16/04/2012

1
Seminrio de
Educao Inclusiva
Professora: Michele C. Minozzo dos Anjos
Mestranda em Biocincias e Reabilitao IPA
Professora do Curso de Fisioterapia e Educao Especial
UNOCHAPEC
e.mail: micheleminozzo@unochapeco.edu.br
Recursos de Tecnologia
Assistiva: o uso de
recursos de
acessibilidade no
contexto escolar
TECNOLOGIA ASSISTIVA

Recursos e servios proporcionar ou ampliar habilidades funcionais


Promover independncia e incluso


Desenvolvimento das potencialidades, valorizao de desejos,
habilidades, expectativas positivas e da qualidade de vida,
recursos de comunicao alternativa, acessibilidade ao
computador, de atividades de vida dirias, de orientao e
mobilidade, de adequao postural, de adaptao de veculos,
rteses e prteses

Tecnologia Assistiva
O uso da Tecnologia Assistiva no ambiente Escolar, segundo
Bersch (2006), deve ser entendida como um auxlio que
promover a ampliao de uma habilidade funcional
deficitria ou possibilitar a realizao da funo desejada e
que se encontra impedida por circunstncia de deficincia.
Adequao dos materiais didtico-
pedaggicos s necessidades dos
educandos.
Adequao de recursos da
informtica

Teclado, mouse, ponteira de cabea,
programas especiais, acionadores.

Tecnologia Assitiva
composta de recursos e servios.

Recurso



Servio

o equipamento utilizado pelo
aluno, que lhe permite ou favorece
o desempenho de uma tarefa.

Resolver os problemas funcionais
do aluno, no espao da escola,
encontrando alternativas para que
ele participe e atue positivamente
nas vrias atividades neste
contexto.

Tecnologia Assistiva
CRIATIVIDADE para que o aluno realize o que deseja ou precisa.
Encontrar ESTRATGIA para que ele possa fazer de outro jeito
VALORIZAR jeito de fazer e aumentar suas capacidades de ao
e interao a partir de suas habilidades.
CONHECER e criar novas alternativas para a comunicao,
escrita, mobilidade, leitura, brincadeiras, artes, utilizao de
materiais escolares e pedaggicos, explorao e produo de
temas atravs do computador.
ENVOLVER o aluno ativamente, desfiando-se a experimentar e
conhecer, vivenciar permitindo que construa individual e
coletivamente novos conhecimentos.

retirar do aluno o
papel de expectador
e atribuir-lhe a
funo de ator


16/04/2012
2
Exemplos de T. A.

Auxlios para a vida diria e vida prtica.
Comunicao Aumentativa e Alternativa.
Recursos de acessibilidade ao computador.
Adequao Postural (posicionamento para funo).
Auxlios de mobilidade.
Projetos arquitetnicos para acessibilidade.
Recursos para cegos ou para pessoas com viso subnormal.
Recursos para surdos ou pessoas com dficits auditivos.
Adaptaes em veculos.

Recursos Humanos
Professores
Diretores
Arquitetos
Engenheiros
Fonoaudiologos
Fisioterapeutas
Terapeutas
Ocupacionais
PRTESES
X
RTESES
PRTESES

Prteses so dispositivos
utilizados para substituir membros
amputados ou mal formados.
necessrio um correto alinhamento
e a escolha adequada dos
componentes so fundamentais
para que se tenha uma boa
protetizao.

RTESES

O termo rtese origina-se da
palavra grega Orthos que significa
direito, reto, normal. Atravs disso
podemos definir rtese como um
dispositivo exoesqueltico que aplicado
a um ou vrios segmentos do corpo
tem a finalidade de proporcionar o
melhor alinhamento possvel, buscando
sempre a posio funcional, ou seja, a
mais adequada.
Segundo HUBER (1994), o
tratamento com rteses pode ser
definido como a aplicao de foras
externas geradas por um aparelho
utilizado pelo paciente. Embora,
essa fora seja elaborada
biomecanicamente, tambm
apresenta implicaes neurolgicas
significativas, que resultam dos
impulsos proporcionados ao SNC.
As rteses sob medida,
geralmente confeccionadas em
metais e/ou termoplsticos,
devem ser indicadas,
confeccionadas e ajustadas para
cada situao especfica a fim de
proporcionar uma melhora
funcional e teraputica.
16/04/2012
3
Material escolar e pedaggico
adaptado

Materiais em Tuboform

Expanso
Abdutor dinmico de polegar
Expanso
Abdutor de polegar em neoprene

Expanso
Engrossadores para lpis, caneta,
faca, escova de dentes, garfo,
colher...

Expanso


Pulseira De Peso


Para inibir movimentao involuntria distal. Sua
colocao feita no antebrao.


