Complemento Vitamnico e Stress

Vitamina faz mal ? Muitas pessoas esto usando vitaminas (especialmente as "importadas") para prevenir o envelhecimento, ou procurando uma sada para o cansao e a desmotivao. Esses ltimos podem ter origem em uma infinidade de doenas orgnicas, o que torna a ingesto dos polivitamnicos perigosa. Mesmo para pessoas que j "fizeram todos os exames" e no foi encontrado nada, importante que se diga que as vitaminas podem atuar somente nas doses corretas, com equilbrio entre si e tratando-se tambm a origem do problema, em geral o estresse. J quanto preveno de envelhecimento, o princpio para administrao de vitaminas de que elas retiram os radicais livres do organismo. Esses radicais, na verdade toda substncia que contenha um nmero mpar de eltrons na sua camada mais externa, so formados quando estamos com certas anomalias, e tambm so ingeridos com nossa alimentao, j que nossa comida sofre modificaes durante o processo de industrializao. O rigor nenhum medicamento deve ser tomado sem orientao mdica. Mas em matria de vitaminas, parece que essa frase apenas mais um chavo, de que na verdade as vitaminas, se no resolvem a situao, tambm no fazem mal. No bem assim. Existem riscos concretos. Veja algumas armadilhas e suas respectivas sugestes: Observe se a frmula contm ferro (em ingls, iron ou ferrous). Essa substncia s deve ser administrada se a pessoa tiver determinados tipos (no todos) de anemia, o que s pode ser verificado por mdico atravs de exame clnico e laboratorial. O ferro um potente oxidante, ele provoca a formao de radicais livres, que aumentam o desgaste das clulas e promovem o envelhecimento. Exatamente o inverso do que se procura!!! Vitamina E trs duas armadilhas: em primeiro lugar, sua ingesto diria, durante um longo perodo de tempo, pode inibir as defesas orgnicas encarregadas de eliminar radicais livres. Com o tempo o organismo diminui suas prprias defesas! Se voc quiser consumir por conta prpria, no o faa por longos perodos de tempo. E verifique na frmula se essa vitamina est sob a forma de AlfaTocofeROL (com OL no final). Se estiver sob a forma de Alfa-TocofeRIL (com IL no final), convm no ingerir. Algumas vitaminas "importadas" trazem a vitamina E nessa forma, bem mais barata, mas prejudicial sade se no for administrada de forma equilibrada com selnio, vitamina C e Beta Caroteno. Cuidado com a Vitamina A. O Beta Caroteno, que um precursor da vitamina A, no provoca intoxicao mesmo em doses to elevadas quanto 50.000 UI. J a vitamina A, usada sem controle e durante longos perodos de tempo, pode provocar reaes de intoxicao. Infelizmente alguns polivitamnicos misturam Beta-caroteno e Vitamina A. Evite esses produtos. J o complexo B no trs grandes complicaes. Mesmo assim, doses altas de cianocobalamina (vitamina B12) aumentam o apetite e engordam. Mesmo a vitamina C, que parece ser realmente benfica para aumentar a resistncia do organismo, deve ser administrada com cuidado em portadores de clculo renal e gota, assim como pode interferir no resultado de alguns exames de laboratrio. Existem tambm diversas interaes entre as vitaminas, e ingeri-las de maneira isolada ou sem controle pode ter srias conseqncias: As vitaminas B2, E e C atuam em sinergia (uma parceria qumica) com a vitamina A. O Ferro melhor absorvido junto com o Cobre, e necessita das vitaminas A, B6, C e cido flico. Clcio em excesso diminui a absoro de Zinco e Magnsio Excesso de ingesto de fibras alimentares, especialmente em crianas, pode levar a uma diminuio da absoro de Clcio. Zinco tomado isoladamente pode levar a uma deficincia de Cobre. Como voc pode perceber, falar em s tomar vitaminas sob controle mdico no apenas um jargo: existem riscos reais e a lista acima apenas um resumo. A administrao de vitaminas e sais minerais pode ser um valioso instrumento teraputico, mas necessitam sempre de orientao de um mdico. Direitos Reservados: Reproduo permitida desde que citada a fonte: Cyro Masci - 1997.

Dez passos infalveis (e bem humorados)....... para voc estressar seu relacionamento
Todo relacionamento tem dificuldades, que podem muito bem se transformar em estresse. Se voc acha que seu relacionamento vai mal, siga as regras abaixo e ele vai piorar mais ainda rapidinho. Agora, se o seu relacionamento vai bem, procure seguir as regras abaixo e voc conseguir destruir tudo, mais cedo ou mais tarde...

1. Amar adivinhar: Vocs se conhecem h algum tempo, certo? Portanto, um tem a obrigao de adivinhar o que o outro sente, pensa, gosta. Se ele(a) no adivinha seu presente preferido, sinal que no a(o) ama!. Evite falar seus gostos, suas fantasias. O resultado sero muitos mal entendidos, brigas sem fim. No o mximo ?! 2. Evite sempre dizer o que realmente sente. V engolindo tudo o que acontecer. Jamais coloque com firmeza, mas sem agresso, o que espera do outro. Faa cara de coitado(a), desempenhe o papel de abandonado(a), deixe o tdio tomar conta, o amor ir diminuindo, diminuindo.... 3. Mas quando estiver com raiva, frustrado(a) irritado(a), evite falar desses sentimentos. Procure agir! Brigue, agrida, machuque. O segredo nunca falar do como voc se sente. Procure falar e destacar como o(a) outro(a) ruim, chato(a), etc, etc, etc. 4. Seja sempre muito firme. Demonstre toda a sua segurana com expresses como "voc sempre ..." ou "voc nunca.... Procure ser genrico, nunca aponte especificamente o que lhe incomoda. Nunca demonstre compreenso. Essa coisa de que toda moeda tem 2 faces e de que duas pessoas podem ter razo ao mesmo tempo pura lorota. No d o brao a torcer, ou sua imagem ficar maculada. 5. Nada de meio termo. Fuja de acordos como o diabo foge da cruz! No aceite nunca a situao de ambos cederem para os dois ganharem. pura bobagem! No perca nunca. Voc sabe, primeiro o outro pede a mo, depois o brao ... Evite achar pontos em comuns, e force o outro(a) a aceitar seus pontos de vista, custe o que custar. 6. No d moleza. Se o outro(a) falar alto, fale mais alto ainda. Quem deve ter jogo de cintura sempre o(a) outro(a). E os incomodados que se mudem ... 7. Evite fazer surpresas carinhosas. Jamais d um presentinho de surpresa. Nunca diga sem mais essa nem aquela que voc o(a) ama. Bilhetinhos ento, nem pensar! Busque a rotina e o tdio. Eles so poderosos afrodisacos ... 8. Contato corporal, carinho, prenncio de relao sexual. Todo carinho corporal deve ser sinal de sexo! Toda carcia deve ser seguida de sexo! Evite dar ou receber carinho sem que isso signifique que os dois, necessariamente, vo transar mais tarde. 9. Quando tiver que discutir, no se limite a um assunto por vez. Acumule queixas e mgoas do passado e jogue tudo em cima do(a) outro(a) de uma s vez. Se necessrio, faa um dirio para no correr o risco de perdoar. brbaro! 10. Acima de tudo, evite intimidade. Fale sempre de fatos, do clima, da situao econmica, de tudo o que se passa no mundo. Mas nunca, nunca mesmo, diga o como se sente. infalvel.

