MOTIVAO PARA USO DE DROGAS NA PERCEPO DO ADOLESCENTE EM TRATAMENTO PARA DEPENDNCIA QUMICA1 Aida Mulinari2 Silvia Dutra Pinheiro3

RESUMO O consumo de drogas vem aumentando consideravelmente entre a populao brasileira e com iniciao cada vez mais precoce, entre jovens e adolescentes. O uso de drogas um fenmeno bastante antigo na histria da humanidade e constitui um grave problema de sade pblica, com srias consequncias pessoais e sociais, no futuro dos jovens e de toda a sociedade (MARQUES e CRUZ, 2000). Considerando esta realidade, o objetivo deste estudo foi conhecer, na percepo do prprio adolescente dependente qumico, os motivos que o levaram a usar drogas. Participaram deste estudo dez adolescentes, dependentes qumicos, em tratamento em comunidades teraputicas, localizadas em municpios do Rio Grande do Sul, todos do sexo masculino, com idade entre doze e dezoito anos. Foram feitas entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e analisadas, atravs do mtodo de Anlise de contedo de Bardin. Os principais resultados evidenciaram que os adolescentes recorrem ao experimento das drogas, na maioria das vezes, pela curiosidade sobre a substncia, e por estarem vulnerveis a vrios aspectos, entre eles a negligncia dos familiares, a prpria fase de vida pela qual esto passando, que um momento crtico de incertezas, alm da influncia dos grupos sociais, nos quais o adolescente est inserido. Palavras-chave: Adolescncia. Drogas. Dependncia qumica. INTRODUO A dependncia qumica vem se tornando, cada vez mais, um paradigma para os pais, professores, profissionais da sade e para toda a sociedade, com um considervel impacto social, econmico e para a sade. Vrias pesquisas apontam para o crescente uso de drogas entre crianas e adolescentes, no destacando, porm, os motivos que os levaram a usar drogas, o que se pode comprovar nos estudos trazidos a seguir. Pesquisa realizada pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas em 2005 (BRASIL, 2010) relata que, a cada 100 brasileiros, aproximadamente 09 j havia usado maconha, pelo menos uma vez na vida. O consumo maior concentra-se entre os jovens adultos, sendo que destes, 4,1% eram adolescentes entre 12 e 17 anos (DUARTE, STEMPLIUK e BARROSO, 2009).
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Artigo de pesquisa apresentado ao Curso de Psicologia das Faculdades Integradas de Taquara, como requisito parcial para aprovao na disciplina Trabalho de Concluso II. 2 Acadmica do Curso de Psicologia da FACCAT. Email: aidamulinari@pop.com.br 3 Psicloga, Mestre em Psicologia Clnica (PUCRS), docente do Curso de Psicologia da FACCAT e orientadora do Trabalho de Concluso. Email: silviap12@yahoo.com.br 1

Estudos mostram que 90% dos atuais fumantes comearam o hbito na adolescncia, com a inteno de fumar s alguns cigarros e parar quando quisessem. Entretanto, 85% destes continuam fumando diariamente. O tabagismo considerado uma pandemia, sendo a maior causa de morte evitvel no mundo. A consequncia do consumo dos produtos de tabaco to grave que o nmero de mortes, por doenas relacionadas, maior do que os bitos por HIV, malria, tuberculose, alcoolismo, causas maternas, homicdios e suicdios combinados, sendo responsvel por um em cada 10 bitos (DIEHL et al., 2011; OMS, 2003 apud BRASIL, 2010). Cerca de 6% dos brasileiros j inalaram algum tipo de solvente ou inalante. So os inalantes muito usados entre crianas e adolescentes em situao de rua, enquanto jovens adultos tendem a us-los na forma de lana-perfume ou lol (DUARTE, STEMPLIUK e BARROSO, 2009). Segundo informaes do Sistema nico de Sade SUS, no perodo de 2001 a 2007, houve 965.318 internaes, decorrentes do uso de drogas no Brasil, sendo que 3,6% foram de indivduos na faixa etria entre 15 e 19 anos e 0,6% na faixa etria de 10 a 14 anos. No mesmo perodo, o Sistema de Informaes de Mortalidade SIM, vinculado Secretaria de Vigilncia em Sade, do Ministrio da Sade, diz que os transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de lcool, so responsveis por, aproximadamente, 90% dos casos de mortes, associados ao uso de drogas, seguidos de 6% pelo uso de tabaco, 0,7% de mltiplas drogas e 0,4% de cocana (DATASUS, 2011). Conforme refere Outeiral (2008), as drogas sempre existiram e o ser humano sempre fez uso delas. Interessa entender este problema, no entanto, e encontrar solues, j que o mesmo tornou-se, nos dias atuais, uma grave doena dos indivduos e da sociedade, e que atinge especialmente os jovens. Considerando o que foi exposto, a presente pesquisa teve por finalidade conhecer os motivos da experimentao da droga, pelos adolescentes dependentes qumicos em tratamento, os seus projetos de vida, os critrios avaliados antes do uso da droga e a percepo da prpria vida antes e depois da droga. Espera-se, atravs deste estudo, oferecer dados que possam contribuir para a sociedade em geral, na reduo de vulnerabilidades, associadas aos fatores culturais, sociais, polticos, econmicos e biolgicos. Auxiliar a comunidade cientfica, em estudos de estratgias de preveno a serem inseridas nas escolas e grupos comunitrios, promovendo a sade, a preveno dos riscos e danos relacionados ao uso de substncias psicoativas, o que torna esta pesquisa relevante social e cientificamente.