Expanso
Pulseira imantada





























Expanso

Porta Folha Imantado

Fixa folhas para evitar deslizamento,
sem necessidade de usar fita adesiva.
Protege o material didtico e teraputico
do usurio, sem provocar rupturas em
caso de movimentao involuntria,
fraqueza, impedimento de fixar a folha
com mo auxiliar.


Expanso
16/04/2012
4
Tesoura Mola

Para treino de corte e recorte de papel, o efeito mola
facilita a abertura da tesoura com pouca fora. Facilita a
coordenao.

Expanso
Recorte
Engrossador tijolinho
Expanso
Carrinho de mo curto utilizado
para mobilidade da mo
Carrinho de mo longo
utilizado para mobilidade da
mo e antebrao
Confeco: madeira, plstico, espuma, tecido
automotivo, rodzios, velcro
Expanso
16/04/2012
5
Expanso Expanso
LEVITAR SISTEMA ANTIGRAVITACIONAL
DE SUSTENTAO DE BRAOS E CABEA




O SISTEMA LEVITAR tem por objetivo
sustentar partes do corpo que no apresentam
controle antigravitacional, inibir os padres
patolgicos, ampliar e facilitar a movimentao
Expanso
Expanso
Levitar de Cabea com Apontador
Simultneo

Sistema de ponteira fixado ao LEVITAR DE
CABEA, que permite o apontamento de
smbolos, imagens, palavras, letras,
nmeros e etc.(comunicao aumentativa)


Expanso
Colher com engrossador curvada para
a direita
e esquerda

Confeco: plstico resistente a
ruptura por reflexo de mordida.

Engrossador: tubo esponjoso macio

Tamanho: colher de sobremesa


Expanso
Expanso Expanso
Adaptao para Teclado

Teclado com colmia
Facilitar a digitao em caso
de movimentao
involuntria, uso de
tecnologia personalizvel, ou
fraqueza ou debilidade
muscular.

Expanso
16/04/2012
6
Diferentes tipos de Mouse
Expanso
Expanso Expanso
Faixa Restrigidora ...
Enfaixamento em 8...
Expanso
Apoio
bilateral para
copos
Click
Adaptao Bulbo para
escrita
Click
Garfo em inox
adaptado

Click
16/04/2012
7
16/04/2012
8
PLANO INCLINADO Plano Inclinado
Quadro Imantado
PARAPODIUM
16/04/2012
9
ANDADOR
CAPACETE

Utilizado em crianas durante o treino
de deambulao, visando a proteo
da cabea.


ALMOFADA PARA CADEIRA DE
RODAS

Pode ser preenchida com gua
ou com ar, utilizada sobre o
assento da cadeira de rodas,
principalmente em pacientes que
apresentam diminuio ou ausncia
de sensibilidade, auxiliando na
preveno das lceras de presso.


16/04/2012
10
CADEIRA DE POSICIONAMENTO

til para posicionamento de crianas
com paralisia cerebral.
Auxilia a alimentao e atividades manuais.


Cadeira de Ajuste postural Standart
CANTINHO COM MESA

Proporciona um posicionamento
adequado de crianas pequenas para
atividades realizadas no cho.
MESA COM RECORTE E CADEIRA

Mesa com recorte, altura regulvel e
possibilidade de inclinao de tampo.
Cadeira com brao de altura regulvel,
cavalo de abduo removvel, acessrios,
apoio de tronco.
16/04/2012
11
ADAPTAES

As adaptaes so projetadas e
confeccionadas para o auxlio do aluno
em atividades da vida diria, como, por
exemplo, alimentao, escrita, higiene.

ADAPTADOR DE PRATOS COM
VENTOSAS

Esta adaptao permite a
acomodao de um um prato e dois
copos; as ventosas fazem a aderncia a
qualquer tipo de mesa e assim evitam que
o sistema deslize.


16/04/2012
12
16/04/2012
13
Postura e Posicionamento
A postura uma atitude assumida pelo corpo,
com ou sem apoio, durante a imobilidade muscular, por
meio da ao conjunta de muitos msculos (GARDINER, 1995).
Tm como objetivo prevenir o aparecimento de
contraturas e deformidades presentes pela permanncia de
posturas inadequadas.


