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Guia Sade e Bem-estar

Texto: Cludio Domnico e Flvia Milhorance
Coordenao: Cludio Domnico
Projeto grfico: Maurcio Tussi
Ilustraes: Andre Mello
Reviso: Paulo Thiago de Mello

Copyright Infoglobo Comunicao e Participaes S.A.

ISBN: 978-85-98888-90-3
Rio de Janeiro, 2014
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta edio pode ser utilizada ou
reproduzida, em qualquer meio ou forma, nem apropriada ou estocada em sistema
de banco de dados sem a expressa autorizao da editora.

Apresentao
Parte 1 Para que ter hbitos saudveis
Parte 2 Dormir bem a fonte da juventude
Parte 3 O passado no muda, mas as memrias, sim
Parte 4 Remdio para todos os males
Parte 5 O dilema da reposio hormonal
Parte 6 Onde encontro minha poo mgica para a pele?
Parte 7 Doutor, as costas doem
Parte 8 Diabetes preocupao nacional
Parte 9 O seu corao est em risco?
Parte 10 Em busca do autocontrole
Parte 11 Tristeza diferente de depresso
Parte 12 O desafio do sculo XXI
Especialistas
Notas

Nunca o ditado prevenir melhor do que remediar foi to verdadeiro.

A chamada medicina preventiva avanou significativamente nos ltimos
anos e hoje possvel evitar, com atitudes simples, muitos casos de
infarto, acidente vascular cerebral e cncer, para citar apenas as trs
principais causas de morte no Brasil e no mundo. Na era da medicina
preventiva, informao faz toda a diferena e, literalmente, salva vidas.
Informao de vanguarda sobre medicina o foco da srie Encontros O
GLOBO Sade e Bem-estar, que em 2014 entra em seu terceiro ano. E
tambm o deste guia, que traz os pontos mais importantes dos 20 eventos
realizados at agora na Casa do Saber O GLOBO.
Com coordenao cientfica e curadoria do doutor em cardiologia
pela UFRJ Claudio Domnico, autor do livro Te cuida! (Ed. Casa da
Palavra), os Encontros O GLOBO Sade e Bem-estar recebem alguns
dos maiores especialistas do Brasil para discutir com o pblico os
avanos mais recentes da medicina. O objetivo visa melhora da
qualidade de vida e a oferecer informaes simples, que podem ser
levadas para o dia a dia sem dificuldades.
Este guia traz conselhos sobre 12 grandes temas: exerccios fsicos,
sono, memria, sexo, reposio hormonal, cuidados com a pele, dores
nas costas, diabetes, doenas cardacas, tabagismo, depresso e cncer.
Cada captulo est dividido em dez tpicos, que podem ser lidos em
qualquer ordem.
Curador deste guia, Claudio Domnico diz que a influncia do estilo
de vida na preveno de doenas sempre foi importante, mas se tornou
5

crucial em nossa poca, pressionada por estresse, poluio,

sedentarismo e ndices alarmantes de obesidade. Esses fatores de risco,
chamados no tradicionais, cada vez mais so relacionados s doenas
cardiovasculares. Hoje, morar em lugar poludo, solido, hostilidade,
mau humor, ausncia de recreao, falta de espiritualidade e/ou
religiosidade, sono ruim, dentre outros, so fatores que devem ser
questionados pelos mdicos quando entrevistam seus pacientes, frisa o
cardiologista.
O estresse chegou a nveis to alarmantes que os japoneses
descreveram no ano 2000 uma nova doena chamada Tako Tsubo,
denominada atualmente de cardiopatia adrenrgica, mais comum em
mulheres. Ela acomete pessoas que vivenciam um perodo de estresse
intenso, como, por exemplo, assistir a um noticirio sobre uma tragdia
com mortes. Esses indivduos do entrada nos hospitais com um quadro
de infarto do miocrdio e, ao serem levados para a mesa de cateterismo,
apresentam artrias normais. O que aconteceu foi um espasmo decorrente
de estresse.
Domnico destaca que praticar medicina preventiva no solicitar
exames. Isso configura o que ns, mdicos, chamamos de diagnstico
precoce e, para exemplificar, podemos comentar a rotina de solicitar
exame dos intestinos (colonoscopia) para quem tem mais de 50 anos.
Isso no preveno, e sim diagnstico precoce, preveno orientar
desde cedo as pessoas a comerem mais frutas, legumes e verduras
(fibras), fazer exerccios, se hidratar bem, no engordar e no fumar.
Isso, sim, preveno".
Neste guia, Domnico salienta que todos devem programar uma vez
por ano uma consulta para avaliar presso arterial, peso, exames de
laboratrio e, dependendo da idade do paciente e de suas queixas, mais
6

testes podem ser solicitados. Algumas condies clnicas muitas vezes

so silenciosas, no causam sintomas, como a hipertenso arterial, o
diabetes e o aumento das taxas de gorduras no sangue. A medicina
preventiva no pode ser um pacote pr-programado, como uma receita
de bolo, em que todos fazem os mesmos exames, mas sim uma
abordagem individualizada e cuidadosa. A partir da histria e do exame
fsico do paciente que os exames sero solicitados. Esperamos que este
guia contribua para orientar as pessoas a cuidarem melhor da prpria
sade, diz Domnico.

Previne contra cncer, depresso, ansiedade, obesidade, diabetes,

osteoporose, doenas cardiovasculares, estresse, dores das costas,
melhora a pele, traz bem-estar, praticamente no tem contraindicaes
nem efeitos colaterais e ainda gratuito: a plula milagrosa no est no
mercado e depende de uma dose de dedicao, mas as vantagens do
exerccio fsico so incontveis e indicado por dez entre dez
especialistas, principalmente porque eles vm notando os ndices de
parte desses problemas aumentando. O pacote, no entanto, no estaria
completo se a no estivesse tambm uma dieta balanceada, quer dizer,
com muitas frutas, verduras, legumes e fibras; pouca carne vermelha e
carboidratos. Ou seja, pelos hbitos que temos que definimos a nossa
qualidade de vida. A gentica importa, verdade. Mas ela no age
sozinha. A maioria das doenas que mais matam hoje podem ser evitadas
por meio de exerccios e alimentao equilibrada.
1. Quanto, afinal, eu devo me exercitar
A Organizao Mundial de Sade (OMS) recomenda que uma pessoa
faa, no mnimo, 150 minutos de atividade fsica moderada por semana.
Mas afinal, o que atividade moderada? E como estas atividades devem
ser divididas? O ideal primeiro dividir o tempo mnimo em trs vezes
por semana. claro que a intensidade da atividade vai depender do
preparo fsico de cada um, s que existe um parmetro que ajuda a nos
orientar: uma atividade considerada leve pode ser uma caminhada
devagar, ficar em p cozinhando ou lavando pratos, pescar, tocar um
instrumento ou at ficar sentado na frente do computador. possvel
queimar (poucas) calorias ficando parado, sim. J a atividade moderada,
que o que buscamos, pode ser uma caminhada rpida (a 6,5
quilmetros por hora), uma limpeza pesada na casa ou uma corrida de
9

bicicleta (a 16 quilmetros por hora). Corridas na esteira geralmente

entram para a lista de atividades vigorosas ou intensas.[1]
2. Nunca tarde para comear
Quando a pessoa passa dos 50 anos e sedentria, geralmente pensa:
Se no comecei at agora a me exercitar, no adianta mais. Isso no
tem fundamento na cincia. Pelo contrrio. A maioria das pesquisas
mostra que no momento em que voc decide se tornar fisicamente ativo,
o seu corpo s tem a ganhar. Um estudo de 2013, publicado no "British
Journal of Sports Medicine"[2], acompanhou 3.500 pessoas saudveis
por volta dos 60 anos e mostrou que aqueles que se exercitavam trs
vezes por semana tinham mais chances de continuar saudveis nos oito
anos subsequentes e que o exerccio ainda reduzia os riscos de ataque
cardaco, derrame, diabetes e mal de Alzheimer. importante apenas
que os mais velhos tomem alguns cuidados com o corpo, j que as
chances de se machucar so maiores, assim como so menores as
capacidades pulmonar e fsica.
3. O corao aguenta
A atividade fsica importantssima para a sade do corao. Assim
como msculos, o corao fica mais forte com o exerccio, ento ele
pode bombear mais sangue pelo corpo a cada batida e continuar
funcionando com plena fora. Ele ainda melhora a circulao e ajuda o
corpo a usar mais oxignio, controla a presso arterial e reduz a gordura
que prejudicial para o corao. Como ele acelera os batimentos
cardacos, uma dvida comum se pessoas com doenas
cardiovasculares podem praticar exerccios regularmente. Podem e
devem. Claro que desde que tenham algum acompanhamento mdico. A
10

intensidade da atividade aerbica pode ser monitorada pela frequncia

cardaca e pela sensao de cansao. Cada faixa etria tem uma
capacidade especfica, e uma frequncia alta sinal de corao forte.
O indivduo finalmente resolve sair do sedentarismo, usa os minutos
programados para andar calmamente na vizinhana e volta para casa
convencido de que fez a coisa certa! Acontece que, para ser eficiente, a
atividade tem que deixar a pessoa suada, ofegante, cansada e focada. E
medida que ela se exercita, o corpo se adapta e se torna mais eficiente
naquela atividade. Isso significa que, ao longo do tempo, a malhao de
30 minutos, que era desafiadora, passa a no garantir os mesmos
resultados. Para avanar e manter os benefcios, preciso sair
constantemente da zona de conforto, aumentando a frequncia,
intensidade ou durao da atividade.
5. Sem peladas de fim de semana
O sujeito sedentrio, em pleno churrasco, chamado para jogar
aquela pelada. Situao ideal para se machucar. Como o corpo no est
acostumado atividade, ele fica mais propenso a ter luxao, contuso,
distenso muscular e at fraturas. Alm de no se beneficiar das
potencialidades do exerccio. A prtica, para funcionar, precisa ser
regular. Alm disso, depois de um ms do incio da atividade que ela
comea a ter mais resultados. Se voc para no meio, boa parte dos
benefcios adquiridos podem ser perdidos.
6. At pouco exerccio faz bem
Aquela velha desculpa de que preciso uma atividade fsica intensa
para notar alguma melhora na sade no se sustenta mais. Um amplo
11

estudo da revista "Plos Medicine"[3] reuniu dados de 650 mil pessoas

de diferentes pases e apontou que apenas 75 minutos semanais de
caminhada so o suficiente para aumentar a expectativa de vida daqueles
com mais de 40 anos. A OMS recomenda um mnimo de 150 minutos
semanais de atividade moderada, mas este estudo vem mostrar que
metade disto j significa um ganho de 1,8 ano na expectativa, se
comparado ao indivduo inativo. Adotando a orientao da OMS, a
vantagem pode ser de at 4,5 anos.
7. Dietas mais flexveis do mais certo
Novas dietas no param de surgir, mas especialistas esto cada vez
mais convencidos de que a flexibilidade o melhor caminho para a
reeducao alimentar. De nada adianta ficar uma semana tomando
lquidos e na semana seguinte partir para o rodzio de pizza. As dietas
radicais so um convite recada. Ser flexvel (e ter bom senso) a
melhor maneira de mant-la por mais tempo. Assim, em vez de dieta,
torn-la a sua alimentao padro. E sem culpas por comer um bombom
aps o almoo.
8. O poder da dieta mediterrnea
Ela est em alta. Nunca se falou tanto dos benefcios da dieta
mediterrnea, principalmente associada longevidade. Afinal, a dieta
no serve apenas para perder peso, mas para manter a sade. E a dieta
mediterrnea a que tem sido objeto mais frequente de estudos
cientficos e a mais festejada entre especialistas, principalmente pela sua
flexibilidade. Tem este nome porque inspirada na forma como os
habitantes da costa do mar em questo se alimentam e reconhecida por
reduzir os riscos de doenas cardiovasculares. Tem pouca gordura
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saturada, j que a fonte de protena est nos peixes. Outros ingredientes

so os legumes, o azeite extravirgem e as castanhas. O vinho tambm tem
benefcios comprovados ao corao, desde que em medidas controladas.
9. Alimentos por trs do rtulo
At a boa alimentao s vezes guarda pegadinha, por isso
importante ficar de olho nos rtulos. Um exemplo o das barrinhas de
cereais. A maioria tem como ingrediente principal o xarope de glicose,
em vez de cereais de fato. Uma dica, portanto, prestar ateno no
primeiro ingrediente da lista descrita no rtulo, pois este representa o
principal do produto. Alm disso, os light e os diet podem ter menos
calorias, mas conterem muita gordura. E os industrializados so repletos
de sdio, que prejudicial para a hipertenso arterial. Embutidos, como
presuntos, idem.
10. Comida como droga
Fome e prazer so coisas diferentes. A Sociedade Americana de
Medicina do Vcio aponta que o efeito da comida no crebro de fato
parecido com o de drogas para algumas pessoas. A comida libera
dopamina (responsvel pela sensao de prazer). No caso de
compulsivos, ao longo do tempo, o crebro produz menos dopamina com
a mesma comida, e preciso buscar cada vez mais dela para manter a
sensao. Uma pesquisa da Universidade de Yale[4] mostrou que, s de
olhar um milkshake, eles ativavam a mesma regio do crebro que a de
dependentes de cocana. Quando se trata de compulso, no basta apenas
uma dose de boa vontade para emagrecer, e sim acompanhamento
mdico.

