MANDADO DE SEGURANA, COM PEDIDO DE LIMINAR

Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito da Vara da Fazenda Pblica da Comarca de ____________/SP

FULANO DE TAL, qualificao completa, por seu advogado ao final subscrito (DOC. 1), vem, respeitosamente, perante V. Exa. para, com fundamento nos artigos 5, caput, 6 e 196 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil, artigos 6, inciso I, alnea d e 7, inciso II da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgnica da Sade) e na Portaria do Ministrio da Sade n. 863, de 04 de novembro de 2002, impetrar o presente contra ato ilegal praticado pelo ___________________________ (AUTORIDADE COATORA), que rene competncia para dar cumprimento integral pretenso do impetrante, j que o departamento que dirige possui autonomia administrativa, conforme organograma em anexo (DOC. ___). I - DOS FATOS Como esto a demonstrar os anexos prescrio mdica e resultados dos exames laboratoriais (DOC. __/__), o impetrante portador de hepatite crnica do tipo C, com infeco viral (RNA positivo) pelo gentipo __ e atividade inflamatria com dano histolgico, confirmada por bipsia heptica. Foi assim que, de _______ de _____ a ______ de _____, conforme Matrcula da Secretaria de Estado da Sade (DOC. ____), o impetrante j se submeteu, para combate epigrafada enfermidade, ao tratamento com o medicamento denominado Interferon Alfa recombinante com Ribavirina, ambos com distribuio normatizada pela Portaria do Ministrio da Sade n. 639, de 21 de junho de 2000, sem apresentar resposta a teraputica desejada. O mdico que acompanha o impetrante, Dr. ____________________________, a fim de evitar o agravamento da doena da qual est ele acometido, prescreveu a utilizao dos medicamentos denominados PEGASYS 180 MCG INTERFERON PEGUILADO ALFA-2A, para aplicao subcutnea de 1 (um) frasco por semana (4 frascos por ms) e RIBAVIRINA 250 MG, 4 comprimidos ao dia, via oral, ambos para tratamento pelo perodo de ____ (__________) semanas (DOC. ___). Ao prescrever a utilizao dos referidos medicamentos, o referido profissional justifica que ..... De se concluir, portanto, que a utilizao dos medicamentos INTERFERON PEGUILADO e RIBAVIRINA a nica forma vivel e eficaz de se tentar a cura da severa enfermidade aqui considerada, tendo em vista as conquistas atuais da medicina.

Contudo, o medicamento prescrito, PEGASYS 180 MCG INTERFERON PEGUILADO ALFA-2A, produzido no exterior e possui custo elevadssimo, conforme demonstram os anexos oramentos elaborados pelas empresas ___________________e ___________________ ambas com sede na cidade de __________ e que o comercializam. De acordo com estes oramentos, o custo semanal do tratamento seria de R$ 831,92 (oitocentos e trinta e um reais e noventa e dois centavos), que representaria um custo mensal de R$ 3.327,68 (trs mil, trezentos e vinte e sete reais e sessenta e oito centavos). J a RIBAVIRINA 250 MG, que tambm comercializada com o nome comercial de Virazole pela empresa SAR CRS Comrcio Ltda....., tem um custo mensal de R$ 323,24 (trezentos e vinte e trs reais e vinte e quatro centavos). Considerando-se que o tratamento inicialmente indicado fora prescrito pelo prazo de ___ (______) meses, o custo respectivo a este perodo seria de R$ __________ (____________________), quantia esta que quase o ________ vezes superior aos valores recebidos pelo impetrante no mesmo perodo. O impetrante, que casado (DOC. ___) e possui ___ filhos (DOC. ___), ainda que no tivesse gastos com alimentao e demais despesas necessrias ao seu sustento, o que absolutamente impossvel, no teria a mnima condio de arcar com o tratamento prescrito que, em tese, lhe garantiria a preservao da vida. Tendo em vista sua comprovada falta de condies econmicas para a aquisio do retro-citado medicamento e a fim de tentar garantir a preservao da sua vida, o impetrante tentou consegu-lo perante o ______________________________ (Autoridade Coatora), NO LOGRANDO XITO, SOB A ALEGAO DE QUE ESTARIA EXCLUDO DO PROTOCOLO CLNICO E DIRETRIZES TERAPUTICAS PARA TRATAMENTO DA HEPATITE VIRAL CRNICA C, previsto na PORTARIA DO MINISTRIO DA SADE N. 863, DE 04 DE NOVEMBRO DE 2002 (DOC. ___), VEZ QUE NO PREENCHE UM DOS REQUISITOS NELA ELENCADOS, O QUE INADMISSVEL, porquanto o Interferon Peguilado em combinao com a Ribavirina sabidamente muito mais eficaz do que o Interferon Alfa combinado com a Ribavirina. Apesar dos medicamentos pleiteados estarem padronizados pelo Governo Federal, atravs da Portaria do Ministrio da Sade n. 863, de 04 de novembro de 2002, foi negado o seu fornecimento ao impetrante, sob a argumentao de que no preenche um dos requisitos da letra fria da lei. NO HUMANO, JUSTO E NEM ADMISSVEL FADAR O IMPETRANTE A ESPERAR A MORTE CHEGAR, PELO FATO DELE NO PREENCHER UM DOS REQUISITOS DAQUELA PORTARIA, PROIBINDO-O DE SE SUBMETER A UM TRATAMENTO, COM UM MEDICAMENTO ATUAL E SABIDAMENTE EFICAZ.

