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TEXTO EDUCATIVO QUE ACOMPANHA OS APLICATIVOS NA INTERNET E EM CD-ROM SOBRE

A INFLUENZA HUMANA E A INFLUENZA AVIRIA - PRODUZIDO COMO PARTE DAS AES DE


PREVENO CONTRA A PROPAGAO DA INFLUENZA PANDMICA NO BRASIL
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade e Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade
Apoio do Conselho Federal de Medicina e da Organizao Pan-Americana da Sade
TPICOS ABORDADOS
1. Introduo
1.1. Influenza Sazonal
1.2. Influenza Animal
1.3. Pandemia de Influenza
2. Etiologia
3. Taxonomia dos vrus Influenza
4. Influenza Humana
4.1. Sintomatologia
4.2. Diagnstico diferencial
4.3. Gravidade
4.4. Tratamento Especfico
4.5. Preveno
4.5.1.Medidas gerais
4.5.2..Vacinao
4.5.3. Profilaxia
5. Vigilncia da Influenza Humana
6. Influenza Aviria
7. Pandemia de Influenza
8. Outras Informaes
9. Precisa falar conosco?
10. Perguntas
1. INTRODUO
Este material contm informaes tcnicas resumidas
sobre a influenza, doena que acomete distintas
espcies animais e que, a intervalos de tempo que no
podem ser previstos com exatido, pode se manifestar
na forma de pandemias.
Cada um desses aspectos ser abordado com mais
detalhes adiante, mas desde j importante destacar
que, do ponto de vista da sade pblica, a influenza
representa trs distintos problemas que precisam ser
claramente entendidos:
1.1 INFLUENZA SAZONAL
Corresponde circulao anual, geralmente nos meses
mais frios, de variantes antignicas dos vrus da
influenza humana, devido a pequenas alteraes na sua
estrutura gentica.
Este fenmeno provoca doena no complicada entre
os indivduos saudveis e, naqueles que tm
determinadas condies individuais de risco, pode
provocar complicaes e bitos, gerando uma grande
sobrecarga aos servios de sade.
O padro de sazonalidade varia entre as diversas
regies do pas, sendo mais marcado naquelas que tm
estaes climticas bem definidas.
A influenza sazonal manifesta-se por meio de surtos
anuais de magnitude, gravidade e extenso variveis.

A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que


podem ocorrer de 250 mil a 500 mil mortes anuais em
decorrncia da influenza sazonal.
1.2 INFLUENZA ANIMAL
O homem e outras espcies animais podem ser
reservatrios dos vrus influenza, como as aves
(influenza aviria), os porcos (influenza suna) e os
cavalos (influenza eqina).
A transmisso geralmente ocorre dentro da mesma
espcie, exceto no caso do porco, que faz parte da
cadeia de transmisso da influenza aviria e da
influenza humana.
A infeco de seres humanos com vrus da influenza
aviria um evento raro que pode resultar em doena
de diferentes graus de gravidade, dependendo da cepa
viral.
1.3 PANDEMIA DE INFLUENZA
Corresponde circulao de uma cepa de um vrus da
influenza humana com caractersticas antignicas
completamente distintas das cepas at ento
circulantes, devido a ocorrncia de uma mutao
completa na sua estrutura gentica.
No sculo passado ocorreram trs pandemias (as
chamadas Gripe Espanhola, Gripe Asitica e Gripe de
Hong Kong) que repercutiram de forma diferente na
mortalidade e na morbidade pela doena e suas
complicaes.
2. ETIOLOGIA
Os vrus influenza so RNA vrus do gnero
Ortomyxovrus e subdividem-se em 3 tipos: A, B e C.
So altamente transmissveis e mutveis, devido
segmentao do seu genoma. O do tipo A mais
mutvel que o do tipo B e este mais mutvel que o do
tipo C.
Apenas os dois primeiros tm importncia clnica e
epidemiolgica. Geralmente as epidemias e pandemias
so causadas pelos vrus do tipo A.
Reservatrio
Os vrus da influenza existem naturalmente em
diversas espcies animais, como aves (especialmente
as aquticas, como os patos), mamferos e herbvoros.
As aves silvestres, principalmente as aves migratrias,
podem apresentar infeco assintomtica.
Como reservatrios naturais do vrus, propiciam sua
disseminao entre os continentes, representando um
elo importante na cadeia de transmisso dos vrus da
influenza aviria entre reas geogrficas distintas.

