MEDICINA LEGAL INSTRUTOR OZIAS

TANATOLOGIA A tríade de Thoinot define, clinicamente, o estado de morte

aparente:
“É a parte da Medicina Legal que estuda a morte e as suas
repercussões na esfera jurídica-social. Prof. Genival Veloso de Imobilidade,
França
Ausência aparente da respiração e
MORTE
Ausência da circulação.
É a cessação total e permanente das atividades vitais da pessoa.
Historicamente, surgiram opiniões das mais dispares,
"No momento do acidente, eu me senti tragada por um 'túnel de indo desde alguns minutos até dias de morte
vento’. Fiquei flutuando no asfalto e vendo o carro capotar num aparente.
barranco. Outro carro parou e 3 homens saíram dele. Um deles
desceu o morro e disse: ‘Tem uma mulher morta ali’. Era eu. Não MORTE REAL
tive nenhum choque ao ver o corpo - apenas lamentei, em
pensamento, o que tinha sofrido. Fora do corpo conseguia Caracterizada pela suspensão total e definitiva de
enxergar em todas as direções ao mesmo tempo. Então eu avistei todas as atividades vitais.
2 pessoas flutuando acima do morro. Uma delas era uma mulher
morena. A outra, a silhueta de um homem alto, me pareceu Cessação da respiração.
conhecida - apesar de ser transparente. A moça esticou o braço e
disse, sem mexer a boca: 'tenha calma; isso está na sua Cessação da circulação.
programação '. Essa frase funcionou para mim como uma senha.
Era como se eu resgatasse toda a minha memória. Deslizei em
Cessação de atividade cerebral.
direção à dupla, mas lembrei que meu único filho de 12 anos
estava sozinho num chalé sem vizinhos e sem telefone. Alguém MORTE SÚBITA OU RÁPIDA
precisava resgatá-lo. Nesse mesmo instante, fui tragada de novo
pelo túnel e voltei ao corpo. Daí senti uma dor horrível. Foi o único
É aquela que ocorre de forma inesperada e brusca,
jeito de avisar a família sobre o acidente e resgatar meu filho”.
em um em um indivíduo de aparente bom estado de
saúde, sempre de causa interna ou patológica, sem,
Maria Aparecida Cavalcanti é radialista e professora universitária
portanto qualquer influência externa ou violenta.
em São Paulo diz ter passado por 3 experiências de quase-morte.
O relato acima se refere à segunda dessas experiências, ocorrida
É aquela que, pela brevidade de instalação do
depois de um desastre automobilístico em Santa Catarina, em
processo, desde segundos até horas, não possibilita
1994.
que seja realizada uma pesquisa profunda.
"A ultima coisa que ouvi foi o médico dizer: 'fibrilou’. Eu estava
morrendo e me ressuscitaram. Como se fosse um sonho, entrei
em um túnel escuro. Era uma sensação de prazer, de paz e de
MORTE AGÔNICA OU TARDIA
bem estar que não tem explicação. Acho que só quem passou por
isso sabe do que estou falando. E, de repente, comecei a ver tudo
É aquela que se arrasta por dias ou semanas após a
de trás pra frente, como uma câmera de cinema num trilho. Via
eclosão de sua causa básica.
faces em preto-e-branco na parede do túnel. Não eram rostos de
pessoas conhecidas. E o 'trem' da câmera de cinema voltando
É aquela que, em geral, vem de maneira esperada,
para trás em uma velocidade espetacular".
devagar, significando a culminação de um estado
mórbido, isto é, de uma doença ou da evolução de um
José Carlos Ramos de Oliveira é médico cardiologista em São
traumatismo, ponto final de uma longa agonia, tal o
Paulo e sofreu uma parada cardíaca em 1989.
caso da emaciação, da caquexia, da presença de
extensas escaras de apoio, entre outros.
“É uma coisa muito difícil de descrever. Nem imaginava que isso
pudesse acontecer. Tive uma morte momentânea e me senti mais
TANATOGNOSE
leve, com menos dor. Senti muita paz. Também me vi levantando
do meu corpo. Voltei á vida, mas tive uma segunda parada e de
Representa o reconhecimento da morte do indivíduo: faz-se o
novo me senti saindo do meu corpo. Era uma sensação menos
reconhecimento e registram-se os sinais de certeza de morte ou
nítida, acho que estava partindo mesmo. Foi coisa de segundos.
de pelo menos dois sinais positivos de morte.
Mas parece que o tempo ficou parado. Hoje vejo a vida por outra
ótica. Meus valores mudaram e aprecio as coisas mais simples –
CERTEZA DA MORTE
um gole de água, um beijo de cada um da minha família. Tudo,
tudo mudou”.
Fenômenos cadavéricos abióticos, avitais ou vitais
negativos;
Lars Grael é iatista, detentor de 2 medalhas olímpicas e secretário
de Esportes do Estado de São Paulo. Teve 2 paradas cardíacas
Fenômenos transformativos.
depois que sua perna direita foi amputada por uma lancha que o
atropelou durante uma regata em 1998.
FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS
MORTE APARENTE
Perda da consciência;
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Perda da sensibilidade; Mumificação;

