As - Perspectivas - Psiquiatricas e Psicanalitcas para Os Transtornos de Humo

Opo Lacaniana online nova srie
Ano 4 Nmero 12 novembro 2013 ISSN 2177-2673
As perspectivas psiquitrica e psicanaltica

sobre os transtornos de humor
Adauto Silva Clemente
I. Introduo
Na perspectiva psiquitrica tradicional, o termo mania
designa
estados
de
exaltao
do
humor,
excitabilidade
psquica, acelerao do pensamento, elevao da autoestima

e
grandiosidade.
manacos
de
refere-se
menor
termo
hipomania
gravidade.
estados
de
Por
descreve
sua
depresso
vez,
estados
melancolia
grave
do
humor,
lentificao psicomotora, inibio das funes psquicas,

pessimismo,
morte,
autoacusaes,
podendo
comporta
pelo
chegar
menos
ideias
de
1
ao
suicdio .
trs
indignidade
O
significados
termo
de
depresso
psicopatolgicos,
podendo referir-se a: (1) um estado afetivo normal; (2) um

sintoma
observado
psiquitricas;
em
ou
vrias
(3)
enfermidades
uma
mdicas
entidade
diagnstica
caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas, tais

como: abatimento do humor ou tristeza, perda do interesse
ou do prazer, fadiga ou falta de energia, alterao do sono
e
do
apetite,
sentimentos
dificuldades
de
de
desvalorizao
concentrao,
ou
culpa,
pessimismo,
pensamentos
de
morte ou suicdio .
Nos
sistemas
classificatrios
psiquitricos
contemporneos esses quadros esto reunidos na categoria

diagnstica
afetivos)
unipolar
dos
e
transtornos
subdivididos
do
em
transtorno
humor
(ou
dois
grupos:
bipolar.
No
transtornos
a
depresso
primeiro,
so
observados somente sintomas da srie depressiva, enquanto

no
transtorno
depressivo
bipolar
quanto
do
ocorrem
polo
sintomas
manaco,
tanto
do
simultnea
polo
ou
alternadamente, em diferentes combinaes. Esses quadros

Opo Lacaniana Online
As perspectivas sobre os transtornos de humor
vm
sendo
objeto
de
grande
interesse
no
campo
da
psiquiatria e frequentemente surgem propostas de mudanas

em sua definio. Assistimos, por exemplo, emergncia de
conceitos como o espectro bipolar, com a perspectiva de
melhorar
bipolares
capacidade
e
de
reconhecimento
discriminao
dos
de
pacientes
condies
que
se
beneficiariam de intervenes farmacolgicas especficas.

A classificao psicanaltica no comporta categorias
diagnsticas
correspondentes
psiquitricos.
Ainda
assim,
aos
neste
diagnsticos
trabalho,
procuramos
articular algumas concepes psicanalticas que permitem

entender fenmenos descritos pela psiquiatria em relao
aos transtornos de humor. A iniciativa pode parecer uma
tentativa
ingnua
de
fazer
existir
uma
relao
entre
psiquiatria e psicanlise, porm a executamos cientes das

distines
epistemolgicas
de
finalidade
entre
essas
disciplinas, que tornam sua interao complexa e algumas

vezes inconcilivel.
Iniciamos
com
uma
reviso
sobre
evoluo
dos
conceitos e descries psiquitricas sobre os transtornos

de humor e, a seguir, apresentamos sua articulao possvel
com elaboraes psicanalticas3.
II. A psiquiatria e os transtornos de humor
Os termos mania e melancolia remontam Antiguidade e
abrangeram descries mais ou menos amplas, conforme as
pocas. A melancolia descrevia estados caracterizados por
tristeza
medo
mania
se
referia
genericamente
estados de agitao e descontrole.

