ISADORA SIQUEIRA MAFRA NAIARA CATTANI TAMARA GASPERI

CASA CENTRO DE ATENO SADE DO ADOLESCENTE

BALNERIO CAMBORI SC 2012

UNIVERSIDADE DO ESTADO DE SANTA CATARINA UDESC CENTRO DE CINCIAS DA ADMINISTRAO E SCIOECONMICAS ESAG CURSO DE ADMINISTRAO PBLICA

ISADORA SIQUEIRA MAFRA NAIARA CATTANI TAMARA GASPERI

CASA CENTRO DE ATENO SADE DO ADOLESCENTE

O trabalho apresentado disciplina de Desenvolvimento de Projetos Pblicos tem por finalidade realizar o projeto de um Posto de Sade voltado preveno e cuidados a sade do adolescente balneocamboriuense.

BALNERIO CAMBORI SC 2012

SUMRIO

1. IDENTIFICAO DA PROPOSTA ................................................................... 5 1.1 Ttulo ............................................................................................................ 5 1.2 Instituio Proponente ................................................................................. 5 2. RESUMO ........................................................................................................... 5 3. DEFINIO DO ESCOPO ................................................................................ 6 3.1 Objetivo Geral .............................................................................................. 6 3.2 Objetivo Especfico ...................................................................................... 6 3.3 Entregas....................................................................................................... 7 3.4 Matriz Lgica................................................................................................ 7 4. JUSTIFICATIVA ................................................................................................ 8 4.1 Estatsticas ................................................................................................ 12 4.2 rvore de Prioridades ................................................................................ 18 4.2.1 Questo Central .......................................................................... 18 4.2.2 Efeitos ......................................................................................... 18 4.2.3 Causas ........................................................................................ 18 4.3 Anlise Swot .............................................................................................. 19 4.3.1 Foras ......................................................................................... 19 4.3.2 Fraquesas ................................................................................... 19 4.3.3 Oportunidades ............................................................................. 19 4.3.4 Ameaas ..................................................................................... 20 5. PREMISSAS .................................................................. 20 6. PLANO DE AVALIAO .............................................. 21 6.1 Indicadores de Impacto ............................................ 21 6.2 Indicadores de Desempenho ................................... 22

7. ESTRATGIAS DE SUSTENTABILIDADE .................................................... 22 8. ESTRATGIAS DE COMUNICAO ................................................................. 8.1 Plano de Comunicao .................................................................................. 8.2 Plano de Marketing Foco no Setor Pblico ................................................. 9. PLANO DE GESTO DOS RISCOS ................................................................... 9.1 Matriz dos Riscos .......................................................................................... 10. CRONOGRAMA .................................................................................................. 11. ORAMENTO ..................................................................................................... REFERNCIAS ........................................................................................................

1. IDENTIFICAO DA PROPOSTA

1.1 TTULO

Centro de Ateno Sade do Adolescente CASA. De portas abertas para dar ateno ao morador de Balnerio Cambori na faixa dos 10 aos 19 anos.

1.2 INSTITUIO PROPONENTE

Secretaria Municipal da Sade e Saneamento de Balnerio Cambori.

2. RESUMO

Com o intuito de promover sade do cidado balneocamboriuense, a Secretaria Municipal da Sade e Saneamento do municpio segue as diretrizes do atendimento integral, com a descentralizao e participao da comunidade. A promoo de aes, campanhas e projetos voltados a diferentes pblicos discernidos por gnero como o NAM Ncleo de Ateno Mulher, ou idade no caso das unidades de sade PAI Posto de Ateno Infantil e NAI Ncleo de Ateno ao Idoso so algumas das unidades j instaladas, que obtiveram sucesso em sua implantao. Pensando no bem estar dos adolescentes residentes no municpio, o grupo de acadmicas decidiu iniciar o projeto do novo posto de ateno ao adolescente a CASA Centro de Ateno Sade do Adolescente, que visa implantar uma equipe multidisciplinar desenvolvendo aes de informao aos jovens de 10 a 19 anos (idade delimitada pela OMS Organizao Mundial da Sade adolescncia) em assuntos relacionados preveno de doenas sexualmente transmissveis

DST/AIDS, gravidez na adolescncia, preveno dos agravos, diagnstico precoce, tratamento e reabilitao, entre outros. Acreditamos que neste perodo da vida, os jovens passam por

transformaes emocionais e sociais, sendo imprescindvel que os rgos pblicos possuam projetos em prol de uma sociedade detentora de maior informao e oportunidades, tornando-se multiplicadores do conhecimento. RESULTADOS ESPERADOS, CUSTO TOTAL E TEMPO TOTAL DE EXECUO 3.0 DEFINIO DO ESCOPO

3.1 OBJETIVO GERAL:

Criar um centro de Atendimento ao Adolescente, a fim de reduzir a demanda reprimida de jovens entre 10 a 19 anos das listas de espera nos postos de sade, aumentando a qualidade de vida e sade do adolescente residente em Balnerio Cambori.