A partir disso, este estudo teve como problema de pesquisa a seguinte pergunta: Quais os motivos que levam o adolescente a usar drogas, na percepo do prprio adolescente dependente qumico? A fim de dar sustentao terica, aos questionamentos oriundos desta pesquisa, sero trazidos como embasamento terico trs assuntos prioritrios, que ajudaro a fundamentar a necessidade e a importncia desta investigao: dependncia qumica, drogas e adolescncia. 1 FUNDAMENTAO TERICA 1.1 Dependncia qumica Segundo o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR (APA, 2002), a caracterstica primordial da dependncia de substncias corresponde presena de um conjunto de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiolgicos, que evidenciam o indivduo a continuar a utilizao de uma determinada substncia, apesar dos problemas significativos relacionados mesma tanto em termos de sade, quanto em termos pessoais e sociais. Sendo assim, existe um padro de auto-administrao repetida, que geralmente resulta em tolerncia, abstinncia e comportamento compulsivo de consumo da droga. Aps algum tempo de uso de uma determinada substncia, o usurio adquire tolerncia com relao a ela, o que significa que seu corpo precisa dela cada vez mais e em doses maiores, para produzir o mesmo efeito, pois existe uma readaptao cerebral ao estmulo constante da droga. Na verdade, o crebro procura manter, sempre, certo equilbrio e tenta readaptar-se aps a exposio droga o que, com a repetio do uso, torna o efeito mais rpido e passageiro, contribuindo, assim, para a manuteno da dependncia e o aparecimento dos danos, causados pela mesma. Alm da necessidade de buscar constantemente a droga, a dependncia causa mudanas acentuadas na interao do indivduo com seus familiares, afetando suas relaes sociais e at mesmo profissionais (LARANJEIRA, 2010). Conforme definio da Organizao Mundial da Sade (OMS, 2003 apud BRASIL, 2010), a dependncia de droga um estado mental e, muitas vezes, fsico, que resulta na interao entre um organismo vivo e uma droga. Caracteriza-se por um comportamento que sempre inclui uma compulso de tomar a droga para experimentar seu efeito psquico e, s vezes, evitar o desconforto provocado por sua ausncia, o que vem caracterizar a abstinncia (OMS, 1974 apud GRAEFF, 1989).

As drogas apropriam-se do circuito de recompensa, estimulando sua atividade com fora e persistncia maiores do que qualquer recompensa natural. O sistema mesolmbico dopaminrgico (conjunto de neurnios que se originam na rea tegmental ventral - ATV) um componente essencial para o circuito de recompensa, est prximo base de crebro e se projeta para as regies frontais do mesmo. Os neurnios da ATV comunicam-se pela liberao do neurotransmissor dopamina, que sai dos axnios e chega aos receptores dos neurnios do ncleo acmbens. A via dopaminrgica entre a ATV e o ncleo acmbens vital para a dependncia (NESTLER E MALENKA, 2004). Em mamferos, o circuito de recompensa mais complexo e se liga a vrias regies cerebrais, responsveis por colorir de emoes as experincias vividas e direcionar os estmulos de recompensa. A amgdala ajuda a determinar se uma experincia foi prazerosa ou desagradvel, se deve ser repetida ou evitada. O hipocampo registra a experincia na memria, incluindo onde, quando e com quem ela ocorreu; as regies frontais do crtex cerebral coordenam e processam toda a informao, determinando o comportamento da pessoa. A via da ATV-acmbens atua como um reostato de recompensa: diz aos outros centros cerebrais o quanto recompensadora a atividade e, quanto mais satisfatria for esta atividade, maiores sero as probabilidades de o organismo se lembrar dela e repetir. As drogas atingem vrios pontos diferentes do crebro e, direta ou indiretamente, aumentam a quantidade de dopamina no ncleo acmbens, provocando o vcio (NELSTER e MALENKA, 2004). Atualmente, os avanos cientficos na rea da dependncia qumica permitem dizer que, assim como a ao do uso prolongado de substncias com potencial de abuso no crebro, aspectos sociais, culturais, educacionais e comportamentais tm papel central no desenvolvimento da sndrome de dependncia. Portanto, fundamental lembrar que a droga apenas um dos fatores da trade que leva dependncia. Os outros dois so o indivduo e a sociedade, onde a droga e indivduo se encontram (DIEHL et al., 2011). 1.2 Drogas Drogas so substncias que podem inibir, acentuar ou modificar, em parte, um comportamento passvel de ocorrer no indivduo. Dados histricos revelam que as drogas eram utilizadas pelos homens primitivos ou pelas antigas sociedades, dentro de seus rituais e como uma forma de obter contato com as entidades divinas, de uma maneira circunscrita e

