Manual do Atendimento Pr-Hospitalar SIATE /CBPR

CAPTULO 1
A TICA E HUMANIZAO NO ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR

1. tica
Toda pessoa dotada de uma conscincia moral que a faz distinguir entre o certo e
o errado, entre o bem e o mal, capacitando-a a avaliar suas aes no contexto a que solicitado, ou seja, capaz de nortear suas atitudes pela tica, a qual pode-se dizer um
conjunto de valores, que se tornam deveres em determinadas culturas ou grupos, sendo
expressos em aes.
A tica , normalmente, uma norma de cunho moral que obriga a conduta de uma
determinada pessoa, sob pena de sano especfica, mas pode tambm regulamentar o
comportamento de um grupo particular de pessoas, como, por exemplo, bombeiros, policiais, mdicos, enfermeiros, etc. A partir deste momento, estamos nos referindo tica profissional, mais conhecida como deontologia, que caracteriza-se como conjunto de normas
ou princpios que tm por fim orientar as relaes profissionais entre pares, destes com os
cidados, com sua guarnio de servio, com as instituies a que servem, entre outros.
Como a sua margem de aplicao limitada ao crculo profissional, faz com que estas
normas sejam mais especficas e objetivas, gerando o advento dos Cdigos de tica elaborados por associaes de classe, como, por exemplo, o Cdigo de tica Mdica Brasileiro.
No caso do Corpo de Bombeiros do Paran, o Decreto Estadual n 5.075/98 (Regulamento de tica Profissional dos Militares Estaduais do Paran), prescreve em seu artigo
5, que a ... deontologia militar constituda pelo elenco de valores e deveres ticos, traduzidos em normas de conduta, que se impem para que o exerccio da profisso militar
atinja plenamente os ideais de realizao do bem comum, atravs da preservao da ordem pblica. Assim como a atividade do mdico e do enfermeiro possuem codificaes
prprias, o bombeiro militar tambm tem sua conduta pesada em Cdigo prprio, que o
obriga a prestar seu servio de atendimento pr-hospitalar calcado em valores e deveres
militares, no menos importantes, que o dos cdigos dos profissionais de sade.
Ao longo do Curso de Socorristas, so ensinadas normas tcnicas que indicam
frmulas do fazer, que so apenas meios de capacitao, levando o homem a atingir resultados. Todavia a tcnica no deve perder sua correlao natural com as normas ticas,
que atenuam o sofrimento da vtima e humanizam o atendimento.
O socorrista deve saber equilibrar os dois pratos da balana que formam seu carter profissional: o lado tcnico e o lado emocional. Caso haja uma prevalncia de qualquer um dos lados, o atendimento pode ser comprometido tanto pelo lado humano, quan-

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to pelo lado cientfico. O bombeiro militar que tenha completo domnio do atendimento
pr-hospitalar, mas que no tenha o discernimento necessrio para atuar com ateno especial nos casos que assim requeiram, no possui o carter tico-profissional para ser socorrista. O mesmo se aplica quele que possua um equilbrio emocional e no saiba as
tcnicas pr-hospitalares.
Para um atendimento pr-hospitalar satisfatrio o socorrista deve possuir, alm do
equilbrio emocional e da competncia tcnico-cientfica, uma competncia tica, fundamental para a humanizao do servio.
A competncia tica no atendimento pr-hospitalar formada por quatro vertentes
de relacionamento, sendo elas:

Socorrista e outros militares;

Socorrista e profissionais de sade;

Socorrista e vtima;

Socorrista e parentes/conhecidos/outros envolvidos.

As relaes dos socorristas com outros militares e profissionais de sade no trazem muitos problemas, pois a formao militar facilita o relacionamento. Resta-nos analisar e fundamentar os princpios para um relacionamento tico entre bombeiros e vtimas,
e bombeiros e parentes/conhecidos/outros envolvidos no trauma. Estes dois tipos de relacionamentos esto baseados em trs princpios fundamentais:

Respeito pessoa;

Solidariedade;

Sentimento do dever cumprido.