Conhea seus direitos

Foi determinado atravs de lei federal que todo paciente renal crnico tem direito de realizar gratuitamente seu tratamento de dilise ou o transplante renal. Alm disso, foram determinadas as

condies mnimas que devem existir em um centro de dilise ou em um servio de transplante, que permitiro o bom funcionamento e a boa qualidade do tratamento. Estas mesmas leis lhe do direito ao fornecimento de medicamentos bsicos e essenciais para o tratamento de doenas que normalmente acompanham a insuficincia renal, como por exemplo medicamentos para o tratamento da anemia (eritropoetina e ferro endovenoso), da doena nos ossos (calcitriol) e da rejeio ao transplante (ciclosporina). Lembre-se: importante que voc procure sempre discutir com seu mdico o quadro geral da sua sade e como o atendimento est atuando junto s secretarias de Estado.

Como conseguir o auxlio doena da Previdncia Social ? O paciente em programa de hemodilise que segurado do INSS, ou seja, contribuiu por mais de doze meses para a Previdncia Social, necessita dar entrada no benefcio Auxlio Doena. preciso reunir alguns documentos como: laudo do mdico nefrologista que o acompanha, a carteira de trabalho e previdncia social ou carn de recolhimento para o trabalhador autnomo, registro de identidade (RG), CPF, e requerimento em formulrio do INSS.

Onde a documentao deve ser entregue ? A documentao deve ser entregue no posto do INSS mais prximo da residncia, pelo paciente ou seu procurador. Aps a entrega o segurado recebe um protocolo com a data que ser realizada a percia mdica. A concesso do benefcio depende do resultado da percia mdica, que durante o gozo do benefcio pode ocorrer a critrio do INSS.

Como conseguir a aposentadoria por invalidez da Previdencia Social ? Segue os mesmos critrios do benefcio Auxlio Doena, e concedida ao segurado que pode estar ou no em gozo do auxlio-doena, estando o paciente incapacitado de retornar as suas atividades remuneradas. A aposentadoria por invalidez tambm dever passar pela percia mdica caso solicitado pelo INSS.

Como conseguir os benefcios do Artigo 33 ? o benefcio concedido ao segurado, que no possui perodo de carncia, aps a filiao previdncia Social, por desenvolver doenas como: tuberculose, lepra, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversvel, cardiopatia grave, AIDS, doena de Paget, Parkinson e espondiloartrose anquilosante. necessrio apresentar atestado mdico que comprove a data do incio da doena, carteira de trabalho e previdncia social ou carn de recolhimento para trabalhador autnomo, RG, CPF e requerimento em formulrio do INSS. Em caso de bito devido enfermidade, os dependentes continuam recebendo o benefcio, ou seja, a penso. Como conseguir a iseno de Imposto de Renda para portadores de insuficincia renal? A iseno do Imposto de Renda para portadores de insuficincia renal regulamentada pelo Art. 6o da Lei 7713 de 22.12.88, alterada pela Lei 8541 de 23.12.92 e instruo normativa no 49 de 10.05.99, publicada no DOU de 11.05.89 item 4.

DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS

ARTIGO XXV - Todo homem tem direito a um padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e bem estar. O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e respeitoso, por parte de todos os profissionais de sade. Tem direito a um local digno e adequado para seu atendimento.

 O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome.no deve ser chamada pelo nome da doena ou do agravo a sade, ou ainda de forma genrica ou quaisquer outras formas imprprias, desrespeitosas ou preconceituosas. O paciente tem direito a receber do funcionrio adequado, presente no local, auxlio imediato e oportuno para a melhoria de seu conforto e bem-estar. O paciente tem direito a identificar o profissional por crach preenchido com o nome completo, funo e cargo. O paciente tem direito a consultas marcadas, antecipadamente, de forma que o tempo de espera no ultrapasse a trinta (30) minutos. O paciente tem direito de exigir que todo o material utilizado seja rigorosamente esterilizado, ou descartvel e manipulado segundo normas de higiene e preveno. O paciente tem direito de receber explicaes claras sobre o exame a que vai ser sub metido e para qual finalidade ir ser coletado o material para exame de laboratrio. O paciente tem direito a informaes claras, simples e compreensivas, adaptadas sua condio cultural, sobre as aes diagnsticas e teraputicas, o que pode decorrer delas, a durao do tratamento, a localizao de sua patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais regies do corpo sero afetadas pelos procedimentos. O paciente tem direito a ser esclarecido se o tratamento ou o diagnstico experimental ou faz parte de pesquisa, e se os benefcios a serem obtidos so proporcionais aos riscos e se existe probabilidade de alterao das condies de dor, sofrimento e desenvolvimento da sua patologia. O paciente tem direito de consentir ou recusar a ser submetido a experimentao ou pesquisas. No caso de impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento deve ser dado por escrito por seus familiares ou responsveis. O paciente tem direito a consentir ou recusar procedimentos, diagnsticos ou teraputicas a serem nele realizados. Deve consentir de forma livre, voluntria, esclarecida com adequada informao. Quando ocorrerem alteraes significantes no estado de sade inicial ou da causa pela qual o consentimento foi dado. este dever ser renovado. O paciente tem direito de revogar o consentimento anterior, a qualquer instante, por deciso livre, consciente e esclarecida, sem que lhe sejam imputadas sanes morais ou legais. O paciente tem o direito de ter seu pronturio mdico elaborado de forma legvel e de consult-lo a qualquer momento. Este pronturio deve conter o conjunto de documentos padronizados do histrico do paciente, principio e evoluo da doena, raciocnio clnico, exames, conduta teraputica e demais relatrios e anotaes clinicas. O paciente tem direito a ter seu diagnstico e tratamento por escrito, identificado com o nome do profissional, de sade e seu registro no respectivo Conselho Profissional, de forma clara e legvel. O paciente tem direito de receber medicamentos bsicos, e tambm medicamentos e equipamentos de alto custo, que mantenham a vida e a sade. O paciente tem o direito de receber os medicamentos acompanhados de bula impressa de forma compreensvel e clara e com data de fabricao e prazo de validade. O paciente tem direito de receber as receitas com o nome genrico do medicamento (Lei do Genrico), e no em cdigo, datilografadas ou em letras de forma ou com caligrafia perfeitamente legvel, e com assinatura e carimbo contendo o nmero do registro do respectivo Conselho Profissional. O paciente tem direito de conhecer a procedncia e verificar antes de receber sangue ou hemoderivados para a transfuso, se o mesmo contm carimbo nas bolsas de sangue atestando as sorologias efetuadas e sua validade. O paciente tem direito, no caso de estar inconsciente, de ter anotado em seu pronturio, medicao, sangue ou hemoderivados, com dados sobre a origem, tipo e prazo de validade. O paciente tem direito de saber com segurana e antecipadamente atravs de testes ou exames, que no diabtico, portador de algum tipo de anemia, ou alrgico a determinados medicamentos. (anestsicos, penicilina, sulfas soro antitetnico, etc.) antes de lhe serem administrados. O paciente tem direito sua segurana e integridade fsica nos estabelecimentos de sade, pblicos ou privados. O paciente tem direito de ter acesso s contas detalhadas referentes s despesas de seu tratamento, exames, medicao, internao e outros procedimentos mdicos. Portaria do Ministrio da Sade n 1286 de 26/10/93- art. 82 e n 74 de 04/05/94).

