Assistencia de Enfermagem em Serviços Hospitalares

Rev Latino-am Enfermagem 2008 novembro-dezembro; 16(6)
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo Original
Online
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO: UTILIZAO NA ASSISTNCIA DE

ENFERMAGEM EM SERVIOS HOSPITALARES
Giselle Patrcia Guerrero1
Lcia Marinilza Beccaria2
Maria Auxiliadora Trevizan3
Trata-se de estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em 3 instituies hospitalares do noroeste
paulista, com os objetivos principais de verificar a existncia e a utilizao pela equipe de enfermagem dos
Procedimentos Operacionais Padro (POPs), desenvolvido a fim de descrever cada passo crtico e seqencial
para garantir o resultado esperado de uma tarefa. Participaram, aleatoriamente, 261 profissionais de enfermagem
em diversas unidades de internao nos distintos turnos, entre os meses agosto e setembro de 2006. Verificouse que 56,7% acessam o POP somente quando tm dvidas; 54,02% dos tcnicos e auxiliares e 62,86% dos
enfermeiros no acreditam no seguimento do POP. Esses valores levam reflexo sobre a necessidade de
treinamentos contnuos em relao utilizao e seguimento do POP por todos os profissionais, a fim de
melhorar a assistncia de enfermagem.
DESCRITORES: tcnicas; cuidados de enfermagem; enfermagem
STANDARD OPERATING PROCEDURE: USE IN NURSING CARE IN HOSPITAL SERVICES

This is a descriptive and quantitative study, carried out in three hospitals in the Northwest of So Paulo, Brazil.
It aimed to verify the existence and use of Standard Operating Procedures (SOP) by nursing teams. SOPs
describe each critical and sequential step of a task to ensure its expected result. A total of 261 nursing
professionals participated in the study, randomly selected from different units and shifts between August and
September 2006. Results indicate that 56.7% use SOPs only when they have doubts; 54.02% of the nursing
technicians and auxiliaries and 62.86% of nurses do not believe the procedures are being complied with. These
findings indicate the need for continuing training on SOP use and compliance by all professionals, with a view to
improving nursing care.
DESCRIPTORS: techniques; nursing care; nursing
PROCEDIMIENTO OPERACIONAL ESTNDAR: UTILIZACIN EN LA ASISTENCIA DE

ENFERMERA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS
Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativa, realizado en 3 instituciones hospitalarias en el
noroeste del estado de San Pablo, con los objetivos principales de verificar la existencia y la utilizacin, por el
equipo de enfermera, de los Procedimientos Operacionales Estndar (POEs), desarrollados a fin de describir
cada paso crtico y secuencial para garantizar el resultado esperado de una tarea. Participaron, de forma
aleatoria, 261 profesionales de enfermera de diversas unidades de internacin en los distintos turnos, entre
los meses de agosto y septiembre de 2006. Se verific que 56,7% acceden a los POE solamente cuando tienen
dudas; 54,02% de los tcnicos y auxiliares y 62,86% de los enfermeros no creen en el seguimiento de los POE.
Esos valores llevan a reflexionar sobre la necesidad de ofrecer entrenamientos continuos en relacin a la
utilizacin y seguimiento de los POE por todos los profesionales, a fin de mejorar la asistencia de enfermera.
DESCRIPTORES: tcnica; atencin de enfermera; enfermera
1
Aluna do curso de graduao em Enfermagem, da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, Brasil, e-mail: giguerrero7@yahoo.com.br; 2 Professor
Doutor da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto, Brasil, e-mail: lucia@famerp.br; 3 Professor Titular da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto,
da Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Brasil, e-mail: iamendes@eerp.usp.br.

Procedimento operacional padro: utilizao na assistncia...

Guerrero GP, Beccaria LM, Trevizan MA.
INTRODUO
Online
execuo das aes e devem estar de acordo com

