Apostila Saneamentos

Saneamento Bsico_________________________________________________
APOSTILA
DE
SANEAMENTO
BSICO
TENASE E CISTIRCERCOSE
ASPECTOS CLNICOS E EPIDEMIOLGICOS
Descrio - O complexo tenase/cisticercose constituido por duas entidades mrbidas
distintas, causadas pela mesma espcie de cestdio, em fases diferentes do seu ciclo de vida.
A tenase provocada pela presena da forma adulta da Taenia solium ou da Taenia saginata,
no intestino delgado do homem.
A cisticercose causada pela larva da Taenia solium nos tecidos humanos.
A tenase uma parasitose intestinal que pode causar dores abdominais, nuseas, debilidade,
perda de peso, atulncia, diarria ou constipao.
Quando o parasita permanece na luz intestinal o parasitismo pode ser considerado benigno e
s, excepcionalmente, requer interveno cirrgica por penetrao em apndice, coldoco ou
ducto pancretico, devido ao crescimento exagerado do parasita. A infestao pode ser
percebida pela eliminao espontnea de proglotes do verme, nas fezes. Em alguns casos,
podem causar retardo no crescimento e desenvolvimento das crianas, e baixa produtividade
no adulto.
As manifestaes clnicas da cisticercose dependem da localizao, tipo morfolgico, nmero
de larvas que infectaram o indivduo, fase de desenvolvimento dos cisticercos e resposta
imunolgica do hospedeiro. As formas graves esto localizadas no sistema nervoso central e
apresentam sintomas neuropsiquitricos (convulses, distrbio de comportamento,
hipertenso intracraneana) e oftlmicos.
Sinonmia - Solitria, lombriga na cabea.
Agente etiolgico - A Taenia solium a tnia da carne de porco e a Taenia saginata a da
carne bovina. Esses dois cestdeos causam doena intestinal (tenase) e os ovos da T. solium
desenvolvem infeces somticas (cisticercose).
Reservatrio - O homem o nico hospedeiro denitivo da forma adulta da Taenia solium e
da Taenia saginata. O suno domstico ou javali o hospedeiro intermedirio da T. solium e o
bovino o hospedeiro intermedirio da T. saginata, por apresentarem a forma larvria
(Cysticercus cellulosae e C. bovis, respectivamente) nos seus tecidos.
Modo de transmisso - A tenase adquirida atravs da ingesta de carne de boi ou de porco
mal cozida, que contm as larvas. Quando o homem acidentalmente ingere os ovos de T.
solium, adquire a cisticercose. A cisticercose humana por ingesto de ovos de T. saginata no
ocorre ou extremamente rara.
Complicaes - Da tenase: obstruo do apndice, coldoco, ducto pancretico; da
cisticercose: decncia visual, loucura, epilepsia, entre outras.
Caractersticas epidemiolgicas - A Amrica Latina tem sido apontada por vrios autores como
rea de prevalncia elevada de neurocisticercose, relatada em 18 pases latino-americanos,
com estimativa de 350.000 pacientes. A situao da cisticercose suna nas Amricas no
est bem documentada. O abate clandestino de sunos, sem inspeo e controle sanitrio,
muito elevado na maioria dos pases da Amrica Latina e Caribe, sendo a causa fundamental
da falta de noticao. No Brasil, a cisticercose tem sido cada vez mais diagnosticada,principalmente nas regies Sul e Sudeste, tanto em servios de neurologia e neurocirurgia quanto em
estudos anatomopatolgicos. A baixa ocorrncia de cisticercose em algumas reas, como, por
exemplo nas regies Norte e Nordeste, pode ser explicada pela falta de noticao ou porque
o tratamento realizado em grandes centros, como So Paulo, Curitiba, Braslia e Rio de
Janeiro, o que diculta identicar a procedncia do local da infeco.
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
MEDIDAS DE CONTROLE
Trabalho educativo da populao;

Bloqueio de foco do complexo tenase/cisticercose;
Inspeo sanitria da carne;
Fiscalizao de produtos de origem vegetal;
Cuidados na suinocultura;
Isolamento;
Desinfeco concorrente.
*Esquema do ciclo da T. solium (porco) no estabelecimento da tenase.

* O ciclo T. saginata (gado) semelhante.
*A cisticircose ocorre pela ingesto das larvas da tnia.
ESQUISTOSSOMOSE
Descrio - Infeco produzida por parasito trematdeo digentico, cuja sintomatologia
clnica depende de seu estgio de evoluo no homem.
A fase aguda pode ser assintomtica ou apresentar-se como dermatite urticariforme,
acompanhada de erupo papular, eritema, edema e prurido at cinco dias aps a infeco.
Com cerca de trs a sete semanas de exposio, pode evoluir para a forma de
esquistossomose aguda ou febre de Katayama, caracterizado por febre, anorexia, dor
abdominal e cefalia. Esses sintomas podem ser acompanhados de diarria, nuseas, vmitos ou tosse seca, ocorrendo hepatomegalia.
Aps seis meses de infeco, h risco do quadro clnico evoluir para a fase crnica, cujas
formas clnicas so:
Intestinal - Pode ser assintomtica ou caracterizada por diarrias repetidas, mucossanginolentas, com dor ou desconforto abdominal;
Hepatointestinal - Diarria, epigastralgia, hepatomegalia, podendo ser
detectadas nodulaes palpao do fgado;
Hepatoesplnica compensada - Hepatoesplenomegalia, hipertenso
portal com formao de varizes de esfago;
Hepatoesplnica descompensada - Considerada uma das formas mais graves.
Apresenta fgado volumoso ou contrado devido brose, es-plenomegalia, ascite,
varizes de esfago, hematmase, anemia, desnutri-o e hiperesplenismo. A brose de
Symmers caracterstica da forma hepatoesplnica. O aparecimento de formas grave
est relacionado intensidade da infeco.
Agente etiolgico - Schistosoma mansoni, famlia Schistosomatidae.
Reservatrio - O homem o principal reservatrio.
Hospedeiro intermedirio - No Brasil, so os caramujos do gnero Biomphalaria
Modo de transmisso - Os ovos do S. mansoni so eliminados pelas fezes do hospedeiro
infectado (homem). Na gua, eclodem, liberando uma larva ciliada denominada miracdio, que
infecta o caramujo.
Aps quatro a seis semanas, abandonam o caramujo, na forma de cercria, cando livres nas
guas naturais. O contato humano com guas infectadas pelas cercrias a maneira pela qual
o indivduo adquire a esquistossomose.
Complicaes - Fibrose heptica, hipertenso portal, insucincia heptica severa, hemorragia digestiva, cor pulmonale, glomerulonefrite. Pode haver
comprometimento do sistema nervoso central e de outros rgos secundrios ao depsito
ectpico de ovos.
Caractersticas epidemiolgicas - No mundo, ocorre em 54 pases, destacando-se os da frica,
leste do Mediterrneo e da Amrica do Sul e Caribe. No Brasil, considerada uma endemia,
que atinge 19 estados, estando presente, de forma endmica, do Maranho at Minas
Gerais, com focos no Par, Piau, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina, Gois,
Distrito Federal e Rio Grande do Sul. Possui baixa letalidade e as principais causas de bito
esto relacionadas s formas clnicas graves.
MEDIDAS DE CONTROLE
Controle dos portadores;