Stio na Internet http://www.saude.gov.br/svs/ E-mail gripe@saude.gov.br

No entanto, o vrus da influenza j foi identificado em


outras aves, como marrecos, maaricos, gaivotas,
garas, pardelas, cisnes, teceles, cacatuas, tentilhes,
alm de aves domsticas (galinha, peru, faiso, ganso,
codorna, avestruz) e, menos freqentemente, em
passarinhos, periquitos, papagaios e em aves de rapina,
como o falco.
3. TAXONOMIA DOS VRUS INFLUENZA
Os subtipos dos vrus influenza A so definidos pela
combinao das suas protenas de superfcie, chamadas
de Hemaglutinina (HA) e Neuraminidase (NA). So
conhecidas atualmente 15 hemaglutininas (H1 a H15)
e 9 neuraminidases (N1 a N9).
A funo da HA facilitar a entrada do vrus na clula
e da NA facilitar a sua sada, aps a replicao viral.
Os subtipos so geralmente especficos da espcie.
Exemplos:
1) o subtipo A (H5N1) especfico das aves e
2) o subtipo A (H3N2) especfico dos humanos.
Para a denominao completa dos vrus influenza
levado em considerao o tipo, o local em que foi
isolado pela primeira vez, o nmero da amostra no
laboratrio, o ano do primeiro isolamento e o subtipo,
no caso dos vrus da influenza A.

A transmisso direta inter-humana a mais comum,


mas j foi documentada a transmisso do vrus de aves
e sunos para o homem. O perodo de
transmissibilidade de dois dias antes at cinco dias
aps o incio dos sintomas.
4.1 SINTOMATOLOGIA
Os primeiros sintomas costumam aparecer entre um a
quatro dias aps a exposio ao agente infeccioso
(perodo de incubao) e so:

Febre (geralmente acima dos 38 C);


Dor de cabea;
Dor nos msculos;
Calafrios;
Prostrao;
Tosse seca;
Dor de garganta.

As pessoas infectadas podem apresentar ainda pele


quente e mida, olhos hiperemiados e lacrimejantes.
As crianas podem apresentar tambm febre mais alta,
aumento nos linfonodos cervicais, diarria e vmito.
A febre o sintoma mais importante e dura em torno
de trs dias.
Os sintomas respiratrios tornam-se mais evidentes
com a progresso da doena e mantm-se em geral por
trs a quatro dias aps o desaparecimento da febre.

Exemplos:
A/Panam /2007/99-H3N2
B/Yamanashi/166/98
4. INFLUENZA HUMANA
Tambm conhecida como gripe, a influenza uma
infeco do sistema respiratrio cuja principal
complicao so as pneumonias, que so responsveis
por um grande nmero de internaes hospitalares no
Pas.
A gripe uma doena muito comum em todo o
mundo, sendo possvel uma pessoa se infectar com os
vrus da influenza vrias vezes ao longo de sua vida.
tambm freqentemente confundida com outras viroses
respiratrias, por isso o seu diagnstico de certeza s
feito mediante exame laboratorial especfico.
Transmisso
A transmisso da influenza humana ocorre de forma
direta, de pessoa a pessoa.
Os vrus so eliminados em meio s gotculas de
secrees das vias respiratrias de uma pessoa
contaminada ao falar, espirrar ou tossir.
As mos tambm cumprem um papel importante na
introduo das partculas virais no organismo,
carreando o agente infeccioso diretamente para a
mucosa oral, conjuntival ou nasal, aps contato com
superfcies recentemente contaminadas.

