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2010 Ministrio da Sade. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte. Esta obra pode ser acessada, na ntegra, na rea Temtica Controle de Cncer da Biblioteca Virtual em Sade - BVS/MS (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ controle_cancer) e no Portal do INCA (http://www.inca.gov.br). Tiragem: 4.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes MINISTRIO DA SADE Instituto Nacional de Cncer (INCA) Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro 20230-130 - Rio de Janeiro RJ www.inca.gov.br Realizao e edio Diviso de Comunicao Social Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro 20230-130 - Rio de Janeiro RJ Impresso Grfica Flama Impresso no Brasil / Printed in Brazil
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Instituto Nacional de Cncer. Guia de nutrio para pacientes e cuidadores: orientaes aos pacientes. / Instituto Nacional de Cncer. 2 ed. Rio de Janeiro: INCA, 2010. 16 p.: il. 1. Nutrio. 2. Neoplasias - Dietoterapia. 3. Assistncia ao Paciente. 4. Prospecto para Educao de Pacientes. 4. Institutos de Cncer. I. Ttulo. CDD 613.6
Ministrio da Sade
Coordenao de Elaborao Edmilson Oliveira da Silva Equipe de Elaborao Denise Rangel SantAna Giovanna B. D. Faillace Ilka Fernandes Chaves Rosilene de Lima Pinheiro Ana Maria Santos Luciana Marques Ndia Dias Gruezo Nivaldo Barroso de Pinho Viviane Dias Rodrigues Cristiane Feldman Fidalgo Cristiane Fonseca de Almeida Gergia Oliveira Bentes Superviso Editorial Maria Lucia Giordani / Coordenao-Geral de Assistncia Oncolgica Edio Marcos Vieira / Diviso de Comunicao Social Reviso Jacqueline Boechat / Diviso de Comunicao Social Capa, projeto grfico e diagramao g-ds Diviso de Comunicao Social Normalizao editorial Tas Facina/ CEDC Normalizao bibliogrfica Esther Rocha (estagiria de Biblioteconomia)
SUMRIO
Prezado paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 O que fazer quando ocorre falta de apetite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 Dor na boca ou na garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Dificuldade para engolir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Alteraes na saliva (boca seca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Enjoos e vmito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Diarreia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Constipao intestinal (priso de ventre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Flatulncia (excesso de gases) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Feridas que no cicatrizam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Queda de imunidade (defesas baixas do organismo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Anemia ou sangramento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
SUMRIO
Prezado paciente O que fazer quando ocorrer Falta de apetite Dor na boca ou garganta Dificuldade para mastigar ou engolir Alteraes na saliva (boca seca) Enjos e vmitos Diarria Constipao intestinal (priso de ventre) Flatulncia (excesso de gases) Feridas que no cicatrizam Queda da imunidade (defesas baixas do organismo) Anemia ou sangramento 03 04 04 05 05 06 06 07 08 08 09 10 10
Prezado paciente,
A alimentao importante em todas as fases de nossa vida, desde a infncia at a velhice, quando estamos saudveis ou doentes. Alguns tipos de tratamento para o cncer como cirurgia, quimioterapia, radioterapia e outros, podem deixar seu corpo enfraquecido, cansado, alm de causar dificuldades alimentares. Uma alimentao adequada pode ajudar a diminuir esses efeitos, contribuindo para o seu bem-estar. Apresentamos aqui algumas dicas importantes que podero ser teis para voc.
Use a criatividade e invente voc mesmo receitas rpidas, misturando tipos diferentes de alimentos. Se tiver dvidas, consulte um nutricionista.
A radioterapia e os medicamentos podem causar dores na boca, gengivas ou na garganta, devido ao surgimento de aftas. Alguns cuidados especiais podero facilitar o ato de comer: Evite alimentos cidos, picantes, muito condimentados ou salgados; No coma alimentos duros, de difcil mastigao ou muito quentes Prefira alimentos fceis de mastigar e engolir (pur, sufl, mingau, pudim, gelatina etc); Em casos graves, prefira alimentos lquidos, liquidificados, frios ou gelados ou em temperatura ambiente (nem frio e nem quente); Faa bochechos com soluo de bicarbonato de sdio a 3 % (1 colher de ch para 1 copo de gua), aps a higiene bucal.
Enjos e vmitos
Enjos e vmitos so efeitos colaterais comuns durante o tratamento. Aqui vo algumas dicas que podero ser teis: Evite frituras e alimentos gordurosos; Procure no beber lquidos durante as refeies. Beba-os nos intervalos; Chupar gelo pode ajudar a diminuir o enjo; Beba sucos ou chupe picols de frutas ctricas, como limo; Faa pequenas refeies em menor intervalo de tempo; No fique muito tempo sem comer. Lembre-se: quanto mais tempo de estmago vazio, mais enjoado voc vai ficar; Coma devagar e mastigue bem os alimentos; No se alimente durante os episdios de vmitos. Aguarde um tempo para voltar a se alimentar; Escove os dentes ou lave a boca com frequncia.