Controle dos hospedeiros intermedirios;
Modicao permanente das condies de transmisso.
*Esquema mostrando o ciclo da esquistossomose.
ASCARIDASE
Descrio - Doena parasitria do homem, causada por um helminto. Habitualmente, no
causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarria, nuseas e
anorexia. Quando h grande nmero de parasitas, pode ocorrer quadro de obstruo
intestinal. Quando h grande nmero de parasitas, pode ocorrer quadro de obstruo
intestinal.
Sinonmia - Infeco por Ascaris, lumbriga
Agente etiolgico - Ascaris lumbricoides.
Reservatrio - O homem.
Modo de transmisso - Ingesto dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, gua
ou alimentos contaminados com fezes humanas.
Perodo de transmissibilidade - Durante todo o perodo em que o indivduo portar o parasita e
estiver eliminando ovos pelas fezes. Portanto, longo quando no se institui o tratamento
adequado. As fmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000
ovos por dia.
A durao mdia de vida dos parasitas adultos de 12 meses. Quando os ovos embrionados
encontram um meio favorvel, podem permanecer viveis e infectantes durante anos.
Complicaes - Obstruo intestinal, volvo, perfurao intestinal, colecistite, colelitase,
pancreatite aguda e abcesso heptico.
MEDIDAS DE CONTROLE
Gerais - Medidas de educao em sade e de saneamento.
Especcas - Evitar as possveis fontes de infeco, ingerir vegetais cozidos e lavar bem
e desinfetar verduras cruas, higiene pessoal e na manipulao de alimentos.
Contudo, se no for associada a medidas de saneamento, a reinfeco pode atingir os nveis

anteriores em pouco tempo.
GIARDASE
Descrio - Infeco por protozorios que atinge, principalmente,
a poro superior do intestino delgado. A maioria das infeces so
assintomticas e ocorrem tanto em adultos quanto em crianas. A infeco sintomtica pode apresentar diarria, acompanhada de dor abdominal. Esse quadro pode ser de natureza crnica, caracterizado por
fezes amolecidas, com aspecto gorduroso, fadiga, anorexia, atulncia e
distenso abdominal. Anorexia, associada com m absoro, pode ocasionar perda de peso e anemia. No h invaso intestinal.
Sinonmia - Enterite por girdia.
Agente etiolgico - Giardia lamblia, protozorio agelado que existe
sob as formas de cisto e trofozoto. O cisto a forma infectante encontrada no ambiente.
Reservatrio - O homem e alguns animais domsticos ou selvagens,
como ces, gatos e castores.
Modo de transmisso - Fecal-oral. Direta, pela contaminao das mos
e conseqente ingesto de cistos existentes em dejetos de pessoa infectada; ou indireta, atravs da ingesto de gua ou alimento contaminado.
Caractersticas epidemiolgicas - doena de distribuio mundial.
Epidemias podem ocorrer, principalmente em instituies fechadas que
atendam crianas, sendo o grupo etrio mais acometido e situado entre
oito meses e 10 a 12 anos. A Giardia lambria reconhecida como um
dos agentes etiolgico da diarria dos viajantes em zonas endmicas.
Os cistos podem resistir at dois meses no meio exterior e so resistentes ao processo de clorao da gua. A infeco pode ser adquirida pela
ingesto de gua proveniente da rede pblica, com falhas no sistema de
tratamento, ou guas superciais no tratadas ou insucientemente tratadas (s por clorao). Tambm descrita a transmisso envolvendo
atividades sexuais, resultante do contato oro-anal.
Especcas - Em creches ou orfanatos devero ser construdas adequadas instalaes

sanitrias e enfatizada a necessidade de medidas de higiene pessoal.
Educao sanitria - em particular o desenvolvimento de
hbitos de higiene: lavar as mos aps o uso do banheiro;
Gerais - Filtrao da gua potvel. Saneamento;
Isolamento
AMEBASE
Descrio - Infeco causada por protozorio que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoto. Esse parasito pode atuar como comensal
ou provocar a invaso de tecidos, originando as formas intestinal e extra-intestinal da doena. O quadro clnico varia de at uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com
sangue e/ou muco nas dejees, a uma diarria aguda e fulminante, de
carter sanguinolento ou mucide, acompanhada de febre e calafrios.
Podem ou no ocorrer perodos de remisso. Em casos graves, as formas trofozoticas se disseminam pela corrente sangnea, provocando
abcesso no fgado (com maior freqncia), nos pulmes ou crebro.
Quando no diagnosticadas a tempo, podem levar o paciente a bito.
Agente etiolgico - Entamoeba histolytica.
Modo de transmisso - As principais fontes de infeco so a ingesto de alimentos ou gua contaminados por fezes contendo cistos
amebianos maduros. Ocorre mais raramente na transmisso sexual,
devido a contato oral-anal. A falta de higiene domiciliar pode facilitar
a disseminao de cistos nos componentes da famlia. Os portadores
assintomticos, que manipulam alimentos, so importantes disseminadores dessa protozoose.
Complicaes - Granulomas amebianos (amebomas) na parede do
intestino grosso, abcesso heptico, pulmonar ou cerebral, empiema,
pericardite, colite fulminante com perfurao.
MEDIDAS DE CONTROLE
Gerais - Impedir a contaminao fecal da gua e alimentos atravs de
medidas de saneamento, educao em sade, destino adequado das fezes e controle dos indivduos que manipulam alimentos;
Especcas - Lavar as mos, aps o uso do sanitrio e lavar cuidadosamente dos vegetais com gua potvel, e deixando-os imersos em
hipoclorito de sdio a 2,5% (uma colher de sopa de hipoclorito em
1 litro de gua ltrada) durante meia hora, para eliminar os cistos.
Evitar prticas sexuais que favoream o contato fecal-oral.
Isolamento;
Desinfeco - Concorrente, destino adequado das fezes.
DENGUE
Descrio - Doena infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infeco inaparente, dengue clssico (DC), febre hemorrgica da dengue (FHD) ou
sndrome de choque da dengue (SCD).
A DC, em geral, se inicia abruptamente com febre alta (39 a 40C), seguida de cefalia,
mialgia, prostrao, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbitria, nuseas, vmitos,
exantema, prurido cutneo, hepatomegalia (ocasional), dor abdominal generalizada
(principalmente em crianas). Pequenas manifestaes hemorrgicas (petquias, epistaxe,
gengivorragia, sangramento gastrintestinal, hematria e metrorragia) podem ocorrer. Dura
cerca de 5 a 7 dias, quando h regresso dos sinais e sintomas, podendo persistir a fadiga.
Na FHD e SCD, os sintomas iniciais so semelhantes aos da DC, mas no
terceiro ou quarto dia o quadro se agrava com dor abdominal, sinais de
debilidade profunda, agitao ou letargia, palidez de face, pulso rpido e
dbil, hipotenso com diminuio da presso diferencial, manifestaes
hemorrgicas espontneas (petquias, equimoses, prpura, sangramento
do trato gastrintestinal), derrames cavitrios, cianose e diminuio brusca
da temperatura.
Sinonmia - Febre de quebra ossos.
Agente etiolgico - O vrus do dengue (RNA). Arbovrus do gnero
Flavivrus, pertencente famlia Flaviviridae, com quatro sorotipos conhecidos: 1, 2, 3 e 4.
Vetores hospedeiros - Os vetores so mosquitos do gnero Aedes. Nas
Amricas, o vrus da dengue persiste na natureza mediante o ciclo de
transmisso homem - Aedes aegypti - homem.
Modo de transmisso - A transmisso se faz pela picada da fmea
do mosquito Aedes aegypti, no ciclo homem - Aedes aegypti - homem.
Aps um repasto de sangue infectado, o mosquito est apto a transmitir
o vrus. No h transmisso por contato direto de um doente ou de suas secrees com uma pessoa sadia, nem por fontes de gua ou alimento.
Complicaes - Choque decorrente do aumento da permeabilidade
capilar, seguido de hemoconcentrao e falncia circulatria.
Objetivo - Controlar a ocorrncia da doena atravs do combate ao
mosquito transmissor.
Noticao - doena de noticao compulsria e de investigao
obrigatria, principalmente quando se trata dos primeiros casos de DC
diagnosticados em uma rea, ou quando se suspeita de FHD. Os bitos
decorrentes da doena devem ser investigados imediatamente.
Denio de caso
Suspeito - Dengue clssico (DC) - Paciente que tenha doena febril
aguda com durao mxima de 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos seguintes
sintomas: cefalia, dor retroorbital, mialgia,
artralgia, prostrao, exantema. Alm desses sintomas, o paciente
deve ter estado, nos ltimos quinze dias, em rea onde esteja ocorrendo transmisso de
dengue ou presena de Aedes aegypti.
Conrmado - Dengue clssico (DC) - O caso conrmado laboratorialmente. No curso de uma epidemia, a conrmao de DC pode ser feita
atravs de critrios clnico-epidemiolgicos, exceto nos primeiros casos
da rea, que devero ter conrmao laboratorial.
Suspeito - Febre Hemorrgica da Dengue (FHD) - Os sintomas iniciais
so semelhantes aos de Dengue Clssico (DC), porm h agravamento do quadro no terceiro
ou quarto dia de evoluo com aparecimento de manifestaes hemorrgicas e colapso
circulatrio. A fragilidade capilar
pode ser evidenciada pela positividade da prova do lao positiva. Outras
manifestaes hemorrgicas incluem: petquias, equimoses, epistaxe,
gengivorragia, hemorragia em diversos rgos (gastrointestinal etc) e
hemorragia espontnea pelos locais de puno venosa.
Conrmado - Febre Hemorrgica da Dengue (FHD) - o caso em
que todos os critrios abaixo esto presentes: Febre ou histria de febre
recente de 7 dias ou menos; Trombocitopenia (< 100.000/mm3
); Tendncias hemorrgicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais:
prova do lao positiva, petquias, equimoses ou prpuras e sangramentos de mucosas, do
trato gastrointestinal e outros; Extravasamento de
plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar.
MEDIDAS DE CONTROLE
As medidas de controle se restringem ao vetor Aedes aegypti, uma vez
que no h vacina ou drogas antivirais especcas. O combate ao vetor
deve desenvolver aes continuadas de inspees domiciliares, eliminao e tratamento de criadouros, priorizando atividades de educao em
sade e mobilizao social. A nalidade das aes de rotina manter
a infestao do vetor em nveis incompatveis com a transmisso da
doena. Em situaes de epidemias deve ocorrer a intensicao das
aes de controle, prioritariamente a eliminao de criadouros e o tratamento focal. Alm disso, deve ser utilizada a aplicao espacial de inseticida a ultra-baixo volume (UBV), ao mesmo tempo em que as aes
de rotina so reestruturadas. Em funo da complexidade que envolve
a preveno e o controle da dengue, o programa nacional estabeleceu
dez componentes de ao: vigilncia epidemiolgica; combate ao vetor; assistncia aos pacientes; integrao com a ateno bsica (Pacs/
PSF); aes de saneamento ambiental; aes integradas de educao em
sade, comunicao e mobilizao; capacitao de recursos humanos;
legislao de apoio ao programa; acompanhamento e avaliao. Estes
componentes de ao, se convenientemente implementados, contribuiro para a estruturao de programas permanentes, integrados e
intersetoriais, caractersticas essenciais para o enfrentamento desse importante problema de sade pblica.
GONORRIA
Descrio - A gonorria uma doena infecciosa do trato urogenital, de
transmisso por via sexual, que pode determinar desde infeco assintomtica at doena manifesta, com alta morbidade. Clinicamente, apresenta-se de forma
completamente diferente no homem e na mulher. H maior proporo de casos em homens.
Em 70% dos casos femininos, a doena assintomtica.
Gonorria no homem - Em sua forma localizada, representada por um processo