 O paciente tem direito de no sofrer discriminao nos servios de sade por ser portador de qualquer tipo de patologia. principalmente no caso de ser portador de HIV/AIDS ou doenas infectocontagiosas. O paciente tem direito de ser resguardado de seus segredos, atravs da manuteno do sigilo profissional, desde que no acarrete riscos a terceiros ou sade pblica. Os segredos do paciente correspondem a tudo aquilo que, mesmo desconhecido pelo prprio cliente. possa o profissional de sade ter acesso e compreender atravs das informaes obtidas no histrico do paciente, exame fsico. exames laboratoriais e radiolgicos. O paciente tem direito a manter sua privacidade para satisfazer suas necessidades fisiolgicas, inclusive alimentao adequada e higinicas , quer quando atendido no leito, ou no ambiente onde est internado ou aguardando atendimento. O paciente tem direito a acompanhante, se desejar, tanto nas consultas, como nas internaes. As visitas de parentes e amigos devem ser disciplinadas em horrios compatveis desde que no comprometam as atividades, mdico/sanitrias. Em caso de parto, a partuiente poder solicitar a presena do pai. O paciente tem direito de exigir que a maternidade, alm dos profissionais comumente necessrios, mantenha a presena de um neonatologista, por ocasio do parto. O paciente tem direito de exigir que a maternidade realize o "teste do pzinho" para detectar a fenilcetonria nos recm-nascidos. O paciente tem direito indenizao pecuniria no caso de qualquer complicao em suas condies de sade motivadas por imprudncia, negligncia ou impercia dos profissionais de sade. O paciente tem direito assistncia adequada, mesmo em perodos festivos, feriados ou durante greves profissionais. O paciente tem direito de receber ou recusar assistncia moral, psicolgica, social e religiosa. O paciente tem direito a uma morte digna e serena, podendo optar ele prprio (desde que lcido), a famlia ou responsvel, por local ou acompanhamento e ainda se quer ou no o uso de tratamentos dolorosos e extraordinrios para prolongar a vida. O paciente tem direito dignidade e respeito, mesmo aps a morte. Os familiares ou responsveis devem ser avisados imediatamente aps o bito. O paciente tem o direito de no ter nenhum rgo retirado de seu corpo sem sua prvia aprovao. O paciente tem direito a rgo jurdico de direito especifico da sade, sem nus e de fcil acesso.

Doao de rgos
INFORMAES LEGAIS Todos sabemos que no existe um nmero suficiente de doadores cadveres para todas as pessoas que precisam de transplante e nem todos os pacientes tm doadores vivos para que se faa o transplante. Foram criadas, recentemente, duas leis relacionadas ao transplante de doadores cadveres que tentam diminuir o tempo de espera por uma doao: Esta lei determina que todo cidado brasileiro, maior de 18 anos, quando de sua morte, doador de seus rgos, a menos que deixe uma declarao por escrito dizendo o contrrio. Apesar da determinao desta lei, os mdicos responsveis pelo transplante sempre perguntam famlia do doador se est de acordo com a doao e caso a famlia negue a doao, o transplante no pode ser realizado. Lei da lista nica de espera - esta lei determina que todos os pacientes em espera de uma doao de rim devem obedecer uma mesma lista de espera. Esta lista coordenada por uma central de transplante que determina os primeiros pacientes da lista.

1) QUEM PODE SER DOADOR ? 2) PORQUE EXISTEM POUCOS DOADORES ?

3) O QUE DEVO FAZER PARA SER DOADOR ? 4) QUANDO PODEMOS DOAR ? 5) O QUE MORTE ENCEFLICA ? 6) UMA PESSOA EM COMA TAMBM PODE SER DOADORA ? 7) COMO O CORPO MANTIDO APS A MORTE ENCEFLICA ? 8) COMO FAZER PARA DOAR ? 9) QUEM PAGA OS PROCEDIMENTOS DE DOAO ? 10) O QUE ACONTECE DEPOIS DE AUTORIZADA A DOAO ? 11) QUAIS PARTES PODEM SER APROVEITADAS PARA TRANSPLANTE ? 12) PODEMOS ESCOLHER O RECEPTOR ?

1) QUEM PODE SER DOADOR ? A doao pressupe critrios mnimos de seleo. Idade, o diagnstico que levou morte clnica e tipo sangneo so itens estudados do provvel doador para saber se h receptor compatvel. No existe restrio absoluta doao de rgos a no ser para aidticos e pessoas com doenas infecciosas ativas. Em geral, fumantes no so doadores de pulmo.

2) PORQUE EXISTEM POUCOS DOADORES ? Porque temos medo da morte e no queremos nos preocupar com este tema em vida. muito mais cmodo no pensarmos sobre isso, seja porque "no acontece comigo ou com a minha famlia" ou "isso s acontece com os outros e eles que decidam".

3) O QUE DEVO FAZER PARA SER DOADOR ? Todos ns somos doadores, a no ser que conste, em um documento de identidade, a frase "no doador de rgos e tecidos". Mas, mesmo voc sendo doador, os mdicos s retiram os rgos para transplante se, e somente se, a sua famlia autorizar. Portanto, muito importante que a sua famlia e os seus amigos saibam que voc doador.

4) QUANDO PODEMOS DOAR ? A doao de rgos como rim, parte do fgado e da medula ssea pode ser feita em vida. Em geral,

nos tornamos doadores em situao de morte enceflica e quando a nossa famlia autoriza a retirada dos rgos.

5) O QUE MORTE ENCEFLICA ? Morte enceflica a parada definitiva e irreversvel do encfalo (crebro e tronco cerebral), provocando em poucos minutos a falncia de todo o organismo. a morte propriamente dita. No diagnstico de morte enceflica, primeiro so feitos testes neurolgicos clnicos, os quais so repetidos seis horas aps. Depois dessas avaliaes, realizado um exame complementar (um eletroencefalograma ou uma arteriografia).

6) UMA PESSOA EM COMA TAMBM PODE SER DOADORA ? No. Coma um estado reversvel. Morte enceflica, como o prprio nome sugere, no. Uma pessoa somente torna-se potencial doador aps o correto diagnstico de morte enceflica e da autorizao dos familiares para a retirada dos rgos.

7) COMO O CORPO MANTIDO APS A MORTE ENCEFLICA ? O corao bate s custas de medicamentos, o pulmo funciona com a ajuda de aparelhos e o corpo continua sendo alimentado por via endovenosa.

