Funcionamento de Estabelecimentos Farmacuticos Curso Tcnico de Farmcias Introduo

Responsabilidade Social nas Organizaes Farmacuticas

No atual estgio de competio, os produtos e servios esto mais semelhantes e, a cada dia, a batalha pela consolidao da marca est levando as empresas a se diferenciarem atravs do estabelecimento de laos emocionais que representam o compromisso empresarial com o

desenvolvimento social. As empresas devem estar engajadas em aes que promovam um estreitamento dos laos com a sociedade, atravs da participao em projetos que proporcionem o desenvolvimento e o bem estar social. O mercado onde se encontram inseridos os estabelecimentos farmacuticos est em constante mudana e as tendncias mundiais exigem novas formas de se estabelecer um bom relacionamento com os clientes e a sociedade. de extrema importncia que as organizaes busquem mecanismos que atendam a esta nova necessidade, criando um relacionamento diferenciado com parceiros, sociedade, consumidores e o mercado. Falar em responsabilidade social para organizaes farmacuticas falar em promoo do bem estar fsico, mental e social da comunidade em que esta organizao est inserida. a contribuio para melhoria da situao atual, acreditando-se que sempre possvel fazer algo mais por aqueles, que de alguma forma, so os responsveis pela existncia desta organizao. A cobrana de uma atuao socialmente responsvel por parte das empresas vem ganhando fora na mente dos consumidores e a cada dia fica mais difcil para as empresas desvincular os seus investimentos na rea social de uma estratgia mercadolgica, pois se percebe que a empresa que prioriza as atividades de marketing social dentro da sua estratgia corporativa, ir reverter os seus investimentos em benefcios para a organizao. Tudo isto possvel atravs da educao e qualificao profissional.

1 Principais estabelecimentos farmacuticos

Acupuntura farmacutica Estabelecimento sob a direo tcnica de farmacutico especializado que desenvolve o exerccio da tcnica de acupuntura, mtodo teraputico, usado desde milnios pelos chineses e japoneses, que consiste na introduo de agulhas muito finas em pontos cutneos precisos, para tratamento de certas perturbaes funcionais ou para aliviar dores. Banco de leite humano Centro especializado vinculado a um hospital materno e/ou infantil, responsvel pela promoo do incentivo ao aleitamento materno e execuo das atividades de coleta, processamento e controle de qualidade de colostro, leite de transio e leite humano maduro, para posterior distribuio, sob prescrio do mdico ou de nutricionista. Banco de rgos Estabelecimento com equipamentos especiais, onde se armazenam rgos e/ou materiais humanos que serviro para serem enxertados ou transfundidos em organismo, em caso de substituio de rgos ou de transfuses. Banco de sangue Estabelecimento com equipamentos especiais, onde se armazenam sangue e seus derivados que serviro para serem transfundidos em organismo, em caso de substituio de rgo ou de transfuses.

Banco de smen um estabelecimento que tem por finalidade manter armazenado smen (espermatozides), por tempo indefinido, congelado em nitrognio lquido (196C negativos), atravs de tcnica bem estabelecida, para utilizao futura em inseminao artificial ou outras tcnicas de fertilizao assistida para se conseguir gravidez.
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Dedetizadora Estabelecimento que presta servios de dedetizao ou outro para o controle ambiental de vetores e pragas urbanas . Depsito de drogas O estabelecimento, em forma de armazm, que unicamente negocia com um limitado nmero de produtos qumicos ou especialidades farmacuticas, substncias que possam ser empregadas, no homem ou em animais, com fins de diagnstico, de tratamento ou de profilaxia de doena, produtos oficinais, de origem animal ou vegetal inclusive as substncias entorpecentes, alucingenas e excitantes.

Dispensrio de medicamentos Setor de fornecimento de medicamentos industrializados, privativo de pequena unidade hospitalar ou equivalente.

Distribuidora Empresa que exera direta ou indiretamente o comrcio atacadista de drogas, medicamentos em suas embalagens originais, insumos farmacuticos e de correlatos.

Drogaria Estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais.

Ervanaria Estabelecimento que realize dispensao de plantas medicinais.

Farmcia Estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensao e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica.
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Farmcia comercial a farmcia que possui natureza privada, de propriedade particular e, mesmo estando dentro de um contexto social e de sade, visa em primeiro lugar o lucro, predomina o interesse comercial.

Farmcia comunitria a farmcia que, mesmo possuindo uma natureza privada, propriedade particular, tem como funo servir a sociedade, a comunidade onde est inserida, dotada de interesse pblico.

Farmcia de manipulao Objetivo da farmcia: Manipulao de frmulas magistrais e oficinais, comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos. A farmcia de manipulao ou magistral, aquela que manipula frmulas atendendo a diversas especialidades e especificaes mdicas. Uma farmcia de manipulao e comercializao de produtos homeopticos precisa contar com um farmacutico experiente, capaz no apenas de preparar os medicamentos mas tambm de orientar os clientes. Uma caracterstica importante desse empreendimento a produo prpria de medicamentos. Para isso, a farmcia deve contar com um laboratrio no local. Manipulao de Frmulas Magistrais e Oficinais, constantes das farmacopias e formulrios homeopticos, ou expressamente autorizadas pelo rgo Sanitrio Federal de acordo com a farmacotcnica especializada, bem como a prestao e o comrcio a varejo de medicamentos homeopticos podendo ser instaladas sees de vendas de medicamentos no homeopticos, em suas embalagens originais. A importncia fundamental da farmcia de manipulao a possibilidade que ela traz de fracionamento das substncias para cada caso clnico. Ela facilita a prestao da receita mdica ao paciente, possibilita a manipulao de diversas substncias em dosagens exatas em um mesmo recipiente e possibilita ao mdico ter liberdade nas prescries, visando um melhor resultado ao seu paciente.
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Uma farmcia de manipulao dividida basicamente em duas reas: o balco, onde haver o contato com o cliente e os fornecedores e onde estaro expostos os produtos pr - fabricados, e o laboratrio propriamente dito, onde as receitas sero manipuladas. Para a rea do balco so necessrias estantes para os produtos, um balco e um caixa - de preferncia com um computador. J no laboratrio o empreendedor ir precisar de diversos equipamentos para a manipulao das receitas (como balanas de preciso, misturadores, encapsuladores, rotuladores, etc.), mesas, cadeiras e estantes. O ambiente do laboratrio deve ser esterilizado, bem como os instrumentos utilizados. Deve-se comear oferecendo em mdia um nmero significativo de remdios bsicos, estoque que pode ser ampliado conforme aumentar sua clientela. Revender lecitina de soja, leos de germe de trigo, chs, balas de algas, remdios fitoterpicos, tinturas, mel, cereais e demais artigos alternativos pode ajudar a aumentar o faturamento da empresa. A compra de matria-prima deve ser feita com cuidado, j que a qualidade final dos medicamentos manipulados encontra-se diretamente ligada a este fator. Um aspecto importante a ser considerado refere-se ao controle do tempo de estocagem das matrias-primas, o qual deve ser monitorado cuidadosamente de modo a evitar a superao do prazo de validade das mesmas. Uma forma de reduzir os riscos de perda de matrias-primas por expirao do prazo de validade consiste na adoo de um gerenciamento de estoques do tipo PEPS, isto , primeiro a entrar em estoque deve ser o primeiro a ser utilizado (sair do estoque). Alm das matrias-primas, a qualidade final dos produtos tambm influenciada pela forma de manipulao dos medicamentos. A principal forma de garantir um processo de produo adequado consiste em contar com profissionais qualificados e que estejam atualizados com as inovaes no segmento. A agilidade e segurana dos processos da empresa podem ser aumentadas pelo emprego de sistemas informatizados de controle de pedidos de clientes, preos de formulaes e controle de estoques. Alm de preos competitivos e da agilidade na entrega das formulaes, a farmcia pode investir ainda em outras estratgias para atrao dos clientes, dentre as quais pode-se citar o oferecimento de servios de entrega a domiclio, disponibilizao de outros produtos, j industrializados, como xampus, bronzeadores e cosmticos e facilidades de pagamento.
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Entrega em domiclio: O servio de entrega em domiclio pode ser um diferencial competitivo, desde que bem estruturado. A entrega poder ser feita por um entregador de moto ou bicicleta.

Opes de entrega: por empresas terceirizadas; por entregadores autnomos; (normalmente o pagamento ser por produto entregue, sob o percentual de 10% do valor bruto. As despesas do veculo so por conta da empresa terceirizada ou do entregador autnomo) por entregadores que atuam na condio de empregados da farmcia;

Outros aspectos que precisam ser considerados: Boa disponibilidade de linhas telefnicas, com nmeros de fcil memorizao; Atendimento corts e firme, para evitar mal entendidos e ligaes demoradas. Os funcionrios devem ser bem treinados e devem possuir boa capacidade de comunicao; Deve ser delimitada a rea de atendimento a ruas e bairros prximos da farmcia; Estudar bem os trajetos para que se identifique os mais adequados, que garantem o cumprimento da promessa de tempo mximo para a entrega.

