NOME E ENDEREO

ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL - ASO

Tipo de exame:
[ ] Admissional

[ ] Peridico

[ ] De retorno ao trabalho

[ ] Demissional
[ ] De mudana de funo

Atestamos que o(a) Sr(a) , identidade n

submeteu-se a avaliao de sade em conformidade com a NR-7 da Portaria n
3214/78, sendo o (a) mesmo (a) considerado (a) [ ] apto (a) [ ] inapto (a) para
a funo de:
A presente avaliao constou dos procedimentos abaixo discriminados:
Exames realizados

Data

Riscos ocupacionais especficos existentes na atividade do empregado:

Observaes:
1. A 1 via deste atestado dever ficar arquivada no local de trabalho disposio da
fiscalizao do trabalho, sendo que a 2 via dever ser obrigatoriamente entregue
ao trabalhador;
2. Os dados obtidos na presente avaliao esto registrados em pronturio clnico
individual sob responsabilidade do mdico encarregado do exame.
Nome e CRM do mdico-coordenador do PCMSO:

___________________________________________________________________________
, de de
---------------------------------------------------DR.
CRM n
Declaro que recebi a 2 via deste documento.
Em ___/___/_____
____________________________

NOME E ENDEREO

Ass. empregado