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19
QUADRO 1
Sangue Total / Soro / Plasma = Diferenas a serem consideradas
20
QUADRO 2
Cor / Tubos / Setor Aplicvel
Tampa
Anticoagulante
Setor
Material
EDTA
Hematologia
Vidro
ou
plstico
Gel separador
com ativador de
cogulo
Sorologia
e
bioqumica
Vidro
ou
plstico
Citrato
de
Sdio
Hematologia
(Coagulao)
Vidro
Siliconizado
sem
anti-coagulante
Sorologia
e
bioqumica
Vidro
ou
plstico
Fluoreto de
sdio + EDTA
Bioqumica
Vidro
ou
plstico
21
22
7.1.3a VENOPUNO
Coleta com seringa e agulha descartvel:
23
24
26
7.2
Substncia a
ser
analisada
Preparo do
paciente
cido ltico
Material
Jejum de 4 horas
cido rico
Uricemia
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
cido flico
Folato / Vitamina B9
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de 4 horas
Valproato
Aldolase
Jejum de 4 horas
H*
Alfa 1 antitripsina
AAT
Alfa 1
glicoprotena
cida
Soromucide/
Mucoprotena
Alfafetoproteina
Hemlise
Hemlise;
lipemia.
Hemlise
A dose do medicamento
deve ser constante no
mnimo durante 2 dias .
Colher antes de a
administrao regular do
medicamento. Anotar o
horrio da ltima dose
Exige separao por
centrifugao
imediatamente aps a
coleta
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Anticoncepcionais
aumentam o nvel do
analtico in vivo
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Anticoncepcionais base
de estrgeno diminuem os
nveis do analtico in vivo
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Se gestante informar
idade gestacional
Jejum de 4 horas
Androstenediona
Jejum de 4 horas
Delta 4
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Diurticos, lcool,
drogas
antineoplsicas.
Jejum de 4 horas
Amilase
Amilasemia
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/gel)
Observaes e
Comentrios
Garroteamento prolongado
aumenta os nveis do
analtico
O material deve ser
centrifugado
imediatamente (at 15
minutos aps a coleta) e
mantido refrigerado.
Plasma
Lactescncia /
Lactato
cido Valprico
Interferentes
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Se gestante informar
idade gestacional
Lipemia
Anotar o uso de
Hormnios esterides
27
7.2
Substncia a ser
analisada
Anticorpos antiHTLV I
Preparo do paciente
Material
Interferentes
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hemlise
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela )
Anti-HTLV I
Anticorpos antiHTLV II
Anti-HTLV II
Anticardiolipina:
Antifosfolpides
Jejum de 4 horas
Anticoagulante
lpico
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Anti-DNA nativo
Anticorpos anti-HIV:
HIV 1 e 2
Jejum de 4 horas
Anti TPO
Anticorpos
antimicrossomais
Jejum de 4 horas
Anticorpos
antincleo
Fator antincleo FAN
Jejum de 4 horas
Anticorpos anti-SM
Anti - SM
Jejum de 4 horas
Anticorpos
Anti-SS-A (RO)
Anti - RO
Jejum de 4 horas
Anticorpos
Anti SS-B (LA)
Anti - LA
Jejum de 4 horas
Anticorpos RNP
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Plasma
(tubo com Citrato de
Sdio/
tampa azul)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Observaes e
Comentrios
Hemlise
Desproporo
sangue/
anticoagulante;
hemlise
Hemlise
Aps a coleta e
coagulao centrifugar,
separar, congelar
imediatamente e enviar
ao laboratrio.
Anotar uso de
medicamentos
Anotar uso de
medicamentos:
anticonvulsivantes,
alfametildopa,
penicilinas,
antinflamatrios.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela )
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Preparo do
paciente
Anticorpos antiescleroderma
SLC-70
Jejum de 4 horas
Antiestreptolisina O
ASLO
Jejum de 4 horas
Anticorpos antiescleroderma
SLC-70
Jejum de 4 horas
Antiestreptolisina O
ASLO
Jejum de 4 horas
Antitireoglobulina
Anticorpos anti-TG
Jejum de 4 horas
Benzodiazepnicos
EX: Diazepam,
Nordiazepam,
Clornazepam.
