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Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

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RAIVA HUMANA NO MUNDO ATUAL ESTIMATIVAS


Mortes humanas por raiva Uma em cada 10 a 15 min 35.000 a 55.000 por ano 5.000 a 15.000 por ano Menos de 100 por ano Menos de 50 por ano Tratamentos ps-exposio 1.000 a cada hora 7.000.000 por ano 500.000 por ano 500.000 por ano 100.000 por ano
Fonte: Belloto OPAS - OMS Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

No mundo Na sia
Na frica

Na Amrica Latina Na Amrica do Norte e Europa

Nov 2003 - EUA 1 caso relatado de Raiva Humana associada com guaxinins (racoons)

Mai 2004 EUA Receptores de pulmo, rins, fgado (4 pessoas) morreram aps o transplante. O doador morrera com sintomas nervosos, de causa no identificada. A variante do vrus era de morcego. Ago 2004 Frana Um filhote de co, importado ilegalmente, teve raiva. Um alerta foi emitido para buscar pessoas que tiveram contato com ele. 300 pessoas responderam, 47 foram tratadas profilaticamente.
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Set 2004 Reino Unido Encontrado um morcego insetvoro com variante Lyssavirus europeu, estreitamente relacionado com a raiva. 3 pessoas receberam tratamento profiltico. Out 2004 EUA Caso de cura de raiva. Adolescente de 15 anos que havia sido mordida por um morcego, apresentou sinais clnicos de raiva. Foi internada, permaneceu em coma induzido, recebeu ribavirina e suporte ventilatrio. Aps cerca de 1 ms de tratamento, comeou a recuperar-se. No recebeu vacinao nem soro anti-rbico. Fev 2005 Alemanha 2 pessoas morreram aps ter recebido rgos (rim e fgado) de uma doadora que morrera de ataque cardaco, sem sinais de raiva. Uma 3 paciente, receptora de rim e pncreas est seriamente doente. 3 outros receptores no apresentaram sintomas.
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ENDEMICIDADE
AMRICAS 2001

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RAIVA HUMANA NAS AMRICAS

Srie Histrica - 1980 a 2003


352 293 283

400 350 300 250 200 150 100 50 0


1980 1981

332

258

268

244

269

224

225

205

193

215

216

150

154

183 118 89

73

65

60 30

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Fonte: PANAFTOSA OPAS - OMS


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2003

24

Raiva humana e canina A. Latina (1970-2002)


400 350

Casos em ces, 1980: 25,891

Casos em humanos, 1981: 358

30.000

25.000

Casos em humanos

250 200 150 100 50 0


1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994

20.000

Casos em ces, 2002: 1,160 Casos em

15.000

humanos, 2002: 37

10.000

5.000

0
1996 1998 2000 2002

Anos

Fonte: SIRVERA, OPAS, 2003.

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Casos em ces

300

PARTICIPAO DO BRASIL NO TOTAL DE CASOS DE RAIVA HUMANA DAS AMRICAS Srie Histrica 1980 a 2003

600 500 400 300 200 100 0

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Brasil

Amricas

Fontes: PANAFTOSA OPAS OMS / MS - FUNASA


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2003

Raiva humana na Amrica Latina


(1996-2002, por milhes de habitantes e PIB, US$ per capita)
8 9000 8000 7000 6000 5

capita

PIB per

Incidncia da raiva

5000 4000 3000

2000 1000 0

Pu er to R Ur ico ug ua Be y Ar lic ge e nt in a Ch Co i lo le N i mb ca ia r Ho a gu a n Co dura st s a Re Ve Ri c p. n Do ezu a e m ini la ca M na xic Br o a Pa sil Gu nam at em ala Ha iti Pe r B o El Sa livia lva Pa do r ra gu Ec a y ua do r

Fonte: SIRVERA, OPAS, 2003; Banco Mundial, 2001.

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Municpios com Ocorrncia de Casos de Raiva Humana e Canina/Felina. Brasil, 2000 - 2001
2000 2001

FUNASA
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Vigilncia de Raiva: Morcegos e Herbvoros. Brasil, 2000


Morcegos Herbvoros

Fonte: CENEPI/FUNASA

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RAIVA HUMANA NO BRASIL Srie Histrica - 1980 a 2003


173 139

200 180 160 140 120 100 80

127 103 87

73

70

53

57

58

60

39

60 40 20 0
1980 1981 1982 1983 1984

36

50

31

29

26

25

22

25

26

21

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

10

Fonte: MS - FUNASA
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2003

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Profilaxia da Raiva Humana. Brasil, 1995 - 2001*


500.000 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 1995 Atendidas 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Iniciaram Tratamento

Abandono de Tratamento
Fonte: CENEPI/FUNASA

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2003 Cear Foram registrados 58 casos de raiva canina, 33 deles na Regio Metropolitana de Fortaleza. Em todo o Estado, foram notificados 6 casos humanos.

Mai 2004 Par Pelo menos 17 casos humanos de raiva paraltica transmitida por morcegos. Estima-se em cerca de 1.700 as pessoas mordidas por morcegos na regio.
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Ago 2004 - Bahia - Primeiro o CCZ de Salvador sofreu ao por parte das Sociedades Protetoras, sendo paralisadas suas aes, depois a Prefeitura de Salvador foi acionada pelo Frum das Entidades de Sade por negligncia no combate raiva animal. Enquanto isso, 4 pessoas morreram de raiva no Estado, 3 na Regio Metropolitana de Salvador.
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RAIVA HUMANA NO ESTADO DE SO PAULO Srie Histrica 1980 a 2003 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0


1980 1981 1982 1983 1984 1985

18 15

3 2

3 2 0
1986

3 2 1 0
1987 1988 1989 1990

1 0
1993 1994

1 0
1995 1996

1 0
1997 1998

1 0
1999

0
1991 1992

0
2000 2001

0
2002

0
2003

0
2004

Fonte: INSTITUTO PASTEUR

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RAIVA CANINA NO ESTADO DE SO PAULO Srie Histrica 1988 a 2002 300 250 200 150 110 100 54 50 13 0
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

248 181 158 95

176

65 11 7 4 4 8 4

Fonte: INSTITUTO PASTEUR

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LTIMOS CASOS HUMANOS


1993 1995 1997 2001 Araatuba Ribeiro Preto Barbosa Dracena

1993 Japons de Araatuba. Seu co foi atropelado; ele foi mordido ao socorrer o animal. No se vacinou. Ao incio dos sintomas ele afirmou que tinha raiva e sua esposa no deu ateno. Para provar a verdade ele mordeu-a. Tomou o nibus e encaminhou-se para o Hospital Emlio Ribas onde veio a bito. Sua esposa recebeu sorovacinao e no desenvolveu a raiva.
1997 O paciente tinha problemas mentais e praticava relao sexual com uma cadela, esta foi a fonte de infeco.

2001 Mulher de Dracena. Transmisso por um gato. Variante de morcego hematfago. Todos os ces da casa eram vacinados, mas nenhum dos gatos era.
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RAIVA HUMANA E ANIMAL NO MUNICPIO DE SO PAULO Srie Histrica 1969 a 2004


1000
OBS Escala logartmica

100

10

1
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 ANO

HUMANA

CANINA

QUIROPTERA
Fonte: CCZ - SP

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RAIVA HUMANA E ANIMAL NO GRANDE ABC Srie Histrica 1978 a 2004

Fontes: SES-IP / DIR ii /CCZs dos Municpios

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So Paulo Santo Andr So Bernardo do Campo So Caetano Diadema Campinas Valinhos Araraquara

Of IP DT 639/2003
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