Enfermagem em Clnica Mdica

ndice
Aparelho Digestivo __________________________________________________________ 02
Gastrite
Gastrite Aguda
Gastrite Crnica
Ulcera Gstrica
Constipao
Diarria
Doena de Crohn
Cirrose Heptica
Pancreatite
Colicite
Aparelho Urinrio __________________________________________________________ 11
Infeco Urinria
Glomerulonefrite Difusa Aguda
Pielonefrite
Litase Renal
Insuficincia Renal
Insuficincia Renal Aguda
Insuficincia Renal Crnica
Aparelho Endcrino ________________________________________________________ 17
Diabetes Mellitus
Hipoglicemia
Hiperglicemia
Aparelho Respiratrio ______________________________________________________ 20
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
Bronquite Crnica
Asma Crnica
Atelectasia Pulmonar
Pneumonia
Edema Aguda de Pulmo
Aparelho Cardiovascular ___________________________________________________ 25
Hipertenso Arterial Sistmica
Insuficincia Cardaca Congestiva
Infarto Agudo do Miocrdio
Arritmias
Aparelho Neurolgico ______________________________________________________ 30
Acidente Vascular Cerebral
Convulso
Bibliografia ______________________________________________________________ 33

Aparelho Digestivo

Esto classificadas nessa categoria as patologias que no envolvem tratamento cirrgico.

GASTRITE
Inflamao da mucosa gstrica. Pode ser classificada em:
- Aguda: processo que varia em torno de trs dias e o tratamento sero feitos nesse perodo, com
orientao de dieta por um tempo mais prolongado. Em mdia a mucosa gstrica demora dez dias
para recuperar-se.
- Crnica: ocorre um espessamento da mucosa gstrica e diminuio da quantidade e qualidade da
secreo gstrica, provocando uma diminuio da funo gstrica.
- Gastrite auto-imune: presena de auto-anticorpos para clulas parietais das glndulas gstricas.

GASTRITE AGUDA

Causas:
- Estresse;
- Erro alimentar;
- Fumo, drogas, lcool;
- Medicamentos
Sinais e Sintomas:
- Nuseas; Vmitos;
- Anorexia; Pirose; Eructao;
- Desconforto abdominal;
- Cefalia;
- Mucosa gstrica hiperemiada.
Tratamento:
- Correo de hbitos alimentares;
- Dieta fracionada;
- Medicamentos;
- Medidas de diminuio do estresse;

GASTRITE CRNICA
Causas:
- Uremia crnica;
- lceras;
- Cirrose heptica;
- Presena do microorganismo H.pylori.
Sinais e Sintomas:
- Anorexia;
- Pirose;
- Nuseas;
- Vmitos matinais.
Tratamento:
- Controle da acidez estomacal;
- Reduo de estresse;
- Orientao nutricional;
- Medicamento.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Verificar e observar aceitao alimentar;
- Observar e anotar queixas lgicas;
- Promover ambiente calmo e repousante;
- Observar sinais e sintomas de complicaes: hematemese, melena, (rigidez abdominal).

LCERA GSTRICA
Leso (ferida) na mucosa do estmago, piloro ou duodeno causado por uma eroso em decorrncia
do aumento da produo de cido e diminuio da resistncia normal da mucosa.
Fatores Predisponentes:
- Estresse;
- Fumo;
- Cafena;
- lcool;
- Erros alimentares;
- Susceptibilidade gentica e individual;
- Medicamentos.

Sinais e Sintomas:
- Epigastralgia;
- Nuseas;
- Vmitos;
- Pirose;
- Eructao;
- Anorexia;
- Hematemese;
- Melena;
- Dor abdominal em forma de crises.
Tratamento:
- Repouso;
- Medidas para diminuir o estresse;
- Orientao nutricional;
- Medicamentos.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
- Observar e anotar eliminao intestinal (cor, odor, volume, colorao e aspecto);
- Observar e anotar aceitao de dieta;
- Observar e anotar evoluo de sinais e sintomas;
- Promover ambiente calmo;
- Observar e anotar sinais de complicaes (hemorragia, piora brusca da dor);
- Ateno para cuidados pr-operatrios de urgncia.

