir, resultado do ritmo frentico e o confinamento que o mundo de hoje
est nos impondo. Como reconhecimento contribuio silenciosa de milhares de seres
vivos, o mnimo que se espera da classe cientfica uma atitude tica em relao aos
animais que, mesmo desprovidos da possibilidade de manifestao ativa, tenham sua
sensibilidade respeitada durante os procedimentos a que so submetidos. Por fim,
preciso agradecer a todos que contriburam para o avano do conhecimento e com isso
permitiram salvar a vida de muitos seres queridos, humanos e no humanos.





































Biotrios


Biotrios so instalaes capazes de produzir e manter espcies animais destinadas
a servir como reagentes biolgicos em diversos tipos de ensaios controlados, para atender
as necessidades dos programas de pesquisa, ensino, produo e controle de qualidade
nas reas biomdicas, cincias humanas e tecnolgicas segundo a finalidade da
instituio. Os animais criados sero usados como reativos biolgicos. Portanto a sua
pureza dever ser fiscalizada ainda dentro do biotrio, de forma a apresentar reaes
uniformes propiciando a repetibilidade e a reprodutibilidade de resultados experimentais.
necessrio estabelecer requisitos quanto organizao funcional, espacial e
construtiva que permitam a criao ou a experimentao animal dentro de padres de
higiene, assepsia e segurana necessrios obteno ou utilizao de diferentes espcies
animais segundo seu padro sanitrio.

TIPOS DE BIOTRIOS

Um dos pontos a ser analisado para a instalao de um biotrio a localizao, que
est diretamente relacionada sua finalidade. A localizao dever apresentar certas
caractersticas tais como, facilidade de estacionamento, local para carga e descarga de
animais e suprimentos.
Existem 3 tipos de biotrios:
Biotrio de experimentao: onde os animais ficaro alojados durante um
determinado perodo experimental.
Biotrio de criao: apresenta os animais matrizes para os experimentos
Biotrio de produo: apresenta os animais em acasalamento para aumentar a
prole


Atualmente, os critrios na pesquisa cientfica exigem animais com padro sanitrio
conhecido o que tem contribudo para que instituies nacionais invistam na melhoria de
seus biotrios. A padronizao microbiolgica tem diminudo o nmero de animais usados
pela reduo das variaes dentro e entre os grupos de testes, contribuindo, portanto, para
o bem estar e a sade dos animais de laboratrio, reduzindo os riscos para a sade
humana devido a zoonoses. Assim, h uma tendncia de se utilizar animais de laboratrio
de acordo com os seguintes padres sanitrios:
animais convencionais: criados em biotrios que no possuem barreiras sanitrias
adequadas para impedir introduo de microrganismos. So usualmente criados em
sistemas de gaiolas abertas e em condies de livre acesso, estando, por isso,
sempre sujeitos a novas infeces.
animais livres de microrganismos patognicos especficos: so isentos de
organismos patognicos definidos que causam doenas clnicas ou subclnicas ou,
ainda, potencialmente patognicos a uma determinada espcie animal. Esse padro
de sade depender de uma lista individual de excluso de microrganismo. Estes
animais so mantidos em biotrios com eficientes barreiras sanitrias ou so
alojados em equipamentos que lhes garantam seu padro microbiolgico. Sua
microbiota controlada, de forma que alberguem somente agentes no patognicos
espcie.
animais axnicos: so derivados por histerectomia, criados e mantidos em
isoladores com tcnicas para animais livres de microrganismos e livres de todas as
formas associadas de vida.
animais gnotobiticos: criados e mantidos como os animais axnicos, porm
presentam alguma forma de vida adicional. Essas podem ser poucas em nmeros e
no patognicas.
animais com microbiota definida associada: so animais axnicos os quais foram
intencionalmente associados com um ou mais microrganismos.
animais mantidos em barreiras: so animais originalmente flora definida que foram
removidos dos isoladores e alojados em biotrio com barreiras sanitrias. Assim, os
animais so repetidamente testados para monitorar a presena desses
microorganismos deliberadamente inoculados e a presena de organismos
acidentalmente adquiridos.
animais monitorados: alojados em sistema de barreira de baixa segurana e que,
por monitoramento peridico, revelam-se livres da maioria de patgenos. Outros
no patogenos associados so desconhecidos.