Farmcia homeoptica Farmcia que trabalha com medicamentos homeopticos, substncias ministradas em doses diludas, dinamizadas, a ponto de se tornarem, por vezes, infinitesimais, consideradas capazes de produzir, em indivduos sos, quadros clnicos semelhantes aos que apresentam os doentes a serem tratados. A homeopatia aumenta a capacidade curativa que o prprio organismo possui, tratando a pessoa dentro da sua globalidade. Segundo os Homeopatas, quanto mais os efeitos de uma substncia se aproximam dos sintomas do paciente, mais suas virtudes teraputicas so importantes na cura do paciente ("lei da semelhana").

Farmcia hospitalar Segundo a Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar, o conceito de Farmcia Hospitalar : Unidade clnica, administrativa e econmica, dirigida por profissional farmacutico, ligada, hierarquicamente, direo do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades de assistncia ao paciente. A FH se preocupa com o s resultados da assistncia prestada ao paciente e no apenas com a proviso de produtos e servios.

Objetivos da Farmcia Hospitalar:

Destacam-se pela sua importncia e abrangncia. Vale salientar que esto envolvidos neles, a farmcia propriamente dita e o farmacutico hospitalar em si. So eles:

1-

Planejamento,

aquisio

anlise

armazenamento,

distribuio

controle de medicamentos e correlatos; 2Desenvolvimento e/ou manipulao de frmulas magistrais e/ou

oficinais; 34Produo de medicamentos e correlatos Desenvolvimento de pesquisa e trabalhos prprios ou em colaborao

com profissionais de outros servios; 56Desenvolver atividades didticas; Adequar-se aos problemas polticos, sociais, econmicos, financeiros e

culturais do hospital; 7Estimular a implantao e o desenvolvimento da Farmcia Clnica.

Localizao e Instalao Arquitetura:

A localizao da farmcia importante e acima de tudo, deve ser tecnicamente correta. A Farmcia deve manter eqidistncia dos setores de atendimento aos pacientes, bem como dos demais setores que tm suas atividades ligadas mesma, pelos seguintes fatores:
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1 Facilitar a distribuio de medicamentos e materiais mdico-hospitalares; 2- Aprimorar o recebimento dos produtos adquiridos. A Central de Abastecimento Farmacutico sendo localizada prximo ao setor de cargas e descargas do hospital, facilita a conferncia na hora da chegada dos produtos, e as quebras so diminudas, j que o trnsito local pode ser restrito ou privado; 3- Facilitar o interrelacionamento profissional. A localizao da farmcia nas proximidades das reas de atendimento aos pacientes, onde circulam os integrantes do corpo clnico do hospital fator importante para isto; 4- Aumentar o poder de vigilncia dos produtos em circulao no hospital. Sendo bem localizada, h facilidade de se observar devida conservao e utilizao dos produtos dispensados pela farmcia; 5- tornar mais fcil as vias de acesso para pacientes de ambulatrio, principalmente no que diz respeito s farmcias satlites, destinadas a atendlos. O paciente, aps alta, deve receber ateno farmacutica e, assim sendo, na sua trajetria de sada ele encontraria local adequado para isto; 6- o convvio entre o farmacutico e o paciente passa a ser intenso, haja vista a proximidade com os setores de atendimento de sade.

A Farmcia deve ter sua planta fsica aprovada pela Vigilncia Sanitria e obedecer legislao vigente. A rea total da farmcia tambm dever ser proporcional ao tipo de trabalho e de servio a serem executados, bem como s condies fsicas oferecidas pelo prdio da instituio.

Segundo Cimino, 1973, geralmente a farmcia deve possuir 1,52m2 de rea para cada leito existente no hospital, apesar de que esta relao muito discutida e no se aplica nos dias de hoje. Os compartimentos de farmcia dependem: - nmero de leitos; - volume de trabalho; - produo especfica; - disponibilidade de pessoal; - espao.
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Normalmente um Servio ou Diviso de farmcia poderia incluir todos ou alguns dos seguintes compartimentos: - direo geral; - farmcia de dispensao; - unidades produtivas; - central de abastecimento farmacutico (CAF) - farmcia clnica; - Antineoplsicos; - requisitos construtivos; - requisitos funcionais; - requisitos formais; - requisitos ambientais.

Farmcia popular o estabelecimento pertencente ao programa Farmcia Popular do Brasil, que um programa do Governo Federal que busca ampliar o acesso da populao aos medicamentos considerados essenciais. A Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), rgo do Ministrio da Sade e executora do programa, adquire os medicamentos de laboratrios farmacuticos pblicos ou do setor privado e disponibiliza nas farmcias a preo de custo. A implementao das farmcias populares feita em parceria com governos estaduais, municipais ou entidades filantrpicas. Existe tambm a expanso do Programa Farmcia Popular do Brasil: desde maro de 2006, medicamentos exclusivamente para hipertenso e diabetes esto disponveis nas farmcias e drogarias privadas cadastradas ao programa com preos at 90% menores dos que so cobrados nos estabelecimentos privados no-cadastrados. O objetivo atingir a parcela da populao que no busca assistncia no SUS, mas tem dificuldade para manter tratamento medicamentoso devido ao alto preo dos remdios. Laboratrio de anlises clnicas Servio destinado anlise de amostras de paciente, com a finalidade de oferecer apoio ao diagnstico e teraputico, compreendendo as fases pranaltica, analtica e ps-analtica.
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Laboratrio de controle de qualidade Estabelecimento destinado ao estudo experimental ou aplicao dos conhecimentos cientficos com objetivo de analisar, avaliar, desenvolver tcnicas, examinar e emitir laudos referentes a drogas, medicamentos, insumos farmacuticos, correlatos e produtos para sade de forma a no se desviarem das normas preestabelecidas para que se mantenham timas as suas caractersticas e natureza. Posto de coleta laboratorial Servio vinculado a um laboratrio clnico, que realiza atividade laboratorial, mas no executa a fase analtica dos processos operacionais, exceto os exames presenciais, cuja realizao ocorre no ato da coleta.

Posto de dispensao Estabelecimento de porte muito pequeno, pertencente a pequena unidade hospitalar, pequena clnica mdica ou posto de sade, destinado a dispensao de medicamentos e/ou outros produtos para sade.

Posto de medicamentos Estabelecimento destinado exclusivamente venda de medicamentos industrializados em suas embalagens originais e constantes de relao elaborada pelo rgo sanitrio federal, publicada na imprensa oficial, para atendimento a localidades desprovidas de farmcia ou drogaria.

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2 Boas Prticas Farmacuticas

Estabelecer os requisitos gerais de Boas Prticas Farmacuticas a serem observadas na assistncia farmacutica aplicada a aquisio, armazenamento, conservao e dispensao dos produtos comercializados nas farmcias e drogarias. As Boas Prticas Farmacuticas esto estabelecidas na Resoluo de Diretoria Colegiada (RDC) da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) n 44, de 17/08/2009, e na Resoluo do Conselho Federal de Farmcia (CFF) n 357, de 20/04/2001.

2.1 - Definies
necessrio definir alguns termos que sero usados ao longo deste manual, conforme descritos a seguir: - antissepsia emprego de uma substncia capaz de impedir a ao de microrganismos pela inativao ou destruio; - armazenamento/estocagem procedimento que possibilita o estoque ordenado e racional de vrias categorias de materiais e produtos, garantindo a sua adequada conservao; assistncia farmacutica o conjunto de aes e servios que visam assegurar a assistncia integral, a promoo, a proteo e a recuperao da sade nos estabelecimentos pblicos ou privados, desempenhados pelo

farmacutico ou sob sua superviso; - assistncia tcnica o conjunto de atividades profissionais que requer, obrigatoriamente, a presena fsica do farmacutico nos servios inerentes ao mbito da profisso efetuando a assistncia e ateno farmacutica; - ateno farmacutica um conceito de prtica profissional no qual o paciente o principal beneficirio das aes do farmacutico. A ateno o compndio da atitude, do comportamento, do compromisso, da inquietude, dos valores ticos, das funes, dos conhecimentos, das responsabilidades e das habilidades do farmacutico na prestao da farmacoterapia, com objetivo de alcanar resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de vida do paciente; - ato farmacutico ato privativo do farmacutico por seus conhecimentos adquiridos durante sua formao acadmica como perito de medicamento;
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- automedicao responsvel uso de medicamento no prescrito sob a orientao e acompanhamento do farmacutico; - aviamento de receitas manipulao de uma prescrio na farmcia, seguida de um conjunto de orientaes adequadas, para um paciente especfico; - certificado de regularidade o documento com valor de certido, expedido pelo Conselho Regional de Farmcia, com valor concludente de ausncia de impedimento ou suspeio do profissional farmacutico, para exercer a direo tcnica pelo estabelecimento, ou responsabilidade tcnica em caso de substituio ao titular, sem prejuzo dos termos dos artigos 19 a 21 da Lei Federal n 3.820/60; - correlato (de acordo com a Lei n 5.991/73) substncia, produto, aparelho ou acessrio, cujo uso ou aplicao esteja ligado defesa e proteo da sade individual ou coletiva, higiene pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnsticos e analticos, os cosmticos, perfumes e produtos de higiene e, ainda, os produtos ticos, de acstica mdica, odontolgicos, dietticos e veterinrios; - Denominao Comum Brasileira (DCB) denominao do frmaco ou princpio farmacologicamente ativo aprovada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa); - Denominao Comum Internacional (DCI) denominao do frmaco ou princpio farmacologicamente ativo recomendada pela Organizao Mundial de Sade (OMS); - direo tcnica compreende a coordenao de todos os servios farmacuticos do estabelecimento e o fator determinante do gerenciamento da disponibilizao do medicamento, devendo atender aos seguintes objetivos: atendimento ao paciente, economia, eficincia e cooperao com a equipe de sade; - diretor tcnico o farmacutico responsvel que trata a Lei n 5.991/73, cuja funo a assistncia e a direo tcnica do estabelecimento farmacutico; - dispensao ato do farmacutico de orientao e fornecimento ao usurio de medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, a ttulo remunerado ou no;