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Dormir to importante para a sade quanto comer e beber. Uma noite

bem-dormida a verdadeira fonte da juventude, porque alm de prevenir
doenas, tambm aumenta a longevidade e, claro, melhora a aparncia
fsica. Para o corpo, o sono recupera as energias e ajuda a controlar o
peso. Para a mente, processa informaes e as mantm na memria.
Curiosamente, at a dcada de 1920, cientistas acreditavam que o
crebro ficava inativo enquanto dormamos. Segundo a Diviso da
Medicina do Sono da Universidade de Harvard, era como se o crebro
simplesmente desligasse durante o sono e reiniciasse quando a manh
surgia. Foi com a ajuda do encefalograma que se notou que o crebro
bastante ativo neste perodo. tambm quando as demandas fisiolgicas,
como, por exemplo, os nveis de oxignio e funcionamento dos rgos,
so reduzidas, enquanto que a temperatura e a presso sangunea caem.
Ou seja, h uma segunda vida, um tanto agitada, quando estamos
dormindo. E, se mal vivida, pode atrapalhar bastante o tempo em que se
est acordado.
1. A ditadura das oito horas
No para sentir culpa se no possvel ter o privilgio de dormir
oito horas a cada noite. A ex-primeira-ministra britnica Margaret
Thatcher, por exemplo, era conhecida pelo hbito de dormir apenas
quatro horas. verdade que ela integrava uma mnima parcela da
populao que no passa de 3% e que tem um tipo de variao gentica
para dormir menos, segundo um estudo de 2009 da Universidade da
Califrnia-So Francisco[5]. E de acordo com este mesmo estudo, mais
de 90% dos que pensavam no precisar dormir muitas horas, na
realidade, sofriam de privao do sono e suas consequncias eram
notadas a longo prazo. E a vem uma srie de possveis problemas,
15

desde perda de memria diminuio da imunidade.

Entre adultos, estudos e cientistas hoje concordam que a quantidade
de sono pode ir de seis a nove horas. Mas, ao longo da vida, saiba que a
quantidade de sono necessria bem varivel. Veja s: recm-nascidos
dormem entre 16 e 20 horas por dia. Entre 1 e 4 anos, a mdia diria cai
para 11 ou 12 horas. Adolescentes precisam de cerca de nove horas.
Alm disso, eles passam por alteraes hormonais que fazem com que o
seu ciclo de sono-viglia fique alterado. Com frequncia eles sentem
sono de manh e ficam mais alertas a partir da tarde. Por outro lado,
um equvoco comum dizer que a quantidade necessria de sono diminui
com a idade. Ela se mantm a partir da fase adulta. Acontece que so os
idosos os que tm maior propenso aos distrbios do sono.
2. Quem dorme bem vive mais
Quem dorme bem sem interrupes tem menos propenso a
obesidade, depresso, ansiedade, sonolncia excessiva, entre outros
fatores que tm elevada mortalidade. Estudos epidemiolgicos so
unnimes em afirmar que dormir cinco horas e meia ou menos por noite
traz 230% mais riscos de desenvolver diabetes, 180% mais chances de
hipertenso arterial e 200% de problemas renais. Mas a relao entre
sono e longevidade vai alm.
Um estudo de 2010 publicado na revista Sleep[6] foi um dos
primeiros a avaliar os padres de sono num grande nmero de idosos. Os
pesquisadores da Universidade do Estado de Portland analisaram 2.800
pessoas com 100 anos ou mais. E notaram que 65% deles afirmaram
dormir bem ou muito bem, com uma mdia diria de 7,5 horas,
incluindo os cochilos.

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Segundo a Diviso de Medicina do Sono da Universidade de

Harvard, no surpreendente que um sono pobre esteja associado a uma
menor expectativa de vida. Dados de trs estudos epidemiolgicos,
aponta o grupo, revelam que dormir cinco horas ou menos aumenta o
risco de morte em 15%.
3. Cansado e com quilos a mais
Dormir mal e ainda engordar. por a mesmo. Vrios estudos
relacionam a falta de sono com o ganho de peso. Por isso o sono visto
como um potencial fator de risco para a obesidade (aliado a outros
fatores: gentica, sedentarismo e alimentao excessivamente calrica).
Durante o sono, nosso corpo secreta hormnios que ajudam a controlar o
apetite, o metabolismo de energia e o processamento da glicose. H uma
diminuio da produo de leptina, hormnio que alerta o crebro
quando estamos satisfeitos, alm do aumento a grelina, que estimula o
apetite. Resultado: desejo por comida. E no s isso: o corpo fica
cansado para queimar as calorias extras, que so acumuladas em forma
de gordura. Alm disso, mais tempo desperto leva a um aumento da fome
e a maiores chances de comer. Adolescentes e crianas so os mais
afetados.
4. Aprenda dormindo
Quem pratica ou praticou alguma atividade como tocar um
instrumento, j teve a sensao de treinar, treinar exaustivamente durante
um dia, mas no conseguir aprender uma msica. comum que essa
pessoa, depois da frustrao, volte no dia seguinte para toc-la e logo na
primeira tentativa consiga execut-la sem grande dificuldade. Isso
acontece porque o crebro continua trabalhando nessas memrias
17

enquanto dormimos. A habilidade que a pessoa aprende durante o dia

aperfeioada durante o sono.
Boa parte dos estudos relacionados ao sono tentam desvendar como
ele influencia a memria, pois so muitas as possibilidades. Por um
lado, a privao de sono leva perda de ateno durante o dia, o que
dificulta o aprendizado. Por outro, o sono em si tem um papel na
consolidao da memria. Novos estudos, como o da Universidade de
Tbingen, na Alemanha[7], vm mostrando inclusive que msica durante
o sono pode melhorar a memria. Dados, por enquanto, recentes e
inconclusivos, mas curiosos e que vm chamando a ateno.
5. Uma taa de vinho para dormir bem?
Chegar em casa depois de um dia cansativo de trabalho, encher uma
taa de vinho ou um copo de usque e relaxar, preparando-se para
dormir. O hbito comum e, de fato, o lcool pode fazer dormir. Mas
apesar de ter o potencial de um leve sedativo, ele contribui para um sono
de m qualidade. Estudos tm mostrado que esta qualidade sedativa
temporria. Ele tende a fragmentar o sono e levar a um estado de viglia
horas depois. Ainda aumenta o risco de distrbios do sono, como apneia,
pernas inquietas e insnia crnica. E mais: a privao do sono aumenta
os efeitos do lcool no corpo, ento uma pessoa cansada que bebe ser
mais prejudicada. A ressaca, alis, ser maior. Alm disso, o hbito de
beber para dormir pode condicionar a mente: se no tiver lcool, a
dificuldade para dormir s aumenta.
6. Por uma noite com menos luz artificial
Ler antes de dormir uma das melhores plulas do sono, porque
18

uma forma de relaxar o corpo. Mas isso s funciona se o bom e velho

livro de papel. No preconceito com a tecnologia. Um estudo do
Instituto Politcnico de Rensselaer, em Nova York[8], mostra que a
exposio luz de equipamentos eletrnicos, como o tablet, diminuem
em 22% a produo de melatonina, o hormnio do sono. Outras
pesquisas com estudantes universitrios que usavam o computador
durante a noite tambm apontaram para a reduo de melatonina.
Com a chegada da luz eltrica, no sculo XIX, o homem foi exposto a
mais luz do que jamais tinha sido durante a evoluo, o que alterou os
padres de sono, levando-o a dormir menos e mais tarde. A luz artificial
nos afeta diretamente, tornando mais difcil cair no sono, e indiretamente,
ao influenciar nosso relgio biolgico. Uma lio respeitar o corpo,
que regulado para funcionar de dia e descansar noite. Dar aos olhos a
conscincia da luz durante o dia e a falta dela ao crepsculo ajudam na
produo regular da melatonina.
7. Sono da beleza
Olhos avermelhados, olheiras, pele sem vitalidade. Qualquer um
percebe que fica menos atraente aps horas de sono perdidas. Acontece
que alm destas caractersticas superficiais, o sono interfere na
aparncia fsica tambm de forma mais profunda. Quando dormimos, h
um processo de regenerao celular, por exemplo, da pele. Sem isso, o
resultado flacidez, envelhecimento precoce e at cabelo debilitado.
Alis, um estudo do Instituto Karolinska, de Estocolmo, publicado na
revista Sleep[9], mostrou que no somos apenas ns que vemos os
sinais da nossa perda de sono. Dez voluntrios foram mantidos
acordados por 31 horas e, depois disto, suas fotos foram entregues a 40
observadores, que notaram as plpebras inchadas e as rodelas negras nos
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olhos. Pessoas com privao de sono so percebidas como mais

cansadas, menos atraentes, mais tristes e menos saudveis do que as
demais, concluram os pesquisadores.
8. Elas so insones, eles roncam
As mulheres so mais propensas a ter dificuldade para dormir e
experimentar sonolncia diurna. A causa principal a variao de
hormnios a cada ms, o que piora durante a gravidez e a menopausa.
Elas tm 10% mais insnia do que homens, problema que aumenta o
risco de doenas cardiovasculares. Enquanto isto, entre 30% a 60% dos
homens acima de 45 anos roncam, e parte dos que roncam tem apneia.
9. Cochilo no sinnimo de preguia
Para o brasileiro um luxo, mas algumas culturas ainda mantm a
sesta (e o cochilo) como parte da rotina. E verdade que ele capaz de
melhorar a memria, o raciocnio e o poder de concentrao. Um estudo
da Nasa[10], agncia espacial americana, mostrou que quem cochila
aumenta em cerca de 30% a capacidade de raciocnio e memria, e em
50% a habilidade de tomar decises certas. Entretanto, para os que tm
dificuldade de dormir noite, o cochilo da tarde pode ser um dos
culpados. Ento se for cochilar, que seja antes das 17h e por um curto
perodo: o ideal gira em torno de meia hora.
10. Prepare-se para o grande momento
Dormir pode parecer para alguns um sonho impossvel (com o perdo
do trocadilho). Mas h uma srie de hbitos que garantem a higiene do
sono e preparam o corpo e a mente para este momento essencial. Evite
20

estimulantes, como cafena (de quatro a seis horas antes de dormir),

nicotina e lcool. Mantenha o quarto um ambiente silencioso, escuro e
fresco. Colcho e travesseiros confortveis tambm ajudam. Diminua o
ritmo das atividades e procure as que forem mais relaxantes antes de
dormir, como um bom banho. Tenha rotina: hora para dormir e horas de
sono. E inclusive quando acordado: mantenha o ritmo das atividades
dirias, como trabalho, exerccio fsico e lazer. Praticar exerccios
ajuda, caso seja pelo menos trs horas antes do horrio de dormir ou de
manh.
Alimentos pesados noite so a receita da insnia. Enquanto isto,
balancear a quantidade de lquido evita que voc acorde com sede ou
para urinar durante a noite. Nada disso pode adiantar se voc tiver um
distrbio do sono. A partir da, a ajuda precisa ser a de um especialista.

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As nossas lembranas mudam a cada momento. normal esquecermos

umas, criarmos outras Isto faz parte do aprendizado e importante
para a sade mental. Alm disso, a capacidade de aprendizado na
infncia maior do que na idade adulta, assim como mais comum o
idoso ter queixas de perda de memria do que o jovem. Mas uma srie
de pesquisas lana otimismo em relao ao envelhecimento do crebro e
aponta que possvel manter a memria se ela for estimulada, por
exemplo, com alimentao saudvel e hbito de leitura.
Quando o caso no simplesmente a falta de treinamento do crebro,
preciso investigar que outros fatores podem estar influenciando a
memria. O mal de Alzheimer e outros tipos de demncia so doenas
degenerativas que afetam os neurnios. H um nmero crescente delas no
mundo: segundo a Associao Internacional da Doena de Alzheimer
(ADI), so esperados 65,7 milhes de doentes em 2030, e 115,4 milhes
em 2050. o principal tipo de demncia, mas h outros, como a vascular
(devido a acidentes vasculares cerebrais) e a de corpos de Lewy
(estrutura anormais de protenas em certas partes do crebro). J a
Esclerose Mltipla, as doenas de Huntington (disfuno cerebral
hereditria), de Pick (neurodegenerativa rara) e de Parkinson tambm
podem levar demncia.
1. Treine a memria com leitura
O melhor remdio para a memria , em vez de medicamentos,
adquirir o hbito de ler. Assim como msculos, o crebro se beneficia de
uma boa malhao. E ler demanda mais neurobiologicamente do que
apenas processar sons e imagens, como da TV. Ao ler estimulamos
diferentes tipos de memria, seja a de curto ou longo prazos, a visual e a
verbal. Tudo isso em milissegundos. Ler bastante inclusive retarda os
23

sintomas do mal de Alzheimer, segundo estudos publicados na

Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas)[11]. No
quer dizer que s a leitura previna a doena, mas existe, sim, uma
correlao entre atividades intelectuais e sua preveno.
2. Ateno o segredo da memria
Quem acha que consegue estudar, assistir televiso e ainda preparar
o almoo ao mesmo tempo, est se enganando. O crebro s consegue
prestar ateno em uma coisa de cada vez. Dos jovens aos mais velhos,
raro encontrar algum que no reclame de esquecer coisas importantes,
seja um livro recente, uma palestra, um compromisso ou um comunicado.
A tendncia achar que h problemas de memria. A boa notcia que,
na maioria dos casos, no h nenhuma deficincia no funcionamento do
crebro. O indivduo s precisa estar mais atento, focar em suas
atividades.
3. Esquecer faz parte do aprendizado
A maioria das informaes que vo para a memria somem pouco
depois. Isto no ruim. Geralmente apenas um mecanismo de limpeza
que otimiza o trabalho do crebro. Esquecer parte do processo de
memorizao e, portanto, do aprendizado. Se armazenssemos tudo, o
crebro precisaria ser enorme. Isso porque a memria um processo
fsico, que envolve mudanas nas conexes (sinapses) dos neurnios.
At a dcada de 1950, acreditava-se que o indivduo j nascia com um
nmero estabelecido de sinapses. Hoje se sabe que novas sinapses so
criadas e outras, perdidas ao longo da vida. Uma parte importante do
aprendizado de remoo daquilo que no serve. Mas ao mesmo tempo,
aquelas sinapses que servem para alguma coisa so fortalecidas.
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4. Plula do esquecimento
A nossa memria mais misteriosa do que imaginamos, e seus
estudos podem levantar vrios debates ticos. Como na fico,
realmente possvel manipular memrias que preferiramos esquecer.
Quem se habilitaria? Na prtica, seria como ocorre no filme Brilho
eterno de uma mente sem lembranas, em que Clementine (Kate
Winslet) apagou da mente o seu relacionamento doloroso com Joel (Jim
Carrey).
Uma pesquisa publicada na revista Neuropharmacology, da
Universidade Western (Canad)[12], conseguiu inibir em camundongos
um evento traumtico. Esta no foi a nica. A PUC-RS publicou um
estudo na Pnas[13], no qual, mesmo sem um medicamento, foi possvel
reformular memrias traumticas. Especialistas defendem que isto s
valeria a pena para pessoas que sofrem transtornos, como o pstraumtico. Lembrar momentos ruins importante at para a proteo,
evitando que determinada situao se repita.
5. Mais ateno aos males
A perda de memria pode ser um sintoma do mal de Alzheimer ou de
algum outro tipo de demncia. caracterizada pela perda de neurnios e
sinapses em regies do crebro, como o crtex, resultando numa atrofia
destas reas. Ocorre pelo acmulo de placas de protena (beta-amiloide)
entre os neurnios. O diagnstico clnico e pode ser confundido,
portanto fique atento aos sinais nos idosos. Em geral, alm da perda de
memria, os doentes tm dificuldade de resolver problemas e se
planejar; fazem confuso com a passagem do tempo e com lugares; tm
problemas de comunicao, mudanas bruscas de humor e de
25