como parte da atividade cultural e religiosa de suas civilizaes (CAMPOS, 1987; MARQUES e CRUZ, 2000; OUTEIRAL, 2008). Segundo Outeiral (2008), o uso de drogas, na Idade Moderna ou ps-moderna, e particularmente nas ltimas dcadas, tem ocorrido de maneira indiscriminada e no ritualizada, muitas vezes ligada criminalidade e de uma forma extremamente abusiva. At a primeira dcada do sculo passado, todas as drogas conhecidas encontravam-se disponveis em farmcias e drogarias, podendo, tambm, serem compradas pelo correio. A propaganda era livre e anunciava o efeito benfico dessas substncias. J nos anos seguintes, na dcada de 20, conta o autor, que a ao das drogas sobre a sade comeou a ser melhor estudada e a proibio legal comeou a ser estabelecida nos Estados Unidos, com a Lei Seca (1920), que proibia o uso de bebidas alcolicas. Todas as drogas psicotrpicas atuam sobre o crebro, que o principal rgo do sistema nervoso central. Cada substncia age de uma maneira diferente, e assim, quanto ao modo de ao no crebro, as substncias podem ser classificadas como: drogas depressoras, que so substncias capazes de lentificar ou diminuir a atividade dos neurnios. As pessoas sob efeito de tais substncias tornam-se sonolentas, lerdas, desatentas e desconcentradas; drogas estimulantes, que so as substncias capazes de aumentar a atividade neuronal, acelerando o pensamento e a euforia, a ateno e a viglia. Seus usurios tornam-se ativos e ligados sob o efeito da droga e o raciocnio, muitas vezes, adquire mais velocidade e fluidez, resultando em associaes mais flexveis de conceitos, ideias e emoes; e as drogas perturbadoras, que esto relacionadas ao quadro de alucinaes ou iluses, geralmente de natureza visual. Os alucingenos no se caracterizam por acelerar ou lentificar o sistema nervoso central; neste caso, a mudana provocada qualitativa e o crebro passa a funcionar fora de seu normal e sua atividade fica perturbada (NEAD, 2009; MALCHER-LOPES e RIBEIRO, 2008). Segundo o Ncleo Einstein de lcool e Drogas, do Hospital Israelita Albert Einstein (NEAD, 2009), a palavra droga rapidamente associada a substncias que alteram estados da mente, proporcionando experincias de prazer, capazes de levar parte de seus usurios ao uso contnuo e dependncia. Desse modo, as drogas psicotrpicas atuam sobre o crebro, alterando a maneira de sentir, de pensar e muitas vezes de agir. Porm, estas alteraes do psiquismo no so iguais para toda e qualquer droga, pois cada substncia capaz de causar diferentes reaes. A distino entre drogas lcitas e ilcitas merece ateno, como produo mediada por conflitos simblicos. A substncia quando passa pelo controle laboratorial e pela estabilizao
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de efeitos desejados legalizada. A eficcia desses testes isolar os ativos farmacolgicos como uma entidade autnoma, para alm de suas interaes com o sujeito e deste com o mundo. H uma ideia de controle cientfico que garante o efeito e o limite do uso, referenciado pela prescrio mdica. As drogas ilcitas, que passam ao largo desse controle, so consideradas potencialmente nocivas, sem interferncia da existncia de conhecimentos sobre seus efeitos. Nos debates pblicos, a nfase dada ao tema da dependncia qumica referente a drogas ilcitas, em detrimento da dependncia de lcool e tabaco, que se destacam por serem as substncias psicoativas mais usadas, com maior impacto na sade publica e nas taxas de mortalidade associadas. As drogas lcitas, produzidas e difundidas pelas indstrias formalizadas, ganham menor discusso pblica e manchetes na mdia jornalstica. A chamada questo das drogas limita-se s substncias ilcitas (DIEHL et al., 2011). Cada droga tem um perfil de dependncia, e a maconha no diferente das demais. Atualmente, ela est dez vezes mais forte do que h 30 anos e a concentrao de Tetrahidrocanabinol - THC (princpio ativo da maconha) aumentou de 0,5%, na dcada de 60, para 5%, hoje, por isso no to fcil afastar-se dela, principalmente se a pessoa comeou a fumar na adolescncia, quando ainda era um ser em formao. Alm de atuar na percepo, ateno, formao de memria e coordenao motora, os canabinoides da maconha agem diretamente nos sistemas neurais que regulam o aprendizado por reforo, seja por recompensa ou punio. Assim, o consumo crnico pode acarretar srios problemas de motivao comportamental, especialmente em crianas e adolescentes. O uso da maconha antes dos 15 anos est relacionado ao aumento de seis vezes na taxa de evaso escolar. Este problema vem se agravando com o uso de drogas entre os garotos de 12, 13 anos, e, s vezes, at mais novos (LARANJEIRA, 2010; MALCHER-LOPES e RIBEIRO, 2008). Das vrias substncias que podem ser experimentadas, durante o perodo da adolescncia, a cocana uma das que gera maiores preocupaes, dada a rapidez com que pode causar dependncia. A cocana estimula o crebro, produz euforia e provoca, aumentando a energia, a excitao sexual, levando a comportamentos sexuais de risco, causando, tambm, desequilbrio emocional. Passando o efeito da cocana, o usurio fica deprimido e irritvel. O estresse um fator que contribui para o aparecimento da fissura, fenmeno que integra o prprio conceito de dependncia, comprometendo o aprendizado de comportamentos, necessrios para o crescimento, direcionando-o para o consumo de droga (OBID, 2006).

