FICHA DE INSCRIO DO CONGRESSO EUCARSTICO

Dias 20 e 21 de agosto de 2016.

Nome:
_________________________________________________________
_________________
Rua:
___________________________________________________
________________
Cidade: ________________________________________
_____/_____/_______

UF:

N:
______

Apelido:

_______
Data

Bairro:

de

Nasc.:

Telefone: (___) ________-________ Celular: (___) ________-________ Recado: (___) ________________

e-mail: ___________________________________ Participa de Grupo de Orao? Qual?
_______________
Voc
tem
algum
problema
de
___________________________________________

sade

ou

Alergia?

Qual?

Voc
faz
algum
tratamento
______________________________________

utiliza

medicamentos?

Qual?

Em caso de Emergncia avisar:

________-________

ou

________________________________ Telefone: (___)

Leia Atentamente as Instrues:

1) Caso faa uso de medicamentos, por favor no esquea de traze-los.
2) Necessrio trazer os seguintes itens para o Congresso:
Bblia, Caneta e Caderno para Anotaes.
Valor da Inscrio: R$ 10,00

FICHA DE INSCRIO DO CONGRESSO EUCARSTICO

Dias 20 e 21 de agosto de 2016.

Nome:
_________________________________________________________
_________________
Rua:
___________________________________________________
________________
Cidade: ________________________________________
_____/_____/_______

UF:

N:
______

Apelido:

_______
Data

de

Bairro:
Nasc.:

Telefone: (___) ________-________ Celular: (___) ________-________ Recado: (___) ________________

e-mail: ___________________________________ Participa de Grupo de Orao? Qual?
_______________

Voc
tem
algum
problema
de
___________________________________________

sade

ou

Alergia?

Qual?

Voc
faz
algum
tratamento
______________________________________

utiliza

medicamentos?

Qual?

Em caso de Emergncia avisar:

________-________

ou

________________________________ Telefone: (___)

Leia Atentamente as Instrues:

1) Caso faa uso de medicamentos, por favor no esquea de traze-los.
2) Necessrio trazer os seguintes itens para o Congresso:
Bblia, Caneta e Caderno para Anotaes.
Valor da Inscrio: R$ 10,00