Plasma

Composição:
Proteína Origem Função

Albumina
água Fígado
90%
Mantém a pressão colóido-osmótica e transporta
proteínas 9% insolúveis
certos metabólitos
Globulinassais inorgânicos, íons,
 e  nutientes e gasesFígado Transporte de1% ións metálicos, lipídios ligados a
proteínas e vitaminas lipossolúveis
 Plasmócitos Anticorpos da defesa imunitária

Proteínas da coagulação
(protrombina, fibrinogênio,...)
Proteínas do complemento (C1 a
C9)
Lipoproteínas do plasma
Quilomícrons
VLDL
LDL
Fígado Formação de filamentos de fibrina
Fígado Destroí microrganismos e início da inflamação
Epit. Intestinal Transporte de triglicerídeos p/ o fígado
Fígado Transporte de triglicerídeos do fígado p/ céls
Fígado Transporte de colesterol do fígado p/ céls
 SANGUE

Elementos Figurados

ERITRÓCITOS
LEUCÓCITOS
Granulócitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Agranulócitos
Monócitos
Linfócitos
PLAQUETAS
 Classificação dos leucócitos

Granulócitos (apresentam grânulos no Agranulócitos (não apresentam grânulos

citoplasma)   no citoplasma)  

                                                                          

 
           
      Eosinófilo   Linfócito         
Neutrófilo   Basófilo   Monócito
Grânulos
Núcleo Núcleo em
Característic citoplasmáticos muito Núcleo muito condensado, ocupando quase
geralmente Núcleo bilobulado forma de rim
a geral grandes, chegando a toda a célula
trilobulado.   ou ferradura
mascarar o núcleo

Linfócitos T auxiliares ou células

de “memória imunológica”
orientam os linfócitos B na
produção de anticorpos;
Fagocitar apenas Liberar
linfócitos T determinam o
determinados heparina
momento de parar a produção
elementos. Em (anticoagulante
Fagocitar dos anticorpos e produzem Fagocitar
Função doenças alérgicas ) e histamina
elementos substâncias que mudam a bactérias,
ou provocadas por (substância
Nº estranhos ao permeabilidade das células vírus e
aproximado parasitas intestinais vasodilatadora
organismo invasoras ou de células fungos
em cada há aumento do liberada em
mm3 cancerosas, provocando sua
número dessas processos
4800 morte. 480
células alérgicos)
Linfócitos  B, formam os
plasmócitos, são os
240 80
responsáveis pela produção de
anticorpos específicos no
combate imunológico aos
antígenos invasores. 2400
Hemácias ou Eritrocitos

• Funções
• Quantidade
• Tamanho
Hemácias
 Hemácias

Citoesqueleto da hemácia
 Índices hematimétricos

Hemácias (Hm)/mm3

• A quantidade média de hemácias por milímetro cúbico

do sangue é de 5.000.000 para o homem e 4.500.000
para a mulher

•FORMA: DISCO BICÔNCAVA, SEM NÚCLEO

• considerando-se normal uma variação de até meio

milhão para cima e para baixo dessas cifras. (4.400.000 -
5.500.000)

•A vida média das hemácias tinge cerca de 120 dias

 Produção das Hemácias

Vida embrionária: saco vitelinico

Segundo trimestre da gestação: fígado , baço e linfonodos)

Último mês da gestação e após o nascimento: medula

óssea
 Índices hematimétricos

• Hemoglobina(Hb) g/ dL de sangue

• Principal proteína dos eritrócitos

• Valor normal: 14 - 16 g/dL
•Formada pela união de 4 cadeias de globina ,Cada cadeia
possuindo um átomo de Ferro, onde pode se ligar uma molécula
de Oxigênio, CO2
 HEMATÓCRITO
É o volume de massa eritróide de uma amostra de
sangue , expressa em percentagem do volume desta
Contadores eletrônicos –cálculo derivado através da
multiplicação do VCM x E
Correlaciona-se melhor com a viscosidade sangüínea
que os eritrócitos
Valores normais: ♂: 47±7 ♀:42 ±6
Relação entre E ,Hb,Ht e volemia
Aumento volemia- hemodiluição →falsa anemia →
gestantes, ICC, IRC, infusão excessiva de líquidos

Diminuição da volemia - hemoconcentração→falsa

poliglobulia →uso de diuréticos , queimaduras,
sudorese excessiva , diarréia
 Índices Hematimétricos
MCV- volume corpuscular médio determina o volume
médio de cada eritrócito
MCV = Ht x10 / E

Correlaciona-se inversamente com o número de E.