4.2 DIAGNSTICO DIFERENCIAL


As manifestaes clnicas da gripe so comuns a vrias
outras viroses respiratrias que provocam doena
aguda, como as devidas ao adenovrus ou ao vrus
sincicial respiratrio (VSR).
Em geral, a gripe apresenta manifestaes mais
intensas. Duas doenas freqentemente confundidas
com a gripe so:
Resfriado Comum: que geralmente mais brando e
pode durar de dois a quatro dias. Tambm causa
sintomas relacionados ao comprometimento das vias
areas superiores, como congesto nasal, rinorria,
tosse e rouquido. A febre menos comum e, quando
presente, de baixa intensidade.
Outros sintomas podem estar presentes, como malestar, mialgia e cefalia.
Assim como na influenza, no resfriado comum podem
ocorrer complicaes como otites, sinusites, bronquites
e at mesmo quadros mais graves, dependendo do
agente etiolgico que est provocando a infeco.
Os principais agentes infecciosos do resfriado comum
so: os Rinovrus (com mais de 100 sorotipos), os
Coronavrus, os vrus Parainfluenza (principalmente os
do tipo 3), os Enterovrus e os Adenovrus.

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Rinite alrgica: os sintomas principais so espirros,


congesto e corrimento nasal. H histria de exposio
a alrgenos ou a mudanas climticas e em geral no
acompanhada de febre, a menos que esteja associada a
uma infeco.

Obs.: devido ao risco de aparecimento de Sndrome de


Reye, o cido acetilsaliclico (AAS) no deve ser
usado na vigncia de quadros de influenza.

Diagnstico laboratorial
O diagnstico laboratorial de vrus respiratrios
(influenza A ou B, adenovrus, VSR e parainfluenza 1,
2 e 3) realizado por meio de reao de
imunofluorescncia indireta (IFI) em amostras de
secreo nasofarngea, coletadas atravs da tcnica de
aspirado nasofarngeo e/ou de swab combinado (dois
swabs nasais e um da orofaringe).

4.5.1 MEDIDAS GERAIS


Como medida geral de preveno e controle de
doenas de transmisso respiratria, recomenda-se:

Tambm so utilizadas, nos laboratrios de referncia,


tcnicas de isolamento viral, de inibio da
hemaglutinao e de biologia molecular para
identificao e caracterizao antignica dos vrus
influenza.
4.3 GRAVIDADE
Geralmente, a influenza uma infeco autolimitada,
que evolui para a cura completa. No entanto, pode
causar doena grave a idosos, pessoas portadoras de
doenas crnicas (como diabetes, cncer, doenas
crnicas do corao, dos pulmes e dos rins), pessoas
imunodeprimidas, gestantes nos 2 e 3 trimestres de
gravidez e recm-nascidos.
Complicaes decorrentes da Influenza
As principais complicaes so as infeces
bacterianas secundrias, principalmente as pneumonias
pneumoccicas. Nesse caso, o tratamento dever ser
feito com antimicrobianos. Pacientes de risco podem
descompensar condies clnicas de base. A
pneumonia viral primria tambm pode ocorrer,
levando muitas vezes a quadros graves de insuficincia
respiratria aguda.
4.4 TRATAMENTO ESPECFICO
Casos de influenza no complicada devem ser tratados
apenas com medicaes sintomticas, repouso,
hidratao e alimentao leve.
Nas situaes em que h indicao mdica podem ser
utilizadas duas classes de drogas: os bloqueadores do
canal M2 do envelope viral (amantadina e rimantadina)
ou os inibidores da neuraminidase (oseltamivir e
zanimivir).
A principal desvantagem das drogas do primeiro grupo
que atuam apenas na influenza A e induzem a rpida
resistncia viral, inclusive com resistncia cruzada.

4.5 PREVENO

Higiene das mos com gua e sabo (depois


de tossir ou espirrar, depois de usar o
banheiro, antes de comer, antes de tocar os
olhos, a boca ou o nariz);
Evitar tocar os olhos, o nariz ou a boca aps
contato com superfcies contaminadas;
Usar leno de papel descartvel;
Proteger com lenos a boca e o nariz ao tossir
ou espirrar, para evitar disseminao das
gotculas;
Orientar o doente para que evite sair de casa
enquanto estiver no perodo de transmisso da
doena;
Conservar o ambiente domstico arejado e
recebendo a luz solar, pois essas medidas
ajudam a eliminar os possveis agentes das
infeces respiratrias;
Restrio ao ambiente de trabalho, para evitar
disseminao;
Hbitos saudveis, como alimentao
balanceada, ingesto de lquidos e atividade
fsica.