3.2 OBJETIVO ESPECFICO:

1- Melhorar o atendimento sade dos jovens usurios nos postos de sade; 2- Informar e capacitar os jovens como multiplicadores em assuntos de agravos; 3- Promover a qualidade de vida dos adolescentes.

3.3 ENTREGAS/ PRODUTOS/ METAS FSICAS:

Contratao de profissionais qualificados nas reas de demanda reprimida dos adolescentes, mediante credenciamento e aumentar carga horria para as especialidades j existentes em outras unidades de sade; Locao de imvel para instalao da CASA; Promover campanhas e aes de informao aos jovens (planejamento familiar, DST/AIDS, drogas e afins); Incluir atividades recreativas na CASA a fim de promover hbitos saudveis entre os adolescentes, atuando de forma preventiva (por exemplo, aulas de alongamento proporcionadas por profissionais da Secretaria de Esportes); Implantar um ambiente personalizado e descontrado para que o adolescente sinta-se atrado e obtenha benefcios como maior qualidade de vida.

3.4 MATRIZ LGICA

Tabela 01: Matriz Lgica.

MATRIZ LGICA Objetivo Geral: Criar um centro de atendimento sade do adolescente, a fim de reduzir a demanda reprimida de jovens entre 10 a 19 anos das listas de espera nos postos de sade, aumentando a qualidade de vida e sade do adolescente residente em Balnerio Cambori. Indicadores de Impacto: * Nmero de gestao na adolescncia * Taxa da demanda nas listas de
espera das especialidades mdicas e bsicas * Nmero de atendimentos mensais entre os jovens na faixa etria estipulada.

OBJETIVOS ESPECFICOS 1. Melhorar o atendimento sade dos jovens usurios nos postos de sade

ENTREGAS Locao de imvel para instalao da CASA.

INDICADORES DE DESEMPENHO Implantao da CASA.

ATIVIDADES RELACIONADAS 1.1 Realizar contrato com locatrio. Verificar recursos disponveis fundos. Realizar pesquisa de preos. 1.2 Realizar levantamento do nmero de profissionais e especialidades necessrias.

2. Informar e capacitar os jovens como multiplicadores em assuntos de agravos

Contratao de profissionais qualificados nas reas de demanda reprimida dos adolescentes, mediante credenciamento e aumentar carga horria para as especialidades j existentes em outras unidades de sade. Promover campanhas e aes de informao aos jovens (planejamento familiar, DST/AIDS, drogas e afins).

Efetivao dos contratos entre profissionais de sade.

Efetivao das palestras e oficinas no CASA.

2.1. Realizar palestras de cunho informativo disponveis nos programas federais em sade.

3. Promover a qualidade de vida dos adolescentes

Incluir atividades recreativas na CASA a fim de promover hbitos saudveis entre os adolescentes, atuando de forma preventiva (por exemplo, aulas de alongamento proporcionadas por profissionais da Secretaria de Esportes). Implantar um ambiente personalizado e descontrado para que o adolescente sinta-se atrado e obtenha benefcios como maior qualidade de vida Fonte: Produo das autoras. 2012.

Efetivao das atividades recreativas, tornando-se rotineiras na CASA.

3.1 Destinar (no ptio do posto) espao destinado a esportes: skate e parque. Profissionais da secretaria de esportes designados para aulas semanais.

3.2 Implantar o Marketing de servios na ambientao do local. Realizar pintura utilizando grafite e cores para estimular a cromoterapia.

4.0 JUSTIFICATIVA

Os dados informatizados da administrao municipal de Balnerio Cambori clareiam a necessidade de um centro de

atendimento capaz de atender as necessidades e cumprir com os direitos infantojuvenis ao elucidar a demanda reprimida das especialidades conforme tabela abaixo elencadas:

Tabela 02: Demanda Reprimida de Especialidades Mdicas.

Especialidade Cardiologia Dermatologia Endocrinologia Oftalmologia Ortopedia

Demanda Reprimida 52 159 42 570 93

Fonte: Secretaria Municipal de Balnerio Cambori em 22 de Agosto de 2012.

