Leahy.

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Parte
Introduo

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1
Aaron T. Beck

A mente, o homem e o mentor

Christine A. Padesky

Aaron T. Beck ganhou mais de 25

prmios prestigiosos de reconhecimento
pela qualidade de seu trabalho profissional de toda uma vida. Ainda assim, quem
trabalha com ele e o chama simplesmente
de Tim (apelido pelo qual conhecido
entre seus amigos) talvez no perceba o
quanto boa parte de sua obra revolucionria e o quanto sua influncia continua
na vanguarda de nossa rea. Muitas dessas
pessoas esto neste livro, como autores de
captulos. Todas as pesquisas e as teorias
apresentadas neste volume relacionam-se
s ideias seminais de Beck.
Este captulo apresenta um quadro
geral sobre o restante do livro, oferecendo ao leitor uma viso geral da carreira
de Beck em trs amplas reas. A primeira parte deste captulo, Beck: a mente,
apresenta uma breve sinopse de suas
principais contribuies conceituais, empricas e psicoterpicas. A segunda parte,
Beck: o homem, aponta para como suas
caractersticas pessoais e o contexto do
ambiente em que ele trabalha fomentaram sua ampla influncia. Depois, na terceira parte, Beck: o mentor, eu, a fim de
entender sua influncia sociolgica sobre
a rea, extraio os valores modelados por
ele e que marcam sua carreira, inspirando-nos a segui-lo.
Os comentrios pessoais deste captulo baseiam-se em observaes feitas desde 1978. Neste perodo, desfrutei de uma
relao profissional prxima e da amizade

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de Beck, e nossas interaes sobre vrios

projetos e em encontros profissionais levaram a uma riqueza de histrias repletas
de insights. Para quem considerar este captulo interessante, recomenda-se a leitura da bem articulada biografia de Beck,
escrita por Weishaar (1993).
O entusiasmo pela produo deste livro derivou da Festschrift em homenagem
a Beck, em novembro de 2001. As Fests
chrifts em geral acontecem como forma
de homenagear pessoas que tenham realizado grandes contribuies empricas ou
conceituais a uma determinada rea. As
contribuies de Beck esto entre as maiores da histria da psicologia e da psiquiatria. Alm disso, ele no s apresentounos uma nova forma de psicoterapia; foi
tambm um pioneiro no desenvolvimento
de um sistema empiricamente vlido de
psicoterapia (Padesky e Beck, 2003).
A influncia de Beck sobre a concei
tuao, a pesquisa e a psicoterapia em
tantas reas de enfoque clnico (por
exemplo, depresso, suicdio, ansiedade,
esquizofrenia, abuso de substncias, raiva
em relacionamentos, dor aguda) excede
em muito os critrios adotados para uma
Festschrift. Assim, proponho um novo termo para celebrar uma obra de tamanha
amplitude e profundidade: Beckschrift,
comemorao celebrada em nome de
qualquer pessoa que, em muitas reas da
investigao clnica, fizer profundas contribuies em trs reas: conceituao,

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pesquisa emprica e psicoterapia. Ningum na histria da psicoterapia merece

esse reconhecimento tanto quanto Beck.
Ao lado de sua extensa contribuio
profissional em livros e revistas cientficas, Beck desbravou o territrio necessrio para a afirmao de uma rede internacional de pesquisadores, de clnicos e
de educadores. Ele ajudou a formar uma
ampla e ativa comunidade de pessoas dedicadas ao desenvolvimento e avaliao da terapia cognitiva. Sua efetividade
pessoal na formatao de um trabalho
colaborativo internacional notvel e se
sustenta firmemente com suas publicaes, que provavelmente influenciaro o
desenvolvimento da teoria, da prtica e
da pesquisa na rea da psicoterapia por
muitas dcadas.

Beck: a mente

Uma maneira instigante de se examinar a obra de Beck contar suas principais contribuies em cada dcada. Desde
que nasceu, em 1921, as dcadas do calendrio aproximam-se, grosso modo, de
suas mudanas pessoais, tambm aferveis em dcadas. Alm de indicar a idade
do autor quando ele atingiu determinado
ponto em sua carreira, um exame que
tome como base sua idade ser estimulante para os colegas e para os estudantes
mais jovens, pois Beck tinha pouco menos
de 40 publicaes por volta dos 50 anos.
Essa meta est ao alcance de muitas pessoas. Para quem chega ao meio da carreira profissional do autor, o rastreamento
etrio mais intimidador: entre os 50 e
os 80 anos, Beck publicou 370 artigos e
livros. No momento em que este livro estiver sendo impresso, ele j ter publicado
mais 60 artigos e 2 livros, j em sua nona
dcada de vida. Beck em si mesmo um
estudo de caso para quem defende a tese

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de que no h razo para que a produtividade precise diminuir com a idade.

Uma perspectiva longitudinal tambm demonstra como as ideias de Beck
evoluram ao longo do tempo, captando
de modo mais preciso o lento surgimento de ideias inovadoras e substanciais
que precederam a rpida expanso de
sua viso e influncia. A rpida expanso
da terapia cognitiva a partir dos anos de
1990 foi notvel ainda assim, poca, a
terapia cognitiva j havia experimentado
quase trs dcadas de desenvolvimento, e
muitos desses anos sem ser captada pelo
radar da psicologia.
A dcada de 1940

Quando tinha entre 20 e 29 anos,

Beck finalizou o curso de graduao na
Brown University, recebeu diploma de
mdico em Yale e completou sua residncia em patologia e psiquiatria (Weisshaar, 1993). Demonstrando ser uma jovem
promessa como pesquisador e estudioso,
Beck foi premiado com bolsa de estudos
e reconhecido por sua capacidade como
orador na Brown University, assim como
por suas pesquisas durante a residncia.
A dcada de 1950

Durante os anos 1950, Beck continuou seus estudos de psiquiatria primeiramente no Austen Riggs Center, em
Stockbridge, Massachusetts, e depois na
Philadelphia Psychoanalytic Society, onde
completou sua ps-graduao como psicanalista em 1956 (aos 35 anos). Neste
perodo, Beck tambm comeou uma longa e frutfera carreira como professor da
Universidade da Pensilvnia, inicialmente
como professor iniciante da rea de psiquiatria. Ao final dessa dcada, tornou-se