personalidade.
6. Relaxe: sua mente e sua pele agradecem
O estresse pode tornar a sua pele mais sensvel acne e a outros
problemas, como psorase ou roscea. Ele ainda provoca unhas
quebradias, leva perda de cabelo e induz transpirao excessiva. A
mente e a pele esto conectadas em vrios nveis. As terminaes
nervosas, por exemplo, esto ligadas pele. No caso da acne, o corpo
libera hormnios do estresse, como o cortisol, que aumentam a produo
de leo, desencadeando o processo inflamatrio das espinhas. Para
manter uma pele saudvel e uma mente tambm saudvel, claro
tente controlar o estresse.
7. Ondas de calor e de perda de memria
Durante o perodo da menopausa, as mulheres costumam reclamar da
dificuldade de concentrao e perda de memria. Estudos mais recentes
confirmam esta relao: em 2013, pesquisadores Universidade de
Rochester[14] analisaram 117 mulheres e garantem que isso ocorre
principalmente um ano aps o fim do perodo menstrual. Alm disso,
mulheres que se submetem cirurgia para a remoo de tero e ovrios
antes do perodo natural da menopausa tambm podem ser afetadas,
segundo uma pesquisa[15] apresentada em 2013 no encontro da
Academia Americana de Neurologia e que contou com dados de 1.837
mulheres. As razes no esto totalmente claras, mas alguns suspeitam
que seja pela flutuao hormonal deste perodo. Sabendo que essa
possibilidade existe, no demore para comear a exercitar o seu crebro
antes de aparecerem os sintomas!

26

8. O efeito prejudicial de drogas

Todos conhecem e alguns j at tiveram a experincia de beber
demais e no dia seguinte no lembrar de nada. O lcool dificulta a
comunicao entre os neurnios e prejudica o processo de reteno de
memria. Mas a verdade que alm do famoso blackout, a toxicidade do
lcool destri as clulas cerebrais a longo prazo. Portanto, quem
costuma beber em excesso tem grandes chances de ter lapsos de
memria. Estudos apontam para este efeito tambm na maconha. E,
acredite, at o cigarro! Pois fumo reduz a quantidade de oxignio que
chega at o crebro. Uma srie de medicamentos tambm est na lista
dos destruidores de memria, entre eles os antidepressivos, antihistamnicos, relaxantes musculares e tranquilizantes.
9. Menos estresse, mais lembranas
O dia a dia corrido, com problemas para serem resolvidos e que
acabam afetando o sono. Tudo isso tem um efeito cumulativo sobre o
crebro, especialmente em sua capacidade de lembrar e aprender. O
estresse crnico leva liberao de hormnios (como o cortisol), que
seriam destinados apenas para situaes de emergncia, mas acabam
sendo liberados para fins menores. Acumulam-se e danificam as clulas
cerebrais, prejudicando assim a reteno de memrias. O estresse
tambm dificulta a ateno. Quando voc est tenso ou distrado, sua
habilidade de memorizar diminui.
10. Alimente o seu crebro
Ir para a aula sem caf da manh e no conseguir lembrar de uma
palavra sequer que o professor disse. Alm de risco de problemas um
27

pouco mais srios, a alimentao inadequada afeta a reteno de

memrias. O que voc mais precisa de uma alimentao balanceada
para nutrir o corpo e o crebro, e isso inclui mega 3 (peixes e
castanhas), frutas e vegetais e reduo de gorduras saturadas. Enquanto
isto, ateno para deficincias de vitaminas B1 e B 12.

28

29

As listas dos livros mais vendidos deixam evidente que nunca se falou
tanto sobre um remdio capaz de melhorar a ansiedade, a depresso,
tonificar msculos, reduzir colesterol e, de sobra, ainda queimar calorias
e deixar a pele e cabelos mais vistosos: o sexo. Alcanar esse nirvana de
benefcios e prazer, no entanto, no to simples quanto parece.
Problemas fsicos, psicolgicos e culturais so recorrentes. A medicina
ajuda na sade sexual tanto do homem, com plulas contra a disfuno
ertil, quanto da mulher, com a reposio hormonal. Mas no so as
nicas formas. Pelo contrrio, para combater problemas que afetam a
vida sexual (como o estresse e a falta de libido), o primeiro indicado o
prprio sexo! Conhea os motivos a seguir.
1. Aumente a libido, faa sexo
A diminuio da libido pode estar relacionada a vrios fatores, como
a variao hormonal (em especial na menopausa), o estresse, as
doenas Mas saiba o que pode entrar no topo da lista de prioridades:
faa mais sexo. S isso j aumenta a produo de testosterona,
importante para manter o desejo sexual para ambos. E para mulheres, o
sexo melhora a lubrificao vaginal, o fluxo sanguneo e a elasticidade,
que melhoraro a prtica e aumentaro o desejo.
2. Combate o sedentarismo
A prtica sexual uma forma de atividade fsica. E no so poucos os
estudos que investigam as suas potencialidades. Sabe-se que o sexo, ao
estimular o corpo, pode tonificar msculos, reduzir colesterol, melhorar
a sade cardiovascular e, de sobra, ainda queimar calorias. Em mdia,
queima-se de 50 a 100 calorias em meia hora de sexo. No nenhuma
maratona, ento especialistas ressaltam que o sexo no deveria ser o
30

substituto de uma atividade fsica regular. At porque, para pratic-lo,

preciso ter um mnimo de preparo. Isto significa que o sexo perigoso
para o corao? No bem assim Segundo a Universidade de
Harvard, o sexo leva a uma excitao tanto fsica quanto mental. Em
teoria, isso aumenta a adrenalina e pode at levar a ataques cardacos e
arritmias. Mas raro.
3. Por uma noite melhor de sono
Enquanto a boa noite de sono pode aumentar a sua disposio sexual,
uma boa noite de sexo tambm traz benefcios para o sono. Alm do
relaxamento e do cansao fsico, o sexo libera substncias, como a
oxitocina, que ajudam a dormir. Para alguns pode no funcionar logo em
seguida. J parte das mulheres reclama do que os franceses chamam de
petit mort (pequena morte), ou seja, seus parceiros caem no sono
depois do orgasmo. O efeito nas mulheres pode ser o oposto, ento, neste
caso, recomendvel programar o sexo para algumas horas antes do
momento de dormir. E s por curiosidade: 80% das mulheres preferem
dormir a fazer sexo, segundo pesquisa do instituto Better Sleep
Council[16]. Um dos motivos que elas dormem menos do que
gostariam e precisariam
4. Combata resfriados e infeces
Sexo aumenta a imunidade. Uma pesquisa da Universidade de
Wilkes[17], nos EUA, descobriu que estudantes que faziam sexo uma ou
duas vezes por semana tinham maiores nveis de certos anticorpos, como
de Imunoglobulina A (IgA), portanto, estavam mais protegidos contra
bactrias e vrus.

31

5. Analgsico sem efeitos colaterais

Alm de relaxante muscular, o sexo libera o hormnio da endorfina,
conhecido por causar sensao de prazer. No toa, pesquisadores
investigaram os benefcios da prtica para quem sofre de enxaqueca e
tiveram bons resultados. Segundo a Universidade de Mnster, na
Alemanha[18], um tero dos pacientes com o problema afirmou ter
melhora dos sintomas com a prtica rotineira.
6. E ainda aumenta a inteligncia
Se no h motivos o suficiente para praticar sexo, a vai mais um: ele,
de certa forma, aumenta a inteligncia. O sexo tem o poder de estimular o
crescimento de clulas cerebrais e melhorar funes cognitivas. Tambm
ajuda na irrigao de sangue no crebro. Um estudo da Universidade de
Princeton, nos EUA, conclui que o sexo estimulou o crescimento de
clulas no hipocampo de camundongos[19]. Assim como nos humanos, o
hipocampo parte responsvel pela memria e pelo aprendizado.
Segundo os pesquisadores, fatores como estresse e depresso ajudam no
encolhimento desta regio. Outro estudo, da Universidade de Maryland,
tambm apontou para o aumento de neurnios no hipocampo[20]. Mas
quando a atividade sexual interrompida, segundo o estudo, as
melhorias so perdidas
7. Sexo e estresse: problema e cura
O estresse um dos principais exterminadores da libido, verdade.
Mas por outro lado, o sexo pode ser um aliviador do estresse. Primeiro
porque a prtica libera endorfina, que traz a sensao de prazer. E um
estudo da Universidade do Estado do Arizona apontou que o humor de
32

fato melhora em pessoas que praticam sexo[21]. Alm disso, quem faz
sexo regularmente tende a ter melhor fluxo sanguneo, o que leva a uma
menor presso arterial. E esse controle se reflete tambm em situaes
de maior tenso.
8. Sexo no pode ser doloroso
Quando a atividade sexual traz dor, alguma coisa est errada.
possvel que seja apenas emocional, ou seja, um novo parceiro ou o
incio da vida sexual podem despertar certa tenso. Mas em geral, sinal
de problemas. Entre eles, esto as doenas sexualmente transmissveis.
So comuns, mas no deveriam ser, afinal, todos sabem que podem ser
evitadas com a proteo de preservativos. O papilomavrus humano
(HPV) uma destas doenas e se manifesta geralmente por verrugas
genitais. Uma forma de combat-lo por meio da vacinao, direcionada
principalmente a crianas e adolescentes que no iniciaram a vida
sexual. O governo federal atualmente disponibiliza esta vacina
gratuitamente. Procure saber. Alm de incmodo, o vrus pode levar ao
desenvolvimento do cncer de colo do tero, que o terceiro mais
incidente entre as mulheres brasileiras e pode atingir 15.590 casos este
ano, segundo estimativas do Instituto Nacional do Cncer (Inca).
9. Diferenas de gnero ou esteretipos
Costuma-se dizer que homens e mulheres tm abordagens diferentes
com relao ao amor, ao relacionamento e ao sexo. O Programa de
Estudos em Sexualidade da USP aponta que, ao contrrio do homem, o
desejo sexual feminino est relacionado a uma enorme variedade de
fatores. Segundo o estudo, para ter interesse em sexo, a mulher tem que
estar fsica e emocionalmente saudvel; ter insero socioeconmica;
33

quanto mais instruda, menos tabus; e ela ainda precisa de uma sensao
de compromisso do seu parceiro. Alm disso, a biologia tambm
influencia. natural que homens consigam manter o nvel de testosterona
por praticamente toda a vida. J as mulheres passam pela menopausa e
deixam de produzir o hormnio sexual feminino na quantidade de antes.
Mesmo com estmulo, este desejo vai se manifestar mais dificilmente do
que na juventude
Mas nem todos concordam com essas diferenas. Uma srie de outros
estudos, como da Universidade de McGill (Canad)[22], acreditam que
existem muitos esteretipos sobre o tema. Mulheres no esto apenas
interessadas em relacionamentos seguros e monogmicos, enquanto
homens em sexo. Eles tambm mostram que ambos tm estmulos e
motivaes similares. O tema segue levantando dvidas, e enquanto isso,
nada melhor do que a prtica para descobrir como o seu desejo
estimulado.
10. A nova revoluo sexual
Se na dcada de 60 surgiu a plula anticoncepcional e jovens
buscaram maior liberdade sexual, a revoluo das ltimas dcadas
ocorreu em outra faixa etria. Melhor qualidade de vida e o surgimento
de medicamentos marcaram o prolongamento da vida sexual em idades
mais avanadas. No caso do homem, a disfuno ertil ganhou a ajuda de
uma plula criada em 1998, o famoso Viagra (lembrando que cardacos
no podem fazer uso dela). Quanto s mulheres, a menopausa traz
reduo da libido, secura vaginal e mudanas no aspecto fsico, como
aumento da flacidez e deposio de gordura, que podem afetar a
autoestima. A reposio hormonal e o uso de cremes vaginais diminui
esse desconforto.
34

Mas, embora haja maiores possibilidades e at apelo para a

continuidade da prtica sexual na terceira idade, o padro da juventude
no precisa ser imitado. A queda no interesse sexual ao longo da vida,
desde que no cause incmodo, tida como normal. Uma pesquisa da
Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUC-RS mostra que o interesse
por sexo modesto na velhice: foi considerado muito importante por
apenas 16,6% dos homens e 7% das mulheres; e pouco importante por
30,3% dos homens e 47,9% das mulheres. Alm disso, 41,9% dos idosos
manifestaram preferncia por carinhos e toques como uma forma de
demonstrao da sexualidade.

