Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
QUÍMICA
ATB BETA-LACTÂMICOS
MECANISMO DE
AÇÃO
PENICILINAS
MECANISMO DE AÇÃO
ATB BETA-LACTÂMICOS
RESISTÊNCIA:
- PRODUÇÃO DE BETA-LACTAMASES
- REDUÇÃO DA PERMEABILIDADE DA
MEMBRANA EXTERNA
- MODIFICAÇÃO DOS SÍTIOS DE LIGAÇÃO
ATB BETA-LACTÂMICOS
PENICILINAS
CLASSIFICAÇÃO , FARMACOCINÉTICA E
ESPECTRO DE AÇÃO
PENICILINAS
-BENZILPENICILINAS OU PENICILINAS
NATURAIS:
Benzilpenicilina (PenicilinaG)
Fenoximetilpenicilina (PenicilinaV)
Vias de administração: IM
tmax: 1 a 4 h
produz concentrações séricas mais baixas (10 a 30% do
pico obtido com a penicilina cristalina)
t1/2: 6 h : administrada 1 X/dia ou de 12/12 h
60-90% da dose são eliminados pela urina dentro de 24-36
h
parte de uma dose persiste no soro por 5-7 dias após a
injeção
PENICILINA G BENZATINA
FARMACOCINÉTICA
Vias de administração: IM
tmax: 24 h
produz concentrações séricas mais baixas (1 a 2% do pico
obtido com a penicilina cristalina)
administrada em dose única ou em outros esquemas
posológicos
parte de uma dose persiste no soro por 30 dias após a
injeção
PENICILINA G
Desvantagens:
instabilidade em meio ácido
absorção oral pobre
alergenicidade
sensibilidade às -lactamases
espectro de ação estreito (microorganismos gram-
positivos e neisserias)
Desenvolvimento das
penicilinas semi-sintéticas
PENICILINAS
AMINOPENICILINAS
AMPICILINA E AMOXICILINA
Grupo amino estabilidade em meio ácido
adm VO
ampicilina: BD (35-50%)
amoxicilina: > BD (75-90%)
PENICILINAS
-PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO:
Carbenicilina- Ticarcilina - Azlocilina- Piperacilina
IMEDIATAS:
minutos ou primeiras horas após a adm
do medicamento:
urticária acompanhada ou não de prurido
generalizado,
edema generalizado ou localizado- face e
pescoço (edema de Quincke) ou glote (risco de
asfixia)
PENICILINAS
REAÇÕES ALÉRGICAS CUTÂNEAS
ACELERADAS
2 a 4 h após a adm do medicamento:
mesmo tipo que as anteriores, mais
atenuadas
PENICILINAS
REAÇÕES ALÉRGICAS CUTÂNEAS
TARDIAS
a partir do 3o dia após a adm do medicamento:
CHOQUE ANAFILÁTICO:
ocorre nos minutos seguintes à adm,
principalmente por VP
é relativamente raro (1- 4:10.000)
mortalidade: 10%
PENICILINAS
REAÇÕES ALÉRGICAS GENERALIZADAS
SÍNDROME PSEUDO-INFECCIOSA
ocorre após vários dias de tratamento
febre, calafrios, neutrofilia
a suspensão do tratamento por um curto
período permite fazer o diagnóstico
supressão da hipertermia
PENICILINAS
REAÇÕES ALÉRGICAS GENERALIZADAS
DOENÇA SÉRICA
febre moderada com dores articulares
difusas
urticária moderada
problemas digestivos e respiratórios
Aparecem 1 a 2 semanas com o início da cura
REAÇÕES ALÉRGICAS
PREVENÇÃO
USOS CLÍNICOS
EFEITOS COLATERAIS
OUTROS ATB BETA-LACTÂMICOS
CARBAPENENS E MONOBACTÂMICOS
IMIPENEM/CILASTATINA