CONSTIPAO
Ressecamento das fezes no intestino grosso associada movimentos lentos, erro alimentar, pouca
hidratao.
Causas:
- Hbito intestinal irregular;
- Alguns medicamentos;
- Obstrues mecnicas;
- Abuso no uso de laxativo;
- Fatores psicolgicos;
- Erro alimentar;
- Baixo volume de ingesto de lquidos.
Sinais e Sintomas:
- Alterao na colorao das fezes;
- Alterao na consistncia das fezes;
- Dificuldade de evacuar;
- Dor em regio abdominal baixa;
- Dor em regio anal.
4

Tratamento:
- Correo de hbitos alimentares;
- Horrios regulares para dieta;
- Exerccio fsico;
- Hidratao adequada:
- Medicamentos;
- Apoio psicolgico.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Observar e anotar aceitao alimentar
- Estimular hidratao
- Proporcionar condies favorveis para a eliminao intestinal
- Estimular horrio e periodicidade para evacuao
- Administrar medicamentos prescritos
- Estimular atividade fsica (deambulao)

DIARRIA
Resulta em aumento dos movimentos peristlticos promovendo eliminao das fezes de maneira
mais rpida, com aumento de sua fluidez e freqncia.
Causas:
- Infeces no trato gastrointestinais
- Viroses
- lceras e/ ou irritao da mucosa intestinal
- Intoxicao alimentar
- Agentes qumicos irritantes
- Uso de laxativo em quantidades errneas
Sinais e Sintomas:
- Hiperemia da mucosa intestinal
- Aumento da secreo pela mucosa intestinal
- Desidratao
- Fraqueza
- Clicas abdominais
- Anorexia
- Sede
- Tenesmo
Tratamento:
5

- Adequao alimentar
- Hidratao
- Medicamentos se necessrio
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Estimular hidratao via oral
- Administrar administrao parenteral, quando prescrito.
- Higiene rigorosa aps eliminao intestinal
- Promover a manuteno da integridade cutneo-mucosa, principalmente em regio perianal
- Manter roupas de cama limpa
- Observar e anotar aceitao da dieta
- Manter repouso relativo
- Manter isolamento enteral, se necessrio.

DOENA DE CROHN
Doena inflamatria que acomete qualquer poro do intestino, com comprometimento de
segmentos inflamados intercalado com pores de ala de aspecto normal, linfadenomegalia e
espessamento do mensetrio.
Sinais e Sintomas:
- Dor abdominal com piora aps refeies
- Diarria crnica
- Emagrecimento
- Complicaes (perfurao de ala intestinal, abcessos, estenose, fstulas, etc.)
Tratamento:
- Adequao de dieta
- Suplementao de vitaminas e ferro
- Cirurgia em caso de complicaes

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Observar e anotar aceitao alimentar
- Observar e anotar aspecto de eliminao intestinal
- Controle de peso
- Observar e anotar sinais de complicaes
- Observar sinais de hemorragia interna

CIRROSE HEPTICA
Definio:
uma doena difusa do fgado, que altera as funes das suas clulas e dos sistemas de canais
6

biliares.
o resultado de diversos processos, entre eles, morte celular e a produo de um tecido fibroso
no funcionante, prejudicando a estrutura e funo heptica.
Causas:
- Alcoolismo
- Infeces causadas por vrus
- Esquistossomose
- Medicamentos
- Substncias qumicas
- Hepatite pelos vrus B e C
- Hepatite auto-imune
- Doenas genticas
- Cirrose biliar
- Atresia biliar (RN)
Sinais e Sintomas:
- Anorexia
- Nuseas
- Vmitos
- Hipertemia
- Flatulncia
- Distrbios intestinais
- Fraqueza e cansao
- Perda de peso
- Alteraes de sono
- Dores abdominais
Crnica:
- Ictercia
- Ascite
- Hepatomegalia ou
- Atrofia heptica
- Melena
- Hematemese
- Anemia
- Fraqueza
- Encefalopatia
- Coma
- Perda de interesse sexual
- Aumento de mamas nos homens
- Aumento de bao
- Varizes de esfago e estmago
- Edema em membros inferiores
- Desnutrio
- Escurecimento de pele
7

Tratamento:
- Repouso
- Sintomtico
- Anti-hemorrgico
- Adequao alimentar
- Medidas de conforto
- Medidas de conteno de hemorragia: balo Sengstaken-Blakemore
- Suspenso do agente agressor
- Transplante de fgado

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Proporcionar repouso relativo;
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia;
- Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial e pulso;
- Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar;
- Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas;
- Controle de peso em jejum;
- Balano hdrico;
- Medir circunferncia abdominal;
- Observar, comunicar e anotar sinais de hemorragia;
- Observar, comunicar e anotar sinais de abstinncia alcolica.