35

36

A terapia de reposio hormonal foi rejeitada em massa uma dcada

atrs, depois que um amplo estudo a colocou na berlinda. No ano 2002,
foi lanada a pesquisa Iniciativa da Sade na Mulher (WHI, na sigla em
ingls), que fez com que uma legio de mulheres jogasse fora seus
remdios. Acompanhando por cinco anos mais de 160 mil mulheres aps
a menopausa, com idades entre 50 e 79 anos, foram apontados diversos
prejuzos do seu uso: trombose, AVC, infarto agudo do miocrdio e at
cncer de mama. Alguns riscos existem, mas h quem possa se beneficiar
da terapia, garantem especialistas. Enquanto isto, alguns estudos estimam
que 30% dos homens com idades entre 40 e 79 anos tm deficincia de
testosterona, a chamada andropausa, mas apenas uma pequena
percentagem realmente desenvolve sintomas. E uma menor ainda busca
tratamento.
1. D cncer, doutor?
A dvida est entre as mais comuns dos consultrios mdicos. Mas
segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
(Sbem), o medo injustificado. A reposio no d cncer, s que ela
no indicada para pessoas com histrico de cncer de mama ou
endomtrio. por isso que manter o controle importante: a cada seis
meses, vale reavaliar a prescrio; tambm aconselhado usar as
menores doses possveis capazes de minimizar os sintomas.
2. Em busca do desejo perdido
Com, pelo menos, um tero de sua vida frente, mas sem os
hormnios que um dia fizeram parte de uma plena vida sexual, mulheres
ps-menopausa acabam tendo reduo do desejo, dificuldade para
atingir o orgasmo ou dor durante a relao sexual por causa do
37

ressecamento na vagina. Nem sempre esta situao tem a ver com

hormnios: algumas mulheres de meia-idade tendem a se considerar
menos atraentes e isso afeta tambm o prprio desejo. Mas quando no
o caso, as mudanas hormonais so o primeiro fator a interferir na
satisfao sexual.
3. A famlia dos fitoestrognios
Os fitoestrognios so plantas que tm uma composio semelhante
do hormnio estrognio, mas numa forma menos intensa. Esto divididos
em quatro classes, entre elas, as isoflavonas, substncias encontradas na
soja e em seus derivados. So usadas no tratamento de sintomas da
menopausa, principalmente das ondas de calor. Podem ser uma
alternativa aos hormnios em plulas.
4. Como fica o corao
H quem diga que a terapia aumente o risco ao corao, enquanto que
outros garantam que ela tem efeitos at protetores. medida que
envelhecem, e seus nveis de estrognio caem, o risco de problemas
cardiovasculares em mulheres naturalmente aumenta. Por isso, avaliar
caso a caso o ideal. Entre 1980 e 1990, especialistas orientavam
mulheres a tomar estrognio e outros hormnios para manter o corao
saudvel. Mas, depois de acompanharem as voluntrias por um tempo e
reverem estes estudos, cientistas viram que os benefcios no atingiram
um grande nmero de mulheres, mas tambm no aumentavam muito o
risco.
5. Uma terapia para cada mulher

38

Est decidida a tomar a terapia hormonal? Pois bem, a deciso no

acaba por a. H mais de 60 formulaes para repor o estrognio e a
progesterona que deixam de ser produzidos em quantidade suficiente por
volta dos 50 anos. Veja s:
A combinao dos dois hormnios indicada a mulheres aps a
menopausa, de preferncia antes de um ano do fim do ciclo menstrual.
A terapia hormonal cclica, que administra estrognio e
progesterona em perodos separados, para aquelas que ainda no
pararam totalmente de menstruar; ela pode ser mensal ou trimestral.
Mulheres que tiveram que passar por cirurgia de remoo de tero e
ovrios podem tomar o estrognio sozinho. No h necessidade da
progesterona porque, sem o tero, no h risco de cncer endometrial.
6. E vai caindo
A maioria dos homens tem dificuldade de ouvir isso, mas o pico da
testosterona no corpo ocorre aos 17 anos e se mantm apenas at por
volta dos 30. Depois disto, a curva descendente A queda mdia de
1% ao ano, e quando ele chega aos 80, seu nvel de testosterona ser
similar a quando ele era menino. normal, mas em alguns homens pode
se manifestar com mais fora. Ou seja, ao contrrio da menopausa, a
chamada andropausa no acomete todos os homens, nem ocorre sempre
na meia-idade.
7. Pouco cuidado com os homens
S nos ltimos 15 anos passou-se a dar mais ateno andropausa.
Pouca ateno de mdicos, cientistas e, portanto, de homens. Uma
pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia com cinco mil homens
39

acima de 40 anos de nove capitais brasileiras constatou que 66% dos

entrevistados no sabiam o que era andropausa. Alm disso, 64% nunca
tinham feito um exame para medir os nveis de testosterona e 38% no
costumavam ir ao mdico com frequncia.
8. Testosterona para qu
Reduo da libido, disfuno ertil, perda de massa muscular e
aumento da gordura corporal (e portanto maior risco cardiovascular).
Sintomas bsicos dos baixos nveis de testosterona e que podem ser
confundidos com o simples envelhecimento. E deixados de lado.
Por outro lado, por isso que a reposio de testosterona enche os
olhos de vrios homens de meia-idade interessados em se sentir mais
jovens. Um amplo estudo publicado em 2013 na Jama Internal
Medicine descobriu que homens recebiam a prescrio do hormnio
sem necessidade, triplicando o seu uso desde 2001 nos EUA. Foram
rastreados 11 milhes de homens, e, destes, s metade tinha andropausa.
Outros 40% tinham disfuno ertil, 30% apenas cansao e 25% nem
chegaram a fazer um exame de sangue, necessrio neste caso[23].
9. No h plula de testosterona
A testosterona no ingerida na forma de plula, porque pode ser
txica para o fgado. Frmulas assim so contraindicadas. Ela mais
facilmente absorvida pela pele, portanto podem ser vendidas em
injees, adesivos ou gel. No Brasil, a venda de testosterona
controlada, entre outros fatores, porque h quem as utilize de forma
errada para impulsionar o crescimento de massa muscular. O risco da
irresponsabilidade de doenas cardiovasculares, infertilidade e
40

impotncia.
10. O risco de cncer para eles
O medo de cncer de prstata um dos fatores que afasta homens do
tratamento de reposio hormonal. A maioria dos estudos no conseguiu
comprovar esta relao. Na verdade, alguns cientistas acreditam que em
homens com nveis naturalmente mais altos de testosterona, ela age como
um inibidor do cncer de prstata. Por outro lado, quando o cncer j
existe, o hormnio pode ser um combustvel para as clulas cancerosas,
inclusive aquelas que esto escondidas. Na revista Harvard Men's
Health Watch de fevereiro, a orientao que quem optar pela
reposio deve ficar de olho nos sintomas e manter em dia os exames
preventivos[24].

41

42

Cremes que vo das maravilhas do morango at a menos glamourosa

jaca, dos sais escondidos do Mar Morto a areias medicinais; de
hormnios, vitaminas, colgeno e uma dezena de outras substncias. A
sade da pele representa um grande negcio e h uma enorme variedade
de produtos no mercado. Mas existem alguns cuidados bsicos que j
garantem seno todo, pelo menos metade do caminho. Neste captulo,
mostramos os benefcios de cuidar da pele como uma rotina diria. E se
existem frmulas mgicas, aqui vo duas: filtro solar e gua. Outra dica
no deixar para cuidar da pele apenas quando ela apresentar sinais de
problemas.
1. Antes de tudo, proteja-se do sol
Proteger-se do sol uma das certezas que se tm sobre a sade da
pele (e do organismo). O filtro solar, do qual h poucas dcadas nem se
falava, tornou-se fundamental. bem verdade que a absoro de
vitamina D traz vrios benefcios, e a nica coisa que voc precisa fazer
pegar um pouco de sol: meia hora, sem filtro solar, antes das 10h ou
depois das 16h o suficiente. E chega! Fora isso, o creminho
indispensvel. O ideal buscar os filtros com fator de proteo solar
(FPS) de 30 ou mais. Coloque o protetor 30 minutos antes da exposio
e reaplique-o a cada duas horas. O FPS protege contra os raios
ultravioletas B (UVB), que causam vermelhido e queimadura. Agora, os
novos filtros solares tambm precisam apresentar no rtulo o nvel de
proteo dos raios UVA, estes, sim, responsveis pelo envelhecimento e
pelo cncer de pele. Deve ter um tero do valor do FPS. Fique de olho!
2. gua, sempre ela
Uma pele saudvel um dos principais indicadores de uma boa
43

hidratao. A pele seca tem mais propensa a rugas. A gua ajuda a

aumentar sua elasticidade, alm de reabastecer as clulas: a renovao
celular da pele diminui drasticamente quando h pouca gua, e ela no
responde bem a tratamentos contra acne ou hidratantes. O ideal voc j
deve saber: pelo menos dois litros por dia ou oito copos mdios.
3. O cncer mais comum do mundo
Um em cada trs cnceres diagnosticados no mundo o de pele, de
acordo com a OMS. Todas as estatsticas mundiais tm o cncer de pele
no melanoma no topo da lista dos mais comuns. S para 2014, o Inca
estima 182 mil novos casos deste cncer no Brasil, cerca de 30% de um
total de 580 mil. Apesar de ser muito incidente, esse tipo raramente leva
morte. Causa feridas que no cicatrizam, que coam, ardem, descamam,
sangram ou mudam de cor. Em geral, so removidos por cirurgia,
radioterapia ou at um medicamento. E podem deixar leses profundas.
Enquanto isto, o cncer de pele melanoma menos incidente (4% da
populao brasileira), porm mais perigoso e leva morte. Os mais
afetados so principalmente os de pele clara.
4. Largue o cigarro!
Fumar deixa a pele com uma aparncia mais envelhecida e contribui
para o surgimento de rugas. O cigarro reduz ainda mais os j minsculos
vasos sanguneos da pele, o que diminui o seu fluxo. O resultado menos
oxignio e nutrientes na pele, importantes para a sua sade. O hbito
tambm acaba com o colgeno e a elastina fibras que do fora e
elasticidade. E se estes argumentos no forem o bastante, tem mais um:
as expresses faciais que a pessoa costuma fazer quando fuma como
franzir os lbios ao inalar a fumaa aumentam ainda mais as chances
44

de rugas.
5. Um prato de nutrientes para a pele
No incio pode nem fazer diferena. Mas prive a sua pele de
nutrientes por um longo perodo e voc notar que ela ficar sem
vitalidade e envelhecida. Maior rgo do corpo e assim como qualquer
outro, a pele precisa ser alimentada com opes saudveis, como frutas,
vegetais, gros e protenas magras. Alm disso, saiba que h alguns
alimentos que so especialmente benficos para quem procura uma pele
mais saudvel. Presente em frutas e vegetais amarelos, abbora,
espinafre e queijo, a vitamina A ajuda no controle da acne e na
regenerao celular. Em frutas ctricas e tomate, a vitamina C ativa a
produo de colgeno e diminui os prejuzos do sol. Em castanhas e na
soja, a vitamina E melhora a textura da pele e previne contra rugas. Os
antioxidantes do ch verde, blueberry e morango tm
propriedades anti-inflamatrias e protegem as membranas das clulas
epiteliais. Outras substncias benficas so: biotina, niacina, selnio,
cobre, zinco e cidos graxos.
6. Relaxe: sua mente e sua pele agradecem
O estresse pode tornar a sua pele mais sensvel acne e a outros
problemas, como psorase ou roscea. Ele ainda provoca unhas
quebradias, leva perda de cabelo e induz transpirao excessiva. A
mente e a pele esto conectadas em vrios nveis. As terminaes
nervosas, por exemplo, esto ligadas pele. No caso da acne, o corpo
libera hormnios do estresse, como o cortisol, que aumentam a produo
de leo, desencadeando o processo inflamatrio das espinhas. Para
manter uma pele saudvel e uma mente tambm saudvel, claro
45

tente controlar o estresse.

7. Fios que valem bilhes
No filme Duplicidade, Julia Roberts e Clive Owen so dois
espies que tm como meta roubar uma frmula que faz crescer cabelo.
Ela renderia altssimos lucros no filme e, tambm, na realidade. Porque,
embora uma srie de estudos estejam avanando para fazer o cabelo
voltar a crescer, cientistas ainda esto perdendo esta batalha para a
gentica. Alm dela, os hormnios masculinos (como a testosterona)
provocam a atrofia dos bulbos capilares, impedindo o crescimento de
cabelo. Uma srie de mtodos vm sendo desenvolvidos, e os que tm
chamado mais ateno so os com as clulas-tronco. Enquanto isto, at
possvel retardar a queda, mas desconfie de frmulas milagrosas. O que
voc pode fazer regular o seu estilo de vida, j que fatores externos
podem acelerar o processo: fumo, lcool em excesso, estresse,
alimentao inadequada e sono de m qualidade so alguns deles.
8. Mova-se e ganhe uma limpeza de pele
Exerccio fsico mantm a sade da pele. Indiretamente ele alivia o
estresse, o que j sabemos ser prejudicial para a aparncia. S que, alm
disso, ele aumenta o fluxo sanguneo, melhorando o abastecimento das
clulas com oxignio e nutrientes e mantendo um brilho saudvel. Ele
ainda ajuda a eliminar os restos celulares. como se ganhssemos uma
limpeza de pele.
9. Limpeza bom, mas no irrite sua pele
No abuse da sua pele. A limpeza diria essencial, mas v com
46

calma. O banho demorado e com gua quente remove os leos naturais

da pele, ressecando-a. O mesmo acontece com sabonetes e detergentes,
ento o melhor escolher os produtos mais suaves e que agridam menos.
Ao se barbear, use creme e loo ps-barba. Durante o dia, prefira
produtos com antioxidantes porque eles tambm protegem contra o sol
(alm do protetor, claro). E, noite, os que contm retinoides ou
pptidos so ideais por suas propriedades de reparao.
10. Em vez de plstica, sexo
Sexo regular pode rejuvenescer a pele, segundo vrios estudos. Em
julho de 2013, ex-chefe da Psicologia do Envelhecimento no Royal
Edinburgh Hospital, David Weeks, apresentou sua pesquisa num
congresso[25], mostrando que, em mdia, homens e mulheres que
praticavam sexo trs vezes por semana pareciam de cinco a sete anos
mais jovens. De maneira geral, o sexo melhora a circulao sangunea,
que ajuda a oxigenar a pele e dar-lhe um brilho saudvel. Tambm libera
substncias anti-inflamatrias, como a oxitocina, que aceleram o
processo de cicatrizao. O suor ajuda a limpar os poros. Ele ainda
aumenta os nveis de estrognio, que melhoram a elasticidade e
diminuem o ressecamento vaginal tpico da menopausa.

