UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CINCIAS HUMANAS, LETRAS E ARTES DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

PROGRAMA INTEGRADO DE DOUTORADO EM PSICOLOGIA SOCIAL

ATITUDES E INTENES DE COMETER O SUICDIO: SEUS CORRELATOS EXISTENCIAIS E NORMATIVOS

Tese de Doutorado

Thiago Antonio Avellar de Aquino

Joo Pessoa, Fevereiro de 2009

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CINCIAS HUMANAS, LETRAS E ARTES DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA PROGRAMA INTEGRADO DE DOUTORADO EM PSICOLOGIA SOCIAL

ATITUDES E INTENES DE COMETER O SUICDIO: SEUS CORRELATOS EXISTENCIAIS E NORMATIVOS Thiago Antonio Avellar de Aquino

Tese elaborada sob a orientao do Prof. Dr. Valdiney Veloso Gouveia, apresentada ao Programa Integrado de Doutorado em Psicologia Social, UFPB/UFRN, como requisito parcial para a obteno do grau de Doutor em Psicologia Social.

Joo Pessoa, Fevereiro de 2009

ATITUDES E INTENES DE COMETER O SUICDIO: SEUS CORRELATOS EXISTENCIAIS E NORMATIVOS Thiago Antonio Avellar de Aquino

Banca examinadora
_____________________________________________ Prof. Dr. Valdiney Veloso Gouveia (UFPB, Orientador) _____________________________________________ Profa. Dra. Silvia Helena Koller (UFRGS, Membro) ______________________________________________ Prof. Dr. Antonio Roazzi (UFPE, Membro) ______________________________________________ Joo Carlos Alchieri (UFRN, Membro) _____________________________________________ Walberto Silva dos Santos (UFCE, Membro) _____________________________________________ Profa. Dra. Suy-Mey Carvalho de Mendona Gonalves (UNIP, Membro)

 Fabola de Sousa Braz Aquino

No o prazer nem o poder o que importa ao homem, tampouco a auto-realizao. O que importa a consumao do sentido em sua existncia. Viktor Frankl

AGRADECIMENTOS Valdiney V. Gouveia, pela dedicao, confiana e apoio que demonstrou no perodo de construo desta tese, sem os quais no seria possvel ter chegado aonde chegamos. Minha gratido e admirao como um modelo de pesquisador srio e competente. quelas pessoas que, de forma despretensiosa, se dispuseram a colaborar com a coleta de dados e que, gentilmente, se colocaram disposio de imediato. So elas: Ana Tontini e Nathalia Alcntara de S. Miranda (Teresina), Ani Cristine Braga (Macap), Zeidi Trindade (Vitria), Evilsio Andrade da Silva e Ana Raquel Torres (Goinia) e Silvia Helena Koller, (Porto Alegre). Minha eterna dvida de gratido. Aos avaliadaores da banca de defesa, Silvia Helena Koller, Antonio Roazzi, Joo Carlos Alchieri, Walberto Silva dos Santos e Suy-Mey Carvalho de Mendona. Sinto-me honrado em t-los como avaliadores desta tese, sobretudo pelo tempo desprendido e sabedoria compartilhada. Aos estudantes universitrios que, de forma annima, responderam os questionrios da pesquisa. De vocs vieram os dados desta tese e para vocs espero contribuir de alguma forma para medidas mais efetivas de preveno e promoo de qualidade de vida. minha esposa Fabola, para quem, alm de dedicar este trabalho, sou grato por todas as horas de sua presena em minha vida, seja nos momentos de alegria ou de dificuldades. Ao meu filho, Joo Guilherme, por ser um blsamo nas horas mais difceis e por me ensinar, mais que os livros, o que essencial na vida. Aos meus pais, Wilson Aquino e Therezinha de Lourdes Avellar de Aquino, por sempre acreditarem de forma incondicional em seus filhos e vibrarem com as pequenas conquistas na vida. Com o apoio de vocs pude percorrer minha vida acadmica e pessoal. minha av Neomsia Aquino (em memria), que aps longos anos de convivncia entre ns partiu durante a realizao deste trabalho. Izar Xausa, pelo incentivo a minha trajetria profissional e amizade desprendida durante tantos anos. Aos membros do ncleo de pesquisa Bases Normativas do Comportamento Social (BNCS), pela parceria, solidariedade e companheirismo nesta jornada. Em especial nas pessoas de Walberto Silva dos Santos, Adriana Barbosa, Patrcia Nunes da Fonsca, Jorge Artur Peanha de Miranda Coelho, merson Digenes de Medeiros, Pollyane Kahelen da Costa Diniz, Luciana Chacon Dria, Ktia Corra Vione, Luana Elayne Cunha de Souza, Tiago Jess Souza e Lima, Joslia de Mesquita Costa e Ana Karla Silva Soares. Aos colegas da UEPB, em especial aos chefes do departamento Wilmar Gaio e Jorge Delani e coordenao do curso de Psicologia nas pessoas de Laercia Bertolino e Jos Andrade pela liberao parcial deste departamento para a efetivao do doutoramento. coordenadora do curso de Psicologia do UNIP, Iany Cavalcanti Barros, pelo apoio e compreenso da importncia desta titulao para um melhor retorno instituio.