A qualidade sanitria em um biotrio imprescindvel para seu funcionamento
regularizado. O risco de introduo de uma infeco em colnias de roedores sempre
muito alto no recebimento de novos animais. O recebimento inadvertido de um nico
animal infectado pode causar uma doena epidmica acarretando perda de tempo e de
dados de pesquisa, j que a eliminao da contaminao de um patgeno no biotrio um
processo custoso e demorado.
A ocorrncia de enfermidades nos animais residentes pode ser evitada por
precaues que devem ser tomadas na origem dos animais. Assim, a qualidade comea
com a definio do padro microbiolgico e parasitrio do animal. O ideal que os
biotrios de criao possuam, em suas instalaes, barreiras sanitrias e programas de
vigilncia de sade que certifiquem que suas colnias so livres de patgenos especficos
e quais microrganismos so monitorados.
Na interpretao do padro microbiolgico dos animais de laboratrio, porm,
infeco no sinnimo de doena. A infeco simplesmente indica a presena do
microrganismo, que pode ser patognico, oportunista ou comensal, sendo os dois ltimos
mais numerosos. Poucos microrganismos, encontrados hoje em animais de laboratrio,
determinam manifestaes clnicas. O pesquisador deve entender que as doenas
provocadas por microrganismos nem sempre expressam manifestaes clnicas e mesmo
assim, podem interferir nos resultados do experimento. Portanto, animais considerados
saudveis podem ser inadequados para pesquisas devido a falhas de avaliao dos sinais
clnicos locais, sistmicos ou comportamentais, causados pela presena de vrus, bactrias
e parasitos que possam estar infectando ou parasitando o animal. Muitas infeces em
roedores so subclnicas e modificaes nos resultados de pesquisas ocorrem por
infeces naturais com ausncia de manifestaes clnicas.
Para assegurar os padres microbiolgicos dos animais e do ambiente do biotrio a
quarentena cumpre um papel de relevncia em situaes em que o padro microbiolgico
de novos animais pode acarretar danos sade dos outros residentes, e dos indivduos
envolvidos no ambiente do biotrio. Dessa forma a quarentena consiste na manuteno de
animais recm-adquiridos em instalaes isoladas at que se determine o estado de sade
e, possivelmente, o perfil microbiolgico destes.


CARACTERIZAO AMBIENTAL

Devemos considerar que a condio sanitria dos animais determinada no
somente pela origem destes, mas tambm pelo meio ambiente em que esto vivendo,
afetando diretamente suas respostas biolgicas, fisiolgicas e comportamentais. Sendo
assim, os biotrios devem ser projetados a atender as recomendaes para a criao ou
manuteno de animais e para minimizar os efeitos do meio ambiente nas variveis do
animal. Um bom programa de gerenciamento deve incluir instalao, ambiente e cuidados
que permitam ao animal crescer, desenvolver, reproduzir, manter boa sade, ter bem-estar
e minimizar as variaes que podem afetar resultados de pesquisa.
O microambiente diz respeito ao espao fsico imediatamente prximo ao animal, ou
seja, a gaiola, com parmetros prprios para temperatura, umidade relativa, composio
de gases e partculas do ar. Os componentes mais importantes, a nvel do micro-ambiente,
so os materiais usados na confeco de gaiolas, o projeto da gaiola, a distribuio
espacial das gaiolas e o material da cama. As correntes convectivas, provocadas pelo
calor dos animais, associadas ao nmero de animais por gaiola, de gaiola por estante e de
gaiolas por sala, so fatores que podero contribuir para a contaminao cruzada. O
movimento de ar resultante em cada sala depende da interao entre as correntes de ar
que se originam das gaiolas com animais, de outras fontes de calor (equipamentos,
lmpadas e janelas), de movimento, bem como do prprio sistema de insuflamento e de
exausto.
O macroambiente, por sua vez, refere-se ao ambiente fsico secundrio como, por
exemplo, a sala, o estbulo ou hbitat externo. Embora ambos estejam relacionados, o
ambiente na gaiola pode ser bem diferente do secundrio e sofre influncia pelo desenho
dos dois ambientes. Os fatores fsicos ambientais que mais influenciam as respostas
biolgicas dos animais so a temperatura, a umidade relativa, a ventilao, a intensidade
de luz, o fotoperodo, os rudos, os gases e as substncias particuladas.