inamatrio da uretra anterior. Inicia com um prurido discreto junto ao meato
urinrio, com o desenvolvimento de um eritema localizado; logo aps, surge um
corrimento inicial claro que, gradativamente, torna-se purulento. O corrimento
acompanhado de ardor e urgncia miccional.
Gonorria na mulher - O quadro oligossintomtico, caracterizado

por corrimento escasso, leitoso, muitas vezes no percebido pela paciente, chegando a mais
de 70% o nmero de portadoras assintomticas. O canal endocervical o local prioritrio da
infeco gonoccica. Os sintomas podem se confundir com as infeces do trato genital
inferior e se caracterizam pelo aumento da freqncia urinria, disria e secreo vaginal
mucide ou francamente purulenta. O colo apresenta-se edemaciado, com ectopia acentuada.
O corrimento torna-se irritativo, podendo levar ao edema de grandes e pequenos lbios. Os
recm-nascidos de mes doentes ou portadoras podem apresentar conjuntivite gonoccica
por contaminao no canal de parto.
Sinonmia - Blenorragia, esquentamento, pingadeira, purgao, fogagem, gota matutina e
uretrite gonoccica.
Agente etiolgico - Neisseria gonorrhoeae.
Modo de transmisso - Contato sexual e via parto.
Caractersticas epidemiolgicas - Doena de distribuio universal que
afeta ambos os sexos, principalmente adultos jovens sexualmente ativos.
MEDIDAS DE CONTROLE
Aconselhamento;
Promoo do uso de preservativos;
Educao em sade, de modo geral;
Observao.
AIDS
Descrio - Doena caracterizada por uma disfuno grave do sistema
imunolgico do indivduo infectado pelo vrus da imunodecincia humana (HIV). Sua evoluo marcada por uma considervel destruio
de linfcitos T CD4+ e pode ser dividida em trs fases: infeco aguda,
que pode surgir semanas aps a infeco inicial, com manifestaes
variadas que podem se assemelhar a um quadro gripal. Nessa fase, os sintomas so
autolimitados e quase sempre a doena no diagnosticada devido semelhana com
outras doenas virais.
A seguir, o paciente entra na fase de infeco assintomtica, de durao varivel por
alguns anos.
A terceira fase evolutiva, a doena sintomtica, da qual a aids a manifestao mais grave
da imunodepresso, denida por diversos sinais e sintomas, tais como febre prolongada,
diarria crnica, perda de peso importante (superior a 10% do peso anterior do indivduo),
sudorese noturna, astenia, tuberculose, pneumonia por Pneumocistis carinii,
toxoplasmose cerebral, candidase e meningite por criptococos, dentre outras. Tumores
como o sarcoma de Kaposi e linfomas no-Hodgkin, podem surgir.
Sinonmia - Sida, aids, doena causada pelo HIV, sndrome da imunodecincia adquirida.
Agente etiolgico - um retrovrus (RNA) denominado Vrus da
Imunodecincia Humana (HIV), que apresenta 2 tipos conhecidos: o
HIV-1, predominante no Brasil, e o HIV-2.
Modo de transmisso - Sexual, sangnea (via parenteral e da me
para o filho, no curso da gravidez, durante ou aps o parto) e pelo
leite materno. So fatores de risco associados aos mecanismos de
transmisso do HIV: variaes freqentes de parceiros sexuais sem
uso de preservativos; utilizao de sangue ou seus derivados sem
controle de qualidade; uso compartilhado de seringas e agulhas no
esterilizadas (como acontece entre usurios de drogas injetveis);
gravidez em mulher infectada pelo HIV; e recepo de rgos ou
smen de doadores infectados.
Perodo de incubao - Compreendido entre a infeco pelo HIV
e o aparecimento de sinais e sintomas da fase aguda, podendo variar
de cinco a 30 dias.
Perodo de latncia - o perodo compreendido entre a infeco pelo
HIV e os sinais e sintomas que caracterizam a doena por ele causada,
a aids. Atualmente, esse perodo est entre 5 e 10 anos, dependendo da
via de infeco.
Perodo de transmissibilidade - O indivduo infectado pelo HIV
pode transmiti-lo em todas as fases da infeco, risco esse proporcional
magnitude da viremia.
*Tratamento - Nos ltimos anos, foram obtidos grandes avanos no
conhecimento da patognese da infeco pelo HIV. Vrias drogas antiretrovirais em uso combinado, o chamado coquetel, se mostram ecazes na elevao da contagem de linfcitos T CD4+ e reduo nos ttulos
plasmticos de RNA do HIV (carga viral). Com isso, temos diminuido
a progresso da doena, o que se demonstra por uma reduo da incidncia das complicaes oportunistas, da mortalidade, por uma maior
sobrevida, bem como por uma signicativa melhora na qualidade de
vida dos indivduos.
MEDIDAS DE CONTROLE
Preveno da transmisso sexual;