ATITUDES E INTENES DE COMETER O SUICDIO: SEUS CORRELATOS EXISTENCIAIS E NORMATIVOS

RESUMO A presente tese buscou conhecer em que medida o bem-estar existencial e o

vnculo social predizem as atitudes frente ao suicdio e como esta varivel atua na inteno de que ele seja cometido. O bem-estar existencial foi inferido a partir de trs medidas: o vazio existencial, a percepo de bem-estar com o presente e o grau de gratido com a vida, j o vnculo social foi concebido por meio de valores normativos, nvel de religiosidade e estilo de msica anticonvencional. Como atitudes, duas medidas serviram de parmetros: as atitudes perante o suicdio anmico, altrusta e egosta e a escala multi-atitudinal de tendncias ao suicdio. Para a consecuo dos objetivos, realizaram-se dois estudos empricos: o Estudo 1 procurou conhecer a estrutura fatorial e as respectivas consistncias internas dos instrumentos utilizados, bem como propor um modelo explicativo da ideao suicida. Para isto, contou-se com uma amostra de 314 estudantes universitrios com idade mdia de 21 anos, a maioria do sexo feminino (74,3%), que responderam oito instrumentos: Escala de Atitudes frente ao Suicdio, Questionrio dos Valores Bsicos, Questionrio de Gratido, Teste Propsito de Vida, Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio, Escala de Percepo Ontolgica do Tempo, Escala de Atitudes Religiosas e Escala de Preferncia Musical. Os resultados indicaram que as medidas renem evidncias de validade fatorial e consistncia interna, sendo recomendadas para estudos futuros. Tambm foi proposto um modelo explicativo da inteno de cometer o suicdio, em que os fatores de bem-estar existencial e vnculo social, funcionaram conjuntamente como preditores das atitudes perante o suicdio e estas, por sua vez, correlacionaram-se diretamente com a inteno de comet-lo. O Estudo 2 replicou o modelo explicativo da inteno de cometer suicdio proposto no primeiro estudo. Nesta perspectiva, realizou-se uma coleta em seis cidades brasileiras: Goinia (GO), Macap (AP), Vitria (ES), Porto Alegre (RS), Teresina (PI) e Joo Pessoa (PB). Participaram 972 estudantes universitrios com idade mdia de 23,2 anos, a maioria do sexo feminino (59%). Os entrevistados responderam os mesmos instrumentos do primeiro estudo. As anlises confirmaram a adequao do modelo, apresentando os seguintes ndices de ajuste: GFI = 0,97, AGFI = 0,93, CFI = 0,98 e RMSEA = 0,08 (IC90% = 0,06-0,09). Em concluso, considera-se que os objetivos da tese foram alcanados, confirmando a pertinncia das variveis propostas para explicar a inteno de cometer suicdio. Faz-se relevante mencionar que estudos futuros podem aprofundar esta temtica com o intuito de compreender este fenmeno, tpico na juventude, visando a subsidiar medidas profilticas eficazes.

Palavras-chave: Ideao suicida, vnculo social, bem-estar, atitudes frente ao suicdio.

ATTITUDES AND INTENTIONS OF COMMITTING THE SUICIDE: THEIR EXISTENTIAL AND NORMATIVE CORRELATES ABSTRACT - This doctoral dissertation intends to establish to what extent the existential well-being and the social bond predict the attitudes toward the suicide and how the latter one may acts in the intention of committing suicide. The existential well-being was inferred through three measures: existential emptiness, perception of well-being with the present, and degree of gratitude towards life. Whereas the social bond was evaluated through normative values, level of religiosity, and preference for non-conventional music style. As for attitudes, two measures were used: the attitudes toward anomic, altruist, and selfish suicide and the multi-attitudinal scale of tendencies to suicide. Furthermore, two empirical studies were conducted in order to fulfill the goals of this research. Study 1 intended to identify the factorial structure of the used instruments and their respective reliability. At the same time, this study proposes an explanatory model of the suicidal ideation. The participants were 314 undergraduate, with an average age of 21 years, mostly female (74.3%). They answered to eight research instruments: Scale of Attitudes Toward Suicide, Basic Value Questionnaire, Gratitude Questionnaire, Life Purpose Test, Multi-Attitude Suicide Tendency Scale, Scale of Ontological Time Perception, Religious Attitudes Scale, and Musical Preference Scale. The results indicated that the measures demonstrate evidences of factorial validity and reliability, being recommended for future studies. It has been proposed an explanatory model of the intention of committing suicide, in which factors of existential well-being and social bond equally worked as predictors of attitudes toward suicide. These, on the other hand, are directly correlated with the intention of committing suicide. Study 2 replicated this explanatory model. This study was held in six Brazilian cities: Goinia (GO), Macap (AP), Vitria (ES), Porto Alegre (RS), Teresina (PI), and Joo Pessoa (PB). Participants were 972 undergraduate students with an average age of 23.2 years, mostly of them female (59%). The interviewees have answered to the same instruments from Study 1. The analyses confirmed the conformity of the model, presenting the following fit indexes: GFI = 0.97, AGFI = 0.93, CFI = 0.98 and RMSEA = 0.08 (IC90% = 0.06-0.09). In conclusion, it is considered that the objectives of the dissertation were fulfilled, confirming the pertinence of the proposed variables in order to explain the intention of committing suicide. It is relevant to mention that future studies can further explore this subject with the intention of understanding this phenomenon, typical in the youth, in order to promote effective prophylactic actions. Keywords: Suicidal ideation, social bond, well-being, attitudes toward suicide.

ACTITUDES E INTENCIONES DE COMETER EL SUICIDIO: SUS CORRELATOS EXISTENCIALES Y NORMATIVOS

RESUMEN En la presente tesis se plante conocer en qu medida el bien estar existencial

