Micose oportunista, reconhecida como DST.

a quarta causa mais comum de infeces

sanguneas, adquirida em hospitais, sendo que a
Candida albicans a espcie mais frequente.
C. glabatra
C. albicans
C. parapsolosis
C. tropicalis

C. glabatra a principal causa das infeces
sanguneas devido a sua resistncia a agentes
antifngicos, principalmente aos azlicos.
As espcies de Candida residem como
comensais e fazem parte da microbiota dos
indivduos sadios.
Quando h alguma imunodeficincia essas
espcies se tornam patognicas, causando
leses na boca, genitlias, garganta, lngua,
pele, couro cabeludo, dedos e em alguns rgos
internos.
C. albicans uma levedura diplide, com
dimorfismo fngico invertido, no causando
doenas no homem na sua fase leveduriforme.
Brotos e
hifas
verdadeiras
(n)
Pseudo-
hifas
Fase
leveduriforme
para
filamentosa (pH
e temperatura)
Candida spp tem a forma de leveduras ovaladas.
blastocondios de brotamento
simples
Colnias com aspecto
cremoso
Hifas verdadeiras (exceto C.
glabatra)
Pseudo-hifas (exceto C.
glabatra)
Tubo germinativo (C. albicans)
So estruturas, produtos ou estratgias que os fungos
utilizam para driblar o sistema de defesa do
hospedeiro e causar uma infeco.

Alguns esto relacionados com a colonizao do
microorganismo e outros com as leses do organismo.
1- Produo de enzimas extracelulares hidroliticas;
2- Modulao do sistema imune;
3- Adaptao ao ambiente oxidativo;
4- Variao de temperatura e do pH;
5- Formao de hifas;
6- A estrutura da sua superfcie celular (que, durante o
contacto com clulas do hospedeiro, se adapta, sendo
determinante para uma eficaz adeso e penetrao);
7- Variaes fenotipicas (transio espontnea entre a
forma tpica de levedura, pseudo-hifas, hifas verdadeiras e
Clamidocondios)
Levedura Hifas
Pseudo-hifas e Clamidocondios
Associada queda da imunidade ;
Ao uso de antibiticos ;
Anticoncepcionais, imunossupressores
e corticoides ;
gravidez ;
Diabetes ;
Alergias e ao HPV (papiloma vrus).

Clinicamente, a candidase pode ser cutnea,
mucosa, cutaneomucosa ou visceral.
Fungo pode estar na flora vaginal havendo
migrao da infeco no contato sexual;





O fungo est presente em muitas outras partes
do corpo alm da vagina, dando origem a outras
formas de candidase:
Candidase oral
Esofagite
Candidase cutnea
A cavidade oral colonizada por leveduras do gnero
Candida, principalmente C. albicans, constituindo parte da
microbiota normal.
Sob determinadas condies, podem assumir a forma
patognica invasiva filamentosa, induzindo o aparecimento de
leses.
Compromete o
paladar e deglutio
Diminuio do apetite
Pacientes HIV-
positivo,
pacientes
hospitalizados
e idosos.
Infeco fngica mais frequente nos
pacientes HIV-positivo.
A forma de pseudomembrana (conhecido no
Brasil com a denominao popular de
sapinho) caracterizada por uma
pseudomembrana de colorao do branco ao
creme que, quando removida, apresenta
fundo avermelhado.
Pode ser causada por diferentes espcies do gnero Candida,
entre elas:
C. albicans,
C. tropicalis,
C. pseudotropicalis,
C. glabrata,
C. parapsilosis, dentre outras.
Fatores que predispem:
Extremos de idade
Uso de prteses dentrias
Tabagismo
Alteraes de barreira de mucosa
Trocas de epitlio
Alteraes salivares
Alteraes hormonais
Vulvovaginites micticas so provocadas por fungos
leveduriformes, j que no so todas as vaginites causadas por
espcies pertencentes ao gnero Candida, condio que resulta
em intensa coceira, odor prurido, corrimento, ardor ao urinar e
desconforto vaginal.
Ocorre com maior frequncia em mulheres grvidas do que nas no grvidas
C. albicans
Mais importante
espcie de
levedura
encontrada no
trato genital
feminino.
75% das mulheres
adultas tiveram
candidase vaginal
durante a vida,
sendo que de 70%
a 90% foi por essa
levedura.
Denota infeco
secundria de
outras
enfermidades,
como diabetes
mellitus,
imunodepresso,
terapia hormonal
exgena e AIDS
5 a 15% dos casos
de segunda
espcie mais
freqente nas
candidases
vulvovaginais
C. glabrata
Fatores predisponentes para as candidases
vulvovaginais:
Atividade sexual (traumas de mucosa)
Diferentes tipos de proteo menstrual
Substncias de higiene ntima
Uso contnuo de roupas apertadas
Peas ntimas de tecidos sintticos
Anticoncepcionais orais
A balanite uma inflamao aguda ou crnica da glande
do pnis.
Assintomtica: coceira leve
Sintomtica: vesculas no pnis que
evoluem nos casos intensos, gerando
placas pseudomembranosas, intensa
coceira, dor, fissuras e eroses.