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- drogaria estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais; - especialidade farmacutica produto oriundo da indstria farmacutica com registro na Anvisa e disponvel no mercado; - farmcia estabelecimento de prestao de servios farmacutico de interesse pblico e/ou privado, articulada ao Sistema nico de Sade (SUS), destinada a prestar assistncia farmacutica e orientao sanitria individual ou coletiva, onde processada a manipulao e/ou dispensao de produtos e correlatos com finalidade profiltica, curativa, paliativa, esttica ou para fins de diagnsticos; - frmaco substncia que o princpio ativo do medicamento; -Farmacopeia Brasileira conjunto de normas e monografias de

farmoqumicos, estabelecido por e para o pas. - frmulas magistrais frmula constante de uma prescrio que estabelece a composio, a forma farmacutica e a posologia; - frmulas oficinais frmulas constantes das Farmacopeias Brasileiras ou de outros compndios oficiais reconhecidos pelo Ministrio da Sade; - fracionamento subdiviso de um medicamento em fraes menores a partir de sua embalagem original, sem o rompimento do invlucro primrio e mantendo os seus dados de identificao; -manipulao conjunto de operaes farmacotcnicas, realizadas na farmcia, com a finalidade de elaborar produtos e fracionar especialidades farmacuticas; - medicamento produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico; - medicamento de referncia produto inovador registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria e comercializado no pas, cuja eficcia, segurana e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao rgo federal competente, por ocasio do registro; - medicamento genrico medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que se pretende ser por este intercambivel, geralmente produzido aps expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros

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direitos de exclusividade, comprovada a sua eficcia, segurana e qualidade, e designado pela DCB ou na sua ausncia pela DCI; -medicamento homeoptico so preparaes manipuladas de forma especfica de acordo com regras farmacotcnicas bem definidas, descritas na Farmacopeia Homeoptica Brasileira; -medicamento similar aquele que contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posologia e indicao teraputica, preventiva ou diagnstica, do medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria, podendo diferir somente em caracterstica relativa ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipiente e veculos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca; -medicamentos de controle especial medicamentos entorpecentes ou psicotrpicos e outros relacionados dependncia fsica ou psquica; -medicamentos no prescritos so aqueles cuja dispensao no requer prescrio por profissional habilitado; -medicamentos tarjados so os medicamentos cujo uso requer a prescrio por profissional habilitado e que apresentem, em sua embalagem, tarja (vermelha ou preta) indicativa dessa necessidade; - notificao de receita documento padronizado, acompanhado de receita, destinado notificao da prescrio de substncias e de medicamentos sujeitos ao controle especial; - preparaes magistrais aquela preparada na farmcia atendendo a uma prescrio de um profissional habilitado, que estabelece sua composio, forma farmacutica, posologia e modo de usar; -Procedimento Operacional Padro (POP) descrio escrita pormenorizada de tcnicas e operaes a serem utilizadas na farmcia e drogaria, com o objetivo de proteger, garantir a preservao da qualidade dos produtos, a uniformidade dos servios e a segurana dos profissionais; - produto substncia ou mistura de substncias minerais, animais, vegetais ou qumicas, com finalidade teraputica, profiltica, esttica ou de diagnstico;
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pela Anvisa capazes de causar

- produto farmacutico intercambivel equivalente teraputico de um medicamento de referncia, comprovado, essencialmente, os mesmos efeitos de eficcia e segurana; - receita prescrio de medicamento, contendo orientao de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado; - responsabilidade tcnica o ato de aplicao dos conhecimentos tcnicos e profissionais, cuja responsabilidade objetiva est sujeita s sanes de natureza cvel, penal e administrativa; - servios farmacuticos servios de ateno sade prestados pelo farmacutico; - superviso farmacutica constitui a superviso, no estabelecimento, efetuada pelo farmacutico responsvel tcnico ou seu farmacutico substituto.

3 - Documentos obrigatrios

As farmcias e drogarias devem possuir, de maneira organizada, os seguintes documentos no estabelecimento. Autorizao de Funcionamento de Empresa (AFE) expedida pela Anvisa. Autorizao Especial de Funcionamento (AE) para farmcias, quando aplicvel. Licena ou Alvar Sanitrio expedido pelo rgo estadual ou municipal de Vigilncia Sanitria, segundo legislao vigente. Licena do Corpo de Bombeiros. Certido de Regularidade Tcnica, emitido pelo Conselho Regional de Farmcia da respectiva jurisdio. Manual de Boas Prticas Farmacuticas, conforme a legislao vigente e as especificidades de cada estabelecimento. Procedimentos Operacionais Padro (POP). Contrato com empresa responsvel pelo recolhimento do resduo. Plano de gerenciamento de resduos. Programas de Desratizao e desinsetizao (combate as pragas). Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO): Instruo Normativa n 84/2002, do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
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 Registros dos treinamentos aplicados; Registros de controle de temperatura e umidade. Documentos que comprovem a Qualificao dos Fornecedores. Cpia dos Balanos de Substncias previstas na Portaria n 344/98. Documentos de manuteno e calibrao de aparelhos ou equipamentos quando exigido.

As farmcias e drogarias devem manter em local visvel ao pblico os documentos a seguir. Licena ou Alvar Sanitrio. Certido de Regularidade Tcnica. Cartaz informativo contendo: razo social; nmero de inscrio no Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica; nmero da Autorizao de Funcionamento de Empresa (AFE) expedida pela Anvisa; nmero da Autorizao Especial de Funcionamento (AE) para farmcias, quando aplicvel; nome do Farmacutico Responsvel Tcnico, e de seu(s) substituto(s), seguido do nmero de inscrio no Conselho Regional de Farmcia; horrio de trabalho de cada farmacutico e nmeros atualizados de telefone do Conselho Regional de Farmcia e do rgo Estadual e Municipal de Vigilncia Sanitria. Cartaz na rea de medicamentos com os seguintes dizeres: Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicao: informe-se com o farmacutico.

4 - Infraestrutura fsica

As farmcias e as drogarias devem ser localizadas, projetadas, dimensionadas, construdas ou adaptadas com infraestrutura compatvel com as atividades a serem desenvolvidas, possuindo, no mnimo, ambientes para atividades administrativas, recebimento e armazenamento dos produtos, dispensao de medicamentos, depsito de material de limpeza e sanitrio. As reas internas e externas devem permanecer em boas condies fsicas e estruturais, para facilitar a higiene e a no oferecer risco ao usurio e aos funcionrios.
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O acesso s instalaes da farmcia ou da drogaria deve ser independente de forma a no permitir a comunicao com residncias ou qualquer outro local distinto do estabelecimento. A comunicao somente permitida quando a farmcia ou a drogaria estiverem localizadas no interior de galerias de shoppings e supermercados. As farmcias ou drogarias localizadas no interior de galerias de shoppings e supermercados podem compartilhar as reas comuns desses estabelecimentos destinadas para sanitrio, depsito de material de limpeza e local para guarda dos pertences dos funcionrios. As instalaes devem possuir superfcies internas (piso, paredes e teto) lisas e impermeveis, em perfeitas condies, resistentes aos agentes sanitizantes e facilmente lavveis. Os ambientes devem ser mantidos em boas condies de higiene e protegidos contra a entrada de insetos, roedores ou outros animais. As condies de ventilao e iluminao devem ser compatveis com as atividades

desenvolvidas em cada ambiente. O estabelecimento deve possuir equipamentos de combate a incndio em quantidade suficiente, conforme legislao especfica. O programa de sanitizao, incluindo desratizao e desinsetizao, deve ser executado por empresa licenciada para este fim perante os rgos competentes e os registros da execuo das atividades relativas ao programa devem ser arquivados na drogaria. Os materiais de limpeza e germicidas devem estar regularizados junto Anvisa. Devem ser armazenados em rea ou local prprio e identificado (exemplo DML = Depsito de Material de Limpeza). O sanitrio deve ser de fcil acesso, possuir pia com gua corrente e dispor de toalha de uso individual e descartvel, sabonete lquido, lixeira com pedal e tampa. Deve permanecer em boas condies de higiene e limpeza. Os colaboradores devem ter local reservado para guarda de pertences e, quando existente, o local destinado ao descanso e refeitrio, deve ser separados dos demais ambientes. Caso a farmcia ou drogaria tenha rea para servios farmacuticos, o acesso ao sanitrio deve ser independente.

