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SEGURANÇA DA CRIANÇA
Necessidades nutricionais da criança
NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA
CRIANÇA
Alimentação: sustento, abastecimento,
provimento.
Rodrigo Corte-Real
Nutrição: conjunto de processos ocorridos
no interior do organismo, através dos quais
este retira dos alimentos os nutrientes que
os constituem e os distribui por todas as
células do corpo, que os absorvem para
realizar o seu metabolismo.
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NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA
CRIANÇA
Objectivos da Alimentação
•Contribuir para a sobrevivência humana
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•Fornecer energia e nutrientes necessários e
adequados
•Prevenir a doença/ Promover a saúde
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•Promover socialização e bem-estar
•Proporcionar a adaptação do organismo da
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Criança
•Moldar a Criança aos hábitos da Família
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NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA
CRIANÇA
Alimentação saudável Alimentação restritiva ou
monótona
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O fundamento para uma alimentação saudável é
a variedade
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Hidratos de origem vegetal; origem
Principal fonte de energia animal
Carbono
Açúcar simples
Nutriente plástico
(construção de órgãos,
músculos, pele, cabelo, etc.; origem animal; origem
Proteínas
excesso é usado na vegetal
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constituição de reservas de
gordura)
Saturadas e colesterol (carne,
banha, manteiga, toucinho,
produtos de charcutaria e
Consumo deve ser cuidadoso salsicharia, etc.).
Gordura
(excesso aumenta o risco de Monoinsaturadas (azeite)
(lípidos)
algumas doenças) Polinsaturadas (óleo de
amendoim, óleo de girassol,
nozes, amêndoas e a gordura
do peixe, etc.)
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Conjunto de substâncias de origem vegetal, que o organismo
Fibras não consegue digerir e que, portanto, não são absorvidas
(complantix) Actuam no processo digestivo, contribuindo para um bom
trânsito intestinal
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Micronutrientes reguladores, que apesar de não nos
Vitaminas e os fornecerem energia, são indispensáveis para a saúde,
sais minerais activando, facilitando e regulando quase todas as reacções no
organismo
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NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA
CRIANÇA
O Bebé quando nasce não está preparado para
fazer uma alimentação variada, por isso inicia a sua
alimentação com leite, de preferência materno.
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Aleitamento Materno
Dá ao recém-nascido o melhor começo de vida.
Estima-se que muitas crianças sofrem de diversas
doenças, nomeadamente de diarreia, infecções
respiratórias e outras infecções por não serem
amamentadas de maneira adequada.
Muitos bebés padecem de outras doenças que não
contrairiam se tivessem sido amamentadas. 8
Aleitamento Materno
A OMS (Organização Mundial de Saúde) recomenda o
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aleitamento materno exclusivo desde o nascimento até
os 4 - 6 meses, no entanto, muitas mães começam a
dar leite não materno ou outros alimentos artificiais
antes dos 4 meses.
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A importância do aleitamento materno está
relacionada com três aspectos principais:
Rodrigo Corte-Real
Aspecto emocional do bebé e da mãe
Aspecto nutricional do leite (do colostro ao leite
amadurecido) no desenvolvimento do bebé
Aspecto imunológico (protecção contra infecções
transferida através do leite materno)
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Aleitamento Materno
Aspecto emocional do aleitamento materno
Ajuda Mãe/ Bebé a um relacionamento mais próximo e
amoroso, fazendo a Mãe sentir-se emocionalmente
satisfeita.
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O contacto íntimo logo após o parto ajuda a
desenvolver esta relação (Bebés choram menos,
podem-se desenvolver mais rapidamente, se
permanecerem próximos à sua mãe e forem colocados
ao peito após o parto)
Amamentar é um gesto de amor e carinho que dará à
Criança segurança afectiva, base do desenvolvimento
da sua personalidade. Alguns estudos sugerem mesmo,
que o leite materno pode ajudar a criança a
desenvolver-se intelectualmente.