Verifica-se, neste aspecto, que a PORTARIA DO MINISTRIO DA SADE N. 863, de 04 DE NOVEMBRO 2002, FERE O PRINCPIO CONSTITUCIONAL DA ISONOMIA, consagrado no caput do art. 5 da Constituio Federal, VEZ QUE DISCRIMINA E TRATA DE MANEIRA DESIGUAL OS PORTADORES DE HEPATITE C, PRETERINDO-OS DE TENTAREM PRESERVAR SUA SADE. Por conseqncia, o Estado est a ferir a promessa constitucional de garantir ao impetrante o inalienvel direito sua vida. Exatamente por no ter condies financeiras de adquirir as medicaes de que necessita e face a negativa do Estado no fornecimento dos remdios prescritos, que o impetrante busca a presente tutela jurisdicional atravs do presente mandamus. II - DAS CONSIDERAES CLNICAS E MEDICAMENTOSAS Conforme dados fornecidos pela Organizao Mundial da Sade - OMS, a prevalncia da hepatite C no mundo, publicada no Weekly Epidemiological Record, nmero 3, 2000, 75, 17-28, pgina 3, de aproximadamente 200 milhes de pessoas contaminadas, o que torna a hepatite C a maior epidemia da historia da humanidade. A prevalncia no Brasil, conforme a OMS, situa-se entre 2,5 e 4,9% da populao. A evoluo da doena leva a perda das funes hepticas, quando somente um transplante possibilita a sobrevida do paciente, no significando a cura da doena. O transplante heptico a nica alternativa de restaurar a funo normal nos pacientes com doena heptica grave (p. 331). No Brasil, como o transplante heptico ainda realizado em poucos centros, e a disponibilidade de rgos ainda um problema importante (p. 332) (Livro, "Emergncias em Gastroenterologia", RJ, 2001, Dr. J. GALVO ALVES, presidente da sociedade de Gastroenterologia do Rio de Janeiro, Editora Livraria Rubio). Conforme os conceituados autores acima se observa que a enfermidade extremamente letal. Em 85% dos casos torna-se crnica, como, infelizmente ocorre com a ora impetrante, podendo evoluir para a cirrose ou cncer heptico, caso no seja debelada de forma eficaz. A patologia de que o impetrante portador, daquelas que exigir um acompanhamento mdico constante, vez que o vrus poder ceder s medicaes e, tempos aps, retornar, sendo gravssimas, portanto, as condies de sade que afligem o impetrante. A hepatite crnica do tipo C, se no combatida com eficcia, pode provocar cirrose e carcinoma hepatocelular. Um longo perodo de hepatite crnica, com graus variveis de fibrose, observados na biopsia heptica, que antecede a evoluo para a cirrose, permite nestes casos uma interveno teraputica. Mesmo naqueles com cirroses constitudas, clinicamente compensadas, o tratamento est indicado, pois, quando h sucesso, previne-se a descompensao e a evoluo para o cncer no fgado. (Livro:

"Gastroenterologia - Hepatites", RJ, 2001, Dr. HENRIQUE SERGIO MORAES COELHO, Edio da Sociedade de Gastroenterologia do Rio de Janeiro, p. 195). Percebendo esse calamitoso quadro epidmico Ministrio da Sade baixou as Portarias ns. 639, de 21 de junho de 2000, 1.318, de 23 de julho de 2002 e por fim a 863, de 04 de novembro de 2002, que, reconhecendo oficialmente a gravidade da situao de propagao dessa molstia e a severidade da sua evoluo clnica, regulamentou a distribuio gratuta em massa aos portadores da hepatite viral tipo C, da combinao dos medicamentos com a denominao genrica de Interferon Alfa, Interferon Peguilado Alfa 2a, Interferon Peguilado Alfa 2b e Ribavirina, incluindo-os na listagem de informaes ambulatoriais do Sistema nico de Sade. Tal inovao, introduzida pela Portaria n. 839, de 04 de novembro de 2002, ocorreu em face dos importantes avanos havidos no tratamento da hepatite C desde a edio da Portaria n. 639, de 21 de junho de 2000, principalmente na modificao da molcula do interferon alfa, a qual com o agregado de uma molcula de polietilenoglicol, processo chamado de peguilao, obteve uma enorme melhora no tratamento dos portadores do gentipo 1, como o caso do impetrante. A propsito, Quando os pacientes com gentipo 1 so considerados separadamente, a taxa de resposta sustentada de 48% para o grupo que recebeu o INTERFERON PEGUILADO, contra 34% para o grupo de tratamento que recebeu o Interferon convencional - Comparao do Peg-Intron Versus Intron-A - Keniltworth. NJ. Schering Plough, 2001. Da a necessidade do consumo do medicamento novo, denominado PEGASYS 180 MCG INTERFERON PEGUILADO ALFA-2A combinado com a RIBAVIRINA 250 MG em substituio ao Interferon convencional, como nica alternativa de se evitar os agravos da molstia e a consumio da vida do paciente. essencial destacar e repetir que o impetrante, apesar de estar excludo do protocolo clnico e diretrizes teraputicas para tratamento da hepatite viral crnica c, previsto na PORTARIA DO MINISTRIO DA SADE N. 863, DE 04 DE NOVEMBRO DE 2002, POR NO PREENCHER UM DOS REQUISITOS DA MENCIONADA PORTARIA, EM TOTAL AFRONTA AO PRINCPIO CONSTITUCIONAL DA ISONOMIA, preenche todos os demais requisitos previstos na referida portaria para obter a dispensao gratuita dos enfocados medicamentos. Ademais, vlido e oportuno ressaltar que tanto o Interferon apresentado na forma de Peguilado reconhecidamente uma espcie mais avanada de medicamento, que o Estado passou a prever, sua distribuio gratuita aos portadores infectados com o gentipo 1 e virgens de tratamento. III - DO DIREITO OBJETIVO Existem direitos bsicos e elementares garantidos em nossa Carta Magna, dos quais podemos extrair logo no inciso III do art. 1., a proclamao de um dos seus fundamentos, que a materializao da dignidade da pessoa humana, constituindo objetivos fundamentais desta nao, segundo o subseqente art. 3 da mesma Carta Poltica, a construo de uma sociedade livre, justa e solidria (inciso I); bem como, dentre outros escopos, a erradicao da pobreza, da marginalizao, a reduo das desigualdades

sociais (inciso III), com a promoo do bem de TODOS, sem quaisquer discriminao (inciso IV). A manuteno da sade, e, conseqentemente da prpria vida, direito lquido e certo do impetrante, portanto, natural, inalienvel, irrenuncivel e impostergvel. Sua inviolabilidade est garantida pela nossa Constituio Federal, atravs do caput do art. 5, 6 e 196, que pedimos Vnia para transcrever: Art. 5 - Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida .... (grifos nossos) Art. 6 - So direitos sociais a educao, a sade... (grifos nossos) Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. (grifos nossos) J o art. 198 da mesma Carta Federativa, introduziu o Sistema nico de Sade S.U.S., que estabelece competncia concorrente s trs esferas do Poder Executivo para disporem sobre as aes e os servios pblicos de sade em geral, sic: Art. 198 - As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado com as seguintes diretrizes: I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo. Regulamentando essa disposio normativa constitucional, a Unio editou a Lei n. 8.080, de 19 setembro de 1990, que Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Para posterior anlise, transcreveremos a seguir alguns dispositivos da mencionada legislao: Art. 6 - Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade - SUS: I - a execuo de aes: ....................................... d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica. Art. 7 - As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade - SUS so

desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios: ......................................... I - integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema. Art. 9 - A direo do Sistema nico de Sade - SUS nica, de acordo com o inciso I, do art. 198, da Constituio Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: ........................................ III - no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente. Pelas transcries acima se verifica que a responsabilidade pelo fornecimento da medicao que o impetrante necessita , efetivamente, da impetrada, vez que dela a obrigao de adotar os meios necessrios s aes e servios para ..... promoo, proteo e recuperao da sade (art. 198, da Constituio Federal e 9, inciso III, da Lei n 8.080/90), prestando assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica (art. 6, inciso I, alnea d, da Lei n 8.080/90), sendo a integralidade de assistncia, entendida como um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos e curativos, individuais.... exigidos para cada caso... (art. 7, inciso II, da Lei n 8.080/90), no lhe sendo lcito, portanto, permanecer na negativa ou omisso, prtica que se constitui em verdadeiro ilcito penal, qual seja a omisso de socorro, tipificada pelo art. 135 do Cdigo Penal. Nesse contexto legal, quanto responsabilidade da impetrada, dvidas no podem existir, face os termos da lei, que estabelece que Passaro gesto dos Estados todos os rgos da rea de sade que integram a atual estrutura administrativa operacional da Sade. A responsabilidade da impetrada fica ainda mais patente ao analisarmos o texto da PORTARIA N. 263, DE 5 DE FEVEREIRO DE 2002 (DOC. ___), que criou o programa nacional para a preveno e controle das hepatites virais em nosso pas, no qual so tecidas as seguintes consideraes preliminares: O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, considerando: - a magnitude e a transcendncia das hepatites virais, as quais configuram um grave problema de sade pblica no Pas; - a necessidade de criar mecanismos para organizar, articular e integrar as aes voltadas preveno e ao controle dessas hepatites em todos os nveis de direo do Sistema nico de Sade - SUS -, resolve: Art. 1 - Instituir, no mbito do SUS, o Programa Nacional para a Preveno e o Controle das Hepatites Virais, a ser desenvolvido de forma articulada pelo

Ministrio da Sade e pelas Secretarias de Sade dos estados, Distrito Federal e municpios, tendo por objetivos: I. o desenvolvimento de aes de promoo da sade, preveno, diagnstico, vigilncia epidemiolgica e sanitria das hepatites virais, acompanhamento e tratamento dos portadores de hepatites virais detectadas e inseridas no Programa; II. a ampliao do acesso, o incremento da qualidade e da capacidade instalada dos servios de sade em todos os seus nveis de complexidade, bem como de centros de referncia para o tratamento das hepatites; III. a organizao, regulao, acompanhamento e avaliao do conjunto destas aes de sade para o efetivo controle das hepatites virais. Art. 2 - Determinar que o Programa Nacional para a Preveno e o Controle das Hepatites Virais envolva todos os aspectos relacionados preveno, vigilncia e assistncia aos pacientes portadores de hepatites virais, com nfase nas Hepatites A, B e C. Art. 3 - Definir, na forma do ANEXO desta Portaria, e em conformidade com as respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilidades definida na Norma Operacional de Assistncia Sade - Noas/2001 -, as competncias e atribuies relativas implantao/gesto do Programa Nacional para a Preveno e o Controle das Hepatites Virais de cada nvel de direo do SUS. Como se v, a existncia das Portarias ns. 263/2002 e 863/2002, so as provas mais cabais de que hepatite viral do tipo C se configura atualmente num problema de sade pblica, passvel de tratamento pelo Poder Pblico atravs dos medicamentos Interferon Peguilado e Ribavirina, QUE DEVERIAM SER FORNECIDOS PELO SUS, INDISTINTAMENTE, AOS PORTADORES DE HEPATITE C QUE TIVESSEM PRESCRIO MDICA PARA REALIZAREM O TRATAMENTO, EXATAMENTE COMO O CASO DO IMPETRANTE. IV - DA JURISPRUDNCIA Membros do STJ, inspirados pelos proclamas libertrios difundidos ao longo do texto constitucional, em caso anlogo ao presente, j se expressaram acerca do tema, veiculando esta mais do que acertada e bvia orientao: CONSTITUCIONAL - RECURSO ORDINRIO - MANDADO DE SEGURANA OBJETIVANDO O FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (RILUZOL / RILUTEK) POR ENTE PBLICO PESSOA PORTADORA DE DOENA GRAVE: ESCLEROSE LATERAL AMITRFICA - ELA - PROTEO DE DIREITOS FUNDAMENTAIS. DIREITO VIDA (ART. 5, CAPUT, CF/88) E DIREITO SADE (ARTS. 6 E 196, CF/88). - ILEGALIDADE DA AUTORIDADE COATORA NA EXIGNCIA DE CUMPRIMENTO DE FORMALIDADE BUROCRTICA.