y el vnculo social predicen las actitudes ante al suicidio y cmo estas actan en la intencin de cometer el suicidio. El bien estar existencial fue inferido a partir de tres medidas: el vaco existencial, la percepcin de bien estar con el presente y el grado de gratitud con la vida, ya el vnculo social fue concebido por medio de valores normativos, nivel de religiosidad y estilo de msica anticonvencional. Como actitudes, dos medidas han sido tenidas en cuenta: las actitudes ante al suicidio anmico, altruista y egosta y la escala multi-actitudinal de tendencias al suicidio. Para la consecucin de los objectivos, fueran realizados dos estudios empricos. El Primer estudio busc conocer la estructura factorial y las respectivas consistencias internas de los instrumentos utilizados, as como proponer un modelo explicativo de la ideacin suicida. La muestra fue compuesta de 314 estudiantes universitarios con edad media de 21 aos, la mayora mujeres (74.3%). Estos respondieron ocho instrumentos: Escala de Actitudes ante al Suicidio, Cuestionario de los Valores Bsicos, Cuestionario de Gratitud, Test Propsito de Vida, Escala Multi-actitudinal de Tendencia al Suicidio, Escala de Percepcin Ontolgica del Tiempo, Escala de Actitudes Religiosas y Escala de Preferencia Musical. Los resultados indicaron que las medidas renen evidencias de validez factorial y consistencia interna, siendo recomendadas para estudios futuros. Tambin fue propuesto un modelo explicativo de la intencin de cometer el suicidio, en que los factores de bien estar existencial y vnculo social funcionaran conjuntamente como predisposicin de las actitudes ante al suicidio, y estas, por su vez, se correlacionaran directamente con la intencin en cometer el suicidio. El segundo estudio replic el modelo explicativo de la intencin de cometer suicidio propuesto en el primer estudio. Para tanto, recogieron los datos en seis ciudades brasileas: Goinia (GO), Macap (AP), Vitria (ES), Porto Alegre (RS), Teresina (PI) y Joo Pessoa (PB). Participaran 972 estudiantes universitarios con edades media de 23.2 aos, la mayora mujeres (59%). Los entrevistados respondieron los mismos instrumentos del Estudio 1. Los anlisis confirmaron la adecuacin del modelo, presentando los siguientes ndices de ajuste: GFI = 0.97, AGFI = 0.93, CFI = 0.98 y RMSEA = 0.08 (IC90% = 0.06-0.09). En este sentido, como conclusin, se considera que los objectivos de la tesis fueron alcanzados, confirmando la pertinencia de las variables propuestas para explicar la intencin de cometer el suicidio. Es relevante mencionar que estudios futuros puedan profundizar esta temtica con el fin de comprender este fenmeno, tpico en la juventud, visando subsidiar medidas profilcticas eficaces.

Palabras-Clave: Ideacin suicida, vnculo social, bien-estar, actitudes frente al suicidio.

SUMRIO
INTRODUO.................................................................................................................. PARTE I: MARCO TERICO........................................................................................ 1. O SUICDIO: HISTRICO, DEFINIO E MODELOS TERICOS ............... 1.1. Suicdio: Uma Viso Histrica................................................................................. 1.1.1. O Suicdio na Cultura Hebraica........................................................................ 1.1.2. O Suicdio na Grcia Antiga............................................................................. 1.1.3. O Suicdio na Era Crist.................................................................................... 1.1.4. O Suicdio na Idade Mdia................................................................................ 1.1.5. O Suicdio na Renascena e na Modernidade................................................... 1.2 Suicdio: Definio e Aspectos tericos.................................................................. 1.3. Abordagem Sociolgica .......................................................................................... 1.3.1. O Suicdio Egosta............................................................................................ 1.3.2. O Suicdio Altrusta.......................................................................................... 1.3.3. O Suicdio Anmico......................................................................................... 1.3.4. Estudos Empricos e Crticas ao Modelo de Durkheim .................................. 1.4. A Viso Psicolgica do Suicdio.............................................................................. 1.4.1. Viso Psicanaltica........................................................................................... 1.4.2. Teoria dos estgios de Poldinger...................................................................... 1.4.3. A viso de Sheneidman.................................................................................... 1.4.4. Teoria Multi-atitudinal do suicdio.................................................................. 1.4.5. Fatores de vulnerabilidade............................................................................... 1.5. A Viso Nosolgica e Fisiolgica do Suicdio........................................................ 2. ABORDAGEM DO CONTROLE SOCIAL................................................................ 2.1. Teoria da Presso social de Merton.......................................................................... 2.2. Teoria do Controle social de Hirschi........................................................................ 2.3. Valores..................................................................................................................... 2.3.1. Valores Humanos.................................................................................................. 2.3.3. Teoria Funcionalista dos Valores.......................................................................... 2.4. Religio e Religiosidade como Fatores de Coibio e Proteo ao Suicdio........... 2.4.1. O Suicdio para o Cristianismo.......................................................................... 2.4.2. O Suicdio em Outras Denominaes Religiosas............................................... 2.4.3. Estudos Empricos.............................................................................................. 2.5. Suicdio e Mdia....................................................................................................... 3. BEM-ESTAR EXISTENCIAL............. ....................................................................... 3.1. O Sentido na Vida na Psicologia.............................................................................. 3.1.1. A Ontologia Dimensional.................................................................................. 3.1.2. A Liberdade da Vontade.................................................................................... 3.1.3. A Vontade de Sentido........................................................................................ 3.1.4.O Sentido da Vida............................................................................................... 3.1.5. O Vazio Existencial............................................................................................ 3.1.6. Teoria Ontolgica do Tempo............................................................................. 3.1.7. Gratido e Religiosidade.................................................................................... 3.2. A Viso da Anlise Existencial de Frankl sobre o Suicdio..................................... 3.3. Objetivos da tese...................................................................................................... PARTE II: ESTUDOS EMPRICOS............................................................................... 4. ESTUDO 1 - COMPROVAO DOS PARMETROS DAS MEDIDAS ............. 4.1. Mtodo ................................................................................................................... 4.1.1. Delineamento e Hipteses................................................................................. 15 23 24 25 26 27 30 31 33 41 47 50 52 53 56 59 59 61 62 63 65 69 72 74 76 77 79 85 89 94 96 99 103 109 110 111 115 119 126 135 141 145 148 156 158 159 160 160