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4.1 - MEMORIAL DESCRITIVO PARA IMPLANTAO DE FARMCIA BRASILEIRA NA ATENO BSICA SADE O Projeto Farmcia Brasileira tem como princpio norteador a adoo de um conceito moderno de farmcia, com estrutura fsica adequada, atendimento farmacutico e prestao de servios, tornando o atendimento ao usurio mais qualificado e humanizado, promovendo assim o acesso e o uso racional de medicamentos. Para a sua implantao, o Municpio poder construir ou reformar o local, devendo apresentar um projeto arquitetnico, de modo a atender tanto a legislao vigente como conter infra-estrutura adequada s suas funes. O repasse de recursos se dar mediante apresentao e aprovao do projeto arquitetnico pela Vigilncia Sanitria e assinatura de Termo de Compromisso do Gestor quanto ao cumprimento integral do projeto. Para que cada Municpio possa se ajustar de acordo com o seu perfil demogrfico, apresentamos a proposta de trs nveis: Nvel 1 = dispensao e atendimento farmacutico Nvel 2 = dispensao e atendimento farmacutico e prestao de servios. Nvel 3 = dispensao e atendimento farmacutico, prestao de servios e ateno farmacutica. Quanto estrutura fsica e localizao: rea fsica total: 01 m2 para 2 pacientes/dia; As normas sanitrias devero ser seguidas para a reforma e/ou construo da Farmcia (Resoluo ANVISA n. 328, de 22 de julho de 1999); As instalaes devero possuir piso, paredes e teto ntegros, impermeveis, lisos e de material lavvel; Os mveis devem ser de material que permita a higienizao; A iluminao dever ser adequada; Os ambientes devero ser climatizados; As salas devero ser identificadas por meio de placas; As janelas protegidas com tela milimtrica; Dever ser implantada em local de fcil acesso ao pblico;

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 Dever possuir rampas para acesso aos portadores de necessidades especiais; Nvel 1 = dispensao e atendimento farmacutico.(mnimo de 64,89 m)

Figura 1: Planta Baixa Farmcia Brasileira Municipal nvel 1 (sugesto) Dever possuir: Sala para a dispensao; Sala para atendimento farmacutico; Sala para armazenamento de medicamentos; Copa para lanches rpidos; Depsito para Material de Limpeza DML; Sanitrio para funcionrios; Sanitrios para os dois sexos adaptados aos portadores de necessidades especiais;

Quanto aos setores e respectivos mobilirios

Sala para a dispensao: Longarinas com assentos suficientes para acomodar o pblico; Estao de trabalho (guichs) com 4 lugares para o atendimento de usurios; 4 cadeiras fixas para os usurios nos guichs de atendimento;

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 4 cadeiras giratrias para os atendentes; Bebedouro; Lixeira com tampa movida a pedal; Dispensador de senhas e painel eletrnico para senhas. 4 Computadores: um por guich de atendimento

Sala para atendimento farmacutico: 1 mesa; 1 computador com impressora; 1 cadeira giratria; 2 cadeiras fixas; 1 armrio para a guarda de documentos; Lixeira com tampa movida a pedal; Sala de armazenamento de medicamentos: 1 mesa; 1 cadeira fixa; Prateleiras em quantidade suficiente para acomodar os medicamentos; Prateleiras com bins; Pallets; Refrigeradores em nmero suficiente para armazenar os medicamentos termolbeis; 1 termmetro para cada refrigerador; 1 armrio para a guarda de medicamentos sujeitos ao controle especial; 1 armrio para armazenamento temporrio de produtos vencidos e/ou imprprios para o consumo; Lixeira com tampa movida a pedal; 1 computador com impressora; 1 armrio para a guarda de documentos; Termohigrmetro.

Quanto aos recursos humanos: Farmacutico: horas/semanais Administrativo: 4 funcionrios (carga horria de 40 horas)
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assistncia

farmacutica

com

carga

horria

de

40

A sala de aplicao de injetveis Deve obedecer pela rea mnima

estabelecida

legislao

estadual, piso e parede de fcil limpeza resistente ao de

sanitizantes, boa ventilao, possuir pia, papel toalha, sabonete lquido, lcool gel 70%, cadeira, armrio e recipiente para descarte de

perfurocortante. A farmcia ou a drogaria deve ter abastecimento de gua potvel e, quando possuir caixa dgua prpria, deve estar devidamente protegida para evitar a entrada de animais de qualquer porte, sujidades ou quaisquer outros contaminantes, devendo definir procedimentos escritos para a limpeza da caixa dgua e manter os registros que comprovem sua realizao.

4.2 - rea destinada aos servios farmacuticos

O ambiente destinado aos servios farmacuticos deve ser diferente daquele destinado dispensao e circulao de pessoas em geral, devendo o estabelecimento dispor de espao especfico para esse fim. O ambiente para prestao dos servios deve garantir a privacidade e o conforto dos clientes, possuindo dimenses, mobilirio e infraestrutura compatveis com as atividades e servios a serem oferecidos. A rea no tem metragem definida, mas deve atender demanda do servio. O ambiente deve ser provido de lavatrio com gua corrente e dispor de toalha de uso individual e descartvel, sabonete lquido, gel bactericida e lixeira com pedal e tampa. O ambiente deve estar limpo antes de todos os atendimentos nele realizados, a fim de minimizar riscos sade dos usurios e dos funcionrios do estabelecimento e o procedimento de limpeza do espao deve ser registrado e realizado diariamente no incio e ao trmino do horrio de funcionamento.
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O conjunto de materiais para primeiros socorros deve estar identificado e de fcil acesso nesse ambiente.

5 - Pessoal: atribuies e responsabilidades

Para a devida identificao por parte dos clientes, o uniforme do farmacutico deve ser diferenciado dos demais funcionrios. Os funcionrios devem vestir uniformes limpos e em boas condies de uso e a identificao deve ser clara. Para assegurar a proteo do funcionrio, do usurio e do produto contra contaminao ou danos sade, devem ser disponibilizados aos funcionrios envolvidos na prestao de servios farmacuticos Equipamentos de Proteo Individual (EPIs). As atribuies do farmacutico responsvel tcnico so aquelas estabelecidas pelos Conselhos Federal e Regionais de Farmcia, observada a legislao sanitria vigente para farmcias e drogarias.

5.1 - De acordo com a Resoluo CFF n 357/2001 so atribuies do farmacutico nas farmcias e drogarias. Assumir a responsabilidade pela execuo de todos os atos farmacuticos praticados na farmcia, cumprindo-lhe respeitar e fazer respeitar as normas referentes ao exerccio da profisso farmacutica. Fazer com que sejam prestados ao pblico esclarecimentos quanto ao modo de utilizao dos medicamentos, nomeadamente de medicamentos que tenham efeitos colaterais indesejveis ou alterem as funes nervosas superiores. Manter os medicamentos e substncias medicamentosas em bom estado de conservao, de modo a serem fornecidos nas devidas condies de pureza e eficincia; Garantir que na farmcia sejam mantidas boas condies de higiene e segurana; Manter e fazer cumprir o sigilo profissional.

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 Manter os livros de substncias sujeitas a regime de controle especial em ordem e assinados demais livros e documentos previstos na legislao vigente. Garantir a seleo de produtos farmacuticos na intercambialidade, no caso de prescrio pelo nome genrico do medicamento. Assegurar condies para o cumprimento das atribuies gerais de todos envolvidos, visando prioritariamente a qualidade, eficcia e segurana do produto. Favorecer e incentivar programas de educao continuada para todos os envolvidos nas atividades realizadas na farmcia. Gerenciar aspectos tcnico-administrativos de todas as atividades. Assegurar a atualizao dos conhecimentos tcnico-cientficos e sua aplicao. Prestar a sua colaborao ao Conselho Federal e Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio e autoridades sanitrias. Informar as autoridades sanitrias e o Conselho Regional de Farmcia sobre as irregularidades detectadas em medicamentos no estabelecimento sob sua direo tcnica. Manter os medicamentos e demais produtos sob sua guarda com controle de estoque que garanta no mnimo o reconhecimento do lote e do distribuidor. Realizar treinamento aos auxiliares onde constem por escrito suas atividades, direitos e deveres compatveis com a hierarquia tcnica. Todos os farmacuticos respondem solidariamente pelos itens listados anteriormente. A prestao de servio farmacutico deve ser realizada por profissional devidamente capacitado, respeitando-se as determinaes

estabelecidas pelos Conselhos Federal e Regionais de Farmcia. Os tcnicos auxiliares devem realizar as atividades que no so privativas de farmacutico, respeitando os Procedimentos Operacionais Padro (POPs) do estabelecimento e o limite de atribuies e competncias, com a superviso do farmacutico responsvel tcnico ou do farmacutico substituto. 5.2 - So atribuies dos atendentes de balco: entrega de medicamentos aos clientes; conferncia de notas fiscais e mercadorias sob superviso; atendimento de clientes sob superviso;
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 guarda de medicamentos; limpeza dos medicamentos e das prateleiras; contagem de balano sob orientao. 5.3 - So atribuies dos atendentes de perfumaria: atendimento de clientes nos itens de HPC (higiene, perfumaria e cosmticos); conferncia de notas fiscais e mercadorias sob superviso; troca de produtos; guarda dos itens de HPC; limpeza dos produtos da rea do autosservio; contagem de balano sob orientao. 5.4 - So atribuies do caixa: conferncia do lastro; registro de produtos no caixa; recebimento de valores (dinheiro, carto e cheque); consulta de cheques; limpeza dos produtos da rea do autosservio; contagem de balano sob orientao.

