Relatrio Social

(Artigo 65., n2, Lei n147/99, de 1 de Setembro)

Comunicao de situao de acolhimento sem prvia deciso

Plano de Interveno Imediata 2006

Tcnico(s) signatrio(s): (Nome / Formao acadmica / Entidade)

Data: (dd / mm / aa)

Identificao
Nome:
Data de Nascimento:

Idade:

Fontes e Metodologia

Entrevistas com:
menor
elemento(s) da famlia de origem
elemento(s) da Instituio de acolhimento
elemento(s) da famlia de acolhimento
outro: ________________________

Informaes recolhidas junto de:

1. Identificao da criana / jovem

Nome:
Data de Nascimento:

Idade:

Sexo:

Documento de Identificao:

N:

Validade:

Naturalidade:

Nacionalidade:

Frequncia escolar:

Sim No

Tipo de ensino:

Nvel de instruo:
Profisso / Ocupao:
Enquadramento scio-educativo:
Local onde vive actualmente:
Centro de Acolhimento
Temporrio
Lar de Infncia e Juventude

Famlia de acolhimento
- Com laos de parentesco
- Sem laos de parentesco

Lar Residencial

PII 2006 Modelo 1

(nome)
(morada)

2. Agregado Familiar
Nome do pai:
Morada:
Cdigo Postal:
Telefone:
Nome da me:
Morada:
Cdigo Postal:
Telefone:
Nome:
Morada:
Cdigo Postal:
Telefone:
Tipo de relao com a criana:

Localidade:

Localidade:

Localidade:

Composio do agregado familiar (com quem vivia antes do acolhimento)

Nome

Idade

Estado
Civil

Parentesco

Profisso

A
B
C
D
E

Situao econmica e profissional do agregado familiar

PII 2006 Modelo 1

Problemticas identificadas no agregado familiar

3. Situao actual da criana / jovem

Historial da situao de sade e desenvolvimento psicossocial

Situao escolar

Comportamento

Aproveitamento

Assiduidade

Motivo da presente interveno

Abandono

Negligncia

Abandono escolar

Maus-tratos fsicos

Maus-tratos psicolgicos

Abuso sexual

Prostituio infantil

Pornografia infantil

Explorao trabalho infantil

Mendicidade

Exposio

modelos

comportamento desviante

Prtica
de
facto
Toxicodependncia
qualificado como crime
criana/jovem
por menor de 12 anos
Ausncia

PII 2006 Modelo 1

Orfandade
Acordo

de

temporria

suporte familiar
sade

de

da

de

Corrupo de crianas e jovens

Alcoolismo da criana/jovem
Refugiado de guerra

ao Outra. Qual?

abrigo dos PALOP

Entidades/ pessoas responsveis pela sinalizao da situao de

perigo:

3.1. Ponto de situao do acolhimento institucional / familiar

Data de incio do primeiro acolhimento:
Nmero de acolhimentos anteriores:
Data de incio do acolhimento actual:

Adaptao da criana / jovem ao acolhimento

Comportamento

Relacionamento
interpessoal
com adultos e
pares
Relao com a
fratria (quando
acolhida na
mesma instituio
/ famlia)

Relao com a famlia biolgica / alargada / outros adultos de

referncia durante o acolhimento
Suporte familiar regular
Suporte familiar irregular
Sem suporte familiar

PII 2006 Modelo 1

Descrio:

4. Sntese / Proposta

Apreciao global da situao

Fundamentao da presente comunicao e proposta de medida a

aplicar

PII 2006 Modelo 1

Data:
O(s) Tcnico(s):