HANSENASE

Maria Aparecida de Faria Grossi Coordenadoria de Dermatologia Sanitria Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais

 Todo homem atingido pela lepra ter suas vestes rasgadas e a cabea descoberta. Cobrir a barba e clamar: Impuro! Impuro! Enquanto durar o seu mal, ele ser impuro, habitar s e a sua habitao ser fora do acampamento.
Levtico 13, 45 e 46

Ento um leproso chegou perto de Jesus e disse: Senhor, se queres, podes curar-me. Jesus estendeu a mo, tocou-o e disse: Eu quero, s curado.
Mateus 8, 2 e 3 Marcos 1,40 e 41 Lucas 5, 13

DETECO E PREVALNCIA MUNDO 2004

Casos Novos 407 791 Total: 286 063

FONTE: OMS acesso 20.05.06 www. oms.org

Prevalncia por UF BRASIL - 2005

Deteco
38.410 casos novos
2,09 /10.000 hab.

Prevalncia
27.313 1,48/10.000 hab.
FONTE: SINAN - PNEH

Prevalncia e Deteco Brasil Regies - 2005

Prevalncia (10.000 hab) 4,02 2,14 0,60 0,53 3,30 1,48 Deteco (10.000 hab) 5,63 3,07 0,88 0,69 4,41 2,09

Regio Norte Nordeste Sudeste Sul

Centro- Oeste

Parmetro Mdio Mdio Baixo Baixo Mdio Mdio

Parmetro
Hiperendmico

Muito alto Mdio Mdio

Hiperendmico

Brasil

Muito alto

Fonte: SINAN / DATASUS / MS

Casos novos de hansenase e em menores de 15 anos, Casos Multibacilares e casos em curso de tratamento Brasil e Regies - 2005

Regio

Casos Novos

< 15 anos

MB

Pacientes em Curso de Tratamento

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste TOTAL

Fonte: PNEH 18/01/2006

8.269 15.648 6.894 1.852 5.747 38.410

885 1.509 411 56 398 3.259

4.090 7.483 3.573 1.176 3.183 19.515

5.914 10.934 4.730 1.435 4.300 27.313

Prevalncia por Municpio BRASIL - 2005

Fonte: SINAN / DATASUS / MS

TAXA DE DETECO DE HANSENASE MINAS GERAIS - 2005

< 15 anos: 6% 0,3/10.000 Grau 2: 11,3% MB: 65,5% 59% MB 67,2% Grau 2 Homens

2953 Casos Novos 1,54/10.000

Contatos examinados: 21,5%

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

TAXA DE PREVALNCIA DOS PACIENTES EM CURSO DE TRATAMENTO - MINAS GERAIS 2005

Pacientes em Curso de Tratamento 2.807 1,5/10.000

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

HANSENASE - TAXAS DE PREVALNCIA, DETECO E TENDNCIA DA DETECO EM MINAS GERAIS

PREVALNCIA /10.000 28,0 24,0

1986 - 2005

DETECO/10.000
28,0

24,0

20,0 16,0

20,0

16,0

12,0 8,0

12,0

8,0

4,0

4,0

0,0

86

87 25 1,12

88 24,5 1,21

89 22,4 1,11

90 22,7 1,24

91 22,2 1,48

92 18,1 1,74

93 17,1 1,83

94 13,3 1,39

95 11,1 1,50

96 6,9 1,62

97 4,5 1,75

98 3,8 1,67

99 3,4 1,75

2000 2001 2002 2003 2004 2005 3,2 1,64 2,5 1,46 3,0 1,80 2,8 1,7 1,2 1,67 1,5 1,54

0,0

PREVALNCIA 27,1 DETECO 1,03

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

TAXA DE DETECO DE HANSENASE GERNCIAS REGIONAIS DE SADE - MINAS GERAIS 2005

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

TAXA DE PREVALNCIA DE HANSENASE GERNCIAS REGIONAIS DE SADE - MINAS GERAIS 2005

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

PERCENTUAL DE COBERTURA DAS AES DE CONTROLE DE HANSENASE GERNCIA REGIONAL DE SADE - MINAS GERAIS 2005
Varginha Una Uberlndia Uberaba Ub Te filo Oto ni Sete Lago as S.J.Del Rei P o uso A legre P o nte No va P irapo ra P edra A zul P .de M inas P asso s M o ntes Claro s M anhumirim Leo po ldina Juiz Fo ra Januria Ituiutaba Itabira Go v.Valadares Divin po lis Diamantina CelFabriciano B arbacena B .Ho rizo nte A lfenas