1.3 A adolescncia De acordo com Outeiral (2008), a adolescncia composta por trs etapas, considerando-se incio, meio e fim. A adolescncia inicial, estimada entre 10 a 14 anos, caracterizada, basicamente, pelas transformaes corporais e alteraes psquicas, derivadas deste acontecimento. A adolescncia mdia, que vai dos 14 aos 17 anos, tem como elemento central as questes relacionadas sexualidade em especial, e passagem da bissexualidade para a heterossexualidade. A adolescncia final, considerada dos 17 aos 20 anos, tem vrios elementos importantes, entre os quais o estabelecimento de novos vnculos com os pais, a questo profissional, a aceitao do novo corpo e dos processos psquicos do mundo adulto. Esta diviso por idade, no entanto, no muito precisa, pois se defronta com adolescentes antes dos 10 anos, assim como aps os 20 anos. A Organizao Mundial da Sade (OMS, 2003 apud BRASIL, 2010) delimita a adolescncia em duas fases, ou seja, a primeira dos 10 aos 16 anos, e a segunda dos 16 aos 20 anos. J o Estatuto da Criana e do Adolescente (BRASIL, 1990) situa esta etapa entre 12 e 18 anos. Adolescncia a fase do desenvolvimento humano que marca a transio entre a infncia e a vida adulta, devendo ser consideradas as caractersticas fsicas e biolgicas, enquanto marcas de transio, o que no significa dizer que a determinao da fase da adolescncia seja definitivamente reconhecida atravs da idade e pelas alteraes orgnicas. Ao se pensar na fase de adolescncia, preciso considerar os aspectos psicolgicos, cognitivos e os fatores socioculturais, pois a transio representa, para o indivduo, um processo de distanciamento de formas de comportamento e privilgios da infncia e a aquisio de caractersticas e competncias que o capacitam a assumir deveres e papis sociais do adulto (CHAGAS, 2003). Segundo Campos (1987), na fase de desenvolvimento da adolescncia, o indivduo fica particularmente vulnervel, no s aos efeitos decorrentes das transformaes biolgicas que ocorrem em seu corpo, mas tambm s mudanas sem precedentes, provocadas pelo mundo moderno, pelo impacto das exploses demogrficas, pelo progresso cientfico, pela tecnologia, pelos meios de comunicao, pelas novas aspiraes humanas e pela rpida transformao social. Os adolescentes possuem duas tarefas aparentemente contraditrias, em suas relaes com os pais: o estabelecimento da autonomia em relao a eles e a manuteno de seu senso de relao com eles. O impulso para a autonomia manifesta-se atravs de mais conflitos entre
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ambas as partes; a manuteno da conexo entendida no forte apego que se mantm, por parte da criana, em relao aos pais. Na grande maioria das famlias, ele parece constituir um aumento de brigas leves ou discusses sobre assuntos do cotidiano, tais como regras e regulamentos, cdigos de vestimenta, encontros, notas escolares ou trabalhos domsticos. Esse adicional, na questo da discrdia, bastante encontrado, embora se precise ser cauteloso em no pressupor que isso significa uma importante ruptura na qualidade das relaes entre pais e filhos (BEE, 1997). Devido a grandes mudanas que ocorrem na adolescncia, muitas vezes a famlia e a escola podem interpretar determinados comportamentos problemticos como uma fase que logo passar, levando, em certos casos, a uma tolerncia exagerada diante de atitudes inadequadas, desvalorizando os sinais que podem indicar o uso de substncias (DIEHL et al, 2011). 2 MTODO O presente estudo caracteriza-se como descritivo exploratrio e explicativo, de carter qualitativo. A pesquisa exploratria busca conhecer melhor o problema, aprimorando ideias e descobrindo origens, e a explicativa identifica as variveis que determinam a ocorrncia dessa imagem, explicando a razo e investigando relaes de causa e efeito (JUNG, 2004). A pesquisa qualitativa tem como objetivo principal interpretar o fenmeno que observa. Seus objetivos so a observao, a descrio, a compreenso e o significado. No existem hipteses pr-concebidas, suas hipteses so construdas aps a observao. No existe suposta certeza do mtodo experimental. Neste sentido, quem observa ou interpreta (o pesquisador) influencia e influenciado pelo fenmeno pesquisado (LESSARD, 2005). Segundo Bardin (1977), a pesquisa qualitativa indicada quando desejamos entender porque o indivduo faz determinada coisa. 2.1 Participantes Participaram da pesquisa dez adolescentes dependentes qumicos, do sexo masculino, com idade entre 12 e 18 anos, em tratamento em comunidades teraputicas, em municpios do Rio Grande do Sul.

Participante

Idade

Escolaridade 8 srie incompleta 1 srie

Droga experimentada crack, cocana, maconha, lol, ox, lana perfume, cigarro, lcool. cigarro, maconha, pitico, pedra

Tempo de uso

15 anos

05 anos

B C D E

12 anos 16 anos

02 anos e meio 04 anos 05 meses 06 anos

1 ano ensino cigarro, lcool, cocana, pedra, mdio maconha. 8 srie cigarro, lcool, maconha, 14 anos incompleta cocana. 18 anos 5 srie maconha, cocana, crack, lcool, lol. cocana, maconha, lcool, crack, cola, lol, LSD, docinho, balinha, lana perfume, cigarro. cigarro, lcool, maconha, cocana, mesclado, docinho, balinha.

15 anos

6 srie

04 anos

G H I J

16 anos 15 anos 14 anos 16 anos

6 srie 5 srie 3 srie 5 srie

01 ano e meio

lcool, cigarro, maconha, crack, 09 a 10 meses figurinha, maconha, lol, cocana, cigarro, 07 anos lcool. cigarro, lcool, crack, maconha, 05 anos e meio cola.