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Terapia cognitiva contempornea

professor assistente da mesma rea. Em

40 anos, a Universidade da Pensilvnia
nomeou-o professor emrito do Departamento de Psiquiatria.
Seus primeiros artigos da rea de
psiquiatria surgiram na dcada de 1950.
Dois deles so fundamentais para a terapia cognitiva. Em 1952 (aos 31 anos), publicou seu primeiro artigo, um estudo de
caso sobre o tratamento do delrio esquizofrnico (Beck, 1952). Cinquenta anos
mais tarde, seu estudo de caso foi republicado e discutido no mbito do novo
modelo da terapia cognitiva para a esquizofrenia (Beck, 1952/2002a, 2002b).
Esta foi a primeira das muitas publicaes
de Beck que foram reconhecidas posteriormente como precursoras do desenvolvimento inovador da terapia cognitiva.
A segunda metade da dcada de
1950 compreende trs dos seis anos de
ausncia de Beck da psiquiatria. Desde
1952, s houve seis anos em que ele no
publicou pelo menos um artigo. So eles:
1955, 1957, 1958, 1960, 1965 e 1966.
No coincidncia que os filhos de Beck
tenham nascido em 1952, 1954, 1956 e
1959. Em princpio, um filho apenas no
alteraria o ritmo das publicaes, mas vrios filhos tornam a tarefa mais difcil. O
papel ativo de Beck como pai , portanto,
responsvel pelo reduzido nmero de publicaes quando ele tinha entre 30 e 39
anos. A falta de publicaes em 1965 e
1966 reflete os anos que o autor dedicou
preparao de seu primeiro livro.
Um estudo realizado no fim da dcada de 1950 (Beck e Hurvich, 1959) prenunciou o fim de sua carreira psicanaltica e o comeo da terapia cognitiva, muito
embora ningum, nem mesmo Beck, houvesse previsto a importncia que a terapia
adquiriria no futuro. Beck dedicou-se a
demonstrar empiricamente a teoria psicanaltica segundo a qual a depresso raiva
que se volta para dentro. Ele prognosticou

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que os sonhos de pacientes deprimidos

dariam sustentao a essa teoria. Na verdade, sua hiptese no foi sustentada. O
contedo dos sonhos dos pacientes deprimidos era similar ao contedo dos pensamentos que tinham quando acordados
(autocrtica, pessimismo e negatividade).
Beck, contudo, e para crdito seu, no
descartou esses dados inesperados. Em
vez disso, ao longo da dcada seguinte,
sua crena na teoria psicanaltica da depresso diminuiu aos poucos e ele ento
passou a desenvolver uma nova e derivada teoria emprica da depresso.
A dcada de 1960

medida que se aproximava dos 40

anos, Beck comeou a considerar a depresso por outro ngulo e desenvolveu
um novo instrumento para medi-la o
Inventrio de Depresso de Beck (Beck,
Ward, Mendelson, Mock e Erbaugh,
1961). Ao longo do tempo, essa simples
escala tornou-se uma das mensuraes
mais utilizadas da depresso, sendo atua
lizada em 1996 como Inventrio de Depresso de Beck II (Beck e Steer, 1996).
O Inventrio de Depresso de Beck no s
capta mudanas no humor, mas tambm
as mudanas na motivao e no funcionamento fsico, bem como as caractersticas
cognitivas da depresso.
Ele comeou a notar distores cognitivas caractersticas que ocorrem na
depresso (Beck, 1963). As observaes
empricas levaram Beck a ver esse transtorno de humor como primeiramente
um transtorno de pensamento. As observaes clnicas de Beck e as constataes
empricas foram publicadas em 1967 em
um livro fundamental Depression: Clini
cal, Experimental, and Theoretical Aspects
(Beck, 1967), reeditado alguns anos depois como Depression: Causes and Treat

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ment (Beck, 1967/1972). Nesse texto, ele

examinou as teorias contemporneas biolgicas e psicolgicas da depresso (inclusive a psicose manaco-depressiva, hoje
conhecida como transtorno bipolar) e
as evidncias empricas em favor de cada
uma delas. Depois, delineou uma nova teoria cognitiva da depresso, baseada nas
descobertas de sua prpria pesquisa e nas
pesquisas relacionadas de outros autores.
Muitos dos novos e duradouros conceitos da depresso foram apresentados
em tal livro. Beck cunhou o termo pensamentos automticos para descrever os
pensamentos que ocorrem espontaneamente ao longo do dia. Ele demonstrou
como, na depresso, esses pensamentos
so caracteristicamente negativos e incluem muitas distores cognitivas. Demonstrou tambm como a trade cognitiva negativa (as crenas negativas que as
pessoas deprimidas tm sobre si mesmas,
sobre o mundo e sobre o futuro) poderia
levar aos sintomas emocionais e motivacionais da depresso. O livro tambm props uma nova teoria esquemtica para
descrever as interaes sintomticas entre
a cognio e a emoo. A ltima frase da
apresentao terica de seu modelo cognitivo derrubou, discretamente, a teoria
psicanaltica que ele havia elaborado uma
dcada antes: A relativa ausncia de raiva
na depresso atribuda ao deslocamento
dos esquemas relevantes para culpar os
outros por parte dos esquemas de autoculpabilidade (Beck, 1967, p. 290).
A dcada de 1970

As contribuies de Beck aumentaram espontaneamente depois que ele fez

50 anos, em 1971. Nas ltimas 12 pginas
de seu livro de 1967, o autor delineou algumas ideias gerais sobre como a terapia
cognitiva para a depresso funcionaria,
incluindo a importncia de identificar e

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de testar as crenas que mantm a depresso. Durante os anos de 1970, Beck

trabalhou com muitos colegas, alunos e
residentes na Universidade da Pensilvnia
para detalhar e refinar essas ideias, publicadas ao final da dcada em Cognitive
Therapy for Depression (Beck, Rush, Shaw
e Emery, 1979).
Da mesma forma que o livro de
Beck sobre teoria cognitiva da depresso
apresentava novos conceitos que transformavam os dilogos profissionais sobre a
depresso, o novo manual de tratamento inclua novas ideias, revolucionrias
na prtica da psicoterapia. Os terapeutas
comportamentais haviam apresentado
uma coletnea de dados empricos na psicoterapia, mas, na maioria dos casos da
terapia contempornea daquela poca,
o terapeuta era um empirista em treinamento; o cliente era uma fonte de dados
ou um coletor de dados. Beck apresentou o conceito de empirismo colaborativo para demonstrar que o terapeuta e o
cliente poderiam formar uma parceria de
trabalho equilibrada. Tanto o terapeuta
quanto o cliente elaboravam experimentos e propunham ideias sobre como testar
crenas conhecidas e avaliar a efetividade
de determinadas estratgias comportamentais. Os terapeutas deveriam estimular a curiosidade dos clientes e tambm
seu envolvimento ativo nos procedimentos da terapia.
Os novos procedimentos teraputicos incluam exerccios de imaginao
para captar os pensamentos automticos relacionados depresso; registro
dos pensamentos para identificar e para
testar esses pensamentos automticos;
e experimentos comportamentais para
avaliar crenas relacionadas motivao
e s estratgias de enfrentamento. Esses
procedimentos inter-relacionavam-se com
um novo estilo de entrevista, que Beck
chamou de questionamento socrtico.
O questionamento socrtico requer que o

