EPIDEMIOLOGIA

Prof Ms
Benigno Rocha
 Fundamentos em Saúde Pública
• Epidemiologia – base da saúde pública

• Conceito saúde-doença
– OMS – ‘Saúde é o estado de completo bem-
estar físico, mental e social e não apenas
ausência de doença’ (Forattini, 1992)
• Abordagem ampla
– Doença – ausência de saúde
– Saúde pública – abordagem mais complexa,
abrange a saúde coletiva
Fundamentos em Saúde Pública

– OMS 1992
‘ A saúde, tanto individual como coletiva,
é resultado das complexas inter-relações
entre os processos biológicos,
ecológicos, culturais e socio-econômicos
que se dão na sociedade, ou seja, é o
produto das inter-relações que se
estabelecem entre o homem e o
ambiente social e natural em que vive’
 Fundamentos em Saúde Pública
– Alguém vive o ideal em saúde?
– Populações – parcela a sofrer, doenças,
mortes
– Depende de serviços de saúde
– Sistema integrado – fatores determinantes
das doenças, prevenção/profilaxia

• MEDICINA Saúde do indivíduo

• SAÚDE PÚBLICA Saúde coletiva
 Fundamentos em Saúde Pública

• Numerosos agravos à saúde e doenças afetam o

homem (OMS 1997)
• Área geográfica – doenças emergem como problema de
Saúde Pública
• Problema?
– Doenças com freqüência de impacto que causa
morbimortalidade – tuberculose, malária, dengue
– Doenças conhecidas – métodos de prevenção
– Agravos - acidente de tráfego, uso de drogas,
desnutrição
Breve História da Epidemiologia
• Hipócrates – 2500 AC, medicina racional
• John Graunt – 1662 – Tratado de mortalidade de
Londres, analisados por sexo e idade.
• Pierre Louis – introduziu o método estatístico, na
investigação da doença.
• Louis Villermé – Relacionou condições socioeconômicas
e mortalidade.
• Wlliam Farr – produção de informações epidemiológicas
que subdisiaram o planejamento em saúde pública em
Londres.
• John Snow – Conduziu o estudo que levou ao
esclarecimento da epidemia de cólera em Londres.
• Louis Pasteur -....
 O que é EPIDEMIOLOGIA?
EPI=SOBRE
DEMO=POPULAÇÃO

LOGIA=ESTUDO

DOENÇAS

CAUSAS
Conceito de Epidemiologia

‘Ramo das ciências da saúde que estuda, na

população, a ocorrência, a distribuição e os
fatores determinantes dos eventos
relacionados com a saúde’

Pereira, 2006

EVIDÊNCIAS
 Compreendendo
Compreendendoooconceito
conceito
de
de epidemiologia
epidemiologia

• Epidemiologista
– Investigar o agravo na
• Médico população
– Investigar alterações no – Freqüência e
organismo distribuição da
– Exame clínico doença
– Solicita exames – Informações - dados
complementares – Hipóteses de fatores
– Chega a um diagnóstico determinantes
– Indica prescrição – Associação fator-
doença
– Profilaxia
 Áreas de Atuação da
Epidemiologia
1. Doenças infecciosas e as doenças carenciais.
• Investigação das doenças no período mórbido
e interepidêmico
• Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças
agudas e crônicas. Buscar o agente etiológico
• Pesquisar doenças nutricionais com
desenvolvimento parecidos com doenças
infecciosas. (Pelegra e Beriberi)
 Áreas de Atuação da
Epidemiologia
2. Doenças crônicos degenerativos e outros
danos a saúde.
• Doenças comuns na velhice
• Anomalias genéticas
• Oncologia
• Hábitos
• Acidentes
• Envenenamento
• Estado nutricional
• Cardio Vascular
 Áreas de Atuação da
Epidemiologia
3. Os serviços de Saúde
• Avaliar os serviços de saúde
• Qualidade do atendimento
• Propor melhorias
• Qualidade do atendimento
 Áreas de Atuação da
Epidemiologia
4. Outras subdivisões da epidemiologia
• Com a ampliação surgiram várias áreas:
_ Causas – Ambiental e Ocupacional
_ Grupo de risco – Criança e adolescente
_ Local de estudo – Comunitária, hospitalar
_ Outros critérios – Social, nutricional,
farmacológica.
 Epidemiologia
• Buscar registros
• Contar número de casos
• Verificar a distribuição espacial (onde?),
temporal (quando?) e por pessoas (quem?)
• Verificar fatores determinantes (porquê?)
• Hipóteses sobre transmissão (associação)
• Ações – atuar sobre os fatores determinantes
• Avaliação das medidas - impacto
Premissa Básica da Epidemiologia

Os agravos à saúde não

ocorrem, ao acaso, na
população.
 Cabe à Epidemiologia encontrar
respostas para as questões:
• Como a doença se distribui segundo as
características das PESSOAS, dos
LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA
considerada?

• Quais são os FATORES que determinam

a ocorrência da doença e sua distribuição
na população?
 A Epidemiologia responde:
• Descrever as condições de saúde da
população.

• Investigar os fatores determinantes da

situação de saúde.

• Avaliar o impacto das ações para alterar a

situação de saúde.
 Aplicação da Epidemiologia
• Geral – reduzir os problemas de saúde,
na população.
1. Informar a situação da população:
• Determinação das frequências.
• Estudos da distribuição dos eventos.
• Diagnóstico dos eventos ocorridos,
identificando a parcela da população que
foi afetada.
 Aplicação da Epidemiologia
2. Investigar os fatores que influenciam a
situação de saúde.

• Estudo científico das determinantes do

aparecimento e manutenção dos danos
à saúde, na população.
 Aplicação da Epidemiologia
3. Avaliar o impacto das ações propostas
para alterar a situação encontrada

• Determinação da utilidade e segurança

das ações isoladas, dos programas e
dos serviços de saúde.
 Aplicação Específica da
Epidemiologia

Fornecer os conceitos, o
raciocínio e as técnicas para
estudos populacionais, no
campo da saúde.
 Epidemiologia Interdisciplinar
• Clínica – define a doença (CASO)
• Análises Clínicas – exames laboratoriais,
confirma o diagnóstico
• Estatística – análises quantitativas
• Sociologia – relação homem-homem e suas
contradições, preocupação com a população
humana
• Ecologia – relações homem e meio ambiente
• Geografia e geologia
• Odontólogos, nutricionistas, biológos,
enfermeiros