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4.1.2. Amostra............................................................................................................. 4.1.3. Instrumentos...................................................................................................... 4.1.4. Procedimentos................................................................................................... 4.1.5. Anlise dos Dados............................................................................................. 4.1.6. Aspectos ticos................................................................................................. 4.2. Resultados............................................................................................................... 4.2.1. Parmetros Psicomtricos dos Instrumentos..................................................... 4.2.1.1.Escalas de Atitude Frente ao Suicdio............................................................. 4.2.1.1.1. Escala de Atitude frente ao Suicdio Anmico EASAN.......................... 4.2.1.1.2. Escala de Atitude frente ao Suicdio Altrusta EASAT........................... 4.2.1.1.3. Escala de Atitude Frente ao Suicdio Egosta EASE............................... 4.2.1.2. Questionrio de Gratido QG...................................................................... 4.2.1.3. Teste Propsito de Vida TPV...................................................................... 4.2.1.4. Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio EMTS........................... 4.2.1.5. Escala de Percepo Ontolgica do Tempo EPOT..................................... 4.2.1.6. Escala de Atitudes Religiosas EAR............................................................ 4.2.1.7. Escala de Preferncia Musical EPM........................................................... 4.2.2. Elaborao de Modelo Explicativo da Ideao Suicida.................................... 4.3. Discusso................................................................................................................. 4.3.1. Escalas de Atitudes Frente ao Suicdio............................................................. 4.3.2. Questionrio de Gratido.................................................................................. 4.3.3. Teste Propsito de Vida.................................................................................... 4.3.4. Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio............................................. 4.3.5. Escala de Percepo Ontolgica do Tempo...................................................... 4.3.6.Escala de Atitudes Religiosas............................................................................ 4.3.7. Escala de Preferncia Musical........................................................................... 4.3.8. Modelo Explicativo da Atitude e Inteno de Cometer Suicdio...................... 5. ESTUDO 2 MODELO EXPLICATIVO EM DIFERENTES CONTEXTOS....... 5.1. Mtodo..................................................................................................................... 5.1.1. Delineamento e Hipteses.................................................................................. 5.1.2. Amostra.............................................................................................................. 5.1.3. Instrumentos....................................................................................................... 5.1.4. Procedimentos.................................................................................................... 5.1.5. Anlise dos Dados.............................................................................................. 5.2. Resultados............................................................................................................. 5.3. Discusso............................................................................................................... 6. DISCUSSO GERAL E CONCLUSES................................................................... 6.1. Resultados Principais............................................................................................... 6.2. Limitaes das Pesquisas ........................................................................................ 6.3. Aplicabilidade.......................................................................................................... 6.4. Concluses e Direes Futuras................................................................................ REFERNCIAS................................................................................................................. ANEXOS............................................................................................................................. ANEXO I - Escala de Atitude Frente ao Suicdio (O Naufrago).................................... ANEXO II Escala de Atitude Frente ao Suicdio (Um Sinal de Esperana Verso A)..................................................................................................................................... ANEXO III Escala de Atitude Frente ao Suicdio (Um Sinal de Esperana Verso B) .................................................................................................................................... ANEXO IV Escala de Atitude Frente ao Suicdio (A Lenda do Pianista do Mar)...... ANEXO V Questionrio dos Valores Bsicos (QVB).................................................

161 161 167 168 169 169 169 170 170 172 174 176 178 181 184 186 189 191 196 196 199 199 200 200 202 203 204 207 208 208 208 209 210 210 210 221 226 227 229 229 233 238 267 268 269 270 271 272

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ANEXO VI Questionrio de Gratido (QG 6).......................................................... ANEXO VII Teste Propsito de Vida (TPV).............................................................. ANEXO VIII Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio (EMTS).................. ANEXO IX Escala de Percepo Ontolgica do Tempo............................................. ANEXO X Escala de Atitudes Religiosas (EAR)........................................................ ANEXO XI Escala de Preferncia Musical (EPM)..................................................... ANEXO XII Caracterizao da Amostra .................................................................... ANEXO XIII Termo de Consentimento......................................................................

273 274 275 276 277 278 279 280

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Classificao Etiolgica e Morfolgica dos Tipos Sociais de Suicdio.............. Tabela 2. Principais Fatores de Risco e de Proteo ao Suicdio Segundo a OMS............ Tabela 3. Tipos Motivacionais de Valores Segundo Schwartz........................................... Tabela 4. Proposta de Integrao entre a Ontologia Dimensional e a Teoria Funcionalista dos Valores.................................................................................................... Tabela 5. Modelo Explicativo da Predisposio para o Suicdio........................................ Tabela 6. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Anmico............... Tabela 7. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Altrusta................ Tabela 8. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Egosta.................. Tabela 9. Estrutura Fatorial do Questionrio de Gratido................................................... Tabela 10. Estrutura Fatorial do Teste Propsito de Vida.................................................. Tabela 11. Estrutura Fatorial da Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio........... Tabela 12. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes Religiosas.......................................... Tabela 13. Estrutura Fatorial do Questionrio de Preferncia Musical.............................. Tabela 14. Matriz de Correlao entre os Antecedentes e a Inteno de se Suicidar......... Tabela 15. Freqncia do Conhecimento de Pessoas com Ideao Suicida, Tentativa e Suicdio Completo................................................................................................................ Tabela 16. Mdia, Desvios-padro e Teste t dos Valores Bsicos em Funo da Regio dos Respondentes................................................................................................................. Tabela 17. Mdia, Desvios-padro e Teste t da Percepo da Satisfao Temporal de Acordo com a Regio dos Respondentes............................................................................. Tabela 18. Mdia, Desvios-padro e Teste t dos Valores Bsicos em Funo do Sexo dos Respondentes................................................................................................................. Tabela 19. ndices de Ajuste dos Modelos da Inteno de Cometer o Suicdio.................

