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Resumo
A condio de sem abrigo uma constante das sociedades ocidentais. Cada vez
mais pessoas mergulham numa situao de vida em que perdendo todos os seus bens,
perderam tambm o direito a um tecto.
Neste trabalho pretende-se conhecer melhor esta populao, descrevendo as suas
caractersticas e tentando retirar da algumas concluses. Penso que acima de tudo nos
dar muito material para reflectir, principalmente quando verificamos a forte associao
entre patologia psiquitrica e a condio de sem abrigo. Verificamos que se trata de uma
populao doente, no s do ponto de vista psquico, mas tambm do ponto de vista
fsico, sendo a condio de sem abrigo uma pena acrescida.
Da anlise dos dados verifica-se que algumas pessoas encontram-se na condio
de sem abrigo de uma forma temporria e outras de forma permanente.
sobre estas pessoas, as que tm poucas probabilidades de sairem da rua, que
pretendo focar o estudo.
Palavras chave : Sem- abrigo, psicopatologia
Abstract
The homeless condition is a constant reality throughout the western civilization.
Each day more people sink into a life situation where they have lost all of their
belongings and the worst of all the right to a home.
The aim of this work is to know better this population, describe their
characteristics and try to achieve some conclusions. Its my belief that above all it will
give us a lot of material to think about, since it shows a strong association between
psychopathology and the homeless condition. On the other hand we verify thats a sick
population, not only from the psychic point of view, but also from the medical point of
view and being a homeless is an increased sentence.
From the data analysis we conclude that some people were in the homeless
condition on a temporary or on a permanent way. Its on these people, the ones that have
few chances to come out from the streets, that i pretend to focus this study.
Keywords : Homeless, psychopathology
I - Introduo
O autor iniciou o trabalho com esta populao de caractersticas muito
particulares, h cerca de dois anos.
14
12
10
8
6
4
2
0
20-25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
51-55
56-60
61-64
>65
idade (anos)
n = 70
fig 1
sexo
N = 72
Estado civil
N = 68
Masculino
82 %
Solteiro
66 %
Feminino
18 %
Casado
1%
Divorciado/Separado
32 %
tabela 1
tabela2
n
40
30
20
10
0
n = 67
frequente
irregular
no tem contacto
fig 2
Nacionalidade
Portuguesa
Paises de expresso oficial
portuguesa
Paises do leste europeu
Outros
N = 72
75 %
14 %
8%
3%
tabela 3
tabela 4
Habilitaes Literrias
n
25
20
15
10
5
0
rs
cu
o
r
rio
pe
su
N = 67
fig 3
Relativamente situao laboral 54% dos utentes encontram-se desempregados,
21% trabalham de forma irregular, 15% encontram-se reformados, 7% trabalham e 3%
frequentam cursos de formao profissional (fig 4).
Situao Laboral
n
50
40
30
20
10
0
n = 72
fig 4
Padro de consumo de txicos: 52% no consomem lcool, 35% apresentam
dependncia alcolica e 13% abusam do lcool; 66% no consomem drogas, 23%
encontram-se dependentes de drogas e 11% abusam de drogas (tabela 5).
Consumo activo de txicos:
Dos consumidores de lcool 68% encontram-se a consumir ao passo que
32% encontram-se abstinentes.
lcool
Drogas
No
consome
Abuso
52 %
66 %
13 %
11 %
dependncia 35 %
23 %
Tipos de drogas
Herona
Cannabis
Cocana
BZDs
Outras
N = 24
63 %
46 %
29 %
17 %
4%
tabela 5
tabela 6
Doenas Mdicas
Desconhece
Hepatite C
Tuberculose
HIV
Sifilis
Epilepsia
Hepatite B
Cirrose heptica
Outras
Tabela 7
N = 72
67 %
14 %
13 %
8%
4%
4%
3%
3%
7%
Diagnsticos psiquiatricos
Alcoolismo
Toxicodependncia
Quadros depressivos
Esquizofrenia
Outras psicoses
Debilidade mental
Quadros de ansiedade
Stress de guerra
Quadros demenciais
N = 57
37 %
23 %
14 %
14 %
11 %
7%
7%
5%
5%
Outras
2%
Tabela 8
Condio
de
abrigo
sem- N =
72
Temporria
43 %
Permanente
57 %
Consumo de Txicos
n
25
20
15
10
abstinente
consome
5
0
n =58
alcool
drogas
*p<0,05
fig 5
tabela 9
Do universo de utentes seguidos na consulta, 79% apresentam doena
psiquitrica ao passo que 21% no apresentam psicopatologia, sendo seguidos em
psicoterapia de apoio (n=72).