Jejum de 4 horas
Beta 2
Microglobulina
Jejum de 4 horas
Bilirrubina total e
fraes
BTF
Jejum de 4 horas
Blastomicose
Jejum de 4 horas
C Peptdeo
Peptdeo C
Jejum de 4 horas
Clcio
Calcemia
Clcio total
Clcio ionizvel
H
Clcio inico
Clcio ionizado
Jejum de 4 horas
Jejum de 4 horas
Calcitonina
Jejum de 4 horas
Carbamazepina
Jejum de 4 horas
Material
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela )
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela )
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Hemlise
Anotar o uso de
medicamentos
Hemlise; lipemia.
Exposio luz
Manter o material
aps a coleta ao
abrigo da luz,
envolvendo - o com
papel alumnio ou
similar
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarelac/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarelac/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela c/ gel)
Anotar
medicamentos em
uso
Diurticos,
vitamina D,
anticidos,
insulina.
Separar o soro
imediatamente aps
a coleta
Hemlise; lipemia.
29
Preparo do
paciente
Jejum
NO
obrigatrio
Material
Plasma
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa )
ou
(tubo c/ EDTA com gel)
Interferentes
Amostras
coaguladas
Hemlise
CD4/CD8
Imunofenotipagem
do lnfcito T
Jejum
NO
obrigatrio
Plasma
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Amostras
coaguladas
Hemlise
Lipemia intensa
CEA
Jejum de
4 horas
Antgeno
carcinoembriognico
Chagas
Jejum de
4 horas
Sorologia para
Chagas
Chumbo
Plumbemia
Jejum de
4 horas
Cisticercose
Jejum de
4 horas
Sorologia para
cisticercose
Citomegalovrus
Anticorpos anticitomegalovrus
Cloreto
Cloremia
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Observaes e
Comentrios
A medicao no deve ser
suspensa para a coleta do
material.
Prazo mximo para
recebimento da amostra no
laboratrio de 4 horas aps a
coleta.
Requisies necessrias:
Requisio especfica (laudo)
APAC
A medicao no deve ser
suspensa para a coleta do
material.
Prazo mximo para
recebimento da amostra no
laboratrio de 4 horas aps a
coleta.
Colher amostra pela manh
(devido ritmo circadiano)
Requisies necessrias:
Requisio especfica (laudo)
APAC
Hemlise
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Plasma
(tubo tampa verde
Heparina/
sem gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hemlise
Hemlise; lipemia.
30
Preparo do
paciente
Colesterol (HDL)
Jejum de
12 horas
Jejum de
12 horas
Colinesterase
Pseudo-colinesterase
Jejum de
4 horas
Complemento C 3
Frao
C 3 do complemento
Complemento C 4
Jejum de
4 horas
Frao C 4 do
complemento
Complemento
CH 50
H
Complemento total
Coombs Direto
Coombs Indireto
Jejum de 4 horas
Cortisol
Creatinina
Colher preferencialmente
entre 7 e 9 horas da
manh ou conforme
solicitao mdica
Jejum de
4 horas
Creatino
fosfoquinase - frao
MB
CK-MB
Jejum de
4 horas
Creatino
fosfoquinase (CPK)
Jejum de
4 horas
CK total
Material
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa )
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Hemlise;
anovulatrios.
Observaes e
Comentrios
Aps a coleta e
coagulao
centrifugar, separar,
congelar
imediatamente e
enviar ao laboratrio.
Hemlise; lipemia.
Hemlise; lipemia.
Hemlise
Centrifugar
imediatamente
aps a coleta
Hemlise
Lipemia
Hemlise
31
Preparo do
paciente
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Material
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Lipemia
Lipemia
DHA / DHEA
Jejum de 4 horas
DHEA - S - Sulfato de
Desidroepiandrosterona
DHEA - S
de preferncia
entre 7 e 9 horas.
Anotar uso de
medicamento, em
especial
glicocorticides.