Quadro 1: Caracterizao dos participantes Fonte: elaborada pelas autoras

2.2 Instrumentos Foi utilizada como instrumento a entrevista semiestruturada, contendo seis perguntas abertas, as quais foram respondidas individualmente e que serviram de roteiro para a coleta de dados (Apndice A). A entrevista semiestruturada consiste em uma conversao, composta de perguntas abertas, proporcionando ao informante maior liberdade de expresso (TRIVINS, 1987). O autor diz, ainda, que a entrevista semiestruturada aquela que parte de certos questionamentos bsicos, apoiados em teorias e hipteses, que se revelam pertinentes pesquisa e que oferecem amplo campo de interrogativas, junto de novas hipteses que vo surgindo medida que as respostas so fornecidas.
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2.3 Procedimentos para a coleta de dados A partir da aprovao do projeto de pesquisa pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP) da FACCAT, deu-se incio ao primeiro contato com a Comunidade Teraputica, a fim de apresentar a proposta da pesquisa. Depois foi solicitado o consentimento, por escrito, da direo da Comunidade Teraputica, para a aplicao do instrumento nos adolescentes internos da Instituio. Mediante a autorizao do local, realizou-se o contato com os participantes e seus responsveis, visto que so menores de idade, explicando-se o tema, os objetivos, as condies da pesquisa, o processo de coleta de dados. O contato com os responsveis e o convite aos participantes da pesquisa foram realizados no fim de semana destinado visita dos familiares. Uma vez por ms, a Comunidade Teraputica proporciona um dia de visita para os familiares, parentes, amigos, responsveis pelas internaes e demais pessoas da comunidade. Neste dia, os visitantes podem permanecer durante todo o dia com os internos, devendo respeitar regras impostas pela instituio, como a proibio do uso de qualquer tipo de droga dentro da comunidade. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi lido, assegurando a eles o sigilo das informaes fornecidas, sendo-lhes reservado o direito de omisso de dados. Explicitou-se que poderiam, ainda, recusar-se a participar da pesquisa, a no responder a perguntas que lhes causasse qualquer constrangimento, e abandonar o procedimento em qualquer momento, sem qualquer prejuzo, abrindo-se espao para esclarecimentos. A partir disso, buscou-se obter a autorizao individual dos responsveis e participantes, atravs da assinatura no documento. As entrevistas foram aplicadas em data posterior, agendadas pela coordenao da Comunidade Teraputica, no intuito de no interferir nas tarefas rotineiras do participante. As entrevistas ocorreram individualmente e em local reservado na instituio, no havendo necessidade de encaminhamento para atendimento de monitoria ou servio de psicologia da Instituio. Todas as entrevistas foram gravadas e, em seguida, o material foi transcrito para posterior anlise dos dados. A guarda do material coletado ficou sob a responsabilidade da pesquisadora, sem acesso a qualquer pessoa. 2.4 Procedimentos para a anlise dos dados A anlise e interpretao dos resultados foram realizadas aps a transcrio do material coletado. Foi utilizada uma abordagem qualitativa visando a conhecer a motivao para o uso
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de drogas, na percepo do adolescente em tratamento para dependncia qumica. O mtodo utilizado foi a Anlise de Contedo de Bardin (1977). A autora, ao longo do processo de anlise, desenvolveu trs etapas norteadoras, ou seja: a pr-anlise, que consiste no reconhecimento e organizao do material, atravs de leitura flutuante, escolha dos documentos, preparao e elaborao. A explorao do material, fase onde os temas so explorados e enumerados, correspondendo a uma transformao dos dados brutos do teste em recortes, pode atingir uma representao do contedo ou de sua expresso. E o tratamento dos dados a fase final, onde a interpretao deve transformar-se em dados brutos, de forma a torn-los significativos e vlidos pesquisa. Posteriormente, oram definidas as Categorias, Subcategorias e Unidades de Registro, resultando em quatro categorias, apresentadas a seguir: 1 Categoria: A Vida antes do uso da droga Subcategorias: Regrados: 05 U.R No lembram: 03 U.R Desregrados: 02 U.R 2 Categoria: Motivos para o uso Subcategorias: Curiosidade: 06 U.R Negligncia familiar: 04 U.R Amizades: 03 U.R Vingana: 01 U.R 3 Categoria: Droga de iniciao e sentimentos diante do primeiro uso Subcategorias: Cigarro: 08 U.R Maconha: 02 U.R Sentiu-se mal: 05 U.R Sentiu-se bem: 04 U.R Sentiu sono: 02 U.R Sentiu vergonha: 01 U.R Arrependimento: 01 U.R