1 - A existncia, a validade, a eficcia e a efetividade da Democracia est na prtica dos atos administrativos do Estado voltados para o homem. A eventual ausncia de cumprimento de uma formalidade burocrtica exigida no pode ser bice suficiente para impedir a concesso da medida porque no retira, de forma alguma, a gravidade e a urgncia da situao da recorrente: a busca para garantia do maior de todos os bens, que a prpria vida. 2 - dever do Estado assegurar a todos os cidados, indistintamente, o direito sade, que fundamental e est consagrado na Constituio da Repblica nos arts. 6 e 196. 3 - Diante da negativa/omisso do Estado em prestar atendimento populao carente, que no possui meios para a compra de medicamentos necessrios sua sobrevivncia, a jurisprudncia vem se fortalecendo no sentido de emitir preceitos pelos quais os necessitados podem alcanar o beneficio almejado. (STF, AG n 238.328-RS, rel. Min. Marco Aurlio, DJ 11.5.99; STJ Resp. 249.026/PR, rel. Min. Jos Delgado, DJ 26.6.2000). 4 - Despicienda de quaisquer comentrios a discusso a respeito de ser ou no a regra dos artigos 6 e 196 da CF/88, normas programticas ou de eficcia imediata. Nenhuma regra hermenutica pode sobrepor-se ao principio maior estabelecido, em 1988, na Constituio brasileira, de que a sade direito de todos e dever do Estado. (art. 196). 5 - Tendo em vista as particularidades do caso concreto, faz-se imprescindvel interpretar a lei de forma mais humana, teleolgica, em que princpios de ordem tico-jurdica conduzam ao nico desfecho justo: decidir pela preservao da vida. 6 - No se pode apegar, de forma rgida, letra fria da lei, e sim consider-la com temperamentos, tendo-se em vista a inteno do legislador, mormente perante preceitos maiores insculpidos na Carta Magna garantidores do direito sade, vida e dignidade humana, devendo-se ressaltar o atendimento das necessidades bsicas dos cidados. 7 - Recurso ordinrio provido para o fim de compelir o ente pblico ( Estado do Paran) a fornecer o medicamento Riluzol (Rilutek) indicado para o tratamento da enfermidade da recorrente. (STJ, Recurso em Mand. de Segurana n. 11.183/PR (1999/0083884-0), j.22.8.2000, 1 Turma, rel. Min, JOS DELGADO). E, as decises so proferidas, uma a uma, no mesmo sentido, nos mais diversos Estados de nossa Federao, como pode ser observado dos seguintes entendimentos: Estado de So Paulo: Tribunal de Justia de So Paulo - TJSP - MANDADO DE SEGURANA Direito lquido e certo ao fornecimento de medicamento pelo Poder Pblico Dispositivos constitucionais de proteo sade que so aplicados pelo Estado -