Na unidade localizada no centro de Balnerio, somente nos oito primeiros meses do ano de 2012 foram registrados 366 atendimentos de jovens de 10 a 14 anos no pediatra. No ano anterior, em 2011, foi registrado nesta unidade de sade um total de 654 atendimentos. Visando a preveno e sade dos jovens, a equipe multidisciplinar contar com profissionais das reas de: Psicologia, Dermatologia, Ginecologia, Hebiatria (mdico do adolescente), Endocrinologia, Oftalmologia, Tcnico de Enfermagem, Enfermeira e Assistente Social. O Estatuto da criana e do adolescente, Lei N 8.069, DE 13 DE JULHO DE 1990 em seu dispe:

Art. 4 dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do poder pblico assegurar, com absoluta prioridade, a efetivao dos direitos referentes vida, sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao

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respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria.

Segundo o IBGE (2010), o municpio conta com 20.6% dos estabelecimentos de sade pblicos municipais e 79.4% de estabelecimentos privados. Grfico 01: Estabelecimentos de Sade em Balnerio Cambori.

Fonte: IBGE 2010.

Nesse sentido, vemos a necessidade da implantao de maiores unidades de sade com a constante crescente demogrfica que o municpio vem sofrendo com o processo de litoralizao. Ainda de acordo com o IBGE (2010), Balnerio Cambori composto por 3.849 jovens de 10 a 14 anos e 4.249 entre 15 e 19 anos, somando 8.098 do sexo masculino. Grfico 02: Habitantes por gnero masculino em Balnerio Cambori.

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Homens
48%

52%

10 - 14 anos 15 - 19 anos

Fonte: IBGE 2010.

Tratando-se do gnero feminino, o municpio conta com 3.647 entre 10 e 14 anos e 4.358 entre 15 a 19 anos, somando 8.005 meninas. Grfico 03: Habitantes por gnero feminino em Balnerio Cambori.

Mulheres
10 - 14 anos 15 - 19 anos 46% 54%

Fonte: IBGE 2010.

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Segundo a Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal, no ano de 1951 nasceu o primeiro programa de medicina do adolescente, que foi em Boston EUA. Aps alguns anos, em 1989 a Organizao Mundial de Sade (OMS) oficializou o PROSAD Programa de Sade do Adolescente, incentivando as naes a implantarem programas e projetos voltados preveno e sade do adolescente.

4.1 ESTATSTICAS

De acordo com o SINASC, o nmero mdio de nascidos vivos entre os anos de 1999 e 2008 no municpio de 1.287, sendo que no ano de 2008 totalizou-se 1338 crianas: 8,5% nascidos prematuramente, 60,8% nascidos de partos cesreos, 13,3% de mes na faixa etria de 10 a 19 anos e 0,3% de mes entre 10 e 14 anos, conforme visualizao na tabela a seguir. Tabela 03: Informaes sobre nascimentos em Balnerio Cambori.

Grfico 04: Evoluo das condies de Nascimento em Balnerio Cambori.

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Fonte: Datasus, 2011.

Devido demanda de jovens grvidas, importante um ncleo de atendimento especfico a essa faixa etria principalmente por conta das caractersticas diferenciadas do pblico-alvo. Sugerimos na CASA, profissionais especializados para lidar com as diferentes dificuldades, oferecendo

acompanhamento psicolgico, pr-natal, atividades fsicas e outros servios que estimulem a sade da gestante e do beb. O Programa Sade da Famlia, conhecido hoje como Estratgia da Sade da Famlia (ESF) um programa proposto pelo governo federal e incentivado pelo municpio, que tem a famlia como objeto de ateno em promover aes de beneficiamento da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais frequentes. Quanto ao cadastro das gestantes no programa, comparando o primeiro semestre dos anos de 2011 e 2012, verificamos um aumento de pelo menos 25% de jovens cadastradas, concluindo assim que um Programa desse gnero importante e tende a ser cada vez mais procurado conforme o grfico. Grfico 05: Gestantes cadastradas no projeto Estratgia da Sade da Famlia em 2011.

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Grfico 06: Gestantes cadastradas no projeto Estratgia da Sade da Famlia em 2012.

Grfico 07: Gestantes cadastradas no projeto Estratgia da Sade da Famlia - menores de 20 anos em 2011 e 2012.

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Alm de dar assistncia sade da me e do beb com a realizao do prnatal, a CASA prev a preveno e planejamento familiar, promovendo a informao por meio de palestras e ateno s adolescentes com a instruo de mtodos contraceptivos. No Posto de Sade Central - PSC do bairro Centro, os ndices de gestao entre a faixa etria das adolescentes no ano de 2011 foi de 07 casos entre as 84 atendidas da mesma faixa etria. Grfico 08: Nmero de consultas mdicas PSC 2011.