47

48

Sofrer pelo menos uma vez na vida com dor nas costas algo quase
impossvel de evitar. A OMS estima que 80% da populao mundial
teve ou ter o problema. Mas a dor prolongada pode ser um sinal de
danos em outros rgos, como rins e pulmo. E dor nas costas associada
perda de peso tambm pode ser sinal de uma doena maligna, como um
cncer espalhado por rgos, a metstase. Ou ainda ser um sintoma de
aneurisma de aorta ou clculo renal. Dores nas costas que no passam
aps cerca de 15 dias devem ser investigadas. Mas, antes de se assustar,
saiba que metade das pessoas com dor aguda nas costas, no importa se
cervical, dorsal ou lombar, consegue eliminar o problema com exerccio
de reeducao postural em que uma de suas verses conhecido
como RPG , alm de controle do peso e do estresse.
1. Cortando o mal pela raiz
Para prevenir o incio das dores, a frmula antiga e eficiente:
controle de peso, exerccios fsicos e cuidados com a postura. A melhor
maneira de evitar a dor nas costas fazer exerccios regularmente, e o
mnimo desejvel de 150 minutos por semana. Pode ser qualquer
atividade que mantenha o corpo ativo, mas h alternativas que so
especialmente recomendadas para a coluna. Manter-se flexvel com
alongamento e fortalecer o centro do corpo, com atividades especficas e
abdominais, esto entre elas.
2. Eles fazem bem para a coluna
Qualquer atividade que mantenha o corpo ativo boa, mas h
alternativas que so especialmente recomendadas para a coluna.
A ioga promove a flexibilidade e o fortalecimento dos msculos
49

das costas. Mas se houver leses, h determinadas posturas que so

desaconselhadas.
J a natao uma tima forma de reduzir o impacto do
treinamento aerbico. Ao contrrio de correr ou praticar outros
exerccios, ela praticamente livre de impacto na estrutura da coluna.
A gua segura o corpo, aliviando o estresse nas articulaes.
O pilates foca nos msculos posturais primrios (abdmen e
costas), mas alguns movimentos podem ser muito intensos para quem
tem dor nas costas. A prtica melhora fora, flexibilidade e
elasticidade dos msculos do quadril e da cintura.
E o Tai chi, tcnica milenar chinesa de movimentos lentos e
controlados, proporciona fora, flexibilidade e equilbrio. Alguns o
chamam de meditao em movimento. Treina o corpo a evita a m
postura.
3. Excesso de tratamento
Pesquisadores da Universidade de Harvard mostraram que, em vez de
receitar analgsicos e atividades leves para tratar a dor nas costas, os
que tm furado a fila nos consultrios mdicos so exames avanados de
imagem, narcticos e cirurgias medidas que deveriam ser
recomendadas s em casos de dor persistente. Os pesquisadores
analisaram 23.918 visitas ao mdico de pacientes que se queixavam de
dor nas costas entre 1999 e 2010 nos Estados Unidos. Eles mostraram
que o uso de analgsicos caiu 50%, mas o de opiceos para dores de
rotina cresceu 51%; alm disso, tomografias computadorizadas e
ressonncias magnticas aumentaram 57%, e o encaminhamento a outros
mdicos subiu 106%, o que, segundo os autores, um provvel

50

contribuinte para o aumento de cirurgias[26].

4. Se o problema for na coluna
Existem algumas categorias principais de dores nas costas, quando
provocadas de fato por problemas na coluna:
As dores mecnicas, que quase todos j tiveram em algum
momento, so aquelas que variam de acordo com a posio da pessoa
melhoram quando deitado, por exemplo, ou pioram com a
atividade fsica.
As inflamatrias, por sua vez, so piores pela manh e melhoram
durante o dia, causam enrijecimento e podem envolver outras
articulaes alm da coluna.
As tumorais doem noite e no melhoram em situaes de repouso
ou movimento.
H ainda as traumticas, estas bem fceis de identificar, pois o
incio fica marcado pelo momento da queda ou acidente que provocou
o problema.
5. Uma dor para cada fase
Para cada fase da vida h tipos de dores de coluna mais frequentes:
Nas crianas e nos adolescentes, as dores em decorrncia de
tumores, infeces e doenas do desenvolvimento so mais comuns.
Os jovens adultos comeam a apresentar os sintomas reumticos e
esto mais expostos ao trauma, seja pela prtica de esportes ou
situaes de risco, como andar de moto.

51

 J adultos a partir dos 30 anos apresentam o desgaste discal, dos

chamados amortecedores da coluna, que podem levar s hrnias e
so a causa de dor mais frequente nesta fase da vida.
Os idosos passam a precisar de mais ateno e, em geral, voltam
aos cuidados comuns s crianas, j que as dores causadas por
infeces e tumores tornam a ser o motivo de dor nas costas,
acompanhadas das dores decorrentes de fraturas causadas pela
osteoporose.
6. Ai, a di!
Quem nunca procurou uma massagista de preo camarada indicada
pelo amigo ou ofereceu sua solidariedade para uma massagem nas costas
de algum? H vrios tipos diferentes de massagem e, para cada, uma
indicao. Uma massagem malfeita pode aumentar as contraturas e
causar mais dor. Se houver alguma doena, h reas que nem podem ser
estimuladas, como no caso de tumores ou inflamaes.
7. Na hora de dormir
A maioria das pessoas sabe que a postura importante, mas ela no
se aplica apenas para sentar-se ou ficar de p. Os msculos e ligamentos
das costas relaxam e se curam quando estamos dormindo.
Independentemente da posio do sono, tente manter orelhas, ombros e
quadris alinhados. O travesseiro deve apoiar a cabea, alm de manter a
curva natural de pescoo e ombros. Dormir de lado a melhor forma de
evitar tensionar a coluna. E um travesseiro firme entre os joelhos vai
prevenir que sua coxa deixe a coluna desalinhada e diminuir o estresse
sobre quadris e lombar. Puxe os joelhos ligeiramente em direo ao
52

peito para dar apoio coluna. Quando se virar na cama, lembre-se de

no torcer ou dobrar a cintura, e sim mover o corpo inteiro.
8. Colcho e travesseiro: saiba como escolher
A menos que voc tenha uma condio que necessite de determinado
tipo de colcho, voc deveria escolher o que lhe d mais suporte para as
curvas naturais da sua coluna vertebral e que seja confortvel. Muito
macio ou muito duro no so os melhores. Ficar num meio termo mais
confivel. Considere trocar o colcho a cada dez anos.
J os travesseiros no servem apenas para a cabea e o pescoo.
Dependendo da posio do sono, travesseiros adicionais podem ajudar a
coluna a ficar devidamente alinhada. O travesseiro para sua cabea deve
manter a curvatura natural do seu pescoo e ser confortvel. Um muito
alto pode colocar seu pescoo numa posio que cause estiramento dos
msculos de costas, pescoo e ombro. recomendvel substitu-los a
cada ano.
9. Quando se est sentado
Boa parte dos trabalhadores e estudantes passa vrias horas do seu
dia sentado, seja na frente de um computador ou de um livro. Manter a
postura a melhor forma de evitar problemas. Por isso, note se a cabea
est muito inclinada, o que provoca tenso e dores no pescoo. Alm
disso, com o punho pressionado pela borda da mesa, voc pode ter
dormncia nos dedos da mo. O recomendvel que a cadeira tenha
rodinhas e apoio para os cotovelos. O monitor deve ficar pouco abaixo
dos olhos, ideal para leitura. A coluna e os braos precisam estar
alinhados.

53

10. Ao se agachar
Pegar crianas do cho para o colo ou fazer uma mudana podem nos
deixar com aquela dorzinha nas costas. Saiba que, ao se agachar,
importante manter os joelhos semiflexionados, os ps afastados e o
abdmen contrado. Do contrrio, ao abaixar os braos com as pernas
esticadas, pode haver uma sobrecarga na coluna. Alm disso, evite
levantar mveis e objetos pesados sozinho.

54

55

O nmero de pessoas diabticas no para de crescer no Brasil, e os

ndices j se igualam aos dos Estados Unidos, onda h uma das piores
epidemias de obesidade do mundo. Os dois pases j tm 9,2% da
populao com diabetes em 2010 o Brasil tinha 6,4%. Os dados de
novembro de 2013 esto no relatrio da Federao Internacional de
Diabetes (IDF, na sigla em ingls), ligada OMS.
O diabetes causado por um defeito na produo de insulina, o que
aumenta o nvel de acar no sangue e pode levar a vrias complicaes,
como problemas na vista (catarata, retinopatia diabtica), na pele e nos
ps (pequenas feridas ou rachaduras, que podem se tornar lceras), no
corao (risco de ataque cardaco, hipertenso, colesterol alto e
derrame), alm de dormncias, problemas no estmago, no intestino e at
nos rins.
1. Quem pode desenvolver diabetes tipo 2
A obesidade o principal fator de risco para o diabetes tipo 2.
Outros so: sedentarismo, presso alta, histrico familiar ou etnia de
maior risco (afrodescendentes, latino-americanos e asiticos). Mulheres
que tiveram filhos com mais de 4,5 kg ou desenvolveram diabetes
gestacional tambm devem ficar mais atentas.
2. Doena silenciosa
Sede excessiva, vontade constante de urinar, cansao, fome,
emagrecimento e viso turva. Os sintomas do diabetes, alm de muitas
vezes demorarem a aparecer, so facilmente confundidos com outras
enfermidades. E uma das preocupaes dos mdicos exatamente se
tratar de uma doena silenciosa. Os sinais mais conhecidos, como o de
56

urinar muito, ocorrem quando a glicose est acima de 180 mg/dl,

enquanto que em 126mg/dl j considerado diabetes. Estima-se que no
Brasil 2,8 milhes de pessoas tm a doena sem saber, segundo a IDF. E
a nica forma de ter certeza por meio de exames.
3. O tipo menos comum e mais grave
Pelo menos 80% dos casos de diabetes so do tipo 2, o que est
intimamente relacionado com a obesidade e o estilo de vida. O tipo 1
uma doena autoimune e exige que o indivduo receba doses dirias de
insulina. Hoje h uma incidncia de 10,4 por 100 mil habitantes de 0 a
14 anos no Brasil. Geralmente acomete os mais jovens, e o risco maior
entre pessoas com histrico na famlia ou que desenvolvem outras
doenas autoimunes. Alm disso, h ainda o tipo Lada (diabetes
autoimune latente do adulto), uma forma tardia do diabetes tipo 1. Quanto
mais tarde este tipo autoimune aparece, menos agressiva a destruio do
pncreas, o que, no passado, levou especialistas a confundirem este com
o tipo 2, s que em magros.
4. Cada vez mais jovens
O Brasil no tem dados especficos, mas especialistas garantem que o
diabetes est atingindo cada vez mais adolescentes. Eles se baseiam na
prtica diria e em alguns estudos sobre a populao dos Estados
Unidos, como do Centro de Controle e Preveno de Doenas (CDC),
rgo do governo federal que mostrou que 23% das crianas em 2008
tinham pr-diabetes e diabetes tipo 2, contra 9% no ano 2000[27]. Com
o crescimento da obesidade, aumenta tambm o diabetes tipo 2. E como
a nossa populao vem assumindo cada vez mais padres similares aos
da cultura americana, incorporamos tambm os males.
57

5. Risco alto tambm no Rio

Um levantamento realizado pela Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia do Rio (Sbem) com 600 pessoas, em
2012, mostrou que cariocas de fato precisam se cuidar mais: 45% dos
examinados tm risco elevado de ter diabetes. Riscos moderado e
discretamente elevado somaram 40%. E baixo risco, apenas 18% do
total. As pessoas no chegaram a ser diagnosticadas, mas apresentavam
fatores de risco fortes como nvel de gordura, circunferncia do
abdmen, hereditariedade, entre outros para desenvolver a doena.
6. Diabetes gestacional
Tambm ligado obesidade, o diabetes gestacional outro tipo
desconhecido de muitos. Assim como a obesidade e a diabetes tipo 2,
essa outra forma da doena tambm vem se espalhando, embora no haja
dados especficos sobre isso. Segundo a Sociedade Brasileira de
Diabetes, ela ocorre quando h elevao da glicose durante a gravidez.
possvel que os nveis se normalizem depois do parto, mas essas
mulheres tm maior risco de, depois disso, desenvolver a diabetes tipo
2. E o mesmo pode ocorrer com o beb. O conselho de especialistas
que mulheres interessadas em engravidar faam exames antes.
7. O importante se movimentar (e controlar o acar)
No h dvidas dos benefcios da atividade fsica para quem tem
risco ou j foi diagnosticado com diabetes. Mas importante controlar
os ndices glicmicos, principalmente no tipo 1. Se os nveis de glicose
esto baixos (menor que 100 mg/dL) antes do treino, coma um pouco de
carboidrato, como uma fruta ou biscoitos. Se esto entre 100 e 250
58

mg/dL, esto nos nveis ideais para a prtica. Acima de 250 mg/dL, a
zona de cuidado. Melhor conversar com um especialista antes.
8. O mito do acar
Existem alguns mitos que envolvem o diabetes. O principal deles
que para preveni-lo basta evitar o acar. As pessoas esquecem,
entretanto, que uma poro de batata frita tem mais acar que duas
colheres cheias de chocolate. Alis, ao contrrio do que muitos pensam,
a alimentao do diabtico no deve cortar totalmente doces. Tudo bem
que ele precisa se cuidar mais, porm a sua alimentao no deve ser
muito diferente de pessoas sem o problema. Ou seja, equilbrio entre
protenas, carboidratos e consumo de vegetais e frutas. O mais
importante que seja adequada em qualidade e quantidade e que as
refeies no sejam feitas com longos perodos de intervalo entre elas.
9. Nada de cortar o po integral
Antigamente era recomendado que os diabticos cortassem da dieta
tambm os carboidratos, pois so convertidos em glicose em um tempo
que pode variar de 15 minutos a uma hora, de acordo com a Sociedade
Brasileira de Diabetes. Mas hoje, os estudos mostram que no preciso,
nem prtico, eliminar o pozinho integral. Isso porque os gros integrais
so at benficos, j que tm menos acar, matam a fome e reduzem o
colesterol. Com a ajuda de um nutricionista, voc conseguir controlar a
quantidade de carboidratos e tornar a dieta menos penosa.
10. No bom beber de estmago vazio (muito menos para o
diabtico)

59

Pode parecer estranho, mas os diabticos tambm podem ter

episdios de hipoglicemia, ou seja, quando h pouco acar no sangue.
Isto geralmente ocorre quando a pessoa usa insulina, algum medicamento
que tenha este efeito ou at mesmo quando o diabtico est comeando a
tentar equilibrar a sua taxa de acar. O lcool leva hipoglicemia
quando est associado a remdios. No quer dizer que o diabtico no
possa beber, apenas que ele beba de barriga cheia.