Abolição da mobilidade e do tônus muscular; Saponificação;

Cessação da respiração; Petrificação;

Cessação da circulação; Coreificação.

Cessação da atividade cerebral. MUNIFICAÇÃO

FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS É uma dessecação rápida, seu aparecimento depende

exclusivamente das condições em que o corpo seja colocado.
Desidratação cadavérica;
Ambiente seco;
Esfriamento cadavérico;
Temperatura elevada;
Manchas de hipóstase;
Abundante ventilação.
Rigidez cadavérica.
SAPONICAÇÃO
FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS
Fenômeno cadavérico que depende de que o corpo, ou parte dele,
Destrutivos; seja colocado em um meio que obedeça a duas exigências:

Conservadores. Ambiente muito úmido;

FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS Ausência de ar ou ventilação escassa.

Autólise; PETRIFICAÇÃO

Putrefação; Ocorre mais frequentemente nos fetos mortos e retidos na

cavidade uterina, constituindo-se nos clamados litopédios (criança
Maceração. de pedra).

AUTÓLISE O esqueleto começa assimilar uma grande quantidade de sais de

calcários, tomando essa parte do corpo uma aparência pétrea.
Processo de destruição celular, caracterizado por um série de
fenômenos fermentativos anaeróbicos que se verifica na COREIFICAÇÃO
intimidade da célula, motivados pelas próprias enzimas celulares e
que levam à destruição do corpo humano logo após a morte. Sem Ocorre em cadáveres conservados em urnas metálicas. A pele do
cadáver assume o aspecto, a cor e a consistência uniforme de
nenhuma interferência bacteriana, como se a célula estivesse
programada para agir desta forma em determinado momento e de couro recentemente curtido.
forma rápida e intensa.
CRONOTANATOGNOSE
PUTREFAÇÃO
Estimativa do momento da morte.
Consiste na decomposição fermentativa da matéria orgânica por
ESTIMATIVA DO TEMPO DE MORTE
ação de diversos germes. Depois da autólise, começa a se
verificar a desordenação do corpo provocada por germes
Esfriamento do cadáver;
aeróbicos, anaeróbicos e facultativos, os quais produzem certos
fenômenos físicos e bioquímicos que vão decompondo o corpo em
substâncias mais simples. Manchas de hipóstese;

MACERAÇÃO Rigidez cadavérica;

É um processo de transformação destrutiva em que Crescimento dos pêlos;

ocorre o amolecimento dos tecidos e órgãos quando
submersos em um meio líquido e nele se embebem. Gases de putrefação;

Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a Conteúdo gástrico;

maceração asséptica. Os cadáveres mantidos em
meio líquido sob a ação de germes, como os Fauna entomológica;
afogados, marcham para maceração séptica.
Mancha verde abdominal.
CONSERVADORES FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS
ESFRIAMENTO DO CADÁVER
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Sabe-se que o corpo, uma vez cessadas as funções vitais, passa
a perder calor, por diversos mecanismos (convecção, condução,
irradiação e evaporação), à razão de 1,0 a 1,5 ºC por hora,
igualando em termos gerais a temperatura do ambiente, no
máximo, até 24 horas após o decesso.
MANCHAS DE HIPÓSTASE
Os glicídios e carboidratos são os que apresentam
uma permanência mais breve;
As proteínas ocupam um lugar intermediário;
Os lipídios os que oferecem um trânsito mais
demorado.