as diretrizes e normas da instituio, ser atualizados
conceito e a importncia do termo
sempre que necessrio, de acordo com princpios
padronizao tm sido relatados desde a Revoluo
cientficos que devero ser seguidos por todos
Industrial com o processo de substituio da fora
(mdicos, enfermeiros e auxiliares) de forma
humana pela fora da mquina, sendo que a
padronizada(6).
padronizao dos processos de fabricao tinha o
Os enfermeiros bem capacitados propiciam
objetivo de se obter produtos mais uniformes, com
racionalizao de rotinas, padronizao e mais
aumento de produo e qualidade do servio
(1)
. A
segurana
na
realizao
dos
procedimentos,
palavra padro tem como significado aquilo que serve
participao efetiva no planejamento e liberao de
de base ou norma para a avaliao e est relacionado
mais tempo para interagir com o paciente, da a
aos resultados que se deseja alcanar. Na rea da
necessidade de acompanhar as novas tendncias e
sade, equivale aos padres de cuidado, que se
participar da construo de alternativas que
relacionam com os direitos do cliente de receber

assistncia de enfermagem de acordo com as suas
necessidades(2).
A preocupao com a qualidade na prestao
de servios de sade no recente e o objetivo do
cliente ao necessitar dos servios hospitalares de
restabelecer sua sade, solucionar problemas e
equilibrar as disfunes. Para que ele possa usufruir
de servio de qualidade necessrio sistema gerencial
que reconhea as suas necessidades, estabelea
padres e busque mant-los para assegurar a sua
satisfao(3). O gerenciamento da qualidade pode ser
til enfermagem, contribuindo com a implementao
de novas metodologias e mudanas necessrias para
melhoria da assistncia e contentamento da equipe e
do paciente
(4)
. A melhor forma de iniciar a
padronizao atravs da compreenso de como

ocorre todo o processo, nesse caso necessria uma
representao sistematizada: um exemplo o
Procedimento Operacional Padro (POP), que
respondam aos desafios de melhorar a oferta de

qualidade dos servios prestados(3,7). Alm disso, o
enfermeiro dever exercer o papel de produtor,
implementador e controlador das aes assistenciais
de enfermagem, contemplando a viso holstica do
paciente e adotando referencial prprio
(8)
A falta de padronizao dos procedimentos,

inexistncia de normas e rotinas e a no utilizao
de metodologia da assistncia de enfermagem podem
indicar desorganizao do servio de enfermagem
devido s diferentes formas de conduta profissional.
Por isso os padres so definidos visando o
estabelecimento das diretrizes para o controle e
melhoria contnua da qualidade, e os cuidados
padronizados
so
diretrizes
detalhadas
que
representam o atendimento previsvel, indicado para

situaes especficas o que iro impulsionar as
organizaes para o desenvolvimento da melhoria
de seus processos e resultados
(8-10)
Alm disso, a implementao de sistema para

o desenvolvimento da assistncia de enfermagem, a
descreve cada passo crtico e seqencial que dever
partir de padres e critrios, fundamenta-se no
ser dado pelo operador para garantir o resultado
princpio de que essa assistncia transcende a
esperado da tarefa, alm de relacionar-se tcnica,
execuo de ordens mdicas e administrativas e,
palavra de origem grega que se refere disposio
principalmente, direciona as reais necessidades do
pela qual fazemos coisas com a ajuda de uma regra
paciente
verdadeira(3,5).
atravs
(8)
conhecimento
de
viso
holstica
com
. E, assim, os padres de enfermagem
Os atos tcnicos induzem a ao repetida,
definem o seu campo de prtica e proporcionam
s vezes, por muitas mos diferentes, com alguma
orientao para seu desempenho, projetam as
garantia de mesmo resultado. Entretanto, os
competncias desejadas e as exigncias educacionais
profissionais da tcnica que so seres diferentes com
do enfermeiro(11).
talentos, sentimentos e conhecimentos agem com
Diante do exposto, os objetivos deste estudo
regularidade do mesmo modo e produzem, nem
foram: caracterizar o perfil dos profissionais de
sempre, com meios exatamente iguais em razo dos
enfermagem; verificar a existncia dos POPs em
contextos do trabalho, resultados prximos e que
unidades hospitalares; certificar sobre a sua utilizao
tambm satisfazem pessoas diferentes
(5)
. Na
pela equipe; identificar a reviso e atualizao desse
enfermagem, os POPs ficam contidos em manuais
material
com a finalidade de esclarecer dvidas e orientar a
padronizao nessas instituies.
averiguar
se
existe
comisso
de