Cuidados no manejo de crianas em creches:

Encorajar cuidadores e crianas a lavar as


mos e os brinquedos com gua e sabo
quando estiverem visivelmente sujos;
Encorajar os cuidadores a lavar as mos aps
contato com secrees nasais e orais das
crianas, principalmente quando a criana est
com suspeita de sndrome gripal;
Orientar os cuidadores a observar se h
crianas com tosse, febre e dor de garganta,
principalmente quando h notificao de surto
de sndrome gripal na cidade;
Evitar o contato da criana doente com as
outras: recomenda-se que a criana doente
fique em casa, a fim de evitar a transmisso da
doena;
Orientar os cuidadores e responsveis pela
creche a notificar a secretaria de sade
municipal, caso observem um aumento do
nmero de crianas doentes com sndrome
gripal ou com absentesmo pela mesma causa.

As do segundo grupo atuam contra a influenza A e B e


os fenmenos de resistncia viral foram pouco
observados at o momento. O zanimivir pode
desencadear broncoespasmo em pessoas asmticas.

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Gestantes

Indicao

Buscar o servio de sade, caso apresente


sintomas de sndrome gripal.

Na internao para o trabalho de parto, priorizar o


isolamento se ela estiver com diagnstico de influenza.

Indivduos acima de 60 anos de idade e para


os acima de seis meses de idade que tenham
os seguintes problemas de sade: cardiopatias
e pneumopatias crnicas, doena renal
crnica, diabetes e imunossupresso congnita
ou adquirida.

Parturiente

Contra indicao
Aps o nascimento do beb, se a me estiver
doente, usar mscara e lavar bem as mos com
gua e sabo antes de amamentar e aps
manipular suas secrees. Essas medidas
devem ser seguidas at cinco dias aps o
incio dos sintomas na me;
A parturiente deve evitar tossir ou espirrar
prximo ao beb.

Alergia a outras vacinas, a ovo ou protena de


galinha (uma vez que esta vacina produzida
em ovos embrionados) ou a outros
componentes da vacina.

Eventos adversos
Como uma vacina inativada, os eventos adversos so
predominantemente locais.

Beb

Priorizar o isolamento em berrios;


Os profissionais e as mes devem lavar bem
as mos e os utenslios (mamadeiras,
termmetros, etc.).

Para medidas especficas a serem tomadas em situao


de surto de sndrome gripal, ou de casos individuais de
doena respiratria aguda, ver o protocolo de
investigao de surto.
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/plano
_flu_final.pdf
4.5.2. VACINAO
Para a preveno da influenza sazonal utiliza-se uma
vacina trivalente, com as cepas de maior circulao dos
vrus influenza A/H1N1, A/H3N2 e influenza B.
A eficcia tipo e subtipo especfica, variando de 90%
(indivduo sadio) a 40% (idosos). Mesmo com baixa
eficcia para proteger da doena o grupo alvo da
vacinao anual, esta vacina induz uma reduo da
freqncia e gravidade das complicaes da gripe,
sendo utilizada, portanto, como uma medida de
reduo de dano.
A vacinao a principal medida de preveno.
Devido s variaes antignicas anuais dos vrus
influenza a composio da vacina tambm precisa ser
atualizada anualmente.
No Brasil, desde 1999 vm sendo realizadas
campanhas anuais de vacinao contra a influenza para
os idosos, atingindo altas coberturas vacinais.