Desidrogenase Ltica
Lactato Desidrogenase
DHL / LDH
Jejum de
4 horas
Digoxina
Jejum de
4 horas
Eletroforese de
Hemoglobina
Eletroforese de
Protenas
Epstein Baar
Sorologia p/ EB
Sorologia p/ mononucleose
Reao de Paul BunnellDavidson
Eritrograma
Eritrcitos, HB e HT.
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo de tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Sangue total
(tubo com EDTA/
tampa roxa )
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Sangue total
(tubo com EDTA/
tampa roxa )
Hemlise
Refrigerao ou
congelamento
diminui a atividade
Estar fazendo o uso
da mesma
dosagem por pelo
menos durante dois
dias
Transfuso de
sangue recente
pode interferir
Hemlise e lipemia
Hemlise,
crioaglutininas,
lipemia, metahemoglobinas.
32
Preparo do
paciente
Material
Estradiol
Jejum de 4 horas
Em mulheres, anotar a
data da ltima
menstruao (DUM).
De preferncia colher
entre o 13o. e 15o. dia
do ciclo.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
17 beta estradiol
E2
Estriol
E3
Estrona
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
E1
Fator Reumatide
FR
Ltex
Waaler -Rose
Fator RH
Fenitona
Exemplos:
Difenilhidantonia
Hidantona
Hidantoinato
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Sangue total
(tubo com EDTA/
tampa roxa)
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Colher a amostra
antes da primeira
medicao do dia ou
conforme determinao
do mdico assistente.
Jejum de 4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Fenobarbital
Ferritina
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Ferro srico
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Lipemia
Anotar a data da
ltima menstruao
(DUM)
Lipemia
Anotar a data da
ltima menstruao
(DUM)
Anotar a data da
ltima menstruao
(DUM)
Lipemia e hemlise
Transfuso de sangue
recente com sangue
incompatvel,
crioaglutininas, anemias
hemolticas com
Coombs direto positivo.
Hemlise e lipemia
Hemlise e lipemia
Hemlise e lipemia
Informar
medicamentos em
uso, dia e hora da
ltima dose.
Informar
medicamentos em
uso, dia e hora da
ltima dose.
Os nveis de ferro
apresentam variao
circadiana; pela manh,
chegam a ser 30%
mais altos do que
tarde.
33
Preparo do
paciente
Material
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Fibrinognio
Dosagem
Jejum de 8 horas
Plasma
(tubo c/ Citrato de
Sdio/ de
tampa azul)
Coleta traumtica;
proporo incorreta
entre anticoagulante
e sangue no tubo de
coleta.
Contraceptivos orais e
gestao aumentam o
fibrinognio. Presena
de heparina circulante,
excesso de Produtos
da Degradao da
Fibrina (PDF) ou para
protena circulante
impedem a
polimerizao
dosagem de fator I
Folculo estimulante,
Hormnio.
FSH
Gonadotrofina
hipofisria
Fosfatase cida
Frao Prosttica
H
Anotar todos os
medicamentos
utilizados nos ltimos
10 dias.
Colher sem trauma
venoso e sem
garroteamento
prolongado.
Jejum de 4 horas
Anotar a data da ltima
menstruao (DUM).
De preferncia colher
entre o 13o. e 15o. dia
do ciclo.
Anotar a data da
ltima menstruao
(DUM)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Fosfatase Alcalina
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Fsforo
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Lipemia e hemlise
Fosfatase prosttica
Fosfatase cida
tartarato sensvel
P/ Fosfatemia / Fosfato
Drogas hepatotxicas
causam aumento.
EDTA, fluoreto e citrato
reduzem a atividade.
Hemlise
34
Preparo do
paciente
Material
Interferentes
Frutosaminas
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Ictercia e
Hemlise
Genotipagem
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo com tampa
amarela
c/ gel)
para
HCV
Colher 10 ml de
sangue
Observaes e
Comentrios
-Colher 10 ml de sangue
-Deixar temperatura ambiente por 30
minutos
-Centrifugar 2500-3000 rpm durante 15
minutos, enviar ao laboratrio no prazo
mximo de 4 horas.
-Acondicionar
individualmente
as
amostras de cada paciente em saco
plstico transparente e bem vedado em
caixa trmica rgida contendo gelo
reciclvel.