Tendo por base estas trs premissas, o socorrista saber pautar suas atitudes e
considerar as alteraes emocionais decorrentes do trauma. No se deixar influenciar
pela conduta social da vtima incorrendo num julgamento errneo (far um atendimento
imparcial), atentar para os cuidados com a exposio da vtima, ter ateno especial
com crianas, e ter a seriedade como base para uma postura profissional que se espera.
Um atendimento perfeito ocorre quando, mesmo com o sucesso do emprego de todas as tcnicas dominadas pelo socorrista, atende-se a dignidade da pessoa humana em
todo seu alcance, angariando o respeito e a admirao da vtima e outras pessoas envolvidas, pelo elevado grau de profissionalismo existente na corporao.
2. Humanizao: Um Abrandamento do Carter Tcnico da Medicina
A Portaria GM/MS n. 1.863, de 29 de setembro de 2003, trata da Poltica Nacional
de Ateno s Urgncias trazendo novos elementos conceituais, como o princpio da humanizao.
Parece estranho falar de humanizao num campo em que deveria ser implcito o
amor ao prximo, como o caso da medicina. Todavia, com o advento da vida moderna,
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a exploso demogrfica e os parcos e poucos recursos e investimentos na rea da sade,
fazem com que o profissional, muitas vezes, tenha uma sensao de impotncia frente ao
sofrimento de milhares de pessoas, e, com isso faz crescer no seu ntimo, mesmo que de
modo imperceptvel, mecanismos de defesa em que cria uma verdadeira casca, no
vendo na vtima uma pessoa, mas um objeto que necessita de seus cuidados profissionais, visto que no tem a soluo para todas as mazelas criadas por falta de polticas pblicas de sade.
Necessrio foi ao Ministrio da Sade humanizar o servio, atravs de um programa prprio, visando atenuar os efeitos desumanizantes, que retira da pessoa humana seu
mais importante valor: a dignidade.
No caso do atendimento pr-hospitalar, o conhecimento cientifico deveria ser, por si
s, motivo de sucesso para um resultado positivo quando no socorro vtima. O que se
tem observado recentemente que este fator, somado estressante rotina dos numerosos atendimentos dirios nos grandes centros, bem como a fragilidade do ser humano,
tanto do paciente como do socorrista (ambos envolvidos com sentimentos de respeito,
simpatia, empatia, angstia, raiva, medo, compaixo), o que tem gerado problemas no
atendimento vtima. Deixamos de ver nele muitas vezes o ser humano que est necessitado, hora pelo enfoque direto no trauma, hora pela banalizao do acidente.
Necessrio, ento, falar em humanizao no atendimento pr-hospitalar. Ento: o
que humanizao ? Podemos entende-la como valor, na medida em que resgata o respeito vida humana, levando-se em conta as circunstncias sociais, ticas, educacionais
e psquicas presentes em todo relacionamento humano.
Humanizar o atendimento no apenas chamar a vtima pelo nome, nem ter um
sorriso nos lbios constantemente, mas tambm compreender seus medos, angstias e
incertezas, dando-lhe apoio e ateno permanente.
O profissional humanizado deve apresentar algumas caractersticas que tornam o
atendimento a um traumatizado mais digno:

Focalizar no somente o objeto traumtico, mas tambm os aspectos

globais que envolvem o paciente, no se limitando apenas s questes
fsicas, mas tambm aos aspectos emocionais;

Manter sempre contato com a vitima, buscando uma empatia por parte da
mesma;

Prestar ateno nas queixas do paciente, tentando sempre que possvel

aliviar a dor do paciente;

Manter a vitima, sempre que possvel, informada quanto aos procedimentos

a serem adotados;

Respeitar o modo e a qualidade de vida do traumatizado;

Respeitar a privacidade e dignidade do paciente, evitando expor o mesmo

sem necessidade.

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Os profissionais da rea da sade e no oriundos da rea da sade, como os bombeiros militares, por sua formao, dedicam-se ao atendimento humanitrio. E, assim
sendo devem ter sempre uma conduta humanista, no entender de Pablo Gonzlez Blasco1:
"humanista o homem que define atitudes concretas
diante da vida, fruto da sua reflexo e como conseqncia
de uma filosofia que norteia sua existncia. Se este
homem humanista mdico, essas atitudes que envolvem
a sua prpria vida atingiro as outras vidas, aquelas que
ele tem que cuidar, e portanto implicaro uma postura
concreta diante da vida humana, da vida doente, do
sofrimento e da dor, da vida que se acaba".
Humanizar tambm , alm do atendimento fraterno e humano, procurar aperfeioar os conhecimentos continuadamente; valorizar, no sentido antropolgico e emocional,
todos os elementos implicados no evento assistencial. Na realidade, a humanizao do
atendimento, seja em sade ou no, deve valorizar o amor ao prximo, prestigiando a melhoria nos relacionamentos entre pessoas em geral.

Diretor Cientfico da SOBRAMFA- Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia. Coordenador do

Programa Eletivo em Medicina de Famlia do Centro de Histria e Filosofia das Cincias da Sade- EPM,
UNIFESP. Membro Internacional da Society of Teachers of Family Medicine (STFM).

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