Caso um indivduo venha a apresentar quadro clnico


compatvel com a gripe aps tomar a vacina, porque
se infectou com cepas que no estavam presentes na
sua composio ou est apresentando infeco
respiratria por outro agente.
As reaes, quando existentes, geralmente so leves.
As mais comuns so: dor, vermelhido e endurao no
local de aplicao, que ocorrem nas primeiras 72 horas
aps a vacinao.
A febre como reao adversa vacina ocorre em
menos de 1% dos casos e as reaes alrgicas graves
(anafilaxia) no so comuns.
As vacinas disponveis atualmente no so teis
para prevenir uma pandemia de influenza.
S ser possvel produzir uma vacina contra uma cepa
pandmica do vrus influenza quando efetivamente
surgir esta nova cepa, ou seja, quando houver o
processo de mutao que origine um novo vrus com
capacidade de transmisso de pessoa a pessoa.
O Brasil ser o primeiro pas no-desenvolvido a
contar com uma fbrica de vacinas contra a influenza.
O Ministrio da Sade e o Governo de So Paulo
investiram mais de R$ 50 milhes na planta produtora
do Instituto Butant/SP. Essa fbrica poder produzir
tanto a vacina contra a influenza sazonal quanto a
vacina contra a cepa pandmica. A fbrica estar
completamente pronta em 2007, mas j no primeiro
semestre de 2006 uma unidade piloto poder fabricar a
vacina contra a cepa pandmica. Inicialmente sero
fabicadas 20.000 doses, a partir da cepa H5N1.

Essa vacina tambm faz parte do calendrio de


vacinao da populao indgena e disponibilizada
nos Centros de Referncia de Imunobiolgicos
Especiais (CRIE) de cada estado, para uso dos
indivduos que pertencem aos grupos de risco j
mencionados.
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/crie_
enderecos.pdf
Stio na Internet http://www.saude.gov.br/svs/ E-mail gripe@saude.gov.br

4.5.3. PROFILAXIA
As drogas usadas para tratamento tambm podem ser
utilizadas para profilaxia, especialmente em grupos de
risco. O Ministrio da Sade passar a adotar esta
medida nas situaes indicadas para o controle de
surtos de influenza sazonal (ver protocolo especfico) e
para bloqueio de transmisso em fases iniciais de uma
pandemia.
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/plano
_flu_final.pdf
5. VIGILNCIA DA INFLUENZA HUMANA
Casos individuais de influenza sazonal no necessitam
ser notificados. obrigatria a notificao de toda
suspeita de ocorrncia de surto de sndrome gripal.
Tambm de notificao compulsria e imediata a
ocorrncia de caso de influenza por novo sub-tipo
(pandmico). Essa notificao deve ser realizada para
os rgos de vigilncia epidemiolgica dos municpios,
estados e para a Secretaria de Vigilncia em Sade do
Ministrio da Sade. As normas e fluxos para a
notificao esto disponveis no stio eletrnico da
Secretaria de Vigilncia em Sade.
http://www.saude.gov.br/svs
Desde 2000 a Secretaria de Vigilncia em Sade do
Ministrio da Sade vem implantando, em conjunto
com as secretarias estaduais e municipais de sade, o
Sistema Nacional de Vigilncia da Influenza, com o
objetivo principal de monitorar a circulao dos vrus
da influenza em nosso meio e a morbimortalidade a ela
associada. Essa vigilncia realizada por meio de uma
rede de unidades sentinelas que informam a morbidade
por doena respiratria aguda atendida e enviam
material para identificao viral nos laboratrios de
referncia.
6. INFLUENZA AVIRIA
A influenza aviria resultado da infeco das aves
por vrus da influenza cujas cepas so classificadas
como de baixa ou de alta patogenicidade. O controle da
influenza animal de responsabilidade do Ministrio
da Agricultura, Pecuria e Abastecimento.
http://www.agricultura.gov.br/

Transmisso da Influenza Aviria para o Homem


As cepas de influenza aviria com potencial de
transmisso para seres humanos so H5, H7 e H9.
Os vrus da influenza aviria esto presentes nas fezes,
no sangue e nas secrees respiratrias das aves
infectadas. Desse modo, a contaminao humana pode
ocorrer pelo contato direto com essas aves, por meio da
inalao dessas secrees (inclusive durante a limpeza
e a manuteno nos avirios ou criadouros, sem os
cuidados necessrios de proteo individual) ou
durante o abate ou o manuseio de aves infectadas.