Competncias Gerais

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5.5 - So atribuies do responsvel legal do estabelecimento: I - prover os recursos financeiros, humanos e materiais necessrios para o funcionamento do estabelecimento; II - prover as condies necessrias para o cumprimento das Boas Prticas Farmacuticas, assim como das demais normas sanitrias federais, estaduais e municipais vigentes e aplicveis s farmcias e drogarias; III - assegurar as condies necessrias promoo do uso racional de medicamentos no estabelecimento; IV - prover as condies necessrias para capacitao e treinamento de todos os profissionais envolvidos nas atividades do estabelecimento.

6 - Capacitao
RDC 44 de agosto de 2009 Art. 24. Todos os funcionrios devem ser capacitados quanto ao cumprimento da legislao sanitria vigente e aplicvel s farmcias e drogarias, bem como dos Procedimentos Operacionais Padro (POPs) do estabelecimento. Art. 25. Todo o pessoal, inclusive de limpeza e manuteno, deve receber treinamento inicial e continuado com relao importncia do autocuidado, includas instrues de higiene pessoal e de ambiente, sade, conduta e elementos bsicos em microbiologia, relevantes para a qualidade dos produtos e servios oferecidos aos usurios. Art. 26. Deve ser fornecido treinamento inicial e contnuo quanto ao uso e descarte de EPIs, de acordo com o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS, conforme legislao especfica. Art. 27. Nos treinamentos, os funcionrios devem ser instrudos sobre procedimentos a serem adotados em caso de acidente e episdios envolvendo riscos sade dos funcionrios ou dos usurios das farmcias e drogarias. Art. 28. Devem ser mantidos registros de cursos e treinamentos dos funcionrios contendo, no mnimo, as seguintes informaes: I - descrio das atividades de capacitao realizadas;
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II - data da realizao e carga horria; III - contedo ministrado; IV - trabalhadores treinados e suas respectivas assinaturas; V - identificao e assinatura do profissional, equipe ou empresa que executou o curso ou treinamento; e VI - resultado da avaliao.

A capacitao dos colaboradores deve ser planejada e realizada com temas comuns atividade de cada rea. Todos os funcionrios devem ser capacitados quanto ao cumprimento da legislao sanitria vigente e aplicvel s farmcias e drogarias, e dos Procedimentos Operacionais Padro (POPs). Para manter a qualidade dos servios, os treinamentos devem ser contnuos, abordando de maneira simples e clara as atividades e responsabilidades de cada cargo.

6.1 - Os treinamentos comuns a todos os colaboradores so: autocuidado; higiene pessoal e de ambiente; sade; microbiologia (foco na qualidade dos produtos e servios); gerenciamento de resduos; primeiros socorros; POPs relativos atividade pertinente (por exemplo cuidados na dispensao de medicamentos para atendentes). 6.2 - Devem ser mantidos registros de cursos e treinamentos dos funcionrios contendo: descrio das atividades de capacitao realizadas; data da realizao e carga horria; contedo ministrado; trabalhadores treinados e suas respectivas assinaturas; identificao e assinatura do profissional, equipe ou empresa que executou o curso ou treinamento; resultado da avaliao.
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7 - Aquisio e recebimento

Os medicamentos e os demais produtos devem ser adquiridos de distribuidoras ou diretamente dos laboratrios fabricantes. Todos os fornecedores da empresa e todos os produtos devem ser qualificados para garantir a rastreabilidade dos produtos. A qualificao deve ser feita com a solicitao da Autorizao de Funcionamento (AFE), da Autorizao Especial (AE) no caso de medicamentos controlados, Certificado de Regularidade Tcnica expedido pelo Conselho Regional de Farmcia do Estado e Alvar de Funcionamento. A qualificao tambm deve contemplar as empresas de transporte, que deve ser devidamente registrada na Anvisa e no respectivo Conselho Regional de Farmcia. A qualificao dos produtos a serem comercializados pode sem feita atravs do site da Anvisa.

Para consultas de alimentos permitidos: http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/ Consulta_Produto/consulta_alimento.asp Para consultas de cosmticos: http://www.anvisa.gov.br/cosmeticos/banco.htm Para consultas de empresas em geral: http://www.anvisa.gov.br/scriptsweb/index_autoriza.htm Para consultas de produtos de sade: http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto_correlato/consulta_correl ato.asp Consultas a medicamentos: http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/banco_med.htm

A qualificao garante segurana e qualidade aos produtos comercializados e deve ser feita pelo Responsvel Tcnico da farmcia ou drogaria. No recebimento de produtos deve ser observado o nmero dos lotes de

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medicamentos descritos em nota fiscal. A identificao dos lotes obrigatria para todos os medicamentos, controlados ou no. No caso de divergncia do nmero do lote da embalagem com a nota, o farmacutico deve informar a empresa fornecedora e solicitar uma carta de correo para o nmero de lote. A identificao do lote garante a rastreabilidade dos medicamentos.

8 - Organizao e exposio dos produtos

Os produtos de dispensao e comercializao permitidos em farmcias e drogarias devem ser organizados em rea de circulao comum, ou em rea de circulao restrita aos funcionrios, conforme o tipo e a categoria do produto. Os medicamentos isentos de prescrio e os tarjados devero permanecer em rea restrita aos funcionrios, no sendo permitida sua exposio direta ao alcance dos clientes.

8.1 - Podem ficar ao alcance do cliente: medicamentos fitoterpicos; medicamentos administrados por via dermatolgica; medicamentos sujeitos a notificao simplificada; chs; suplementos alimentares; alimentos funcionais; mel; geleia real; itens de higiene, perfumaria e cosmticos; prpolis; aparelhos para autoteste de uso domiciliar; alimentos com alegao de propriedades funcionais. Todos os itens comercializados nas farmcias e drogarias devem possuir registro na Anvisa ou no Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento.

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9 - Armazenamento e conservao

Os medicamentos devem ser armazenados e conservados para garantir a sua integridade e manuteno da estabilidade qumica, fsica, microbiolgica, teraputica e toxicolgica, tendo em vista que os fatores intrnsecos e extrnsecos so determinantes nas qualidades destes. Desse modo, os medicamentos de maneira geral devem ser armazenados em prateleiras em ordem alfabtica, fora do alcance dos clientes, obedecendo ordem cronolgica de seus lotes de fabricao, ou seja, os lotes mais antigos devem ser comercializados com prioridade. Na rea destinada aos medicamentos deve estar exposto cartaz, em local visvel ao pblico, contendo a seguinte orientao, de forma legvel e ostensiva que permita a fcil leitura a partir da rea de circulao comum: Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicao: informe-se com o farmacutico. Os medicamentos termolbeis (medicamentos que requerem condies de armazenamento com controle de temperatura) so armazenados sob refrigerao.

9.1 - Devem ser observados nas embalagens dos medicamentos a indicao de temperatura, utilizando a tabela a seguir. Conservao em congelador: -20 a 0C Conservao em refrigerador: 2 a 8C Conservao em local fresco: 8 a 15C Conservao em local frio: temperatura no maior do que 8C Conservao em temperatura ambiente: 15 a 30C (Fonte: Manual de Distribuio e Transporte do CRF SP abril 2007.)

Para evitar problemas de danificao das embalagens nos casos de queda de energia, recomendado o uso de embalagens plsticas (plstico com fecho automtico tipo ziplok).

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O controle de temperatura da geladeira deve ser feito com auxlio de termmetro devidamente calibrado e registrado de uma a duas vezes ao dia em planilha para controle. Os medicamentos de Controle Especial Portaria n 344/98 devem ser armazenados em armrio com chave, onde o responsvel pela chave deve ser o farmacutico. Os materiais descartveis, como seringas e agulhas, devem ser armazenados na sala de aplicao de injetveis, em local livre de umidade. O controle de temperatura e umidade da rea de venda e do depsito interno da farmcia ou drogaria deve ser feito com o auxlio de termo-higrmetro, devidamente calibrado. Em casos de armazenamento de produtos cujo acondicionamento primrio, como as caixas que entram em contato direto com o produto, no proteja da umidade, ela deve ser mantida entre 40 e 70% (fonte: Manual de Distribuio e Transporte do CRF SP abril 2007).

10 - Prazo de validade

Os medicamentos podem ser comercializados at o seu vencimento, em que deve ser observado o perodo do tratamento, que no pode ultrapassar a data de vencimento. Por segurana, os medicamentos ou outros produtos comercializados devem ser retirados da rea de venda com uma semana antes do vencimento. Os medicamentos devem ser listados e segregados em caixas apropriadas com a identificao: Produto Imprprio para o Consumo. Toda farmcia ou drogaria deve ter convnio com uma empresa especializada para o recolhimento de resduos e deve desenvolver Plano de Gerenciamento dos Resduos dos Servios de Sade.

