Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RPMI 2000 1 1 Sbvida
RPMI 2000 1 1 Sbvida
2000
As recomendações para SBV foram revista (ILCOR 1997) e adoptadas para a Europa pelo ERC (Copenhaga
1998). Este
processo é dinâmico é evoluirá nos próximos anos.
Com este entendimento deve-se concluir que o alvo último da formação em SBV é o cidadão comum,
pois é quem tem maior probabilidade de se confrontar com uma vítima aparentemente inconsciente,
competindo-lhe verificar se está inconsciente, se respira e se tem sinais de circulação. Se o fizer
correctamente deve pedir ajuda em função do diagnóstico feito. Enquanto chega a ajuda o SBV
correctamente executado pode contribuir para salvar a vida dessa vítima.
- avaliação inicial,
- manutenção de via aérea,
- ventilação com ar expirado e
- compressão do tórax.
O SBV tem por objectivo manter a ventilação e a circulação suficientes até conseguir meios para
reverter a causa da paragem. É uma “situação de suporte”, embora em certas ocasiões, como quando a
patologia primária é falência respiratória, pode por si só reverter a causa (hipoventilação / hipóxia) e permitir
a recuperação total. Se a falência circulatória durar mais de 3-4 minutos (ou ainda menos se o doente já está
hipoxémico), o dano cerebral pode ser irrecuperável e é por isso que o atraso em iniciar SBV limita as
hipóteses de sucesso. Nunca é demais realçar a importância de iniciar precocemente o suporte básico
de vida o que exige socorristas treinados e capazes de cumprir correctamente os procedimentos
recomendados.
Os três elementos básicos de suporte de vida, depois da avaliação inicial são designados por:
ABC
Avaliação
1. Manter a vítima na posição em que foi encontrada (se possível), colocar a mão na testa, exercer pressão
para provocar a extensão da cabeça. Manter o polegar e o indicador livres para tapar o nariz, no
caso de ser necessário fazer ventilação boca a boca.
2. Com a ponta de dois dedos da outra mão, levantar o queixo. Esta manobra pode permitir reiniciar da
respiração (Fig.2).
3. Se houver dificuldade em executar estas manobras, mobilizar a vítima pondo-a em decúbito dorsal e
proceder como recomendado em 1. e 2..
Se houver suspeita de traumatismo cervical, fazer protusão do queixo sem mobilizar nem flectir a
cabeça
SBV 3 –Fev. 2000
4. Ver, Ouvir e Sentir: VOS a respiração (mais do que um movimento de “gasping”) (Fig.5):
Sentir o ar na face;
Ver, Ouvir e Sentir – VOS - durante dez segundos, antes de concluir pela ausência de respiração.
7. Se há sinais de circulação
- Continuar a ventilar até a vítima conseguir respirar sem ajuda.
- Reavaliar a situação ao fim de cada minuto, pesquisando a presença de sinais de
circulação, sem demorar mais de 10 seg.
- e a vítima retomar respiração espontânea mas continuar inconsciente colocá-la em posição
lateral de segurança.
- Pedir ajuda.
- Reavaliar periodicamente a respiração e a circulação preparado para retomar a posição
inicial e recomeçar o SBV se tal for necessário
SBV 5 –Fev. 2000
- com o dedo médio identificar o bordo inferior da grade costal (Fig. 11);. Localizar o ponto
de reunião da grade costal esquerda e direita: o apêndice xifóide (Fig. 12);. Com o dedo
médio no apêndice xifóide, colocar o indicador ao lado e logo acima, no corpo do esterno;
Fig. 12 Localizar o apêndice xifóide e, logo acima, colocar o dedo médio e indicador lado a lado sobre o esterno
- Colocar a base da outra mão junto do indicador, apoiada na porção média da metade inferior do esterno (Fig.
13);
- Colocar a base da primeira mão sobre a outra e entrelaçar os dedos das duas mãos para
assegurar que a pressão não é exercida sobre as costelas. Não exercer pressão sobre o
abdómen ou sobre o apêndice xifóide. Debruçar-se sobre a vítima, com os braços bem
esticados, exercendo pressão sobre o esterno e provocando uma depressão de 4-5
centímetros (Fig. 14).
- a vítima recupere,
- chegue ajuda ou
- o reanimador esteja exausto
✓ Quando estão presentes dois ou mais socorristas, um deve ir pedir ajuda enquanto outro inicia a
reanimação.
O reanimador único tem de começar por decidir se inicia SBV ou vai pedir ajuda.
Quando a vítima é:
- criança
- traumatizado ou
- afogado
primeiro deve-se fazer SBV durante um minuto e só depois, se necessário, deixar a vítima para ir
pedir ajuda
Se vítima é adulto e não está em nenhuma das situações mencionadas o reanimador único deve assumir
que a causa da paragem é de origem cardíaca e por isso a prioridade passa a ser a desfibrilhação
precoce, devendo pedir ajuda antes de tudo o mais.