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Terapia cognitiva contempornea

terapeuta faa perguntas ao cliente para

obter informaes relevantes relativas aos
pensamentos automticos da depresso e
que no sejam conscientes no estado de
depresso, mas facilmente acessveis pela
induo. Por exemplo, pede-se a um cliente deprimido cujo pensamento seja Nunca fao nada corretamente que se lembre
de coisas que tenha realizado no passado
e atualmente. As novas informaes, depois de consideradas, ajudam a equilibrar
as concluses depressivas acerca de si,
do mundo e do futuro (a trade cognitiva
negativa) e ajuda temporariamente a melhorar o humor. Alm disso, a teoria cognitiva agiu com coragem ao afirmar que
os clientes podem aprender a fazer esse
processo por si mesmos, a fim de reduzir a
necessidade de um terapeuta por um prazo longo e de evitar recadas. A natureza
de autoajuda da terapia cognitiva contradizia o Zeitgeist de ento, segundo o qual
apenas os terapeutas altamente treinados
poderiam entender e tratar os problemas
psicolgicos.
O livro Cognitive Therapy for Depres
sion foi uma das primeiras tentativas de
detalhar passo a passo os procedimentos
teraputicos. Alm disso, antes de sua
publicao, Beck e seus colaboradores
conduziram um estudo de resultados de
tratamento para avaliar e demonstrar sua
efetividade (Rush, Beck, Kovacs e Hollon,
1977). Outras equipes de pesquisa clnica
tambm avaliaram empiricamente o protocolo de tratamento e constataram tratar-se
de uma terapia eficaz para a depresso
(cf. Blackburn, Bishop, Glen, Whalley e
Christie, 1981) o primeiro tratamento
psicoterpico a obter resultados to bons
quanto os tratamentos farmacolgicos da
depresso, ou melhores do que eles.
A combinao de um manual detalhado de tratamento com resultado de
pesquisa era uma inovao na prtica
psicoterpica que s havia sido tentada
antes por terapeutas comportamentais

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23

ao tratarem problemas comportamentais

discretos (isolados). Ao realizar o mesmo feito com um conjunto mais complexo de intervenes clnicas que incluam
componentes cognitivos, emocionais e
comportamentais, Beck foi um pioneiro
de um modelo que os psiclogos muitos
anos mais tarde definiram como tratamento psicolgico validado empiricamente (Task Force on Promotion and Dissemi
nation of Psychological Procedures, 1995;
Task Force on Psychological Intervention
Guidelines, 1995).
Beck tambm obteve renome internacional na teoria e no prognstico do
suicdio. Identificou o desespero como
um indicativo cognitivo fundamental do
suicdio (Beck, Brown e Steer, 1989; Beck,
Kovacs e Weissman, 1975; Minkoff, Bergman, Beck e Beck, 1973), mesmo quando
estudado no contexto do uso de drogas
(Weissman, Beck e Kovacs, 1979) ou de
outros fatores previamente reconhecidos
como correlatos primeiros do suicdio. Ele
elaborou e validou uma srie de escalas
para ajudar a medir o risco de suicdio, inclusive a Escala de Desesperana de Beck
(Beck, Weissman, Lester e Trexler, 1974),
a Escala de Inteno de Suicdio de Beck
(Beck, Schuyler e Herman, 1974) e a Escala de Ideao Suicida (Beck, Kovacs e
Weissman, 1979). Os trabalhos iniciados nessa dcada continuaram a moldar
a compreenso profissional do suicdio
e das intervenes clnicas elaboradas
para impedi-lo (cf. Brown, Beck, Steer e
Grisham, 2000; Weishaar, 1996, 2004;
Weishaar e Beck, 1992).
Simultaneamente a esses estudos em
profundidade sobre a depresso e o suicdio, Beck propunha aplicaes mais amplas de sua teoria e mtodos cognitivos.
Em seu primeiro livro escrito para leigos,
Cognitive Therapy and the Emotional Di
sorders (Beck, 1976), o autor descreveu
de maneira eloquente sua terapia e teoria
cognitivas das emoes. Propunha que a

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Robert L. Leahy & Cols.

depresso clnica e a ansiedade esto em

um continuum com as experincias emocionais, e que todas as experincias emocionais esto ligadas a cognies. Beck
delineou sua teoria da especificidade
cognitiva, na qual cada emoo est associada a temas cognitivos particulares.
A depresso correlaciona-se aos temas
do pessimismo, da autocrtica e da falta
de esperana. A ansiedade est acompanhada pelos temas cognitivos da ameaa,
do perigo e da vulnerabilidade. A raiva
marcada pelos temas da violncia e da
dor, juntamente com percepes dos outros como sendo malevolentes.
A dcada de 1980

Da mesma forma que transformou

drasticamente as perspectivas psicolgicas
sobre a depresso nos anos de 1970, Beck,
nos anos de 1980, juntamente com seus
colaboradores, criou novas molduras para
a compreenso da ansiedade, do abuso de
substncias e dos conflitos nos relacionamentos. Alm disso, dedicou um tempo e
uma energia significativos em tal dcada
para a criao de uma comunidade de estudiosos que fosse internacional, interativa
e visvel. O autor deu incio a um encontro
internacional de terapeutas cognitivos e
pesquisadores na Filadlfia (1983) e incentivou encontros posteriores em Ume,
na Sucia (1986), e em Oxford (1989), em
um Congresso Mundial de Terapia Cognitiva, cada vez mais frequentado. Beck deixou claro a seus colegas que estava comprometido com o empirismo colaborativo
entre pesquisadores e terapeutas, tanto
quanto entre terapeutas e clientes.
Seu modelo cognitivo da ansiedade
(Beck e Emery, com Greenberg, 1985)
sua contribuio mais conhecida da dcada em questo. Usando um modelo evolucionrio para demonstrar a natureza
adaptativa da ansiedade, Beck props que