Quanto ao aparecimento – surgem na primeira meia FAUNA ENTOMOLÓGICA

hora, após o óbito, mas apenas se tornam evidentes
entre a 2ª e 3ª horas, sendo que podem não aparecer
nas regiões comprimidas;
Quanto à fixação – tornam-se fixas, isto é, não
mudam de localização quando se muda a posição do
cadáver, após decorridas 6 a 15 horas.
RIGIDEZ CADAVÉRICA
Regra de Bonnet: a rigidez se inicia logo após a
morte, atingindo o seu total desenvolvimento até a 15ª
hora, e depois desaparece lentamente;
Regra de Fávaro: o processo se inicia logo na
primeira hora e se generaliza entre 2 e 3 horas,
atingindo o seu máximo após 5 a 8 horas;
O estágio da metamorfose dos dípteros cujas larvas
têm atividade necrofágica permite estabelecer uma
cronologia da morte.
Existem estudos adaptando as observações dos
autores europeus para o Brasil, mas são pouco
usados.
MANCHA VERDE ABDOMINAL
Quase sempre se localiza na fossa ilíaca direita,
sendo atribuída à sulfoxiemoglobina. Justifica-se esta
região devido ao ceco ser o segmento intestinal de
maior proporção, mais distendido e mais próximo à
parede abdominal e, ainda, pela maior concentração
gasosa nesta parte do intestino;

Regra de Niderkon: rigidez precoce que ocorre até a Em média surge entre 24 e 36 horas depois da morte;
3ª hora; é normal entre 3ª e 6ª horas e tardia, quando
ocorre depois da 9ª hora. Estende-se a todo corpo depois do 3º. Ao 5º. dia.

COMPRIMENTO DOS PÊLOS NECROPSIA MÉDICO-LEGAL

Mesmo após a morte, alguns fâneros, como pêlos e É a maior de todas as perícias médico-legais.
unhas, continuam a crescer. Os primeiros crescem à
razão de 21 micra por hora, daí utilizar-se sua “A PERÍCIA DAS PERÍCIAS”
medição para determinar a hora do óbito; Professor: Oscar Castro.

Os pêlos da barba crescem 0,021 mm/h, bastaria NECROPSIA FACULTATIVA

dividir o comprimento encontrado depois da morte por
esta cifra. A necropsia facultativa depende de autorização prévia dos
representantes legais do “de cujos” e só deve ser realizada por
GASES DE PUTREFAÇÃO médico patologista.

Período cromático: tem início com a mancha verde, NECROPSIA OBRIGATÓRIA

entre 18ª e 24ª horas, e a sulfometa-hemoglobina
confere cor verde enegrecida ao corpo todo, até o fim Não depende da autorização dos representantes legais do “ de
da primeira semana. cujos” quando resulta de morte violenta ou suspeita de crime.

Período enfisematoso: inicia-se por volta da 24ª hora, EXAME DO LOCAL DE MORTE
sendo certo que o edema de face, genitália e
circulação póstuma de Brouardel aparecem entre as Em caso de morte violenta, ou suspeita.
48 e 72 horas.
FINALIDADES
Período coligativo: tem início no fim da primeira
semana e se prolonga de maneira diversa, conforme Identificação do morto;
o local em que se encontra o cadáver.
A causa mortis;
Período de esqueletização: começa entre a 3ª e 4ª
semanas, podendo ocorrer muito mais rapidamente A causa jurídica da morte;
nos cadáveres expostos.
Tempo decorrido da morte.
CONTEÚDO GÁSTRICO
REQUISIÇÃO
Verificar em que estado da digestão se encontram os
alimentos; Identificação;
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Justificativa do exame;

A história do caso, a hora, o local e as condições da

morte;

O atendimento hospitalar, se houver;

Tudo em subsídio para o médico-legista.