8) COMO FAZER PARA DOAR ? Um familiar pode manifestar o desejo de doar os rgos. A deciso pode ser dada aos mdicos, ao hospital ou Central de Transplante mais prxima.

9) QUEM PAGA OS PROCEDIMENTOS DE DOAO ? A famlia no paga pelos procedimentos de manuteno do potencial doador, nem pela retirada dos rgos. Existe cobertura do SUS (Sistema nico de Sade) para isso.

10) O QUE ACONTECE DEPOIS DE AUTORIZADA A DOAO ? Desde que haja receptores compatveis, a retirada dos rgos realizada por vrias equipes de cirurgies, cada qual especializada em um determinado rgo. O corpo liberado aps, no mximo, 48 horas.

11) QUAIS PARTES PODEM SER APROVEITADAS PARA TRANSPLANTE ? O mais freqente: 2 rins, 2 pulmes, corao, fgado e pncreas, 2 crneas, 3 vlvulas cardacas, ossos do ouvido interno, cartilagem costal, crista ilaca, cabea do fmur, tendo da patela, ossos longos, fascia lata, veia safena, pele. Mais recentemente foram realizados transplantes de uma mo completa. Um nico doador tem a chance de salvar, ou melhorar a qualidade de vida, de pelo menos 25 pessoas.

12) PODEMOS ESCOLHER O RECEPTOR ? Nem o doador, nem a famlia podem escolher o receptor. Este ser sempre indicado pela Central de Transplantes. A no ser no caso de doao em vida.

Algumas razes para no fumar...

O cigarro foi responsvel por 418.690 mortes nos EUA em 1990 (1 de cada 5 mortes). Das mortes atribudas ao fumo, cerca de 25% foram devidas a causas isqumicas e 43% atribudas a todas as causas cardiovasculares. Estima-se que 29% de todas as mortes por Doena Coronariana sejam atribudas ao cigarro. Os fumantes possuem um risco de Doena Coronariana fatal 70% superior aos no fumantes. O fumo potencializa os malefcios da hipertenso e da hipercolesterolemia como fatores de risco para Doena Coronariana. O uso de anticoncepcionais orais tambm passa a representar risco maior para infarto quando associado ao tabagismo. O tabagismo aumenta os riscos para doena pulmonar obstrutiva, cncer de pulmo, laringe, cavidade oral, esfago, bexiga, rins e colo uterino. Tambm fator de risco para cncer de pncreas e lcera pptica. O fumo a maior causa corrigvel de recm-natos de baixo peso. No existe nvel seguro de tabagismo. O risco de morte cardiovascular maior mesmo naqueles que fumam 1 a 4 cigarros por dia. As crianas que residem com adultos fumantes apresentam maior incidncia de infeces respiratrias graves durante a infncia e maior risco para asma e otite mdia. Nos EUA, estima-se que cerca de 3000 mortes por cncer de pulmo por ano em no fumantes sejam devidas ao FUMO PASSIVO. Os efeitos benficos da interrrupo do tabagismo ocorrem para todas as idades, mesmo para aqueles que interrompem o hbito depois dos 65 anos. Em 10-15 anos de interrupo, a mortalidade global se iguala a dos no fumantes. A reduo do risco cardiovascular mais rpida, caindo para a metade aps um ano de abstinncia e se iguala aos no fumantes em 2 a 3 anos.

Hidroginstica para Idosos

As condies fsicas de pessoas idosas costumam ser: corpo cansado, obesidade ou magreza acentuada, musculatura fraca, ossos fracos, entre outros. Porm existem vrias pessoas de idade esbanjando sade. Quando um idoso inicia na hidroginstica, ele adquire inmeros benefcios, deixando-o mais saudvel a cada dia. Alguns dos principais benefcios so: - Fortalecimento dos msculos e articulaes, melhorandoassim a execuo de vrias tarefas dirias e evitando o surgimento das doenas degenerativas; - Melhora a condio crdio-respiratria; - Diminui os problemas de hipertenso e hipotenso; - O idoso tem a sensao de estar rejuvenescendo; e - Melhora o convvio em grupo e a sua auto confiana, mostrando que s velho quem quer ser.

Mudana na vida e Stress

Uma mudana pode ou no ser um desafio que acrescente algo de til nossa bagagem de vivncias. Mas sempre, de um modo ou de outro, carrega em s mesma o potencial de estresse. Como saber qual acontecimento provoca maior carga de presso e qual menos problemtico? Nos anos 60, dois mdicos, Drs. Holmes e Rahe, perguntaram a um grande nmero de pessoas se haviam sofrido mudanas na sua vida, se haviam ocorrido eventos significativos. Listaram esses eventos e passaram a acompanhar essas pessoas. Descobriram que, dependendo do tipo e quantidade de eventos que a pessoa enfrentava, maior ou menor a probabilidade de acabar adoecendo. Esse clssico estudo ficou resumido numa tabela bastante conhecida. Na coluna da esquerda voc ir encontrar os eventos. E na direita, o valor que as pessoas atribuam, na mdia, como mais ou menos importantes em suas vidas. Para usar a tabela no modo original, voc deveria somar os pontos dos acontecimentos que ocorreram durante o perodo de um ano at o presente momento. No estudo dos mdicos, 70 % das pessoas que anotaram 300 ou mais pontos num determinado ano, vieram a adoecer no ano seguinte. Entre 150 e 300, a percentagem j cai para 50 % das pessoas. E praticamente a totalidade que relatou menos de 150 pontos, no adoeceram no ano seguinte. Mas ateno: antes que voc comee a somar, muitssimo importante lembrar que essa tabela foi realizada em Seattle, nos EUA, com marinheiros e nos anos 60, portanto com um modo de vida muito diferente do nosso. Tambm deve-se notar que vrios tpicos j podem ser sinais do estresse eles mesmos, e no necessariamente desencadeantes. Por exemplo, mudana nos hbitos do sono possivelmente signifique que o indivduo j apresente um problema pessoal, e no que esse seja por si mesmo um distrbio independente. De qualquer modo, d uma olhada na tabela. Ela ilustrativa, mas no deve ser levada risca. Para que essa tabela fosse valida para a sua realidade, ela deveria ser adaptada ao seu grupo de trabalho ou social, com mtodos cientificamente corretos. Mais importante que seguir essa tabela em particular, saber que muitas mudanas no mesmo perodo de tempo aumentam a vulnerabilidade a doenas, e estar atento a isso! Se voc no deseja tenso emocional desnecessria, convm estar atento s mudanas da sua vida. Por exemplo, se voc est atravessando uma fase em que ocorreu morte de familiar prximo, mudou as condies de moradia e enfrenta mudana no tipo de trabalho que desempenha, no o momento de adotar uma criana ou enfrentar outro desafio. O que esse estudo ensina, que as mudanas devem ser sempre que possvel distribudas no tempo, dando oportunidade ao organismo se recuperar! Outra coisa muito importante que acontecimentos aparentemente bons, como o natal ou o nascimento de um filho, so potencialmente desgastantes. Relembrando: seu organismo percebe a ameaa ao equilbrio, ele no julga a natureza dessa ameaa, se para melhor ou para pior. O que seu organismo percebe que ocorreu uma mudana.