% UBS 42%

0 10 20 Fonte: informao dos municpios

30

40

50

60

70

80

90

PERCENTUAL DE COBERTURA DAS AES DE CONTROLE DE HANSENASE GERNCIA REGIONAL DE SADE - MINAS GERAIS 2005

4 2 7 5 5 4 1

Fonte: informao dos municpios

Taxa de Deteco de Hansenase Municpios Prioritrios Minas Gerais - 2005

Pirapora Una Paracatu Tefilo Otoni Mantena Montes Claros Almenara

Uberlndia Ituiutaba

Governador Valadares Ipatinga Belo Horizonte Betim

Uberaba Alfenas Campestre

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

TAXA DE DETECO DE HANSENASE MUNICPIOS PRIORITRIOS - MINAS GERAIS 2005

Una Uberlndia Uberaba Tefilo Otoni Pirapora Paracatu Montes Claros Mantena Ituiutaba Ipatinga Gov.Valadares Campestre Betim Belo Horizonte Almenara Alfenas 0,00 4,00 8,00 12,00 22,46

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

Taxa de Prevalncia de Hansenase Municpios Prioritrios Minas Gerais - 2005

Una Paracatu Pirapora Montes Claros Almenara

Uberlndia Ituiutaba

Tefilo Otoni Mantena Governador Valares Ipatinga

Uberaba Alfenas Campestre Betim Belo Horizonte

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

TAXA DE PREVALNCIA DE HANSENASE MUNICPIOS PRIORITRIOS - MINAS GERAIS 2005

UNAI UBERLANDIA UBE RABA TE OFILO OTONI PIRAPORA PARACATU M ONTE CLAROS S M ANTE NA ITUIUTABA IPATINGA GOVE RNADOR VALADARES CAM PESTRE BE TIM BE LO HORIZONTE ALM E NARA ALFENAS

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

- 1/10.000
Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

PERCENTUAL DE CONTATOS DE CASOS NOVOS DE HANSENASE EXAMINADOS NOS MUNICPIOS PRIORITRIOS - MINAS GERAIS 2005
Una Uberlndia Uberaba Tefilo Otoni Pirapora Paracatu Montes Claros Mantena Ituiutaba Ipatinga Gov.Valadares Campestre Betim Belo Horizonte Almenara Alfenas

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

70,0

COBERTURA DE SERVIOS DE SADE COM AES DE CONTROLE DE HANSENASE NOS MUNICPIOS PRIORITRIOS - MINAS GERAIS 2005

UNA U B E R L N D IA U B ER A B A T E F IL O O T O N I P IR A P O R A PA R A C A TU M O N TES C L A R O S M A N T EN A IT U IU T A B A IP A T IN G A G O V . V A L A D A R ES C A M PES T R E B E T IM B E L O H O R IZ O N T E A L M EN A R A A L FEN A S 0 ,0 1 0 ,0 2 0 ,0 3 0 ,0 4 0 ,0 5 0 ,0 6 0 ,0 7 0 ,0 8 0 ,0 9 0 ,0 1 0 0 ,0

Fonte: informao dos municpios

HANSENASE - PERCENTUAL DE CURA MUNICPIOS PRIORITRIOS MINAS GERAIS

COORTE: MB 2003, PB 2004 - Situao em dez/2005

Una U b e rl n d ia Ub e ra b a T e fi l o O to n i P ira p o ra P a r a c a tu M o n te s C la r o s M a n te n a Itu iu ta b a Ip a ti n g a G o v .V a l a d a r e s C a m p e s tr e B e tim B e lo H o r iz o n te A lm e n a ra A lfe n a s 0 ,0 1 0 ,0 2 0 ,0 3 0 ,0 4 0 ,0 5 0 ,0 6 0 ,0 7 0 ,0 8 0 ,0 9 0 ,0 1 0 0 ,0

Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG SINAN-Hansenase

O que a Hansenase?

epiderme

derme nervo
subcutneo

Doena infecciosa, fcil de tratar e curar Alta infectividade e baixa patogenicidade Afeta pele, nervos, mucosas e outros rgos Profissionais de sade de todas as especialidades

O que Hansenase?
Todas as idades Ambos os sexos Diagnstico precoce e tratamento adequado evitam incapacidades e deformidades Vida normal

Hansenase tem cura

TRANSMISSO Mycobacterium leprae Hospedeiro Meio Ambiente

M.leprae

Seres humanos

Meio ambiente

DIAGNSTICO e TRATAMENTO

Servios Ateno Bsica

AES DE CONTROLE EM HANSENASE

Diagnstico Precoce Tratamento com Poliquimioterapia Vigilncia de Contatos
Exame Dermato-neurolgico, BCG e Orientao

Preveno de Incapacidades
Diagnstico e Tratamento de Reaes e Neurites

Reabilitao Divulgao de Sinais e Sintomas

DIAGNSTICO
Facial Auricular

PB
Radial Ulnar Radial cutneo Mediano

MB

Fibular

Tibial posterior

EXAME DERMATONEUROLGICO

DIAGNSTICO
Manchas brancas, vermelhas ou reas dormentes ou insensveis

HANSENASE TEM CURA

DIAGNSTICO

HANSENASE TEM CURA

DIAGNSTICO

HANSENASE TEM CURA

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

HANSENASE TEM CURA

DIAGNSTICO TARDIO

DIAGNSTICO TARDIO

PRINCIPAIS NERVOS PERIFRICOS ACOMETIDOS NA HANSENASE

Facial Auricular

Radial Ulnar Radial cutneo

Mediano

Fibular

Tibial

NEURITE

REAO IMUNOLGICA

REAO IMUNOLGICA

REAO IMUNOLGICA

IMUNOLOGIA

<
Linda Oskam, Erik Slim and Samira Bhrer-Skula Leprosy Review (2003) 74, 196-205

>

CLASSIFICAO

1 at 5 manchas: poucos bacilos PAUCIBACILAR

CLASSIFICAO

> 5 manchas: muitos bacilos MULTIBACILAR

TRATAMENTO

TRATAMENTO
PAUCIBACILARES: at 5 leses => 6 doses em at 9 meses MULTIBACILARES: > de 5 leses => 12 doses em at 18 meses

PB
Tratamento Servios de Sade Ateno Bsica

MB

MB raros casos podem precisar de + 12 doses

VIGILNCIA DE CONTATOS

Exame dermato-neurolgico Orientao Divulgao Vacinao BCG

HANSENASE TEM CURA

CONTATO INTRADOMICILIAR TEM MAIOR RISCO DE ADOECER

PREVENO DE INCAPACIDADES
REAO NEURITES

OLHOS

MOS

PS

HANSENASE TEM CURA

REABILITAO

REABILITAO

HANSENASE TEM CURA

PREVENO E REABILITAO

HANSENASE TEM CURA

Centros de Referncia em Hansenase Minas Gerais - 2005

16 Dvida Diagnstica 16 Reaes Adversas 16 Reaes Imunolgicas 6 Reabilitao Cirrgica Rede de Assistncia 2 Sapatarias ortopdicas Programada e Pactuada 6 Confeco de Palmilhas e Adaptao de Calados
Fonte: Coordenao Estadual de Dermatologia Sanitria/SES-MG

AES DE CONTROLE EM HANSENASE

Diagnstico Precoce Tratamento com Poliquimioterapia Vigilncia de Contatos
Exame Dermato-neurolgico, BCG e Orientao

Preveno de Incapacidades
Diagnstico e Tratamento de Reaes e Neurites

Reabilitao Divulgao de Sinais e Sintomas

VOC TAMBM PODE AJUDAR A ELIMINAR A HANSENASE

HANSENASE: A INTEGRALIDADE DA ASSISTNCIA

Coordenadoria de Dermatologia Sanitria Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais Rua Sapuca, 429 Floresta Sala 605 Belo Horizonte. MG Fone: 31 3273 20 28 e 3273 1149 www.saude.mg.gov.br hanseniase@saude.mg.gov.br