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toda ansiedade resulta da superestimao

dos perigos e/ou da subestimao da capacidade de enfrentamento e dos recursos
prprios. Com base nas constataes empricas (Beck, Laude e Bohnert, 1974), ele
tambm notou que a ansiedade est em
geral acompanhada de imagens. Portanto,
foram elaborados, de maneira mais detalhada, mtodos para identificao e testes
de imagens neste texto sobre a ansiedade,
mais do que em textos anteriores sobre terapia cognitiva.
Da mesma forma que havia feito
com a depresso, Beck desenvolveu e validou uma escala para a mensurao da
ansiedade, a Escala de Ansiedade de Beck
(Beck, Epstein, Brown e Steer, 1988; Beck
e Steer, 1990). Apesar da fora da teoria
cognitiva geral da ansiedade de Beck, ele
no desenvolveu um protocolo s para o
tratamento da ansiedade. Devido natureza idiossincrtica de determinadas cognies em vrios transtornos de ansiedade, protocolos especficos de tratamento
foram desenvolvidos para cada diagnose
do transtorno da ansiedade. Muitos pesquisadores e tericos contriburam para o
desenvolvimento e para a avaliao emprica desses modelos de tratamento, conforme se descreve nos Captulos 4, 5, 7, 8
e 9 deste livro.
Alm da ansiedade, Beck trabalhou
com seus colaboradores para desenvolver
os modelos cognitivos do estresse (Pretzer, Beck e Newman, 1989) e da raiva
(Beck, 1988). Seu modelo cognitivo da
raiva foi aplicado ao conflito de casais em
um livro seu bastante conhecido, Love is
Never Enough (Beck, 1988). Nesse livro,
ele demonstra como os mesmos princpios
de distoro cognitiva delineados para a
depresso e para a ansiedade podem operar no mbito das relaes ntimas e transformar o amor em dio. Acrescente-se a
isso o fato de o autor demonstrar como
os princpios da terapia cognitiva podem
ajudar a acalmar o tumulto das relaes

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Terapia cognitiva contempornea

e a restaurar e manter seus aspectos positivos.

Beck tambm atuou como pesquisador principal ou copesquisador em vrios
grupos de pesquisa nacionais que examinavam a utilidade da terapia cognitiva
na abordagem do abuso de substncias,
principalmente da herona, da cocana e
do lcool. Embora seu envolvimento com
o abuso de substncias tenha comeado
como algo integrado a seus estudos sobre
o suicdio (Beck, Steer e Shaw, 1984; Beck,
Weissman e Kovacs, 1976; Weissman et al.,
1979), a obra de Beck nessa rea gradual
mente voltou-se ao desenvolvimento de
um modelo cognitivo para a compreenso
da adico e do delineamento de mtodos de tratamento bem-sucedidos (Beck,
Wright, Newman e Liese, 1993).
A dcada de 1990

Nos anos de 1990, a terapia cognitiva j no era mais uma nova espcie de
terapia; havia se tornado uma das principais opes para terapia breve da depresso e da ansiedade nos Estados Unidos e
na Gr-Bretanha. Quando Beck completou seus 70 anos, a terapia cognitiva para
a depresso j havia sido to amplamente
estudada que um novo livro que resumia
as constataes empricas relevantes para
a teoria e a terapia cognitivas foi elaborado: Scientific Foundations of Cognitive
Theory and Therapy of Depression (Clark e
Beck, com Alford, 1999). A publicao de
Cognitive Therapy with Inpatients: Deve
loping a Cognitive Milieu (Wright, Thase,
Beck e Ludgate, 1993) reconhecia que a
terapia cognitiva estava se tornando um
modelo amplamente disseminado para
os programas de internao. Alm disso,
a terapia cognitiva espalhava-se rapidamente pelo mundo, medida que os textos de terapia cognitiva eram traduzidos
para muitas lnguas diferentes.

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25

Embora desse continuidade a suas

pesquisas e aperfeioasse os tratamentos
da depresso, do suicdio e dos transtornos da ansiedade, Beck cada vez mais
voltava-se s aplicaes da terapia cognitiva a problemas mais complexos. Para
faz-lo, ele articulou novos aspectos da
teoria cognitiva e esclareceu como os conceitos cognitivos tradicionais poderiam
explicar experincias humanas to diversas quanto o transtorno de pnico e a esquizofrenia (Alford e Beck, 1997).
O livro Cognitive Therapy of Perso
nality Disorders (Beck, Freeman et al.,
1990) [Terapia cognitiva dos transtornos
da personalidade, Artmed, 2005] ofereceu
a primeira perspectiva de longo prazo da
terapia cognitiva conforme aplicada aos
transtornos da personalidade diagnoses
em geral consideradas como resistentes ao
tratamento. Nesse livro, Beck empregou
sua teoria de esquemas para apresentar
uma detalhada teoria cognitiva da personalidade. Alguns anos depois, ele ampliou
sua teoria de esquemas, incluindo os conceitos de modos, definidos como redes
de componentes cognitivos, afetivos, motivacionais e comportamentais e cargas,
que explicam as flutuaes nos gradientes
de intensidade das estruturas cognitivas
(Beck, 1996, p. 2). As primeiras constataes relativas terapia cognitiva para
transtornos da personalidade so animadoras (Pretzer e Beck, 1996; Beck, Freeman et al., 2004). A demonstrao de que
as crenas por si ss poderiam discriminar
diferentemente as diagnoses dos transtornos de personalidade conferiu sustentao emprica teoria cognitiva da personalidade elaborada por Beck (Beck et al.,
2001). O Captulo 14 deste livro examina
o status atual dessa aplicao, ainda em
desenvolvimento, da terapia cognitiva.
Na segunda metade da dcada de
1990, Beck escreveu Prisoners of Hate: The
Cognitive Basis of Anger, Hostility, and Vio
lence (Beck, 1999) para demonstrar como

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Robert L. Leahy & Cols.

o modelo cognitivo da raiva pode tanto

explicar conflitos mais amplos quanto
descrever conflitos interpessoais interfamiliares. Beck apresenta ento ideias concretas, derivadas da teoria e da terapia
cognitivas para a cura de divises globais,
nacionais, religiosas e tnicas.
Beck cada vez mais dedicou sua
ateno a novos modelos cognitivos e a
terapias para a esquizofrenia ao final do
sculo XX (Alford e Beck, 1994; Beck,
1994; Beck e Rector, 1998). Seu primeiro artigo da rea psiquitrica, ainda como
jovem psiquiatra, abordara a terapia para
delrios esquizofrnicos (Beck, 1952).
Pesquisas preliminares demonstram que a
terapia cognitiva moderna pode provar-se
uma poderosa interveno para todos os
sintomas da esquizofrenia (Beck, 2000).
Os primeiros anos do sculo XXI

Ao ouvir Beck falar sobre a terapia

cognitiva para a esquizofrenia, no pensaramos estar diante de algum que pensa,
escreve e pratica a psiquiatria h mais de
50 anos, pois ele demonstra ter o entusiasmo de quem acaba de descobrir a terapia
cognitiva quando descreve as crescentes
evidncias empricas de que a terapia cognitiva pode efetivamente ajudar as pessoas
que tenham esquizofrenia (Beck e Rector,
2002; Morrison, 2002; Rector e Beck,
2001, 2002; Warman e Beck, 2003).
Em 2001, Beck celebrou seu 80o aniversrio, algo que em geral vem acompanhado das boas lembranas de uma vida
bem vivida. Beck marcou o comeo de sua
nona dcada de vida com a publicao de
seu 15o livro, Bipolar Disorder: A Cognitive
Therapy Approach (Newman, Leahy, Beck,
Reilly-Harrington e Gyulai, 2002). Essa
foi uma das quase 40 publicaes dele nos
anos de 2001 e 2002, compreendendo os
temas da depresso, do suicdio, do transtorno de pnico, do transtorno da perso-