INSPEÇÃO EXTERNA

Exame das vestes;

Elementos de identidade;

Sinais de morte;

Exame da cabeça;

Exame do pescoço;

Exame do tórax;

Exame do abdome;

Exame do ânus;

Exame dos órgãos genitais;

Nos membros superiores;

Exame dos membros inferiores;

Dorso.

INSPEÇÃO INTERNA

EMBALSAMAMENTO

A prática mais simples de conservação artificial e permanente do

cadáver, constituindo-se em lavagens e fricções com substâncias
aromáticas ou balsâmicas.
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exata causa de morte passada despercebida, no esclarecimento

de um detalhe, numa identificação, numa grave contradição ou na
confirmação de um diagnóstico.

Ser transferidos por razões sanitárias;

Ser transferidos de local de sepultamento, para uma

quadra diferente;

Ser mudados de urna funerária, uma vez completada

a fase de esqueletização.

JUDICIÁRIOS

Realizada por ordem judicial, diretamente, ou através de

DESTINOS DO CADÁVER determinação da Polícia Judiciária. Visando:

Inumação simples O reconhecimento e identificação;

Em caixões próprios, é inumado o cadáver em A realização da necropsia médico-legal;

sepultura comuns de 1,75cm de profundidade e
0,80cm de largura, distantes umas das outras de pelo A apuração de uma grave contradição entre os fatos;
menos 0,60cm em todos os sentidos, ou em túmulos
ou jazigos que obedeçam às condições do Código A confirmação de um diagnóstico;
Sanitário.
A recuperação de projéteis não localizados na
O sepultamento não deve ocorrer antes de 24h nem necropsia.
depois de 36h, a não ser por motivos especiais.
PROCEDIMENTO
DESTINO DO CADÁVER
Solicitação do exame;
Cremação
Cientificar a administração do cemitério quanto à hora
O cadáver é transformado em cinzas, em fornos e data da realização do exame;
elétricos especiais que suportam uma temperatura de
800 a 1.000 C, constituído de uma grelha rotatória e A identificação da cova, que será apontada pelo
de um coletor de cinzas, operação essa que varia de administrador do cemitério;
1 a 2h o máximo.
Abrir o local de sepultamento;
Prévia manifestação da vontade do morto ou no
interesse da saúde pública, sendo necessário, ainda, Retirar o esquife e sua colocação sobre o local
que o atestado de óbito seja firmado por dois médicos apropriado;
ou por um médico-legista, e no caso de morte
violenta, após autorização da autoridade judiciária. Abrir o ataúde;

EXUMAÇÃO
Certificar-se de que se trata, verdadeiramente, do
cadáver a que se propõe a perícia requisitada;
“A exumação é a mais árdua e repulsiva das perícias médico-
legais”
Tudo deve ser descrito e fotografado.

QUEM PARTICIPA DE UMA EXUMAÇÃO?

Professor: Genival Veloso de França
Autoridade Policial;
CONCEITO
Os Peritos;
Consiste no desenterramento do cadáver e geralmente tem como
finalidade atender aos reclamos da Justiça na averiguação de uma O Administrador do cemitério público ou particular
exata causa de morte passada despercebida, no esclarecimento para indicar o local da sepultura, sob pena de
de um detalhe, numa identificação, numa grave contradição ou na responder pelo crime de desobediência, conforme
confirmação de um diagnóstico. art. 330 do CP;

CONCEITO Familiares do “de cujos”; e

Consiste no desenterramento do cadáver e geralmente tem como Testemunhas que estiveram presentes quando da
finalidade atender aos reclamos da Justiça na averiguação de uma inumação.
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IDENTIFICAÇÃO DA SEPULTURA SEXOLOGIA FORENSE

“A Sexologia Forense é a parte da Medicina Legal que estuda os

problemas médico-legais ligados ao sexo”.
Prof. Hélio Gomes.

CASAMENTO

“É um contrato bilateral e solene, pelo qual um homem e uma

mulher se unem indissoluvelmente, legalizando por eles suas
relações sexuais, estabelecendo a mais estreita comunhão de
vida e de interesse, e comprometendo-se a criar e a educar a
prole que de ambos nascer.”

