Antropometria

AvaliaoNutricional NUT/UFS
Antropometria
Importnciaeaplicaes
EstaturaePeso
Antropometria
baseadonamediodasvariaesfsicase
na composio corporal; aplicvel em todos
nacomposiocorporal;aplicvelemtodos
osciclosdevidaepermiteaclassificaode
indivduos/gruposemgrausdenutrio
mais barato e simples
fcil obteno
fcil padronizao
Profa.RaquelSimes
Medidasantropomtricas
Estatura
Peso
Permetros
DobrasCutneas
possvel fazer um diagnstico
nutricional apenas com a simples
informao de uma medida?
ElementosdaAvaliaoNutricional
ndices
umacombinaodemaisdeumavarivel(medida)
(
)
Exemplos:Peso/idade;Altura/idade;Peso/estatura;IMC
/idade
Pontosdecorte
Estabeleceolimiteentrenormalidadeedesvio
nutricional
Indicadores
ndices+pontosdecorte=indicadores
di
d
i di d
Padrodereferncia
Deverepresentaropadrodenormalidadedeuma
populao.
4
Profa.RaquelSimes
SaladeAvaliao
A.NutricionalProfa.RaquelSimes
Profa.RaquelSimes
Medidasantropomtricas
aplicaes,tcnicasendices
Avaliaodaestatura
Expressaoprocessodecomprimentolineardocorpo
humano
Somadaspernas,plvis,colunavertebralecrnio
Deficinciaalimentarcrnica alteraodaestatura
nanismo
Equipamentos:
Equipamentos :
Profa.RaquelSimes
Antropmetro horizontal(<2anos)
Antropmetro vertical(estadimetro)(>2anos)
Tcnica
Horizontal: crianas< 2anos; Vertical: crianas > 2a
Sem calado e sem qualquer adereo na cabea
Posio do avaliado: no centro do antropmetro, pernas

estendidas, ps juntos, procurando por em contato com o
instrumento de medida as superfcies posteriores do
calcanhar, cintura plvica, cintura escapular e regio
occipital. A cabea deve estar orientada no plano de
Frankfurt.
Posio do avaliador: em p, ao lado direito do avaliado, se

necessrio subir em um banco para realizar a medida
So realizadas 3 medidas, considerando-se a mdia das

medidas como valor real da altura total
Profa.RaquelSimes
SISVAN.Antropometria:comopesaremedir.2004
Profa.RaquelSimes
12
Profa.RaquelSimes
13
14
Antropmetro horizontal
Antropmetro vertical
Medindoestaturaouocomprimento
emcrianas
Profa.RaquelSimes
LIMITAES PARA MENSURAO
; pacientes acamados (impossibilidade de

locomoo);
;
indivduos idosos (dificuldade de manter

na posio ereta).
ESTATURA
1. Inalterada at os 40 anos
2. Achatamento dos corpos vertebrais, reduo dos
discos intervertebrais e deformidades como cifose
dorsal, lordose ou escoliose;
3. Arqueamento dos membros inferiores;
4 Achatamento do arco plantar
4.
5. Reduo de 0,5 - 2,0 cm / dcada (aps 60 anos)
Profa.RaquelSimes
Medidasindiretasdaestatura
Quandoaestaturanopodesermedidapor
dificuldadedepermanecerempouproblemas
srios de col na SUGERE SE a a aliao indireta
sriosdecoluna,SUGERESEaavaliaoindireta
daestatura
Envergaduradosbraos
Noadultojovemaenvergaduradosbraos
equivalentealtura
ComprimentoouAlturadoJoelho
Comprimento ou Altura do Joelho
mtodomaisutilizadoemaiscitadonaliteratura,por
considerarqueamedidaemmembrosinferioresno
afetadapeladiminuiodasdimensessseas
ENVERGADURA DO BRAO
X Comprimento entre a extremidade distal do
terceiro quirodctilo direito e a extremidade distal

do terceiro quirodctilo esquerdo.
Ou seja, medida dos braos abertos em cruz, de
um dedo mdio ao outro
HEMI--ENVERGADURA DO BRAO
HEMI
X Segmento central da incisura jugular do osso
externo at a extremidade do terceiro quirodctilo