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Aleitamento Materno
Aspecto nutricional e imunológico da composição
do leite materno
Colostro: leite produzido pela mulher nos primeiros
dias após o parto, é grosso, de cor amarelada ou
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transparente, rico em factores anti-infecciosos (IgA
secretória: principal factor de imunidade no leite
materno) e vitamina A, que protegem o bebé contra as
infecções e alergias (o Bebé não produz os seus
próprios anticorpos: proteínas no sangue e no leite
materno que combatem a infecção.
Para além de fácil digestão e de prática utilização, o
económico leite materno tem um efeito laxante,
ajudando o Bebé a eliminar o mecónio (primeira
descarga intestinal), e preparando o aparelho digestivo
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para aceitar o leite maduro.
Aleitamento Materno
Variações da composição do leite materno
Leite maduro: leite materno produzido após alguns
dias, depois do colostro. A quantidade de leite aumenta
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e as mamas ficam cheias, endurecidas e pesadas - "a
descida/subida do leite".
O leite inicial ou anterior (produzido no início da
mamada) fornece uma grande quantidade de proteínas,
lactose (o açúcar especial presente em todos os leites)
e outros nutrientes. O Bebé consegue ingerir grandes
quantidades de leite e receber toda a água que
necessita.
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Aleitamento Materno
Variações da composição do leite materno
O leite final ou posterior é mais branco do que o leite
inicial, porque contém mais gordura. Esta gordura
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fornece uma importante parte da energia de uma
mamada.
O leite materno é o alimento mais adequado para a
Criança nos seus primeiros meses de vida, sendo raras
as situações em que o seu uso está contra-indicado. É
um alimento completo e que apresenta outras
vantagens além das nutricionais, deve ser, sempre que
possível, a base da alimentação do bebé no primeiro
ano de vida.
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Aleitamento Materno
Variações da composição do leite materno
Quando o Bebé não pode ser amamentado ao peito, o
leite materno deve ser substituído por uma fórmula de
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leite adaptado existentes no mercado, preparadas a
partir de leite de vaca modificado, de forma a aproximá-
lo tanto quanto possível da composição do leite de
mulher.
A alimentação nos primeiros meses de vida deve ser
exclusivamente à base de leite (materno ou adaptado),
fazendo-se o desmame e a introdução progressiva de
novos alimentos de acordo com a maturação do
aparelho digestivo do bebé, e com a sua evolução do
desenvolvimento psicomotor.
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Diversificação Alimentar
É a introdução de qualquer alimento diferente do
leite humano ou do adaptado na alimentação do
Bebé.
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Idade para iniciar diversificação…
Entre os quatro e os seis meses de vida.
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O leite de uma mulher saudável e bem alimentada
tem uma composição adaptada ao crescimento da
espécie humana nos primeiros seis meses de vida;
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se a criança está a fazer aleitamento materno,
pode mantê-lo como alimento exclusivo até essa
idade. A introdução mais precoce de outros
alimentos, entre os quatro e os seis meses, está
indicada se a criança tomar leite artificial, ou
quando há outros factores a ponderar.
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A partir do 2º semestre de vida o leite humano ou
artificial, não é suficiente para cobrir as
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necessidades energéticas e nutritivas, tornando-
se necessários outros alimentos
complementares, que forneçam nutrientes,
vitaminas e ferro.
Se a Criança mantiver uma alimentação
exclusivamente láctea depois dos seis meses,
corre o risco de não manter uma progressão
adequada de peso, desenvolver anemia por falta
de ferro e sofrer carências vitamínicas.
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A idade aconselhada está associada a factores
de maturação e desenvolvimento do aparelho
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digestivo, da função renal e do sistema nervoso
central.