A transio do sculo XVIII para o XIX marcou o incio
da nosografia psiquitrica, que assimilou os termos mania e
melancolia. Nessa poca, as alteraes do humor no eram
sintomas
primordiais
na
descrio
desses
estados,
que
tampouco eram mencionados como polos opostos, ou seja, a
mania
no
era
definida
em
contraposio
com
as
caractersticas da melancolia4.
A
conexo
diferentes
de
entre
uma
mania
melancolia
enfermidade
comum
como
estgios
passou
ser
reconhecida definitivamente em meados do sculo XIX, com as

descries francesas da folie circulaire (mania-melancoliaintervalo sem sintomas) por Falret e da folie double
forme (um episdio seguido por outro de polaridade oposta)
por Baillarger5.
Nessa mesma poca, o termo depresso, originado da
medicina
cardiovascular,
passou
ser
utilizado
na
psiquiatria para designar estados de diminuio geral da

atividade psquica, de abatimento e consternao, no qual
se incluam melanclicos, hipocondracos e neurastnicos6.
Cotard7 identificou e descreveu nos melanclicos os
delrios de autoacusao e o delrio das negaes com
ideias
hipocondracas,
de
morte
ou
de
imortalidade,
de
negao de rgos, do prprio corpo ou do mundo exterior.

Segls (1894) considerou elementares na melancolia duas
ordens de fenmenos: distrbios do corpo e distrbios do
pensamento. Os delrios no seriam componentes essenciais
e,
quando
presentes,
acompanhados
de
tinham
passividade
natureza
e
penosa
resignao8.
e
O
eram
alemo
Griesinger9 props que o distrbio psquico essencial da

melancolia era um mal-estar moral, que constitua a base
das outras manifestaes do quadro.
Finalmente,
Kraepelin
estabeleceu
uma
classificao
(1899) que at hoje fundamenta a nosologia psiquitrica,

com a separao paradigmtica das enfermidades mentais em
dois grandes grupos: a psicose maniacodepressiva (PMD) e a
demncia precoce. Em oposio demncia precoce, a PMD era
caracterizada por curso peridico ou episdico, prognstico
mais benigno e histria familiar de quadros homlogos10.
Ele
incluiu
sob
rtulo
da
PMD
vrias
condies
psiquitricas descritas poca, convencido de que todas

representavam
mrbido11.
manifestaes
Considerava,
estados
por
fundamentais
caractersticas
de
nico
exemplo,
da
atenuadas
um
PMD,
da
processo
existncia
de
temperamentos
PMD
que
eram
ou
comumente
observadas antes do incio da doena e tambm entre os

familiares dos pacientes. Em sua obra, encontramos ainda o
conceito de estados mistos, em que elementos manacos e
depressivos
esto
simultaneamente
presentes
no
mesmo
paciente12.
Apesar de hegemnica, a doutrina de Kraepelin teve
alguns opositores, como Kleist e Leonhard, que defendiam a
diviso
da
manacas
dcada
PMD
ou
entre
suas
depressivas)
de
60,
diagnsticas
no
formas
puras
polimrficas
esforo
geneticamente
de
(monopolares
(bipolares).
estabelecer
homogneas,
Na
subclasses
outros
autores
passaram a defender a diviso da PMD em duas entidades

distintas13.
advento
da
psicofarmacologia
tambm
teve
incidncias sobre a nosografia psiquitrica. Por exemplo,

os sais de ltio alteravam drasticamente a evoluo dos
casos
bipolares,
esquizofrenia
mas
na
demonstravam
depresso
poucos
benefcios
na
unipolar,
reforando
hiptese de que tais quadros fossem realmente distintos14.