CRITRIOS PARA A REALIZAO DO
TESTE:
PCR qualitativo detectvel
Bipsia heptica com indicao de
tratamento
REQUISIOES:
-02 requisies especficas (laudos)
- 02 APACS ( uma para PCR Qualitativo
e outra para genotipagem do HCV
Biologia Molecular
Glicose 6-fosfatodesidrogenase
G-6PD
H
Jejum de
4 horas
sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Gama-Glutamil
Transferase
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
GAMA GT
Gamaglutamil
transpeptidase
Gentamicina
Jejum de
8 horas
Glicose
Jejum de 8 horas
Glicemia
(adulto
Jejum de 4 a 6 horas)
(crianas de 4 a 6
anos)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Plasma
(tubo c/ Fluoreto/
tampa cinza)
35
Preparo do
paciente
Material
Gonadotrofina corinica
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Grupo ABO
Grupo ou Tipagem
Sangnea
Jejum de
4 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Haptoglobina
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hepatite A -Anticorpos
antivrus A da Hepatite
(IgG)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
BETA HCG
BHCG
HAV IgG
Anti-HAV IgG
IgG p/ Hepatite A
Hepatite - Anticorpos
anti-virus A da Hepatite
(IgM)
HAV Ig M
Anti-HAV IgM
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Uso de gonadotrofina
corinica injetvel,
pode levar a resultado
falso-positivo.Anotar
DUM.
Transfuso de sangue
recente com sangue
incompatvel,
crioaglutininas, anemias
hemolticas com
Coombs direto positivo.
Hemlise
Esterides anablicos
aumentam e
estrgenos diminuem a
haptoglobina por ao
in vivo.
H diminuio na
gravidez.
36
Preparo do
paciente
Material
Hepatite B
HbsAg(Au)
Antgeno de superfcie
do vrus da Hepatite B
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hepatite B - AntiHBs
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Anticorpos anti-HBs
da hepatite B
Hepatite B - Anti
HbcIgM
Anticorpos anti-core do
vrus da hepatite B
(IgM)
Hepatite C - Anti HCV
Anticorpos anti vrus C
da hepatite C
Hepatite C - Biologia
Molecular
PCR HCV
(qualitativo e
quantitativo)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
-Colher 10 ml de sangue
-Deixar temperatura
ambiente por 30 minutos
-Centrifugar a 2500-3000 rpm
durante 15 minutos, enviar
ao laboratrio no prazo
mximo de 4 horas.
-Acondicionar
individualmente as amostras
de cada paciente em saco
plstico transparente e bem
vedado em caixa trmica
rgida, contendo gelo
reciclvel.
REQUISIES
NECESSRIAS:
02 solicitaes especficas
(=laudos de APAC)
01 APAC.
37
Preparo do
paciente
Helicobacter pylori
Jejum de
8 horas
Hematolgico
Herpes simples
Sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Jejum de
4 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Pesquisa de anticorpos
antivrus do Herpes
simples
Sorologia para herpes
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
8 horas
Glicohemoglobina
HbA1c
Hemograma completo
Material
Valores falsamente
aumentados podem ser
encontrados com o uso
de salicilatos,
penicilinas e em renais
crnicos.
Nas hemoglobinopatias
os valores podem estar
falsamente diminudos.
Microcogulos,
crioaglutininas, metahemoglobinas,
hiperbilirrubinemia
muito elevada.
HSV
Hormnio de
crescimento:
Jejum de
8 horas
HGH / GH
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
IgA
Imunoglobulina A
Lipemia e hemlise
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
IgE total
IgF BP3
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
IgG
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel).
Imunoglobulina G
Stress de qualquer
origem pode aumentar
os valores basais de
GH.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Lipemia e hemlise
38
Preparo do
paciente
Material
Interferentes
IgM,
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Lipemia, hemlise,
paraprotenas e
crioglobulinas.
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Imunoglobulina M
Insulina
Leucograma
Srie branca
Contagem diferencial de
glbulos brancos
contagem especfica
Lpase
Lpides Totais
Litemia / Li
Luteinizante hormnio
Gonadotrofina
hipofisria / LH
Magnsio
Magnesemia / Mg
A presena de
anticorpos anti-insulina
em diabticos podem
interferir no resultado.