Postura e Equilbrio
Base da Atividade Motora












Plataforma onde se apoiam os processos
de aprendizagem
Temos a necessidade de alinhamento e
estabilidade para explorar o meio e
manter o nvel de ateno
Postura Sentada
A pelve o ponto chave na posio sentada sendo que esta deve
estar na linha mediana evitando rotao e inclinao,
acompanhada de distribuio eqitativa de peso constituindo
assim uma base onde podem ocorrer movimentos de cabea,
tronco e membros.
16/04/2012
14
Postura Sentada
PRESTAR ATENO na distribuio de peso sobre a
superfcie que est relacionada:
- ao tempo de permanncia
- quantidade de presso fornecida.
Segundo Mello(1995) e pesquisas de Teixeira(2003), o
tempo de permanncia o fator determinante na induo
de lceras de presso.
Avaliao da Sensibilidade
muito importante saber sobre a
preservao ou dficit de sensibilidade do
aluno. Presses excessivas podero gerar
escaras (feridas/lceras na pele) e aluno
com deficincia sensorial no saber nos
informar sobre as foras excessivas.
A colorao da pele ser para ns um
grande indicador de que h presso
concentrada e excessiva em um nico
ponto e a famlia poder nos ajudar a
observar essa situao nos momentos de
troca de roupas. Quanto maior for a rea
de contato do corpo sobre o assento e o
encosto, melhor ser a distribuio das
foras, evitando-se assim leses de pele.
16/04/2012
15
Cadeiras de Rodas
- Importncia da Cadeira de rodas adequada para cada indivduo.

- O mau posicionamento na cadeira de rodas pode levar o indivduo
a ter problemas como: contraturas, deformidades, restrio do
movimento, lceras de presso alm de comprometer o
desenvolvimento emocional e intelectual (RATLIFFE, 2000).

- O bom posicionamento do indivduo na cadeira de rodas aumenta
a mobilidade, autonomia, conforto e segurana levando a uma
melhoria na postura sentada favorecendo funes bsicas como
respirao, nutrio e fluxo sangneo, previne dores e, alm
disso, melhora a sociabilidade (BURNS, 1999).
.
Alunos com disfunes neuromotoras

indicao de recursos especficos para as necessidades posturais

promover alinhamento estabilidade e conforto





.
Almofadas de
conteno
lateral
Cinto, apoio
de cabea,
apoio para os
ps
Antiderrapante
de assento
Objetivos da Adequao Postural COOK &
HUSSEY (1995):

Normalizao ou diminuio da influncia do tnus postural
anormal e atividade reflexa.
Facilitao dos componentes normais do movimento e de sua
seqncia evolutiva.
16/04/2012
16
FINNIE (2000)
O princpio do manuseio est na importncia do
sentir, percebendo a diferena entre o fsico e
tambm as reaes ao toque de uma criana com
paralisia cerebral e outra normal.
PONTOS-CHAVES, tais como: ombro, cintura
escapular, quadris, punho, tornozelo..., utilizando as
mos efetivamente e economicamente para no usar
movimentos e posies que estimulem um tnus
anormal (FINNIE, 2000).
Exemplo de postura inadequada e orientao do
manuseio adequado para o padro FINNIE(2001)

As crianas com paralisia cerebral
possuem padro anormal da funo
motora. Logo, no tratamento deve-se
enfatizar a inibio de padres posturais
e movimentos anormais para a
facilitao do maior nmero possvel de
padres normais bsico e naturais
(SHIMABUCO, 1998).
Posicionamentos adequados para que a criana consiga
realizar atividades espontneas e se mantenha sem
padres anormais de postura e movimento. FINNIE (2001)
Posicionamento preferencial a ser orientado para carregar a
criana. Inicialmente utilizando o apoio mximo (a) e quando
a criana aprende a se equilibrar, gradualmente reduzindo esse
apoio. FINNIE (2001)
Tonus Muscular
Tnus muscular o estado de tenso de
nossos msculos, que constantemente est se
modificando para garantir nossa postura e
permitir nossa dinmica (deslocamento,
manipulao, movimentos corporais).
O tnus muscular regulado por nosso Sistema Nervoso e em
caso de leso encontramos:

Hipotonia: criana mole, com dificuldades de sustentar postura e
apresentando poucos movimentos.

Hipertonia: tenso muscular exagerada, limitaes de movimentos
e fixaes em padres de postura, problemas de ajustes
automticos do tnus e equilbrio.
16/04/2012
17

Hipercinesias: alteraes do tnus que
se apresenta flutuante e, neste caso,
observamos movimentos involuntrios
do tipo atetide, distnico entre outros.