O Bebé entre os 4 e 6 meses torna-se capaz de
se sentar com ajuda, tem um bom controlo da
cabeça e do pescoço, inicia movimentos de
mastigação, usa a língua para introduzir
alimentos na boca e está apto a aceitar comida
de consistência mole, dada à colher.
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A introdução precoce de novos alimentos
interfere no aleitamento materno, aumenta o
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risco de aparecimento de alergias alimentares,
altera a regulação do apetite, aumenta o risco de
infecções e prejudica o funcionamento do rim.
A insuficiente coordenação dos movimentos de
mastigação dificulta a adaptação aos alimentos
sólidos.
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Primeiro alimento na diversificação…
O primeiro alimento que habitualmente se
oferece ao Bebé a seguir ao leite é a papa de
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cereais.
O Bebé que inicia a sua diversificação alimentar
tem de se adaptar não só a uma nova
consistência dos alimentos (que passam de
líquidos a semi sólidos e depois a sólidos), mas
ainda a novos sabores. A maior proximidade de
sabores entre o leite e a papa facilita a
adaptação do bebé aos novos alimentos, mas
não há nenhum inconveniente se o primeiro
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alimento oferecido for a sopa de legumes.
Intervalo entre novos alimentos…
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Os novos alimentos introduzem-se de forma
individualizada (um alimento de cada vez), com
intervalos de três a cinco dias, para observar o
possível aparecimento de intolerâncias/ alergias
alimentares e dar tempo ao Bebé para se
habituar aos novos sabores.
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Sequências do novos alimentos…
A introdução dos alimentos deve ser progressiva,
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obedecendo às capacidades digestivas da
Criança e retardando alimentos com maior
potencial alergénico. O calendário da
diversificação alimentar deve ser o seguinte:
0 - 6º Mês: Leite materno ou leite adaptado
4º -6º Mês: Cereais sem glúten
5º -6º Mês: Frutas, verduras e carne
7º -8º Mês: Cereais com glúten
8º -9º Mês: Iogurte natural
8º-10ºMês: Gema de ovo, peixe branco
12º Mês: Leite de vaca inteiro, ovo inteiro 23
Papas para os Bebés…
Papas lácteas: contêm leite na sua composição,
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devendo ser preparadas apenas com água (mais
utilizadas)
Papas não lácteas: não têm leite e devem ser
preparadas adicionando-as ao leite utilizado pelo
bebé.
Até ao sexto mês as papas dadas ao bebé só
devem conter cereais sem glúten (proteína
existente nalguns cereais: trigo, centeio, cevada
e aveia)
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Papa do Bebé…
O glúten pode provocar uma reacção de intolerância
a nível intestinal, em Crianças portadoras de uma
doença hereditária que se chama Doença Celíaca.
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Doença Celíaca: manifesta-se a partir do
primeiro contacto com alimentos que contenham
glúten. Sintomas: diarreia persistente, aumento
insuficiente de peso, atraso de crescimento, má
absorção dos alimentos e desnutrição. O facto de
se introduzir mais tarde as farinhas com glúten
não impede o aparecimento da doença, mas adia
as suas manifestações para um período menos
frágil da vida. 25
Sopa do Bebé…
Inicialmente, fluida e à base de batata, cenoura e
um pouco de azeite, aumentando-se
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progressivamente a sua consistência até se
tornar um puré. Posteriormente, devem ser
introduzidas verduras/ legumes.
A carne, adicionada em pequenas quantidades
entre o quinto e o sexto mês, até atingir cerca de
40 gr/ dia, deve ser passada juntamente com os
legumes.
Não deve utilizar-se sal (uso contra-indicado no
1º ano de vida) por sobrecarregar para o rim e 26
potenciar Hipertensão Arterial.
Alimentos mais alergénicos…
Qualquer alimento pode causar alergia
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Há alimentos que têm maior poder alergénico,
devendo evitar-se a sua introdução precoce,
particularmente se há história familiar de alergias.