Omisso de autoridade competente para orientar e encaminhar o requerimento formal, zelando por sua tramitao de urgncia, pode ser corrigida pela via jurisdicional - Sentena concessiva mantida, mas cessado os efeitos da ordem com o falecimento da impetrante. (TJSP - Ap. Civ. n 54.511-5 - Araatuba 8 Cmara de Direito Pblico - Rel. Teresa Ramos Marques - J. 10.02.99 - V.U.). Estado do Rio de Janeiro: FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO - PRESERVAO DA VIDA PODER PUBLICO MUNICIPAL - TUTELA ANTECIPADA - AGRAVO DE INSTRUMENTO - PROCESSO CIVIL E CONSTITUCIONAL ANTECIPAO DA TUTELA PARA FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. POSSIBILIDADE. Fornecimento de medicamentos a paciente em risco de vida e sade. Verossimilhana presente. Regras constantes dos artigos 196, da CF e 287, da CE, que tornam verossmil a tese autoral, de molde a permitir a antecipao dos efeitos prticos da aguardada deciso final positiva. Deciso interlocutria incensurvel. Improvimento do recurso. Unnime. Tipo da Ao: AGRAVO DE INSTRUMENTO - Nmero do Processo: 2000.002.11367 - Data de Registro : 28/05/2001 - rgo Julgador: TERCEIRA CMARA CVEL - Votao : DES. MURILO ANDRADE DE CARVALHO Julgado em 22/03/2001. OBRIGAO DE DAR COISA CERTA - FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO - SISTEMA NICO DE SADE - S.U.S. - GARANTIA CONSTITUCIONAL - ASSISTNCIA JURDICA GRATUITA - SUCUMBNCIA DIREITO DE ISENO - ORDINRIA OBRIGAO DE DAR COISA CERTA CERTUM CORPUS - FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO POR PARTE DO ESTADO A QUEM NECESSITA E NO PODE SE ACESSAR AO MESMO, OU POR DIFICULDADE, J QUE IMPORTADO, OU PELO PREO, MORMENTE SE TRATANDO DE PESSOA DE PARCOS RECURSOS FINANCEIROS NO QUE DEVE SER SUPORTADO PELO ESTADO QUE INTEGRA O "SUS". DE OUTRO MODO DEVE SER EXTIRPADA A SUCUMBNCIA EM VISTA DE SER O APELADO BENEFICIRIO DA ASSISTNCIA JUDICIRIA. Provimento em parte do recurso para afastar a sucumbncia, e, em reexame modificar em tal parte a sentena. - Tipo da Ao: APELAO CVEL - Nmero do Processo: 2000.001.12976 - Data de Registro : 30/05/2001 - rgo Julgador: DCIMA SEGUNDA CMARA CVEL Votao : DES. ANTONIO FELIPE NEVES - Julgado em 06/03/2001 FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO - PRESERVAO DA VIDA DOENA GRAVE - AO PROPOSTA CONTRA O MUNICPIO RESPONSABILIDADE SOLIDRIA TUTELA ANTECIPADA -DEFERIMENTO - AGRAVO DE INSTRUMENTO - RECURSO DESPROVIDO - Agravo. Antecipao de tutela. Fornecimento de medicamento, pelo Municpio, a doente portador de doena grave, incurvel, no dispondo de recurso. Responsabilidade solidria do Municpio, que no se pode afastar. Desprovimento do recurso. Ao Municpio, como um dos entes federativos, no panorama constitucional brasileiro, compete, entre outros, e conjuntamente com as demais pessoas jurdicas que compem o pacto federativo, zelar pelo respeito