Os quadros psiquitricos mais frequentes so: alcoolismo (37%),
toxicodependncia (23%), Esquizofrenia (14%), quadros depressivos (14%), psicoses
no esquizofrnicas (parafrenia, psicose delirante crnica, psicoses txicas, psicoses
epilpticas) (11%), debilidade mental (7%), quadros de ansiedade (7%), Stress de
Guerra (5%), quadros demenciais (5%) e outras (2%) (tabela 8).
Dos doentes com patologia psiquitrica 65% nunca foram internados, ao passo
que 35% j foram internados em servios de psiquiatria (n = 57).
Dos doentes medicados com psicofrmacos 45% admite no cumprir a
teraputica, 29% refere cumprir a teraputica prescrita e 26% fazem a medicao de
forma irregular (n = 57 ).
4 dos doentes seguidos em consulta encontram-se em programa de metadona e 1
em tratamento compulsivo no HMB (n = 72).
Quanto condio de sem abrigo, 57% encontram-se permanentemente nesta
situao e 43% encontram-se temporariamente sem-abrigo (tabela 9)
Nestes dois anos apenas 4 utentes seguidos na consulta conseguiram ter casa e
sair do centro representando 6% do total. 94% mantm-se sem-abrigo (n=72).
Analisando os cruzamentos entre algumas variveis mais expressivas salienta-se
o seguinte:
Estudo das habilitaes literrias dos consumidores de txicos:
- Consumidores de lcool 52% tm a 4 classe, 16% tm entre o 5 e o 6 ano,
10% tm entre o 7 e o 9 ano, 6% tm entre 10 e 12 ano, 6% tm menos do que a 4
classe, 3% nunca estudaram, 3% tm um curso mdio e 3% tm uma licenciatura.
- Consumidores de drogas -. 33% tm entre o 7 e o 9 ano, 21% tm entre o 10
e o 12 ano, 17% tm a 4 classe, 13% tm entre o 5 e o 6 ano, 8% no estudaram, 4%
tm um curso mdio e 4% tm um curso superior (fig 7). Existe uma associao
20
15
10
5
0
consumo de alcool
consumo de drogas
* p<0,05
n =55
fig 7
Foi estudada a associao entre patologia mdica e consumo de txicos:
Dos alcolicos 26% so portadores de Tuberculose, 26% so portadores de
Hepatite C, 16% so portadores de HIV, 11% sofrem de Cirrose Heptica, 11% sofrem
de Epilepsia, 5% so portadores de Hepatite B e 5% so portadores de Sfilis. Dos
consumidores de drogas 47% so portadores de Hepatite C, 26% so portadores de HIV,
11% so portadores de Hepatite B, 11% so portadores de Sfilis e 5% tm Tuberculose
(fig 8). No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre as
variveis.
Da anlise do consumo de txicos nas vrias patologias psiquitricas salienta-se:
Os alcolicos apresentam comorbilidade de 17% com quadros depressivos, 17%
com a Esquizofrenia, 17% com outras psicoses, 17% nos quadros demenciais, 17% no
Stress de Guerra, 8% na debilidade mental e 8% nos quadros de ansiedade.
Os toxicodependentes apresentam as seguintes patologias psiquitricas: 27%
quadros depressivos, 27% Esquizofrenia, 18% outros quadros psicticos, 9% quadros
demenciais, 9% Stress de Guerra e 9% quadros de Ansiedade (fig 9). No foram
encontradas diferenas estatisticamente significativas entre as variveis.
10
alcool
drogas
5
0
ia
e
os
ul
ps
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ep
is
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si
V
HB
V
HC
V
HI
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tu
N = 32
fig 8
n
5
4
3
2
1
0
lcool
drogas
abstinentes
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fre
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tra
qu
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ou
es
qu
n = 38
fig 9
10
8
6
4
2
0
alcoolismo
toxicodependencia
quadros depressivos
esquizofrenia
outras psicoses
quadros demenciais
stress de guerra
*p<0,05
n = 46
fig 10
n
15
10
5
0
n = 62
outras psicoses
* *
*p<0,05
debilidade mental
su
pe
.. .
quadros demenciais
stress de guerra
quadros de ansiedade
fig 11
Do estudo da relao entre patologia psiquitrica e patologia mdica verifica-se
uma associao estatisticamente significativa entre a Epilepsia e o alcoolismo e entre
Epilepsia e psicoses no esquizofrnicas (p<0,05).