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nalidade, da esquizofrenia, do transtorno

obsessivo-compulsivo, dos pacientes ge
ritricos externos (ambulatoriais) e da Escala Clark-Beck do transtorno obsessivo-compulsivo (Clark e Beck, 2002).
Os Beck Youth Inventories of Emo
tional and Social Impairment (J. S. Beck
e Beck, com Jolly, 2001) avaliam os sintomas de depresso, de ansiedade, de
raiva, de comportamento diruptivo e de
autoconceito nas crianas. Essas mensuraes sugerem uma nfase extra, de parte
de Beck e seus colaboradores, ao uso da
teoria e da terapia cognitivas com crianas, visando preveno, identificao
precoce e ao tratamento de problemas.
Conforme ficou evidenciado pelas
publicaes que acabamos de descrever, e
tambm por seu primeiro livro sobre terapia cognitiva para a dor crnica (Winterowd, Beck e Bruener, 2003), Beck continua
a expandir, ampliar, elaborar, aperfeioar
e conduzir pesquisas empricas sobre as
muitas implicaes e aplicaes de sua
teoria e terapia cognitivas. A segunda
edio de Cognitive Therapy of Personali
ty Disorders (Beck et al., 2004) [Terapia
cognitiva dos transtornos da personalidade, Artmed, 2005] articulou sua teoria da
personalidade e elaborou o tratamento da
terapia cognitiva dos transtornos da personalidade. Entre 1952 e o momento em
que este livro est sendo impresso, Beck
publicou 17 livros e mais de 450 artigos
e captulos de livro. Com certeza, Beck
um dos pensadores e escritores mais prolficos da histria da psiquiatria.
claro que a qualidade do que se
publica mais importante do que a quantidade. A carreira de Beck modela a efetividade exponencial de se trabalhar ardua
mente e de maneira equnime nas reas
de conceituao, de pesquisa emprica e
de aplicaes teraputicas. Suas descobertas e inovaes em cada uma dessas
trs reas ampliam-se pelo conhecimento
adquirido nas duas outras.

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Terapia cognitiva contempornea

Por exemplo, comeando com seu

artigo sobre o contedo dos sonhos de
pacientes deprimidos (Beck e Hurvich,
1959), seu trabalho emprico na rea da
depresso precedeu o desenvolvimento
de sua teoria cognitiva da depresso, publicada pela primeira vez em 1967. Sua
terapia, to conhecida de ns hoje, desenvolveu-se nos 15 anos seguintes; princpios do protocolo dessa terapia foram
publicados pela primeira vez entre 1974
e 1979. Ainda assim, mesmo enquanto a
psicoterapia estava em desenvolvimento,
o trabalho emprico continuou com cuidadosos estudos de resultados. Beck continua at hoje a aperfeioar seu modelo
cognitivo para a depresso, informado
pelas novas prticas de pesquisa e de psicoterapia (Clark et al., 1999).
O Quadro 1.1 resume as ligaes entre as contribuies de Beck nas reas de
conceituao, de empirismo e de psicoterapia. As datas presentes no quadro so
geralmente aquelas da primeira obra publicada na qual o conceito ou a constatao foram descritos por Beck. Em alguns
casos, em vez de um determinado ano, h
um intervalo, porque as ideias do autor
desenvolveram-se e foram publicadas ao
longo de vrios anos. O Quadro 1.1 demonstra como os estudos empricos ocorrem antes e depois das descobertas conceituais. Os avanos da psicoterapia tanto
acompanham quanto puxam a pesquisa e
os novos modelos conceituais. Alm disso,
Beck continua a atuar em todas essas reas hoje. Por exemplo, em 2003, publicou
obras relacionadas ansiedade, depresso, esquizofrenia, psicose, aos transtornos da personalidade, ao suicdio e
dor crnica.

Beck: o homem

No foi apenas o brilhantismo de

sua mente que levou Beck a ter um papel

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27

central na evoluo da psicoterapia nos

ltimos 50 anos. No incio de sua carreira,
ele vislumbrou uma cincia da mente, das
emoes, do comportamento e do contexto social como algo que deveria estar
firmemente posicionado ao lado da bioqumica e da neurocincia, que tambm
informam a psiquiatria. Beck ajudou a
formar essa nova cincia biopsicossocial
de base cognitiva; ele tambm trouxe
luz um movimento e uma comunidade de
pesquisadores, de educadores e de terapeutas leais a ele e a suas perspectivas.
Como que ele conseguiu formar
uma comunidade to vibrante e atuante
de cientistas/profissionais? Como Beck
conseguiu gerar tanto entusiasmo com
suas ideias, geralmente simples, como
a da ligao entre pensamentos e emoo? Outros propuseram ideias similares
ao longo do tempo, mas no se mantm
em nossas mentes como Beck o faz. Neste subcaptulo, as qualidades pessoais de
Beck e os contextos nos quais ele viveu
so ligados a sua capacidade de construir
uma comunidade de terapeutas e de pesquisadores cognitivos.
Curiosidade

J examinamos os frutos produzidos pela mente de Beck. Quais qualidades

mentais contribuem para tais esforos?
No preciso dizer que Beck altamente
inteligente. Uma das caractersticas mais
importantes de sua inteligncia a curiosidade. Quem bem o conhece espera que
todo encontro apresente questionamentos
e investigao de novas ideias. J tive o
prazer de observar Beck fazendo questes
a garons, a alunos de ps-graduao e a
jogadores de tnis para obter informaes
relevantes para suas teorias. Pelo fato de
suas teorias buscarem dar conta de todas
as experincias humanas, sua insacivel
curiosidade lhe cai muito bem.

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Robert L. Leahy & Cols.

