PNEUMONIA

O termo pneumonia refere-se a uma patologia inflamatria do pulmo. Esta reao inflamatria se d pela presena de agentes infecciosos, sejam eles (bacterianos, virticos, fngicos ou de outra natureza) que podem chegar aos pulmes de duas maneiras.

PNEUMONIA
MECNISMOS DE DEFESA eliminam ou destroem qualquer bactria inalada e depositada nas passagens areas

Depurao nasal (removidas atravs do espirro ou varridas pelo epitlio ciliado revestido de muco at a nasofaringe, onde so deglutidas). Depurao traqueobrnquica (efetuada pela ao mocuciliar). Depurao alveolar ( as bactrias ou partculas depositadas nos alveolos so fagocitadas pelo macrfagos alveolares.
Robins, Patologia estrutural e funcional.

PNEUMONIA
INALAO
Atravs da rvore traqueobrnquica.

Pelo sangue atravs do

sistema arterial.

AGENTES INFECCIOSOS
Atravessam a barreira de defesa fisiolgica do trato respiratrio.

REFLEXO DE TOSSE, TAPETE MUCOSO, BATIMENTOS CLIOS, MACRFAGOS ALVOLARES.

PNEUMONIA FISIOPATOLOGIA
O germe invade os pulmes. Nas primeiras 12 a 24 horas ocorre extravasamento de lquido para os alvolos, ocasionando nos mesmos edema e inflamao. Em seguida ocorre disseminao desta inflamao atravs dos poros de Kohn e Lambert. Os leuccitos passam do capilar para o alvolo. Assim os alvolos tornam-se encharcados de lquido e clulas sangneas.

 Os pulmes so afetados nos lobos pulmonares e nos brnquios.

uma infeco bacteriana aguda de uma grande parte ou da totalidade de um lobo.

Este termo usado para definir imagens radiolgicas mltiplas uni ou bilaterais de padro alveolar, consolidao focal, aspcto infiltrativo, limites mal definidos, intercaladas por zonas de parnquima so.

PNEUMONIA
O pulmo responde com um processo inflamatrio que evolui de acordo com o tipo de germe, reao do hospedeiro, precocidade do tratamento, medicamentos utilizados.

Obs... Os sinais e sintomas podem variar de acordo com o agente patognico, reao do hospedeiro e tratamento.

Diagnstico

Tosse, febre dor torcica Calafrios ou prostao Cefalia, mialgia Fraqueza, dispnia Falta de apetite

da expansibilidade do MV c/ crpitos Sudorese, vmito Cianose

Raio x PA e Perfil Imagem de condensao Homognia c/ ou sem Broncograma Areo

A presena de 2 grupos de alteraes acima relacionados permite fimar o diagnstico

COMUNITRIA

HOSPITALAR

COMUNITRIA

Pneumonia Comunitria Tpica

- Aguda - Febre Alta - Calafrios - Dor torcica - Tosse Produtiva

Pneumonia Comunitria Atpica

- Gradual - Febre Baixa - Traquete - Tosse Improdutiva

Obs Pnm Tpica representa sinais clssicos de um processo inflamatrio/infeccioso.

Obs Pnm Atpica instala-se de forma insidiosa.

NASOCOMIAL

- Novo infiltrado pulmonar - Febre Alta Persistente - Aumento secreo (piora o Aspcto) - Leucocitose - Tosse Produtiva

- PaO2 / FiO2 < 240 - Taquipnia - AP: roncos + estertores - Tosse Improdutiva

Obs Pnm nasocomial aquela adquerida em ambiente intra-hospitalar e, para tal, preciso que o paciente esteja internado por, no mnimo, 48 horas.

PNEUMONIA Diversos so os tipos de germes que causam pneumonias, entre eles destacam-se:
Bactrias gram-positivas

Streptococos pneumoniae (pneumonia pneumoccica). o tipo mais comum de pneumonia, chegando a atingir 80% dos casos. Stafilococos aureus (pneumonia stafiloccica). Representa 5% de todas as pneumonias e torna-se mais importante e freqentemente letal em crianas.

PNEUMONIA
Bactrias gram-negativas Klebsiella pneumoniae (pneumonia por klebsiella). Esta bactria freqente encontrada na microflora orofaringea de pessoas idosas debilitadas e pacientes com DPOC; Haemophilos influenzae. Existe nas vias respiratrias superiores de adultos e crianas sadias e no escarro de 60% dos bronquticos crnicos; O Hib o principal agente etiolgico de meningites bacterianas, com um coeficiente de letalidade de 10%. Das crianas que sobrevivem ao acontecimento menngeo, 25% a 50% permanecem com seqela neurolgica como surdez, retardo mental, perda da viso e alteraes da motricidade.