60

61

Com o avano do conhecimento sobre as causas das doenas

cardiovasculares, poderamos pensar que temos mais armas hoje do que
h dcadas para control-las. Na teoria at faz sentido, mas, na prtica,
elas vm vitimando cada vez mais pessoas. Segundo a OMS, 17,3
milhes morreram em decorrncia dessas doenas em 2008. Em 2030,
so esperadas, segundo o rgo, 23,3 milhes de mortes. Inclusive,
principal causa de mortes no mundo, quase 30% do total.
Isso ocorre, em parte, porque embora tenhamos mais ferramentas,
atitudes bsicas no dia a dia no so levadas em conta. A sociedade
moderna nos trouxe mais sedentarismo, estresse, alimentao
desequilibrada, o que certamente confere um maior risco cardiovascular
do que nossos antepassados tinham. Os alimentos industrializados tm
quantidades exageradas de acares, sal e gorduras ruins. Estamos
permitindo que nossas crianas troquem brincadeiras ativas por
atividades em computadores e videogames. Dedicamos cada vez menos
momentos de refeies em famlia ou com amigos; tendemos a comer
depressa para retornarmos mais rapidamente s crescentes demanda de
trabalho que um mundo em movimento contnuo nos impe. No nos
faltam estmulos para maus hbitos. A preveno ainda o melhor
remdio para os males do corao.
1. Os sete principais viles
H sete fatores de risco os principais viles para o aparecimento
de doenas cardiovasculares: diabetes, tabagismo, presso alta,
sedentarismo, histria familiar, colesterol alto e envelhecimento. Alguns
desses fatores, como a idade e a gentica, no podem ser mudados, mas
os outros podem ser controlados ou revertidos com mudanas do estilo
de vida e, em alguns casos, uso de medicamentos. Ou seja, so
62

principalmente as nossas escolhas que aumentam ou diminuem os riscos

de adquirir essas doenas. Fazer mais exerccios fsicos e ter
alimentao equilibrada esto entre as principais recomendaes de
cardiologistas.
2. lcool pode fazer bem e mal
O lcool, se consumido em excesso, tambm poderia estar na lista de
viles da sade cardiovascular. Ele, por exemplo, aumenta o risco de
infarto e insuficincia cardaca. Por ser txico, prejudica a atividade do
msculo do corao, alm de elevar a presso arterial e aumentar a
incidncia de acidente vascular cerebral. Por isso, contraindicado para
quem j est doente. Mas no uma taa de vinho que vai elevar os
riscos de pessoas saudveis. J foi provado que o vinho tem polifenis,
considerados protetores do corao.
O importante ficar de olho nos limites dirios. O European
Guidelines aponta que o ideal consumir at 20g de lcool por dia, no
caso dos homens, o equivalente a 150 mililitros (ml) ou uma taa; e 10g
para mulheres, o mesmo que 75 ml. Mas, enquanto isto, o Ministrio da
Sade aponta que 18,9% da populao brasileira exageram na bebida. E
o National Health Interview Survey um banco de dados do governo
americano mostra que somente 25% dos homens que bebem mais de
trs doses por dia tm a percepo de que passam do limite.
3. Use uma fita mtrica
O abdmen um indicador de que a sade do corao pode no estar
das melhores. O acmulo de gordura nesta regio aumenta em cerca de
duas vezes o risco cardaco, mesmo quando a pessoa est com o peso
normal. Portanto, use uma fita mtrica. fcil, bastante til e
63

recomendado por mdicos. A medida do quadril deve ser maior do que a

do abdmen. Se esta relao estiver invertida, trata-se da perigosa
gordura visceral ou central, fator de risco para a sndrome metablica,
que leva a uma srie de alteraes no metabolismo do nosso corpo e que
est intimamente relacionada s doenas cardiovasculares.
4. Diminua o sal
O prato chega mesa de um restaurante, e sem nem provar j vamos
adicionando sal comida. A prtica comum, mas o problema que o
consumo de sal em excesso leva presso alta, que prejudica a
flexibilidade das artrias e ataca os vasos sanguneos e o corao. Para
se ter ideia do quanto exageramos, hoje o brasileiro consome em mdia
12 gramas de sal por dia, o dobro do recomendado pela OMS. Na
prtica, cada pessoa deveria ingerir, no mximo, trs colheres rasas de
caf por dia. Tente apenas imaginar o quanto a mais est ingerindo
Acrescente a esta conta a quantidade de sal dos produtos
industrializados, que no pequena. Inclusive por isso, o governo vem
firmando acordos com as indstrias para a reduo de sal desses
produtos.
5. Respire melhor
Em vez de medicamentos para controlar a hipertenso, tente antes
tcnicas de respirao lenta, como ioga, meditao e tai chi. A prpria
Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda essas prticas em suas
diretrizes no tratamento inicial da presso alta. No a nica. A
Associao Americana do Corao, uma das principais do mundo, diz
que tirar poucos minutos do dia para relaxar com a meditao diminui
esse risco. Ela alivia o estresse, um alarme natural do corpo,
64

responsvel por liberar hormnios como a adrenalina, que aumenta a

presso sangunea e o batimento cardaco. Existem inmeras tcnicas de
meditao. O mais importante respirar profundamente e tentar se
concentrar, seja num som ou numa cenrio relaxante.
6. Sinais de risco silenciosos
Nem sempre fcil notar os sinais de que a sade do corao pode
estar comprometida. Alguns dos fatores de risco para as doenas
cardiovasculares so silenciosos, no apresentam sintomas. Como vimos
no captulo anterior, o diabetes est entre eles. Mas tambm entram na
lista, o aumento das taxas de gordura no sangue e a presso alta. Essa
ltima, por exemplo, pode ser assintomtica, quase 50% da populao
no tm sintomas comuns, como dores de cabea, zumbido no ouvido,
sangramento no nariz e palpitaes. aconselhvel, por isso, uma visita
ao mdico pelo menos uma vez por ano para avaliaes de presso
arterial, peso, entre outras.
7. Ataque do corao e derrame tambm podem ser discretos
comum pensar que um ataque do corao jamais passaria
desapercebido, j que a dor no peito seria bastante evidente. Mas isso
um mito. Embora seja comum ter dor no peito ou desconforto, o ataque
cardaco pode ter sintomas sutis, que incluem certa dificuldade de
respirar, nusea e dores em braos, pescoo ou costas. O mesmo
acontece com o acidente vascular cerebral, ou derrame. Os sintomas
muitas vezes no so reconhecidos: paralisia de um dos lados do corpo,
diminuio da fora, alterao da fala e dor de cabea intensa. Portanto,
fique atento, j que as chances de recuperao e at sobrevivncia so
maiores quanto mais rpidos for o diagnstico e o tratamento.
65

8. Um problema pesado
Estar acima do peso no apenas uma questo esttica. O sobrepeso
aumenta consideravelmente o risco de vrios problemas, como
colesterol, presso alta e resistncia insulina (precursor da diabetes
tipo 2), fatores que aumentam o risco das doenas cardiovasculares. E os
brasileiros esto progressivamente engordando. Mais da metade da
populao (51%) com mais de 18 anos tem sobrepeso e 17% so obesos,
um a cada seis indivduos. De 2006 para c, o aumento foi de 6%. Dietas
da moda e suplementos no so a resposta. Controlar a ingesto de
calorias e praticar atividade fsica so as melhores formas de manter o
peso normal. Fique de olho no seu ndice de massa corporal (IMC). Ela
calculado a partir da diviso do peso em quilogramas pelo quadrado
da altura em metros (kg/m2). Acima de 25 kg/m2 significa excesso de
peso. E quando o valor ultrapassa os 30 kg/m2, j considerada
obesidade.
9. Ateno especial para a mulher
Sociedades cardiolgicas em todo o mundo vm dando mais ateno
ao corao da mulher. Com mltiplas tarefas, seja como mes, esposas
ou no trabalho, elas tm sido vtimas cada vez mais frequentes de
doenas cardiovasculares. Segundo a Federao Mundial do Corao,
estas doenas matam 8,6 milhes de mulheres por ano. Em pases
subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, elas tm mais chances de
morrer. No Brasil, por exemplo, a proporo de mortes por estas
doenas em mulheres com idades entre 35 e 59 anos 75% maior do que
nos Estados Unidos, segundo a federao.
10. Jovens tambm sofrem do corao
66

Com o avano da idade, aumenta-se o risco de doenas

cardiovasculares. Mas elas tambm acometem os mais jovens. Cerca de
10% dos ataques cardacos ocorrem entre homens com menos de 45
anos. Um amplo estudo com cinco mil jovens americanos, com idades
entre 18 e 30 anos, monitorados por 15 anos, chegou a algumas
concluses interessantes: fumar dez cigarros por dia aumenta a chance de
doena arterial coronariana em 50%; cada elevao de 30 mg/dL no LDL
(o mau colesterol) tambm provoca aumento do risco em 50%; e
finalmente, cada 10 mm Hg a mais na presso arterial eleva o risco em
30%. Alm desses fatores j conhecidos, o uso de anabolizantes tambm
afeta o corao dos mais jovens. E at mesmo os famosos energticos, se
consumidos em excesso, podem levar a arritmias e outras complicaes,
segundo alguns novos estudos.

67

68

O primeiro trago ocorre geralmente entre os 13 e os 18 anos. No incio,

comum vir o nojo, a tosse e, s vezes, o vmito. Mas em vez de cessar a
experincia malsucedida ali, o indivduo busca de novo o objeto que por
dcadas foi sinnimo de glamour ou de anarquia. Dali para frente, sua
histria de vida acaba por se confundir com a do cigarro: a vontade de
fumar aumenta, principalmente com o consumo bebida alcolica; os
primeiros maos so comprados nas bancas. O cigarro atraente nos
momentos felizes, mas tambm nos estressantes. Em pouco tempo, se
torna indispensvel em todos os momentos. s vezes, at durante a noite,
entre as horas de sono.
Para a OMS, o uso do tabaco uma das principais ameaas sade
pblica. Pois, segundo o rgo, h mais de um bilho de fumantes no
mundo, e ele mata 5,4 milhes de pessoas anualmente, uma mdia de uma
a cada seis segundos. No sculo XX, cem milhes morreram em
decorrncia do tabaco. Se esta tendncia continuar, ser um bilho no
sculo XXI. Parar no nada fcil, pois o vcio da nicotina atinge nove
entre dez pessoas que a experimentam. Mas h estratgias que podem
ajud-lo.
1. Uma tragada de substncias txicas
A cada tragada, a fumaa do cigarro inalada para os pulmes,
levando cerca de 4.700 substncias txicas ao organismo. A principal
delas a nicotina, considerada pela OMS uma droga psicoativa que
causa dependncia. A nicotina chega em nove segundos ao crebro e age
no sistema nervoso central, liberando dopamina, substncia que d a
sensao de prazer. O efeito dura de 30 minutos a duas horas, por isso o
fumante recorre a vrios cigarros durante o dia. Outra substncia o
monxido de carbono (CO): o mesmo que sai do cano de escapamento
69

dos carros e que responsvel por reduzir a oxigenao sangunea no

corpo. Alm disso, o alcatro, um composto de mais de 40 substncias
cancergenas, entre elas o arsnio e resduos de agrotxicos.
2. Um vcio do qual difcil fugir
A nicotina do cigarro inalada e libera mais dopamina do que o sexo
e a comida. O fumante ento se condiciona a ela e se torna dependente.
Novos estudos, inclusive, vm mostrando que os cigarros hoje esto
mais viciantes[28]. Embora as organizaes tenham fixado limites de
nicotina e outras substncias no cigarro, as indstrias tm encontrado
formas de maximizar a quantidade inalada. H 20 anos, passou a ser
acrescentada a amnia, substncia que potencializa a nicotina.
Atualmente, a estratgia manipular o design do cigarro. As tticas
incluem projetar filtros mais eficientes, selecionar papis e adicionar
produtos qumicos para tornar o fumo menos pesado e mais fcil de
inalar.
3. O vcio vai alm da qumica
H trs tipos de dependncia do cigarro: fsica (da nicotina),
psicolgica e comportamental. No caso da psicolgica, o cigarro est
associado s emoes. So bengalas para lidar com a solido e o
estresse, por exemplo. J a comportamental se refere aos hbitos
associados a fumar: depois das refeies, junto com o caf ou com o
lcool.
No h dose segura para controlar o vcio, costumam dizer
especialistas. Portanto, no h dose segura para no se tornar
dependente, nem para voltar a fumar com menos intensidade. Um cigarro
70

para o reincidente pode ser suficiente para reavivar o vcio.