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4 Categoria: Projeto de Vida Subcategorias: Para os prximos cinco anos: Estudando: 09 U.R Trabalhando: 08 U.R Formar famlia: 06 U.R Adquirir Bens: 05 U.R Para os prximos dez anos: No sabem: 06 U.R Trabalhar e ser independente: 04 U.R Estudar: 02 U.R 3 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS Aps a realizao da anlise de contedo das entrevistas, verificou-se a existncia de quatro categorias, conforme apresentadas acima, todas com base nos relatos dos participantes, objetivando responder ao seguinte problema de pesquisa: Quais os motivos que levam o adolescente a usar drogas, na percepo do prprio adolescente dependente qumico? Como ponto de partida, para atingir o objetivo deste estudo, viu-se a necessidade de investigar como era a vida do dependente antes do uso de drogas. Desta forma, atravs das respostas obtidas, foi possvel identificar a primeira categoria: a vida antes do uso de drogas. 3.1 Categoria 1: A vida antes do uso de drogas No que diz respeito a essa categoria, os adolescentes trouxeram como subcategorias: regrados (05 U.R); no lembram (03 U.R), e desregrados (02 U.R.). Dos dez participantes, sete deles trouxeram respostas entre ser ou no ser regrado na sua vida, antes do uso de drogas, sendo que a maioria afirma ter levado uma vida regrada, ou seja, obedecia s regras da sociedade, enquanto uma menor parte afirma que j tinha comportamento no satisfatrio perante a famlia, a sociedade e a escola. De todos os respondentes, 3 deles referiram no se lembrarem de como era sua vida antes de iniciar-se nas drogas. Seguem alguns relatos dos entrevistados, fundamentando as subcategorias comentadas:

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... ia pra escola nem saa muito, s saa tarde para jogar bola depois voltava e no saa mais, fazia umas coisas, ajudava em casa (sic.). Antes da droga era uma vida normal, ia pra escola, voltava, ia pro mercado, cuidava da minha irm... (sic.). Eu sempre fui revoltado, sempre, sempre, nunca respeitei ningum e nenhuma regra, na escola sempre fui o pior aluno, sendo que nunca rodei de ano sempre passei; eu gosto de estudar, de ler, mas de comportamento assim, sempre fui o pior, por pouco no fui expulso por comportamento na escola... (sic.). ... saa pra rua, bagunava, roubava, ia jogar biliar... (sic.).

Outeiral (1994) diz que a questo da normalidade e da patologia crucial na adolescncia e interessa, no s aos pais, mas a todos os profissionais que trabalham com esta faixa etria. Se o ato de definir o que normal no uma tarefa fcil, torna-se algo mais difcil na adolescncia. necessrio enfatizar que as crianas e os adolescentes pedem limites e que o limite ajuda-os a organizar sua mente. Os adultos, s vezes, no colocam limites, porque assim ser mais cmodo, j que colocar limites significa envolvimento e suportar as reclamaes e protestos. O autor diz ainda que: a escola tem um significado primordial para o adolescente, conforme o ambiente que ele vivencia ter-se- um aprendizado prazeroso e propicio ou distrbio de conduta e/ou aprendizagem. 3.2 Categoria 2: Motivos para o uso Na categoria Motivos para o uso: os adolescentes pesquisados trouxeram as seguintes subcategorias: curiosidade (06 U.R), negligncia familiar (04 U.R), amizades (03 U.R), vingana (01 U.R). Em relao curiosidade os participantes registraram a experimentao da droga no intuito de conhecer a sensao, entendendo que seria bom, uma vez que a droga consumida por grande parte da sociedade, no buscando nenhuma informao sobre as consequncias por elas causadas. Quatro dos dez participantes registraram a negligncia familiar como uma das causas, onde a famlia no deu limites, ateno, como tambm de familiar usurio que propiciou o uso da droga. As amizades representadas por colegas de escola e grupos de amigos tambm foram apontadas como uma das causas por trs dos dez participantes. Um dos participantes registrou como causa a vingana devida violncia familiar. Destacam-se nesse sentido algumas falas:
... conhecer, saber como era a sensao, achava que tava certo porque os outros usavam e s eu no, eu me achava o nico simples, um careta como falavam, queria ser igual, e acabei me viciando (sic.). ... o cheiro assim, fiquei curioso assim [...] e quando vi meu tio fumando o cheiro me deu vontade assim... (sic).

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A curiosidade um dos fatores que pode levar um jovem a se drogar, pois a adolescncia a poca das descobertas e o adolescente quer conhecer tudo. preciso, entretanto, saber diferenciar a boa curiosidade da curiosidade nociva. Querer conhecer o mundo das drogas , de fato, uma curiosidade ruim, j que se sabe, efetivamente, que as drogas fazem mal sade, alteram o pensamento e mudam o comportamento das pessoas (TIBA, 1997). A adolescncia o perodo da vida caracterizado pela maior vulnerabilidade. Dessa forma, um ambiente aversivo pode influenciar, de forma negativa, o desenvolvimento psicolgico e social. Uma famlia com laos profundos, cujos pais participam da vida de seus filhos pode ter um impacto positivo na vida do adolescente, atuando como fatores protetores (OBID, 2006), o que fica evidente na fala de alguns entrevistados:
... de repente minha me me deixou meio de lado e eu me revoltei com aquilo ali, no gostei e participou em drogas (sic.). ... meus pais que me deram a liberdade de sair sozinho na rua, no me deram regras... (sic.)

De acordo com Tiba (1997), os pais amam seus filhos, mas no os educam, pois temem cobrar deles responsabilidades, pensando que iro sobrecarreg-los, tornando-os superprotegidos, sem limites reais e, afetivamente, mais carentes. Sem regras, sentem-se frustrados como se lhes faltasse algo que no pode ser materialmente preenchido. Querendo, ento, preencher esse vazio interno, suprir essa angstia, podem chegar droga e facilmente ficarem viciados, pois alm do prazer, a droga desliga-os da angstia interior e da carncia afetiva.
... no comeo a gente ia jogar bola, alguns j conheciam as drogas sabe, da que depois falaram assim, falavam pra eu usar sabe n, ah se tu no usar tu um bundinha e no sei o que, foi que eu usei (sic.). ... meu pai tinha me batido, bateu bastante, me deixou tri mal... (sic).