Fonte: Secretaria da Sade e Saneamento, 2012.

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J no ano de 2012, em oito meses o mesmo Posto de Sade contou com o atendimento de 15 consultas em pr-natal para jovens adolescentes e 51 atendimentos de ginecologia, havendo um crescimento nos ndices de gestao nesta faixa etria.

Grfico 09: Nmero de consultas mdicas PSC 2012.

Fonte: Secretaria da Sade e Saneamento, 2012.

Tratando da mortalidade na adolescncia, na faixa dos 10 aos 14 anos 40,0% so causadas por doenas do aparelho circulatrio, 20,0% doenas do aparelho respiratrio, 40,0% devido a causas externas de morbidade e mortalidade. Na faixa dos 15 aos 19 anos diagnosticou-se 16,7% ligadas a algumas doenas infecciosas e parasitrias, 16,7% neoplasias (tumores), 50,0% por causas externas de morbidade e mortalidade e 16,7% por demais causas definidas. Tabela 04: Mortalidade por faixa etria em Balnerio Cambori.

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Abaixo seguem os ndices de distribuio percentual das internaes por grupo de causas e suas respectivas faixas etrias.

Grfico 10: Distribuio percentual das internaes por grupo de causas em Balnerio Cambori.

Por meio do grfico verifica-se uma crescente relacionada gravidez, parto e puerprio (perodo do parto e sobreparto) na faixa dos 15 aos 19 anos. Nesse sentido, afirmamos a necessidade de um posto voltado sade da mulher jovem. Em seguida, apresentamos os ndices do municpio relacionados aos indicadores epidemiolgicos AIDS. Grfico 11: Indicadores epidemiolgicos AIDS em Balnerio Cambori.

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4.2 RVORE DE PRIORIDADES

4.2.1 QUESTO CENTRAL Sade do adolescente residente no municpio de Balnerio Cambori.

4.2.2 EFEITOS ndices elevados de gravidez na adolescncia; Problemas relacionados ao lcool; Depresso / baixa auto-estima.

4.2.3 CAUSAS Falta de informao; Dificuldade ao acesso preveno;

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Demora na lista de espera em especialidades mdicas.

4.3 ANLISE SWOT

4.3.1 FORAS

Eficincia no atendimento; Diversidade de mdicos qualificados; Municpio com alta captao de recursos; Atendimento gratuito e de qualidade; Transparncia nas informaes e servios prestados.

4.3.2 FRAQUEZAS

Demora nas licitaes; Preconceito por ser pblico (remetendo baixa renda); Falta de capacitao para os colaboradores; Salrio baixo para cargos de ensino superior, gerando poucos interessados nas vagas;

Entraves burocrticos.

4.3.3 OPORTUNIDADES Cidade Universitria: aumento constante do pblico jovem; Ausncia de centro especializado na faixa etria, tanto pblico quanto privado.

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4.3.4 AMEAAS Aes polticas do governo: maior interesse em investir em reas como o turismo; Falta de terreno disponvel no municpio sede ser em imvel locado.

5.0 PREMISSAS

As premissas de um projeto servem para auxiliar a equipe executora do projeto quanto ao grau de incertezas nas relaes entre o objetivo geral, o objetivo do projeto, as atividades e resultados. As premissas esboam as condies suficientes para essa interao seguir na relao lgica. Portanto, premissas as variveis externas que tm interferncia para executar o projeto. Para Armani (2004), ocorre esse grau de incerteza medida que as etapas do projeto se concretizam, assim imprescindvel que desde o incio do projeto as premissas sejam identificadas. Por conseguinte, deve ocorrer um monitoramento constantemente a fim de que possam ser identificados todos os imprevistos e empecilhos para a execuo do projeto nos prazos pr-determinados. Para o projeto CASA, foram propostas as seguintes atividades para cada premissa vide na tabela abaixo:

Tabela 05: Atividades e Premissas.

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ATIVIDADES Realizar contrato com locatrio para instalao da CASA Realizar levantamento do nmero de profissionais e especialidades necessrias.

PREMISSAS Realizar pesquisa de preo e verificar recursos disponveis fundos. Por meio de publicao de edital realizar credenciamento com as reas de dficit no setor de recursos humanos da Secretaria

Realizar palestras de cunho informativo disponveis nos programas federais em sade.

Chamamento pblico de cargos tcnicos e administrativos para aumentar o corpo da equipe a fim de promover as palestras, assim como j so realizadas em outros postos de sade tcnicos e enfermeiros.

Destinar (no ptio do posto) espao destinado a esportes: skate e parque.