4. O que ele causa
O hbito responsvel por 90% das mortes por cncer de pulmo,
25% por doena coronariana, 85% por doena pulmonar obstrutiva
crnica e 25% por doena cerebrovascular. No mundo, o tabagismo a
principal causa de morte evitvel, segundo a OMS. Outras doenas
comuns causadas pelo cigarro so aneurisma arterial, trombose vascular,
lcera do aparelho digestivo, infeces respiratrias e impotncia
sexual.
5. O narguill s parece inofensivo
De origem oriental e usado pelo menos desde o sculo XVII, o
narguill visto como menos nocivo sade. Mas a verdade que ele
pode valer por cem cigarros, j que o processo dura mais do que apenas
um cigarro. Assim como o tradicional, ele causa cncer, doenas
respiratrias e dependncia. E o risco no est relacionado s ao fumo.
O narguill um utenslio que geralmente compartilhado, ento existe
tambm o risco de doenas infectocontagiosas. Compartilhar o bocal
pode resultar na transmisso de herpes, hepatite C e tuberculose.
6. Dinheiro queimado
O tabagismo gera uma perda mundial de US$ 500 bilhes por ano.
Este valor o resultado do tratamento das doenas, mortes de cidados
em idade produtiva, aposentadorias precoces, aumento no ndice de
faltas ao trabalho e menor produtividade. Isto representa entre 6% e 15%
do setor de sade de pases desenvolvidos. No Brasil, ainda no h
71

dados conclusivos, mas estima-se que o custo esteja em torno de 7% de

todas as internaes e procedimentos de quimioterapia pagos pelo SUS.
Alm de queimar o dinheiro pblico, queima tambm o do fumante, que
poderia investi-lo em coisas mais teis.
7. Decidi parar!
O mais importante escolher uma data para ser o primeiro dia sem
cigarro. Este dia no precisa ser um dia de sofrimento. possvel fazer
dele uma ocasio especial e aconselhvel programar algo que d
prazer para se distrair e relaxar. H duas formas de largar o cigarro: a
parada imediata, recomendada pelos rgos de sade; ou a parada
gradual, ou seja, a reduo gradual do nmero de cigarros. Este segundo
processo no deve levar mais do que duas semanas.
8. O que pode dar errado
Sndrome de abstinncia, medo de fracassar, dificuldade de lidar com
a ansiedade e com o estresse so algumas das principais barreiras para
parar de fumar. Entre as mulheres, o ganho de peso um temor constante
e atinge cerca de 50% das fumantes. O peridico British Medical
Journal apontou que o receio realmente tem fundamento: fumantes
engordam, em mdia, entre quatro e cinco quilos no primeiro ano sem
cigarro[29]. Mas controlar a ansiedade e fazer exerccios podem quebrar
esse paradigma. Medicamentos e ajuda profissional tambm controlam a
crise.
9. Distraia o vcio
Chupar gelo, escovar os dentes a toda hora, beber gua gelada ou
72

comer uma fruta distraem quem tem vontade de fumar. Manter as mos
ocupadas com um elstico ou pedao de papel tambm. A vontade de
fumar no dura mais do que alguns minutos. Outra dica guardar o
dinheiro que se gastaria com o cigarro e utiliz-lo em presentes para si
prprio ou coloc-lo na poupana.
10. Por que vale a pena
Parar de fumar pode trazer benefcios imediatos ao organismo. De
acordo com o Ministrio da Sade, em 20 minutos, a presso sangunea e
a pulsao voltam ao normal; aps duas horas, no h mais nicotina no
sangue; aps oito horas, o nvel de oxignio no sangue se normaliza; aps
dois dias, o olfato e o paladar ganham sensibilidade; aps trs semanas,
a respirao fica mais fcil e a circulao sangunea melhora; aps dez
anos, o risco de sofrer infarto do corao ser igual ao de quem nunca
fumou, e o risco de desenvolver cncer de pulmo cai metade.

73

74

A sociedade tolera pouco a tristeza. Ela inconveniente, desagradvel,

especialmente hoje que temos drogas para tudo. H uma presso para ser
feliz o tempo todo. Mas todo mundo fica triste por uma desiluso, uma
perda, um problema. uma emoo humana e dizem at que bom ficar
triste de vez em quando, pois o que nos move para mudar. o que
mostra que algum de fato importante para ns. Entretanto, a tristeza
no constante, ao contrrio da depresso. Esta, sim, uma doena
difcil de controlar e que precisa de tratamento.
Uma em cada cinco pessoas no mundo ter depresso em algum
momento da vida. um dos problemas mais comuns do globo terrestre,
com cerca de 350 milhes de pessoas afetadas, segundo a OMS. No
Brasil, h 17 milhes de doentes, mas muitas vezes a doena no
diagnosticada ou tratada.
As teorias sugerem que importantes neurotransmissores (serotonina,
dopamina e noradrenalina) ficam desequilibrados na depresso.
Geralmente a pessoa deprimida sente ansiedade, angstia, incapacidade
de sentir prazer em atividades que antes eram agradveis, pessimismo,
dificuldade de concentrao, perda ou aumento do apetite, insnia, entre
outros.
1. A influncia da gentica
A depresso causada por uma combinao de fatores genticos,
psicolgicos e ambientais. Em 2011, um estudo da Kings College
London isolou um gene (3p25-26) que estava presente em mais de 800
famlias com histrico de depresso. A pesquisa mostrou que aqueles
com pais ou irmos depressivos so at trs vezes mais propensos a ter o
problema[30]. Mesmo assim, cientistas afirmam que apenas 40% dos
que tm depresso so por traos genticos. A maioria (60%) fica doente
75

por outros fatores do ambiente.

2. Mulheres tm mais depresso
Do momento que uma menina atinge a puberdade at por volta dos 50
anos, quando chega menopausa, ela tem duas vezes mais chances de ter
depresso ou ansiedade do que o homem. Isso ocorre principalmente
porque a mulher passa por vrias transformaes hormonais que podem
afetar a sua sade mental. Depois desse perodo, a tendncia igualar a
incidncia de depresso entre homens e mulheres.
3. Tomar ou no tomar remdio, eis a questo
Na maioria dos casos, a depresso tratada por meio de
medicamentos e terapia. Existem mais de 30 antidepressivos
disponveis. Entretanto, eles no so eficientes para todos os doentes, e
tambm preciso fazer mudanas no estilo de vida para ter melhores
resultados. Um estudo de 2006 do governo americano mostrou que menos
da metade das pessoas ficava livre dos sintomas com antidepressivos,
mesmo depois de tentar medicamentos diferentes[31]. Atualmente, h
uma srie de estudos para tratar a depresso, e uma das frentes
consideradas promissoras a neuromodulao, ou seja, o uso de
eletrodos no crebro para modificar funes cerebrais, controlando,
assim, a tristeza profunda.
4. Depresso ps-parto mais comum do que se imagina
Estatsticas mundiais apontam que 13% das mulheres grvidas ou
novas mes tm depresso. Mas um estudo da USP mostrou que no Brasil
este ndice pode chegar a 28%, mais de o dobro[32]. Ou seja, uma
76

condio relativamente comum. As variaes hormonais da gravidez

deixam-nas mais suscetveis depresso. Nas primeiras 24 horas do
nascimento do beb, por exemplo, os nveis hormonais, antes elevados,
rapidamente voltam ao normal. Alm disso, uma srie de expectativas,
dvidas, angstias pode surgir neste perodo to importante e mgico da
vida. H ainda uma diferena entre uma certa tristeza, que costuma durar
at uma semana aps o parto, e a depresso de fato, que compromete a
sade da mulher e pode trazer riscos at para a criana.
5. Cuide tambm da sade do corao
A depresso no afeta apenas o seu crebro, mas todo o corpo. A
doena cardiovascular pode levar depresso e vice-versa, segundo a
OMS. H uma porcentagem de pessoas que depois de um ataque
cardaco desenvolve depresso, assim como pessoas deprimidas que
podem ter essas doenas. Segundo um estudo do Hospital Pr-Cardaco,
a prevalncia da depresso de 6%, enquanto que em pacientes psinfarto ou com doena arterial coronariana este ndice chega a 20% e em
doenas cardacas mais graves, a 50%. O motivo dessa relao no est
totalmente desvendado por cientistas, mas uma coisa certa: preciso
tratar todo o corpo para se ver livre dos sintomas ou mesmo evitar que
eles apaream.
6. Mexa-se. Vale a pena o esforo
Quando a pessoa est deprimida, a ltima coisa que ela quer se
levantar para praticar qualquer exerccio. Mas os benefcios valem o
esforo. O exerccio aumenta a ao das endorfinas, substncias que
melhoram a imunidade, reduzem a sensao de dor e melhoram o humor.
Ele ainda reduz a presso arterial, protegendo-o contra doenas
77

cardiovasculares (como vimos, depresso e corao esto intimamente

ligados). Outro motivo que, com o exerccio, voc fica mais bonito, e
isso tambm melhora a sua autoestima.
7. Quem faz o bem mais feliz
O conselho antigo, mas a fundamentao da cincia hoje comprova
essa crena. Um estudo do neurocientista da UFRJ Jorge Moll Neto
revelou que o chamado sistema de recompensa mesolmbico do crebro,
onde se manifestam as sensaes de prazer, ativado pelo indivduo que
escolhe fazer o bem[33]. Nos experimentos, ele mostrou que quando
doamos dinheiro para uma instituio de caridade, ativamos o nosso
sistema cerebral de prazer mais intensamente, se comparado a quando
recebemos dinheiro. Isso significa que temos um sistema biolgico
programado que nos d mais prazer fisiolgico ao doar do que ao
receber algo.
8. F mantm pessoas mais saudveis
Em 1988, a OMS mudou a definio de bem-estar fsico e mental.
Deixou de ser apenas o fato de no ter doena para ser o bem-estar
biolgico, psicolgico, sociolgico e vejam s espiritual.
Independentemente da religio ou crena, estudos tm mostrado que
pessoas com motivao espiritual so mais saudveis e conseguem se
curar mais facilmente de doenas. A fora mental associada f d mais
chances de sucesso em qualquer tratamento mdico, de acordo com uma
srie de pesquisas do psiclogo Harold Koenig, especialista nos efeitos
da religiosidade na medicina, por exemplo[34].

78

9. A ajuda da meditao
A meditao beneficia o crebro de vrias formas. E ultimamente
cientistas tm mostrado que ela tambm pode ajudar em casos de
depresso moderada. Um estudo publicado na revista Jama Internal
Medicine diz que o estado de ateno plena da meditao uma arma
na luta contra a depresso e pode funcionar to bem quanto
antidepressivos no alvio dos sintomas[35]. Que tal tentar?
10. lcool e depresso: mistura perigosa
Estar triste e beber para aliviar a ansiedade um hbito comum. O
caminho inverso tambm ocorre, ou seja, o lcool afeta a bioqumica do
crebro, aumentando o risco de depresso. Alis, as ressacas podem
criar um ciclo vicioso em que voc j acorda se sentindo mal, ansioso,
nervoso ou culpado. Mais dois motivos para evitar o lcool nessas
condies: antidepressivos no podem ser ingeridos com bebida, alm
disso, alcoolismo e depresso so fatores de risco para o suicdio. Mais
de 90% das pessoas que se suicidam tm depresso ou outro transtorno
mental.

79

80

Os nmeros de cncer crescem progressivamente. Estimam-se 27

milhes de novos casos em 2030, contra 12 milhes em 2008, segundo a
OMS. Mas a boa notcia que numa velocidade talvez at maior,
tambm avanam as terapias contra a doena, cada vez mais precisas
para atingir s os tumores. Como resultado, menos efeitos colaterais e
maior eficcia.
Alm disso, naes como Estados Unidos e Reino Unido so
exemplos de que polticas pblicas ajudam no controle do cncer, e
nesses lugares o nmero de mortes est diminuindo (embora o de casos
ainda esteja aumentando). Infelizmente no o caso do Brasil. Entre
1979 e 2011, houve um aumento de cerca de 15% da taxa de mortalidade
para mulheres (de 55 para 62,99 por 100 mil) e de 20%, para homens
(de 73,16 para 87,75 por 100 mil). Mas saiba que a preveno no est
nas mos s do governo. H muito o que voc pode fazer para reduzir os
riscos de desenvolver a doena, que atinge principalmente os mais
velhos.
1. Uma doena da terceira idade
verdade que o cncer atinge pessoas de todas as idades, mas uma
doena que est muito mais presente nos idosos. A idade , portanto, o
maior fator de risco para o cncer quanto mais velho, mais provvel
desenvolv-lo. Isso porque quanto mais tempo vivemos, mais falhas se
acumulam no nosso DNA. Mais de um tero dos cnceres so
diagnosticados em pessoas acima de 75 anos, para se ter ideia. E nove
entre dez ocorrem nos acima de 50 anos. Mas este no o nico fator:
gentica e estilo de vida tambm tm peso.
2. Voc gostaria de saber o seu risco?
81

Os testes de risco gentico ganharam popularidade no incio de 2013,

quando soubemos que a atriz Angelina Jolie decidiu fazer uma cirurgia
para a retirada das mamas. Ela no tinha cncer. Mas tinha feito o teste
que indicava uma alta probabilidade de desenvolver a doena. Depois,
os testes se multiplicaram no mercado, principalmente nos Estados
Unidos. E, no mesmo ano, o governo brasileiro anunciou que o SUS
pagar por testes genticos da populao. Ele no mostra apenas o risco
de cncer, mas de vrias outras doenas que tm componentes genticos.
O tema provoca debate: alguns especialistas veem a possibilidade de
prevenir danos maiores, outros pedem cautela, j que o risco no indica
que a pessoa ter de fato a doena. Fatores ambientais tm grande
influncia em prevenir ou provocar tumores. E voc, gostaria de saber se
pode ou no ter cncer?
3. O cncer curvel
Sendo uma doena que avana e mata cada vez mais pessoas
prximas de ns, o medo do cncer at justificvel. Mas ao contrrio
do que alguns pensem, todos os tipos de cncer so curveis se
diagnosticados cedo. Neste perodo, eles tendem a ser menores e so
mais fceis de ser removidos cirurgicamente ou de responder
quimioterapia e radioterapia. Mesmo aqueles que so diagnosticados
mais tarde podem ser curados. Mas em vez da cura, nestes casos, alguns
especialistas j preferem entender o cncer como uma doena crnica,
ou seja, a pessoa viver com ela por um longo perodo. Enquanto uma
terapia no seja capaz de cur-lo, ela pode ampliar a expectativa de vida
at que um tratamento mais promissor esteja disponvel.
4. Diagnstico precoce a melhor forma de combater o cncer
82