Tabela 10
N = 72
homens
mulheres
Temporria
77 %
23 %
Permanente
85 %
15 %
10
8
6
4
2
0
temporria
permanente
*p<0,05
5
>6
4
-6
61
0
-6
56
5
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0
-5
46
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5
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36
5
-3
31
0
-3
26
5
-2
20
N = 70
fig 12
Dos utentes em situao temporria de sem-abrigo 77% so homens ao passo
que 23 % so mulheres. Dos utentes em situao permanente de sem-abrigo 85% so
homens ao passo que 15 % so mulheres (tabela 10). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
Do estudo da associao entre a condio de sem-abrigo e o estado civil dos
utentes verifica-se que dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo
67% so solteiros, 30% so separados ou divorciados e 3% so casados. Dos que se
encontram em situao permanente de sem-abrigo 66% so solteiros e 34% so
separados ou divorciados (fig 13). No foram encontradas associaes estatisticamente
significativas entre as variveis.
N =70
Tem
ou
teve
profisso
Nunca
teve
profisso
Temporria
83 %
17 %
permanente
85 %
15%
30
20
10
0
temporria
permanente
n =68
fig 13
tabela 11
Estudando os laos familiares destes utentes verifica-se que: dos que se
encontram em situao temporria de sem-abrigo 50 % tm contacto irregular com a
famlia, 33% no tm contacto com a famlia e 17% tm contacto frequente com a
10
30
20
10
0
temporria
permanente
ar
ul
eg
e
nt
ue
eq
irr
fr
*p<0,05
n = 67
fig 14
Estudando a associao entre a condio de sem-abrigo e as habilitaes
literrias verificamos que: dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo
32% tm entre o 10 e 12 ano, 18 % tm a 4 classe, 18% tm entre o 5 e o 6 ano,14%
tm entre o 7 e o 9 ano, 11% tm um curso superior, 4% no estudaram e 4% tm um
curso mdio. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo 46% tm a
4 classe, 21% entre o 7 e o 9 ano, 10% tm menos do que a 4 classe, 8% no
estudaram, 8% tm entre o 5 e o 6 ano, 5% tm entre o 10 e o 12 ano e 3% tm um
curso mdio (fig 15).
Verifica-se que existe uma associao estatisticamente significativa entre os
utentes em condio temporria de sem-abrigo e a presena de habilitaes literarias
10-12ano e curso superior (p<0,05).
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0
temporria
permanente
*
rs
cu
o
r
pe
su
r
io
n = 67
*p<0,05
fig 15
Analisando a profisso verificamos que: dos que se encontram em situao
temporria de sem-abrigo 83% tm ou tiveram profisso e 17% nunca tiveram
profisso. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo 85% tm ou
tiveram profisso e 15% nunca tiveram profisso (tabela 11). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
Quanto situao laboral verifica-se: dos que se encontram em situao
temporria de sem-abrigo 44% esto desempregados, 41% trabalham de forma irregular,
11
temporria
permanente
Portuguesa
65 %
83 %
Paises
lingua
oficial
protuguesa
13 %
15 %
Paises do
leste
da
europa
Outros
16 %
(p<0,05)
2%
6%
0%
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15
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5
0
temporria
permanente
*p<0,05
n =72
fig 16
tabela 12
Analizando a nacionalidade dos sem-abrigo estudados, verifica-se que: dos que
se encontram em situao temporria de sem-abrigo 65% so de nacionalidade
portuguesa, 16% so oriundos do leste europeu, 13% so provenientes de paises de
lingua oficial portuguesa e 6% vem de outros pases. Dos que se encontram em
situao permanente de sem-abrigo 83% so de nacionalidade portuguesa, 15% so
provenientes de pases de lngua oficial portuguesa e 2% so oriundos do leste europeu
(tabela 12). Foi encontrada uma associao estatisticamente significativa entre condio
de sem-abrigo temporria e provenincia do leste europeu (p<0,05).