Podem interferir
agregaes
leucocitria,
crioaglutininas,
crioglobulinas,
eritroblastemia,
hemcia contendo
hemoglobina tipo F.
Jejum de
4 horas
Sangue total
(tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Microcogulos
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hemlise e Ictercia
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hemlise
No ingerir bebida
alcolica nas 24
horas que
antecedem a coleta
Hemlise
Informar
medicamentos em
uso, dia e hora da
ltima dose.
Jejum
3 horas (at 1 ano de
idade)
6 horas (acima de 1
ano at 5 anos)
12 horas (acima de 5
anos )
Ltio
Observaes e
Comentrios
Jejum de 4 horas
Colher a amostra antes
da primeira
medicao do dia ou
conforme especificao
do mdico assistente.
Jejum de 4 horas
De preferncia colher
entre o 13 e 15 dias
do ciclo.
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Se mulheres adultas
anotar o dia do ciclo
menstrual.
Hemlise, lipemia e
ictercia.
39
Preparo do
paciente
Material
Mononucleose,
sorologia
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Paratormnio
H
PTH
Hormnio da
paratireide
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Potssio
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Reao de Paul-Bunnell
Davidsohn,
Hoff-Bauer, Sorologia para
vrus EB / VCA.
Progesterona
Jejum de
4 horas
Prolactina
PRL
Prolactenemia
Jejum de 4 horas
Colher com o
paciente em repouso
por 30 minutos.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Lipemia
Anotar uso de
medicamentos nos
ltimos 30 dias.
As amostras devem ser
colhidas
preferencialmente entre
7 e 9 horas.
Hemlise
Lipemia
Valores falsamente
elevados podem ser
encontrados em funo
de stress.
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Protena C funcional
H
Jejum de 8 horas
Anotar medicao
em uso
Plasma
(tubo c/ Citrato de
Sdio/
tampa azul)
Protena C Reativa
Determinao
quantitativa
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Se mulher adulta
anotar a data da ltima
menstruao e data da
coleta deste exame.
Lipemia, heparina.
No confundir com
Protena C Reativa.
Aps coleta e
coagulao centrifugar,
separar imediatamente
e congelar o plasma.
Lipemia, hemlise.
PCR
Protena S
H
Jejum de 8 horas
Anotar medicao
em uso
Plasma
(tubo c/ Citrato de
Sdio/
tampa azul)
Lipemia, hemlise
Puno traumtica,
Proporo incorreta de
anticoagulante e
sangue no tubo de
coleta.
40
Preparo do
paciente
Material
Interferentes
Jejum de
4 horas
Colher pela manh
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Lipemia, hemlise e
hiperbilirrubinemia
Adultos: jejum de
8 horas
Crianas: jejum de
4 horas.
Observaes e
Comentrios
aps a dose.
Permanecer em jejum
at o final da prova.
-Aps Ultra-som
PSA Antgeno
Prosttico Especfico
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
transretal e/ou
exerccios fsicos
aguardar 24 horas.
-Aps ejaculao
aguardar 2 dias.
-Aps biopsia ou
massagem de prstata
aguardar 4 semanas.
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Coletar em
repouso ou
aps 2 horas em p.
Plasma
( tubo c/EDTA
tampa roxa)
Aps coleta e
coagulao,
centrifugar, separar,
congelar e enviar
rapidamente ao
laboratrio.
Jejum de
4 horas
RAST
IgE total / IgE especfico
Renina
H
Atividade plasmtica de
renina
Reticulcitos
(contagem de)
Jejum de
4 horas
Sangue Total
( tubo c/EDTA
tampa roxa)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Rubola
Sorologia para rubola
41
Preparo do
paciente
Material
Interferentes
Sdio
Natremia
Na
Jejum de
4 horas
Lipemia
Somatomedina C
IGF-1
insulin-like growth
factor-1
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Tempo de coagulao
Jejum
NO necessrio
Sangue total
( tubo sem
anticoagulante:
tampa vermelha )
Jejum
NO necessrio
Sangue
(puno com
lanceta no lbulo
da orelha)
TC
Tempo de
sangramento
TS
Tempo de sangramento
de Duke
Observaes e
Comentrios
Lipemia e
hemlise
Verificar e anotar
o uso de aspirina
ou medicao
anticoagulante
42
Preparo do
paciente
Tempo de Trombina
Jejum de
4 horas
TT
Tempo de
Tromboplastina
Parcial Ativada
TTPA
Tempo de Kaolin
Controle de
heparinizao
TTP.