Quanto mais cedo diagnosticado o cncer, maiores as chances de

cura. Por isso, fique atento aos sinais: ndulos, febre contnua, feridas
que no cicatrizam, indigesto constante e rouquido crnica. Alm
disso, o Brasil tem programas de rastreamento:
Recomenda-se fazer a mamografia a cada dois anos em mulheres
entre 50 e 69 anos, contra o cncer de mama.
O exame preventivo (o papanicolau) precisa ser feito
periodicamente para evitar o cncer de colo do tero (causado pela
infeco de HPV).
J o cncer de clon e reto pode ser rastreado atravs da pesquisa
de sangue oculto nas fezes e pessoas com mais de 50 anos devem
fazer o exame de colonoscopia.
Para o cncer de prstata, o exame de PSA o mais indicado, mas
ele tem gerado calorosos debates. O Inca no recomenda o PSA como
exame peridico da populao, j que a prtica no tem reduzido
mortes. Mas muitos mdicos o consideram importante. H consenso
de que a consulta a um urologista a partir dos 45 anos fundamental.
5. Respirar causa cncer
Espervamos o momento na Histria em que a afirmao,
aparentemente absurda, de fato seria uma verdade. A cada momento,
descobrimos um pouco mais sobre esta doena que avana rapidamente
no mundo e tem motivos diversos, muitos dos quais ainda a serem
desvendados. Pois a poluio tambm um fator cancergeno, segundo a
OMS. O que no significa, obviamente, que todos os que vivem nas
grandes cidades e respiram diariamente o ar poludo tero cncer. Mas
, sim, um motivo de preocupao e que deve servir como mais um
83

argumento para o controle das emisses de CO2. Em 2010, 223 mil

pessoas morreram por cncer de pulmo causado pela poluio
atmosfrica e por um conjunto de poluentes, como poeira e fumaa,
conhecido como material particulado. Por enquanto, a maior parte dos
casos se concentra em pases recentemente industrializados, como a
China e a ndia.
6. Fumar no causa apenas cncer de pulmo
O cigarro representa pelo menos 30% de todas as mortes por cncer.
S de pulmo, ele responsvel por 87% delas. Mas, ao contrrio do
que muitos pensam, o fumo no provoca apenas cncer no pulmo. A
Sociedade Americana de Cncer lista os seguintes tipos relacionados ao
tabaco: pulmo, laringe, boca, lngua, lbios, nariz, garganta, esfago,
estmago, pncreas, colo do tero, rim, bexiga, ovrio, clon e reto,
alm de leucemia mieloide aguda. Isso porque o tabaco tem mais de
4.700 substncias qumicas, das quais 43 so cancergenas. Em contato
constante com o corpo, elas agridem as clulas, levando-as a mutaes, o
incio do cncer.
7. Cuidado com o abuso de lcool
Alm de vrios problemas associados ao consumo intenso de lcool,
existe mais um para a lista: ele aumenta o risco de cnceres da cavidade
oral, como garganta, esfago, alm de fgado, mama, clon e reto. Esse
risco proporcional quantidade de lcool que uma pessoa bebe.
Segundo o Instituto Nacional do Cncer dos EUA, quando
metabolizado, o lcool quebrado em vrias substncias txicas que
podem danificar o DNA, alm de conter uma variedade de contaminantes
cancergenos introduzidos durante sua produo, como nitrosaminas,
84

fibras de amianto, fenis e hidrocarbonetos. Hoje, o consumo seguro

definido como uma taa de vinho por dia para o homem e meia, para a
mulher.
8. Corra do cncer
Ser fisicamente ativo reduz o risco de cncer. E existem algumas
teorias do motivo disso. Uma delas que, quando praticamos uma
atividade, h uma variao hormonal. Por exemplo, no caso da mulher,
h uma reduo do estrognio, um dos combustveis para o cncer de
mama. Ela tambm reduz a insulina no sangue, que uma espcie de
informante para que as clulas se multipliquem, e o cncer exatamente
resultado desta multiplicao descontrolada de clulas. A atividade
ainda pode reduzir as inflamaes no intestino, que tambm podem levar
ao descontrole da multiplicao celular.
9. Prato livre de cncer
A alimentao influencia no risco de vrios tipos de cncer, incluindo
intestino, estmago, boca e mama. A dieta para reduzir essas chances
simples: muita fibra, frutas e vegetais e pouca carne vermelha,
processados e sal. Alimentos antioxidantes tambm parecem ajudar,
como uva, ma, brotos de feijo e alfafa, cebola, feijo e berinjela.
10. Na mira de novas terapias
Antes, o cncer era tratado como se fosse uma nica doena. Hoje,
sabe-se que ele um conjunto de enfermidades e que se manifestam das
formas mais variadas em cada pessoa. Por isso, cientistas vm tentando
criar terapias cada vez mais personalizadas. Em 2013, as revistas
85

Nature e Science deram destaque para uma que considerada a

aposta dos prximos anos: a imunoterapia, o estmulo do prprio sistema
imunolgico para combater os tumores.
Enquanto isto, os tratamentos tradicionais tambm avanam. A
quimioterapia atacava clulas que se multiplicassem rapidamente (alis,
por isso que o cabelo cai). Agora, no diagnstico molecular, possvel
identificar os pacientes que vo aderir melhor a determinadas drogas. O
mesmo para a radioterapia: pacientes recebiam altas doses de radiao
em grandes partes do corpo, o que trazia efeitos adversos. Ela diminuiu
sua toxicidade e a rea a receber a radiao. O prximo passo precisa
ser o barateamento dessas tecnologias, j que esto disponveis apenas
para um pequeno grupo da populao.

86

Especialistas que participaram dos eventos Encontros O GLOBO Sade

e Bem-Estar sobre temas citados no livro de Alexandre Pinto Cardoso,
pneumologista e coordenador do servio de pneumologia do Hospital da
UFRJ:
Amanda Athayde, diretora do Departamento de Endocrinologia
Feminina e Andrologia da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
Metabologia (Sbem)
Analice Gigliotti, psiquiatra e chefe do setor de Dependncias
Qumicas da Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro
Aristarco Siqueira Filho, cardiologista e coordenador do Programa
de Ps-Graduao em Cardiologia da UFRJ
Carla Tocquer, neurologista, mestre e doutora em Neuropsicologia
pela Universidade Claude-Bernard (Frana)
Carlos Alberto de Barros Franco, pneumologista e professor de
Pneumologia da Escola Mdica de Ps-Graduao da PUC-Rio
Carlos Gil Ferreira, oncologista do Instituto Nacional do Cncer
(Inca)
Carmita Abdo, psiquiatra e coordenadora do Programa de Estudos
em Sexualidade da Universidade de So Paulo (USP)
Cludio Gil de Arajo, especializada em medicina do esporte e
diretor mdico da Clinimex
Dalva Poyares, especialista em neurocincia e Professora Afiliada
do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So
Paulo
Daniela Faertes, psicloga e especialista em mudana de
87

comportamentos prejudiciais e supervisora do servio de tabagismo

da Santa Casa de Misericrdia do Rio
Denilson Albuquerque, cardiologista e chefe do Servio de
Cardiologia do Hospital Universitrio Pedro Ernesto (UERJ)
Lucia Novaes, psicloga, doutora em fisiologia do estresse e
hipertenso e professora da UFRJ
Dom Antonio Dias Duarte, bispo da Arquidiocese do Rio, mdico
formado na Universidade de So Paulo e doutor em teologia
Haline Dalsgaard, nutricionista e mestre em Nutrio Humana pela
UFRJ
Joo Ascenso, psiclogo e mestre em neurocincia pela
Universidade de Londres
Leo Zagury, endocrinologista, editor da Revista Diabetes da
Sociedade Brasileira de Diabetes, titular da Academia de Medicina
do Rio de Janeiro e Fellow do American college of Physicians
Lisa Morikawa, oncologista e especialista em radioterapia
Lusa de Castro Costa, psicloga e pesquisadora do Centro Anna
Freud, em Londres
Luiz Cludio Schettino, ortopedista, especialista do Instituto de
Traumatologia e Ortopedia (Into) e da UFRJ
Luiz Felipe Guimares, fisiatra e fisioterapeuta da Clnica So
Vicente e do Hospital Samaritano
Marcelo Cabral, professor de educao fsica e especialista em
treinamento esportivo
Regina Navarro Lins, psicanalista e escritora
Ricardo Lopes da Cruz, cirurgio e coordenador do Centro de
Ateno Especializada em Cirurgia Craniofacial do Instituto Nacional
de Traumatologia e Ortopedia (Into)
Ricardo Meirelles, diretor do Instituto Estadual de Diabetes e
88

Endocrinologia Luiz Capriglione (Iede)

Roberto Campos, urologista do Hospital dos Servidores do Estado
Suzana Herculano-Houzel, neurocientista e professora-associada da
UFRJ
Virgnia Nascimento, a nutricionista clnica, vice-presidente da
Associao Brasileira de Nutrio e professora da UFRJ
Walmir Coutinho, presidente da Associao internacional de
Estudos da Obesidade e professor titular de Endocrinologia da PUCRJ
Especialistas citados nas reportagens complementares aos dos eventos
Anna Karla Smith, neurologista do Instituto do Sono:
Gleison Guimares, mdico coordenador do Laboratrio do Sono
do Hospital da UFRJ e diretor da Clnica de Pneumologia e Medicina
do Sono
Isabela Bussade, endocrinologista e pesquisadora do grupo de
obesidade e transtornos alimentares do Instituto Estadual de Diabetes
e Endocrinologista do Rio
Jos Maria Soares Jnior, professor-associado de Ginecologia do
Departamento de Obstetrcia e Ginecologia da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo
Marcus Leito, doutor em Endocrinologia pela UFRJ e mdico do
Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (Iede)
Vivian Ellinger, diretora da Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia (RJ) e professora de ps-graduao de
Endocrinologia da PUC-Rio
Reprteres que participaram da cobertura dos eventos e da produo de
reportagens
Maria Clara Serra
89

 Duilo Victor

90

[1]Estratgia Global de Dieta, Atividade Fsica e Sade da Organizao

Mundial de Sade. [voltar]

[2]Taking up physical activity in later life and healthy ageing: the English
longitudinal study of ageing. [fonte] [voltar]

[3]Leisure time physical activity of moderate to vigorous intensity and

mortality: a large pooled cohort analysis. [fonte] [voltar]

[4]Acute stress potentiates brain response to milkshake as a function of

body weight and chronic stress. [fonte] [voltar]

[5]The transcriptional repressor DEC2 regulates sleep length in

mammals. [fonte] [voltar]

[6]Sociodemographic and Health Correlates of Sleep Quality and

Duration among Very Old Chinese. [fonte] [voltar]

[7]Auditory closed-loop stimulation of the sleep slow oscillation

enhances memory. [fonte] [voltar]

91

[8]Light level and duration of exposure determine the impact of selfluminous tablets on melatonin suppression. [fonte] [voltar]

[9]Beauty sleep: experimental study on the perceived health and

attractiveness of sleep deprived people. [fonte] [voltar]

[10]Optimizing sleep/wake schedules in space: Sleep during chronic

nocturnal sleep restriction with and without diurnal naps. [fonte] [voltar]

[11]Patients with Alzheimer's disease have reduced activities in midlife

compared with healthy control-group members. [fonte] [voltar]

[12]Hippocampal biomarkers of fear memory in an animal model of

generalized anxiety disorder. [fonte] [voltar]

[13]Behavioral tagging of extinction learning. [fonte] [voltar]

[14]Reconciling subjective memory complaints with objective memory

performance in the menopausal transition. [fonte] [voltar]

[15]Age at surgical menopause influences cognitive decline and

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[16]Americans crave sleep more than sex. [fonte] [voltar]

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[18]The impact of sexual activity on idiopathic headaches: an

observational study.[fonte] [voltar]

[19]Sexual experience promotes adult neurogenesis in the hippocampus

despite an initial elevation in stress hormones. [fonte] [voltar]

[20]Sexual experience restores age-related decline in adult neurogenesis

and hippocampal function. [fonte] [voltar]

[21]In the mood for love or vice versa? Exploring the relations among
sexual activity, physical affection, affect, and stress in the daily lives of
mid-aged women. [fonte] [voltar]

[22]Thermography as a physiological measure of sexual arousal in both

men and women. [fonte] [voltar]

[23]Trends in Androgen Prescribing in the United States, 2001 to 2011.

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[24]Is testosterone replacement therapy safe? [fonte] [voltar]

[25]The benefits of sexual activity in later life. [fonte] [voltar]

93


[26]Worsening trends in the management and treatment of back pain.
[fonte] [voltar]

[27]Prevalence of Cardiovascular Disease Risk Factors Among US

Adolescents, 19992008. [fonte] [voltar]

[28]Recent Increases in Efficiency in Cigarette Nicotine Delivery:

Implications for Tobacco Control. [fonte]
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of the Surgeon General, 2014. [fonte] [voltar]

[29]Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis.

[fonte] [voltar]

[30]A genome-wide significant linkage for severe depression on

chromosome 3: the depression network study. [fonte] [voltar]

[31]Questions and Answers about the NIMH Sequenced Treatment

Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) Study All Medication
Levels. [fonte] [voltar]

[32]Taxa de depresso ps-parto maior em hospital pblico. [fonte]

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[33]Human frontomesolimbic networks guide decisions about charitable

donation. [fonte] [voltar]

[34]Religion and medicine I: Historical background and reason for

separation. [fonte]
Religion, spirituality and mental health in the West and the Middle East.
[fonte]
Reading the Bible for guidance, comfort, and strength during stressful life
events. [fonte]
Spiritual coping, religiosity and quality of life: a study on Muslim
patients undergoing haemodialysis. [fonte] [voltar]

[35]Meditation Programs for Psychological Stress and Well-being: A

Systematic Review and Meta-analysis. [fonte] [voltar]

95

ORGANIZAES GLOBO
Presidente
Roberto Irineu Marinho
Vice-presidentes
Joo Roberto Marinho Jos Roberto Marinho
INFOGLOBO
Diretor-geral
Marcello Moraes

Diretor de Redao e Editor Responsvel

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Prosa: Mnya Millen
Revista O GLOBO: Gabriela Goulart
Revista da TV: Valquiria Daher
Boa Chance e Morar Bem: La Cristina
96

Bairros: Adriana Oliveira

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O GLOBO a Mais: Ana Lucia Azevedo
Videojornalismo: Roberto Maltchik
Sucursal de Braslia: Sergio Fadul
Sucursal de So Paulo: Luiz Antnio Novaes

97