56 68 81 134 156 171 173 175 177 180 182 188 190 192 211 216 217 218 219

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LISTA DE FIGURAS Figura 1. Componentes de Interao do Estado-Trao....................................................... Figura 2. Estrutura das Relaes entre os Dez Tipos Motivacionais dos Valores............. Figura 3. Dimenses, Funes e Subfunes dos Valores Bsicos.................................... Figura 4. Congruncia das Subfunes dos Valores Bsicos............................................. Figura 5. Leis da Ontologia Dimensional segundo Frankl................................................. Figura 6. Representao vetorial da busca de sentido......................................................... Figura 7. Dimenses do existir humano.............................................................................. Figura 8. Sobreposio dos Valores no Plano Bidimensional versus a Hierarquizao no plano Tridimensional........................................................................................................... Figura 9. Mecanismo Circular do Vazio Existencial no Indivduo e na Sociedade............ Figura 10. Grfico dos Valores Prprios da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Anmico............................................................................................................................... Figura 11. Grfico dos Valores Prprios da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Altrusta................................................................................................................................ Figura 12. Grfico dos Valores Prprios da Escala de Atitudes Frente ao Suicdio Egosta.................................................................................................................................. Figura 13. Grfico dos Valores Prprios do Questionrio de Gratido.............................. Figura 14. Grfico dos Valores Prprios do Teste Propsito de Vida................................ Figura 15. Grfico dos Valores Prprios das Escalas Multi-atitudinais de Tendncias ao Suicdio................................................................................................................................ Figura 16. Anlise Fatorial Confirmatria da Escala de Percepo Ontolgica do Tempo.................................................................................................................................. Figura 17. Grfico dos Valores Prprios da Escala de Atitudes Religiosas....................... Figura 18. Grfico dos Valores Prprios da Escala de Preferncia Musical...................... Figura 19. Modelo explicativo da inteno de cometer suicdio........................................ Figura 20. Evidncias empricas do modelo da inteno de cometer suicdio................... Figura 21. Grfico do ndice mdio de inteno de cometer suicdio em funo da cidade................................................................................................................................... Figura 22. Confirmao do modelo da inteno em cometer o suicdio em diferentes contextos.............................................................................................................................. 69 82 85 88 114 125 128 132 138 170 173 175 177 179 181 185 187 189 193 195 213 220

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INTRODUO

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A presente tese busca identificar os fatores desencadeadores da inteno de cometer o suicdio entre jovens universitrios. A pertinncia desta temtica decorre da constatao de que se trata de um fenmeno, que inspira preocupaes mundiais, posto que as taxas de suicdio vm atingindo valores alarmantes (Lester, 1997a). A Organizao Mundial de Sade (2000) considera o suicdio como uma questo de sade pblica e uma das principais causas de morte na faixa etria de 15 a 34 anos. Assim, demanda-se conhecer fatores explicativos da inteno ou deciso de as pessoas interromperem o ciclo do seu prprio desenvolvimento humano. Isso permitir elucidar alguns dos fatores de proteo que podem atuar para inibir a inteno de cometer o suicdio. No Brasil, registra-se um aumento da taxa de suicdio na populao geral entre os anos de 1994 a 2004, na ordem de 35,1%, superando o nmero de bitos por acidentes de transportes neste mesmo perodo (20,8%). Dentre as regies do pas, neste mesmo perodo, o Norte obteve o maior aumento (86%) seguido da regio Nordeste (79,3%). Destaca-se que os estados do Amap, Tocantins, Cear, Maranho e Piau triplicaram seus ndices neste mesmo perodo. No que diz respeito especificamente aos jovens entre 15 a 24 anos, em 2004, observa-se uma taxa de 4,7 suicdios em 100 mil jovens, prximo da populao geral que de 4,5 em 100 mil, com exceo de dois estados: Roraima e Amap, que duplicaram os ndices de suicdio nessa faixa etria, quando comparados com a populao geral (Waiselfisz, 2006). Por estes motivos que autores como Fizzotti afirmam que O suicdio um dos acontecimentos mais atuais. Se com freqncia uma confisso de derrota, uma rendio diante das dificuldades da vida, representa, ao mesmo tempo, um grito desesperado e angustiante de uma vida que se deseja viver no de um modo qualquer, mas com intensidade (Fizzotti, 1994, p. 23). No que concerne aos estudos empricos sobre ideao suicida, Da Silva, Souza, Silva Frana, Frana e Aquino (2003), realizaram uma pesquisa numa amostra de 413 participantes da populao geral da cidade de Joo Pessoa (PB), a qual aponta que

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25,9% dos entrevistados admitem j terem tido o pensamento de cometer suicdio, observando uma maior prevalncia entre jovens de 15 a 23 anos de idade (8,7%). Estes resultados encontram respaldo, quando comparados com o nmero de suicdio por idade que, no Brasil, no ano de 2004, atingiu seu pice aos 21 anos de idade (Waiselfisz, 2006), idades estas em que se pressupe o jovem estar na universidade. Concomitante ao crescimento das taxas de suicdio, constata-se o crescente nmero de pesquisas tericas e empricas acerca do assunto. Assim, os estudos sobre o suicdio aumentaram no sculo XX a partir da dcada de 1960 (Nunes, 1998), na busca da compreenso das causas e das tendncias para a morte voluntria. A maioria dos estudiosos, portanto, concebe o suicdio como um comportamento multi-fatorial (Cassorla, 2004; Pldinger, 1969; Stone, 1999), ou seja, constitui-se de um conjunto de variveis que resultam na deciso deste ato. Dentre estas variveis, torna-se necessrio distinguir quais so os elementos causais e quais so os elementos desencadeadores do comportamento de autoagresso. Como elementos causais, a suicidologia considera diversos fatores, entre eles, os biolgicos, sociolgicos e psicolgicos (Maris, Bermann & Silverman, 2000). Como elementos desencadeadores, todos os transtornos existenciais so levados em considerao: isolamento, desemprego, perdas afetivas entre outros. Considera-se, portanto, que estudos nesta rea so fundamentais para embasar programas preventivos, que possam impactar na reduo dos ndices de suicdio. Por este motivo, as pesquisas empricas se detm no apenas nos fatores desencadeantes do suicdio, mas tambm nos fatores de proteo, ou seja, o que impediria que uma pessoa optasse pela morte voluntria, como o caso do estudo de Sahin, Batigun e Sahin (1998) que aventou as razes para viver como valor de proteo. Desta forma, torna-se pertinente identificar as variveis desencadeadoras da atrao para a morte voluntria, visto que o mapeamento de tais variveis seria relevante na medida em que poderia servir a aes preventivas futuras.