direito.
Profa.RaquelSimes
20
10
ALTURA DO JOELHO
O indivduo
deve ficar com a
perna dobrada,,
p
formando um
ngulo de 90
com o joelho. A
parte fixa da
rgua
colocada
embaixo do
calcanhar e a
mvel
trazida para dois
a trs dedos da
21
patela
Equaespreditivasdaestaturadeidosoouindivduossem
possibilidadedeseremmedidosemp
Sexo
Homens
Raa
Brancos
Negros
Mulheres Brancas
Negras
Equao(altura=)
78 31 + (1,94xalturajoelho)
78,31+
(1 94 x altura joelho) (0,14xidade)
(0 14 x idade)
79,69+ (1,85xalturajoelho) (0,14xidade)
Chumlea etal.,1998
(NHANESIII)
22
Profa.RaquelSimes
11
ndices
AdultoseIdosos
Peso/estatura
IMC
Crianaseadoelscentes
Estatura/idade
Peso/estatura
AvaliaodaMassaCorporal
Opesocorrespondesomadetodososcomponentes
decadanveldacomposiocorporal.umamedida
aproximada das reservas totais de energia do corpo e
aproximadadasreservastotaisdeenergiadocorpo,e
mudanasnopesorefletemalteraesnoequilbrio
entreingestoeconsumodenutrientes
umamedidasensvelsmudanasagudas
Equipamentos:
Balanapeditrica(mecnicaeeletrnica) <2anos
BalanaAntropomtrica >2anos
Balanamecnica(fciltransporte) estudosde
campo
Profa.RaquelSimes
12
EQUIPAMENTOS
Pesandocrianasmenoresde2anosou
at16kg
BALANAPEDITRICA
MECNICA
ELETRNICA
Profa.RaquelSimes
13
27
Pesandocrianasmenoresde2anosouat16kg ETAPAS
Profa.RaquelSimes
14
29
Profa.RaquelSimes
30
15
31
Profa.RaquelSimes
32
16
33
Profa.RaquelSimes
34
17
35
Peso ( crianas >2a, adolescentes, adultos e idosos)

Mnimo de roupa (lembrar de retirar bons, pulseiras,
relgios ou qualquer outro adereo)
Balana: calibragem (a cada 10 medidas e/ou
mensal)
Posio do avaliado: ps afastados largura do quadril, com
o peso dividido em ambos ps, olhando para frente, ombros
descontrados e braos soltos lateralmente.
Colocao do indivduo: de frente para o avaliador
Verificar o nivelamento do solo
Registro do peso:
100g + prximas para crianas
200g + prximas para adultos
Horrio
Profa.RaquelSimes
18
Apoiadasobreuma
superfcieplana,lisa
efirme
Afastadadaparede
etravada
Profa.RaquelSimes
37
38
19
Profa.RaquelSimes
39
40
20
Profa.RaquelSimes
41
42
21
Balanamecnica(pesquisasdecampo)
43
Porqueocorremerros?
Faltademanutenodeequipamentos
Poucavalorizaocomoprocedimentode
rotinanosserviosdesade
Despreparodosserviosdesade
Profa.RaquelSimes
22
Porqueavaliar opesocorporal?
Comprometimento
na capacidade de
trabalho / morbimortalidade
Estimativa de vida (66 anos)
Doenas cardiovasculares
(1/3 das mortes no Brasil)
Relacionado com o
surgimento de
complicaes graves
OBESIDADE
BAIXO PESO
(16%no Brasil)
Avaliao nutricional
Desnutrioproticoenergtica
ComplicaesgravesdecorrentesdaDPE:
t d i i f d fi i i d
tendnciainfeco,deficinciade
cicatrizaodeferidas,falnciarespiratria,
insuficinciacardaca,diminuiodasntese
deprotenasanvelhepticocomproduo
demetablitosanormais,diminuioda
filtraoglomerularedaproduodesuco
gstrico
Profa.RaquelSimes
23
Conseqncias da DPE ao longo do tempo