ao direito vida e sade, direitos esses constitucionalmente assegurados, cabendo-lhe, inclusive, e para o desempenho dessa tarefa, o fornecimento de remdios queles portadores de doenas crnicas, graves incurveis e que levam morte se no receberem o tratamento correto e indispensvel. Tipo da Ao: AGRAVO DE INSTRUMENTO - Nmero do Processo: 2000.002.05903 Data de Registro : 22/03/2001 - rgo Julgador: DCIMA TERCEIRA CMARA CVEL - Votao : DES. AZEVEDO PINTO - Julgado em 11/01/2001 Estado do Rio Grande do Sul: RECURSO: AGRAVO DE INSTRUMENTO - NUMERO: 70001489657 RELATOR: WELLINGTON PACHECO BARROS - EMENTA: AGRAVO DE INSTRUMENTO. CONSTITUCIONAL, ADMINISTRATIVO E PROCESSUAL CIVIL. SADE PUBLICA. HEPATITE C. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS (RIBAVIRINA 250 MG E INTERFERON ALFA-2B). AO ORDINRIA C/C PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA. Deferimento na origem. manuteno em grau recursal. no-provimento. e concebido que a sade publica e obrigao do estado em abstrato, desimportando qual a esfera de poder que, efetivamente, a cumpre, pois a sociedade que contribui e tudo paga, indistintamente, ao ente publico que lhe exige tributos cada vez mais crescentes, em todas e quaisquer esferas de poder estatal, sem que a cada qual seja especificada a destinao desses recursos. portanto, o indeferimento da tutela causaria dano ao agravante, pondo em risco a sua vida. AGRAVO DE INSTRUMENTO NO PROVIDO. (AGRAVO DE INSTRUMENTO N 70001489657, QUARTA CMARA CVEL, TRIBUNAL DE JUSTIA DO RS, RELATOR: DES. WELLINGTON PACHECO BARROS, JULGADO EM 29/11/2000) TRIBUNAL: TRIBUNAL DE JUSTIA DO RS - DATA DE JULGAMENTO: 29/11/2000 - RGO JULGADOR: QUARTA CMARA CVEL - SEO: CVEL FORNECIMENTO DE MEDICAMENTOS. - RECURSO: APELAO CVEL NUMERO: 70001086073 - RELATOR: NELSON ANTONIO MONTEIRO PACHECO - EMENTA: DIREITO PUBLICO NO ESPECIFICADO FORNECIMENTO DE MEDICAO A PACIENTE PORTADORA DE HEPATITE "C" CRNICA E SEM RECURSOS PARA SUA AQUISIO Direito a sade e a vida que e deve do estado como afirmado na sentena preliminares de nulidade da sentena e de carncia rejeitadas - explicitao da sentena para adequ-la aos limites do pedido inicial. APELAO IMPROVIDA. SENTENA CONFIRMADA E EXPLICITADA EM REEXAME. (12FLS) (APC N 70001086073, TERCEIRA CMARA CVEL, TJRS, RELATOR: DES. NELSON ANTONIO MONTEIRO PACHECO, JULGADO EM 03/08/2000) - TRIBUNAL: TRIBUNAL DE JUSTIA DO RS - DATA DE JULGAMENTO: 03/08/2000 - RGO JULGADOR: TERCEIRA CMARA CVEL - COMARCA DE ORIGEM: PORTO ALEGRE - SEO: CVEL Ainda na esteira de precedentes judiciais, oportuno consignar o entendimento emprestado questo pelo nobre juiz MARCO AURLIO PAIOLETTI MARTINS COSTA, titular da 1 Vara da Fazenda Pblica de So Paulo, que na

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Ao Civil Pblica n 053.00.002474-3, movida pelo Ministrio Pblico em face da Fazenda Pblica deste Estado, assim proveu: (...) Quanto ao mrito, compete ao Estado, efetivamente, providenciar total assistncia sade, em razo do disposto no s no art. 23, inciso II, da Constituio Federal, como tambm em razo do artigo 196 da mesma Carta, ao estabelecer: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Consoante j decidiu a E. Cmara Especial do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, em Ao Pblica movida pelo Ministrio Pblico, com objetivo de compelir a Fazenda do Estado de So Paulo a prestar atendimento especializado a menor portador de deficincia (Apelao Cvel n 24.332-0): H que se entender que, quando o artigo 196 da Constituio da Repblica estabelece a sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao, est a dirigir-se no s Unio, como aos Estados e Municpios, cujas aes e servios pblicos de sade devem integrar regionalizada e hierarquizada, consistindo em sistema nico (Sistema nico de Sade - SUS), organizado de acordo com o artigo 208 e observadas as atribuies do artigo 200 da mesma Carta. E mais: A integrao do Estado de So Paulo nesse esquema pode ser conferida a partir do art. 219, pargrafo nico da Constituio Paulista assim no tocante ao disposto nos artigos 220, 222 e 223 do mesmo diploma, com destaque da sade da criana e dos portadores de deficincia (art. 223, II, f e g). Na espcie, ainda que diverso o objetivo desta ao, ou seja, compelir a Secretaria da Sade do Estado de So Paulo, a fornecer o medicamento necessrio para o tratamento das pessoas infectadas com o vrus causadores da hepatite C (sem qualquer interrupo), outro no se apresenta, na sua essncia, o dever do Estado previsto nas Constituies Federal e Estadual, bem como na Lei n 8.080/90, que, efetivamente, assegura a assistncia farmacutica no campo de atuao do Sistema nico de Sade (artigo 6) No h que se falar que o reconhecimento de tal responsabilidade importaria em transformar o Poder Judicirio em co-gestor dos recursos destinados sade pblica, visto que o acolhimento da pretenso ora deduzida apenas torna efetivo o direito de integral assistncia sade, no se confundindo essa atribuio do Judicirio com o poder-dever da Administrao de gerir as verbas ou recursos de determinada rea ou, ainda, de estabelecer suas prioridades de atuao.