PANCREATITE
Definio: inflamao no pncreas, podendo ser aguda ou crnica.
O pncreas um rgo situado na cavidade abdominal, aproximadamente atrs do estmago.
Apresenta vrias funes, entre elas, produo de insulina e substncias necessrias para a
digesto de alimentos.
Causas:

- Calculose biliar
- Alcoolismo
- Tumores
- Doenas auto-imune
- Viroses
- Certos medicamentos
- Infeces virais como caxumba
- Traumatismo grave abdominal
- Excesso de funcionamento da glndula paratireide
- Excesso de triglicrides no sangue
- M formao

Sinais e Sintomas:
- Dor abdominal alta, com irradiao para a regio dorsal;
- Nuseas;
- Vmitos.
- Diarria com eliminao de gordura nas fezes
Tratamento:
- Diminuio da atividade da glndula pancretica
- Sintomticos
- Cirrgico
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia;
- Manter repouso relativo;
- Proporcionar medidas de conforto;
- Cuidados com nutrio parenteral, se necessrio;
- Observar, comunicar e anotar aspecto e caracterstica de eliminao intestinal;
- Cuidados dom sondagem nasogstrica, se necessrio;
- Cuidados pr-operatrios, se necessrio.

COLICISTITE
Definio: inflamao da vescula biliar e seus condutores, podendo ser aguda ou crnica.
Causas:
- Hereditariedade
- Obesidade
- Calculose biliar
Sinais e Sintomas:
- Dor em quadrante superior direito;
- Rigidez abdominal;
- Nuseas;
- Vmito;
- Ictercia;
- Acolia;
- Colria;
- Intolerncia a alimentos gordurosos.
Tratamento:
- Proporcionar ambiente calmo e tranqilo;
- Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta;
9

- Observar, comunicar e anotar evoluo de sinais e sintomas;

- Cuidados pr-operatrios, se necessrio.

10

Aparelho Urinrio
INFECO URINRIA
Definio: a presena de microorganismos em alguma parte do trato urinrio.
Causas:
- Contaminao por via ascendente
Fatores Pr-disponentes:
- Obstruo urinria
- Corpos estranhos (sondas)
- Doenas neurolgicas: bexiga neurognica
- Fstulas genito-uirnrio e do trato digestivo
- Doena sexualmente transmissveis
- Infeces ginecolgicas
- Higiene inadequada
Sinais e Sintomas:
- Dor
- Ardncia
- Dificuldade para urinar
- Urgncia para urinar
- Mices freqentes com volume diminudo
- Urina com alterao de colorao e odor
- Presena de muco na urina
- Hipertemia
Tratamento:
- Hidratao
- Medicamento
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Emprego de tcnica correta de sondagem vesical
- Administrao de medicamentos
- Aferir sinais vitais com nfase em temperatura
- Observar, comunicar e anotar caractersticas da urina.
- Orientao sobre higiene
GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA (nefrite)
Definio: A nefrite o resultado de um processo inflamatrio difuso dos glomrulos renais tendo
como base um fenmeno imunolgico. O fenmeno imunolgico responsvel ocorre quando uma
substncia estranha (antgeno) entra na circulao e levada aos setores de defesa do nosso
11

organismo. O organismo para se defender produz um anticorpo. A reunio do complexo antgenoanticorpo pode depositar-se nos tecidos, criando uma leso inflamatria. Quando o tecido atingido
for o glomrulo, a leso denomina-se glomerulonefrite.
Causas:
- Infeces de vias areas superiores mal curadas: faringites, amidalites, sinusites, etc.
- Certos medicamentos
Sinais e Sintomas:
- Nuseas
- Vmitos
- Fadiga
- Cefalia
- Dor lombar
- Oligria
- Hematria
- Edema facial
- Anasarca
- Hipertenso
Tratamento:
- Adequao alimentar
- Medicamentos: antibiticos, hipotensores, diurticos, etc.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Repouso absoluto;
Aferir sinais vitais: nfase em presso arterial;
Balano hdrico;
Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar;
Controlar peso em jejum;
Observar, comunicar e anotar evoluo de edema.