No ciclo normal de transmisso dos vrus influenza,


uma cepa aviria, para chegar ao homem, necessitava
passar por uma recombinao gentica no organismo
do porco, que tm clulas com receptores para vrus de
ambas as espcies.
No entanto, em 1997, detectou-se pela primeira vez a
transmisso direta da ave para homem da cepa H5N1,
que provocou 18 casos de contaminao e seis bitos.
Esse fenmeno voltou a ocorrer no Sudeste Asitico
em dezembro de 2003, quando se iniciou uma
epizootia de influenza aviria, que atualmente estendese por 20 pases daquela regio, da Europa Oriental e
da frica com transmisso direta de aves para
humanos.
http://www.oie.int/esp/es_index.htm
Isto tem proporcionado a infeco humana por esta
cepa, aparentemente sob condies de intensa
exposio nesses locais.
http://www.who.int/es/index.html
Cuidados que devem ser tomados por pessoas que
viajarem para um pas onde esto ocorrendo
epizootias de influenza aviria e/ou casos de
infeco humana por essas cepas:

evitar o contato com aves em granjas e em


mercados pblicos;
evitar ingerir alimentos de origem animal
(principalmente aves e sunos) crus ou de
procedncia duvidosa;
manter cuidados bsicos com a higiene
pessoal, como lavar sempre as mos antes de
se alimentar ou de levar a mo ao rosto;
procurar imediatamente o servio de sade
caso venha a apresentar sintomas de doena
respiratria ou diarria.

7. PANDEMIA DE INFLUENZA
O termo pandemia significa uma epidemia em grandes
propores (tanto em nmero de pessoas envolvidas
quanto em rea geogrfica), que atinge diversos pases
geralmente de forma simultnea, decorrente da
existncia de um grande nmero de pessoas
susceptveis infeco por um novo subtipo viral.
Pandemias de influenza ou gripe j causaram graves
danos humanidade durante toda a Histria. A Gripe
Espanhola foi a mais devastadora, com nmero
estimado em cerca de 40 milhes de bitos em todo o
mundo.
No possvel prever exatamente quando uma nova
pandemia ocorrer, mas possvel, por meio do
monitoramento dos vrus da influenza e da situao
epidemiolgica nacional e internacional, identificar
indcios de que este fenmeno pode estar mais prximo
de acontecer.

No h evidncia de transmisso pela ingesto de ovos


ou pelo consumo de carnes congeladas ou cozidas de
aves infectadas.
Stio na Internet http://www.saude.gov.br/svs/ E-mail gripe@saude.gov.br

Para a ecloso de uma pandemia necessrio o


surgimento de uma nova cepa do vrus da influenza,
com caractersticas de patogenicidade e virulncia
suficientes para provocar o adoecimento de grandes
contingentes populacionais; outra caracterstica
necessria a eficincia de transmisso inter-humana.
No cenrio epidemiolgico mundial atual, o vrus da
influenza aviria H5N1 representa a ameaa de uma
nova pandemia. A circulao desta cepa, mesmo que
de forma espordica, entre seres humanos aumenta as
probabilidades de uma mutao que gere um novo
vrus com capacidade de transmisso inter-humana
sustentada.
Os mecanismos possveis para a ocorrncia deste
fenmeno so os processos de mutao adaptativa ou
de intercmbio gentico entre esta cepa aviria e cepas
humanas.
O Brasil pode ser afetado por uma nova pandemia
de influenza?

Esse Plano prev, entre outras medidas:

Fortalecimento das aes nas reas da


vigilncia epidemiolgica da influenza
humana e animal;
Aquisio de antivirais e produo de vacinas;
Protocolos para a utilizao adequada dos
antivirais e de vacinas;
Organizao da rede assistencial;
Normas e medidas de biossegurana
individual e coletiva em servios de sade;
Protocolos para diagnstico laboratorial;
Aes de informao, inspeo e vigilncia
em portos, aeroportos e fronteiras;
Adoo de medidas legais para aes de
conteno.