C. Albicans a espcie isolada com maior frequncia
Fatores que predispem:
Relaes sexuais com parceira
infectada
Recente terapia antibitica
Descontrole no diabetes mellitus
Ocorre quando h condies de Diabetes mellitus, HIV,
frico, traumatismos, umidade, temperatura,
falta de asseio.
Iniciam o processo infeccioso pelas regies intertriginosas:
espaos interdigitais, axilas, regio inguinocrural, sulcos
mamrios, sulcos interglteos, glande, umbigo, dobras
cutneas de indivduos gordos.
Evoluem para as regies contguas
no intertriginosas.
So leses midas com indutos esbranquiados de detritos
celulares de descamao misturados com as leveduras.







As leses que cronificam podem mostrar ppulas,
vesculas que podem evoluir para bolhas, que rompem e
mostram superfcie erosada, com cor avermelhada.

ONICOMICOSE
PARONQUIA
Unha enrijecida, dolorida e por vezes esponjosa
Considerada a mais frequente doena associada
unha
Enrijecimento da pele de colorao parda a
avermelhada
tambm uma das mais comuns enfermidades
dermatolgicas
ONICOMICOSE PARONQUIA
Ocorre frequentemente nas profisses relacionadas com a
cozinha, com lavanderias, por causa dos
microtraumatismos frequentes a que esto sujeitos e
constante imerso em gua.
Candida no o nico agente das paronquias, isolando-se
tambm:





Escherichia
coli
Staphylococc
us sp.
Proteus vulgaris
Pseudomonas
aeruginosa
A paronquia por Candida fonte constante de
infeco por Candida em outras regies do organismo.
A existncia de Candida na cavidade orofarngea faz
com que o achado da levedura no escarro seja um fato
mais ou menos corriqueiro.
A sintomalogia no especfica:





Tosse seca ou catarral
Febre
Suores noturnos
Perda de peso
Dispnia
Pontadas
O diagnstico de candidase broncopulmonar
precisa ser suspeitado, afastando-se,
primeiramente, outras causas da patologia da
rvore respiratria.
As causas geralmente esto relacionadas ao
comprometimento do sistema imune, como ocorre durante o
tratamento para o cncer e nos que desenvolvem AIDS.

Presena de pequenos resduos
esbranquiados nas fezes que estavam
na parede do intestino.

Quando a candidase intestinal afeta
o sistema sanguneo, podem surgir sinais
e sintomas em outras regies do corpo, como alteraes
no sistema digestivo, no sistema nervoso e na pele.

As candidases alrgicas caracterizam-se
por apresentarem leses cutneas do tipo
vesiculosas, papulosas e/ou eczematoides
estreis.
Encontradas sobretudo nos espaos
interdigitais das mos ou em outras partes
do corpo
Desaparecem com o tratamento do local afetado pela Candida.
Irritao do foco por medicao
inadequada
Intradermorreao por candidina
Fatores que condicionam:
Amostras: Consistem em swabs ,raspados de leses
superficiais e biopsias teciduais.
Exame direto
lmina e lamnula
KOH 10% - 20% contendo calcoflor branco
visa observao de blastocondios de brotamento
simples e pseudo-hifas
Cultura
gar Sabouraud dextrosado a 25 ou 37C
Perodo de crescimento : 3-5 dias
Colnias de aspecto cremoso




No tratamento convencional, utiliza-se agentes
imidazlicos e triazlicos (fluconazol, miconazol,
clotrimazol) e agentes polinicos (nistatina e algumas
formulaes contendo anfotericina B), no tratando a
causa, mas apenas os sintomas.
A forma de uso ser definida de acordo com o tipo de
candidase:
Candidase genital
Candidase bucal
Candidase na Gravidez
Candidase intestinal
As pomadas para tratamento da candidase genital
so:
Fluconazol;
Clotrimazol;
Nistatina;
Cetoconazol

Estas pomadas podem ser usadas no tratamento de
candidase no homem ou mulher e devem ser
aplicadas at 14 dias, de acordo com a indicao do
mdico.
Fluconazol oral
Lactobacillus e bifidobactrias ( atravs de iogurtes
naturais)

enxaguatrio bucal antifngico (nistatina)
pastilhas (clotrimazol)
Anfotericina
Nistatina
Oxiconazol
Terconazol
O tratamento para candidase na gestante deve ser feito
antes do parto, de forma a reduzir as chances de transmisso
do fungo para o beb durante o parto normal.
Alguns cuidados no tratamento para candidase incluem:
Ter boa higiene corporal, mantendo a regio ntima bem seca;
No ter contato ntimo sem preservativo;
Utilizar roupa de algodo pouco apertada;
Evitar o uso excessivo de remdios, especialmente
antibiticos;
Beber bastantes lquidos;
Dar preferncia para verduras, legumes e fruta;
Evitar o consumo de lcool, acar e alimentos gordurosos.
Estes cuidados ajudam a tratar e a prevenir o surgimento de
candidase, podendo ser usados por homens e mulheres de
qualquer idade.