PENTOXIFILINA

ATC: Vasodilatador perifrico - Derivado purnico Indicaes Doena arterial oclusiva perifrica de origem arteriosclertica ou diabtica (p.ex., com claudicao intermitente e dor em repouso). Leses trficas (p.ex., lceras de perna e gangrena). Doena vascular cerebral. Perturbaes circulatrias oculares devidas a distrbios vasculares degenerativos. Composio 1 ampola de 5 ml contm 100 mg de Pentoxifilina, cloreto de sdio e gua para injectveis. 1 drageia contm 400 mg de Pentoxifilina. Os excipientes da drageia incluem glucose e sacarose. Formas de apresentao Embalagem com 30 drageias de 400 mg cada uma. Embalagem com 5 ampolas de 5 ml cada uma. Posologia e Modo de emprego Administrao oral: Salvo prescrio mdica contrria, a posologia inicial de 3 drageias por dia; tratamento de manuteno , por regra, de 2 drageias dirias. As drageias devem tomar-se sem mastigar aps as refeies. Administrao parentrica: Perfuso endovenosa gota-a-gota: recomenda-se uma dose diria de 100 a 150 mg/hora, num mximo de 1200 mg/dia; Perfuso intra-arterial: 100 a 300 mg (1 a 3 ampolas) diludos em 20-50 ml de soro fisiolgico, administrados diariamente durante 10 a 30 minutos com um perfusor; Injeco directa endovenosa ou intra-arterial: a posologia recomendada de 100 mg (1 ampola) por dia em injeco lenta (5 ml = 5 minutos) com o doente deitado.

Injeco intramuscular: 1 ampola de 5 ml (100 mg) em injeco intragluteal profunda. administrao parentrica pode associar-se ou seguir-se o tratamento oral com TRENTAL 400 na posologia de at 3 drageias dirias. Para perfuso podem utilizar-se como solutos, soro fisiolgico, soluto a 5% de levulose ou glucose, expansores de plasma, etc. Nos doentes hipotensos ou com perturbaes circulatrias deve proceder-se com cuidado ao iniciar o tratamento e quando se aumenta a dose. Nos insuficientes renais a posologia deve adequar-se ao grau de insuficincia: a uma clearance da creatinina inferior a 10 ml/min. deve corresponder 50 a 70% da dose normal. Contra-indicaes O TRENTAL no deve ser administrado:

em doentes com hipersensibilidade Pentoxifilina, a outras metil-xantinas ou a qualquer dos excipientes; em doentes com hemorragias macias ou hemorragias retinianas extensas (risco de agravamento da hemorragia).

Precaues necessria monitorizao estreita em doentes com arritmias cardacas graves, enfarte do miocrdio, hipotenso, insuficincia renal grave (clearance da creatinina inferior a 10 ml/min.), insuficincia heptica pronunciada, aumento da tendncia para hemorragias devido, p. ex., a medicao anticoagulante ou a distrbios da coagulao (ver tambm Contra-indicaes) e, no caso da forma injectvel, em doentes em que existe risco de baixa da tenso arterial (p.ex., doentes com doena coronria grave ou estenoses relevantes das artrias relacionadas com a circulao sangunea cerebral). No existe experincia quanto administrao em crianas. Interaces O efeito dos anti-hipertensivos ou de outros medicamentos com potencial hipotensor pode ser aumentado. O efeito hipoglicemiante da insulina ou dos antidiabticos orais pode ser potenciado. Assim, recomenda-se que os doentes sob medicao antidiabtica sejam controlados cuidadosamente.

A administrao concomitante de Pentoxifilina e teofilina pode elevar os nveis de teofilina nalguns doentes, o que, pode levar a um aumento ou intensificao dos efeitos adversos da teofilina. Efeitos secundrios Particularmente quando o TRENTAL administrado em doses ou a taxas de infuso elevadas, podem ocorrer as seguintes reaces: frequentemente afrontamentos, queixas gastrintestinais como sensao de peso no estmago, enfartamento, nuseas, vmitos ou diarreia e, ocasionalmente, arritmias cardacas (p.ex., taquicardia). Alm disso, podem-se desenvolver ocasionalmente prurido, rubor da pele e urticria; tambm, em casos isolados, reaces graves anafilcticas ou anafilactides, como, p.ex., edema angioneurtico, broncoespasmo e, por vezes, mesmo choque. Aos primeiros sinais de reaco anafilctica ou anafilactide, a administrao de TRENTAL deve ser interrompida imediatamente e informado um mdico. Podem ocorrer ocasionalmente tonturas, cefaleias, agitao e perturbaes do sono, assim como, em casos isolados, colestase intra-heptica e elevao das transaminases. Podem-se desenvolver, raramente, angina de peito, baixa da tenso arterial e especialmente em doentes com aumento da tendncia para hemorragias hemorragias (p.ex., na pele e/ou mucosas, no estmago e/ou intestinos), assim como em casos isolados - trombopenia. Se notar qualquer outra reaco adversa, aconselhvel comunic-la a um mdico assistente ou farmacutico. Dosagem excessiva, sintomas, medidas de urgncia, antdotos Sintomas de intoxicao: Podem ocorrer tambm rubor e calor faciais, febre, perda de conhecimento, diminuio dos reflexos assim como convulses tnicoclnicas e, como sinal de hemorragia gastrintestinal, vmitos de cor escura. Os primeiros sinais podem ser nuseas, tonturas, taquicardia ou hipotenso. Tratamento da intoxicao: No se conhece qualquer antdoto especfico. Se a ingesto ocorreu h pouco tempo, devem-se tomar medidas no sentido de evitar uma maior absoro sistmica do ingrediente activo atravs da sua eliminao primria (p.ex. lavagem gstrica) ou do retardamento da absoro (p.ex. carvo activado).

Dentro das medidas habituais a tomar em caso de intoxicao, deve-se prestar especial ateno ao controlo da tenso arterial. Em caso de hipotenso marcada, deve-se proceder infuso de um expansor do plasma. Devem-se manter as vias respiratrias livres e administrar diazepam em caso de convulses. Propriedades TRENTAL melhora a fluidez do sangue devido sua aco sobre a diminuio patolgica da deformabilidade dos eritrcitos reduzindo a hiperviscosidade do sangue e inibindo a agregao plaquetria. Consequentemente, TRENTAL aumenta a microcirculao nutritiva nas regies com irrigao sangunea diminuda. A administrao de TRENTAL melhora a sintomatologia da insuficincia vascular cerebral (falta de concentrao e de memria, abatimento, etc.) e das arteriopatias perifricas (claudicao intermitente): verifica-se aqui um aumento do permetro de marcha e alvio das dores nocturnas e em repouso.