Tempo e Atividade
Protrombnica
TP / TP-AP
Controle de
anticoagulantes orais
Atividade protrombnica
Teste de Falcizao
Prova de falcizao de
hemcias
Curva glicmica
GTT
Plasma
(tubo c/ Citrato de
Sdio/
tampa azul)
Separar o plasma
logo aps a coleta.
Manter refrigerado.
Interferentes
Coleta traumtica,
proporo incorreta
entre anticoagulante e
sangue.
Medicamentos,
heparina.
Coleta traumtica,
Jejum de
4 horas
proporo incorreta
Plasma
(tubo c/ Citrato de entre anticoagulante e
sangue.
Sdio/
Medicamentos,
tampa azul)
heparina, hemlise.
Separar o plasma
logo aps a coleta.
Manter refrigerado.
Plasma
Jejum de
4 horas
(tubo c/ Citrato de
Sdio/
tampa azul)
Sangue Total
Jejum de
4 horas
Teste oral de
tolerncia glicose
Material
Jejum de
8 a 12 horas
- Trs dias antes da
coleta o paciente deve
manter a dieta habitual
sem restrio de
carboidratos (doces,
massas, refrigerantes,
etc).
-No ingerir lcool na
vspera.
( tubo c/ EDTA/
tampa roxa)
Plasma
(tubo c/ Fluoreto/
tampa cinza)
Coleta traumtica,
proporo incorreta
entre anticoagulante e
sangue, hemlise,
medicamentos:
salicilatos,
fenilbutazona,
antibiticos.
Observaes e
Comentrios
Separar o plasma logo aps a
coleta. Manter refrigerado.
Anotar todos os medicamentos
utilizados nos ltimos 10 dias
Anotar todos os
medicamentos utilizados
nos ltimos 10 dias.
Escalpe
soluo de glicose
Drogas:
Diurticos
Anti-hipertensivos
Hormnios
Agentes
psicoativos
Catecolaminas
Antineoplsicos e
outros
Nicotina
cafena
43
Substncia a ser
analisada
Teste oral de
tolerncia glicose
(diagnstico
diabetes
gestacional)
Curva glicmica
GTT
Preparo do
paciente
Material
Jejum de
8 a 12 horas
Plasma
Interferentes
DROGAS:
(tubo c/ Fluoreto/
tampa cinza)
- Trs dias antes
da coleta o
Escalpe
paciente deve
soluo de glicose
manter a dieta
habitual sem
restrio de
carboidratos
(doces, massas,
refrigerantes, etc).
-Diurticos-
- No ingerir
lcool na vspera.
- Antineoplsicos e
outros
-Anti-hipertensivos
-Hormnios
-Agentes
psicoativos
-Catecolaminas
-Nicotina
-cafena
Testosterona Livre
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Testosterona
Jejum de
4 horas
Tireoglobulina
Jejum de
4 horas
TG
Lipemia pode
Soro
(tubo tampa
diminuir a dosagem
de testosterona
vermelha/amarela
c/ gel)
srica.
Lipemia e hemlise
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Observaes e
Comentrios
(rastreamento):
Colher a amostra de jejum com
escalpe, Ofertar 50 gramas de
soluo de glicose com ingesto em
no mximo 5 minutos, contar o
tempo a partir do primeiro
gole.Colher amostra de sangue
basal e no tempo 60 minutos aps a
ingesto de soluo de glicose
(segundo Sociedade Brasileira de
Diabetes). Para os casos
considerados positivos =140 mg/dL
aps sobrecarga indicado o TTG
com 75 gramas de soluo de
glicose.