MTODO

Online
internao e turnos distintos. Hospital B, de mdio

porte, geral, privado, possui 60 leitos, conta com 9
Estudo
descritivo
com
abordagem
enfermeiros,
23
tcnicos
82
auxiliares
quantitativa, onde o pesquisador descreve as relaes
participaram 2 enfermeiros, 3 tcnicos e 17 auxiliares
funcionais entre as variveis e identifica os elementos
de 6 unidades de internao e turnos distintos.
bsicos dos dados coletados, demonstrando a
Hospital C, de mdio porte, geral, privado, possui
evoluo
diferentes
86 leitos e conta com 13 enfermeiros, 1 tcnico e
elementos (12) . Foi realizado em 3 instituies
110 auxiliares de enfermagem e participaram 2
hospitalares, em uma cidade do noroeste paulista,
enfermeiros,
que contavam com o total de
enfermagem de 7 unidades de internaes em
das
relaes
entre
os
1666 colaboradores de enfermagem. Foram
tcnico
18
auxiliares
de
diferentes turnos.
entregues 400 questionrios, de forma aleatria, a
As diversas unidades e especialidades das
profissionais de enfermagem dos diversos setores e
instituies citadas so: clnica mdica, cirrgica,
turnos dos hospitais, entretanto, apenas 261
pediatria, geriatria, hemodilise, centro obsttrico,
profissionais aderiram pesquisa, sendo 35
centro cirrgico, transplante de medula ssea,
enfermeiros, 7 tcnicos e 219 auxiliares, constituindo
unidade de terapia intensiva (geral, neonatal e
assim a amostra. Foram excludos os trabalhadores
peditrica), unidade coronariana, berrio, unidade
que no aceitaram participar da pesquisa e que,
de doenas infecciosas e parasitrias e emergncia.
durante o perodo de coleta de dados, estavam em
No mtodo quantitativo, os dados so
licena mdica ou gestante, frias ou folga.

Foi utilizado questionrio estruturado a partir
de informaes encontradas na literatura com o
sintetizados de forma numrica e tabulados(12). Nessa

pesquisa os dados foram sintetizados, tabulados e
apresentados em forma de quadro e figuras.
seguinte roteiro: dados de identificao da amostra

(idade, sexo, estado civil, naturalidade), dados sobre
a profisso (categoria profissional, unidade de
RESULTADOS
trabalho, tempo de trabalho e carga horria) e dados

sobre a padronizao de tcnicas (existncia do
A amostra da pesquisa contou com 76,63%
manual ou procedimento operacional padro POP,
indivduos do sexo feminino e 23,37% do masculino.
dificuldades e benefcios para utilizao, avaliao
A faixa etria variou de 20 a 62 anos, com prevalncia
da freqncia de utilizao e de seu seguimento
de 20 a 40 anos (79,70%). Em relao ao estado
pela equipe, mudanas e reviso dos POPs e
civil: 48,27% casados, 39,08% solteiros, 11,88%
comunicao
eventuais
divorciados e 0,77% vivos. Em termos de distribuio
mudanas). A coleta de dados foi realizada no
dos sujeitos por categoria profissional 83,91% so
perodo de agosto a setembro de 2006, durante
auxiliares de enfermagem, 41% enfermeiros e 2,68%
os plantes da manh, tarde e noite.
tcnicos.
com
chefia
sobre
Houve aprovao de Comit de tica e
Em relao ao tempo de trabalho na
Pesquisa (Protocolo n 2932/2006 e Parecer n 104/
enfermagem, a mdia foi de 8 anos, sendo a jornada
2006) e assinatura do Termo de Consentimento Livre
de trabalho predominante de 36 horas semanais.
e Esclarecido, com a garantia do anonimato dos
Constatou-se
entrevistados, conforme Resoluo 196/96 do
Procedimento Operacional Padro - POP - existe nas
Conselho Nacional de Sade (CNS), alm de
3 instituies hospitalares pesquisadas, destacando-
concordncia
se que 100% dos participantes afirmaram ter
das
instituies
hospitalares,
denominadas, aqui, A, B e C.
O hospital A de porte especial, geral,
privado, de ensino, gesto estadual, possui 773 leitos
que
manual
de
tcnicas
ou
conhecimento sobre sua existncia em sua unidade

de trabalho e consideram importante o seu
seguimento.
e o quadro de pessoal conta com 187 enfermeiros,
A maioria dos participantes (95,40%) referiu
72 tcnicos e 1 169 auxiliares de enfermagem. Dessa
no sentir dificuldades para entend-lo, porm, vrias
instituio participaram 31 enfermeiros, 3 tcnicos e
dificuldades para a sua utilizao foram citadas como:
184 auxiliares que atuam em 22 unidades de
falta de tempo, ausncia de alguns procedimentos,