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Deste modo, algumas variveis poderiam estar envolvidas nessa proteo, como o grupo religioso (Durkheim, 1897/2000) e a percepo de um significado existencial (Frankl, 1992a), pois quem no tem um para qu viver, qualquer motivo se torna pretexto para se desvencilhar da vida. Paradoxalmente, Frankl (2001) constata que, em algumas sociedades, nas quais so supridas as necessidades de todos os indivduos, encontram-se pessoas que esto dispostas a cometerem o suicdio e, por outro lado, algumas pessoas suportam grandes sofrimentos, sem dar cabo da vida, se perceberem algum sentido. Como esclarece Lukas (1992b), a suportabilidade da vida est ligada percepo de sentido (p.82). Destarte, Frankl (2001) enfatiza que a percepo de um sentido ontolgico um aspecto fundamental para a sade mental e para o bem-estar psicolgico. Alguns autores tambm defendem que a viso sobre a vida e a morte influencia a atitude para o suicdio e, por conseguinte, influenciaria a sua prpria deciso para a morte voluntria (Bille-Brahe, 1998; Fairbairn, 1999; Gibb, Andover & Beach, 2006). Cohen (2000) assim expressa: Assim, na medida em que apenas o homem capaz de refletir sobre sua prpria existncia e de tomar a deciso de prolongar ou de colocar um ponto final, parece que h um problema especificamente humano, esse o da morte voluntria (p. 108). Fairbairn (1999), por sua vez, assevera a relevncia da viso liberal e conservadora da morte voluntria. A primeira baseia-se na viso de autonomia, isto , que cada ser humano tem o direito de fazer o que quer com seu corpo, logo o indivduo tem o direito de optar pelo suicdio. J a segunda postura, a conservadora, advoga que racionalmente o ser humano no deseja a morte, pois quem o faz deve estar psicologicamente perturbado, ou que o ato suicida errado ou pecaminoso e deve ser evitado. Segundo Rockeach (1981), uma atitude em relao a um objeto especfico formada a partir de uma determinada situao. Partindo do pressuposto de que a atitude no ocorre no

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vcuo, a atitude favorvel ou no ao suicdio pode ser ativada pelo contexto social. o que Siegrist (1996) chama de efeito de imitao, ao encontrar uma maior aceitabilidade do suicdio em pessoas que tinham algum conhecido que cometera este ato. Desta forma, delineiam-se as primeiras perguntas da presente tese: (1) ser que a atitude perante o suicdio poderia influenciar a inteno de cometer suicdio? Sabe-se que os julgamentos das pessoas esto relacionados com os valores humanos. Segundo Rockeach (1973), o sistema de valores ajuda os indivduos a fazerem escolhas entre alternativas incompatveis, a resolverem conflitos e tomarem decises. Considerando a vida e a morte como opes inconciliveis, pergunta-se: (2) qual a influncia dos valores, especificamente os normativos, sobre a inteno de cometer suicdio? provvel que as pessoas que colocam como princpios guias de suas vidas os valores normativos (por exemplo, tradio, obedincia e religiosidade), sintam-se mais vinculadas sociedade convencional, o que possibilitaria uma atrao maior vida do que morte. Outro elemento que se deve levar em conta o efeito da mdia na inteno de cometer suicdio. Estudos apontam para uma relao entre preferncia musical e comportamentos antissociais (Pimentel, Gouveia & Vasconcelos, 2005). Martin, Franz, Clarke e Pearce (1993), encontraram relaes entre estilo musical (rock/metal) como indicadores de vulnerabilidade aos pensamentos e as aes suicidas em meninas adolescentes. J Stack, Gundlach e Reeves (1994) investigaram as relaes entre o heavy metal e os ndices de suicdio. Assim, (3) a preferncia por um estilo musical anticonvencional se relaciona com a inteno de cometer suicdio? Outra questo a ser considerada como fator de proteo ao suicdio o nvel de religiosidade. Desde os estudos de Masaryk (1881/1994) e Durkheim (1897/2000), os pesquisadores vm investigando o poder da influncia da religio sobre o suicdio. Embora historicamente observe-se que algumas cosmovises religiosas fundamentalistas podem levar

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ao suicdio coletivo ou individual, como nos casos do terrorismo, verifica-se que as religies mais tradicionais probem com veemncia o suicdio, defendendo o valor incondicional da vida humana e argumentando, por outro lado, que a vida do ser humano no lhe pertence. Assim sendo, caberia apenas a Deus tolher. Desta forma, pergunta-se: (4) qual o papel da atitude religiosa na proteo da inteno de cometer suicdio? Estudos apontam para uma relao inversa entre religiosidade e ideao suicida (Siegrist, 1996; Stack & Lester, 1991). Alm do efeito preventivo da religiosidade, estudos como o de Neeleman, Wessely e Lewis (1998) encontram uma relao inversa entre envolvimento religioso e aceitabilidade do suicdio. Independentes de ser religiosas ou no, as pessoas costumam atribuir mais ou menos sentido vida (Frankl, 1992a). Segundo Durkheim (1897/2000): a vida, diz-se, s tolervel quando percebemos nela alguma razo de ser, quando ela tem um objetivo, e que valha a pena (p. 260). Assim, questiona-se: (5) De que forma a sensao de Vazio existencial ou perda de sentido de vida poderia estar relacionado com a inteno de cometer suicdio? O ser humano se diferencia dos animais por ser eminentemente histrico. Desta forma, como a vida humana est enraizada na temporalidade, as pessoas podem perceber de forma diversa o passado, o presente e o futuro, atribuindo ou encontrando significados positivos ou negativos. Chandler (2003) considerou a importncia da percepo de si mesmo na continuidade no fluxo temporal para a compreenso do suicdio entre jovens. Assim, pergunta-se: (6) Qual a influncia da percepo temporal e da gratido na inteno de cometer suicdio? Tendo em vista as consideraes supracitadas, a presente tese se prope a identificar os fatores de proteo e fatores de risco potenciais para a ideao suicida. Mais especificamente, conhecer em que medida os valores normativos, a percepo de sentido de vida, a atitude religiosa, a preferncia musical, a percepo temporal e a atitude perante o