Clóvis Bevilaqua.

REQUISITOS ESSENCIAIS
Necropsia pós-exumação
Sexos opostos;
Retira-se o cadáver;
Consentimento livre de vontade;
Examina-se com a mesma técnica do exame
cadavérico a céu aberto ou em necrotério anexo ao Celebração perante a autoridade competente.
cemitério, quando houver;
IMPEDIMENTOS
Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os
raios X; Absolutamente que acarretam nulidade absoluta do
casamento;

Relativamente que acarretam nulidade relativa do

O exame interno deve ser completo, tendo o cuidado casamento.
de distinguir com clareza as modificações post-
mortem; DEFEITO FÍSICO IRREMEDIÁVEL (IMPOTÊNCIA)

Se necessário retirar material para exame; a)generandi (esterilidade masculina)

Terminada a perícia, o cadáver é novamente dado à b)concipiendi (esterilidade feminina)

sepultura.
c)coeundi (impede a conjunção carnal) podendo ser masculina ou
Retira-se o cadáver; feminina.

Examina-se com a mesma técnica do exame IMPOTÊNCIA COEUNDI MASCULINA OU FEMININA

cadavérico a céu aberto ou em necrotério anexo ao
cemitério, quando houver; É a incapacidade absoluta para a cópula vagínica e que se
considera por meios médicos como definitiva (impossibilidade de
Deve-se utilizar a fotografia e, quando necessário, os praticar o ato sexual por parte do homem ou da mulher).
raios X;
a) Fisiológica (na infância e na velhice);
O exame interno deve ser completo, tendo o cuidado
b) Física (anormalidades);
de distinguir com clareza as modificações post-
mortem;
c) Psíquica (frustração sexual).

Se necessário retirar material para exame; IMPORTÂNCIA

Terminada a perícia, o cadáver é novamente dado à Ela nos ensina tudo o que devemos saber a respeito
sepultura. dos problemas sexuais, de modo a nos habilitar a
seguir e respeitar as leis da natureza e a evitar os
CONCLUSÃO
tenebrosos desvios do instituto;

A exumação, por ser uma perícia extremamente complexa,

Ela nos fornece elementos capazes de nos permitir
porquanto não é apenas um ato médico-legal, mas envolve a
orientar corretamente a educação e a iniciação sexual
Polícia Científica como um todo, somente deve ser solicitada em
dos nossos filhos;
caráter excepcional, quando exauridos todos os outros meios de
prova, sendo executada, no dizer do Mestre Genival Veloso de
HÍMEN
França (2001), “somente por sérias e imperiosas razões”
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É uma estrutura mucosa que separa a vulva da

vagina. Tem duas faces: uma vaginal ou profunda e
outra vestibular ou superficial. Apresenta duas bordas,
uma aderente ou de inserção e outra livre, que limita o
óstio.

ESTRUTURA

1. Borda livre;

2. Orla;

3. Borda inserta. ESTUPRO

Art. 213 do CP “Constranger alguém, mediante

violência ou grave ameaça, ater conjunção carnal ou
a praticar ou permitir que com ele se pratique outro
ato libidinoso”.

TIPOS DE Pena – reclusão, de seis a dez anos, (Lei dos crimes

hediondos 8072/1990).

HÍMEN
Constranger (violentar, coagir, impedir os

movimentos, compelir, obrigar por força a

fazer o que não quer).

• 1º. Se da conduta resulta lesão corporal de natureza

grave ou se a vítima é menor de 18 (dezoito) ou maior
de 14 (catorze) anos.

• Pena – reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos

TIPOS DE •

•
2º. – Se da conduta resulta morte:

Pena – reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos

HÍMEN CONJUNÇÃO CARNAL

É a cópula vaginal, ou seja, o ato sexual convencional (introdução

do pênis na vagina).

VIOLÊNCIA OU GRAVE AMEAÇA

Quando existe o concurso da força física ou o emprego de meios

HÍMEN COMPLACENTE
capazes de privar ou perturbar o entendimento da vítima,
impossibilitando-a de reagir ou defender-se.

a)Física (emprego da força);

b)Psíquica (enfraquecimento das faculdades mentais).