difcil entendimento, no seguimento por todos,
70,00%
tcnicas desatualizadas, divulgao precria, difcil
60,00%
acesso, falta de materiais na unidade, desorganizao

do manual, ausncia de ndice, contedo extenso, falta
50,00%
de figuras ou fotos, tempo longo para reviso do
40,00%
manual, e mais. Entretanto, vrios benefcios tambm
30,00%
foram lembrados: possibilita a realizao correta dos
20,00%
procedimentos, evita erros, proporciona maior

segurana para o cliente e funcionrio, padroniza e
atualiza as tcnicas, retira dvidas, controla gastos,
Online
62,86%
Sim
No
54,02%
45,98%
37,14%
10,00%
0,00%
Equipe de enfermagem
Enfermeiros
diminui ndice de infeces, economiza tempo para o

enfermeiro, garante boa assistncia de enfermagem,
entre outros.
A freqncia de acesso ao POP pela equipe
de enfermagem durante suas atividades, est
Figura 2 - Distribuio percentual sobre a opinio dos

enfermeiros, tcnicos e auxiliares em relao ao
seguimento do POP. So Jos do Rio Preto, SP, Brasil,
2007
demonstrada na Figura 1.
Os motivos mais citados pelos 44,44% que
acreditam no seguimento do POP por todos os
profissionais de enfermagem foram: necessidade de
esclarecer dvidas, porque padronizado, porque
obrigatrio ou norma da instituio, por ser cobrado
e orientado pela enfermeira, por depender do manual
para efetuar a tcnica correta, porque observam os
funcionrios utilizarem.
Com relao aos 55,56% que no acreditam
que toda a equipe de enfermagem siga o manual, os
principais motivos foram: falta de tempo, nmero
reduzido de pessoal e conseqente sobrecarga de
servios, falta de interesse do funcionrio, existncia
de vcios da profisso (costumes em efetuar tcnicas
antigas e ultrapassadas), falta de conscientizao ou
compreenso sobre a importncia da padronizao,
alguns acham que sabem tudo, porque mais fcil
Figura 1 - Distribuio percentual, segundo a
consultar outro profissional ou a enfermeira para
freqncia de acesso ao POP pela equipe de
esclarecer dvidas, devido falta de informao ou
enfermagem. So Jos do Rio Preto, SP, Brasil, 2007
divulgao do POP entre os funcionrios, muitos

manuais ou tcnicas do POP ainda se encontram
desatualizadas, falta de incentivo ou cobrana por
Para que ocorra a padronizao adequada,

todos os profissionais devem estar envolvidos: ento,
parte da chefia, comodismo, muitos aprendem errado

e continuam fazendo de forma errada, difcil
localizao do POP, muitos fazem o que consideram
verificou-se quantos acreditavam no seguimento do
ser mais fcil e prtico e no o mais correto, falta de
POP e constatou-se que 54,02% dos auxiliares e
treinamento especfico, falta de material necessrio
tcnicos
descrito no POP.
de
enfermagem
no
acreditam
no
seguimento do POP por toda a equipe, enquanto, na
Segundo a observao dos sujeitos da
categoria de enfermeiro, 62,86% disseram no
pesquisa sobre algum tipo de mudana em relao
acreditar no seguimento do POP por todos os
s tcnicas de enfermagem em seu setor, 75,86% da
profissionais de enfermagem, como mostrado na
amostra referiram ter presenciado alguma mudana,
Figura 2.
e apenas 24,14% referiram no ter notado nenhuma