Solicitar profissionais da secretaria de esportes designados para aulas semanais.

Implantar o Marketing de servios na ambientao do local.

Fonte: Produo das autoras. 2012.

Realizar pintura utilizando grafite e cores para estimular a cromoterapia

6.0 PLANO DE AVALIAO

6.1 INDICADORES DE IMPACTO

ndice de gestao na adolescncia; Taxa da demanda nas listas de espera das

especialidades mdicas e bsicas; Nmero de atendimentos mensais entre os jovens da faixa etria estipulada.

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6.2 INDICADORES DE DESEMPENHO

Implantao da CASA; Efetivao dos contratos entre profissionais em sade; Efetivao das palestras e oficinas na CASA; Efetivao das atividades recreativas, tornando-se rotineiras na CASA; Nmero de participantes.

7.0 ESTRATGIAS DE SUSTENTABILIDADE

8.0 ESTRATGIAS DE COMUNICAO

Os stakeholders ou partes interessadas importantes no plano de comunicao do projeto CASA so os adolescentes residentes no municpio de Balnerio Cambori, seus familiares e os administradores pblicos. Para que as partes interessadas acompanhem o andamento do projeto, sero divulgados os relatrios parciais do projeto por meio do site institucional.

8.1 PLANO DE COMUNICAO

Conforme supracitado, os principais interessados no projeto CASA so o pblico-alvo, adolescentes de 10 a 19 anos, seus familiares e os administradores pblicos. No plano de marketing, como perspectiva interna, de gerente para a equipe, o acompanhamento ser assduo, uma vez que a comunicao primordial para o andamento do projeto.

Tabela 06: Plano de Comunicao CASA Perspectiva Interna.

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INFORMAO

RESPONSVEL Membro da Equipe Equipe

ALVO Gestor CASA Gestor CASA

FORMATO Documento

FREQUNCIA Mensal

Relatrio de Acompanhamento Relatrio de Fontes de Financiamento Avaliao da Interao Servidor e Equipe Plano de Comunicao

Documento

Semanal

Membro da Equipe

Gestor CASA

Documento

Trimestral

Membro da Equipe

Gestor CASA

Documento

Anual

Fonte: Produo das autoras. 2012.

Na perspectiva externa, o projeto ser divulgado como relatrio parcial afim de que os stakeholders monitorem o projeto. Tabela 07: Plano de Comunicao Perspectiva Externa.

INFORMAO Nmero Atendimento Avaliao Satisfao Usurio de do de

RESPONSVEL Equipe CASA

ALVO Adolescentes

FORMATO Planilha

FREQNCIA Mensal

Equipe CASA

Adolescentes

Documento

Semestral

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Demanda

na

Equipe CASA

Adolescentes

Online Lei de Acesso Informao ou via protocolo

Online dirio e protocolo quando solicitado

lista de espera de especialidades mdicas bsicas.

Fonte: Produo das autoras. 2012.

8.2 PLANO DE MARKETING - FOCO NO SETOR PBLICO

O plano de marketing focado no setor pblico e espera-se, com o projeto, enfraquecer as filas de espera pelo atendimento, encorajamento na busca por tratamentos mdicos, retornos dos jovens evitando abandono dos tratamentos, aumentar o nvel de atendimentos com o intuito de preveno, cura dos pacientes, reintegrao social, implementao social, retorno positivos dos assuntos debatidos nas palestras, baixa no ndice de gravidez na adolescncia, abater os ndices de obesidade na adolescncia. Para se atingir essas propostas, conta-se com a promoo de campanhas de divulgao do Centro de Ateno a Adolescentes, com informaes pertinentes ao atendimento, horrio de funcionamento e demais caractersticas necessrias para que o usurio possa ter conhecimento. Alm de fomentar a imagem do centro, desenvolver campanhas de preveno, conscientizao e educao com certas datas temticas ao longo do ano. Segue abaixo as datas escolhidas para a realizao das campanhas na tabela. Tabela 08: Datas Comemorativas na CASA.

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DATA
30 de Janeiro

COMEMORAO Dia da No Violncia. Dia da Sade e da Nutrio. Dia Mundial da Atividade Fsica. Dia Nacional de Combate ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e

31de Maro 05 de Abril 18 de Maio

Adolescentes. 31 de Maio 26 de Junho Dia Mundial sem Tabaco. Dia Internacional Sobre o Abuso e Trfico Ilcito de Drogas. 13 de Julho Dia do Estatuto da Criana e do Adolescente. 05 de Agosto 11 de Outubro Dia Nacional da Sade. Dia Nacional de Preveno

Obesidade. 01 de Dezembro Dia mundial de preveno contra a AIDS.