Quadro 1.1 Contribuies originais de Beck a temas selecionados

Inovaes
Enfoque conceituais

Contribuies
empricas

Depresso

Distores cognitivas
(1963)
Modelo cognitivo (1967)
Pensamentos automticos
(1967)
Trade cognitiva (1970)

Contedo no masoquista
dos sonhos (1959)
Inventrio de Depresso
de Beck (1961-1996)
Estudos de resultados
(1977-1982)

Terapia Cognitiva (TC)

para a depresso
(1974-1979)
Empirismo
colaborativo
Registro de pensamentos
Experimentos
comportamentais
Questionamento
socrtico

Transtornos de
ansiedade

Modelo cognitivo da
ansiedade (1972-1979):
Superestimaes de
perigo
Subestimaes de enfrentamentos/recursos
Especificidade cognitiva
(1976-1994)

Escala de ansiedade
de Beck (1988)
Estudos de resultados
(1988-1997)
Escala obsessivo-compulsiva de
Clark-Beck (2002)

Princpios de tratamento
da TC (1976-1985)
Natureza idiossincrtica
dos pensamentos
automticos
Importncia das imagens

Esquizofrenia

Modelo cognitivo da
esquizofrenia
(1979-presente)

Estudo de caso (1952)

Estudos de resultados
(1994-presente)

TC da esquizofrenia
(1994-presente)

Suicdio

Desesperana como
fundamento (1973)

Preditor de suicdio
(1971-2001)
Escala de desespero
de Beck (1974)
Escala de inteno
de suicdio (1974)
Escala de ideao
suicida (1979)

TC para o comportamento
suicida (1990)

Personalidade

Teoria dos esquemas

(1967)
Modelo cognitivo (1990)
Teoria de modos (1996)

Escala da atitude
disfuncional (1991)
Escalas de sociotropia
e autonomia (1991)
Questionrio da crena
da personalidade
(1995)

TC para os transtornos
da personalidade
(1990-presente)

Adico

Ligaes com a
depresso
(1977-presente)
Ligaes com o suicdio
(1975-presente)

Ligaes com a depresso

(1977-presente)
Ligaes com o suicdio
(1975-presente)
Estudos de resultado
(1997-1999)

TC para abuso de
substncias
(1983-2001)

Flexibilidade

Igualmente importante o fato de

seu pensamento ser flexvel. raro um l-

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Psicoterapia

der de qualquer rea ser to aberto mudana de sua prpria teoria e de seus modelos com base em evidncias empricas.
E Beck tem feito isso repetidamente, fir-

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Terapia cognitiva contempornea

memente convencido de que suas melhores ideias so formatadas por dados. Ele
um pensador positivo no do gnero de
Norman Vincent Peale, mas no sentido da
escola que considera todo obstculo como
um problema espera de ser resolvido.
Viso

Beck vislumbrou revolues na teoria

psiquitrica e na psicoterapia. Vislumbrou a
ampla aceitao de uma teoria da emoo
que enfocasse as crenas. Vislumbrou uma
psicoterapia de base emprica de curto prazo, eficaz e que poderia engajar o cliente na
resoluo de problemas. Essas vises foram
alcanadas com uma aceitao muito maior
do que a esperada de parte dos profissionais
e do pblico. Mas sua viso parece no parar de expandir-se. No momento em que a
terapia cognitiva chega a uma viso que ele
tivera h 10 anos, Beck j ter aumentado
seus esforos visionrios, incorporando novos desafios e complicaes. Por essa razo,
as ideias visionrias de Beck tm o respeito
de seus colegas, mesmo que algumas paream um pouco improvveis. As ideias improvveis de uma dcada podem passar a
ser as ideias de que todos se orgulhem na
dcada posterior.
Conscincia pessoal

Beck participa ativamente do mundo. Usa as lies e as oportunidades de sua

vida para construir melhores teorias, pesquisas e terapias. Tem conscincia de suas
prprias mudanas de estado de esprito e
quer aprender com elas. Muitos princpios
fundamentais da terapia cognitiva provm
de observaes cuidadosas de suas prprias
mudanas de humor e das pessoas que o
cercam. Da mesma forma que se faz na terapia cognitiva, Beck tenta entender suas prprias reaes emocionais e us-las de ma-

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29

neira construtiva. Ele observa seus prprios

processos de pensamento e registra quais
experincias so convergentes e quais so
divergentes de sua teoria. Essas observaes
pessoais so, ento, comparadas com os relatrios pessoais de outras pessoas, antes da
construo de estudos empricos.
Persistncia

Beck conhecido por sua perseverana, mantida por meio de exerccios regulares, de meditao e de dieta moderada. Mais importante do que a resistncia
fsica o fato de ele ter uma grande persistncia emocional e cognitiva. Durante
os primeiros 20 anos em que ensinou tais
princpios, suas palestras e workshops sobre terapia cognitiva eram frequentados
por um grupo pequeno de pessoas colegas que com frequncia tinham reservas
quanto a suas ideias e que verbalizavam
suas crticas. Ainda assim, Beck continuou
falando sobre a teoria cognitiva com qualquer pessoa que o recebesse.
O pblico cresceu com o sucesso da
terapia cognitiva, mas, mesmo assim, na
metade dos anos de 1980, havia no pblico pessoas que colocavam em dvida
o que ele dizia e que verbalizam seu antagonismo. Suas ideias simples eram revolucionrias por desafiarem as teorias e
os tratamentos correntes, e ele provocava
aquela ira que as vozes revolucionrias
em geral provocam. Ainda assim, Beck
persistiu, estimulado pelos dados quando
o apoio pessoal no se apresentava.
Contextos ambientais

Apesar do antagonismo de alguns

colegas, Beck beneficiou-se dos ambientes
sociais e intelectuais mais amplos em que
trabalhava. O esprito de colaborao da
terapia cognitiva foi influenciado por um

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Robert L. Leahy & Cols.

pblico receptivo, em parte por causa do

fortalecimento dos movimentos humanos
dos anos de 1960 e 1970 direitos civis,
direitos das mulheres e liberao gay. Durante a evoluo da terapia cognitiva, o
empirismo estava crescendo na psicologia, devido, pelo menos em parte, a um
respeito que ento surgia pelo behaviorismo. A teoria e a terapia cognitivas surgiram na aurora de uma revoluo cognitiva na psicologia e do aparecimento de um
Zeitgeist de processamento de informaes
no discurso pblico. A terapia cognitiva
um dos poucos servios relacionados
sade que se beneficiam das restries
financeiras relativas ao setor no comeo
do sculo XXI. Havendo menos dlares
disposio, os fornecedores de servios de
sade comearam a prestar mais ateno
a terapias breves com efetividade empiricamente provada. Em grande parte das
vezes, isso fez com que a terapia cognitiva
se tornasse a terapia preferida.
Liderana comunitria

Independentemente de o ambiente
ser vantajoso, o entusiasmo com a terapia
cognitiva aumentou muito graas ao prprio comportamento de Beck. Sua carreira marcada por colaboraes produtivas
com pessoas de muitos pases do mundo.
Suas interaes com os colegas so marcadas pela generosidade, pela lealdade e
pela gentileza. Assim, ele ajudou a criar
uma comunidade de terapeutas cognitivos que age de acordo com esses princpios, para o benefcio de todos.
A generosidade profissional de Beck
muito conhecida. Muitos dos terapeutas
e dos pesquisadores mais conhecidos de
hoje podem apontar avanos em suas carreiras por causa de Beck. Ele sempre convidou jovens pesquisadores e estudiosos
para participarem de projetos de pesquisa
prestigiados, ofereceu a clnicos talento-