Preveno da transmisso sangnea;
Transfuso de sangue;
Hemoderivados;
Injees e instrumentos perfurocortantes;
Preveno da transmisso vertical;
Preveno de outras formas de transmisso.
TUBERCULOSE
Descrio - A tuberculose um problema de sade prioritrio no Brasil, que, juntamente com
outros 21 pases em desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doena. O agravo
atinge a todos os grupos etrios, com maior predomnio nos indivduos economicamente
ativos (15-54 anos) e sexo masculino.
Doena infecciosa, atinge principalmente o pulmo. Aps a inalao dos bacilos estes atingem
os alvolos (primoinfeco), onde provocam uma reao inamatria e exsudativa do tipo
inespecco. A infeco benigna pode atingir linfonodos e outras estruturas; em 90% dos
indivduos infectados o sistema
imunolgico consegue impedir o desenvolvimento da doena.
Os sinais e sintomas mais freqentes so comprometimento do estado geral, febre baixa
vespertina com sudorese, inapetncia e emagrecimento. A forma pulmonar, apresenta-se com
dor torcica, tosse inicialmente seca e posteriormente produtiva, acompanhada ou no de
escarros hemopticos. Nas crianas, comum o comprometimento ganglionar mediastnico e
cervical. Nos
adultos, a forma pulmonar a mais freqente. Pode afetar qualquer rgo ou tecido, como
pleura, linfonodos, ossos, sistema urinrio, crebro, meninges, olhos, entre outras. A forma
extrapulmonar mais comum nos hospedeiros com pouca imunidade, surgindo com maior
freqncia em crianas e indivduos com infeco por HIV.
Agente Etiolgico - Mycobacterium tuberculosis.
Reservatrio - O homem (principal) e o gado bovino doente (em algumas regies especcas).
Modo de transmisso - Atravs da tosse, fala e espirro.
Perodo de transmissibilidade - Enquanto o doente estiver eliminando bacilos e no houver iniciado o tratamento. Com o incio do
esquema teraputico recomendado, a transmisso reduzida, gradati-vamente, em duas
semanas.
Complicaes - Distrbio ventilatrio, infeces respiratrias de repetio, formao de bronquiectasias, hemoptise, atelectasias, empiemas.
Caractersticas epidemiolgicas - Doena de distribuio universal.

No Brasil, estima-se que mais de 50 milhes de pessoas estejam infectadas pelo M. tuberculosis, com aproximadamente 85 mil novos
casos por ano e 5 mil bitos anuais. Ocorre, com maior freqncia,
em reas de grande concentrao populacional e precrias condies
socioeconmicas e sanitrias.
MEDIDAS DE CONTROLE
Controle de contatos;
Pacientes internados;
Medidas de isolamento respiratrio;
Vacinao com BCG;
Educao em Sade - Esclarecimento quanto aos aspectos importantes
da doena, sua transmisso, preveno e tratamento.
SANEAMENTO BSICO
INTRODUO
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), saneamento pode ser entendido
como o controle de todos os fatores do meio fsico do homem, que exercem ou podem exercer
efeitos nocivos sobre o bem estar fsico, mental e social. Neste enfoque, o saneamento tem
por objetivo minimizar os danos ao meio ambiente que interferem na sade da populao,
pode-se dizer que saneamento caracteriza o conjunto de aes socioeconmicas que tm por
objetivo alcanar salubridade ambiental. Tambm fator essencial para sade, economia e
produo de um pas.
De acordo com dados da Organizao das Naes Unidas - ONU (2008), A populao
mundial ultrapassa a marca impressionante de mais de 6 bilhes de habitantes. Destes, 2,6
bilhes, ou seja, 40% no tm acesso rede de coleta de tratamento de esgotos. So 200
milhes de toneladas de dejetos humanos lanados anualmente em nossos rios e lagos. Como
conseqncia, a cada 20 segundos uma criana morre em funo de doenas como (diarria,
clera, tifo, etc.). Isto significa 1,5 milhes de mortes de crianas a cada ano. O saneamento
bsico, considerado uma das mais importantes Metas do Milnio, ainda inexiste para uma
parcela significativa da populao mundial.
No caso especfico do Brasil, pas de destaque no cenrio econmico mundial ainda
no cumpriu uma tarefa fundamental: garantir saneamento bsico a sua populao.
Hoje de acordo com os dados da Fundao Getlio Vargas 53% dos brasileiros no tem
acesso rede geral de esgoto. Isso possibilita afirmar que apesar de ter evoludo muito nos
ltimos anos, o pas ainda tem srios problemas de sade pblica em virtude da falta de
saneamento. Crianas morrem, e muitas so hospitalizadas com doenas ocasionadas pela
falta desse recurso. Neste aspecto, permite-se assegurar que a questo do saneamento bsico
uma problemtica urbana e ambiental, como um dos piores servios pblicos no Pas.
Somente 20% dos esgotos produzidos no Brasil so tratados, o que significa que os demais
80% vo parar em rios, lagos, mares e mananciais. Alm disso, s um em cada trs brasileiros,
conta com coleta e tratamento de esgoto simultaneamente. A partir desse contexto,
saneamento no Brasil um problema de sade pblica de grande destaque para a populao e
que na maioria das vezes no dada a real importncia e passa, por conseqncia,
despercebido, apesar da sua relevncia para a sade do homem e do meio ambiente.
CRIAO DA LEI NACIONAL DE SANEAMENTO BSICO NO BRASIL

No Brasil, o saneamento bsico ingressou efetivamente na agenda de preferncia
dentre as polticas pblicas do pas. A ampliao da oferta de recursos para investimentos e a
criao de um ambiente legal e jurdico para o setor asseguram este novo ciclo. Os ltimos
anos assinalaram aumento significativo dos recursos para investimentos em saneamento
bsico.
A Lei 11.445 vem preencher uma lacuna na legislao especfica para o setor.
Sancionada em 5 de janeiro de 2007, estabelece as diretrizes nacionais para o saneamento
bsico e para a poltica federal de saneamento bsico. Com a finalidade de atrair mais
investimentos pblicos e privados, e acelerar o acesso gua e coleta de esgoto no pas, a
Lei n. 11.445/07 definida como o marco regulatrio do Saneamento Bsico no Brasil;
estabelece a universalizao dos servios de abastecimento de gua, rede de esgoto e
drenagem de guas pluviais, alm da coleta de lixo para garantir a sade da populao
brasileira.
SADE E SANEAMENTO BSICO