Nessa
poca,
psiquiatria
se
ocupava
de
uma
classificao dos estados depressivos que permitisse uma

suposio etiolgica sobre seus mecanismos, como a oposio
de
endgeno
versus
exgeno15.
diagnstico
deveria
remeter-se tambm s estruturas profundas da personalidade

do
deprimido:
estrutura
condicionariam,
nosogrfica
estrutura.
por
mecanismos
atitudes
Nas
psictica
crises
prprios,
teraputicas
de
ou
neurtica,
uma
peculiares
depresso
que
posio
a
cada
neurtica,
experincia de tristeza estaria mais integrada ao contexto

de vida e com a histria conflitiva do indivduo. Nas
depresses melanclicas, tal descompensao sobreviria
estrutura
psictica
anterior,
conduzindo
um
estado
sintomtico
mecanismo
transitrio
explicaria
ou
irreversvel.
depresso
observada
mesmo
em
outras
condies psicticas.
Em 1980, a publicao da terceira edio do manual
diagnstico da Associao Americana de Psiquiatria (DSMIII)
mudou
radicalmente
psiquitrico,
consagrando
concepo
uma
do
diagnstico
perspectiva
baseada
na
observao objetiva de sintomas. As suposies etiolgicas

foram eliminadas da avaliao diagnstica, bem como seus
possveis mecanismos16. A entidade nica e abrangente da
PMD
foi
desmembrada
em
outras
categorias
diagnsticas,
compondo principalmente o grupo dos transtornos afetivos, e

firmou-se a distino entre quadros bipolares e depressivos
unipolares,
repartio
psiquitrica
atual.
que
persiste
termo
na
melancolia
nosografia
passou
ser
utilizado para tipificar episdios depressivos com intensa

inibio
psicomotora
perturbaes
somticas
(insnia
terminal, reduo importante do apetite e do peso) ou com

fenmenos psicticos associados.
A edio seguinte do DSM (DSM-IV, de 1994) adotou uma
subdiviso
dos
quadros
bipolares:
tipo
(presena
de
episdios depressivos e manacos), tipo II (presena de

episdios
depressivos
hipomanacos)
ciclotimia
(presena de oscilaes persistentes do humor, de carter

mais leve). Outros subtipos tambm vm sendo propostos para
incluir
casos
que
no
poderiam
preencher
os
critrios
diagnsticos atuais, dando fora tendncia de conceber os

transtornos afetivos em um continuum ao invs de categorias
delimitadas;
perspectiva
que
vem
alcanando
grande
aceitao sob a designao genrica de espectro bipolar17.

Alguns
estudiosos
enfermidade
defendem
manacodepressiva
o
por
resgate
do
consider-lo
termo
mais
adequado para descrever a realidade clnica dos transtornos

de
humor
recorrentes.
Nesses
casos,
as
similaridades
evolutivas
na
resposta
teraputica
fazem
parecer
inadequada a delimitao unipolar versus bipolar18.

III. Algumas tentativas de articulao entre concepes da
psiquiatria e da psicanlise
A
compreenso
melancolia
mania
psicanaltica
foi
sobre
construda
depresso,
partir
de
suas
descries psiquitricas clssicas, influncia facilmente

constatada
em
vrias
construes
psicanalticas.
Por
exemplo: a concepo de que melancolia e mania compartilham

mecanismos comuns e se alternam no tempo; as descries da
inibio
da
culpabilidade
melanclica
que
apoiaram
compreenso psicanaltica sobre a experincia do luto e,

especialmente, a descrio da melancolia como um estado de
dor moral, que podemos alinhar s perspectivas ticas sobre
os sentimentos depressivos encontradas em Freud e em Lacan.
Por
outro
lado,
influncia
sobre
as
passado.
psicanlise
Porm,
diagnstico
concepes
chegou
no
ter
psiquitricas
diferentemente
psicanaltico
da
tem
importante
no
sculo
psiquiatria,
relao
direta
o
e
sistemtica com uma descrio psicopatolgica de quadros