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sos a oportunidade de ensinar em parceria com ele em seus workshops e escreveu

numerosas cartas de recomendao para
profissionais de toda parte do mundo.
O primeiro convite que recebi para
ensinar com Beck veio em 1984, quando
eu havia recm concludo meu doutorado e tinha 31 anos a mesma idade que
Beck tinha quando escreveu seu primeiro artigo sobre psiquiatria. Ele me convidou a ensinar com ele em Washington, D.
C., em um grande workshop do encontro
anual da Association for Advancement of
Behavior Therapy. Este e outros convites
subsequentes para ensinar literalmente fizeram deslanchar minha carreira na rea
dos workshops de terapia cognitiva.
Beck leal e estimula a lealdade na
comunidade da terapia cognitiva. J viajou muito para dar apoio a aberturas de
clnicas de terapia cognitiva e de institutos
de pesquisa. Raramente faz comentrios
negativos sobre os colegas e, em particular, conversa sobre o assunto com colegas
que o faam. Quando critica alguma posio ou comportamento dos terapeutas
cognitivos, tais comentrios so sustentados por evidncias empricas e considerados como um esforo para compreender a
posio do outro terapeuta.
Sua gentileza para com os colegas
s superada por sua gentileza para com
seus clientes e outras pessoas da comunidade que possam beneficiar-se da terapia
cognitiva. Nas centenas de horas que passei com Beck, ensinando em workshops,
participando de conferncias, discutindo
teorias e conversando informalmente, ele
jamais fez algum comentrio negativo sobre um cliente. Seu cuidado com os outros o motor que move sua paixo pelo
aperfeioamento da terapia cognitiva.
Uma histria pessoal ilustra a sinceridade do cuidado de Tim. Ele e eu tnhamos de apresentar um trabalho para
centenas de psiquiatras. Em tal evento,
entrevistamos uma paciente voluntria e

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Terapia cognitiva contempornea

interna de um programa psiquitrico local de terapia cognitiva, conversando com

ela sobre o que havia aprendido sobre sua
depresso enquanto estava no hospital. A
paciente falou sobre a tentativa de suicdio que a havia levado a hospitalizar-se e
sobre a esperana que a terapia cognitiva
representava para ela.
Na manh seguinte, encontrei Tim
em seu hotel e ele me pediu para dirigir
o carro at o hospital, antes de comearmos nossas atividades. No hospital, ele
e eu nos encontramos em uma sala de
consultas com a paciente com quem havamos conversado na noite anterior. Tim
conversou com ela com muito interesse
sobre os motivos que a haviam levado
para o hospital. Conversou com ela sobre
os planos que fazia para depois que sasse
do hospital. No final dessa entrevista, ele
apanhou um pedao de papel e comeou
a escrever, algo que em geral fazia durante as entrevistas. Por isso, pensei que uma
nova ideia havia lhe ocorrido e que, para
no esquecer, a havia anotado. Ao final do
encontro, ele passou o papel mulher e
disse, com um sorriso: Este o telefone
de minha casa. Quero que voc me ligue
depois de algumas semanas em casa, para
me dizer como est se sentindo. Enquanto saamos do hospital, j no carro, a nica coisa que me disse foi: Ela foi muito
generosa ao falar de sua vida, para que
os outros pudessem aprender. Isso que eu
fiz foi s uma coisinha para retribuir sua
generosidade.
Viso de comunidade

A atitude pessoal de Beck em relao

a seus pacientes espelha-se na viso que
ele tem da comunidade da terapia cognitiva. Ele busca criar uma comunidade que
seja global, inclusiva, colaborativa, capacitadora e benevolente.

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31

Global

A viso que Beck tem da terapia cognitiva sempre foi global. Ele nunca quis
criar, por exemplo, uma Associao ame
ricana para a terapia cognitiva. O que fez
foi criar o Congresso Mundial de Terapia
Cognitiva, na Filadlfia. Com isso, inspirou
a criao da Associao Internacional de
Terapia Cognitiva. Sua participao foi importante no estabelecimento de uma Academia de Terapia Cognitiva global, para o
credenciamento de terapeutas cognitivos
qualificados. E antes de que qualquer dessas associaes existisse, ele pessoalmente
colocava pesquisadores, terapeutas e educadores do mundo todo em contato. Beck
sempre nos forou a escrever, a viajar e a
realizar encontros, estimulando amizades
e colaboraes de trabalho.
Inclusiva

A viso de comunidade de Beck para

a terapia cognitiva inclusiva, bem recebendo pessoas de diversas origens educacionais e profissionais (por exemplo,
psiquiatras, psiclogos, trabalhadores
sociais, enfermeiras, terapeutas ocupacionais, conselheiros pastorais, conselheiros
nos casos de abuso de drogas), de todas
as idades, raas, identidades tnicas,
orientaes sexuais e religies. Seus valores inclusivos levaram a um dilogo e a
uma colaborao entre colegas de comunidades culturais e profissionais bastante
diferentes.
Em um encontro de terapia cognitiva, terapeutas cognitivos de Israel ofereceram-se para colaborar com terapeutas cognitivos de pases rabes vizinhos,
muito embora as naes desses terapeutas
fossem politicamente hostis. Tais intercmbios agradam enormemente a Beck, pois
ele deseja que os terapeutas cognitivos formem uma s comunidade, com integrantes

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Robert L. Leahy & Cols.

diversos. Beck sonha que a teoria cognitiva, conforme descrita em Prisoners of Hate
(Beck, 1999), possa contribuir para curar
as divises existentes no mundo.
Colaborativa

Beck incentiva a colaborao. Alm

disso, realiza um trabalho de aproximao entre as pessoas, reunindo colegas
em projetos que ele considera ter a ganhar com o trabalho colaborativo. Modela a fora inerente ao compartilhamento
de ideias, compartilhando suas prprias
ideias livremente. Quando Beck fala sobre
terapia cognitiva, ele reconhece as contribuies dos colegas tanto dentro quanto
fora do mbito da terapia cognitiva:
Ao formular minha primeira teoria da
depresso, fiz uso dos primeiros psiclogos cognitivos, como Allport, Piaget e,
especialmente, George Kelly. Tambm fui
influenciado pela obra de Karen Horney
e de Alfred Adler, at aquele momento eu no conhecia a obra de Ellis, que
havia sido primeiramente publicada em
artigos de revistas cientficas de psicologia (que eu no assinava) e em livros.
Depois que publiquei meus artigos de
1963 e 1964, fui apresentado obra de
Ellis por uma carta do prprio autor, que
percebeu que nosso trabalho era similar.
(Beck, Comunicao pessoal, 15 de outubro de 2002)

Em apresentaes formais, ele descreve o trabalho de outros terapeutas cognitivos com tanto entusiasmo que um ouvinte ingnuo poderia no perceber que
a prpria obra de Beck deu surgimento a
muitos avanos da rea.