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Diarreia
A diarreia caracterizada por evacuaes lquidas acima de trs episdios por dia, que podem levar desidratao pela perda de lquidos do seu organismo. Ela pode ser causada pela quimioterapia, radioterapia da barriga, infeco ou sensibilidade a certos alimentos. Aqui vo algumas idias para enfrent-la: Beba muito lquido durante o dia. Isso muito importante, porque o corpo pode deixar de absorver gua suficiente para repor as perdas durante a diarreia. Procure ingerir alimentos como banana, ma sem casca, goiaba sem casca e sementes, limo (refresco coado), gua de coco, caju, batatas, chuchu, cenoura cozida, aipim, inhame, car, creme ou gua de arroz, pois eles ajudam a controlar ou evitar a diarreia. Alm destes, voc pode comer arroz, macarro com molho caseiro coado, farinhas, torradas, biscoito gua e sal ou de maisena, gelatina, pra sem casca, carnes grelhadas (frango, peixe ou boi) e leite de soja (que deve ser utilizado tambm nos casos de rejeio ao leite de vaca). Evite frituras e alimentos gordurosos, verduras, mamo, laranja, ameixa e aveia, condimentos fortes como pimenta, alm do leite e seus derivados; Evite alimentos aucarados como doces concentrados (goiabada, marmelada etc.), chocolates etc.
Lembre-se de lavar sempre as mos, principalmente antes das refeies, para evitar c
Lembre-se de lavar sempre as mos, principalmente antes das refeies, para evitar contaminao, que pode levar a infeces intestinais.
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Evite os alimentos que provocam gases: condimentos picantes, batata-doce, agrio, berinjela, couve-flor, couve-manteiga, repolho, mostarda, soja, caroo de feijo, ervilha seca, lentilha, aveia, ovos, vsceras (rim, corao, fgado, miolo); Evite refrigerantes e bebidas gasosas.
Protenas
Essenciais para a formao das clulas do corpo. Ajudam a prevenir e combater infeces e na cicatrizao de feridas. Podem ser encontradas em maior quantidade nos alimentos de origem animal, como carnes, aves, peixes, ovos, leite, queijos, iogurte, coalhada e nos de origem vegetal, como feijes, lentilha, soja, ervilha e milho.
Vitaminas
Vitamina A: pode ser encontrada no fgado, gema de ovo, folhas verdes como brcolis e espinafre e na cenoura; Vitamina C: frutas cidas, como maracuj, limo, laranja, morango, abacaxi, goiaba, melo, kiwi e acerola; Vitaminas do Complexo B: carnes, aves, peixes, alimentos integrais, verduras e feijes.
Minerais
Ferro: midos (fgado, corao, moela), carne vermelha, aves, peixes e gema de ovo; Zinco: carne vermelha, peixes, aves, fgado, leite e derivados e alimentos integrais; Cobre: aves, fgado, nozes, frutas secas.
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OBS: Podem ser tambm utilizados soluo de hipoclorito de sdio a 1% ou produtos base de cloro orgnico, especficos para lavagem de vegetais, vendidos em farmcias. Leia sempre o rtulo dos produtos e siga as instrues do fabricante.
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Anemia ou Sangramento
Caso ocorram, voc deve comer alimentos ricos em ferro. As fontes mais importantes so o fgado e midos de animais em geral; carne bovina e gema de ovos. Coma tambm beterraba, verduras de folhas verdes-escuro, inhame, feijes, lentilha, ervilha seca, melado e aa. Logo aps comer esses alimentos, voc deve beber suco de fruta ctrica, rica em vitamina C, para facilitar o aproveitamento do mineral ferro pelo organismo. Evite associar refrigerantes, mate, ch ou caf aos alimentos ricos em ferro, pois eles dificultam o aproveitamento desse mineral pelo organismo. Siga sempre as orientaes dadas pela equipe de profissionais responsveis pelo seu tratamento. No tenha medo de comer. Nem todas as pessoas tm problemas com a alimentao durante o tratamento do cncer.
Em caso de dvidas, procure o Servio de Nutrio de um dos nossos hospitais, pelos telefones abaixo: Servio de Nutrio do HC I: 2506.6317 ou 2506.6327 Servio de Nutrio do HC II: 2276.4842 ou 2276.4846 Servio de Nutrio do HC III: 3879. 6111 ou 3879.6230 Servio de Nutrio do HC IV: 3879.6111 ou 3879.6024
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