Fonte: Portal da Sade. Calendrio da Sade http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1456>. 2012. Disponvel em <

Essa execuo ter como meio de propagao a mdia local e contar com a participao da comunidade, especificamente nas redes municipais e estaduais de ensino, pois esse o lugar de maior concentrao do pblico dessa faixa-etria. Para atingir o pblico, preciso confeccionar cartazes e folders nas datas de realizao das campanhas e deix-los nesses pontos de fluxo juvenil. Ainda no mbito educacional, palestras preventivas sero realizadas para esclarecer os jovens a respeito de determinados assuntos e assisti-los para uma vida mais saudvel e esclarecida. preciso ter um kit, que compreender camisetas, canetas e chaveiros, para sortear durante as palestras. A confeco do material se far por compra mediante a legislao da Lei 8.666/93 no que tange a contratao de empresa especializada com o material grfico e sua

impresso. O mesmo se dar na contratao de horrio para divulgao nas rdios locais

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As aes programadas para a implementao do Plano de Marketing se baseiam na promoo e divulgao das informaes dos servios prestados na CASA preferencialmente com as equipes de Estratgia da Sade da Famlia. Alm da divulgao no meio virtual, se dar mediante o setor de Imprensa, localizado na Prefeitura Municipal, de modo que no implicar em custos j que os profissionais que realizam as postagens dirias no site da instituio so servidores de carter efetivo. Deste modo, a CASA estar sendo divulgado na Internet, nas residncias, escolas, universidades e rdios, atuando de acordo com os princpios regidos pelo Sistema nico de Sade SUS, promovendo a preveno sade do cidado e seguindo com as diretrizes do atendimento integral, em conjunto com a universalidade e participao ativa da comunidade.

9.0 PLANO DE GESTO DE RISCOS

Obter uma viso futura acerca dos possveis riscos que o projeto poder enfrentar imprescindvel para que aes a fim de minimizar ou evitar a problemtica sejam impostas. Porm existem trs tipos de riscos, os previsveis, os imprevisveis e os conhecidos. O Plano de Gesto dos Riscos uma importante ferramenta para se anteceder as provveis causalidades, promovendo uma orientao ao gestor na preveno e soluo dos mesmos.

9.1 MATRIZ DOS RISCOS

Tabela 09: Matriz dos Riscos.

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RISCO

GRAU DE PROBABILIDADE DO RISCO

IMPACTO DO RISCO

RESPOSTA

Resistncia dos gestores municipais em realizar a implantao do projeto A falta de participao dos jovens no Centro de Sade CASA O no comprometimento das equipes de ESF na divulgao e promoo da unidade de sade

Pequeno

Grande

Mdio

Grande

Grande

Grande

A falta de profissionais interessados nos cargos ofertados

Mdio

Grande

No efetivao de parcerias com educadores fsicos da rede municipal de ensino na promoo de aulas Na sede da CASA

Mdio

Grande

Mediante diagnstico promover a sensibilizao e conhecimento da realidade Balneocamboriuense Realizar a promoo do Posto com a implantao do Plano de MKT Realizar reunies com as equipes, informando a necessidade da divulgao nas residncias, universidades e escolas do municpio. Por meio da Lei 8.666/93 verificar as possveis contrataes por credenciamento com publicao de edital Realizar mediante convnio com Secretaria da Educao, efetivao de pagamento por hora extra aos educadores que tiverem interesse em realizar o programa.

Fonte: Produo das autoras. 2012.

Um dos riscos aferidos pela equipe a resistncia dos gestores municipais na realizao do projeto, pois por se tratar de rgo pblico, h entraves burocrticos relacionados ao planejamento oramentrio anual, onde os gastos para os