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suicdio explicam tal ideao, bem como propor um modelo da inteno de cometer suicidio que permita integrar essas variveis. Para responder as perguntas aqui expostas, esta obra se organiza fundamentalmente em duas partes principais. A primeira parte, denominada de Marco Terico, composta por trs captulos. O primeiro trata da concepo geral do suicdio. Inicialmente, so examinados os significados do suicdio ao longo da histria da humanidade e, posteriormente, seus conceitos e definies. Tambm so apresentados os modelos tericos do suicdio desde uma perspectiva sociolgica, abordando-o inicialmente enquanto fenmeno social, at as vises psicolgicas, nosolgicas e fisiolgicas, que o concebem como um fato individual. O segundo captulo versa sobre a abordagem do controle social. Nele, encontram-se as vises clssicas da teoria do controle, bem como a psicologia social dos valores humanos, a religio e a mdia como formas de coibir ou incentivar atos anticonvencionais. Especificamente, analisa-se a viso religiosa do suicdio em seus diversos seguimentos religiosos como o catolicismo, protestantismo e espiritismo, como tambm os estudos que apontam a influncia da religiosidade sobre o suicdio. Por fim, considerada, tambm, a influncia da mdia com nfase no estilo musical. O terceiro captulo prope compreender o bem-estar existencial, abordando o suicdio como um dos sintomas da perda do significado da vida. Especificamente, aprofunda os fundamentos antropolgicos e filosficos da logoterapia e anlise existencial que compreendem a relao do ser humano com o mundo bem como a sua busca por um sentido na vida. Tambm trata da questo da temporalidade e da gratido com a vida. A segunda parte deste trabalho, denominada Estudos Empricos, engloba duas pesquisas. A primeira busca verificar os critrios psicomtricos das escalas com o intuito de identificar as variveis que faro parte do estudo final, esboando algumas concluses provisrias, assim como a explorao de um modelo que explique a inteno de cometer

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suicdio. J a segunda apresenta a confirmao de um modelo explicativo das atitudes e intenes de comet-lo, partindo de variveis culturais e existenciais. Por fim, apresenta a discusso geral e as principais concluses deste estudo, com as possveis limitaes e implicaes prticas.

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PARTE I. MARCO TERICO

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1. O suicdio: histrico, definio e modelos tericos

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Este captulo tem como escopo contextualizar historicamente, apresentar as definies do termo suicdio e apontar as principais perspectivas tericas sobre a morte voluntria. Embora definir e historiar constituam duas faces da mesma moeda, apenas de forma heurstica sero discutidos em tpicos separados, posto que o suicdio, como objeto, deve ser compreendido tambm em seu contexto sciocultural. Tambm procura apresentar as suas diversas vises expressas por meio da abordagem sociolgica, da viso psicolgica, dos fatores de vulnerabilidade e da viso nosolgica e fisiolgico do suicdio.

1.1. Suicdio: Uma Viso Histrica De acordo com Brown (2001), a representao do suicdio estaria relacionada com a mentalidade coletiva de cada perodo histrico. Seguindo este pensamento, torna-se relevante investigar os diversos significados que o suicdio tem representado, desde o perodo clssico at a modernidade. Como forma de comportamento humano, o suicdio , provavelmente, to antigo quanto o prprio homem (Rosen, 1975, p. 3), entretanto, como fenmeno, foi compreendido inicialmente por meio de uma tica filosfica e religiosa. Abbagnano (2003) relaciona alguns argumentos por meio dos quais os filsofos condenam o suicdio, como por exemplo: porque contrrio vontade divina, uma transgresso de um dever, um ato de covardia e uma injustia para a comunidade. Por outro lado, este mesmo autor encontra argumentos favorveis, para afirmar que tal atitude ocorre quando h uma impossibilidade de cumprir um dever, afirmar a liberdade e a dignidade da pessoa humana. Alguns autores (Alvarez, 1999, Durkheim, 1897/2000, Jamison, 2002) consideram a possibilidade da existncia do comportamento suicida entre os povos primitivos como uma forma de vingar o inimigo. A compreenso deste comportamento explicada por meio das crenas religiosas ou mticas. Desta forma, ou o fantasma ou um parente ou o prprio inimigo encarrega-se de retirar a vida daquele que cometera a morte voluntria (Alvarez, 1999).

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Portanto, so os textos religiosos e filosficos que trazem os primeiros registros sobre o suicdio. 1.1.1. O Suicdio na Cultura Hebraica Analisando a histria dos judeus na Antiguidade, constata-se um baixo ndice de morte voluntria. Conforme a Bblia de Jerusalm (1987), em toda escritura, so apresentados apenas dois casos de suicdio por enforcamento: os casos de Aquitofel (II Samuel 17: 23; Bblia de Jerusalm), no Antigo Testamento, e Judas (Mateus 27:3-5; Bblia de Jerusalm) no Novo Testamento. Os demais narram apenas histrias de guerreiros que se matam para escapar do inimigo, como os seguintes personagens: Abimalec (Juzes 9: 54; Bblia de Jerusalm), que pede para seu escudeiro que o transpasse a espada; Saul e seu escudeiro (I Samuel 31:1-6; Bblia de Jerusalm) atiram-se na prpria espada; Zambri (I Reis 16: 16-19; Bblia de Jerusalm), que ps fogo no prprio palcio, enquanto estava dentro dele; Razias (II Macabeus 14: 37-46; Bblia de Jerusalm) atira-se sobre a prpria espada; Sanso (Juzes 16: 29-30; Bblia de Jerusalm), que d sua vida para matar os inimigos do seu povo, os filisteus, finalmente, para salvar o povo judeu contra Antoco V, Eleazar (I Macabeus 6: 43-46; Bblia de Jerusalm) entrega a sua prpria vida. Constata-se que no existia uma proibio ou condenao explcita ao ato de dar a morte a si mesmo na Bblia Hebraica, mesmo na lei de Moiss, que prescreve o mandamento no matars, no explicita se isto se aplica ao fato de matar a si mesmo (Minois, 1998). Um caso clssico de suicdio em massa ocorreu no ano 73 dC., quando 960 Judeus Zelotes preferiram dar cabo da prpria vida a ter que se render ao cerco dos Romanos, que j durava trs anos (Rosen, 1975). Encontram-se restries ao suicdio, apenas no Talmud, um dos livros que estruturou a religio judaica, o qual orienta que no se devem prestar os ritos fnebres para aqueles que atentaram contra a sua prpria vida.