Analisando a prevalncia de patologias mdicas nestes utentes verifica-se que:
dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo 33% so portadores de
Hepatite C, 22% so portadores de HIV, 22% tm outras patologias, 11% tm
Tuberculose e 11% tm Sifilis. Dos que se encontram em situao permanente de semabrigo 26% so portadores de Tuberculose, 23% so portadores de Hepatite C, 13% so
portadores de HIV, 10% tm Epilepsia, 10% tm outras patologias, 6% so portadores
de Hepatite B, 6% tm Cirrose Heptica e 6% tm Sifilis (fig 17). No foram
encontradas associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
12
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temporria
permanente
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tu
n = 40
fig 17
Por fim analisamos a relao entre a condio de sem-abrigo e a patologia
psiquitrica verificando que: dos que se encontram em situao temporria de semabrigo 23% so alcolicos, 19% so toxicodependentes, 15% apresentam quadros
depressivos, 12% apresentam psicoses no esquizofrnicas, 8% apresentam debilidade
mental, 8% sofrem de stress de guerra, 8% apresentam quadros de ansiedade, 4%
sofrem de Esquizofrenia e 4% apresentam quadros demenciais. Dos que se encontram
em situao permanente de sem-abrigo 36% so alcolicos, 19% so toxicodependentes,
17% sofrem de Esquizofrenia, 10% apresentam quadros depressivos, 7% apresentam
psicoses no esquizofrnicas, 5% apresentam debilidade mental, 5% apresentam
quadros demenciais e 2% sofrem de stress de guerra (fig 18). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
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5
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temporria
permanente
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al
n = 68
fig 18
V Discusso dos Resultados e Concluses
Na populao utente do Centro predomina o sexo masculino (82%), sobre o
feminino (18%). Salienta-se que existem mais vagas de homens do que de mulheres no
centro, em parte porque a procura deste tipo de instituies maior por parte dos
homens.
13
A mdia de idades situa-se nos 42 anos, sendo uma populao algo envelhecida
e com maior dificuldade de reinsero no meio laboral. Salienta-se que cerca de metade
dos utentes (55%) tm entre 36 e 50 anos.
Verifica-se um forte desenraizamento socio-familiar, perto de 2/3 dos utentes
so solteiros e perto de 1/3 divorciado ou separado. Apenas 1% esto casados ou
vivem em unio de facto. Aproximadamente metade dos utentes no tem qualquer
contacto com familiares.
Verifica-se que uma populao com baixa instruo, perto de metade dos
utentes (46%) tm a 4 classe ou menos. Por outro lado, salienta-se que 7% dos utentes
tm um grau acadmico(3% curso mdio e 4% licenciatura).
A esmagadora maioria dos utentes tem ou teve profisso (82%). Perto de dos
utentes esto desempregados ou trabalham de forma irregular. Contudo, 22% tm
rendimentos e, ou esto reformados/pensionistas (15%) ou trabalham de forma
permanente (7%). Apenas uma minoria (3%) esto a frequentar cursos de formao
profissional, isto deve-se principalmente avanada mdia etria dos utentes.
A grande maioria dos utentes so portugueses (), dos restantes a maioria
proveniente de pases de lngua oficial Portuguesa.
Consumo de txicos:
O lcool mais consumido do que as outras drogas. Perto de metade dos utentes
(48%) consomem lcool ao passo que perto de 1/3 (34%) consomem drogas. Este facto
deve-se provavelmente facilidade de acesso ao lcool. Demonstra-se de forma
estatisticamente significativa que existe menor taxa de abstinncia nos alcolicos do que
nos toxicodependentes.
O lcoolismo associa-se baixa escolaridade. Os alcolicos tm regra geral
menor escolaridade do que os toxicodependentes. Existe mesmo uma associao
estatisticamente significativa entre alcoolismo e ter como habilitaes literrias a
instruo primria (4 classe).
A droga mais consumida a Herona (66%) seguida da Cannabis. Salienta-se a
prevalncia de consumo de BZDs entre os utentes (17%).
Existe uma marcada prevalncia de patologias mdicas e psiquitricas na
populao sem-abrigo. Os quadros psiquitricos mais frequentes so o alcoolismo,
toxicodependncia, esquizofrenia e quadros depressivos. Salienta-se que 35% dos
utentes com doenas psiquitricas j foram internados em hospitais psiquitricos (com
excluso dos internamentos para desintoxicao de lcool ou drogas). Foi encontrada
uma associao estatisticamente significativa entre a epilepsia e: quadros de alcoolismo
e quadros de psicose no esquizofrnica (parafrenia, psicose delirante crnica, psicoses
txicas, psicoses epilepticas). Por outro lado existe uma maior associao do alcoolismo
Tuberculose Pulmonar e epilepsia, enquanto as doenas virais Hepatite C, HIV e
Hepatite B so mais prevalentes nos Toxicodependentes. No se verificaram contudo
associaes estatisticamente significativas.
Por outro lado analisando as habilitaes literrias dos doentes com patologia
psiquitrica verifica-se uma associao estatisticamente significativa entre a presena de
um curso superior e: quadros de ansiedade e quadros de psicose no esquizofrenica.
Estudo da condio de sem-abrigo:
Existe uma baixa taxa de reabilitao social 6%. Da anlise dos resultados
verifica-se que existem algumas associaes entre variveis que nos podem dar algumas
pistas no sentido de tentar isolar factores que possam perpetuar a excluso social.
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