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prximos anos j foram apurados, alm do ano corrente ser o ltimo da gesto, mesmo o prefeito atual tendo sido reeleito. Por ser um assunto de interesse do poder pblico, a fim do cumprimento das diretrizes impostas pela Constituio Federal que assegura o direito a sade, alm do Estatuto da Criana e do Adolescente, verificamos como sendo um risco pequeno que no haja a implantao, pois o municpio detm de grandes verbas oramentrias municipais e poder angariar verbas Federais na destinao para a possvel implantao da CASA. Outro entrave faz referncia ao no comprometimento das equipes de ESF na divulgao da Unidade de Sade, sendo um papel da Diretoria deste departamento a mobilizao das mesmas e o acompanhamento e monitoramento das atividades relacionadas ao seu cumprimento. J a falta de participao dos jovens ser um risco mdio, pois mediante diagnstico verificou-se que h demanda, devendo ser realizado um plano de marketing elaborado e planejado para mobilizar e informar aos jovens a importncia aos cuidados com a sade e sua preveno. Tratando-se do departamento de recursos humanos, viu-se a questo da contratao como melhor soluo para a questo das especialidades que no detm de profissional efetivo. Neste ano, houve a realizao de concurso pblico rea da Sade, porm, foram verificados que diversos cargos pblicos no obtiveram inscritos pelo baixo salrio na tabela SUS imposto pelo Governo Federal. As especialidades que obtiveram inscritos no concurso e candidatos aptos s vagas de acordo com as necessidades de contratao para a CASA foram: Dermatologia com 08 candidatos aprovados, Ortopedia com 02 candidatos aprovados, Oftalmologia com 05 candidatos aprovados e Ginecologia e Obstetrcia com 06 profissionais classificados. Na rea de Nutrio foram 89 o nmero de

classificados, Assistente Social 109, Enfermeiro 164, Psiclogo 200 e Tcnico de Enfermagem 235 profissionais. No setor administrativo, foram mais de mil candidatos classificados no

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concurso, facilitando a contratao de novos servidores pblicos para a efetivao do projeto. Nas especialidades de Hebiatria mdico do adolescente, Endocrinologia e Cardiologia, que no houveram inscritos no concurso, a soluo neste caso a contratao por meio da Lei 8.666/93 mediante credenciamento por divulgao de edital pblico, j realizado em outras especialidades mdicas que no detm de cargos efetivos ou que haja grande procura. Percebe-se empiricamente, que por se tratar de um municpio com muitos atrativos naturais e tursticos este risco torna-se mdio, pois sempre haver profissionais interessados em trabalhar no municpio. Outro ponto a no efetivao de parcerias com educadores fsicos da rede municipal de ensino na promoo de aulas na sede da CASA, para este risco essencial que haja por meio de ofcio secretaria da Educao o pedido formalizado no emprstimo de colaboradores interessados em participar do projeto, sendo remunerados por meio de hora extra.

10.0 CRONOGRAMA

11.0 ORAMENTO

O projeto do Centro de Ateno Sade do Adolescente CASA, implicar inicialmente gastos maiores ao poder pblico municipal, atualmente o municpio de Balnerio Cambori - segundo dados do setor de Contabilidade da Secretaria da Sade e Saneamento, custeia 75% de suas despesas com a rea da sade com verba prpria e os outros com recursos oriundos dos governos do Estado e Federal. Posteriormente, esses recursos sero vistos como um excelente investimento na qualidade de vida e sade aos cidados que residem no municpio e contemplam a faixa etria dos 10 aos 19 anos.

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A contratao de profissionais CASA se dar mediante chamamento do concurso pblico para as especialidades que obtiveram candidatos inscritos e classificados e aquelas que no receberam inscries, a mesma ser por meio de publicao de edital nos meios de comunicao (jornal de grande circulao no municpio, dirio oficial, site da prefeitura municipal) conforme determina a legislao vigente da Lei n 8.666/93. Conforme a tabela abaixo ser necessria as seguintes contrataes de pessoal a CASA: Tabela 10: Relao de contratao de profissionais e seus respectivos vnculos com a instituio pblica.

REA

QUANTIDADE

VNCULO

VALOR UNITRIO MENSAL

Assistente Adm Assistente Social Cardiologia Clnico Geral Dermatologia Endocrinologia Enfermeiro Gineco Obstetrcia Hebiatra Nutricionista Oftalmologia Ortopedia Psiclogo

05 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01

Concursado Concursado Credenciado Concursado Concursado Credenciado Concursado Concursado Credenciado Concursado Concursado Concursado Concursado

R$ 1026,17 R$ 2.000,86 R$ 3.000,00 R$ 2.261,68 R$ 2.261,68 R$ 3.000,00 R$ 2.000,86 R$ 2.261,68 R$ 3.000,00 R$ 2.000,86 R$ 2.261,68 R$ 2.261,68 R$ 2.000,86

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Tcnico de Enfermagem TOTAL TOTAL ANUAL

03

Concursado

R$ 1.210,40

21 R$ 468.897,00

R$ 39.074,75

Fonte: Produo das autoras com base no edital 001/2012 PMBC.