Segundo Tiba (1999), o desejo de experimentar j existe dentro do adolescente, aguardando o momento de ser concretizado. Nessa fase, em que a identidade est sendo construda, se todo o mundo usa e ele no, conclui que deve haver algo errado com ele. Portanto, para no ser diferente dos outros, para se sentir seguro e aceito entre eles, precisa fazer exatamente o que os outros fazem.

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A adolescncia significa um momento difcil na vida do homem, portanto ele necessita de uma liberdade adequada, com a segurana e normas que sigam ajudando-o a adaptar-se, sem entrar em conflitos graves com seu ambiente e com a sociedade (ABERASTURY, 1990). 3.3 Categoria 3: Droga de iniciao e sentimento diante do primeiro uso Na categoria Droga de iniciao e sentimento diante do primeiro uso os adolescentes trouxeram as seguintes subcategorias: cigarro (08 U.R), maconha (02 U.R), sentiu-se mal (05 U.R), sentiu-se bem (04 U.R), sentiu sono (02 U.R), sentiu vergonha (01 U.R), arrependimento (01 U.R). Dos dez participantes, oito contaram ter sido o cigarro a primeira droga usada e dois a maconha. Todos relataram terem algum membro da famlia usurio de algum tipo de drogas. Conforme Tiba (1997), o cigarro considerado droga por ser prejudicial ao organismo, provocando cncer de pulmo. A nicotina a maior responsvel pela dependncia qumica e fsica, porque desenvolve rapidamente a tolerncia e produz sndrome de abstinncia. Diz ainda que, se a quantidade de nicotina presente num pequeno charuto fosse injetada diretamente na veia de um homem, em vez de ser fumado, ele morreria. O autor diz tambm que a nicotina atinge o crebro em minutos, aps a primeira tragada; em pequenas quantidades, pode ser estimulante, mas em doses maiores costuma ser depressiva. Segue a fala de um dos participantes: ... o cigarro uma coisa que faz parte de mim... (sic.). No caso da maconha, o THC ao chegar corrente sangunea passa por todos os tecidos do organismo, afetando principalmente o crebro e o sistema cardiovascular. As sensaes experimentadas variam com o tipo, qualidade e potncia da preparao, via de administrao, circunstncias ambientais, personalidade e mesmo o grau de experincia do indivduo no uso da droga. Tanto em curto, como em longo prazo, o THC atua praticamente em todos os sistemas vitais do organismo (SILVA, SILVA e MEDINA, 2005). Com relao ao sentimento diante do primeiro uso, cinco participantes responderam terem se sentido mal, relatando tontura, tremedeira, tosse, dor de cabea e at pensaram em nunca mais usar. Quatro dos dez sentiram-se bem, referindo uma alegria enorme, prazer. Dois relataram sentirem muito sono, a ponto de dormirem sem poder precisar o tempo. Um dos participantes conta ter sentido vergonha e pensado em parar, porm sem sucesso. E um sentiu arrependimento de ter usado. As falas dos participantes, a seguir, retratam esta realidade:

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... me deu uma tontura, uma tremedeira, falei na hora que no queria mais...(sic.). ... por um momento era bom sabe, mas depois que passa vem o arrependimento... (sic.). ... estava usando drogas na esquina quando minha madrinha de batizado passou e me viu... (sic.).

A rejeio inicial pode levar ao efeito contrrio, como num im: at certo ponto repele, para depois comear a atrair. E o que torna essa atrao fatal querer melhorar o que j acontece: ampliar a luz de um local j claro e iluminado (TIBA, 1999). Percebeu-se que as influncias do grupo tm grande participao na continuidade do uso da droga, pois, mesmo com a experincia negativa, citada pelos participantes, os mesmos retornaram ao seu consumo, na inteno de sentirem os efeitos positivos, causados pela mesma. 34. Categoria 4: Projeto de vida Para a categoria Projeto de vida os adolescentes trouxeram as seguintes subcategorias: para os prximos cinco anos: Estudar (09 U.R), Trabalhar (08 U.R), Formar famlia (06 U.R), Adquirir bens (05 U.R); para os prximos dez anos: No sabem (06 U.R), Trabalhar e ser independente (04 U.R), Estudar (02 U.R). Os recortes a seguir demonstram os planos dos respondentes:
Tenho planos de seguir trabalhando com meus tios [...] ser gerente da empresa deles, [...] ter uma vida melhor, ter uma famlia... (sic.). Eu me imagino ter uma famlia assim, ter um carro, ter dinheiro, ter uma casa, estudar (sic.)

Conforme diz Outeiral (1994), o jovem vai abandonando as fantasias idealizadas e busca uma adequao realidade. Adequao esta que no sinnimo de alienao, mas sim de uma posio consciente consigo e com o mundo, transformadora. Observa-se nas falas trazidas pelos participantes, uma conscientizao da prpria realidade, dos seus projetos de vida e a vontade de mudar, porm essas transformaes dependem tambm do apoio que tero da famlia, escola e sociedade. Sei l (sic.). ... eu me vejo... assim, se eu tivesse uma luz [...] s mesmo o tempo pra dizer. Quando eu sair daqui, assim, eu vejo. (sic.).