INSTALAO DE BIOTRIOS E BIOSSEGURANA

Biotrios de experimentao devem ser construdos prximos laboratrios de
pesquisa. Assim, devero ser previstos espaos para a instalao de barreiras sanitrias
de proteo, tanto para o trabalhador quanto para o meio ambiente.
Preconiza-se a instalao do biotrio de criao em reas isoladas, distantes de
centros urbanos, em locais onde possa ser mais facilmente evitada uma introduo de
fatores ambientais desfavorveis, assegurando-se do cumprimento das normas adequadas
de transporte dos animais.
Os biotrios podem ser implantados de duas formas: pavilhonar ou em bloco nico.
O sistema pavilhonar possui reas destinadas aos animais independentes da rea de
controle de servios. Nas reas dos animais encontram-se os equipamentos mecnicos,
bem como o depsito de rao e suprimentos. Nas reas de servio encontram-se a
recepo dos suprimentos, escritrios e equipamentos para lavagem e desinfeco. Esta
forma bastante favorecida por limitar o acesso. Os animais so facilmente separados por
espcie e por categoria, em edificaes especficas, contendo anexos comuns. Alm disto,
a construo pavilhonar facilita a expanso quando necessria. Porm, para este tipo de
edificao, so elevados os custos de construo e de manuteno. Os espaos de apoio
comuns devero estar localizados centralmente em relao s reas de produo a fim de
que sejam facilitados
os fluxos operacionais.
O sistema de construo em bloco nico est disposto num s piso, situado ao nvel
trreo, para facilitar o controle sanitrio, as rotinas de trabalho, o acesso de pessoal, de
suprimentos e a evacuao de lixo. Neste tipo de implantao os acessos ao biotrio se
do atravs de barreiras. So independentes dos acessos s outras reas ocupadas. Pode
possuir um nico corredor ou um sistema de dois corredores. No sistema mais simples,
que constitui o biotrio convencional, a circulao de pessoas, material limpo, lixo
contaminado e de outros materiais, so feitos atravs de um nico corredor, o que pode
propiciar contaminao. Neste tipo o acesso e a sada das salas so separados, ou seja,
passam a ocorrer por dois corredores independentes, havendo, portanto, maior nvel de
conteno. Este biotrio possui melhor padro sanitrio, porm, requer maior rea fsica.
Temos dois corredores separados. O primeiro, denominado corredor de acesso (de
distribuio ou corredor limpo), destinado ao trfego de pessoal tcnico e de material a
ser enviado s salas. O segundo, denominado corredor de retorno (corredor contaminado
ou sujo) destinado sada de todos os materiais a serem encaminhados
esterilizao, lavagem e incinerao.
O manejo de animais oferece aos humanos, basicamente, dois tipos de risco: o de
infeco e o traumtico. Os animais podem excretar microrganismos nas fezes, urina,
saliva ou aeroliz-los, originando, conseqentemente, infeces, alergias e outros
problemas. Existe ainda a possibilidade de inoculao de patgenos por mordeduras ou
arranhaduras, assim como a transmisso direta, por contato com o animal, seu sangue ou
tecidos coletados em necrpsias e autpsias, e indireta, por inalao de poeira originada
das gaiolas e camas dos animais. Considerando, ainda, que animais infectados podem
apresentar infeces subclnicas, no apresentando os sintomas da doena, todos os
animais devero ser considerados potencialmente infectados. Alm disto, bom lembrar
que, geralmente, as infeces naturais oferecem maior risco que as induzidas. Isto porque
no so geralmente sintomticas e no sero detectadas antes das primeiras
manifestaes.
Quanto s medidas especficas de segurana para experimentao animal com
agentes perigosos, deve ser dada especial ateno aos procedimentos sobre cuidados e
alojamento de animais, armazenamento de agentes de risco e preveno contra perigos
causados por esses agentes, dosagem e administrao de medicamentos, manuseio de
tecidos e fluidos corporais, eliminao de excretas e carcaas e proteo pessoal. Exige-
se o emprego de equipamento de segurana especfico, bem como o seu manejo
adequado, alm de prticas seguras. Em suma, para uma segurana eficaz, necessrio
pessoal treinado e que siga rigorosamente a aplicao das normas de proteo contra
riscos (NIH, 2002). No Manual de Biossegurana de Laboratrio, deve constar diretrizes
para a experimentao animal que sumarizam as recomendaes de outros guias e
recomendaes nacionais e estrangeiras.
A biossegurana demonstrada mediante a determinao dos nveis de conteno
fsica, de seus requisitos e da utilizao de procedimentos de boas prticas laboratoriais,
que so objetos da derivao dos julgamentos dos pesquisadores baseados no
conhecimento atual e que tm por objetivo o desenvolvimento de um trabalho seguro. Os
nveis de conteno fsica so classificados em quatro classes de risco.
O Instituto Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial (Inmetro),
define, em sua norma nNIT-DICLA-028, de setembro de 2003 - Critrios para o
credenciamento de laboratrios de ensaios segundo os princpios BPL (Boas Prticas de
Laboratrio), ou seja, rene diretrizes para a concretizao de um sistema da qualidade
que abranja o processo organizacional e as condies em que estudos so planejados,
gerenciados, desenvolvidos, monitorados, registrados, arquivados e relatados. A proposta
destes princpios de BPL , portanto, promover o desenvolvimento da qualidade dos dados
de testes e capacitar um instrumento diretivo que assegure a saudvel abordagem
gerencial, incluindo conduta, informao e arquivamento dos estudos de laboratrio.
No Brasil, as BPL (recomendadas pela legislao ambiental do IBAMA) aplicam-se,
obrigatoriamente, aos laboratrios que trabalham nas reas de toxicologia, ecotoxicologia
e ecossistemas. As diretrizes e os princpios das BPL foram publicados pela primeira vez
pelo Inmetro em 1995. Atualmente, so aplicados os critrios contidos na Norma Inmetro
N NIT-DICLA-028, baseados em documentos originais da OECD.