Alguns cargos destinados aos profissionais lotados no Centro de Ateno Sade do Adolescente sero remanejados de outros postos de sade do municpio ou da prpria sede administrativa. Sero os cargos para Motorista, Agente de Servios Gerais (servente), Dentistas e Tcnicos de Sade Bucal. Tabela 11: Relao dos profissionais remanejados e j contratados pelo poder pblico municipal:

REA Agente de Sev Gerais Dentista Tcnico de Sade Bucal TOTAL TOTAL NUAL

QUANTIDADE 02 01 01 05

VALOR UNITRIO MENSAL R$ 900,35 R$ 1.769,08 R$ 1.210,40 R$ 4.780,18 R$ 57.362,16

Fonte: Produo das autoras. 2012.

Nesse sentido, o projeto ir implicar em custos no primeiro ano de acordo com a tabela a seguir: Tabela 12: Custos do Projeto CASA

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NATUREZA DA DESPESA 1 CUSTOS FIXOS 1.1 Aluguel do Imvel 1.2 Energia Eltrica 1.3 gua e Esgoto 1.4 Ramal Telefnico 1.5 IPTU 1.6 Internet ADSL 1.7 Ligaes Telefone Fixo TOTAL ITENS 1 2 - PESSOAL 2.1 Dirias para Cursos 2.2 Proviso 13 Salrio 2.3 Remunerao de Funcionrios 2.4 Sade e Previdncia Patronal TOTAL ITENS 2 3 MATERIAL DE CONSUMO 3.1 Cozinha (material) 3.2 Diversos (material) 3.3 Enfermagem (material) 3.4 Expediente (material) 3.5 Impressos 3.6 Informtica (material) 3.7 Limpeza (material) 3.8 Medicamentos 3.9 Odontolgico (material) 3.9.1 Odontolgico (clnica geral) 3.9.2 Endodontia (material) TOTAL ITENS 3 R$ 765,49 R$ 59,96 R$ 14.627,02 R$ 1.007,86 R$ 1.153,22 R$ 624,96 R$ 2.331,39 R$ 74.439,88 R$ 135,00 R$ 3.213,55 R$ 209,40 R$98.567,73 R$ 136,88 R$ 41.686,04 R$ 526.259,16 R$ 102.245,91 R$ 670.327,99 R$ 30.000,00 R$ 9.735,53 R$ 1.025,95 R$ 2.370,72 R$ 390,00 R$ 2.666,00 R$ 6.741,00 R$ 52.929,22

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4 - INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS 4.1 Equip. Mdico/ambulatorial 4.2 Instrumental Odontolgico 4.3 Mveis e Utenslios em Geral TOTAL ITENS 4 TOTAL INVESTIMENTO R$ 6.828,78 R$ 110,30 R$ 38.700,00 R$ 45.639,08 R$ 867.464,02

FONTE: Produo das autoras com base nos oramentos e gastos disponibilizados pela Secretaria da Sade e Saneamento de Balnerio Cambori. 2012.

Custos relacionados ao Plano de Marketing podem ser visualizados na tabela a seguir. Tabela 13: Custos e Aes de Marketing CASA.

AES

RESPONSVEL

CUSTO ESTIMADO

PERODO

Confeco

Material Setor de Compras

R$ 4.000,00

Dez

para divulgao Kit (arte, impresso, etc)

Divulgao ESF nas Diretora residncias

do

Projeto

Jan a Fev

com equipes do ESF do Projeto Maro a Mai

Divulgao ESF nas Diretora escolas Divulgao rdios locais Divulgao institucional Prefeitura TOTAL
Fonte: Produo das autoras. 2012.

com equipes do ESF nas Setor de Imprensa R$ 4.000,00 Jan a Maro

no

site da

Setor de Imprensa

Constante

R$ 8.000,00

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REFERNCIAS

ARMANI,Domingos. Como elaborar projetos? Guia prtico para elaborao e gesto de projetos sociais. Porto Alegre: Tomo Editorial, 2004.

Calendrio da Sade. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1456>. Acesso em 22 de Novembro de 2012.

IBGE. Cidades: Balnerio Cambori. Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1>. Acesso em 21 de Agosto de 2012.

Lei n 8.069. Estatuto da Criana e do Adolescente. Disponvel em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm>. Acesso em 23 de Agosto de 2012.

Prefeitura Municipal de Balnerio Cambori. Concurso Pblico. Disponvel em: <http://balneariosaude.fepese.org.br/?go=resultado&edital=1&type=7>. Acesso em 19 de Novembro de 2012.

Prefeitura Municipal de Balnerio Cambori. Secretaria da Sade. Disponvel em: < http://www.balneariocamboriu.sc.gov.br/sec_saude/index.cfm>. Acesso em 20 de Agosto de 2012.

Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal. Disponvel em: <http://www.saude.df.gov.br/005/00502001.asp?ttCD_CHAVE=6804>. Acesso em 22 de Agosto de 2012.