ESTUPRO VULNERÁVEL
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Art. 217- A do CP. “Ter conjunção carnal ou praticar outro ato CAMISINHA
libidinoso com menor de 14 (catorze) anos:
Pesquisa de agentes lubrificantes, do tipo:
Pena – reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.
Micro fragmentos de esteatita (talco),
1º. – Incorre na mesma pena quem pratica as ações
descritas no caput com alguém que, por enfermidade Esporos vegetais, e
ou deficiência mental, não tem o necessário
discernimento para prática do ato, ou que, por Silicone.
qualquer outra causa, não pode oferecer resistência”.

ATO LIBIDINOSO

Toda ação destinada a obter prazer sexual ou

relacionada à libido, excluindo-se a conjunção carnal.

Em semelhança ao histórico da conjunção carnal,

deve-se mencionar em que consistiu o ato libidinoso
(coito anal, coito oral, introdução digital ou objetos na
vagina ou retal; heteromasturbação; manipulação
genital, mamas ou nádegas; contemplação lasciva,
de forma constrangedora).

PERÍCIA

Presença de uma auxiliar, de preferência, auxiliar de CORRUPÇÃO DE MENORES

enfermagem;
Art. 218 do CP. “Induzir alguém menor de 14 (catorze)
Anotar as lesões corporais se presentes; anos a satisfazer a lascívia de outrem”.

Na mesa ginecológica, deve-se verificar os genitais
externos, períneo e o hímen;
Proceder à coleta de materiais e ao exame especular,
se necessário. O exame do ânus deve ser realizado
com o paciente em posição genupeitoral.
Pena – reclusão, de 2 (dois) a 5 (cinco) anos.
PERGUNTA-SE
Se o beijo incorre no crime de estupro quando é ele
obtido furtivamente, sem violência ou grave ameaça.

EXAMES LABORATORIAIS Resposta: um beijo casto, inocente, furtivo e breve

Teste de gravidez: Beta –HCG no sangue, se
possível; se houver atraso menstrual ou se solicitado
pela autoridade competente;
Pesquisa de espermatozóides, principalmente quando
se trata de hímen complacente ou desvirginadas;
que mal roça a face, num impulso tímido e fugidio,
numa mulher bonita e ardentemente desejada,
mesmo não consentido, seria de um draconismo
descabido considerá-lo uma injúria ou uma grosseria.
Nem isto colocaria a mulher uma situação de maior
vexame. Maior vexame é a tristeza de nunca ter sido
beijada.

Coleta no canal vaginal até 72 horas após o fato, e na Mesmo sabendo que “o beijo é um fósforo aceso na
pele, boca ou ânus até 24h. palha seca do amor”.

EXAMES LABORATORIAIS PERÍCIA

• Dosagem da fosfatase ácida e da glicoproteína P30 Procedimentos similares à perícia de conjunção

ou PSA, mesmo quando os autores são
vasoctomizados; carnal, avaliação de lesões externas;

• Se necessário as vestes devem ser enviada para o Avaliação de lesões externas;

laboratório;
Vítima em posição genupeitoral;
• Procede-se o estudo comparativo dos pêlos da vítima
(coletados 20 pêlos com raiz da região pubiana), com Examinar região glútea, períneo e ânus;
os pêlos suspeitos encontrados;
Presença de lesões anais (equimoses, fissura e
• Da sexologia forense, a vítima deverá ser
encaminhada a serviço ginecológico de urgência para
rágada).
os procedimentos cabíveis nas primeiras 72 horas do
ocorrido.
O relaxamento anal isoladamente não tem valor
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pericial, pois não traduz lesão, mas apenas
mecanismo dinâmico.
EXAMES LABORATORIAIS
A coleta de materiais para exames laboratoriais procede-se da
mesma maneira dos exames de conjunção carnal.
Art. 130 do CP. “Expor alguém, por meio de relações
sexuais ou qualquer ato libidinoso, a contágio de
moléstia venérea, de que sabe ou deve saber que
está contaminado”.
Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano,
ou multa.