Online
alterao, desses, a mdia de tempo de trabalho na
As principais causas citadas em relao
enfermagem foi de 5 anos. As tcnicas mais citadas
necessidade de reviso dos POPs foram: atualizao
em relao s mudanas em sua execuo foram:
das tcnicas, pois mudanas ocorrem constantemente;
sonda vesical de demora (assepsia, sistema fechado,
alguns POPs no esto de acordo com a realidade do
modo de passagem, fixao, auxlio de outra pessoa),
setor, deveria ser especfico para cada unidade; devido
banho no ps-operatrio, instalao de presso
ausncia de algumas tcnicas, principalmente as
venosa central, acessos venosos (heparinizao,
novas tcnicas inseridas no setor; para melhorar a
tempo de permanncia), tcnicas privativas dos
qualidade do atendimento; devido s tcnicas
enfermeiros (instalao de quimioterpicos, passagem
ultrapassadas ou que no so mais realizadas; alm
de sonda nasoenteral/sonda nasogstrica, coleta de
disso, deveria ser mais claro, explicativo, utilizar fotos
gasometria), coleta de hemocultura, instalao de
ou figuras e assim estimular o colaborador a utiliz-los.
presso intra abdominal, curativos (de intracath-duplo
Em relao comunicao com o seu/sua
lmen, produto usado, umedecido, uso de luvas, sem
chefe sobre a necessidade de mudana nos POPs,
quebra de barreira), curativo no coto umbilical
87,74%, disseram nunca ter conversado com seus
(limpeza, aberto), administrao de medicao e
superiores sobre tal necessidade; na maioria dos
controle de horrios, admisso, evoluo e alta de
participantes foi possvel observar certo receio em
pacientes, uso de swab (desinfeco do cateter), dieta
propor alterao para sua chefia e/ou acharam
parenteral, uso de equipos, lavagem de materiais,
desnecessria tal comunicao, pois existem
lavagem das mos, uso do lcool gel, tcnica de
profissionais
limpeza dos colches, precauo de contato e
necessidade, no se sentindo responsveis para tal
isolamento, sistema de servio(cuidado integral),
iniciativa. Para os outros (12,26%), foi questionado o
procedimentos relacionados hemodilise.
que ocorreu aps sua comunicao, ou seja, qual
Constatou-se
que
as
especficos
para
observar
essa
instituies
resultado foi obtido, e as respostas foram: as
hospitalares envolvidas realizam a reviso e
mudanas esto acontecendo, o POP est em reviso,
atualizao dos POPs, uma delas por intermdio de
teve reunio, mas sem continuidade, aguardam
comisso especfica e as outras duas de forma
respostas, sem mudanas at o momento, resultado
individualizada por enfermeiros, com variao no
positivo aps comum acordo entre todas as
tempo (6 meses, 1 ano ou quando for necessrio);
enfermeiras.
alm disso, verificou-se que 55,75% dos auxiliares e

tcnicos de enfermagem sentem necessidade de
reviso; com relao resposta isolada da categoria
de
enfermeiros
65,71%
desses
referem
DISCUSSO
tal
H predomnio da categoria de auxiliares de
necessidade, como indicado na Figura 3.
enfermagem no presente estudo, coincidindo com a

realidade brasileira. De acordo com o Conselho
70,00%
60,00%
50,00%
65,71%
Sim
No
55,75%
Federal
de
Enfermagem
(COFEN),
em
seu
dimensionamento da equipe de enfermagem, h

estatstica do Estado de So Paulo mostrando que,
at julho de 2007, atuavam 13,68% enfermeiros,
44,25%
40,00%
34,29%
9,94% tcnicos de enfermagem e 76,38% auxiliares

de enfermagem
30,00%
(13)
Apesar de muitos participantes revelarem

20,00%
certa preocupao e receio quando questionados

sobre o seguimento do POP por toda a equipe de
10,00%
enfermagem, deve-se ressaltar que a assistncia
0,00%
Auxiliares e tcnicos
Enfermeiros
poder estar comprometida caso a prpria equipe
Figura 3 - Distribuio percentual sobre a opinio de
no tenha unio. O trabalho em equipe requer
enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem em
habilidades para comunicar, colaborar, entender-se e
relao necessidade de reviso do POP. So Jos
pensar com os outros. Dessa maneira, ser possvel
do Rio Preto, SP, Brasil, 2007
a construo de projeto assistencial comum e os


Online
diferentes membros da equipe podero organizar o
de
seu trabalho, reconhecer o trabalho do outro e os
compartilhar planos e decises e sensibilizar as
pontos de conexo
(14)
pessoas
importante ressaltar que diversas aes