Retirado parcialmente do livro: A Hora da Virada: enfrentando os desafios da vida com equilbrio e serenidade. Ed. Saraiva. 4a. edio - Cyro Masci

Musculao na Terceira Idade

Se voc pensa que a musculao s serve para jovens, est totalmente enganado. Muitos pensam que a musculao serve apenas para gerar msculos a exemplo dos halterofilistas e fisiculturistas. Mas, na realidade, a musculao foi criada como um meio de facilitar a vida das pessoas, fazendo com que atinjam seus objetivos a nvel de esttica e sade de uma forma rpida e segura, ao mesmo tempo combatendo as doenas degenerativas que geralmente aparecem na terceira idade. A musculao atualmente considerada a melhor atividade fsica para pessoas da terceira idade, devido ao trabalho individualizado, a fcil forma de controle de carga, e por no causar impacto sobre as articulaes. E, ainda, o posicionamento da postura nos aparelhos o mais confortvel possvel, evitando qualquer leso sobre a coluna. Dever ser orientada por professores especializados da rea de educao fsica, para que se torne uma atividade no s saudvel como tambm segura, trazendo inmeros benefcios ao praticante. Tais benefcios faro com as atividades cotidianas

tornem-se mais eficientes, devolvendo ao idoso o bem estar fsico e consequentemente a autoestima e vontade de viver. O musculao tem mostrado aumentos da densidade ssea em mulheres ps-menopausa, ajudando a prevenir fraturas dos ossos. Pode tambm prevenir acidentes que normalmente acontecem com os idosos, que causam fraturas sseas. Cuidados especiais devem ser considerados em relao aos hipertensos. Devem consultar um mdico antes e s aps uma boa avaliao, deve ser iniciado o programa de exerccios.

Quem propenso ao Stress

As pessoas mais propensas a sofrerem de estresse possuem certas caractersticas em comum. Isso no quer dizer certeza absoluta. Significa apenas maior propenso. Resumi 10 traos principais: No conseguir relaxar. (O ideal o alerta construtivo somente nas situaes que assim o exigem). Querer ser bem sucedido todo o tempo. (Fracassos fazem parte da vida e so necessrios para aprendizagem e crescimento pessoal). Ser inflexvel no ponto de vista. (Olhar s um lado de qualquer moeda certamente prejudicial). Querer sempre preservar a imagem pessoal. (s vezes temos que fazer coisas que os outros podem no aprovar. necessrio fazer o que deve ser feito, e no o que nos faz mais simpticos perante os outros). Dar demasiada importncia a um nico aspecto da vida. (Ningum s profissional, ou dona de casa, ou seja l o que for. necessrio equilbrio, o que no quer dizer igualdade de ateno, mas sim distribuio satisfatria das energias). Precisar sempre de estmulos externos para sentir-se bem. (s vezes, seu melhor companheiro voc mesmo. necessria certa dose de independncia do mundo). No se sentir vontade com as pessoas que o(a) rodeiam. (O isolamento pessoal deve ser eventual, e no a regra. Ningum uma ilha). Possuir objetivos de vida incertos e mal definidos. (Quem no sabe o que quer, pode ficar satisfeito com qualquer coisa. S que o mais comum ficar insatisfeito com tudo!) Desejo permanente de ser outra coisa ou outro algum. (Aceitar-se fundamental para se alcanar alguma paz de esprito. preciso localizar os pontos positivos, e no apenas ficar enfocando os negativos). Levar-se muito a srio. (Como disse certo humorista: "no leve a vida to a srio. Ningum sai dela vivo...". Saber viver fundamental.)

Retirado parcialmente do livro: A Hora da Virada: enfrentando os desafios da vida com equilbrio e serenidade. Ed. Saraiva. 4a. edio - Cyro Masci

Efeitos do rudo estressante Fernando Pimentel-Souza

Mecanismos bsicos de ao (As notas explicativas entre parnteses no so de responsabilidade do autor. Sendo artigo tcnico de notvel importncia cientfica e o site destinado tambm a leigos, isto se fez necessrio.)

O rudo pode provocar vrias formas de reaes reflexas, particularmente se o barulho inesperado ou de fonte deconhecida, refletindo em reaes primrias de defesa do organismo, podendo ser encontradas em todos animais que desenvolveram a audio como mecanismo de alerta, em especial para o homem em viglia ou dormindo, em que a audio extende seu papel no processamento da comunicao, aquisio de conhecimento e percepo da identidade prpria (WHO, 1980; Bloom et al, 1985; Pimentel-Souza, impresso e no prelo). Se a exposio temporria, o organismo geralmente retorna ao normal ou ao estado de pre-exposio em poucos minutos, correspondendo reao primria da secreo catecolaminrgica da adrenal. Se o estmulo ruidoso mantido ou alternado regularmente postulam-se mudanas persistentes. O rudo um estmulo potente para estabelecer coneco com o arco-reflexo vegetativo do SNA para manter o estresse crnico (Selye, 1954). H diferentes reaes no eixo hipotlamo-hipfiseadrenal, incluindo um aumento de liberao de ACTH e de corticosteroides (WHO - World Health Organization - Organizao Mundial de Sade - OMS 1980). Os rgos alvos incluem vsceras como: glndulas endcrinas ou excrinas, rgos sexuais, sistema imune, corao, vasos sanguneos, intestinos etc, que regulam os diferentes rtmos biolgicos, incluindo o viglia-sono, secrees hormonais etc (Bergamini et al, 1976). Efeitos na circulao sistmica, como constrio dos vasos sanguneos perifricos, acompanhada de pertubaes circulatrias, inclusive hipertenso verificam-se em trabalhadores expostos a rudo. O rudo desenvolve inicialmente taquicardia9Aumento dos batimentos cardacos), evoluindo para bradicardia(queda dos batimentos cardacos), devido ao reflexo de pressor, aumento da condutncia da pele, dilatao da pupila, todos efeitos proporcionais intensidade do rudo acima de 70 dB SPL, sem adaptao ao estmulo (Cantrel, 1974; WHO, 1980). Outros distrbios das reaes simpticas, alm das perdas auditivas, so a diminuio da motilidade gastro-intestinal, lcera pptica etc. Muitos efeitos psicofisiolgicos e fisiolgicos durante a exposio ao rudo podem ser considerados decorrentes da atividade simptica e hipotlamo-hipofisria secundria a reao geral de estresse. Para Selye (1965), a primeira fase (estresse agudo) caracteriza-se por resposta do SNA(Sistema Nervoso Autonomo) simptico com liberao de noradrenalina no sangue. A segunda fase (estresse crnico) representa perodo de resistncia, quando o organismo habitua-se ao agente agressor, prepara-se para continuar se defendendo e passa a liberar mais adrenalina, que juntamente com o anterior constituem os hormnios do mdo, da raiva e da ansiedade. Nesta fase o eixo hipotlamohipfise-adrenal coordena tambm um pouco mais tardiamente a liberao de cortisol, que um hormnio anti-inflamatrio e gliconeogentico. A terceira fase (estrese de exausto) corresponde ao perido pre-agnico, com permanncia da secrees destes hormnios e queda das gonadotrofinas e oxitocinas, afetando a persistncia, comportamentos sociais e sexuais, levando depresso psicolgica, deficincia imunolgica, desintegrao orgnica, ssea, muscular etc. O organismo no mais possui capacidade de adaptao frente a uma situao de estresse intenso ou muito prolongada (Cantrell, 1974; Mouret, 1982; Stansfeld, 1993; Henry, 1993). Experincia em animais Usaram-se geralmente nveis muito elevados de som e uma faixa de frequncia limitada. Henkin & Knigge (1963) expuseram ratos a som contnuo em 220Hz com intensidade de 130 dB, resultando numa secreo inicial elevada de hormnios, seguida duma depresso na corticosterona e dum rebote para nveis normais ou mais elevados. Aumento de secreo urinria de adrenalina foi seguida de rebote a uma estimulao repetitiva de 2s, modulado em 20kHz a 100dB (Ogle & Lockett, 1968). Eosinopenia(queda do nmero de eosinfilos - tipo de clula do sangue) e mudanas na glndula adrenal, temporrias ocorreram em camundongos expostos diariamente a um nico perodo de 15 ou 45 min ou a duraes intermitentes de 100min em frequncia de 10-20kHz a 110dB (Anthony & Ackermann, 1955). Selye (1954) descreveu ao isolada e sinrgica aumentada do som com frio e escaldamento produzindo dilatao da suprarenal do rato. No se observaram mudanas patolgicas na adrenal de ratos, um mes depois de exposio a 80dB em perodos de 18-26 dias (Osintseva, 1969), possivelmente devido a diferena de intensidade, durao e gama de frequncia da exposio do som. Horio et al (1972) relatam o caso de 3 grupos de ratos, expostos a 8h de rudo a nveis de 60, 80 e 100 fons. Comparados com controle no exposto, a concentrao sangunea de 11-hidroxycorticosteriode subiu rapidamente no comeo, atingindo um nivel mximo dentro de 15min, proporcional intensidade do rudo. Os nveis cairam ao

