Micose que atinge a superfcie cutnea e/ou membranas mucosas, resultando em Candidase oral, Candidase vaginal, intertrigo, paronquia

e onicomicose. A forma mais comum de Candidase oral a pseudomembranosa. relativamente comum em indivduos com diabetes mellitus, aqueles que fazem uso prolongado de nutrio parenteral total, de antibitico de amplo espectro e de cateter venoso central, bem como aqueles submetidos cirurgia recente, particularment do intestino grosso.

O principal sintoma o prurido vulvar; o corrimento branco, quando presente, em geral inodoro, de aspecto caseoso. Observa-se tambm no exame ginecolgico:hiperemia e edema vulvares, fissuras e macerao local(casos mais intensos). Dependendo da intensidade da infeco, podem ser referidos ardor vulvar, disria e dispareunia.

No homem

Inflamao e ardor A extremidade e o prepcio cobertos por uma substncia semelhante a queijo branco

Na mulher inflamao e irritao nos lbios da vulva corrimento espesso, branco, com a aparncia de leite coalhado

Monilase, sapinho, candidemia

Agente etiolgico

Candida albicans, Candida tropicalis e outras espcies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infeces.

Reservatrio
O homem.

Por meio de contato com mucosas e secrees em pele de portadores ou doentes. A transmisso vertical pode ocorrer durante o parto normal. Pode ocorrer disseminao endgena.

Perodo de incubao
Desconhecido.

Perodo de transmissibilidade
Enquanto houver leses.

Esofagite, endocardite ou infeco sistmica, mais comum em imunodeprimidos.

Diagnstico

Candidase oral - Alm do aspecto clnico, visualizao de leveduras e pseudohifas. Esofagite - Endoscopia com bipsia e cultura. Candidase invasiva - Isolamento do microrganismo de fluidos corporais (sangue, lquor, medula ssea) ou de bipsia de tecidos.

Candidase mucocutnea tem como diagnstico diferencial dermatite seborrica, tinha cruris e eritrasma, leucoplaquia pilosa por outras causas. A esofagite apresenta quadro clnico semelhante, causado por outros agentes, como citomegalovrus ou herpes simples.

Candidase oral
Nistatina(50 3 a 5 vezes 0.000 a 1 ao dia milho UI) Suspenso ou tabletes Fluconazol (200mg) 1 vez ao dia Durante 14 dias

Durante 7 a 14 dias

Esofagite
Fluconazol( 200mg a 400mg) Anfotericina B (0,5 mg) 1 vez ao dia Durante 14 dias Durante 5 a 7 dias

1 vez ao dia

Candidase vulvovaginal

Isoconazol(nitrat Durante 7 dias o) tpico ou dose nica(vulo) Ticonozol(poma da ou vulo) Dose nica

Obs:tambm so eficazes:clotrimazol,miconazol,terconaz ol ou nistatina,em aplicao tpica.

A C. albicans est presente na pele e mucosas de pessoas saudveis. Infeco mucocutnea leve comum em crianas saudveis e a doena invasiva ocorre em pessoas imunodeprimidas. Vulvovaginite por Candida ocorre com freqncia em gestantes, podendo ser transmitida ao recm-nascido no tero, durante o parto ou na fase ps-natal. H espcies de Candida (C. krusei, C. parapsilopis) altamente invasivas e resistentes s drogas usualmente utilizadas.

Objetivos

Diagnosticar e tratar precocemente os casos para evitar complicaes e, nas gestantes, reduzir o risco de transmisso perinatal.

Notificao

No doena de notificao compulsria.

Medidas de controle

Tratamento precoce dos indivduos acometidos. Orientase a desinfeco concorrente das secrees e artigos contaminados. Sempre que possvel, dever ser evitada antibioticoterapia de amplo espectro prolongada. Cuidados especficos devem ser tomados com o uso de cateter venoso, como troca de curativos a cada 48 horas e uso de soluo base de iodo e povidine.

As associaes entre diferentes DST so freqentes, destacando- se, atualmente, a relao entre a presena de DST e o aumento Portanto, toda doena sexualmente transmissvel constitui evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associao com o HIV.

Aconselhar o uso de preservativos Alivio da infeco

Administrar teraputica prescrita Observar efeitos secundrios da teraputica Realizar bochechos dirios com gua oxigenada Alivio do desconforto

Administrar teraputica prescrita Proporcionar dieta pastosa ou lquida evitando temperaturas extremas Realizar aspirao se a dor se intensificar . Ensino ao doente Exame dirio boca Evitar alimentos muito temperados, temperaturas extremas, lcool e tabaco Estimular prtica regular de uma boa higiene ora

Ministrio da sade.secretria de vigilncia em sade.doenas infecciosas e parasitrias.Braslia,2010.