PIELONEFRITE
Definio:
Infeco bacteriana que acomete a pelve renal, tbulos e tecido intersticial, atingindo um ou os
dois rins. Pode ser aguda e crnica. Como agravamento pode levar a insuficincia renal,
hipertenso e calculose renal.
Causas:
- Refluxo uretrovesical
- Litase renal
12

- Outras infeces.
Sinais e Sintomas:
- Disria
- Hipertemia
- Dor lombar
- Proteinria
- Fadiga
- Cefalia
- Anorexia
- Piria
Tratamento:
- Medicamentoso
- Hidratao oral ou endovenosa
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Estimular hidratao, anotar volume;
- Higiene ntima
- Aferir sinais vitais com nfase em temperatura.
- Controle de diurese;

LITASE RENAL
Definio: presena de clculos ou cristais no sistema urinrio, formados pela deposio de
substncias cristalinas ou depsitos granulosos.
Fatores predisponentes:
- Infeces urinrias de repetio
- Obstruo e estase urinria
- Hipercalcemia
- Hipercalciria
- Deficincia de vitamina A
- Hereditariedade
Sinais e Sintomas
- Dor em regio lombar com irradiao para a pelve
- Nuseas
- Vmitos
- Hematria
- Disria
- Piria
- Polaciria
- Hipertemia

13

Tratamento
- Analgesia potente
- Hidratao
- Adequao alimentar
- Litotripsia
-Cirurgia
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Controle de diurese
- Estimular hidratao
- Proporcionar ambiente calmo e tranqilo;
- Administrao de analgsicos
- Manter acesso venoso permevel
Calculo no ureter

clculo renal

INSUFICINCIA RENAL
Os rins apresentam as seguintes funes: Remover as substncias indesejveis do nosso corpo,
filtrando uria e cido rico; Reabsorver a albumina e sais desejveis como sdio, potssio e clcio;
Excreo de substncias desnecessrias como fsforo e hidrognio; Secretar hormnios para o
controle do volume, da presso arterial, do clcio e fsforo e da formao de hemceas. A
insuficincia renal um diagnstico que expressa uma perda maior ou menor da funo renal

INSUFICINCIA RENAL AGUDA

A falta abrupta e intensa de gua, a perda repentina de sangue ou plasma faz com que
no haja uma formao de urina ou somente de pequena quantidade. Pode ocorrer
tambm por ingesto de substncias txicas e obstruo de vias urinrias.
Sinais e Sintomas:
- Oligoanria
- Nuseas e vmitos
- Tontura
- Cefalia
14

- Letargia
- Convulses
- Edema
- Hipertenso arterial
- Hlito urmico
Tratamento:
- Tratar o fator desencadeante
- Manuteno do estado geral
- Adequao de dieta
- Medicamentos
- Dilise
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Balano hdrico
- Controle de peso
- Observar, comunicar e anotar presena de edema;
- Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial
- Higiene oral
- Cuidados com mtodos dialticos, se necessrio.

INSUFICINCIA RENAL CRNICA

Muitas doenas renais so progressivas. Quanto mais progridem a gravidade aumenta e os danos
renais tambm. As leses perturbam a funcionalidade do rim, provocando a insuficincia renal
crnica.
Causas:
- Obstruo do trato urinrio
- Infeces
- Agentes nefrotxicos
- Hipertenso arterial
- Doenas metablicas
- Complicaes de outras doenas renais

Sinais e sintomas:
- Anorexia
- Nuseas
- Vmitos
- Hlito amoniacal
- lceras gastrointestinais
- Soluos
- Eructaes
- Hipertenso
- Pericardite
15