citadas
pela
equipe
mudanas,
de
enfermagem
podem
adotar
quanto
autodesenvolvimento,
gesto
participativa,
responsabilidade
pela
disseminao
pelo
do
conhecimento e pelo aprendizado de novos valores(14).
comprometer a assistncia adequada ao cliente e,
So poucas as publicaes na literatura sobre
portanto, o Cdigo de tica de Enfermagem, em
a qualidade do desempenho dos trabalhadores de
relao s responsabilidades e deveres, em seu artigo
enfermagem, porm, foi possvel observar, em anlise
21 diz Proteger a pessoa, famlia e coletividade contra
referente a mudanas na qualidade da assistncia de
danos decorrentes de impercia, negligncia ou
enfermagem, em relao a algumas tcnicas
imprudncia por parte de qualquer membro da Equipe
especficas
de Sade
(15)
que
as
caractersticas
dos
estabelecimentos de sade, condies de trabalho,
Assim, deve ficar claro o significado real de
quantidade de profissionais, superviso e a educao
tais conceitos: impercia refere-se falta de
continuada exercem influncia nos processos
conhecimento ou falta de preparo tcnico ou
educativos e, conseqentemente, na qualidade da
habilidade para executar determinada atribuio, ou
assistncia(19).
seja, aquele que no tm experincia e, dessa
Alm disso, por mais tcnica que seja uma
maneira, pode expor o paciente a riscos ou danos
determinada atividade da enfermagem, se se
integridade fsica ou moral; negligncia o mesmo
considerar seu carter reflexivo, sempre ocorrero
que desateno, descuido, passividade ou omisso,
mudanas, pois o saber no esgotar nunca sua
ou seja, aquele que podendo ou devendo agir de
recriao, direcionando outros caminhos de ao e,
determinado modo, por indolncia ou preguia, no
assim, integrando o saber ao fazer(5). Uma sugesto
age ou se comporta de modo diverso; imprudncia
obtida foi sobre a possibilidade de informatizar o POP
decorre de ao precipitada, sem segurana e sem
com livre acesso a todos os profissionais de sade
precauo.
de qualquer unidade: assim, poder-se-ia agilizar sua
expondo
paciente
riscos
desnecessrios e no se esfora para minimiz-los
(16)
Por isso, inevitvel que os profissionais de
utilizao e a assistncia de enfermagem, alm de

facilitar a atualizao e reviso do material.
enfermagem revelem as condies inadequadas de
necessrio relatar que o conceito qualidade
trabalho e no sejam coniventes com as ms condutas
deve estar incorporado na filosofia da instituio e
de profissionais (16), alm disso, o enfermeiro, como
na vontade poltica dos profissionais, e mais, toda
lder de equipe e responsvel pela implementao
instituio que visa assistir o ser humano deve se
dos cuidados, deve saber informar o paciente de forma
preocupar com a melhoria constante do atendimento
precisa e completa sobre todos os procedimentos que
para que possa usufruir da qualidade assistencial
sero desempenhados com ele e para ele
(17)
. O
construda atravs das trs dimenses: estrutura
comportamento e desempenho individuais podem
(rea fsica, recursos materiais etc.), processo
gerar impactos diretos na qualidade dos servios,
(conjunto das atividades desenvolvidas) e resultado
portanto, cada indivduo da equipe dever visualizar
(obteno das caractersticas desejveis)(14).
claramente caractersticas e a influncia do seu

desempenho para o alcance da qualidade(8).
Ainda, essas autoras, destacam que muitos

profissionais parece no se sentirem vontade para
importante lembrar que as mudanas em
expressar suas idias, porm, a liberdade parceira
organizaes de sade necessitam de comprovao
inseparvel da responsabilidade e supe que as
de resultados cientficos eficazes e efetivos, alm da
pessoas tenham liberdade para considerar as
necessidade de demonstrao de eficincia ou relao
diferentes situaes apresentadas, analisar os
custo-benefcio. Assim toda organizao precisa ao
aspectos favorveis ou no e fazer a prpria escolha.
mesmo tempo de continuidade e de mudana, de

tradio e de inovao, de ser e de devir(18).
Ademais, o desconhecimento componente
CONCLUSO
da alienao do trabalho e jamais se deve esquecer

a educao continuada que promover o crescimento
Neste estudo houve predominncia de
pessoal e profissional, alm de apoiar os processos
auxiliares de enfermagem (83,91%), do sexo