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11 Responsabilidade Ambiental

A preservao do meio ambiente um dos elementos mais importantes dentro da nova concepo de sociedade, crescimento e desenvolvimento. A sade e o bemestar do homem esto diretamente relacionados com a qualidade do meio ambiente e com suas condies fsicas, qumicas e biolgicas. CASTRO A preocupao com o meio ambiente mais do que um compromisso a ser assumido, uma meta em curto prazo para que se tenha condies satisfatrias de vida humana no planeta. Dentre os cuidados dispensados com o meio ambiente, o gerenciamento de resduos uma das ferramentas-chave de responsabilidade das empresas que trabalham com produtos qumicos ou outros que podem causar algum dano, tanto a sade individual ou coletiva, quanto a degradao ao meio ambiente (PICCOLO, 2004).

Responsabilidade Ambiental nas Organizaes Farmacuticas O processo de industrializao tem sido um importante fator de degradao ambiental, o despejo de efluentes industriais nos corpos dgua provoca srios problemas sanitrios e ambientais. Os riscos decorrentes da produo de resduos tm aumentado com o progresso tecnolgico. Com o aumento populacional a demanda por produtos industrializados aumenta e com ela a poluio do ambiente como um fator negativo. Para tanto preciso que se desenvolva uma nova conscincia entre as empresas, a de gerenciar os prprios resduos, evitando a contaminao de ar, gua e solo (CASTRO, 2006). A contaminao do meio ambiente por resduos farmacuticos pode ser proveniente dos chamados grandes geradores de resduos que so as indstrias qumicas farmacuticas; os pequenos geradores que so as instituies de ensino e pesquisa e os micro geradores que so as residncias e fazendas pecurias (CASTRO, 2006). A empresa relaciona - se com o meio ambiente causando impactos de diferentes tipos e intensidades. Dessa maneira, uma empresa ambientalmente responsvel procura minimizar os impactos negativos e ampliar os positivos. Deve, portanto, agir visando a manuteno e melhoria das condies ambientais, minimizando aes prprias potencialmente agressivas ao meio
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ambiente e disseminando em outras empresas as prticas e conhecimentos adquiridos nesse sentido (SANTOS, 2003) As indstrias farmacuticas devem seguir normas e procedimentos adequados e importantes, seguidos de padres aceitveis para o meio ambiente para evitar ao mximo os impactos ambientais. A conscincia ecolgica deve ser instituda em todos os tipos de grupos qumicos farmacuticos, sejam eles micro poluentes, pequenos ou grandes geradores de resduos. Em se tratando de substncias qumicas, especialmente aquelas produzidas para exercer efeito biolgico (frmacos), o risco associado pode aumentar muito em funo desses efeitos (CASTRO, 2006).

DESCARTE DE REMDIOS: UMA QUESTO MUITO GRAVE

Remdios so essenciais para resolver os problemas de sade, mas depois que a enfermidade passou, normalmente sobram comprimidos nas caixas, xarope nos vidro e at ampolas de injeo. Tudo isso fica guardado nos armrios at perder a validade. E o que fazemos com eles, ento? No h outra alternativa do que jog-los fora, mas resduos de medicamentos podem contaminar o solo e a gua quando descartados no lixo ou na rede de esgoto comum. O problema que boa parte da populao no sabe disso e, pior, no h postos de recolhimento. Segundo Luiz Carlos da Fonseca e Silva, mdico e especialista em Vigilncia Sanitria da ANVISA, o consumidor no pode devolver os remdios para as drogarias e farmcias, a exemplo do que fazem os proprietrios de celular nas lojas do ramo. As drogarias e farmcias no tm obrigao legal para aceitlos e, alm disso, haveria risco de comercializao indevida do produto. Uma das alternativas para evitar o descarte de medicamentos no lixo comum e na rede de esgoto seria a criao de pontos para coleta dos remdios vencidos para que sejam encaminhados para o descarte adequado. Isso evitaria que os remdios fossem descartados no lixo domstico e na rede de esgoto. Os remdios vencidos devem ser recolhidos por uma empresa especializada e incinerados, sugere o farmacutico Carlos Eduardo Nascimento (SP). Uma forma de diminuir a quantidade de medicamentos a serem descartados a compra de remdios fracionados, isto , comprar apenas a quantidade
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necessria ao uso, o que evitaria o acmulo desnecessrio. Alm de ampliar o acesso a medicamentos, o fracionamento contribui para a promoo da sade, pois evita que os pacientes mantenham em sua casa sobras de remdios utilizados em tratamentos anteriores. Isto reduz a utilizao de medicamentos sem prescrio ou orientao mdica, diminuindo o nmero de efeitos adversos e intoxicaes (ANVISA). Isso seria o ideal, pois o indivduo compraria a quantidade justa, evitando o descarte inadequado no lixo, diz Ana Maria da Costa Aguiar, farmacutica que tambm no sabe ao certo qual destino dar aos remdios vencidos. Ela sugere que se algum encontrar um medicamento no lixo, encaminhe para a Vigilncia Sanitria, assim, quem sabe se todo mundo comear a fazer isso eles resolvem o problema de uma vez por todas. Atualmente, o monitoramento de medicamentos no meio ambiente vem ganhando grande interesse devido ao fato de muitas dessas substncias serem freqentemente encontrada, em concentraes altas, em afluentes de Estaes de Tratamento de Esgoto (ETEs) e guas naturais. Daniele Maia Bila e Mrcia Dezotti, engenheiras qumicas do Instituto Alberto Luiz Coimbra de Ps-Graduao da Universidade Estadual do Rio de Janeiros (COPPE-UFRJ), afirmam que uma parte significativa dos medicamentos descartada no esgoto domstico, onde vrias dessas substncias parecem ser persistentes no meio ambiente e no so completamente removidas nas ETEs e, que os medicamentos so desenvolvidos para serem persistentes, mantendo suas propriedades qumicas o bastante para servir a um propsito teraputico.

O uso em excesso de antibiticos acarreta dois problemas ambientais: - Contaminao dos recursos hdricos; - Acabam com microorganismos menos resistentes, deixando vivos apenas os mais resistentes.

Nas Estaes de Tratamento de Esgoto (ETEs) h trs destinos possveis para qualquer medicamento: - Pode ser biodegradvel (mineralizado a gs carbnico e gua, como por exemplo, o cido acetilsaliclico);

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- Pode passar por algum processo metablico ou ser degradado parcialmente (penicilinas); - Pode ser persistente (clofibrato).

O monitoramento da eficincia de remoo desses medicamentos pelos processos convencionais de tratamento de efluentes domsticos das ETEs de grande importncia, pois, no futuro, podem ser necessrias adaptaes, ou mesmo implantar outros processos de tratamento que complementem a remoo adequada desses resduos. Quando questionado sobre o que fazer para resolver o problema, o mdico da ANVISA, Luiz Carlos da Fonseca e Silva, diz que a Agncia faz parte do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. um rgo regulador e a fiscalizao fica sob responsabilidade das vigilncias sanitrias dos estados, municpios e do Distrito Federal. O mdico informa que estados e municpios tm autonomia para legislao prpria, desde que no contrariem as normas federais. E acrescenta, os riscos dos itens descartados devem ser sempre analisados. No caso de medicamentos, devem ser avaliados os riscos existentes nos princpios ativos dos mesmos, levando-se ainda em considerao a quantidade que est sendo descartada, a forma farmacutica e os possveis danos ambientais decorrentes do descarte dos mesmos. E Luiz Carlos da Fonseca e Silva ressalta que, de acordo com o IBGE, apenas 12,5% dos municpios brasileiros tm aterro sanitrio. O restante tem os chamados lixes, o que muito mais perigoso para a populao. O problema existe, grave, mas ningum est trabalhando para solucion-lo. Enquanto isso, a populao continua jogando fora os remdios de forma inadequada, e, sem saber, colocando em risco a sua prpria sade. Possivelmente, o primeiro passo para resolver a questo seja divulgar cada vez mais as conseqncias do descarte incorreto de medicamentos para que as pessoas comecem a pressionar as autoridades por um ao rpida e eficaz.

12 - O PGRSS Plano de Gerenciamento tem o objetivo de gerenciar da maneira exigida pela RDC Anvisa n 306, de 7 de dezembro de 2004, o descarte de resduos de servios de sade, de forma a evitar contaminao do estabelecimento e do
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meio ambiente. O Plano de Gerenciamento deve observar o Grupo do Resduo, conforme exemplos a seguir:
Os resduos do grupo A so identificados pelo smbolo de substncia infectante, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos.

Os resduos do grupo B so identificados atravs do smbolo de risco associado e com discriminao de substncia qumica e frases de risco.

Os rejeitos do grupo C so representados pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso MATERIAL RADIOATIVO.

Os resduos do grupo D podem ser destinados reciclagem ou reutilizao. Quando adotada a reciclagem, sua identificao deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA no 275/01, e smbolos de tipo de material reciclvel. Para os demais resduos do grupo D deve ser utilizada a cor cinza ou preta nos recipientes. Pode ser seguida de cor determinada pela Prefeitura. Caso no exista processo de segregao para reciclagem, no h exigncia para a padronizao de cor destes recipientes.