O conceito de Promoo de Sade proposto pela Organizao Mundial de Sade
(OMS), desde a Conferncia de Ottawa, em 1986, visto como o princpio orientador das
aes de sade em todo o mundo. Assim sendo, parte do pressuposto de que um dos mais
importantes fatores determinantes da sade so as condies ambientais. O conceito de
sade entendido como um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, no restringe
ao problema sanitrio ao mbito das doenas.
Hoje, alm das aes de preveno e assistncia, considera-se cada vez mais
importante atuar sobre os fatores determinantes da sade. este o propsito da promoo da
sade, que constitui o elemento principal da proposta da Organizao Mundial de Sade e da
Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS).
Dados divulgados recentemente pela ONG Planeta Sustentvel (2008) afirma que: 80%
de todas as molstias e mais de um tero dos bitos dos pases em desenvolvimento sejam
causados pelo consumo de gua contaminada e, em mdia, at um dcimo do tempo
produtivo de cada pessoa se perde devido a doenas relacionadas gua, especialmente, em
virtude da falta de saneamento bsico. E que as doenas relacionadas gua esto entre as
causas mais comuns de morte no mundo e afetam, especialmente, pases em
desenvolvimento.
O saneamento bsico um dos principais indicadores da qualidade de vida e do
desenvolvimento econmico e social de uma cidade. Todas as esferas, so responsveis pelo
saneamento, so aes essenciais para o bem-estar da populao e tm forte impacto sobre a
vida do ser humano.
As doenas oriundas da falta de saneamento bsico so decorrentes tanto da
quantidade como da qualidade das guas de abastecimento, do afastamento e destinao
adequada dos esgotos sanitrios, do afastamento e destinao adequada dos resduos
slidos, da ausncia de uma drenagem adequada para as gua pluviais e principalmente pela
falta de uma educao sanitria.
Para que a educao sanitria seja efetiva necessrio que o indivduo aceite a
informao e o conhecimento e integre este conhecimento em sua vida.
O objetivo da educao em sade ajudar as pessoas na preservao e promoo de
sade atravs de medidas pessoais e coletivas, desenvolvendo hbitos saudveis quando a
higiene, habitao, alimentao, prtica desportiva, ao trabalho, ao lazer, postura e exerccio,
permitindo-lhes a sua utilizao imediata e futura no sentido de preservar a sade de todos,
desenvolvendo tambm no individuo a atitude correta quanto as suas responsabilidades na
conservao da prpria sade, da sua famlia e da comunidade em que vive.
SANEAMENTO BSICO: CENRIO BRASILEIRO
Na recente pesquisa divulgada pelo IBGE (2008) afirmou-se que o saneamento bsico
melhorou nos ltimos anos, mas que, 1 em cada 4 domiclios ainda no tem rede de esgoto.
Cerca de 230 mil pessoas morrem todo ano no Brasil por exposio a fatores de risco
ambiental, como poluio, gua no tratada e grandes estruturas urbanas. Neste enfoque,
Significa dizer que 19% de todas as mortes no pas poderiam ser evitadas se fossem adotadas
polticas pblicas eficientes na rea de saneamento bsico. A falta de saneamento bsico
uma das principais causas da mortalidade infantil no Brasil causado por doenas parasitrias, e
doenas infecciosas. Males que geralmente se proliferam em reas sem coleta e tratamento
de esgoto. No que se refere ao sistema de sade pblica, em torno de 700 mil internaes
anuais foram causadas por doenas relacionadas falta ou inadequao de saneamento bsico
somente na ltima dcada.
Conforme dados da ONU (2006) entre 2000 e 2004 no Brasil, morreram por diarria
aproximadamente 26 mil pessoas, principalmente crianas entre zero e cinco anos. O simples
ato de lavar as mos reduz a incidncia de diarria e de infeces hospitalares. No entanto,
difcil manter as mos limpas se a casa sequer dispe de uma torneira com gua limpa.
EFEITOS POSITIVOS DO SANEAMENTO BSICO
Melhoria da Sade da Populao e reduo dos recursos aplicados no tratamento de

doenas, uma vez que grande parte delas est relacionada com a falta de uma soluo
adequada de esgoto sanitrio;
Diminuio dos custos de tratamento da gua para abastecimento (que seriam

ocasionados pela poluio dos mananciais);
Melhoria do potencial produtivo das pessoas;
Dinamizao da economia e gerao de empregos;
Eliminao da poluio esttico-visual e desenvolvimento do turismo;
Eliminao de barreiras no-tarifrias para os produtos exportveis das empresas locais;
Conservao ambiental;
Melhoria da imagem institucional;
Valorizao dos imveis residenciais e comerciais;
Viabilizao da abertura de novos negcios nos bairros beneficiados, que passam a

reunir requisitos bsicos para certos tipos de empreendimento;
Crescimento de negcios j instalados;
Crescimento da atividade de construo civil para atender ao aumento da procura por

imveis residenciais e comerciais num bairro mais saudvel;
Criao de novos empregos a partir da dinamizao da construo civil, da abertura de