Online
feminino (76,63%) e com idade entre 20 e 40 anos
disso, 55,75% dos tcnicos e auxiliares e 65,71% dos
(79,7%). Constatou-se que o POP existe nas 3
enfermeiros destacam essa necessidade.
instituies pesquisadas; 100% tm conhecimento
Diante dos resultados encontrados,
sobre a sua existncia em sua unidade de trabalho e
importante ressaltar que o objetivo do POP realmente
consideram importante o seu seguimento; 95,4% no
esclarecer dvidas, mas deve ser de modo
sente dificuldade para entend-lo, entretanto, relatam
contnuo, assim como a educao continuada e, por
dificuldades para a sua utilizao como falta de tempo,
isso, h necessidade de treinamento especfico sobre
ausncia
difcil
a sua utilizao para a melhor compreenso sobre o
entendimento, tcnicas desatualizadas, falta de
de
alguns
procedimentos,
porqu de no acontecer a realizao de tcnicas
materiais para execuo.
padronizadas por todos os profissionais. No
Verificou-se que 56,7% acessam o POP
desejada a realizao automtica de tcnicas, mas,
somente quando tm dvidas; 54,02% dos tcnicos
sim, aliar o saber ao fazer, mesmo diante de aes
e auxiliares e 62,86% dos enfermeiros no acreditam
consideradas simples. Por isso, h necessidade de
no seguimento do POP por toda equipe; 75,86%
profissionais compromissados com o cuidar e que,
referem ter presenciado alteraes em relao s
em busca de resultados comuns, estejam envolvidos
tcnicas, sendo que a reviso e atualizao do material
com a filosofia da instituio e possam cooperar e
so realizadas por intermdio de comisso especfica
envolver toda sua equipe, participando dos processos
ou de forma individualizada por enfermeiros, alm
para melhoria da assistncia oferecida.
REFERNCIAS
aplicao prtica clnica. 8. ed. Porto Alegre: Artmed; 2002.

p. 68-91.
1. Martins PG, Laugeni FP. Administrao da produo. So

Paulo: Saraiva; 1999.
2. Faraco MM, Albuquerque GL. Auditoria do mtodo de
assistncia
de
enfermagem.
Rev
Bras
Enferm.
2004;57(4):421-4.
3. Nogueira LCL. Gerenciando pela qualidade total na sade.
11. Monte ADAS, Adami NP, Barros ALBL. Mtodos

avaliativos da assistncia de enfermagem em instituies
hospitalares. Acta Paul Enferm. 2001;14(1):89-97.]
12. Marconi MA, Lakatos EM. Metodologia cientfica. 5. ed.
So Paulo(SP): Atlas; 2008
13. Conselho Federal de Enfermagem [Pgina na internet].
Rio de Janeiro: Conselho Federal de Enfermagem; [Acesso
4. ed. Belo Horizonte (MG): Editora de Desenvolvimento
em 2007 julho 17] Canal de informaes portal COFEN:
Gerencial; 2003.
registro de profissionais com inscrio definitiva vlida em
4. Antunes AV, Trevizan MA. Gerenciamento da qualidade:
2007. Disponvel em: http://www.portalcofen.com.br
utilizao no servio de enfermagem. Rev Latino-am
14.
Enfermagem 2000;8(1):35-44.
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.
5. Schraiber LB, Peduzzi M, Sala A, Nemes MI, Castanhera
15. Conselho Federal de Enfermagem [Pgina na internet].
ERL, Kon R. Planejamento, gesto e avaliao em sade:
Rio de Janeiro: Conselho Federal de Enfermagem; [Acesso
identificando
em 2007 julho 05] Resoluo Cofen n 311/2007 - Cdigo
problemas.
Cinc
Sade
Coletiva.
Kurcgant
P,
coordenadora.
Gerenciamento
em
1999;4(2):221-42.
de tica dos profissionais de Enfermagem; [1 tela] Disponvel
6. Silva VEF. Manuais de enfermagem. In: Kurcgant P,
em: http://corensp.org.br/072005/legislacoes/anexos/
coordenadora. Administrao em enfermagem. So Paulo:
resolucao-cofen-311-2007-codigo-etica.pdf
Editora Pedaggica e Universitria; 1991. p. 59-72.
16. Freitas GF, Oguisso T. Ocorrncias ticas na enfermagem.
7. Magalhes AMM, Duarte ERM. Tendncias gerenciais que
Rev Bras Enferm. 2003;56(6):637-9.
podem levar a enfermagem a percorrer novos caminhos. Rev
17. Trevizan MA, Mendes IAC, Loureno MR, Shinyashiki GT.
Bras Enferm. 2004;57(4):408-11.
Aspectos ticos na ao gerencial do enfermeiro. Rev Latino-
8. Silva SH. Controle da qualidade assistencial de
am Enfermagem. 2002;10(1):85-9.
enfermagem: implementao de um modelo [Tese]. So Paulo
18. Erdmann AL, Mello ALSF, Meirelles BHS, Marino SRA. As
(SP): Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto/USP; 1994.
organizaes de sade na perspectiva da complexidade dos
9. Andrade JS, Vieira MJ. Prtica assistencial de enfermagem:
sistemas de cuidado. Rev Bras Enferm. 2004;57(4):467-
problemas, perspectivas e necessidade de sistematizao.
71.
Rev Bras Enferm. 2005;58(3):261-5.
19. Peduzzi M, Anselmi ML, Frana IJr, Santos CB. Qualidade
10. Carpenito LJ. Diagnstico de Enfermagem e Planejamento
no desempenho de tcnicas dos trabalhadores de enfermagem
do Cuidado. In: Carpenito LJ. Diagnstico de Enfermagem:
de nvel mdio. Rev Sade Pblica. 2006;40(5):843-50.
Recebido em: 25.8.2007