 Índices Hematimétricos
 Através do VCM classifica-se as anemias como:
MACROCÍTICAS
NORMOCÍTICAS
MICROCÍTICAS
 Índices Hematimétricos
HCM –é o conteúdo médio de hemoglobina por
eritrócito
HCM=Hb x 10÷E (pg/dl)
Valores normais – 24-33
CHCM - é a percentagem de hemogobina em 100 ml
de hemáceas
CHCM= Hb / Ht x 100
Valores normais 31-36%
 Índices Hematimétricos
HCM e CHCM classificam as anemias quanto à
concentração de hemoglobina ( que corresponde a
coloração da célula)
HIPERCRÔMICAS
NORMOCRÔMICAS
HIPOCRÔMICAS
 LEUCOGRAMA
É a parte do hemograma onde são avaliados os
leucócitos

qualitativamente
quantitativamente
 CONCENTRAÇÕES
SANGÜÍNEAS

LEUCÓCITOS: 7.000 por mm3 de sangue (4.000 -

10.000)

POLIMORFONUCLEARES (granulócitos)

NEUTRÓFILOS (segmentados) 62,0 %

EOSINÓFILOS 2,3 %

BASÓFILOS 0,4 %

MONONUCLEARES

MONÓCITO 5,3 %
LINFÓCITO 30,0 %
 Leucograma
Valores de referência:
% /µ
Leucócitos -------- 4.000-10.000

Neutrófilos 40-70 1500-7000

Linfócitos 20-50 1000-4000

Monócitos 2-10 100-1000

Eosinófilos 1-7 50-500

Basófilos 0-3 0-200
 NEUTRÓFILOS

REALIZAM A FAGOCITOSE NO INTERIOR DOS

VASOS SANGÜÍNEOS, PODENDO TAMBÉM SE
DESLOCAR PARA OS TECIDOS .

SÃO ATRAÍDOS POR SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

(QUIMIOTAXIA)
 Causas de Neutrofilia
A neutrofilia é a expressão hematológica da resposta
defensiva do organismo
Pode ocorrer em :
*doenças infecciosas
*doenças inflamatórias agudas e crônicas
* fármacos- lítio, corticóide
* após trauma severo
*pós operatório
*neoplasias
 Neutropenia

É a diminuição do número absoluto de neutrófilos

Valores inferiores a 1500
 MONÓCITOS

REALIZAM DIAPEDESE (PASSAGEM DO SANGUE PARA

O TECIDO), TRANSFORMANDO EM MACROFAGOS,
QUE REALIZAM FAGOCITOSE NOS TECIDOS
(LINFONODOS, ALVÉOLOS , PULMONARES,
HEPÁTICOS, BAÇO, MEDULA ÓSSEA)
 Monocitose
É o aumento dos monócitos acima de 1000/µl

Monocitoses reacionais entre 1000-2000/ µl, são comuns, a

monocitose acompanha a neutrofilia nos processos
inflamatórios

Dças infecciosas que se acompanham de monocitose:

endocardite, TBC, brucelose ctc
Quimiotaxia

Exemplos de substâncias quimiotáxicas:

– produtos derivados de bactérias (toxinas)

– produtos de células e tecidos necrosados

– componente do sistema de complemento (c3, c5 c 567)

– proteínas estranhas ou desnaturadas

– produtos de degradação de fibrina

– ativador do plasminogênio
Macrófagos
EOSINÓFILOS
• PAPEL PRINCIPAL NA REMOÇÃO DE PROTEÍNAS QUE
CAUSAM REAÇÕES ALÉRGICAS E INFEÇÕES
PARASITÁRIAS.