clnicos. Na psicanlise, o diagnstico busca identifica
estruturas de sentido, definidas pelo mecanismo que marca o
trajeto
edpico
de
cada
sujeito:
neurose,
psicose
perverso19.
O campo psiquitrico sempre contou com defensores da
possibilidade de uma explicao fsica para os transtornos
mentais, perspectiva que alcana grande predominncia na
contemporaneidade20. Parece evidente que o termo depresso
se mostra mais aplicvel a uma definio mdica, por evocar
uma
explicao
insuficincia,
fisiolgica,
diminuio
ou
com
um
decrscimo.
sentido
Assim,
de
a
melancolia cedeu lugar ao conceito de depresso, prevalente

na nosografia psiquitrica atual.
A psicanlise no confere depresso o status de um

diagnstico, mas de uma consequncia da posio do sujeito,
um atributo da prpria condio do viver humano, que pode
ser encontrado em qualquer estrutura clnica21, enquanto a
melancolia se restringe a um tipo clnico de psicose. Desde
Freud,
as
descries
psicanalticas
sobre
melancolia
permaneceram relativamente constantes, sem acompanhar as

mudanas nas perspectivas psiquitricas. Lacan considerava
que
alguns
fenmenos
das
psicoses,
que
tm
como
caracterstica fundamental a ruptura do lao com o Outro,

sofrem poucas variaes propiciadas pela cultura e pelos
momentos histricos; so fora do discurso, categoria na
qual se pode incluir a melancolia22.
Apesar das diferenas e do distanciamento observado
entre
as
disciplinas,
concepes
contemporneas
poderiam
ser
consideramos
sobre
os
compreendidas
que
algumas
transtornos
luz
das
do
das
humor
teorias
psicanalticas.
Vrias manifestaes melanclicas podem ser entendidas
como efeitos da foracluso. As autoacusaes podem ser a
forma como subjetivada a perda constitutiva associada ao
complexo de castrao e que no simbolizada nas psicoses.
Enquanto o paranoico atribui seus infortnios ao Outro a
quem dirige suas recriminaes, o melanclico acusa a si
mesmo. Outros fenmenos podem ser entendidos pelo mecanismo
do retorno no real, cujo paradigma a alucinao, mas que
tambm
ideias,
ritmos
pode
se
anarquia
vitais,
apresentar
da
como
perplexidade,
intencionalidade,
alteraes
na
fuga
desregulao
vivncia
do
tempo.
de
dos
A
autodifamao e a passividade com que o melanclico aceita

o seu infortnio so tidas como verses prprias do empuxo-mulher desses sujeitos23.
Segundo a descrio psiquitrica, os transtornos de
humor apresentam evoluo tipicamente fsica e recorrente,
ou seja, fora dos episdios manacos ou depressivos, esses
indivduos
tornam-se
assintomticos.
Porm,
tem
se
observado que, com frequncia, permanecem diversos sintomas

subsindrmicos e comprometimentos funcionais nos intervalos
entre os episdios24. A origem dessas perturbaes no est
completamente elucidada, sendo atribuda especialmente a
alteraes neuropatolgicas residuais. Segundo o modelo da
psicanlise, a estrutura do sujeito no modificvel, ou
seja, existem caractersticas que permanecem como traos da
estrutura
mesmo
antes
ou
depois
de
desencadeamentos
sintomticos.
Para
psicanlise,
desencadeamento
das
crises
psicticas est relacionado ao rompimento da estabilidade

da estrutura do sujeito. Nas descries da psiquiatria,
tanto
incio
quanto
recuperao
dos
episdios
depressivos e manacos podem dar-se de forma sbita ou

progressiva.
Do
ponto
de
vista
da
psicanlise,
pode-se
conceber que tais variaes obedecem temporalidade do

significante ou temporalidade do vivente. A temporalidade
do vivente a da assimilao, da cicatrizao progressiva,
enquanto a temporalidade presidida pelo significante a de
ruptura, de sobressaltos, que procede pelo tudo ou nada.
Nos casos de crises ou estabilizaes abruptas, poderamos
supor ou identificar elementos significantes que operaram
como causa de mudana ou de restaurao25.
A concepo emergente de espectro dos transtornos de
humor parece completamente incompatvel com a perspectiva
estrutural da psicanlise, porm, a concepo topolgica do
enlaamento
comporta
dos
um
registros
modelo
real,
simblico
descontinusta,
que
imaginrio
poderamos
correlacionar ao modelo psiquitrico do espectro e ajudar a

entender
alta
taxa
de
comorbidades
psiquitricas
observadas entre os portadores de transtornos do humor.