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Ademais, consoante j deixou assente a E. Oitava Cmara de Direito Pblico do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, ao apreciar discusso semelhante a desses autos, no Agravo de Instrumento n 22.239-5 (JTJ 188/227): Ao Cautelar - Liminar contra o Estado - Fornecimento de coquetel de medicamentos para tratamento da AIDS - Admissibilidade- Estando presentes as condies especiais do processo cautelar, do fumus boni jris e do periculum in mora, posto que o direito vida o maior deles e que a droga de comprovada eficcia, porm custosa e fora das possibilidades econmicas dos enfermos, dever do Estado custe-la - Inteligncia do art. 196 da Constituio da Repblica - Liminar mantida - Recurso no provido. Assim sendo, encontrando-se comprovada a necessidade do medicamento aos doentes da referida molstia e no podendo os mesmos sujeitarem-se s deficincias administrativas quanto ao fornecimento da droga imprescindvel para sua sade, tenho pela procedncia da ao. ( j. 22.01.2001) Conforme explanado ao longo deste arrazoado, toda essa compungncia pode ser evitada atravs do provimento da tutela mandamental aqui postulada. V DO PEDIDO Pelo exposto, presentes o fumus boni juris, representado pelo direito constitucional inalienvel e irrenuncivel sade e pela obrigao do Poder Pblico em custear o tratamento, previstas na ampla legislao e jurisprudncia trazidas colao, assim como o periculum in mora, que resta evidenciado pelo estado de sade do impetrante e pela necessidade vital e urgente de fazer uso da medicao indicada ao seu caso, sob pena de enormes riscos a sua sade, inclusive a possibilidade da evoluo para cirrose ou cncer no fgado, que podem lhe conduzir morte, REQUER QUE V. EXA. SE DIGNE CONCEDER LIMINAR DA SEGURANA PLEITEADA, SEM MANIFESTAO DA PARTE CONTRRIA, a fim de que, em prazo fixado por esse R. Juzo, a autoridade impetrada passe a fornecer ao impetrante 4 (quatro) unidades por ms, do medicamento denominado PEGASYS 180 MCG INTERFERON PEGUILADO ALFA-2A e 120 comprimidos por ms do medicamento chamado RIBAVIRINA 250 MG, pelo perodo inicial de ___ (___________) semanas e de forma ininterrupta. Concedida a liminar, requer que a autoridade impetrada seja notificada, na Av. ______________________, para cumpri-la integralmente e para prestar as informaes que entender pertinentes, devendo, ao final, SER CONCEDIDA A SEGURANA PLEITEADA EM CARTER DEFINITIVO, a fim de que a impetrada passe a fornecer ao impetrante 4 (quatro) unidades por ms, do medicamento denominado PEGASYS 180 MCG INTERFERON PEGUILADO ALFA-2A e 120 comprimidos por ms do medicamento chamado RIBAVIRINA 250 MG, pelo perodo inicial de ___ (_____________) semanas e de forma ininterrupta. Requer outrossim, a interveno do Ministrio Pblico para os termos da presente ao.

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Atribui-se causa o valor estimativo de R$. 100,00 (cem reais). Termos em que, Pede deferimento. Santos, ____ de ___________ de 2003.

ADVOGADO O.A.B. n. _______

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