Agentes quimiotáxicos:
– histamina
– complexos Ag-Ac
– imunoglobulinas
– vários antigenos
– outras células de defesa (ex. macrofago)
 Alterações dos eosinófilos
Eosinofilia – é o aumento do número absoluto de
eosinófilos, >500/µl
Causas :
*Parasitoses
*Doenças alérgicas e da pele
*Radioterapia
*Síndrome hipereosinofílica
*Leucemias
*Eosinofilia discreta pode ocorrer em: colagenoses,
serosites, TBC…
 Eosinopenia
<50/µl
Causas :
*todos os casos de estímulo do eixo hipófise/supra-renal
( estresse, dças infecciosas)
*uso de corticóide
BASÓFILOS

Liberação de HISTAMINA (vasodilatador),

HEPARINA (anticoagulante), BRADICININA,
SEROTONINA,
LINFÓCITOS

• Linfócitos B Imunidade humoral

 Produção de anticorpos

• Linfócitos T Imunidade Celular

 Linfócitos T citotóxicos
 Linfócitos T auxiliares
 Linfócitos T supressor
 Linfocitose
É o aumento no número absoluto de linfócitos no
sangue
Causas :
*Esplenectomia
*Hemopatias malignas
*Sífilis
*Mononucleose infecciosa EBV,geralmente
acompanhado de monocitose
*CMV
*HIV após incubação , com linfócitos atípicos
 Linfopenia
É a diminuição do número de linfócitos abaixo de
1000/µl
Causas :
*Linfopenia passageira- estresse agudo (eixo hipófise –
supra-renal)
*Após radioterapia
*Drogas imunossupressoras(globulina anti-linfocítica,
corticóides em alta dose)
*Linfoma de Hodgkin
*LES
*AIDS
PLAQUETAS

DIMINUTOS DISCOS REDONDOS OU OVAIS

QUANTIDADE: 300.000 por microlitro de sangue (150.000 - 400.000)

SÃO FRAGMENTOS CELULARES, ANUCLEADOS, QUE SE ORIGINAM A

PARTIR DOS
MEGACARIOCITOS.

MEIA-VIDA DE 8 - 12 DIAS; SENDO DESTRUÍDAS

PRINCIPALMENTE PELOS MACROFAGOS DO BAÇO.

ATUAM NA COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA.

 Trombocitose
Pode ser reacional ou por patologias primárias de
M.O.
Reacional :
*Dças inflamatórias, infecciosas ou reumatológicas
*Anemia ferropênica
*Pós operatório
*Pós esplenectomia
 Trombocitopenia
Causas :
Infecções virais
Esplenomegalia
Anemias hemolíticas microangiopáticas
Heparina
PTI aguda(idiopática ou não)
PTI crônica
Na gestação- pré eclampsia , HELLP, trombocitopenia
gestacional
 LEUCOGRAMA DAS
DOENÇAS INFECCIOSAS
Leuc. 24300 Leuc. 2800
% /µl % /µl
Mielócitos 3 729 Mielócitos 5 140
Bastões 35 8505 Bastões 56 1568
Segment 54 13122 Segment 13 364
Linfócitos 3 729 Linfócitos 8 224
Monócitos 5 1215 Monócitos 18 524
Eosinófilos 0 0 Eosinófilos 0 0
Basófilos 0 0 Basófilos 0 0
Obs: neutrófilos com Obs: neutrófilos com
granulações tóxicas granulações tóxicas
Leucograma no 2° dia de disenteria e
repetição 48 horas após
Leuc. 3800 Leuc. 5600
% /µl % /µl

Bastões 51 1938 Bastões 11 616

Segment 13 497 Segment 55 3096
Linfócitos 23 877 Linfócitos 21 1187
Monócitos 11 418 Monócitos 9 510
Eosinófilos 2 76 Eosinófilos 3 151
Basófilos 0 0 Basófilos 0 0
Caso 1: uma criança que entrou em contato com o pólen de
flores e manifestou rinite.
Caso 2: pessoa com indícios de anemia, por ter fraqueza,
palidez e dores de cabeça.
Caso 3: uma mulher com dor de garganta, causada por
bactérias

Caso 4: A gripe suína

                               

1 - Linfócito
2 - Organismo estranho
Caso 6: Uma infeccao com pus
Caso 7: pessoa com leucemia
.
Caso 8: um menino com Ascaris lumbricoides