Taxa de Mortalidade Neonatal Tardia (Coeficiente de
mortalidade neonatal tardia)
Conceituao Nmero de bitos de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Interpretao Estima o risco de um nascido vivo morrer durante o perodo neonatal tardio. Taxas elevadas esto geralmente associadas a condies insatisfatrias de assistncia pr-natal, ao parto e ao recm-nascido.
Usos Analisar variaes geogrficas e temporais da mortalidade neonatal tardia. Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para a ateno pr-natal, ao parto e ao recm-nascido. Contribuir para a anlise comparada das condies de sade e socioeconmicas.
Limitaes O clculo direto da taxa, a partir de dados derivados de sistemas de registro contnuo, pode exigir correes da subenumerao de bitos neonatais tardios e de nascidos vivos, especialmente nas regies Norte e Nordeste. O uso alternativo de valores baseados em taxas de mortalidade infantil estimadas, por mtodos demogrficos, est sujeito a imprecises inerentes aos pressupostos e s tcnicas utilizadas, sobretudo em populaes com reduzido nmero de eventos.
Fontes Ministrio da Sade/CENEPI: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC). IBGE (alternativamente): Estimativas da mortalidade infantil baseadas no Censo Demogrfico, na Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) e em estudos especiais.
Mtodo de Clculo Direto:
x 1.000
Alternativo: Aplica-se, taxa de mortalidade infantil estimada pelo IBGE, a proporo de bitos de 7 a 27 dias de vida completos informados no SIM (percentual em relao ao total de bitos de menores de um ano, excludos os de idade ignorada).
Dados:
Nmero de bitos na idade de 7 a 27 dias por 1.000 nascidos vivos Brasil, 2000-2011 Regio e UF 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total 3,6 3,5 3,5 3,4 3,3 3,2 3,0 3,0 2,8 2,8 2,6 2,5 Regio Norte 4,4 4,2 4,0 4,0 3,9 3,5 3,7 3,7 3,1 3,4 3,0 3,0 Nmero de bitos na idade de 7 a 27 dias por 1.000 nascidos vivos Brasil, 2000-2011 Regio e UF 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Regio Nordeste 4,2 3,8 4,0 3,6 3,6 3,3 3,3 3,3 3,0 2,9 2,6 2,7 Regio Sudeste 3,1 3,1 3,1 3,0 3,0 2,9 2,6 2,8 2,6 2,5 2,4 2,3 Regio Sul 2,3 2,4 2,5 2,6 2,6 2,5 2,3 2,2 2,3 2,3 2,0 2,1 Regio Centro- Oeste 3,7 3,4 3,5 3,6 3,5 3,3 3,1 3,2 2,8 2,8 2,7 2,8 MS 3,8 2,9 2,8 3,7 3,0 3,2 3,1 3,0 3,1 2,7 2,2 2,1
No incio da dcada os bitos neonatais tardios representavam 3,6 do total dos bitos infantis. Em 2011, os bitos entre 07 e 27 dias de vida representavam apenas 2,5, a nvel nacional. Levando em considerao o estado do Mato Grosso do Sul esse diferena ainda mais perceptvel, passando de 3,8 no ano 2000 para 2,1 em 2011. Esse padro mostra que ocorreu uma melhoria das condies de vida e a implementao de aes bsicas de proteo da sade infantil, reduzindo principalmente a mortalidade associada a fatores ambientais. importante ressaltar que a maioria das mortalidades neonatais ocorre no perodo denominado precoce, que se d antes do 7 dia de vida. J a mortalidade neonatal tardia responsvel por uma pequena parcela da mortalidade infantil, tendo apresentado um grande declnio na dcada anterior, no perodo de 1991 a 2000. Enquanto entre os anos de 2000 a 2011, a queda foi menor. As diferenas inter-regionais so menores que as diferenas nas taxas de mortalidade infantil e neonatal precoce.
De acordo com a anlise do grfico feito com dados do DATASUS, enquanto a taxa da mortalidade neonatal tardia no mbito nacional apresentou uma queda geral, a variao dos nmeros da regio centro-oeste e, principalmente, do estado do Mato Grosso do Sul foram inconstantes, apresentando aumentos e quedas. Isso se d, pois a taxa da mortalidade neonatal tardia est relacionada diretamente com causas exgenas, ligadas a fatores ambientais, tais como doenas infecciosas e desnutrio. Assim, o desenvolvimento de aes de educao para sade, melhoria das condies de saneamento bsico e implementao de aes preventivas so importantes para se reduzir a mortalidade infantil. Outros fatores sabidamente interferem neste ndice: o nvel educacional dos pais, principalmente da me. So pontos que devem ter sido trabalhados ou negligenciados durante a alterao dos nmeros apresentados.
Bibliografia: http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/CapituloC.pdf http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2012/c0102b.htm 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Brasil Centro-Oeste Mato Grosso do Sul