- Irritabilidade
- Sonolncia
- Convulso
- Coma
- Anemia
- Manchas cutneas
- Disfuno sexual
Tratamento:
- Acompanhamento clnico
- Mtodos dialticos
- Transplante renal
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Depende do mtodo dialtico
- Balano hdrico
- Controle rigoroso de presso arterial
- Controle de peso
- Medidas de conforto

16

Aparelho endcrino

DIABETES MELLITUS
Definio:
Doena provocada pela deficincia de produo e/ou de ao de insulina, que leva sintomas
agudos e complicaes crnicas.
O distrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das protenas.
Pode ser classificada em:
Diabetes Mellitus tipo I:
Ocasionada pela destruio da clula beta do pncreas, em geral por decorrncia de doena
auto-imune, levando a deficincia total de insulina.
Diabetes Mellitus tipo II:
Provocada por um estado de resistncia ao da insulina associados a uma relativa
deficincia de sua secreo
Outras formas de Diabetes Mellitus:
Associado a desordem gentica, infeces, doenas pancreticas, uso de medicamentos,
drogas ou outras doenas endcrinas.
Diabetes gestacional:
Doena diagnosticada na gravidez, sem aumento prvio da glicose.
Sinais e Sintomas
- Sede excessiva
- Aumento do nmero de mices
- Surgimento do hbito de urinar a noite
- Fadiga
- Fraqueza
- Tontura
- Viso borrada
- Aumento de apetite
- Perda de peso
- Edema
- Proteinria
- Leses de difcil cicatrizao
- Perda de sensibilidade perifrica
Fatores agravantes:
- Idade maior ou igual h 45 anos
17

- Histrico familiar de diabetes

- Sedentarismo
- Triglicrides elevados
- Hipertenso arterial
- Doena coronariana
- Diabetes gestacional prvio
- Nascimento de filhos com mais de 4kg
- Abortos de repetio
- Uso de medicamentos que aumentam a glicose
Tratamento:
- Consiste em manter os nveis glicmicos, tanto em jejum como ps-prandial, e controlar as
alteraes metablicas.
- Adequao alimentar
- Atividade fsica
- Medicamentos
- Prevenir complicaes
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Observar, comunicar e anotar valores de glicemia capilar
- Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar
- Estimular atividade fsica
- Cuidados de higiene rigorosos em membros inferiores
- Administrar medicamento
- Observar, comunicar e anotar sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia
- Rodzio de lugar de aplicao de insulina
- Observar, comunicar e anotar presena de leses cutneas

HIPOGLICMIA
Condio causada por baixos nveis de glicose no sangue.
Causas:
- Deficincia alimentar
- Jejum prolongado
- Doses excessivas de insulina
- Exerccio fsico em excesso
- Vmitos, diarrias
Sinais e Sintomas:
- Diplopia
- Fraqueza
- Sudorese
18

- Palidez
- Tremores
- Taquicardia
- Cefalia
- Palpitao
- Rebaixamento de nvel de conscincia

Tratamento:
- Adequao alimentar
- Administrao de glicose oral ou endovenosa
- Correo da causa

HIPERGLICEMIA
Condio clnica causada pelo aumento de glicose no sangue.
Causas:
- Excesso de ingesto alimentar
- Estresse
- Infeces
- Falta de insulina
Sinais e Sintomas:
- Fadiga
- Mal estar
- Sede excessiva
- Alteraes respiratrias
- Hlito cetnico
- Alterao do nvel de conscincia
Tratamento:
- Administrao de insulina
- Adequao alimentar
- Hidratao

19

Aparelho Respiratrio

DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC)

Definio:
uma doena crnica dos pulmes que diminui a capacidade de respirao.
As doenas pulmonares obstrutivas crnicas mais comuns so:
- Bronquite crnica
- Enfisema pulmonar
- Asma brnquica
- Bronquiectasias