do controle dentro de 1 a 4h aps a exposio. Em coelhos tambm impulsos sonoros produzem excitao estvel e prologada na formao reticular e no cortex (regio mais externa) temporal de coelhos, a exposio contnua, insignificante depois de 1h da retirada do estmulo (Suvorov, 1971). Anthony et al. (1959) mostraram diferentes efeitos agudos a rudo branco, 150-4800Hz, 140dB SPL, em 15 min por 4 semanas em camundongo, rato e cobaia. No se verficaram danos orgnicos, mas uma reduo do comportamento exploratrio na cobaia. Alguns ratos e camundongos mostraram reao de congelamento. No foi verificado um aumento de peso da adrenal, mas da zona fasciculata(regia da glndula) em ratos e camundongos, provavelmente com aumento da atividade adrenocortical. Aumentos maiores de corticosterona plasmtica foram obtidos em ratos expostos ao de som por perodos de 30s a intervalos de 5min com durao de 3, 5 ou 7 horas por semana, durante 16 semanas a 100dB (Rosecrans et al,1966). Os aumentos foram mais significativos em ratos isolados, concluindo que a solido um estressor. Rudo variando de 55 a 95 dB em ratos produzem alteraes nos comportamentos alimentar, reduzindo durao e ingesto e aumentando velocidade de comer e latncia, e no alimentar, aumentando defecao, explorao, limpeza e tempo de descano (Krebs et al, 1996). Postula-se que h uma reduo do comportamento alimentar como forma adaptativa para enfrentar meios perigosos, aumentando alerta do sistema simptico-adrenal. Em cepas de ratos sensveis a crises audiognicas, a reao ao estmulo auditivo to rpida quanto alguns segundos, gerando reaes tnico-clnicas, depresso ps-ictal, colocando em evidncia a liberao de prolactina e possivelmente opioides, como demonstrado noutros tipos de estresse. ACTH e b-endorfina so liberadas concomitantemente em respostas estressoras. H envolvimento do sistema lmbico no processo devido ao recrutamento da amgdala, a partir do mesencfalo (Lewis et al, 1980; Graeff, 1984; Garcia-Cairasco et al, 1996). Experincias e observaes em humanos Excreo urinria aumentada de adrenalina e noradrenalina ocorreram aps 90dB a 2kHz por 30min em sujeitos sadios, assim como em 3 grupos de pacientes com (a) hipertenso sem causa conhecida, (b) convalescentes de ataque cardaco ou (c) psicticos (Arguelles et al, 1970). Exposio duas vezes por dia durante 30 min a 55, 70 e 85 fons resultaram em mudanas significantes em leuccitos, eosinfilos, basfilos( tipo de celula do sangue) e 17-hidrocorticosteroide urinrio, comparado com 30-45 fons (Tata et al, 1965,1967). Aumentos significantes de excreo de 17hidrocorticosteroide e noradrenalina foram obtidos a niveis de 40, 50 e 50 dBA expostos de 2 a 6 horas por vrios dias (Osada et al, 1973). Ao nvel de Leq=36dBA e Lmax=55dBA produzidos por 14 a 64 vos por noite j se eleva significativamente de 30% a secreo de adrenalina, atingindo 60% com Lmax=75dBA. Para Leq=68dBA h aumento significativo de adrenalina e de noradrenalina e no de cortisol em crianas submetidas a barulho de avio (Hygge at al, 1993), apesar de que Lmax=65-72dBA de rudo de avio sobre fundo calmo no serem suficientes para alteraes de catecolaminas (Carter et al, 1993). Para Leq=45-54dBA noturno, com aumento de 8dBA de dia, no houve ainda aumento de cortisol (Pimentel-Souza et al.,1996). Rudo com esforo fsico elevado s aumenta significantemente a noradrenalina e cortisol e no a adrenalina (Taffala & Evans, 1993). Em laboratrio durante 60 dias, rudo branco de Leq=50 e 70 dBA diurno e noturno respectivamente, com 3% de pico tonal mdio de 85dBA produziram 25%de aumento do colesterol e 68% do cortisol sanguneos (Cantrell,1974). Aumento de GH e PRL e quedas de metablitos de 5HT foram obtidos durante o sono aps 8 horas diurnas de exposio a 83dBA, indicando o efeito prolongado do estresse sonoro (Fruhstorfer et al, 1985). Em Leq=85dbA durante um dia elevaram-se significativamente a adrenalina, cAMP, colesterol, Mg srico e decaiu Na no eritrcito e renina (Ising et al, 1980). O barulho transitrio a partir de 35dBA j provoca reaes vegetativas, que longo prazo e em nveis mais elevados, se convertem permanentemente em hipertenso arterial, secreo elevada de catecolaminas e de hormnios corticosteroides e adrenocorticotrficos, lcera pptica, estresse, irritao, excitao manaco-depressiva, arteriosclerose, infarte, observados sobretudo em industrias barulhentas, regies urbanas, nas proximidade de aeroportos etc (Cantrell, 1974; WHO, 1980; Rai et al, 1981; Cesane et al, 1982; Vacheron, 1993; Babisch et al, 1993). Pelas razes acima a Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT, 1987), seguindo instrues da Organizao Mundial da