•Peixe: 8º mês
•Gema de ovo entre o 8º e o 10º mês
•Clara do ovo, morangos, laranja, kiwi: após os 12 meses
Iogurtes…
Iogurte natural, sem açúcar, onde se pode
adicionar fruta fresca passada ou 2 bolachas 27
“Maria”.
Açúcar…
Deve estar ausente da alimentação no 1º ano de
vida, porque predispõe a obesidade, diabetes e
cáries dentárias.
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O açúcar que existe de forma natural em
alimentos é suficiente
Suplementos…
Se a Criança está a fazer aleitamento materno,
recebe um alimento completo, adaptado à sua
espécie, que lhe fornece todas as vitaminas, com
excepção da vitamina D.
Se toma um leite adaptado, o leite encontra-se
suplementado com as vitaminas necessárias ao 28
crescimento da criança.
Diversificação Alimentar - Suplementos…
Crianças amamentadas a peito: suplemento diário de
400 U.I. (unidades internacionais) de vitamina D.
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Filho de mãe vegetariana necessita ainda de um
suplemento de vitamina B12. Algumas vitaminas (A e
a D) são perigosas se administradas em excesso.
Bebé prematuro tem reservas reduzidas de ferro,
devendo fazer um suplemento de ferro a partir do 2º
mês de vida.
O Flúor deve ser administrado a Crianças que
residam em zonas de baixo teor de Flúor da água de
consumo. A sua função é proteger do aparecimento
de cáries dentárias, e a dose no 1º ano é de 0,25 mg/
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dia.
Diversificação Alimentar - Leite Bovino
O leite de vaca está adaptado ao crescimento rápido
da espécie bovina, o seu teor elevado de proteínas
provoca uma sobrecarga renal prejudicial e inútil ao
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Bebé.
O consumo de leite de vaca inteiro provoca ainda
perdas microscópicas de sangue gastro-intestinal,
que associadas ao seu baixo teor em ferro,
aumentam a incidência de anemia por carência de
ferro aos 12 meses de idade.
Na impossibilidade de dar leite materno, deve-se
utilizar até ao ano de idade um leite adaptado, que
apesar de derivado do leite de vaca, se aproxima nas
suas características do leite da mulher. 30
Refeições da Criança…
Habitualmente 5 refeições.
Quando se inicia a diversificação alimentar, começa-
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se por substituir uma das refeições de leite,
geralmente o almoço, por uma papa láctea sem
glúten.
Ao fim de algum tempo, inicia-se a sopa de legumes
ao almoço, passando a dar-se a papa à hora do
jantar.
Este esquema de quatro a cinco refeições mantém-
se até aos doze meses, podendo a partir dos nove
ou dez meses fazer-se duas refeições de legumes
com carne ou peixe numa delas apenas, alternando 31
a papa com o iogurte ou o leite à hora do lanche.
Problemas Alimentares
• Alergias Alimentares
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• Biberão antes de dormir (cáries)
• Asfixia (alimento ou vómito)
• Atrasos no crescimento
• Recusa Alimentar
• Disfagia e problemas de deglutição
• Vómitos/ Diarreia/ Desidratação/ Regurgitação/
Ruminação
• “Fast food”/ Obesidade
• Crianças “esquisitas”/ Castigos - Recompensas
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Cada Criança possui uma identidade, suas
próprias necessidades e ritmo de crescimento e
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desenvolvimento.
Ao optar por hábitos alimentares mais saudáveis,
não se tem que abdicar daqueles alimentos
menos saudáveis de que tanto se gosta.
O importante é que o consumo desses alimentos
constitua a excepção e não a regra do dia a dia
alimentar.
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É fundamental procurar obter um equilíbrio entre a
energia que se consome e a energia que se gasta.
Rodrigo Corte-Real
Não se deve consumir mais energia do que aquela
que se consegue gastar, caso contrário haverá
acumulação de gordura e aumento de peso.
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RODA DOS ALIMENTOS
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