Dentre os seus desdobramentos est a elaborao dos


planos estaduais de preparao, em consonncia com o
Plano Nacional.

Todos os pases podero ser afetados, em maior ou


menor intensidade, dependendo do tipo de mutao que
ocorra no vrus e da capacidade de resposta rpida das
autoridades de sade pblica em nvel mundial.
O Ministrio da Sade do Brasil e outros rgos do
Governo Federal, alm de sociedades cientficas
(Sociedades Brasileiras de Pneumologia, Virologia e
Medicina Tropical) e a OPAS/Brasil, vm trabalhando
intensamente no Plano de Preparao para a pandemia
de influenza desde o ano de 2003.
Sucessivas verses deste Plano vm sendo elaboradas,
na medida em que novas evidncias cientficas so
produzidas e que as polticas de sade so atualizadas
(link para o Plano). O gerenciamento do Plano
Brasileiro realizado por um Grupo Executivo
Interministerial designado pela Presidncia da
Repblica e coordenado pelo Ministrio da Sade.
(decreto de 24 de outubro de 2005, publicado no
Dirio Oficial da Unio em 25 de outubro de 2005,
seo 1, pg.2)
Para a construo desse Plano tomaram-se como
referncias as orientaes da Organizao Mundial de
Sade (OMS), as discusses acumuladas at o
momento no mbito do Comit Tcnico e do Grupo
Executivo Interministerial, a bibliografia disponvel
sobre a situao mundial da influenza e a consulta a
planos de outros pases.

Stio na Internet http://www.saude.gov.br/svs/ E-mail gripe@saude.gov.br

8. OUTRAS INFORMAES

10. PENGUNTAS
Encontre no texto as respostas para as perguntas:

Para outras informaes, acessar os stios:


Ministrio da Sade:
www.saude.gov.br
Secretaria de Vigilncia em Sade:
www.saude.gov.br/svs
Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento:
www.agricultura.gov.br
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria:
www.anvisa.gov.br
Organizao Mundial de Sade:
www.who.int
Organizao Mundial de Sade Animal:
www.oie.int
Organizao das Naes Unidas para Agricultura e
Alimentao:
www.fao.org

9. PRECISA FALAR CONOSCO?


Pode enviar sua mensagem para o e-mail:
gripe@saude.gov.br

1. O que influenza?
2. Qual a diferena entre influenza sazonal, aviria e
pandemia?
3. Resfriado e influenza (gripe) so a mesma coisa?
4. Existem outras doenas que podem ser confundidas
com a influenza?
5. Qual o agente causador da influenza humana?
6. Como a influenza humana transmitida?
7. Como o vrus da influenza existe na natureza?
8. Quais so os sintomas da influenza humana?
9. A influenza humana uma doena grave?
10. Existe vacina para prevenir a inlfuenza humana ou
suas complicaes?
11. Qualquer pessoa pode tomar a vacina contra a
influenza?
13. Pode-se ter gripe mesmo estando vacinada contra
influenza?
14. A vacina contra influenza pode provocar reaes?
15. Quais so os benefcios da vacina contra influenza?
16. Existem medicamentos disponveis para preveno
e tratamento da influenza humana?
17. Existe tratamento para as complicaes da
influenza?
18. O que a populao pode fazer para evitar a
influenza?
19. Que cuidados devem tomar as pessoas que
viajarem para um pas onde esto ocorrendo casos de
influenza aviria?
20. Qual o papel do Ministrio da Sade na preveno
e controle da influenza?
21. O Brasil poderia ser afetado por uma nova
pandemia de influenza?
22. O que o Ministrio da Sade est fazendo para se
preparar caso ocorra uma pandemia de influenza?
23. Por que a preocupao com uma pandemia de
influenza nesse momento?
24. As vacinas disponveis atualmente so teis para
prevenir uma pandemia de influenza?
25. Onde obter mais informaes?
26. Precisa falar conosco?

Stio na Internet http://www.saude.gov.br/svs/ E-mail gripe@saude.gov.br

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