Os produtos do grupo E so identificados pelo smbolo de substncia infectante, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo.

11.1 - Grupo B
Enquadram-se neste grupo, para este estabelecimento:

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 produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; antirretrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcia, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados atualizaes; resduos contendo metais pesados, reagentes para laboratrio e seus recipientes. Medicamentos no controlados pela Portaria n 344/98. pela Portaria SVS/MS n 344/98 e suas

Segregao: os produtos avariados, com prazo de validade expirado, contaminados, que no servem mais para o consumo humano, devem ser segregados e acondicionados da maneira descrita no item Acondicionamento.

Acondicionamento: produtos avariados, contaminados, vencidos ou imprprios para o consumo humano. O acondicionamento deve ser realizado no local gerador do resduo, em uma caixa de papelo para acondicionamento de resduos, identificada conforme demonstrado no item Identificao. Antes de iniciar o recolhimento do resduo, deve ser realizado o Transporte Interno da caixa do local destinado ao armazenamento temporrio at o local de gerao do resduo. Aps isso, os blsteres dos medicamentos slidos devem ser retirados das embalagens originais, e acondicionados na caixa de resduos identificada. Os medicamentos lquidos devem ser mantidos dentro dos frascos originais. Os frascos e blsteres devem ser acondicionados dentro da caixa identificada, e a bula e as embalagens de papel dos medicamentos devem ser descartadas conforme resduos de Grupo D. Depois do acondicionamento deve ser realizado o Transporte Interno da caixa identificada para o local de Armazenamento Temporrio. Identificao: as caixas ou os recipientes destinados ao descarte devem ser identificados com os dizeres: Medicamentos para Descarte.

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Transporte interno: antes de iniciar o recolhimento dos resduos, os recipientes (caixas e potes) devem ser retirados do local destinado ao Armazenamento Temporrio e transportados manualmente para o local gerador dos resduos. Depois de os resduos terem sido recolhidos do local gerador dos resduos ele deve retornar ao local destinado ao Armazenamento Temporrio. Armazenamento temporrio: os recipientes com resduos devem ser armazenados a no mnimo 10 cm do cho, em um armrio com porta, destinado ao armazenamento temporrio de resduos. Os resduos devem permanecem no local destinado ao armazenamento temporrio ate o momento da coleta. Tratamentos: os resduos pertencentes a este grupo no requerem tratamento prvio no local gerador do resduo para descontaminao e descarte. Armazenamento externo: os resduos pertencentes a este grupo no requerem armazenamento externo. Coleta e transporte externos: a coleta e o transporte externos devem ser realizados pela empresa responsvel pelo recolhimento e tratamento dos resduos, que sero encaminhados para a Disposio Final. O recolhimento realizado fora do horrio normal de expediente. A entrega dos resduos, para a empresa responsvel pelo recolhimento dos resduos, deve ser protocolada em documento datado e assinado pelo responsvel pela coleta. O protocolo deve ser arquivado pelo responsvel tcnico. Disposio final: os resduos pertencentes a esses grupos devem ser encaminhados, pela empresa responsvel pelo recolhimento dos resduos, para o destino final conforme normas de segurana exigidas.

Medicamentos controlados pela Portaria n 344/98.

Segregao: os produtos avariados, com prazo de validade expirado, contaminados, que no servem mais para o consumo humano, devem ser segregados e acondicionados da maneira descrita no item Acondicionamento. Acondicionamento: produtos avariados, contaminados, vencidos ou

imprprios para o consumo humano. O acondicionamento deve ser realizado

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no local gerador do resduo, em uma caixa de papelo para acondicionamento de resduos, identificada conforme demonstrado no item identificao.

Antes de iniciar o recolhimento do resduo, deve ser realizado o Transporte Interno da caixa do local destinado ao armazenamento temporrio at o local de gerao do resduo. Aps isso, os blsteres dos medicamentos slidos devem ser retirados das embalagens originais, e acondicionados na caixa de resduos identificada. Os medicamentos lquidos devem ser mantidos dentro dos frascos originais. Os frascos e blsteres devem ser acondicionados dentro da caixa identificada, e a bula e as embalagens de papel dos medicamentos devem ser descartadas conforme resduos de Grupo D. Algumas Vigilncias Sanitrias recolhem medicamentos deste grupo sem a necessidade de separar os resduos das embalagens primria e secundria. Depois do acondicionamento deve ser realizado o transporte interno da caixa identificada para o local de armazenamento temporrio. Identificao: as caixas ou os recipientes destinados ao descarte devem ser identificados com os dizeres: Medicamentos da Portaria SVS/MS n. 344/98 para Descarte.

Transporte interno: antes de iniciar o recolhimento dos resduos, os recipientes (caixas e potes) devem ser retirados do local destinado ao Armazenamento Temporrio e transportados manualmente para o local gerador dos resduos. Depois de os resduos terem sido recolhidos do local gerador dos resduos, ele deve retornar ao local destinado ao armazenamento temporrio. Armazenamento temporrio: os recipientes com resduos devem ser armazenados a no mnimo 10 cm do cho, em um armrio com porta e chave, destinado ao armazenamento temporrio de resduos. Os resduos devem permanecem no local destinado ao armazenamento temporrio at o momento da coleta. Tratamentos: os resduos pertencentes a este grupo no requerem tratamento prvio no local gerador do resduo para descontaminao e descarte.

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Armazenamento externo: os resduos pertencentes a este grupo no requerem armazenamento externo para este estabelecimento. Coleta e transporte externos: a coleta e o transporte externo devem ser realizados pela empresa responsvel pelo recolhimento e tratamento dos resduos, que sero encaminhados para a disposio final. O recolhimento realizado fora do horrio normal de expediente. A entrega dos resduos, para a empresa responsvel pelo recolhimento dos resduos, deve ser protocolada em documento datado e assinado pelo responsvel pela coleta. O protocolo deve ser arquivado pelo responsvel tcnico e deve ser dada a baixa desses medicamentos como perda no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Quando a entrega feita diretamente para a Vigilncia Sanitria, o protocolo de entrega deve ser arquivado e usado para a baixa desses medicamentos como perda no SNGPC. Disposio final: os resduos pertencentes a esses grupos devem ser encaminhados, pela empresa responsvel pelo recolhimento dos resduos, para o destino final conforme normas de segurana exigidas. No caso da entrega dos medicamentos vencidos diretamente Vigilncia Sanitria o responsvel pela fiscalizao no municpio deve receber os resduos e aplicar a disposio final dos resduos conforme normas de segurana exigidas.

11.2 - Grupo D

Enquadram-se neste grupo resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares: papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, pecas descartveis de vesturio, resto alimentar, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como resduos do Grupo A1 da Resoluo RDC n 306 da Anvisa; sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitrio; resduos provenientes das reas administrativas; resduos de varrio, flores, podas e jardins;
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 resduos de gesso provenientes de assistncia sade.

Segregao: os resduos pertencentes a este grupo devem ser captados e segregados conforme descrito no item Acondicionamento. Acondicionamento: o acondicionamento deve ser realizado no local gerador do resduo, em uma lixeira com pedal, identificada conforme demonstrado no item Identificao, forrada com saco plstico resistente preto ou azul, com capacidade para 30 L. Quando o volume de resduos atinge 2/3 da capacidade total do saco, a boca do saco deve ser amarrada para fech-lo, e o saco deve ser encaminhado, de acordo com o item Transporte Interno, para o Armazenamento Externo. As drogarias que realizam coleta seletiva devem separar em lixos diferentes os resduos de acordo com as identificaes: Identificao: a lixeira deve ser identificada com os dizeres: Lixo Comum ou, no caso de coleta seletiva, com as identificaes: papel, plstico, vidro e metal. Transporte interno: os sacos fechados devem ser recolhidos no final do expediente e transportados manualmente, a favor do fluxo de sada de pessoas, por um profissional de limpeza treinado, do local gerador do resduo para o local do armazenamento externo. Armazenamento temporrio: no existe a necessidade de armazenamento temporrio para resduos pertencentes a este grupo. Tratamento: os resduos pertencentes a este grupo no requerem tratamento prvio no local gerador do resduo para descontaminao e descarte. Armazenamento externo: os sacos plsticos com resduos, retirados do local gerador de resduos, devem ser armazenados no abrigo de resduos, destinado ao armazenamento externo, onde o espao interno deve suportar a demanda peridica de armazenamento do lixo. O abrigo de resduos deve ser feito de alvenaria, em local e com revestimento interno adequados. Os resduos devem permanecer no local at a coleta pelo servio pblico ou por empresa especializada na coleta seletiva. Coleta e transporte externos: a coleta e o transporte externos devem ser realizados pela empresa responsvel pelo servio pblico de recolhimento de lixo ou empresa de coleta seletiva que encaminha os resduos para a disposio final.

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Disposio final: os resduos pertencentes a este grupo devem ser depositados, pela empresa responsvel pelo servio pblico de recolhimento de lixo, no aterro sanitrio local ou, no caso de coleta seletiva, em local destinado reciclagem.