Aprovado em: 8.8.2008

Assistencia de Enfermagem em Serviços Hospitalares

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Assistencia de Enfermagem em Serviços Hospitalares

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Rev Latino-am Enfermagem 2008 novembro-dezembro; 16(6)

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO: UTILIZAO NA ASSISTNCIA DE

STANDARD OPERATING PROCEDURE: USE IN NURSING CARE IN HOSPITAL SERVICES

PROCEDIMIENTO OPERACIONAL ESTNDAR: UTILIZACIN EN LA ASISTENCIA DE

Rev Latino-am Enfermagem 2008 novembro-dezembro; 16(6)

Procedimento operacional padro: utilizao na assistncia...

execuo das aes e devem estar de acordo com

conceito e a importncia do termo

sempre que necessrio, de acordo com princpios

padronizao tm sido relatados desde a Revoluo

cientficos que devero ser seguidos por todos

Industrial com o processo de substituio da fora

(mdicos, enfermeiros e auxiliares) de forma

humana pela fora da mquina, sendo que a

padronizao dos processos de fabricao tinha o

Os enfermeiros bem capacitados propiciam

objetivo de se obter produtos mais uniformes, com

racionalizao de rotinas, padronizao e mais

aumento de produo e qualidade do servio

palavra padro tem como significado aquilo que serve

participao efetiva no planejamento e liberao de

de base ou norma para a avaliao e est relacionado

mais tempo para interagir com o paciente, da a

aos resultados que se deseja alcanar. Na rea da

necessidade de acompanhar as novas tendncias e

sade, equivale aos padres de cuidado, que se

participar da construo de alternativas que

relacionam com os direitos do cliente de receber

. A melhor forma de iniciar a

padronizao atravs da compreenso de como

respondam aos desafios de melhorar a oferta de

A falta de padronizao dos procedimentos,

representam o atendimento previsvel, indicado para

Alm disso, a implementao de sistema para

descreve cada passo crtico e seqencial que dever

partir de padres e critrios, fundamenta-se no

ser dado pelo operador para garantir o resultado

princpio de que essa assistncia transcende a

esperado da tarefa, alm de relacionar-se tcnica,

execuo de ordens mdicas e administrativas e,

palavra de origem grega que se refere disposio

principalmente, direciona as reais necessidades do

pela qual fazemos coisas com a ajuda de uma regra

. E, assim, os padres de enfermagem

Os atos tcnicos induzem a ao repetida,

definem o seu campo de prtica e proporcionam

s vezes, por muitas mos diferentes, com alguma

orientao para seu desempenho, projetam as

garantia de mesmo resultado. Entretanto, os

competncias desejadas e as exigncias educacionais

profissionais da tcnica que so seres diferentes com

talentos, sentimentos e conhecimentos agem com

Diante do exposto, os objetivos deste estudo

regularidade do mesmo modo e produzem, nem

foram: caracterizar o perfil dos profissionais de

sempre, com meios exatamente iguais em razo dos

enfermagem; verificar a existncia dos POPs em

contextos do trabalho, resultados prximos e que

unidades hospitalares; certificar sobre a sua utilizao

tambm satisfazem pessoas diferentes

pela equipe; identificar a reviso e atualizao desse

enfermagem, os POPs ficam contidos em manuais

com a finalidade de esclarecer dvidas e orientar a