ANEXOS

ANEXO 1 Questionrio Scio - Demogrfico e Clnico

N_____

Questionrio Scio Demogrfico e Clnico

1. Data: ____/____/2009

2. Sexo: Masculino
Feminino

3. Idade: ______ anos

4.Escolaridade:______ anos

5. Estado civil:
Solteiro(a)
Casado(a) / Unio de facto
Divorciado(a) / Separado(a)
Vivo(a)

6. Nmero de filhos: __________

7. Nmero de filhos com Diabetes tipo 1: __________

8. Filhos com outras doenas crnicas: Sim

No
8.1. Se sim, quantos: _____________

8.2. Quais so as doenas: ________________________________________________

9. Idades dos filhos sem diabetes: __________

__________
__________

10. Idades dos filhos com Diabetes tipo 1: __________

__________
__________

11. H quanto tempo foi diagnosticada a doena: __________ meses.

12. Quantos internamentos j ocorreram aps o diagnstico da diabetes: ________.

13. Quantos episdios de hipoglicemia j ocorreram: ________.

14. Valor da ltima hemoglobina (HbA1C): ________.

15. Familiares com diabetes tipo 1 ou tipo 2: Sim

No

16. Frequenta algum grupo de apoio: Sim

No

16.1. Se sim, h quanto tempo frequenta: __________ meses.

16.2. Em quantas sesses participou: __________.

17. Os filhos com diabetes, tambm participam em algum grupo de apoio: Sim
No

18. Os seus filhos esto inscritos em alguma associao de diabticos: Sim

No

19. Aps o diagnstico da diabetes ao seu filho, o seu dia-a-dia (me/pai) sofreu
alteraes: Sim
No

19.1. Se sim, quais as principais alteraes:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

ANEXO 2 Questionrio de Modos de Lidar com os Acontecimentos

(QMLA)

QUESTIONRIO DE ESTRATGIAS DE COPING

A seguir vai encontrar um conjunto de afirmaes que se referem a vrias estratgias utilizadas
para lidar com situaes de stress. Pensando na forma como lidou com a situao de stress que viveu,
assinale a frequncia com que utilizou cada uma das estratgias indicadas, de acordo com a seguinte
escala:
0- Nunca usei
1- Usei de alguma forma
2- Usei algumas vezes
3- Usei muitas vezes
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48

Concentrei-me apenas naquilo que ia fazer a seguir - no prximo passo

Fiz algo que pensei que no iria resultar, mas pelo menos fiz alguma coisa
Tentei encontrar a pessoa responsvel para mudar a sua opinio
Falei com algum para saber mais sobre a situao
Critiquei-me ou analisei-me a mim prpria
Tentei no me fechar sobre o problema, mas deixar as coisas abertas de alguma forma
Esperei que acometesse um milagre
Deixei-me andar como se nada tivesse acontecido
Tentei guardar para mim prpria o que estava a sentir
Tentei olhar para os pontos mais favorveis do problema
Exprimi a minha zanga (s) pesssoa(s) que me causaram o problema
Aceitei que fossem simpticos e compreensivos comigo
Eu estava inspirada em fazer algo criativo
Tentei esquecer tudo
Procurei ajuda de um profissional
Mudei ou cresci como pessoa de forma positiva
Pedi desculpa ou fiz algo para compor a situao
Construi um plano de aco e segui-o
Consegui mostrar o que sentia
Percebi que o problema estava agora nas minhas mos
Sa desta experincia melhor do que estava antes
Falei com algum que poderia fazer alguma coisa concreta em relao ao problema
Tentei sentir-me melhor comendo, bebendo, fumando, usando drogas ou
medicamentos, etc.
Fiz algo mais arriscado
Tentei no agir depressa demais nem seguir o meu primeiro impulso
Encontrei nova esperana
Redescobri o que importante na vida
Mudei algo para que as coisas corressem bem
Evitei estar com as pessoas em geral
No deixei que a situao me afectasse; Recusei-me a pensar demasiado sobre o
problema
Pedi conselhos a um familiar ou amigo que respeito
Evitei que os outros se apercebessem da gravidade da situao
Tornei a situao mais leve, recusando-me a levar as coisas muito a srio
Falei com algum sobre o que estava a sentir
Mantive a minha posio e lutei pelo que queria
Passei o problema para os outros
Aproveitei as minhas experincias passadas; j estive envolvidas em situaes
semelhantes
Eu sabia o que devia ser feito, por isso redobrei os meus esforos para que as coisas
corressem bem
Recusei acreditar que a situao tinha acontecido
Prometi a mim prpria que as coisas para a prxima seriam diferentes
Criei vrias solues diferentes para o problema
Tentei evitar que os meus sentimentos interferissem demasiado noutras coisas
Mudei alguma coisa em mim prpria
Desejei que a situao desaparecesse ou de que alguma forma terminasse
Desejei que a coisas voltassem atrs
Rezei
Pensei em mim prpria naquilo que iria dizer ou fazer
Pensei na forma como uma pessoa que eu admiro iria lidar com a situao e usei-a
como modelo