100
Retardo de crescimento (crianas)
90
Perda de imunidade
Massa livre de gordura (%

%)
80
Broncopneumonia
Fraqueza para andar
Infeco do trato urinrio
Fraqueza para se sustentar
Escaras
Morte
70
60
50
40
30
20
10
0
0
Tempo de doena (meses)
Fonte: Shills et al., 1998
Sobrepeso/Obesidade(excessodepeso)
Sofatoresderiscoparavariadonmerode
agravossade,dosquaisosmaisfreqentes
d d
i
i f t
sodoenaisqumicadocorao,
hipertensoarterial,acidentevascular
cerebral,diabetesmellitustipo2,colelitase,
osteoartrite(especialmentedejoelhos),
neoplasiamalignademamapsmenopausae
deendomtrio,esofagitederefluxo,hrnia
dehiatoeproblemaspsicolgicos
Profa.RaquelSimes
24
Conseqncias da obesidade
Hipertensointracranial
idioptica
Deficinciaspulmonares
Apniadosono
Sndromedehipoventilao
Derrame
Catarata
Esteatose heptica
DCV
Diabetes
Dislipidemia
Hipertenso
Disfunesnavesculabiliar
Problamasginecolgicos
Irregularidademenstrual
l id d
l
infertilidade
SOP
Osteoartrite
Pancreatite
Cancer
Mama,tero,colon,esfago,
Mama
tero colon esfago
pAncreas,rinseprstata
Flebite
Problemasdermatolgicos
Gota
Avaliandoopesocorporal
PesoIdeal padroderefernciaparafaixaetriaegnero
Crianaseadolescentes:avaliadodeacordocomoaidade
e/ouestatura(crescimento) OMS,2006e2007.
Adultos:
Ad lt
Obtidoapartirdetabelasestatsticas,sendoasprincipaisa
Americana(NHANESIII 19881994)eadaMetropolitan Life
(1983)
NHANESIII tabeladivididaemcaucasianos,afroamericanos
eamericanoshispnicos
Desde1980,asrefernciasdepesoidealsobaseadosem
tabelasdepesoealturaespecficasparacadasexo,
elaboradaspelaMetropolitan Life Insurance Company
Profa.RaquelSimes
25
Segundo a tabela do Metropolitan Life Insurance Co, 1983

(sexo, altura e compleio fsica)
Compleio fsica (reflete o desenvolvimento sseo)
Altura (cm)
Permetro do punho (PP) (cm)
GRANT,J.P.Handbookoftotalparenteralnutrition,1980
Sexo
Pequena
Mdia
Masculino
> 10,4
10 4
9 6 - 10,4
9,6
10 4
Feminino
> 11,0
10,1 - 11,0
Grande
< 9,6
96
< 10,1
TabeladePesoideal(MetropolitanLifeInsurance,1983)
Mulheres Adultas25 59anos
Altura (cm)
Estrutura MDIA
148
Estrutura
PEQUENA
46,4-50.6
49,6-55,1
Estrutura
GRANDE
53,7-59,8
9
149
46,6-51,0
6,6 5 ,0
50,0-55,5
50,0
55,5
54,1-60,3
5
, 60,3
150
46,7-51,3
50,3-55,9
54,4-60,9
151
46,9-51,7
50,7-56,4
54,8-61,4
152
47,1-52,1
51,1-57,0
55,2-61,9
153
47,4-52,5
51,5-57,5
55,6-62,4
154
47,8-53,0
51,9-58,0
56,2-63,0
155
48 1 53 6
48,1-53,6
52 2 58 6
52,2-58,6
56 8 63 6
56,8-63,6
156
48,5-54,1
52,7-59,1
57,3-64,1
157
48,8-54,6
53,2-59,6
57,8-64,4
Continua...
Vertabelacompletanaapostila
Profa.RaquelSimes
26
Avaliandoopesocorporal
IMC=peso(kg)/altura(m)2
IMC atualmenteumdosindicadoresantropomtricos
maisutilizadosnaavaliaodoestadonutricionalde
populaeseemestudosepidemiolgicos;
Noindicadoparapacienteshospitalizados
Baixasensibilidadenaidentificaodoexcessode
gorduracorporal
Errosparaindivduoscompadrodeatividadefsicamais
intensa ( massamuscular)
intensa(
massa muscular)
OspontosdecortepropostosparaoIMCsoaplicados
emumafaixaetriamuitoampla,desconsiderandose
sexoeetnia
Acurvademorbimortalidade
(U,assimtrico)comomenor
risconapartehorizontal
Profa.RaquelSimes
27
WORLDHEALTHORGANIZATION.Obesity:Preventingandmanagingthe
globalepidemic ReportofaWHOconsultationonobesity.Geneva,1998.
IMC Identificandoamagreza(utilizado
paradiagnsticodedesnutrio)
Grau dedeficincia
energtica crnica
energticacrnica
Normal
IMC(kg/m2)
GrauI
17 18,4
GrauII
16 16,9
GrauIII
<16
>18,5
WHO,WorldHealthOrganization.Physicalstatus:Theuseandinterpretationof
anthropometry.ReportofaWHOexpertcommittee.Geneva,1995
Profa.RaquelSimes
28
Peso Saudvel (OMS, 1995)

IMC entre 18,5 - 24,9
IMC = peso (kg) / altura
(m)
Peso saudvel (geralmente adota-se o IMC 22)
Mnimo = 18,5
, x altura
Mximo = 24,9 x altura
2
2
CONSIDERAES
; Entre os mtodos nos quais o peso

empregado para avaliar o grau de
desnutrio
de uma p
pessoa esto:
; Avaliao
do
peso
atual
porcentagem do peso ideal)
(como
; Porcentagem do peso corporal ideal (PCI%):

calculado atravs da frmula: PA/PI x 100
; Waitzberg (2000) considerou reduo moderada entre