Muitas crianas com alteraes
neuromotoras apresentam tambm
influncia de atividade tnica reflexa, ou
seja, determinados estmulos provocam
reaes corporais reflexas. Os reflexos
mais comuns reagem alterao da
posio da cabea.
RTCA Reflexo Tnico Cervical
Assimtrico:

Quando a cabea rodada para um dos lados
observamos uma resposta de extenso de todo
o lado do corpo para o qual a criana se volta e
o lado oposto fica flexionado.
Pessoa estimulando o RTCA Posio Correta da Cabea
RTCS Reflexo Tnico Cervical
Simtrico:a flexo da cabea causa
flexo da parte superior do corpo e
extenso na parte inferior do corpo. A
extenso da cabea causa a extenso na
parte superior do corpo e flexo na parte
inferior do corpo.
16/04/2012
18
Posio correta para inibio do
RTCS
RTL Reflexo Tnico Labirntico: com a
extenso da cabea percebemos um
aumento de tnus extensor em todo o
corpo e com a flexo da cabea h
aumento do tnus flexor em todo o
corpo.
Dicas...
- Como os reflexos so desencadeados pela
alterao da posio da cabea, posicionar
a cabea do aluno na linha mdia (sem
rotaes, flexo ou extenso exageradas).
- O material escolar e pedaggico deve ser
colocado na altura que favorea o aluno a
olhar para frente, sendo que os objetos e ou
pessoas devem ser apresentados na altura
dos olhos desse aluno, evitando assim que ele
tenha que baixar a cabea ou olhar muito
para cima.
Estmulos na altura dos olhos Importncia
16/04/2012
19
Sugestes de modificaes no
ambiente escolar:
1. Colocao de pequenos degraus inclinados ou rampas.
2. Colocao de corrimes prximos a bebedouros, a assentos dos
banheiros, quadros;
4. Modificao no mobilirio, de forma a promover maior conforto a
crianas
que usam, rteses e prteses.
5. Tapetes antiderrapantes, nas reas escorregadias.
6. Portas alargadas.
7. Cantos arredondados no mobilirio.
8. Remoo de carteiras, de forma a possibilitar a passagem de cadeira
de rodas, ou facilitar a locomoo de alunos com muletas.




Sugestes de modificaes na
sala de aula
1. Forrar a carteira com papel, prendendo-o com fita adesiva, de
forma a facilitar a escrita para as crianas que apresentem
dificuldades de coordenao motora, espasticidade.
2. Colocar canaletas de madeira ou de P.V.C. cortado ao meio, em
toda a volta da carteira, para evitar que os lpis caiam ao cho.
3. Providenciar suportes para livros.
4. Providenciar um vira-pginas com velcro

Sugestes de modificaes na
sala de aula
5. Apoio para os ps.
6. Utilizar engrossadores de lpis, enrolando-o com fita EVA,
cano de PVC, durepoxi, espumas, para facilitar a preenso.
7. Providenciar equipamentos como cadeiras ajustveis, mesas
que podem ser erguidas, estabilizadores,
8. Providenciar ajudas tcnicas conforme as necessidades do
aluno.


Estimular....
1. Integrao com a vida escolar, estimular relaes aluno
professor, aluno- aluno;
2. Estimulao de interesses e orientao criatividade nas
atividades de recreao;
3. Estimulao da iniciativa e da capacidade de liderana do aluno;
4. Estimular a experincia da vida na comunidade;
5. Estimular com jogos atravs manipulao de brinquedos, com
diferentes texturas, diferentes formas, que trabalhem a
coordenao motora global e ampla.


Referncias
SASSAKI, Romeu Kazumi. Incluso. Construindo uma
sociedade para todos. Rio de Janeiro: WVA, 1991
FINNIE, N. O Manuseio da Criana com Paralisia
cerebral. 3 ed. So Paulo: Manole, 2001
Catlogo de Materiais Pedaggicos Adaptados da
Fundao Catarinense de Educao Especial. - So
Jos, SC: FCEE, 2009.
MEC
http://portal.mec.gov.br/seesp/arquivos/pdf/politica
.pdf, acessado em 30/01/2012
BURNS, Yvonne R. ; MACDONALD, Julie. Fisioterapia e
crescimento na infncia. 1.ed. So Paulo: Santos, 1999.
DIAMENT, Aron; CYPEL, Saul. Neurologia infantil. 3.ed.
So Paulo: Atheneu, 1996.
KOTTKE, Frederic J.; LEHMANN, Justus F. Tratado de
medicina fisica e reabilitao de Krusen.
4.ed. So Paulo: Manole, 1994.
LEHMKUHL,L. Don; SMITH, Laura K. Cinesioterapia
clnica de Brunnstrom. 4.ed. So Paulo:
Manole, 1989.
LIANZA, Srgio. Medicina de reabilitao. 3.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara koogan, 2001.
OSULLIVAN, Susan B.; SCHMITZ, Thomas J.
Fisioterapia, avaliao e tratamento. 2.ed. So Paulo:
Manole, 1993.
RATLIFFE, Katharine T. Fisioterapia clnica peditrica.
1.ed. So Paulo: Santos, 1999.
UMPHRED, Darcy Ann. Fisioterapia neurolgica.2.ed. So
Paulo: Manole, 1994.
Sites:
www.vanzetti.com.br
www.click.com.br
www.standart.com.br

Perguntas???