Segundo a psicanlise, nem sempre estaro presentes em um
sujeito psictico aqueles fenmenos tpicos das psicoses
clssicas, como bem evidenciam conceitos como pr-psicose e
psicoses ordinrias26. Em tais sujeitos, a presena de

alguns indcios da foracluso, que apontam desconexes nas
relaes do sujeito com o Outro, permitiriam o diagnstico
da
psicose
na
ausncia
manacas
ou
possvel,
ento,
de
fenmenos
que
manifestaes
psicticos
um
sujeito
melanclicas,
tpicos27.
mais
melanclico
apresente
transtornos de humor leves, ou mesmo no preencha critrios

para
humor,
diagnstico
podendo
psiquitricos,
transtorno
correspondente
inclusive
como
de
receber
transtorno
por
obsessivo-compulsivo,
um
transtorno
de
outros
diagnsticos
uso
substncias,
de
transtorno
dismrfico
corporal ou hipocondraco, transtorno alimentar, transtorno

de
sono:
transtorno
de
personalidade
(por
exemplo,
personalidade borderline) ou outros.

Outros
conceitos
inconciliveis
psicanlise.
quando
Ao
tambm
se
tenta
contrrio
da
parecem
articular
viso
totalmente
psiquiatria
psiquitrica,
que
considera as alteraes afetivas como o fenmeno primrio

desses quadros, Freud os considera produzidos por causas
antecedentes. J em 1946, no texto Formulaes sobre a
causalidade psquica28, Lacan insistia que todo fenmeno
psquico vivido no registro do sentido e que no se
pode eliminar a ideia de uma causalidade subjetiva para as
enfermidades mentais.
Sob
esse
prisma,
distanciamentos
articulao
que
entre
diagnstico
observamos
tornam
cada
psiquiatria
psiquitrico
uma
vez
e
tendncia
mais
difcil
psicanlise.
contemporneo
no
a
a
O
levanta
questionamentos sobre a posio subjetiva do paciente; seu

objetivo
pragmtico:
sua
traduo
em
termos
de
um
transtorno tratvel, que tem como fim ltimo a definio de

uma
interveno
medicamento)
mdica
partir
(frequentemente
das
dimenses
prescrio
de
sintomticas
manifestas, desconsiderando a compreenso de sua dimenso

subjetiva e de suas relaes com o mal-estar intrnseco
vivncia
humana.
psicanlise
mantm
proposta
de
empreender uma penetrao na dimenso propriamente psquica

do sujeito que lhe apresenta seu sofrimento.
EY, H.; BERNARD, P.; BRISSET, C. (1981[1978]). As psicoses

