1

Radiofrmaco
Prof. Osvaldo Sampaio
UCB - Medicina
Radiofrmaco ou radiotraador
Substncia capaz de demonstrar a
fisiologia ou a fisiopatologia de um rgo
em estudo
No alterar a funo do rgo ao ser
administrado
Emitir uma radiao que possa ser
detectada
2
Radiofrmaco
O radiofrmaco pode utilizar diversos mecanismos
metablicas para identificar uma funo especifica
do rgo.
Radiofrmaco ideal
Biodistribuio adequada ao objetivo
Emisso nica de raios gama em energia
ideal para a realizao da imagem (100-200KeV)
Meia-vida efetiva suficiente para a realizao
do exame
Ausncia de toxidade ou efeitos secundrios
3
Radionucldeos
Radionucldeos em Medicina Nuclear:
Gerador de Molibdnio-99 /
Tecncio-99m [
99
Mo/
99m
Tc]
Utilizao de um radionclideo com meia-
vida longa que ao sofrer uma reao
qumica produza um radionclideo de
meia-vida curta
Molibdnio-99 T 66 horas
Tecncio-99m T de 6 horas
4
Gerador de Molibdnio-99 /
Tecncio-99m [
99
Mo/
99m
Tc]
O molibdnio produzido em reatores nucleares
pela fisso do Urnio-235
235
U (n,fisso) =>
99
Mo
Aps o
99
Mo colocado em uma coluna de alumina
(Al
2
O
3
), ficando na forma de MoO
4
-2
Esta combinao colocada dentro
de um frasco de chumbo, estando
pronto para ser comercializado
Gerador de Molibdnio-99 /
Tecncio-99m [
99
Mo/
99m
Tc]
Por decaimento o Molibdnio-99 ir produzindo o
Tecncio-99m
Para retirar o tecncio-99m do gerador (eluio) o
sistema atual utiliza uma soluo salina 0,9% e um
sistema de vcuo presente no preparo do gerador
O Tc99m obtido na forma
de pertecnetato (TcO
4
-
)
5
Radiofrmaco
A combinao
99m
Tc +carreador ir constituir o
radiofrmaco
Etapas de marcao do radiofrmaco
6
Iodo radioativo

131
I
Meia-vida longa: 8 dias
Energia gama alta: 364 KeV
Emisso de partculas beta

123
I
Meia-vida curta: 13 horas
Energia ideal: 159 KeV
Glio-67

67
Ga
Meia-vida: 78,3 horas
Trs fotopicos: 93, 185, 300 KeV
Principal emisso de energia : 93 KeV
7
ndio-111

111
In
Meia-vida: 2,8 dias
Dois fotopicos: 172 e 245 KeV
Tlio-201

201
Tl
Meia-vida: 73,1 horas
Dois fotopicos: 135 e 167 KeV
8
Outros radiofrmacos
Utilizao do radiofrmaco
O MDICO NUCLEAR o responsvel por:
Confirmar a adequao do exame solicitado ao
quadro clnico do paciente
O radiofrmaco a ser utilizado em cada exame
A dose a ser administrada de acordo com o
exame a ser realizado e as condies do paciente
Confirmar a adequao das imagens obtidas
Interpretar as imagens obtidas
9
Contra-indicao
A nica contra-indicao relativa aos
exames de medicina nuclear durante a
gravidez
Avaliar o riscobenefcio do exame
Dose radioativa
Qual a quantidade de radiofrmaco que
atravessa a placenta (ex.: iodo passa facilmente)
Qual a real importncia do diagnstico no
momento?
Amamentao
Avaliar a dose e a meia-vida do
radiofrmaco

99m
Tc
dependendo da eliminao do radiofrmaco
suspenso de horas at 12 horas aps o exame

131
I,
67
Ga e
201
Tl
suspenso de 3 semanas da amamentao
10
Doses peditricas
No existe uma formula ideal para o calculo
Necessidade de avaliar qual a menor dose
que proporciona uma imagem confivel
Calculo mais utilizado se baseia no peso da
criana:
Dose peditrica =peso em Kg x dose do adulto
70 Kg
Erro de administrao
1. Paciente errado
2. Radiofrmaco errado
3. Erro na via de administrao
4. Dose administrada diferente da prescrita
11
Reaes alrgicas
Nenhum caso importante de reao
alrgica descrito com os radiofrmacos
atuais
Reaes leves podem ocorrer com
carreadores contendo albumina (
99m
Tc-
MAA) e enxofre coloidal (
99m
Tc-enxofre
coloidal)
Proteo Radiolgica
Efeitos nocivos:
Somticos: prejudiciais a pessoa sendo
irradiada
Genticos: prejudiciais s geraes futuras
12
Efeitos somticos
Entre os efeitos somticos, os mais importantes so:
a) aumento na incidncia de cncer:
Exposio radiao e leucemia, cncer da pele, tireide,
ossos e mama
Primeiros radiologistas receberam grandes doses
cumulativas, principalmente nas mos, e como resultado
desenvolveram cncer nas regies expostas
Sobreviventes de bombardeios atmicos
em Hiroxima e Nagasaqui tiveram
aumento de incidncia de leucemia,
cncer na tireide e ossos
b) induo de catarata
c) reduo de vida mdia
Limites Mximos Permissveis
Os limites mximos permissveis so
estabelecidos de forma a restringirem os efeitos
somticos nos indivduos expostos, na sua
descendncia direta e na populao como um
todo.
A CNEN e a ICRP recomendam, ento, limites
de doses equivalentes diferentes para os
trabalhadores com radiao e para o pblico em
geral.
13
Radioproteo
IRCP =International Commision on Radiological
Protection
Sv =Sievert =>medida de dose equivalente
efetiva
14
1Sv = 100 rem
50mSv =5 rem
20mSv =2 rem
1mSv =0,1 rem
Radioproteo