61 a 80% e grave < 60%.
Profa.RaquelSimes
29
Consideraes
; Avaliao do peso atual (como porcentagem do
peso usual ou habitual)
; Mudana ponderal recente (a que melhor se
correlaciona com a morbi-mortalidade de cada
paciente)
Aumentodamorbimortalidade emlactentesque
q
chegamaperder40%doseupesousual
Aumentodamorbimortalidade emadultosque
chegamaperder20a25%%doseupesousual
Mudanadepeso
Aperdadepesoinvoluntriaconstitui
p
p
umaimportanteinformaoparaavaliara
gravidadedoproblemadesade,visto
suarelaocomamortalidade
% Perda
P d de
d peso = peso habitual
h bit l - peso atual
t l x 100
Peso habitual
Profa.RaquelSimes
30
Perda de peso / tempo
A porcentagem obtida proporciona a

significncia de reduo de peso em
relao ao tempo
Perodo
Perdasignif.depesoPerdagravedepeso
1semana
1 2%
>2%
1ms
5%
>5%
3meses
7,5%
>7,5%
6meses
10%
>10%
LIMITAES PARA MENSURAO

DO PESO
;p
pacientes acamados;;
;
presena de edemas;
9 hepatopata
9renal
Profa.RaquelSimes
31
Estimativa indireta do peso corporal atual

(idosos/pacientes sem condies de aferies)
CHUMLEA et al. (1985)
X PESO DOS HOMENS
(0,98 x CP) + (1,16 x alt. joelho) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) 81,69
X PESO DAS MULHERES

(1 2 x CP) + (0,87
(1,27
(0 8 x alt.
l joelho)
j lh ) + (0,98
(0 98 x CB) + (0
(0,4
4 x DCSE) 62,35
62 3
CP:circunfernciadapanturrilha(cm)
CB:Circunfernciadobrao(cm)
DCSE:DobracutneaSubescapular(mm)
63
AvaliaoantropomtricaemAmputados
Conhecendo
Conhecendoseonveldeamputaodomembro
se o nvel de amputao do membro
determinaseaporcentagemdeamputao,mediante
asporcentagensdacomposiocorporalhumana
(Ortekamp,1995)
Frmula para corrigir o peso em pacientes
amputados:
=Pesoideal(segundoacompleiofsica) %dopesodaamputao
Profa.RaquelSimes
32
Amputados
Determinaodopeso
atual:Pesoantesda
amputao %dopesoda
amputao
Exemplo:amputaode
pdeumpacientecom
65kgantesdaamputao
PA=65 (1,5%de65kg)
PA=65 0,975
,
PA=64,03kg
Paracasa...
Artigo:AvaliaodoEstadoNutricionalde
Ad lt
AdultoseIdososeSituaoNutricionalda
Id
Sit N t i i
ld
PopulaoBrasileira.Arq Bras Endocrinol
Metab 2004;48/3:345361.
LivroantropometriadoSISVAN(2004)
Profa.RaquelSimes
33

Antropometria

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Antropometria

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

AvaliaoNutricional NUT/UFS

Sem calado e sem qualquer adereo na cabea

Posio do avaliado: no centro do antropmetro, pernas

Posio do avaliador: em p, ao lado direito do avaliado, se

So realizadas 3 medidas, considerando-se a mdia das

LIMITAES PARA MENSURAO

; pacientes acamados (impossibilidade de

indivduos idosos (dificuldade de manter

terceiro quirodctilo direito e a extremidade distal

externo at a extremidade do terceiro quirodctilo

Peso ( crianas >2a, adolescentes, adultos e idosos)

Estimativa de vida (66 anos)

Conseqncias da DPE ao longo do tempo

Retardo de crescimento (crianas)

Massa livre de gordura (%

Tempo de doena (meses)

Fonte: Shills et al., 1998

Segundo a tabela do Metropolitan Life Insurance Co, 1983

Peso Saudvel (OMS, 1995)

Peso saudvel (geralmente adota-se o IMC 22)

; Entre os mtodos nos quais o peso

; Porcentagem do peso corporal ideal (PCI%):

; Waitzberg (2000) considerou reduo moderada entre

Perda de peso / tempo

A porcentagem obtida proporciona a

LIMITAES PARA MENSURAO

Estimativa indireta do peso corporal atual

X PESO DAS MULHERES

Você também pode gostar