peridicas manaco-depressivas. In: Manual de Psiquiatria. So
Paulo: Atheneu, p.286-298.
2
RICHARDS, M. S. (2004). Depresin en la atencin primaria.
In: Psiquiatra em Medicina General. Buenos Aires: Polemos Ed.,
p.99-124.
3
Sugerimos a leitura do artigo Elaboraes psicanalticas
sobre melancolia e mania, publicado na revista Almanaque online, n 12, 2013, onde tais conceitos so expostos com mais
detalhes. Disponvel em: < http://www.institutopsicanalisemg.com.br/psicanalise/almanaque/12/textos/Almq12Deumanovagera%C3
%A7%C3%A3oAdautoClemente.pdf>.
4
BERCHERIE, P. (2009[1980]). Los fundamentos de la clnica
Historia y estrutura del saber psiquitrico. Buenos Aires:
Manantial, p.232.
5
BARRETO, F. P. (2009). Depresso e bipolaridade: antecedentes
e perspectivas. In: Curinga Revista da Escola Brasileira de
Psicanlise Seo Minas Gerais, (29). Belo Horizonte: EBP,
p.113-118.
6
LUQUE, R.; BERRIOS, G. E. (2011). Historia de ls transtornos
afectivos. In: Revista Colombiana de Psiquiatria, (40), p.130S146S.
7
COTARD, J. (1999[1882]). Do delrio das negaes. In:
Extravios do desejo: depresso e melancolia. Rio de Janeiro:
Marca Dgua, p.45-56.
8
QUINET, A. (1999). Fenmenos elementares e delrio na
melancolia para Jules Sglas. In: Extravios do desejo:
depresso e melancolia. Op. cit., p. 77-84.
9
GRIESINGER, W. (1999[1865]). Melancolia no sentido mais
estrito. In: Extravios do desejo: depresso e melancolia. Op.
cit., p. 15-43.
10
ANGST, J. (2002). Historical aspects of the dichotomy between
manic-depressive disorders and schizophrenia. Zurich: Publmed,
p. 5-13.
11
ZIVANOVIC, O.; NEDIC, A. (2012). Kraepelins concept of manicdepressive insanity: one hundred years later. Serbia: Publmed,
p. 15-24.
12
DEL PORTO, J. A. (2004). Bipolar disorder: evolution of the
concept and current controversies. In: Revista Brasileira de
Psiquiatria, (26, supl. III). So Paulo: UNIFESP, p.07-11.
13
IDEM. Ibidem.
14
STRAKOWSKI, S. M.; FLECK DE, M. M. (2011). Broadening the
diagnosis of bipolar disorder: benefits versus risks. In: World
Psychiatry
Association.
Disponvel
em:
<
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188763/>.
15
EY, H.; BERNARD, P.; BRISSET, C. (1981[1978]). Op. cit.
16
MALEVAL, J. C. (2010). Limites e perigos dos Manuais
Diagnsticos e Estatsticos de Transtornos Mentais (DSMs). In:
Revista de Psicologia Plural, (31). Belo Horizonte: FUMEC,
p.103-138.
10
17
AKISKAL. H. S.; PINTO, O. (1999). The evolving bipolar

spectrum: of Depression. Prototypes I, II, III, IV. In:
Psychiatric Clinics of North America, vol. 22, (3), p.517534.
18
GOODWIN, F.; JAMISON, K. R. (2010). Doena Manaco-depressiva:
transtorno bipolar e depresso recorrente. Porto Alegre: Artmed.
19
DELOUYA,
D.
(2001).
Depresso
Coleo
Clnica
Psicanaltica. So Paulo: Casa do Psiclogo.
20
NEVES, F. (2009). A herana da psiquiatria clssica na
atualidade. In: Revista Fala Galba, (6). Belo Horizonte, p.3551.
21
DELOUYA, D. (2001). Op. cit.
22
PERES, U. T. (2006). Depresso e Melancolia. Psicanlise Passo
a Passo, (22). Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, p.62.
23
SOLER, C. (2010). Prdida y culpa em la melancolia. In:
Estudios sobre las psicoses. Buenos Aires: Manantial, p.33-43.
24
COSTA, A. M. N. (2008). Transtorno afetivo bipolar: carga da
doena e custos relacionados. In: Revista de Psiquiatria
Clinica
Online,
vol.
35,
(3).
Disponvel
em:
<
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010160832008000300003&script=sci_abstract&tlng=pt>.
25
SOLER, C. (2010). Op. cit., p.42.
26
ZBRUN, M. (2010). A clnica diferencial das psicoses e as
psicoses ordinrias. In: Opo Lacaniana on line, (3).
Disponvel
em:
<
http://www.opcaolacaniana.com.br/pdf/numero_3/A_clinica_diferenc
ial_das_psicoses_psicose_ordinaria.pdf>.
27
BATISTA, M. C. D; LAIA, S. (2012). A psicose ordinria. Belo
Horizonte: Scriptum Livros, p.21-229.
28
LACAN, J. (1998[1946]). Formulaes sobre a causalidade
psquica. In: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor,
p.152-194.
11