Em uma etapa:
aplicado diretamente o teste de
tolerncia glicose com 75 gramas
de soluo de glicose. Colher a
amostra de jejum com escalpe,
Ofertar 75 gramas de soluo de
glicose para as gestantes por via
oral, com ingesto em no mximo 5
minutos, contar o tempo a partir do
primeiro gole. Colher amostra
de sangue no tempo 120 minutos
aps a ingesto de soluo de
glicose (segundo OMS -basal e 2
horas aps sobrecarga).
44
Substncia a ser
analisada
Preparo do
paciente
Tiroxina T4
Tetraiodotironina
T4 total
Jejum de
4 horas
Tiroxina Livre
T4 livre
ndice de Tiroxina livre / ITL
/ Free T4
Toxoplasmose IgG,IgM
Sorologia para
toxoplasmose /Reao de
Sabin-Feldman
Transaminase Glutmico
Oxalactica
TGO / Asparto amino-
tranferase
AST
Transaminase Glutmico
Pirvica
TGP
Alanina amino-tranferase
ALT
Transferrina
Treponema pallidum,
Reao de
Hemaglutinao.
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Lipemia, hemlise.
Medicamentos
Anotar
medicamentos nos
ltimos 30 dias.
Lipemia ,hemlise
Medicamentos
Anotar
medicamentos nos
ltimos 30 dias.
Lipemia excessiva
Soro
(tubo tampa
Lipemia excessiva e
hemlise
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
Lipemia excessiva e
vermelha/amarela
hemlise
c/ gel)
Jejum de
8 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de
4 horas
TPHA
Triglicrides
Material
Jejum:
3 horas
(at 1 ano de idade)
6 horas (acima de
1 ano at 5 anos de
idade)
12 horas (acima
de 5 anos de idade)
Soro
Anotar uso de
anticoncepcional
Lipemia excessiva e
hemlise
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Anticoncepcionais
orais, ingesto de
lcool.
A dieta habitual
deve ser mantida
constante pelo
menos por uma
semana.
No deve fazer uso
de bebidas
alcolicas 24 horas
antes.
45
Preparo do
paciente
Triiodotironina T3
Jejum de
4 horas
Material
Interferentes
Observaes e
Comentrios
Soro
Uso de hormnios
tiroidianos,
uso de
anticoncepcionais e
betabloqueadores.
Anotar medicamentos
nos ltimos 30 dias.
Informar se est
grvida ou se usa
anticoncepcional.
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
T3 - Reteno
(tubo tampa
Jejum de
4 horas
vermelha/amarela
TSH Hormnio
Estimulante Tireide
Jejum de
4 horas
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Uria
Azotemia
Jejum de
4 horas
VDRL
Sorologia para Sfilis.
Jejum de
4 horas
VHS - Velocidade de
Hemossedimentao
Hemossedimentao dos
eritrcitos
Eritrossedimentao,
Velocidade de
sedimentao globular.
Jejum de
4 horas
Vitamina B12
Jejum de
4 horas
17 alfahidroxiprogesterona
Jejum de
4 horas
17 OH progesterona
Espermograma
H
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Sangue total
( tubo c/EDTA
tampa roxa)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
(tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Hemlise e
lipemia
excessivas.
Lipemia
Lipemia,
crioaglutininas,
anemia.
Sensvel luz
Lipemia
O paciente deve
estar em
Medicamentos
Frasco de vidro de
abstinncia sexual
como:
boca larga
no inferior a 2 dias
cimetidina,
nem superior a 5
citotxicos,
dias.
estrgenos,
Colheita realizada
metiltestosterona o
por masturbao
e caf podem
aps a higiene das
diminuir a contagem
mos e pnis. Colher
de
todo o volume de
espermatozoides.
uma ejaculao.
Informar
medicamentos em
uso.
No ingerir lcool nas
24 horas que
antecedem o exame
De preferncia colher
na fase folicular entre
6 e 8 dias do ciclo.
Em mulheres adultas
anotar o dia do ciclo
menstrual e/ou uso de
glicocorticides.
Anotar hora da
coleta
Perguntar se o
usurio fez
vasectomia
.
No pode ser
colhido em
preservativos ou
frascos plsticos.
46