novos negcios ou do crescimento daqueles j existentes;
Aumento da arrecadao municipal de tributos
ABASTECIMENTO DE GUA
O Brasil, assim como demais pases em desenvolvimento e em franca urbanizao,
enfrenta um desafio especial no setor de fornecimento de gua. O rpido aumento de centros
urbanos acarreta um descontrole, por parte do governo, no que diz respeito garantia de
acesso populao a servios bsicos de saneamento, como no caso da gua com qualidade
para consumo, bem como em quantidade satisfatria para o metabolismo humano. Diante de
tal fato, depende de aes polticas estratgicas que, de um lado, conservem o ambiente e, de
outro, promovam a sade da populao.
O Brasil possui 11,6% da gua doce do mundo e mesmo assim corre o risco da falta de
gua no pas, pela falta da conservao do meio ambiente, principalmente onde se encontram
os mananciais.
A gua prpria para o consumo humano chama-se gua potvel. Para ser considerada
como tal ela deve obedecer a padres de potabilidade. Se ela tem substncias que modificam
estes padres ela considerada poluda.
A falta de gua afeta especialmente, pases em desenvolvimento, propiciando a
disseminao de doenas, sendo a causa mais comum de morte no mundo, entre as doenas
veiculadas pela gua, as mais comuns so: Leptospirose, Giardase, Amebase, Diarrias
Infecciosas, Esquistossomose, Ascaridase, Clera, Febre Tifide e Hepatite A, so doenas
relacionadas com a gua contaminada, bem como as conseqncias da falta de tratamento.
TRATAMENTO DA GUA
As estaes de tratamento se utilizam de vrias fases de decantao e filtrao, alm de
clorao. A gua necessita de tratamento para se adequar ao consumo. Mas todos os mtodos
tm suas limitaes, por isso no possvel tratar gua de esgoto para torn-la potvel. Os
mtodos vo desde a simples fervura at correo de dureza e corroso.
O conceito de qualidade da gua relaciona-se a seu uso e caractersticas por ela
apresentadas, determinadas pelas substancias presentes. A cada uso corresponde uma
qualidade e quantidade, necessrias e suficientes. Seu padro de potabilidade e composto por
um conjunto de parmetros que lhe confere qualidade prpria para o consumo humano.
gua potvel aquela que pode ser consumida sem risco sade e sem causar rejeio ao
consumo.
O padro brasileiro de potabilidade composto por:
padro microbiolgico;
padro de turbidez para a gua ps-filtrao ou pr desinfeco;
padro para substancias qumicas que representam risco a sade (inorgnicas,
orgnicas, agrotxicos, desinfetantes e produtos secundrios da desinfeco);
padro de radioatividade;
padro de aceitao para consumo humano.
Em geral, no tratamento da gua as bactrias e vrus so inativados no processo de
desinfeco, enquanto os protozorios e helmintos so, preponderantemente, removidos por
meio da filtrao.
Apos a desinfeco, a gua deve conter um teor mnimo de cloro residual
livre de 0,5mg/l, sendo obrigatria a manuteno de, no mnimo, 0,2mg/l em
qualquer ponto da rede de distribuio, recomendando-se que a clorao seja
realizada em pH inferior a 8,0 e tempo de contato mnimo de 30 minutos.
CLORO:
Vantagens: Elevada eficincia na inativao de bactrias e vrus; Efeito residual
relativamente estvel; Baixo custo; Manuseio relativamente simples.
Desvantagens: Grande disponibilidade no mercado; Limitada eficincia na inativao de cistos
e oocistos de protozorios e ovos de helmintos; Na presena de matria orgnica pode formar
compostos txicos, principalmente trihalometanos (THM);
Em doses elevadas pode produzir forte odor e sabor; Alguns subprodutos, como clorofenis,
tambm provocam odor e sabor.
DIXIDO DE CLORO
Vantagens: Desinfetante mais potente, inclusive na inativao de cistos e oocistos de
protozorios; No forma trialometanos; Eficincia estvel em amplas faixas de Ph.
Desvantagens: Na presena de matria orgnica pode formar outros subprodutos
txicos (cloritos); Residuais desinfetantes menos estveis; Em doses elevadas pode produzir
forte odor e sabor; Operao mais delicada e complexa.
RADIAO ULTRAVIOLETA
Vantagens: Elevada eficincia na destruio dos mais diversos microrganismos em
tempo de contato reduzido; No forma subprodutos; No provoca odor e sabor.
Desvantagens: No apresenta poder residual; Reduo significativa da eficincia com o
aumento da cor ou turbidez da gua; Custos elevados; Tcnicas de aplicao mais sofisticadas.
TIPOS DE GUA BRUTA:
gua de superfcie: rios, riachos, represas, lagoa.
gua de poos: artesianos, semi-artesianos, rasos e profundos
guas metericas: Cisternas aproveitando as guas que caem sobre os telhados.
DISTRIBUIO DA GUA
Configuram-se as seguintes modalidades de fornecimento de gua:
sistemas de abastecimento e solues alternativas coletivas providas de rede de distribuio;
solues alternativas coletivas desprovidas de rede de distribuio, com fornecimento
coletivo de gua;
solues individuais: As solues individuais de abastecimento e instalaes prediais
tambm devem ser objeto de vigilncia (incluindo a inspeo sanitria), haja vista que a
qualidade da gua da fonte de abastecimento e/ou problemas decorrentes de defeitos, ma
conservao ou manuteno das instalaes podem representar risco a sade de populaes
ou indivduos que no tem acesso as solues coletivas de fornecimento de gua, ou acarretar
a deteriorao da qualidade da gua fornecida pelas solues coletivas de abastecimento.
De modo geral, porm, impe-se a colocao da chamada caixa-d'gua superior, que,
nos casos de presso externa intensa, suprida diretamente, mas nos grandes centros
costuma ser alimentada atravs de cisternas inferiores, trabalhadas por bombas. A fim de
evitar desperdcios e estabelecer um sistema de cobrana do imposto devido prestao dos
servios de abastecimento de gua, o consumo controlado por meio de medidores os
hidrmetros.
GUAS RESIDUAIS OU ESGOTAMENTO SANITRIO
A rede de esgoto no Brasil ainda precria, e devido ao lanamento indiscriminado de
esgotos domsticos tambm um dos maiores problemas ambientais e de sade pblica,
devido aos agentes patognicos que podem causar doenas como a clera, a difteria, o tifo, a
hepatite e muitas outras. A soluo um sistema adequado de saneamento bsico que pode
incluir uma Estao de Tratamento de guas Residuais, conforme o caso a ser estudado. A
devoluo do esgoto ao meio ambiente dever prever o tratamento de guas residuais
seguido do lanamento adequado no corpo receptor que pode ser um rio, um lago ou no mar.
Isso confirma que no Brasil os mananciais so poludos e que isso dificulta cada vez
mais as possibilidades de abastecimento normal. Essa mais uma importante questo e que
deve ser cobrada das autoridades.
Diariamente so produzidos 32 milhes de metros cbicos de guas residuais por dia
no Brasil. Deste total, apenas 14 milhes so coletados e somente 4,8 milhes de metros
cbicos de esgoto so tratados, volume que corresponde a apenas 15% do total produzido; o
servio estendido a apenas 44% das famlias brasileiras. O restante descartado de forma
indiscriminada nos rios.
A construo do sistema pblico de esgotamento sanitrio tem como objetivos: a
coleta do esgoto individual ou coletivo; o transporte e afastamento rpido e seguro do esgoto,
seja atravs de fossas ou de sistemas de redes coletoras; e o tratamento e disposio final, isto
, o destino a ser dado ao esgoto tratado.
Na sua inexistncia, pode-se utilizar a construo de fossa sptica, que recebe os
dejetos transportados atravs da gua
Voc parou para pensar que ao lavar seus pratos, tomar banho ou utilizar o banheiro
gera certa quantidade de dejetos? E que estes devem ser processados no sistema de esgoto?
A partir de agora, ao realizar essas atividades, lembre-se do quanto esto relacionadas
com o uso da gua, ou seja, com o sistema de abastecimento de sua cidade. Essa funo
compete aos servios de esgotamento sanitrio: separar os resduos slidos da gua, trat-la e
devolv-la para o meio ambiente, de forma a no causar danos nossa sade.
A devoluo das guas residuais ao meio ambiente dever prever, se necessrio, o seu
tratamento, seguido do lanamento adequado que pode ser um rio , um lago ou no mar.
As guas residuais podem ser transportadas por tubulaes diretamente aos rios, lagos
, lagunas ou mares ou levado s estaes de tratamento, e depois de tratado, devolvido aos
cursos d'gua.
O esgoto pluvial pode ser drenado em um sistema prprio de coleta separado ou
misturar-se ao sistema de esgotos sanitrios.
A contribuio domiciliar para o esgoto est diretamente relacionada com o consumo de gua.
Existem solues para a retirada do esgoto e dos dejetos, havendo ou no gua encanada.
Existem trs tipos de sistemas de esgotos:
Sistema unitrio: a coleta dos esgotos pluviais, domsticos e industriais em um nico
coletor. Tem custo de implantao elevado, assim como o tratamento tambm caro.
Sistema separador: o esgoto domstico e industrial fica separado do esgoto pluvial.
o usado no Brasil. O custo de implantao menor, pois as guas pluviais no so to
prejudiciais quanto o esgoto domstico, que tem prioridade por necessitar tratamento. Assim
como o esgoto industrial nem sempre pode se juntar ao esgoto sanitrio sem tratamento
especial
prvio.
Sistema misto: a rede recebe o esgoto sanitrio e uma parte de guas pluviais.
Estao de Tratamento de guas Residuais so estaes que tratam as guas residuais
de origem domstica e industrial, comumente designados por esgotos, para depois serem
escoados para o mar ou rio com um nvel de poluio inofensivo para o meio ambiente
receptor.
As guas residuais passam por vrios processos de tratamento com o objetivo de
separar a matria poluente da gua.
PR-TRATAMENTO
No pr-tratamento, o esgoto sujeito aos processos de separao dos slidos mais
grosseiros como sejam a gradagem e o desarenamento. Apesar de o esgoto apresentar um
aspecto bem mais razovel aps a fase de pr-tratamento, possui ainda praticamente
inalterado as suas caractersticas poluidoras.
TRATAMENTO PRIMRIO
Trata-se do tratamento propriamente dito, tratamento primrio, onde a matria
poluente separada de gua por sedimentao nos sedimentadores primrios.
Aps o tratamento primrio, a matria poluente que permanece na gua de reduzidas
dimenses, no sendo por isso passvel de ser removida por processos exclusivamente fsicoqumicos.
TRATAMENTO SECUNDRIO
So os processos de tratamento biolgicos, onde a matria poluente consumida por
microorganismos nos chamados reactores biolgicos. Estes reactores so normalmente
constitudos por microorganismos aerbios, havendo por isso a necessidade de promover o
seu arejamento.
Findo este tratamento, as guas residuais tratadas apresentam um reduzido nvel de
poluio, podendo na maioria dos casos, serem admitidas no meio ambiente receptor.
TRATAMENTO TERCIRIO
Em certos casos, porm, necessrio proceder desinfeco das guas residuais
tratadas ou remoo de determinados nutrientes como o azoto e o fsforo, que podem
potenciar, isoladamente ou em conjunto, a eutrofizao das guas receptoras.
Modelo de fossa sptica com sumidouro, construdo em pequenas

residncias.
DOENAS INFECCIOSAS RELACIONADAS COM EXCRETAS (ESGOTOS)