As - Perspectivas - Psiquiatricas e Psicanalitcas para Os Transtornos de Humo

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Você também pode gostar

As - Perspectivas - Psiquiatricas e Psicanalitcas para Os Transtornos de Humo

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

As - Perspectivas - Psiquiatricas e Psicanalitcas para Os Transtornos de Humo

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Opo Lacaniana online nova srie

Ano 4 Nmero 12 novembro 2013 ISSN 2177-2673

As perspectivas psiquitrica e psicanaltica

psquica, acelerao do pensamento, elevao da autoestima

lentificao psicomotora, inibio das funes psquicas,

podendo referir-se a: (1) um estado afetivo normal; (2) um

caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas, tais

contemporneos esses quadros esto reunidos na categoria

observados somente sintomas da srie depressiva, enquanto

alternadamente, em diferentes combinaes. Esses quadros

As perspectivas sobre os transtornos de humor

psiquiatria e frequentemente surgem propostas de mudanas

beneficiariam de intervenes farmacolgicas especficas.

articular algumas concepes psicanalticas que permitem

psiquiatria e psicanlise, porm a executamos cientes das

disciplinas, que tornam sua interao complexa e algumas

conceitos e descries psiquitricas sobre os transtornos

estados de agitao e descontrole.

tampouco eram mencionados como polos opostos, ou seja, a

Opo Lacaniana Online

As perspectivas sobre os transtornos de humor

reconhecida definitivamente em meados do sculo XIX, com as

psiquiatria para designar estados de diminuio geral da

negao de rgos, do prprio corpo ou do mundo exterior.

Griesinger9 props que o distrbio psquico essencial da

(1899) que at hoje fundamenta a nosologia psiquitrica,

psiquitricas descritas poca, convencido de que todas

As perspectivas sobre os transtornos de humor

observadas antes do incio da doena e tambm entre os

passaram a defender a diviso da PMD em duas entidades

incidncias sobre a nosografia psiquitrica. Por exemplo,

hiptese de que tais quadros fossem realmente distintos14.

classificao dos estados depressivos que permitisse uma

remeter-se tambm s estruturas profundas da personalidade

experincia de tristeza estaria mais integrada ao contexto

Opo Lacaniana Online

As perspectivas sobre os transtornos de humor

observao objetiva de sintomas. As suposies etiolgicas

compondo principalmente o grupo dos transtornos afetivos, e

utilizado para tipificar episdios depressivos com intensa

terminal, reduo importante do apetite e do peso) ou com

episdios depressivos e manacos), tipo II (presena de

(presena de oscilaes persistentes do humor, de carter

diagnsticos atuais, dando fora tendncia de conceber os

aceitao sob a designao genrica de espectro bipolar17.

adequado para descrever a realidade clnica dos transtornos

Opo Lacaniana Online

As perspectivas sobre os transtornos de humor

inadequada a delimitao unipolar versus bipolar18.

descries psiquitricas clssicas, influncia facilmente

exemplo: a concepo de que melancolia e mania compartilham

compreenso psicanaltica sobre a experincia do luto e,

sistemtica com uma descrio psicopatolgica de quadros

melancolia cedeu lugar ao conceito de depresso, prevalente

Opo Lacaniana Online

As perspectivas sobre os transtornos de humor

A psicanlise no confere depresso o status de um

permaneceram relativamente constantes, sem acompanhar as