BARREIRAS PRIMRIAS EM BIOTRIOS

- Caixas ventiladas: Estas caixas podem ser: caixas com filtros no topo, caixas de
isolamento e cubculos para isolamento de caixas.

- Cabines de Segurana Biolgica: Estes tipos de equipamentos tm como objetivo
principal conter quaisquer aerossis gerados durante os ensaios com animais, tais como:
necrpsias de animais infectados, manuseio de fluidos ou tecidos; ovos de animais
infectados; inoculao intranasal de animais e manipulao de altas concentraes ou
grandes volumes de material infeccioso.

- Sistema de conteno animal de ar limpo: Este um sistema de conteno parcial.
Necessita de equipamentos de proteo individual para os tcnicos. Previne a propagao
de infeces entre os animais nos cubculos adjacentes. Minimiza tanto as infeces
cruzadas dentro dos cubculos quanto a exposio dos animais aos contaminantes do ar
da sala. Caixas convencionais so mantidas em cubculos com frente aberta, colocados
verticalmente dos dois lados da sala. O ar insuflado passa por filtros absolutos (HEPA), de
cima para baixo, por entre as passagens dos cubculos, e retirado de dentro das caixas
sendo exaurido pela parte inferior dos cubculos. O ar
recirculado atravs de filtros HEPA (23).

- Autoclaves: Os mtodos mais eficazes de esterilizao de materiais oriundos dos
laboratrios de
experimentao animal so aqueles que utilizam a aplicao de calor mido por presso.
Para a execuo destas atividades so utilizadas trs tipos de autoclaves: com
deslocamento por gravidade, vcuo e do tipo panela de presso aquecida com
combustvel.

- Incineradores: A incinerao um mtodo til para o descarte dos resduos dos
laboratrios de experimentao animal. Este processo s ser indicado em substituio ao
da autoclavao nos casos de existncia de um incinerador sob o controle do prprio
laboratrio e se houver a existncia de cmara secundria de combusto. So desenhadas
de forma a permitir tima combusto e o mnimo de emisso de poluentes no ar. Os
resduos so incinerados na cmara primria, onde a temperatura atinge pelo menos
800C. Os gases combustveis e partculas que deixam a cmara primria so totalmente
oxidados na cmara secundria por adio de calor onde a temperatura deve atingir no
mnimo 1000C. Os materiais que se destinam incinerao, mesmo aps serem
autoclavados, devem ser transportados at o incinerador, dentro de sacos plsticos
fechados totalmente, de forma a no permitir o derramamento de seu contedo mesmo se
virados para baixo. Os sacos contendo os resduos devero ser enviados dentro de um
recipiente fechado e com tampa. As lixeiras para resduos deste tipo devero ser providas
de tampas.