fundos que se voltem pesquisa da terapia cognitiva; reconhecendo publicamente as contribuies dos outros; citando as
contribuies estrangeiras a seus prprios
trabalhos; e oferecendo conselhos sobre
outras formas de ajuda via e-mail, telefone
e conversas pessoais. Esse reconhecimento, vindo de algum da estatura de Beck,
pode incentivar a carreira de um pesquisador em um departamento universitrio
ou chamar a ateno do pblico para a
habilidade de determinado clnico. Beck
tambm capacita as pessoas, estimulando-as a realizar pesquisas, a desenvolver
inovaes psicoterpicas e a iniciar projetos de escrita. Uma vez, almoando, ele
fez com que uma aluna de ps-graduao
escrevesse seu prprio questionrio, em
vez de continuar a buscar em vo, na literatura existente, um questionrio que se
relacionasse ao assunto que pesquisava.
Beck escreveu as ideias da aluna em um
guardanapo e endossou-as como vlidas e
dignas de pesquisa, tanto quanto as ideias
dos questionrios j existentes.

Benevolente

Finalmente, a viso de Beck acerca

da comunidade da terapia cognitiva benevolente. Ele modela um comportamento que benevolente em relao a seus
colegas; respeita ideias diferentes e ajuda
os outros a avanarem em seus trabalhos.
Sua terapia foi projetada para ser benevolente e capacitadora para os clientes. Beck
incentiva os terapeutas cognitivos que estejam em conflito a trabalharem amigavelmente os pontos em que discordam.
Beck: o mentor

Capacitadora

Beck capacita os terapeutas cognitivos do mundo todo, dando seu apoio a

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O que podemos aprender com o

Beck mentor? Quando penso nos 25 anos
de minha relao com Tim, fico impres-

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Terapia cognitiva contempornea

sionada com sua intensidade e foco. H

uma certa ferocidade em sua busca de
ideias e de pesquisas. Ainda assim, essa
ferocidade contrabalanada pelo respeito s ideias divergentes, e sua intensidade contrabalanada pela doura da celebrao quando as metas so atingidas.
Embora ele exija muito de seus colegas e
alunos, tambm oferece grandes incentivos e entusiasmo quando as tarefas so
muito pesadas.
A lio que aprendi ao observar Tim
a de que nenhuma qualidade pessoal
to potente quanto a qualidade que se
combina com outra que a contrabalance. Em minha opinio, o grande sucesso
de Tim amplia-se pela combinao de
qualidades que so notveis quando coexistem. O Quadro 1.2 demonstra pares
de qualidades que acredito exemplificam
Beck em seu trabalho. Essas qualidades
podem oferecer orientao a quem queira
consider-lo um modelo para suas prprias vidas profissionais.
Beck um visionrio, e tambm
humilde. Quem quiser imit-lo dever ter
uma perspectiva geral do potencial humano, a fim de reinventar e ir alm das teorias correntes. Ainda assim, igualmente
importante ser humilde em relao ao que
os dados, nossos clientes, nossos colegas e
nossa experincia pessoal nos ensinam.

Quadro 1.2 Pares de qualidades de Beck

Visionrio

humilde

Tenaz

flexvel

Independente

colaborativo

Orientado pelos
dados

franco

Terico

voltado a aplicaes
prticas

Individualista

voltado comunidade

Orgulhoso de
apreciador do trabalho
seu trabalho alheio

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33

Beck tem uma tenacidade incrvel,

e tambm flexvel. Seguir seus passos
entrar em uma maratona. Para acompanhar suas contribuies, devemos ser
tenazes nos projetos de pesquisa, no desenvolvimento da teoria e da terapia e na
disseminao das informaes aos outros.
Ao mesmo tempo em que se tem um timo desempenho naquilo que se realiza,
igualmente importante ser flexvel e integrar novas ideias se estas forem sustentadas por dados empricos.
Beck tem sido um pensador independente, e tambm colabora com muitos
outros. A independncia de pensamento
pode ser algo difcil. Durante muitos anos,
Beck tinha apenas alguns colegas que levavam suas ideias a srio. Ainda assim,
importante estar disposto a trabalhar
arduamente sozinho, se necessrio se
quisermos mapear novos territrios. Tambm fundamental para a evoluo das
ideias que colaboremos com os outros,
de modo que nossas ideias fiquem mais
fortes e possam ser aplicadas mais amplamente.
Beck age de acordo com os dados e
tambm de acordo com seu corao. Dessa forma, um cientista humanista. Quem
o imitar estar firmemente unido aos fundamentos empricos das teorias e da prtica. No h conflito entre um compromisso cientfico e o interesse cuidadoso pelas
implicaes humanas do trabalho. Cuidar
profundamente das pessoas com quem
trabalhamos e das pessoas que nosso trabalho toca enobrece o que fazemos. Enfocar as necessidades humanas tambm
propicia uma orientao inteligente para
quem est comprometido em fazer contribuies profissionais importantes.
Este captulo ilustra como Beck
exemplifica o equilbrio de teoria e prtica mais amplamente que a maioria. Poucas pessoas sero capazes de contribuir de
maneira to equilibrada e inovadora para
a teoria, para a prtica clnica e para a

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Robert L. Leahy & Cols.

pesquisa emprica. Ainda assim, todo profissional da rea da sade mental pode
comprometer-se a aprender mais sobre a
teoria, a prtica e a pesquisa, refletindo-as
em seu trabalho.
Finalmente, Tim Beck sempre orgulhou-se de suas contribuies e, ao mesmo
tempo, apreciava publicamente o trabalho
dos outros e sua influncia sobre sua prpria obra. Todas as pessoas que contriburam para este livro esto, justificadamente, orgulhosas de tudo o que foi realizado
durante suas carreiras. E tambm apreciamos o trabalho de Beck e a ele devemos,
pois se trata de algum que, como poucos,
contribuiu tanto e a tantas reas.
Finalizo este captulo com um desafio a meus leitores, especialmente aos
alunos e queles que estejam comeando
suas carreiras. Se o que voc ler o levar a
uma maior apreciao das contribuies
de Beck, demonstre seu respeito por ele
de um modo significativo. Tente imitar
aspectos da variada e valiosa carreira de
Beck at o momento:
1 seja sempre curioso;
2 aprenda com suas prprias mudanas
de humor;
3 trabalhe com grande persistncia;
4 aprenda a aproveitar o ambiente em
que voc vive e trabalha;
5 seja mais colaborativo, generoso e
gentil;
6 capacite os outros;
7 pratique todos esses passos com uma
viso global.
Essas so maneiras pelas quais podemos comear a agradecer a Aaron T. Beck
por suas inestimveis e duradouras contribuies a nossa rea.
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