So aquelas causadas por patognicos (vrus, bactrias, protozorios e
helmintos) existentes em excretas humanas, normalmente nas fezes.
Grupos de
Doenas
Formas de
Transmisso
Feco-orais
(no
bacterianas)
Contato de pessoa
para pessoa, quando
no se tem higiene
pessoal e domstica
adequada.
Principais Doenas
Relacionadas
Poliomielite
Hepatite tipo A
Giardase
Disenteria
amebiana
Diarria por vrus
Melhorar as moradias e as
instalaes sanitrias
Implantar sistema de
abastecimento de gua
Promover a educao
sanitria
Febre tifide
Febre paratifide
Diarrias e
disenterias
bacterianas, como
a clera
Implantar sistema adequado

de disposio de esgotos
melhorar as moradias e as
instalaes sanitrias
Implantar sistema de
abastecimento de gua
Promover a educao
sanitria
Construir e manter limpas as

instalaes sanitrias
Tratar os esgotos antes da
disposio no solo
Evitar contato direto da pele
com o solo (usar calado)
Feco-orais
(bacterianas)
Contato de pessoa
para pessoa, ingesto
e contato com
alimentos
contaminados e
contato com fontes de
guas contaminadas
pelas fezes.
Helmintos
transmitidos
pelo solo
Ingesto de alimentos
contaminados e
contato da pele com o
solo.
Tnias
(solitrias)
na carne de
boi e de
porco
Ingesto de carne mal

cozida de animais
infectados
Helmintos
associados
gua
Contato da pele com

gua contaminada
Ascaridase
(lombriga)
Tricurase
Ancilostomase
(amarelo)
Formas de Preveno
Tenase
Cisticercose
Construir instalaes
sanitrias adequadas
Tratar os esgotos antes da
disposio no solo
Inspecionar a carne e ter
cuidados na sua preparao
Esquistossomose
Construir instalaes
sanitrias adequadas
Tratar os esgotos antes do
lanamento em curso dgua
Controlar os caramujos
Evitar o contato com gua
contaminada
Insetos
vetores
relacionados
com as
fezes
Procriao de insetos
em locais
contaminados pelas
fezes
Filariose
(elefantase)
Combater os insetos
transmissores
Eliminar condies que
possam favorecer criadouros
Evitar o contato com
criadouros e utilizar meios de
proteo individual
LIXO
O lixo o conjunto de resduos slidos resultantes da atividade humana. Ele
constitudo de substncias putrescveis, combustveis e incombustveis.
O lixo, tambm chamado resduo slido, todo o resto de qualquer produto produzido
pelo ser humano e jogado fora, tanto de residncias como de atividades sociais ou industriais.
Na sade pblica, representa fator indireto de transmisso de doenas, pois polui o meio
ambiente e gera conseqncias adversas. Seu acmulo em locais no apropriados propicia a
proliferao de vetores que nele encontram alimento, abrigo e condies favorveis,
ocasionando doenas ao homem. Essas doenas podem, inclusive, ser de natureza qumica,
motivo pelo qual as autoridades sanitrias devem constantemente fiscalizar fbricas e
indstrias que jogam lixo qumico em rios (chumbo, cromo enitratos, outros), mares ou outras
fontes de gua utilizadas para consumo pela populao.
Mas como podemos livrar-nos dos vetores associados ao lixo?
A resposta parece simples: devemos acondicionar e desprezar, de maneira adequada, o lixo
produzido em nossa casa ou trabalho. Nessa fase, mais uma vez deparamo-nos com algo que
envolve no apenas a responsabilidade individual, mas tambm a governamental. E a a coisa
deixa de ser simples - por exemplo, se colocarmos o lixo em sacolas resistentes e
adequadamente fechadas, mas a Prefeitura no o recolher, nosso problema persiste. Assim,
para que a limpeza pblica seja considerada eficaz, faz-se necessrio cumprir quatro etapas:
adequado acondicionamento do lixo, limpeza das ruas, coleta e transporte e seu tratamento
ou disposio final.
O lixo orgnico, como restos de alimentos, tambm pode ser reaproveitado, sendo
transformado em adubo atravs do processo de compostagem, um mtodo de tratamento
dessa parcela orgnica existente no lixo que consiste na transformao de restos de origem
vegetal ou animal em adubo a ser utilizado na agricultura e jardinagem, sem ocasionar riscos
ao meio ambiente.
um verdadeiro descaso do governo, que cobra tantos impostos, desvia tanta
verba, em no fornecer um sistema descente de coleta seletiva de lixo em todo pas,
para evitar diversos problemas ao meio ambiente quando o lixo mandado para os
lixes sem nenhuma preocupao, entre eles a contaminao do ar com gases
poluentes como o metano e dos rios e guas subterrneas pelo chorume. Nos lixes,
comum ver famlias morando ao lado de chiqueiros, onde criam porcos que so alimentados
com os restos de comida trazidos do lixo.
Por isso, alm da reciclagem do lixo muito importante que haja a coleta do
lixo que no pode ser reciclado para que possam ser enviados para locais apropriados
como aterros sanitrios e no ser jogados em rios, matos, na rua, ou lixes comuns
prximos a reas urbanas, onde ir causar srios problemas. Por isso no basta cobrar
que o lixo seja coletado, mas o destino final desse lixo.
Ento conclumos que o ideal a reciclagem de todo lixo possvel para
reaproveitar matria fornecida pelo meio ambiente, transformando o lixo em
matria-prima, conseqentemente diminuindo o lixo a ser aterrado, e a coleta
do lixo que no pode ser reciclado, deve ser enviado para aterros sanitrios
que consiste em espalhar e dispor o lixo em camadas cobertas com material
inerte, de forma que no ocorra a poluio do meio ambiente.
RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
Dentre os diferentes tipos de resduos gerados em reas urbanas, os resduos
produzidos em servios de sade, mesmo constituindo-se uma pequena parcela em relao ao
total dos resduos slidos urbanos gerados (cerca de 2%), so particularmente importantes
pelo risco potencial que apresentam, podendo ser fonte de microorganismos patognicos, cujo
manuseio, tratamento e/ou descarte inadequado pode acarretar a disseminao de doenas
infecto-contagiosas, principalmente devido ao carter infectante de algumas de suas fraes
componentes, alm da existncia eventual de quantidades txicas que aumentam os riscos e
os problemas associados a esse tipo de resduos.
O manuseio com o lixo hospitalar necessita de cuidados especiais, tanto dos
administradores hospitalares, quanto das autoridades municipais, desde a sua produo at a
destinao final. necessrio possuir um local adequado para o armazenamento do lixo
hospitalar, necessrio que a vigilncia sanitria acompanha de perto esse armazenamento e
coleta.
COLETA DO LIXO
O sistema de coleta tem que ter periodicidade regular, intervalos curtos, e a coleta
noturna ainda a melhor, apesar dos rudos.
O QUE DEVE IR PARA A COLETA SELETIVA:
PAPAEL: Jornais, revistas, papelo, formulrios, papis brancos, cartes, aparas de papel,
papel tolha, cartolina, embalagens de ovos, fotocpias, envelopes e caixas em geral.
PLASTICO: Copos plsticos, vasilhas, embalagens de refrigerantes, sacos de leite, frasco de
shampus e de detergentes, embalagens de margarina, tubos de cano de PVC, sacolas plsticas.
VIDROS: Copos, garrafas, potes, frascos e vidros.
METAL: Chapas metlicas, latas de alumnio, panelas, fios, arames, pregos, sucatas de ferro e
cobre
Reciclagem: O material reaproveitado passando por um processo de transformao

e retornando ao ciclo produtivo.
Vantagem: Diminuio dos problemas ambientais (menos poluio, menos gastos com gua e
energia)
Desvantagem: Nenhuma
HIGIENE E PROFILAXIA
HIGIENE
A parte da medicina que estuda os meios prprios para conservar a sade, permitindo
o funcionamento normal do organismo e a harmonizao das relaes entre o homem e o
meio no qual vive.
Dentre as condies desejveis para uma habitao higinica, temos como necessrio
o ar puro, isento de poeiras, gases txicos e de germes txicos.
A iluminao solar e outra condio bsica, pois mata os micrbios.
Todos os cmodos devem ser rigorosamente limpos diariamente, para isso preciso
uma ateno especial com o lixo domestico, que no deve ser acumulado. Deve haver em
todas as casas medidas que visam proteger a sade da populao, chamado de saneamento
bsico, os principais servios deste esta relacionado com: o abastecimento de gua, coleta de
lixo, rede de esgotos entre outros.
Quando falamos em higiene, falamos em um conjunto de aes que visam proteger o
individuo ou toda populao em geral.
HIGIENE CORPORAL
BANHO: ASPERSO, IMERSO E BANHO DE LEITO
A pele tem milhes de glndulas especiais que produzem suor, e outras que
produzem uma substncia parecida com o sebo. A falta de banho provoca o acumulo
progressivo dessas substncias, que se somam s sujeiras exteriores (poeiras, terra, areia, etc.).
A conseqncia de um banho mal tomado o aparecimento de vermelhido na pele, alm do
odor desagradvel, o risco de aparecimento de piolhos e sarna, micoses, seborria, infeces
urinrias e corrimento vaginal nas meninas.
O banho importantssimo e indispensvel sade do corpo. O banho de ducha o
mais econmico, o mais prtico e o mais higinico. Depois do banho, certifica-te que estejam
bem limpos e secos os espaos entre os dedos, virilhas, ouvidos, nariz e outras dobras.
A LIMPEZA DAS MOS:
As mos tm de estar sempre limpas.
Nunca devemos comer ou mexer em alimentos sem antes termos lavado as mos.
Aps defecao
mos.
mico
fundamental
lavagem
das
Antes e aps manipularmos pacientes obrigatrio a higienizao das