11.3 - Grupo E
Enquadram-se neste grupo materiais perfurocortantes ou escarificantes, como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, bqueres, tubos de ensaio) e outros similares. Materiais perfurocortantes provenientes da sala de aplicao: Segregao: os resduos pertencentes a este caso devem ser captados e segregados conforme descrito no item Acondicionamento. Acondicionamento: o acondicionamento deve ser feito em uma caixa de papelo especial para o descarte de perfurocortantes, identificada conforme demonstrado no item Identificao. O recipiente utilizado deve ser mantido dentro da sala de aplicao de injetveis. Quando os resduos atingirem 2/3 da capacidade do recipiente ou quando o nvel dos resduos atingirem 5 cm de distncia da boca da caixa, a caixa deve ser encaminhada de acordo com o item Transporte Interno para o Armazenamento Externo. No caso de salas de aplicao com rea reservada a caixa permanece no local at a coleta final. Identificao: a caixa deve ser identificada com a inscrio: Perfurocortantes. Transporte interno: quando necessrio, a caixa deve ser recolhida do local gerador de resduo e transportada manualmente, por um profissional de limpeza treinado, no sentido a favor do fluxo de sada de pessoas, e encaminhada para Coleta e Transporte Externos. Armazenamento temporrio: preferencial mente as salas de aplicao devem ser adaptadas para armazenar as caixas de perfurocortantes e

obrigatoriamente devem ficar afastadas do solo, longe de

umidade.

Tratamento: os resduos pertencentes a este grupo no requerem tratamento prvio no local gerador de resduo para descontaminao e descarte.

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Coleta e transportes externos: a coleta e o transporte externos devem ser realizados pela empresa responsvel pelo servio pblico de recolhimento de lixo hospitalar, que encaminha os resduos para a Disposio Final. Disposio Final: os resduos pertencentes a este grupo devem ser tratados pela empresa responsvel pelo recolhimento de resduos e armazenados em local adequado. O Plano de Gerenciamento previsto na RDC n 306/04 tambm prev treinamentos para os colaboradores sobre: noes gerais sobre o ciclo da vida dos materiais, conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativas aos resduos, definies, tipo e classificao dos resduos e potencial de risco do resduo; sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento, formas de reduzir a gerao de resduos e reutilizao de materiais, conhecimento das responsabilidades e de tarefas, identificao das classes de resduos, conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta, orientaes quanto ao uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) e Coletiva (EPC), orientaes quanto higiene pessoal e dos ambientes, viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio e noes bsicas de controle de infeco e de contaminao qumica.

Pesquisa sobre o nvel de comprometimento das Drogarias de Muria e Regio com relao s determinaes constantes na RESOLUO N 328, DE 22 DE
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JULHO DE 1999 que dispe sobre requisitos exigidos para a dispensao de produtos de interesse sade em farmcias e drogarias.

ADMINISTRAO E INFORMAES GERAIS: S 1.1 1.2 1.3 N R N O Responsvel Tcnico est presente? As reas internas e externas esto em boas condies fsicoestruturais ? O acesso ao estabelecimento independente de forma a no permitir comunicao com residncias ou qualquer outro local distinto do estabelecimento? 2Existem sanitrios? Esto limpos e possuem pia com gua corrente? Os esgotos e encanamentos esto em bom estado de conservao? Existe um programa de sanitizao (desratizao, desinsetizao, etc.) bem como registros de sua execuo? As instalaes mantm boas condies higinico-sanitrias (pisos, balces e paredes de cor clara, lavvel, de fcil higienizao)? Os locais esto limpos, sem poeira ou sujeira aparente? A ventilao e iluminao so suficientes? N N/A

1.4 1.5 1.6 1.7 1.8

R N R R N

1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17

N R

INF Existe equipamento de segurana para combater incndios? N O acesso a extintores e mangueiras est livre?

INF Existe local para refeies dos funcionrios? R R N N Dispe de local para guarda dos pertences dos funcionrios? Os funcionrios so submetidos a exames mdicos admissionais e peridicos? Possui placa de identificao do estabelecimento conforme legislao vigente? A licena de funcionamento (alvar) est devidamente afixado em lugar visvel ao pblico?

2. ARMAZENAMENTO E DISPENSAO DE PRODUTOS: 43

S 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 INF Existe local para o armazenamento de produtos? R R R N N R O piso, paredes e teto esto em boas condies de conservao e higiene? A ventilao e a iluminao so suficientes? As instalaes eltricas esto em bom estado de conservao segurana e uso? Os medicamentos esto devidamente armazenados? Existem condies de segurana adequada para armazenamento de produtos inflamveis? Existem procedimentos escritos (rotinas) quanto estocagem/armazenamento e dispensao de produtos? Estes procedimentos so divulgados? So cumpridos? Os produtos esto protegidos da ao direta da luz solar, umidade e temperatura? Os produtos esto armazenados em prateleiras e afastados do piso e da parede? Todos os produtos expostos venda possuem registro no rgo competente do Ministrio da Sade? Todos os produtos apresentam nmero de lote, data de fabricao e prazo de validade? Todos os produtos esto dentro do prazo de validade? o a

N/A

2.7.1 R 2.7.2 R 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 N R I I N N

2.14

Os produtos que apresentam comprovadamente irregularidade, bem como os produtos vencidos esto fora da rea de venda e identificados como tal? INF Qual o destino dos produtos com o prazo de validade vencido? _________________________________________________________ INF Qual a poltica da empresa em relao aos produtos com o prazo de validade prximo ao vencimento?_________________________________________

2.15

2.16 2.17

N N

O estabelecimento cumpre com a determinao de no expor a venda produtos estranhos ao comrcio farmacutico? O estabelecimento cumpre com a determinao de no prestar servios tais como: coletas de materiais biolgicos, xerox, etc,?

N/A

44

2.18 2.19 2.20 2.21

respeitada a proibio de no utilizar aparelhos de uso mdico- ambulatorial? INF Os funcionrios esto uniformizados? Os uniformes esto limpos? So vendidas ervas medicinais em suas embalagens originais? N I

2.19.1 R

2.22 2.23 2.24 2.25

2.26 2.27 2.28

A rotulagem das ervas medicinais est de acordo com o disposto na Legislao Sanitria (identificao botnica, prazo de validade, lote, nome da empresa, endereo, responsvel tcnico e CRF)? INF Possui medicamentos que necessitam de armazenamento em baixa temperatura? N Possui geladeira com termmetro para controle e registro de temperatura? I Existe sistema segregado com chave para o armazenamento de produtos sujeitos a controle especial? I Todos os medicamentos sujeitos a controle especial so dispensados mediante prescrio mdica segundo Legislao Vigente (Portaria 344/98 SVS/MS)? N As notificaes de receitas encontram-se preenchidas corretamente na forma da Lei? N A conferncia das prescries mdicas efetuada pelo profissional farmacutico? INF Qual o sistema de escriturao adotado pela empresa? _________________________________________________________ Os livros de registros esto com escriturao atualizada? O receiturio e notificaes de receita so corretamente arquivados? A escriturao obedece a DCB (Denominao Comum Brasileira), combinada com o nome comercial? Todos os livros e/ou sistema informatizado foram autorizados pela Vigilncia Sanitria local? Os balanos so enviados regularmente Vigilncia Sanitria, obedecendo os perodos estabelecidos pela legislao em vigor? Os registros contidos nos balanos correspondem com a escriturao dos livros especficos? Os estoque fsicos correspondem aos escriturados? A Autoridade Sanitria notificada quando da existncia de medicamentos sujeitos a controle especial vencidos?

2.29 2.30 2.31 2.32 2.33

N R N N N

2.33.1 N 2.34 2.35 N N

3. APLICAO DE INJEO: 45

S 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 INF Existe rea de aplicao de injeo? N N N N N R N O local separado e adequado para aplicao de injeo? As instalaes possuem condies higinico-sanitrias satisfatrias e esto em bom estado de conservao? Possui pia, gua corrente, sabo lquido e toalhas descartveis? O acesso sala de aplicao de injeo independente? Possui profissional habilitado e/ou capacitado para aplicao de injetveis? Existe lixeira com tampa, pedal e saco plstico?

N/A

Possui os equipamentos e materiais necessrios para os procedimentos realizados? INF Existe livro de registro do receiturio de aplicao de injetveis? N N I R N Todos os procedimentos so realizados mediante prescrio mdica? Existe recipiente rgido adequado para o descarte de perfurocortantes? Os materiais utilizados so descartveis e encontram-se dentro do prazo de validade? Existe coleta seletiva dos resduos resultantes da aplicao de injees? Possui rotinas escritas com as tcnicas de antisepsia das mos e local de aplicao, bem como de cuidados na aplicao de injetveis?

CLASSIFICAO E CRITRIOS DE AVALIAO IMPRESCINDVEL - I Aquele que atendeu s Boas Prticas de Dispensao e que pode causar risco eminente a sade pblica NECESSRIO - N Aquele que atende s Boas Prticas e que pode causar risco a sade pblica Define-se por SIM ou NO. RECOMENDVEL R Aquele que atende s Boas Prticas de e que no causa risco a sade pblica Define-se por SIM ou NO INFORMATIVO- I Aquele que apresenta uma informao descritiva. Define SIM ou NO Define-se por SIM ou NO.

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