Sade (OMS), recomenda o nvel mdio de 40dBA para hospitais, sala de aula, bibliotecas e residncias. A OMS concluiu que o conforto auditivo termina acima de 50dBA e o estresse comea acima de 55dBA (WHO, 1980; Berglund & Lindvall, 1995). Rai et al (1981) observaram em trabalhadores com cerca de 7 horas em ambientes de cerca de 97dBA aumentos de 46% no colesterol livre e 31% no cortisol, alm de queda de 30,8% de gglobulina. O trabalhador em ambiente ruidoso e em turno mostrou aumento significante de noradrenalina para o primeiro estressor e adrenalina para o segundo (Cesana et al, 1982). Isto significa que pelos nveis de rudos urbanos do 3o. Mundo seus cidados esto "ingerindo muita gordura e outros venenos pelo ouvido", sujeitando-se a srios distrbios hormonais, que se operam na "surdina", pois seus efeitos se revelam mdio e longo prazo e no so evidentes como um "raio da morte", abatendo de imediato a vtima. Isto confirmado por Babisch e colaboradores (1993) ao detectarem aumento de 20% de infarte de miocrdio em regies de Berlim com rudo acima de 70dBA de mdia. A questo no 3o. Mundo parece mais grave, pois, por exemplo, cerca de 80% da populao de Belo Horizonte est submetida diurnamente a ambientes acima de 70 dBA. Da podese estimar ento 800 mortes silenciosas e graduais devem estar ocorrendo por ano s devido ao rudo dentre as 5000 constatadas pelo IBGE em 1990, devido a arteriosclerose em geral. Uma sntese mais atual O aumento significativo de liberao de cortisol por si s, j a partir de Leq=70dBA e 50dBA, diurno e noturno respectivamente, indica que o organismo est sujeito a profundas alteraes hormonais, no sistema reprodutor com inibio de GnRh, LH, FSH, estradiol e testosterona, nas funes de crescimento e da tireoide com inibio de GH, TSH, T3 e T4, no eixo metablico acrescentando perda de massa ssea e aumento do tecido adiposo visceral, na funo gastrointestinal inibio do vago, perda de motilidade intestinal e estimulao noradrenrgica do Locus Cerleo (LC), aumentando tnus parassimptico sacral e motilidade clica (intestinal), na funo imunolgica queda na liberao de neuropeptdeos(hormonios veiculados pelo sistema nervoso), citocinas e fator de ativao de plaquetas (um dos tipos de celulas que comp~~oe o sangue), havendo uma queda compensatria noradrenrgica de ao no LC etc. (Chrousos, 1996).

Referncias ANTHONY, A.& ACKERMAN, E, 1955. J. Acoust. Soc. Am., 27(6). ANTHONY, A.& ACKERMAN, E, 1959. J. Acoust. Soc. Am.,31. ARGUELLES, A.E et al, 1970. In Welch & Welch (ed.), Physiological effects of noise, New York, Plenum Press. BABISCH, W. et al, 1993. In -Vallet, M. (ed), Proc. 6th Int. Cong. Noise Public Health Problem. Nice, France, vol.3. BERGAMINI, L. et al. 1976. In Rossi & Vigone (ed.), Int. Congress Man and Noise, Turin, Italy, Minerva Medica. BERGLUND, B & LINDVALL, T., 1995. Arch. Center Sensory Research, Stockholm, 2(1). BLOOM, F.E et al., 1985. Brain, Mind and Behavior. New York: Freeman. CANTRELL, R.W., 1974. The Laryngoscope, supl. 1, 84(10/2). CESANA, G.C. et al., 1982. Med. Lavoro, 2. CHROUSOS, G.P., 1996. In Sperling (ed.), Pediatric Endocrinology, Saunders, Philadelphia. FALLOT, E. & STEIN, S., 1979. L'Express. Paris, 12 mai. FASSA, A.G. et al., 1996. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 12(3). FRUHSTORFER, B et al., 1982. Intern. J. Neuroscience, 26. GARCIA-CAIRASCO et al., 1996. Pharmacology, Biochemistry, Behavior, 53(3). GRAEFF, F., 1984. In: Graeff (ed), Drogas psicotrpicas e seu modo de ao. So Paulo: EPU-EDUSP. HENKIN, R.I. & KNIGGE, K.M., 1963. Am. J. Physiol., 204. HENRY, J.P., 1993. NIPS, 8. HYGGE, S et al., 1993. Proc. 6th Int. Cong. Noise Public Health Problem. Nice, France, vol.3. HORIO, K et al., 1972. In: Proc. Int. Societies Hygiene, Preventive Social Medicine. Viene, Sonderdruck Reprint. ISING, H et al., 1980. Int. Arch. Occup. Environ. Health, 47.

KREBS, H et al., 1996. Appetite, 26. LEWIS, J.W., et al., 1990. Science, 208. MOURET, J., 1982. L'ncephale, VII. OGLE, C.W. & LOCKETT, M., 1968. J. Endocrinol., 42. OSADA, Y et al., 1973. Bull. Inst. Public Health (Tokyo), 22(2). OSINTSEVA ,V.P., 1969. Gig. I. Sanit., 34. PIMENTEL-SOUZA, F et al., 1996. Braz. J. Medical Biological Research, 29. PIMENTEL-SOUZA, F; em impresso. In Reimo R. (ed.), Sono, estudo abrangente. J. Bras. Psiquiatria, edio especial. PIMENTEL-SOUZA, F, submetido. Cad. Sade Pblica. Fiocruz, Rio de Janeiro. RAI, R.M et al., 1981. Int. Arch. Occ. Environ Health, 48. ROSECRANS, J.A et al., 1966. Biochem. Pharmacol., 15. SELYE, H., 1954. Stress, a tenso da vida. So Paulo: Ibrasa. STANSFELD, S.A., 1993. Mdicine et Hygiene, 51. SUVOROV, G.A., 1971. Gig. I. Sanit., 1. TAFFALA , R. & EVANS, G., 1993. Proc. 6th Int. Cong. Noise Public Health Problem. Nice, France, vol.2. VACHERON, A., 1993. Echo-Bruit, 59. TATAI, K et al.,1965. Bull. Inst. Public. Health (Tokyo), 14(4). TATAI, K. et al.,1969. Bull. Inst. Public. Health (Tokyo), 16(3).