RÁGADAS OU RÁGADES 1º. Se é intenção do agente transmitir a moléstia:

São soluções de continuidade traumáticas da mucosa pena – reclusão, de 1 (um) a 4 (quatro) anos, e multa.
do ânus, de forma linear, disposição radial, múltiplas e
de evolução aguda. Art. 131 do CP. “Praticar, com o fim de transmitir a
outrem moléstia grave de que está contaminado, ato
FISSURA capaz de produzir o contágio”.

É uma laceração ou fenda longitudinal do epitélio da Pena – reclusão, de um a quatro anos e multa.
região anal, uma ulceração ovóide, crônica do canal
anal de localização preferencial na linha média PERÍCIA
posterior.
Coloração das mucosas;

Presença de gânglios linfáticos;

EXAME Lesões cutâneo-mucosas sugestivas ou típicas de

DST;

Observação de genitais externos e internos, região

ECTOSCÓPI perineal e outras possíveis localizações;

Exames complementares: de acordo com a

CO DO ÂNUS disponibilidade do serviço, deve-se solicitar:

V.D.R.L. e bacterioscopia de secreções.

GRAVIDEZ

Art. 2º do CC/02. “A personalidade civil da pessoa começa do

nascimento com vida, mas a lei põe a salvo, desde a concepção,
os direitos do nascituro.

NASCIMENTO VIVO – OMS

“A expulsão ou extração completa do corpo da mãe,

independentemente da duração da gravidez, de um produto da
concepção que, depois da separação, respire ou apresente
qualquer outro sinal de vida, tal como batimentos do coração,
pulsações do cordão umbilical ou movimentos efetivos dos
músculos de contração voluntária, estando ou não cortado o
cordão umbilical e estando ou não desprendida a placenta. Cada
produto de um nascimento que reúna essas condições se
considera uma criança viva”.

CONTÁGIO VENÉREO
IMPORTÂNCIA

São doenças transmitidas através do contato sexual, podendo ser

Nos crimes de estupro ou outro qualquer com
exclusiva ou preferencialmente transmitidas por meio de
gravidez;
conjunções carnais ou qualquer outro ato libidinoso.

Para a expedição de alvará judiciário autorizando a

A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza a
prática de aborto legal, em caso de estupro ou
nomenclatura “Doenças Sexualmente Transmissíveis” (DSTs).
atentado violento ao pudor;
LEGISLAÇÃO
Na ação de alimentos;
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Na ação de inventário quando se deseja ressalvar os Batimentos cárdio-fetais audíveis;

direitos do nascituro;
Movimentos fetais ativos;
Para a concessão de licença especial para gestante.
Demonstração da presença do feto pela ecografia e
PERÍCIA pela radiografia;

A data do coito fecundante; Beta – HCG positivo.

A data da última menstruação;

Procuram-se os sinais de presunção, probabilidade e

Determinação do
de certeza de gravidez;
tempo (idade) de
Exames obstétricos e complementares disponíveis.
gravidez pela altura
SINAIS DE PRESUNÇÃO
do fundo do útero.
Amenorréia;
CUIDADO
Perturbações gastrintestinais: enjôos, náuseas,
obstipação; ptialismo; vômitos.
Simulada: a mulher procura manifestar alguns sinais
de gravidez.
Modificações cutâneas: máscara gravídica,
pigmentação da linha alba;
Dissimulada: quando a mulher procura esconder os
sinais de gravidez.
Perturbações circulatórias: edemas, varizes,
lipotimias;
Metassimulada: quando a mulher altera
propositadamente, para mais ou menos, o tempo de
Alterações mamárias: aumento de volume,
gestação.
hiperestasia, secreção semelhante a colostro,
pigmentação.
Pseudociese: a mulher acredita piamente estar
grávida, comportando-se, em todas as situações,
como realmente estivesse (perturbação psicológica).

PARTO

“Um conjunto de fenômenos fisiológicos e mecânicos cuja

finalidade é a expulsão do feto viável e dos anexos” FRANÇA,
Genival Veloso.
Cloasma gravídico
PUERPÉRIO

“O espaço de tempo variável que vai do desprendimento da

placenta até a volta do organismo materno às suas condições
anteriores ao processo gestacional”.
França, Genival Veloso.