MUITO OBRIGADO PELA SUA COLABORAO

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3
3

ANEXO 3 Escala de Auto-eficcia geral

COMO EU SOU
Vai encontrar a seguir um conjunto de afirmaes acerca da maneira como voc pensa
sobre si prprio. frente de cada afirmao encontra 7 letras (de A a G). Se assinalar a
letra A significa que discorda totalmente da afirmao e que ela no corresponde, de
maneira nenhuma, ao que voc pensa de si: se assinalar a letra G significa que a
afirmao corresponde totalmente ao que voc pensa sobre si prprio/a. Entre esse dois
extremos pode ainda escolher uma de 5 letras consoante estiver mais ou menos em
desacordo com a sua maneira de pensar . Assinale uma das letras. No h respostas
certas ou erradas, todas as respostas que der so igualmente correctas. Peo-lhe que
pense bem na resposta de modo a que ela expresse correctamente a sua maneira de
pensar.

Discordo
totalmente

discordo um
concordo um
pouco
pouco
discordo
no concordo
bastante
nem discordo

concordo
totalmente
concordo
bastante

1- Quando fao planos tenho a

certeza que sou capaz de realiz-los

2- Quando no consigo fazer uma

coisa primeira insisto e continuo a
tentar at conseguir

3- Tenho dificuldade em fazer novos

amigos

4- Se uma coisa me parece muito

complicada, no tento sequer realizla

5- Quando estabeleo objectivos que

so importantes para mim, raramente
os consigo alcanar

6- Sou uma pessoa auto-confiante

7- No me sinto capaz de enfrentar

muitos dos problemas que se me
deparam na vida

8- Normalmente desisto das coisas

antes de as ter acabado

9- Quando estou a tentar aprender

alguma coisa nova, se no obtenho
logo sucesso, desisto facilmente

10- Se encontro algum interessante

com quem tenho dificuldade em
estabelecer amizade, rapidamente
desisto de tentar fazer amizade com
essa pessoa

11- Quando estou a tentar tornar-me

amigo de algum que no se mostra
interessado, no desisto logo de
tentar

12- Desisto facilmente das coisas

13- As amizades que tenho foram

conseguidas atravs da minha
capacidade pessoal para fazer amigos

14- Sinto insegurana acerca da

minha capacidade para fazer coisas

15- Um dos meus problemas, que

no consigo fazer as coisas como
devia

OBRIGADO PELA SUA COLABORAO

ANEXO 4 Pedido de autorizao Comisso de tica da

Universidade Fernando Pessoa

ANEXO 5 Pedido de autorizao ao Conselho de Administrao do

C.H.E.D.V. Unidade So Sebastio

ANEXO 6 Autorizao da Comisso de tica da Universidade

Fernando Pessoa

ANEXO 7 Autorizao do Conselho de Administrao do C.H.E.D.V.

Unidade So Sebastio

ANEXO 8 Formulrio de Consentimento Informado

DECLARAO DE CONSENTIMENTO
Considerando a Declarao de Helsnquia da Associao Mdica Mundial
(Helsnquia 1964; Tquio 1975; Veneza 1983; Hong Kong 1989; Somerset West 1996 e Edimburgo 2000)

Designao do Estudo:
Coping e Auto-eficcia em pais de crianas e adolescentes com diabetes tipo 1

Eu, abaixo-assinado, ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------, compreendi a explicao que me foi fornecida acerca da minha

participao na investigao que se tenciona realizar, bem como do estudo em que

serei includo. Foi-me dada oportunidade de fazer as perguntas que julguei
necessrias e de todas obtive resposta satisfatria.
Tomei conhecimento de que, de acordo com as recomendaes da Declarao de
Helsnquia, a informao ou explicao que me foi prestada versou os objectivos e os
mtodos e, se ocorrer uma situao de prtica clnica, os benefcios previstos, os
riscos potenciais e o eventual desconforto. Alm disso, foi-me afirmado que tenho o
direito de recusar a todo o tempo a minha participao no estudo, sem que isso possa
ter como efeito qualquer prejuzo pessoal.
Por isso, consinto que me seja aplicado o mtodo ou o tratamento, se for caso disso,
propostos pelo investigador.

Data: _____/_____________/ 2009

Assinatura do doente ou voluntrio so:______________________________________

O Investigador responsvel:
Nome: Ana Catarina da Rocha Correia
Assinatura:

Comisso de tica da Universidade Fernando Pessoa