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Diehl et al. (2011) trazem que pesquisas sobre neurodesenvolvimento sugerem que o crebro dos adolescentes pode ser mais vulnervel aos efeitos das substncias. Um estudo, comparando adolescentes usurios de maconha e controles, apontou que os usurios avaliados obtiveram pior desempenho em tarefas de planejamento e manuteno de aes sucessivas. O uso da maconha, nessa fase, influencia de forma negativa o amadurecimento neural e o desenvolvimento cognitivo desses sujeitos. Em relao a projetos de vida tambm se evidenciou que, para alguns participantes, no existe planejamento para o futuro, s vivem o dia de hoje, no conseguido expressar sequer um sonho. CONSIDERAES FINAIS Os principais resultados do estudo apontam para o fator curiosidade e para a importncia da famlia, como referncia de primeiros cuidadores, pois, em relao s percepes trazidas pelos adolescentes, pode-se entender, na maioria das respostas, mesmo que subliminarmente, que faltou a eles o olhar atento e afetuoso de seus cuidadores, o que oportunizou o experimento e a continuidade do uso da droga, mesmo com a primeira experincia sendo desagradvel e tendo causado desconforto. A falta de limites, de regras claras e o desinteresse pelo adolescente fazem com que ele busque, por si prprio, sem qualquer orientao, as suas aventuras, seus caminhos, amigos, lazer, diverso e prazeres. Em nenhum momento, a maioria dos entrevistados demonstrou satisfao com a escolha que fez (usar drogas), pelo contrrio, vrios manifestaram no quererem mais isto para eles, conseguindo verbalizar um projeto de vida saudvel, para depois do cumprimento do programa teraputico, ao qual estavam submetidos, no momento da entrevista. Tambm vivel considerar-se os tempos modernos, em que os valores esto invertidos, onde o ter ocupa maior espao na vida das pessoas do que o ser e que, para isso, preciso uma jornada de trabalho desumana, no s do pai, que no mais o principal provedor, como tambm da me, que menos tempo tem para a maternagem. Portanto, no justo culpabilizar os pais, mas necessria uma reflexo sobre a sociedade, que no olha para o outro e no v as necessidades bsicas do ser humano: o olhar, o afeto, o sentir-se amado e respeitado. O que estes adolescentes revelaram em suas respostas, na verdade, foram pedidos de socorro, no s agora que esto com a dependncia qumica instalada, mas, sim, muito antes disso acontecer, quando no foram atendidos em suas tentativas de chamar a ateno,
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querendo dizer o quanto precisavam de uma ateno maior, em um momento to delicado que o crescer. Em relao s dificuldades encontradas, na execuo desse estudo, destaca-se o momento da coleta de dados: alguns dos adolescentes, definidos para participarem da pesquisa, por problemas de relacionamento entre os residentes, fugiram da Comunidade Teraputica, dias antes da data agendada para a coleta dos dados, sendo necessrio recomporse a lista de sujeitos de pesquisa e reiniciar o processo com os novos participantes. Quanto s virtudes encontradas, ressalta-se a receptividade apresentada pela administrao e pela psicloga da Comunidade Teraputica, bem como dos responsveis pelos adolescentes e os prprios adolescentes. Tambm pelo acolhimento oferecido pesquisadora, desde o primeiro encontro, propiciando um vnculo que facilitou, ao adolescente, transmitir suas experincias, o que foi, sem dvida, uma vivncia de profundo aprendizado. Por tratar-se de um tema complexo e que implica muitas variveis, no houve a pretenso de esgotar o estudo. Assim, sugerem-se pesquisas que investiguem os motivos da continuidade do uso da droga, na percepo do prprio adolescente dependente qumico, uma vez que a primeira experincia foi desagradvel, causando-lhe desconforto, conforme relatado por cinco dos dez participantes da pesquisa. Acredita-se que, caso houvesse resultados significativos, a presente pesquisa estaria contribuindo para trabalhos de preveno iniciao ao uso de drogas entre os adolescentes. A partir das revelaes, por parte dos entrevistados, pretende-se que sejam oferecidos mais grupos de ateno s famlias, valorizando-as e instruindo-as neste processo constante de educao dos filhos, para uma vida digna e saudvel. Pequenos ncleos nos bairros, onde as famlias possam encontrar-se, sem precisarem de um grande deslocamento, propiciariam discusses acerca da educao com valores e limites, principalmente uma educao que aponte para relaes e escolhas saudveis. REFERNCIAS ABERASTURY, A (Org.). Adolescncia. 6.ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. APA - American Psychiatric Association. Manual Diagnstico dos Transtornos Mentais DSM IV-TR. 4. ed. rev. Trad. Cludia Dornelles. Porto Alegre: Artmed, 2002. BARDIN, L. Anlise de contedo. So Paulo: Edies 70, 1977. BEE, H. O Ciclo Vital. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997.

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APNDICE

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APNDICE A Roteiro de Entrevista

O objetivo da pesquisa conhecer os motivos que levam o adolescente a usar drogas, na percepo do dependente qumico. Idade: Sexo: Escolaridade: Tempo de uso da droga: Tipo de drogas j experimentadas: _______________________________________ Entrevista: 1- Quais foram os motivos que o levaram a usar drogas? 2- Qual foi a primeira droga que voc usou? Como foi? 3- Algum mais da famlia usurio de drogas? Se sim, quem? 4- Como voc se imagina daqui a cinco anos? 5- Como voc se imagina daqui a dez anos? 6- Como era a tua vida antes do uso da droga?

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