Estrias e pigmentação da linha alba.
SINAIS DE PROBABILIDADE
Sinal de Klüge: arroxeamento da vulva;
Sinal de Jacquemier: arroxeamento na vagina;
Sinal de Oseander: pulsação vaginal;
Sinal de Haller: aparecimento da rede venosa visível
nas mamas.
Secreção de colostro.
SINAIS DE CERTEZA
INFANTICÍDIO
Art. 123 do CP. “Matar, sob a influência do estado
puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo
após”.
Pena – detenção, de dois a seis anos.
ÓBITO FETAL – OMS
“ A morte de um produto da concepção, antes da expulsão ou da
extração completa do corpo da mãe, independentemente da
duração da gravidez; indica o óbito o fato do feto, depois da
separação, não respirar ou apresentar nenhum outro sinal de vida,
como batimentos do coração, pulsações do cordão umbilical ou
movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária”.
PROVAS DE VIDA EXTRA-UTERINA
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Prova Hidrostática de Galeno.

Prova Diafragmática de Plauquet.

Prova Gastrointestinal de Breslau.

PROVA HIDROSTÁTICA DE GALENO

A prova de Galeno é feita em quatro tempos: a) na
primeira fase, mergulha-se o bloco (pulmões, coração,
timo, laringe, língua) num vaso grande com água
limpa – havendo flutuação, fala a favor de respiração;
b) na segunda fase, separam-se, ainda dentro da
água, os pulmões;
Docimásia de Galeno – 2ª. fase
positiva.
PROVA DIAFRAGMÁTICA DE PLAUQUET
A cúpula diafragmática desce na direção abdominal
quando os pulmões se distendem com o ar.

PROVA HIDROSTÁTICA DE GALENO

c) na terceira fase, continuando dentro da água,

separam-se os lobos pulmonares;

d) na quarta fase, espremem-se pequenos fragmentos

pulmonares contra a parede do vaso; quando bolhas
Docimásia
diafragmáti
de ar com sangue sobem à superfície da água e os
fragmentos depois de soltos também vêm à
superfície, a prova é positiva.

ca de
Ploquet.
Pulmões, traquéia, laringe,
faringe, língua, timo e coração. PROVA GASTROINTESTINAL DE BRESLAU

O tubo digestivo do feto que não respirou está vazio

de ar. Liga-se na altura do cárdia e na altura da
ampola íleo-cecal; mergulha-se tudo num vaso com
água, como na prova de Galeno. Logo após, colocam-
se essas vísceras num recipiente com água,
observando-se se elas sobrenadam ou se afundam.
Em seguida, cortam-se entre as duplas ligaduras,
seguidamente, as várias porções do tubo digestivo.
Docimásia hidrostática pulmonar
Se esses segmentos flutuam, a prova é positiva.
de Galeno – 1ª. fase: positiva.

Docimásia de Galeno – 2ª. fase

Docimásia gastrintestinal de
positiva.
Breslau – positiva.

ABORTO OU ABORTAMENTO

É a interrupção da prenhez, com a morte do produto,

haja, ou não expulsão, qualquer que seja o seu
estado evolutivo, desde a concepção até o parto.

CLASSIFICAÇÃO
Docimásia de Galeno – 3ª. fase
positiva.
MEDICINA LEGAL INSTRUTOR OZIAS

LEGAL

Necessário ou terapêutico;

Sentimental ou piedoso ou moral.

CRIMINOSO OU PROVOCADO

Social;

Eugênico.

NECESSÁRIO

Art. 128 do CP. “Não se pune o aborto praticado por

médico”:

I – se não há outro meio de salvar a vida da gestante;

II – se a gravidez resulta de estupro e o aborto é

precedido de consentimento da gestante ou, quando
incapaz, de seu representante legal.

PERÍCIA

Exame clínico geral: mucosas, palidez, cianose e se

houver lesões corporais;

Exame físico especializado, ou seja, os sinais clínicos

da gravidez.

m caso de mita.