Bronquite Crnica

Est presente quando uma pessoa tem tosse produtiva na maioria dos dias, por pelo menos trs
meses, por dois anos consecutivos. Excluindo-se outras patologias como infeces
respiratrias,tumores.
O enfisema pulmonar ocorre quando muitos alvolos esto destrudos e o restante fica com o
funcionamento comprometido.
Na DPOC h uma obstruo ao fluxo de ar, muitas vezes em decorrncia de tabagismo de longa
data.
Causas:
- Tabagismo
- Exposio a poeira por muitos anos (mais de 30)
Sinais e Sintomas:
- Tosse produtiva
- Encurtamento da respirao
- Chiado no peito
- Dispnia aos esforos mnimos
- Alteraes cardacas
- Edema em membros inferiores.
Tratamento:
- Parar de fumar
20

- Medicamentos (broncodilatadores)
- Oxigenoterapia
- Fisioterapia respiratria
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Aferir sinais vitais com nfase em respirao
- Repouso relativo
- Auxlio para cuidados pessoais
- Cuidados com oxigenoterapia
- Administrao de medicamentos
- Observar, comunicar e anotar a realizao de exerccios respiratrios

ASMA BRNQUICA
Definio:
Doena caracterizada pela inflamao crnica das vias areas, provocando seu estreitamento,
causando dificuldade respiratria.
Esse estreitamento reversvel e pode ocorrer em virtude de vrios fatores desencadeantes,
diferentes de pessoa para pessoa e, na mesma pessoa em situaes diferentes.
Fatores desencadeantes:
- Alteraes climticas
- Poeira domstica
- Mofo
- Plen
- Cheiros fortes
- Plos de animais
- Gripes ou resfriados
- Fumaa
- Ingesto de determinados alimentos
- Ingesto de determinados medicamentos
Sinais e Sintomas:
- Tosse produtiva ou no
- Falta de ar
- Chiado no peito (sibilncia)
- Dor ou aperto no peito
Tratamento:
- Procurar afastar agentes desencadeantes
21

- Broncodilatadores
- Antiinflamatrio a base de corticides

ATELECTASIA PULMONAR
Definio:
o colapso de parte ou de todo o pulmo, causado por um bloqueio na passagem de ar.
Causas:
- Acmulo de secrees pode impedir a passagem do ar, levando a um colapso parcial - ou total da
rea pulmonar afetada;
- Algum objeto atinge o brnquio provocando interrupo na passagem de ar.
- Tumores pulmonares que faam presso nos brnquios promovendo interrupo na - passagem de
ar;
- Paciente acamados por muito tempo ou aps anestesia geral

Sinais e Sintomas:
Depender do tamanho da rea atingida.
- Dor torcica
- Tosse
- Dificuldade em respirar
Tratamento:
Ser baseado na causa da atelectasia.
- Medidas para expanso pulmonar
- Fisioterapia respiratria
- Aspirao de secrees
- Medicamentos
- Boncoscopia
Complicaes:
- Pneumonia
PNEUMONIA
Definio:
Infeco que acomete um lobo pulmonar ou parte dele, caracterizada pela presena de
exsudato.

22

Causas:
- Bactrias, vrus, fungos
- Substncias qumicas na forma de p
- Aspirao de secreo gstrica
- Imobilizao prolongada
- Exposio ao frio intenso
- Exposio a umidade
- Baixa resistncia

Sinais e Sintomas:
- Hipertemia
- Dor torcica
- Dispnia
- Cianose
- Sudorese
- Taquicardia
- Tosse produtiva
- Fadiga
- Mal estar geral
Tratamento:
- Antibiticos
- Sintomticos
- Fisioterapia respiratria
- Oxigenoterapia
- Hidratao
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Repouso relativo
- Manter ambiente arejado e tranqilo
- Aferir sinais vitais
- Cuidados com oxigenoterapia
- Administrar medicamentos
- Mudana de decbito
- Elevar a cabeceira do leito
- Auxiliar nos cuidados de higiene
- Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar e hidratao
- Proceder aspirao de vias areas
EDEMA AGUDO DE PULMO
Definio: o acmulo anormal de lquidos nos alvolos pulmonares, impedindo a troca gasosa e
como conseqncia reteno de sangue nos vasos pulmonares.
Causas:

23

- Cardiopatologias
- Complicaes pulmonares
- Processos inflamatrios
- Falncia renal
- Toxemia
Sinais e Sintomas:
- Agitao
- Ansiedade
- Dispnia
- Sudorese fria
- Palidez cutnea
- Cianose
- Respirao ruidosa
- Tosse de incio seca e depois produtiva
- Expectorao espumosa de colorao rsea
- Confuso mental
- Coma
Tratamento:
- Manter decbito elevado
- Oxigenoterapia
- Medicamento: diurtico, broncodilatadores
- Restrio hdrica
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Manter decbito elevado
- Aferir rigorosamente sinais vitais
- Observar, comunicar e anotar alteraes respiratrias
- Balano hdrico
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia
- Administrar medicamentos
- Cuidados com oxigenoterapia
- Manter material para atendimento de urgncia

24

Aparelho Cardiovascular

HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

Definio:
Alterao com elevao dos nveis de presso arterial, mesmo em estado de repouso.
Preocupante quando a diastlica est igual ou maior de 110mmHg.
Patologia de incio lento que poder levar as vrias complicaes.
Doena para a qual a cura desconhecida, mas com bom prognstico de manuteno.
Causas:
- Aumento da resistncia vascular
- Alteraes hormonais
- Aumento da resistncia vascular
- Alteraes hormonais
- Problemas renais
- Fatores emocionais
Sinais e Sintomas:
- Cefalia
- Tontura
- Alterao visual
- Nuseas
- Desconforto respiratrio
- Elevao dos nveis pressricos
Tratamento:
- Adequao de dieta (hipossdica ou assdica)
- Medicamentos
- Controle da obesidade
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Aferir sinais vitais com nfase em presso arterial
- Controle de diurese
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia
- Manter ambiente calmo e arejado
- Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta
- Administrar medicamento
- Ajustar horrio de medicamento para evitar nictria
- Orientao sobre cuidados com hipertenso

25

INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA

Definio: Doena caracterizada pela incapacidade do corao em bombear sangue na quantidade
suficiente para suprir o organismo.
Causas:
- Hipertenso arterial
- Insuficincia coronariana
- Valvulopatias
- Miocardiopatias
- Arritmias
- Doenas pulmonares
- Alteraes renais
Sinais e Sintomas:
- Edema de membros inferiores
- Dispnia aos mnimos esforos
- Agitao
- Tosse seca
- Taquicardia
- Insnia
Tratamento:
- Medicamentos
- Repouso

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Aferir sinais vitais
- Controle de balano hdrico
- Manter decbito elevado
- Manter ambiente calmo e arejado
- Observar, comunicar e anotar perfuso perifrica
- Realizar mudana de decbito
- Observar, comunicar e anotar presena de edema
- Administrar medicamentos
- Auxiliar nos cuidados de higiene
- Observar, comunicar e anotar aceitao alimentar

26

INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO

Definio: Leso no msculo cardaco com presena de necrose causada por obstruo de uma ou
mais
artrias coronarianas, prejudicando a irrigao sangnea do corao.
Causas:
- Doenas aterosclertica
- Hipertenso arterial
- Embolia
- Erro alimentar
- Sedentarismo
- Hereditariedade
Sinais e Sintomas:
- Dor precordial com ou sem irradiao para membro superior esquerdo
- Nuseas
- Vmitos
- Sudorese
- Taquicardia
- Alterao respiratria
- Alteraes eletrocardigrafas
- Alteraes de enzimas cardacas
Tratamento:
- Situao de urgncia
- Medicamento tromboltico
- Oxigenoterapia
- Repouso
- Angioplastia
- Cirurgia
- Medicamento antiagregador plaquetrio
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Manter repouso absoluto
- Promover ambiente tranqilo e arejado
- Cuidados com oxigenoterapia
- Aferir rigorosamente sinais vitais
- Observar, comunicar e anotar perfuso perifrica
- Manter acesso venoso calibroso e prvio
- Controlar balano hdrico
- Instalar monitor cardaco e oxmetro de pulso
- Administrar analgsico e observar, comunicar e anotar evoluo da dor
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia
- Auxiliar nos cuidados de higiene
- Auxiliar nos cuidados de alimentao
27

- Auxiliar nos cuidados de eliminaes fisiolgicas

- Observar, comunicar e anotar aceitao de dieta

Infarto
arteriosclerose

ARRITMIAS
Definio: As arritmias so alteraes no ritmo normal do corao.
As arritmias podem ser assintomticas ou sintomticas, dependendo da intensidade e condies
clnicas do portador.