Sono e Stress
Fique certo de uma coisa: durante o sono o organismo se recupera dos desgastes ocorridos durante o dia. portanto um dos mecanismos mais importantes contra o estresse. Dormir to importante que sua ausncia total, durante muito tempo, pode levar a sinais de psicose, com alucinaes e delrios! Privar algum de sono um mtodo usado em tcnicas de tortura e lavagem cerebral. O sono no uma atividade em que o corpo fica sem fazer nada, no um processo passivo. um mecanismo ativo do crebro. Se voc conhecer um pouco como funciona seu organismo, poder decidir com maior critrio quais medidas quer adotar para melhorar seu sono, se deve ou no tomar medicao para a insnia. Quantas horas precisamos dormir: Uma criana pequena passa a maior parte de seu tempo dormindo. Um idoso passa a maior parte de seu tempo acordado. Entre essas duas extremidades, cada um tem uma necessidade especfica, no sendo de exatamente 8 horas, como se diz comumente. O melhor meio de se saber o nmero de horas necessrias, verificar o estado geral ao acordar. A pessoa no deve se sentir irritada ou cansada logo pela manh. Quem no est dormindo o nmero total de horas suficiente costuma ficar com sonolncia durante o dia, dificuldade de raciocnio, e outras tantas alteraes que so exatamente iguais aos sintomas de alerta do estresse. Na verdade, um alarme do organismo de que ele precisa se recompor, atingir seu equilbrio. Problemas que afetam o sono: Uma queixa comum a de pessoas que dizem no dormir bem, mas que na realidade dormem uma ou mais vezes durante o dia e acabam por necessitar de menor nmero de horas noite. A queixa de dificuldade para adormecer (insnia inicial) a mais comum. aceitvel um perodo de at 30 minutos para adormecer. Mais tempo que isso possivelmente indique tenso emocional. Situaes de tenso levam a uma dificuldade de adormecimento e tambm a um sono superficializado. A insnia intermediria (perder o sono no meio da noite) e tambm a final (despertar precoce) so comuns em perodos de grande excitao ou de problemas inconscientes, que podem afetar a fase do sonhar, sendo que o indivduo passa a acordar durante ou no final da noite, em geral no meio de um sonho. A insnia final (despertar precoce), tambm comum em idosos, assim como em depresses do tipo orgnica, com origem em alteraes bioqumicas do crebro e no nos problemas da vida. Existem tambm algumas doenas desencadeadoras de insnia, como por exemplo bronquite, hipertireoidismo, processos infecciosos. As insnias no permitem ao organismo se recuperar e por

si s j so um novo fator de disstresse. Conhea os hbitos que pioram o sono No so apenas problemas que podem afetar o sono. Muitas vezes alguns hbitos podem ser verdadeiros desastres para o sono reparador. O principais: Tomar bebidas com cafena. Elas simplesmente impedem que seu crebro se desligue. Beber para dormir provoca alteraes nos ciclos do sono, resultando numa noite mal dormida e com ressaca pela manh. Se voc acha que s consegue dormir com lcool, saiba que o seu sono de pssima qualidade e deve ser melhorado. Fazer exerccios fsicos intensos, que na verdade so estressores e aumentam o nvel de excitao geral. Trabalhar at a hora de dormir, tentando cair de sono pode ser uma necessidade de trabalho momentnea, ou ainda um hbito criado numa tentativa de se desligar dos problemas, que a mdio e longo prazo acabam no funcionando e trazendo problemas. O mesmo se aplica a outros hbitos de tentar estressar o organismo at ele desmoronar, como ficar assistindo televiso, ler coisas tensas ou ouvir msica excitante. Fazer uma refeio pesada at 3 horas antes de adormecer pedir para dormir mal. Brigar com o(a) parceiro(a) s vezes pode ser tentador como um desabafo de um dia ruim, mas certamente ir prejudicar o sono do outro, ou dos dois. Tentar resolver questes importantes, pensar em problemas no resolvidos, no apenas impedem um bom sono, como tambm impedem que o inconsciente da pessoa veja outros lados da questo. Lembre-se da importncia de dormir com a idia. E a soneca durante o dia? Existem pessoas que acreditam que um soninho durante o dia prejudicial ao sono noturno. E existem pessoas que acreditam que uma soneca durante o dia revigora e permite um dia muito bom. Pessoalmente prefiro e recomendo esse ltimo conceito sempre que possvel. Uma coisa certa: ou voc deve procurar tirar uma soneca todos os dias ou ento evite ao mximo dormir durante o dia. Nosso organismo muito sensvel aos hbitos, e o do sono deve ser o mais rotineiro possvel. E sempre lembrando-se de que se tiver o hbito de dormir durante o dia, ir necessitar de menos horas noite, e isso no insnia. Desenvolva hbitos que melhoram o sono: Mantenha um horrio regular para dormir. Permita que seu organismo desenvolva um ritmo interno apropriado. Use 20 a 30 minutos do seu tempo se preparando para dormir. Fale de coisas agradveis, oua msica suave, leia um livro montono (e no um que desperte a ateno). Procure tomar um banho quente, de chuveiro ou banheira, se possvel diminuindo a intensidade de luz, usando um abajur ou uma lanterna. Exerccios fsicos moderados, especialmente os de alongamento, e at 2 horas antes de dormir, podem ajudar. Procure usar travesseiro e colcho adequados. O travesseiro deve ser confortvel, e o colcho deve possuir uma densidade compatvel com seu peso. Para uma pessoa com 70 quilos, o colcho adequado de densidade 28. Lojas de colches costumam ter tabelas ilustrativas. Quando sentir sono, v para a cama. Se voc tentar lutar contra ele, possivelmente ir ganhar... Se no tiver sono, no fique na cama. Levante e v fazer coisas no excitantes. Se dormiu mal uma noite, no fique dormindo at mais tarde. No permita que seu organismo inverta a noite com o dia. Influncia das substncias que auxiliam no sono: Medicamentos s podem ser tomados com orientao mdica. J algumas outras substncias so encontradas livremente e podem auxiliar, junto com as outras medidas, a uma boa noite de sono. O triptofano uma substncia encontrada em diversos alimentos, como o leite e a soja, que participa de diversos processos bioqumicos do organismo, entre os quais na produo da serotonina, substncia muito importante no desencadear do sono. A concluso imediata que o velho copo de leite quente antes de se deitar tem fundamento, e pode ajudar no sono. Tambm o maracuj tem propriedades sedativas, e um suco da fruta pode auxiliar na insnia. O mesmo se pode afirmar da camomila, da hortel e da erva cidreira, que possuem propriedades sedativas e so excelentes remdios caseiros. So usados na forma de infuso, em geral na dose de uma colher de sopa para cada xcara de gua fervente, deixando-se abafar 1 ou 2 minutos no recipiente tampado. Em pocas difceis, quando se est sob muita tenso, costumo recomendar a ingesto dessas substncias. Entretanto, elas muitas vezes no solucionam o problema, obrigando a se cogitar o uso

de medicao especfica. Voc dever modificar com o tempo diversos outros hbitos, mas se nesta fase conseguir realizar os acima, j estar com meio caminho andado para o sucesso de seu programa. J perdi a conta do nmero de pacientes que tiveram uma excepcional melhora dos sintomas simplesmente dormindo bem, melhorando seu despertar, tendo um bom desejum, diminuindo o nmero de cafezinhos e controlando seu tempo. Pare aqui e determine-se a implantar esses hbitos j!