ESTADO DO MARANHO

PREFEITURA MUNICIPAL DE AAILNDIA

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAO
Rua Fortaleza s/n centro

FICHA DE MATRCULA
Data da matrcula ___/___/_______
Escola___________________________________________________________________________________
Localizao

) Rural

) Urbana

Segmento:______________________ Ano_______Turma______ Multisseriada (

)Turno________________

DADOS DO ALUNO
Nome completo____________________________________________________________________________
Sexo:

) Masculino

) Feminino

Data de nascimento___/___/________
Naturalidade__________________________________Nacionalidade_________________________________
Certido de nascimento________________________Termo_________ Folha_______ Livro______________
Data de emisso __________ Cartrio________________
Endereo_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone:(

)________________________

Em caso de emergncia , entrar em contato com? ________________________________________________

Atravs do telefone (
COR/RAA: (

)___________ ______

) Branca (

) Preta (

) Parda (

) Amarela (

) Indgena (

) Prefiro no identificar

Possui algum problema de sade? (

) Sim (
) No
Qual?____________________________________________________________________________________
O aluno toma algum medicamento?(
) Sim (
) No
Qual?____________________________________________________________________________________
Tem alguma deficincia? (
) Sim
(
) No
Qual?____________________________________________________________________________________
Possui alguma alergia? (

) Sim (

) No Qual? _______________________________________________

Como o aluno vai escola?

(

) A p (

) De transporte pblico (

) De bicicleta (

) De transporte escolar (

Distncia percorrida____________________
O aluno atendido pelo Programa Mais Educao? (

) Sim (

) No.

) De carro (

) Outros

Critrios de incluso do aluno no Programa:

(

) situao de risco, vulnerabilidade social e sem assistncia;

) em defasagem srie/idade;

(
) estudantes das sries finais da 1 fase do ensino fundamental (4 / 5 anos), nas quais h uma maior
evaso na transio para a 2 fase;
(
) estudantes das sries finais da 2 fase do ensino fundamental (8 e/ou 9 anos), nas quais h um alto
ndice de abandono;
(

) estudantes de sries onde so detectados ndices de evaso e/ou repetncia.

DADOS DA FAMLIA
ME:____________________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade________________
Nacionalidade____________
Grau de
instruo____________________________________profisso________________________________
Endereo_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone (

)_____________________

PAI:_____________________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil______________ Naturalidade_________________ Nacionalidade____________
Grau de instruo_________________________________profisso__________________________________
Endereo_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone (

)_____________________

RESPONSVEL:___________________________________________________________________________
Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade_______________ Nacionalidade____________
Grau de instruo_________________________________profisso__________________________________
Endereo_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Telefone (

)_____________________

A famlia tem alguma religio? (

) Sim (

) No

Qual?_______________________________________

Com quem o aluno mora?____________________________________________________________________

Tem irmos? (

) Sim (

) No Quantos?_______ De que idade?________________________________

Estudam na mesma escola?____________________________________ Em que ano?___________________

Quantos cmodos h na residncia?_________ Quantas pessoas vivem na mesma casa?__________
Quantas delas trabalham?_________ _____Qual a renda da famlia?________________________________

A residncia prpria ou alugada?_______________________

Recebe auxlio do Programa Bolsa Famlia? (

) Sim (

) No

Nmero de Inscrio Social (NIS)_______________________________

ESCOLARIDADE DO ALUNO
Veio de outra escola? (

) Sim (

Interrompeu os estudos? (

) No

) Sim (

Qual?_______________________________________________

) No Quando? _____________

Por qu? _________________________________________________________________________________

Situao no ano anterior
(

) Aprovado

) Reprovado

) Evadido

) No frequentou a escola

Anos de escolaridade__________

OUTRAS INFORMAES
Quais so as atividades que o aluno realiza em seu tempo livre? Que habilidades e competncias ele
apresenta extracurricular? Descreva:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Documentos apresentados
(

) Certido de nascimento

) Ficha de transferncia

) Histrico escolar

) Carteira de vacinao