mos.
UNHAS:
Cortar as unhas e mant-las sempre limpas so medidas importantes para prevenir

certas doenas. Quando a pessoa coloca a mo na boca, a sujeira armazenada debaixo das
unhas pode dar origem a verminoses e outras doenas intestinais. Alm disso, devemos
valorizar os aspectos estticos relacionados beleza das unhas.
CABELOS
Devem estar sempre lavados (duas vezes por semana no mnimo) e penteados.
Devem ser cortados regularmente.
Nos cabelos acumulam-se poeiras e gorduras que precisam ser eliminadas. sempre
agradvel observarmos cabelos limpos, brilhantes, cheirosos e bem cortados.
Os cabelos grandes e sujos facilitam o aparecimento e a multiplicao de piolhos.
VESTURIO
A roupa e o calado devem estar sempre limpos e serem adequados ao tempo que
faz: frescos no Vero, quentes no Inverno e impermeveis nos dias de chuva. Devem ser
cmodos e folgados.
HORAS DE SONO
O sono a forma que o nosso organismo tem de descansar. O sono assegura o repouso
do crebro.
As horas de sono variam de pessoa para pessoa e so diferentes
conforme a idade, etc.
Deitar e levantar sempre mesma hora ajudam a criar um ritmo
de sono regular.
DENTES:
Aqui, fica apenas o lembrete para que no te esqueas de fazeres a correta

limpeza dos dentes a fim de evitar o aparecimento de cries e de mau hlito.
Alm disso, quem no gosta de ter um sorriso bonito ? Quem no sente malestar quando est junto de algum com mau hlito?
Uma boa escovao demora, no mnimo, trs minutos com movimentos verticais,
horizontais e circulares.
Ateno: A escova de dente deve ser trocada a cada trs meses.
Usar fio dental pelo menos uma vez ao dia.
EXERCCIOS FSICOS
O Exerccio Fsico, como todo mundo j sabe, faz muito bem sade. Traz muitos
benefcios ao Sistema Respiratrio e Cardiovascular, fortalece os
msculos, bom para regularizar o intestino, baixar o colesterol,
perder peso e muitas outras coisas. recomendado para todas as
idades, sendo que para os idosos sempre melhor consultar um
mdico antes de comear a rotina dos exerccios fsicos. Para um bom
desenvolvimento e crescimento, comear a atividade fsica desde
criana o ideal. Jovens e adultos levam uma vida mais tranqila e
saudvel quando tem o hbito de se exercitarem. Caminhar um dos melhores exerccios
fsicos, um estudo feito na Universidade de Harvard revelou que este tipo de atividade reduz
at 50% o risco de males cardacos nas mulheres. Previne a hipertenso arterial, reduz os
nveis de colesterol, ativa a circulao sangunea, diminui em 17% o risco de um infarto,
aumenta a capacidade cardiopulmonar e melhora tambm a freqncia cardaca.
Para quem faz atividade fsica tem tambm que estar sempre de olho na quantidade
de gua que est perdendo. A reposio de gua super importante para o organismo. A dica
beber gua antes, durante e depois da caminhada.
Quando um indivduo est praticando atividades fsicas, o corpo libera uma substncia
chamada endorfina que responsvel pelo bem estar, auto-estima, assim esta pessoa
desenvolve melhor seu lado psicolgico.
Quando falamos em higiene, no podemos esquecer que tudo em nossa volta precisa
de cuidados para se manter tudo limpo e organizado s assim teremos uma vida mais
saudvel.
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Aplicada.
HELLER, L., 1997. Saneamento e Sade. Braslia: Organizao Pan-Americana da

Sade/Organizao Mundial da Sade.
Fundacao Nacional de Saude. Manual de saneamento. 3a ed. Brasilia: Ministerio da
Saude,1999.
Fundacao Nacional de Saude. Programa nacional de vigilancia ambiental em saude relacionada

a qualidade da agua para consumo humano. Brasilia: Ministerio da Saude, 2000
BRASIL. Ministrio das Cidades. Programa de Acelerao do Crescimento investimentos em

saneamento. Documento apresentado no II Seminrio de Tecnologia em Saneamento, 28 a 30
de maro, Araraquara/SP. Documento disponvel em: http://www.snis.gov.br/. Acesso em 15
de outubro de 2008.

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Saneamento Bsico_________________________________________________

Trabalho educativo da populao;

*Esquema do ciclo da T. solium (porco) no estabelecimento da tenase.

Controle dos portadores;

*Esquema mostrando o ciclo da esquistossomose.

Gerais - Medidas de educao em sade e de saneamento.

Contudo, se no for associada a medidas de saneamento, a reinfeco pode atingir os nveis

Especcas - Em creches ou orfanatos devero ser construdas adequadas instalaes

Gonorria no homem - Em sua forma localizada, representada por um processo

Gonorria na mulher - O quadro oligossintomtico, caracterizado

Preveno da transmisso sexual;

Caractersticas epidemiolgicas - Doena de distribuio universal.

CRIAO DA LEI NACIONAL DE SANEAMENTO BSICO NO BRASIL

SADE E SANEAMENTO BSICO

EFEITOS POSITIVOS DO SANEAMENTO BSICO

Melhoria da Sade da Populao e reduo dos recursos aplicados no tratamento de

Diminuio dos custos de tratamento da gua para abastecimento (que seriam

Melhoria do potencial produtivo das pessoas;

Dinamizao da economia e gerao de empregos;

Eliminao da poluio esttico-visual e desenvolvimento do turismo;

Eliminao de barreiras no-tarifrias para os produtos exportveis das empresas locais;

Melhoria da imagem institucional;

Valorizao dos imveis residenciais e comerciais;

Viabilizao da abertura de novos negcios nos bairros beneficiados, que passam a

Crescimento de negcios j instalados;

Crescimento da atividade de construo civil para atender ao aumento da procura por

Criao de novos empregos a partir da dinamizao da construo civil, da abertura de

Aumento da arrecadao municipal de tributos

gua de poos: artesianos, semi-artesianos, rasos e profundos

guas metericas: Cisternas aproveitando as guas que caem sobre os telhados.

Modelo de fossa sptica com sumidouro, construdo em pequenas

DOENAS INFECCIOSAS RELACIONADAS COM EXCRETAS (ESGOTOS)

Implantar sistema adequado

Construir e manter limpas as

Ingesto de carne mal

Contato da pele com

Reciclagem: O material reaproveitado passando por um processo de transformao

Antes e aps manipularmos pacientes obrigatrio a higienizao das

Cortar as unhas e mant-las sempre limpas so medidas importantes para prevenir

Aqui, fica apenas o lembrete para que no te esqueas de fazeres a correta

MARTINS, Getlio. Benefcios e custos do Abastecimento de gua e Esgotamento Sanitrio em

CARVALHO, Benjamim de. Glossrio de Saneamento e Ecologia. Editado por Associao

IBGE. Pesquisa Nacional de Saneamento Bsico - 1989. Rio de Janeiro: 1992

PIMENTEL, C. E. B. & CORDEIRO NETTO, O. M., 1998. Proposta Metodolgica de Classificao e

HELLER, L., 1997. Saneamento e Sade. Braslia: Organizao Pan-Americana da

Fundacao Nacional de Saude. Programa nacional de vigilancia ambiental em saude relacionada

BRASIL. Ministrio das Cidades. Programa de Acelerao do Crescimento investimentos em

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