Entre as arritmias podemos citar:

- Taquicardia: ocorre quando o batimento cardaco, em um adulto, supera 100 bat/min.
- Em situaes de atividade fsica o valor eleva-se temporariamente. Alteraes
patolgicas ocorrem em repouso, ou no voltam ao normal ao trmino da atividade
fsica.
- Bradicardia: quando a freqncia cardaca for inferior a 60 bat/min.
- Fibrilao: existe a auricular e a ventricular. Na fibrilao auricular a freqncia pode atingir at
600 bat/min. Como somente alguns impulsos chegaro ao ventrculo, essa arrtimia pode no ser
fatal. No caso de fibrilao ventricular os batimentos no se elevam a esse ponto, pois seria
incompatvel com a vida. A fibrilao ventricular ser tolerada por pouco tempo.
- Flutter auricular: o foco ectpico pode elevar a freqncia entre 250 e 350 bat/min.
Somente um a cada trs impulsos chega ao ventrculo.
- Palpites: a pessoa sente o batimento cardaco no peito ou no pescoo.
- Parada cardaca: quando os impulsos para contrao param.

28

Bradicardia

taquicardia

fibrilao

flutter

Sem atividade eltrica PCR

29

Aparelho Neurolgico

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC

Definio: condio de perda sbita das funes cerebrais em decorrncia da falta de oxignio, por
interrupo do fluxo sangneo.
Tipos:
- Acidente Vascular Cerebral Isqumico AVCI
- Acidente Vascular Cerebral Hemorrgico AVCH
- Ataque Isqumico Transitrio ATI
Fatores de risco:
- Hipertenso arterial
- Cardiopatia: insuficincia coronariana, insuficincia cardaca congestiva, fibrilao atrial,etc.
- Obesidade
- Sedentarismo
- Tabagismo
- Estresse
Sinais e Sintomas:
- Vertigem
- Cefalia
- Sncope
- Turvao da viso
- Alteraes respiratrias
- Paresia
- Plegia
- Afasia
- Ataxia
- Torpor
- Coma
- Edema cerebral
- Desvio de rima

Tratamento:
- Definir atravs de exames qual o tipo de acidente vascular ocorreu, para melhor direcionar o
tratamento. A extenso da leso tambm influenciar no tratamento proposto.
- Oxigenoterapia
- Medicao
- Repouso
- Fisioterapia
- Adequao alimentar

30

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Proporcionar ambiente calmo e tranqilo
- Monitorizao cardaca de oxmetro de pulso
- Monitorizao de presso arterial
- Aferir sinais vitais com maior ferqncia
- Balano hdrico
- Observar, comunicar e anotar nvel de conscincia
- Observar, comunicar e anotar queixas lgicas
- Realizar mudana de decbito
- Auxiliar nos cuidados de higiene
- Auxiliar na alimentao
- Auxiliar na alimentao
- Estimular fisioterapia
- Administrar medicamentos

AVC hemorrgico

CONVULSO
So distrbios eltricos cerebrais que causam perda da conscincia, fortes contraes
musculares involuntrias e desordenadas em todo o corpo.
Causas:
- Epilepsia
- Trauma de crnio
- Febre alta
- Drogas
- Tumores cerebrais
- Choque eltrico etc.

Sinais e Sintomas:
- Queda ao cho inconsciente
- Salivao abundante
- Contraes musculares
- Perda de urina
- Respirao ruidosa
Cuidados de Enfermagem
- Manter o paciente longe de mveis e objetos
- Desobstruir vias areas superiores
- Lateralizar a cabea
- No tentar conter as contraes musculares
- Administrar medicao durante ou aps a crise
31

- Aps a crise manter o paciente confortvel

- Aferir sinais vitais
- Observar presena de leses e fraturas
- Auxiliar cuidados de higiene
- Monitorar avaliao neurolgica
- Administrar medicamentos
- Preparar o paciente para exames ou cirurgias

convulso

32

Bibliografia
Apostila do curso tcnico de enfermagem- Esola El Shaday- Santos- S.P.

33