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1.1.2. O Suicdio na Grcia Antiga Na mitologia grega, os registros da iconografia do suicdio sugerem que o primeiro suicida foi jax. Segundo o mito, jax, heri de Troia, teria cravado em si mesmo a sua espada, aps perder a honra ou por humilhao, ao ver que Ulisses teria ganhado a armadura de Aquiles (Brown, 2001). Para Brown (2001), a morte deste gladiador contrasta com a viso da morte na mitologia grega, a qual era concebida guisa de um estilo feminino, ou seja, irm do sonho e filha da noite (p.31-32). Assim, observa esse autor que esta primeira morte voluntria estaria relacionada com um modo de morrer, desencadeada pelo desespero e consternao, pois o heri se sente culpado e vencido. A antigidade grega no se contentou em apenas registrar, por meio de cones, a morte voluntria, mas tambm registrou de forma racional, por meio do debate acerca da licitude do ato de dar cabo da prpria vida, tornando-se tambm um objeto de preocupao da Filosofia. Desta forma, Filolau e Scrates prescreviam a proibio de tal ato, sendo que, para este ltimo, o ser humano vive num crcere do qual no deve se libertar. Caso algum ponha termo vida, constituiria uma ofensa aos deuses, pois s eles teriam este direito de deciso sobre a vida e a morte do ser humano, j que seriam eles os guardies da vida (Plato, trad. 2000). Apesar da proibio do suicdio, a morte tem um aspecto positivo para a cultura grega, pois ela concebida como anloga ao sono (Rocha, 2001). A morte, assim, liberta a alma do corpo, sendo uma passagem para o Hades, ou seja, um lugar misterioso, um mundo de trevas que se ope a um mundo de luz. Desta forma, os gregos acreditavam que seus mortos passavam para uma existncia feita de sombras (Hellern, Notaker & Gaarder, 2000). Embora o Hades grego seja um lugar desconhecido do mundo dos vivos, Scrates acreditava que nada de mal poderia acontecer a uma pessoa de bem aps a morte. Assim, o Hades socrtico seria um lugar desejvel (Rocha, 2001).

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Neste perodo, algumas correntes filosficas admitiam e recomendavam o suicdio, como o Estoicismo (300 a.C.) e o Epicuirismo (306 a.C.), apenas quando as condies da vida no proporcionavam uma vida boa. Segundo Tillich (2001), para os estoicos existe uma relao entre a coragem de morrer e a coragem de viver, desta forma expressa que: (...) a recomendao estoica de suicdio dirige-se, no aos que foram vencidos pela vida, mas queles que dominaram a vida, e so capazes, ao mesmo tempo, de viver e morrer, e podem escolher livremente entre as duas alternativas. Suicdio como fuga ditada pelo medo, contradiz a coragem estoica de ser (p. 10). J Epicuro (2002, trad.) recomendava aos seus discpulos a viverem, enquanto tivessem algum interesse, satisfazendo as suas necessidades pessoais. Quando a vida no supre mais estas necessidades, perdendo a sua razo, recomenda-se dar cabo da prpria existncia (Durkheim, 1897/2000). Esta postura se justifica a partir do ponto de vista de que o prazer o fim supremo da existncia humana, ou seja, o ser humano deveria procurar a ausncia de dor e de preocupao, o que se denomina, na filosofia de ataraxia (Mondin, 1980), como, o prazer o incio e o fim de uma vida feliz (Epicuro, trad. 2002, p. 37). Assim, para este filsofo, o prazer significa ausncia de sofrimento fsico e de perturbaes da alma. Ademais, na sociedade grega, este direito de morrer voluntariamente foi legitimado para a Polis, que poderia, desta forma, proibir ou at condenar o indivduo a dar a morte a si mesmo, como ocorrera ao prprio Scrates ao ser condenado a beber a cicuta. J Aristteles (trad. 1957) considerou o suicdio no uma ofensa aos deuses, mas ao estado, j que a essncia do ser humano deve ser realizada na Polis. O estado ateniense poderia tambm condenar o cidado ao auto-homicdio, como foram os casos de Scrates e Aristteles que beberam a cicuta. O primeiro foi acusado de corromper a juventude ateniense, enquanto que o segundo, sentenciado pelo conselho de Arepago por perseguies polticas fugiu de Atenas e matou-se por conta prpria. O

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estadista ateniense Termenes, em 403 a.C. obteve a mesma sentena dos demais aps ser acusado de traio. O estado romano tambm compactuou dessa prtica, quando condenou o filsofo estoico Sneca por conspirar contra o imperador; este, por sua vez cortou os pulsos, infligindo a morte a si mesmo (Toledo, 1999). Na Antigidade, costumavam-se enterrar os mortos nas estradas, nas sadas das cidades (Aris, 2003). Com os suicidas no era diferente, entretanto, era desprovido de qualquer honraria (Rosen, 1975; Werlang & Asnis, 2004). Tambm havia a possibilidade de punir o suicida cortando a sua mo e enterrando-a longe do seu corpo; este ritual, possivelmente, estaria relacionado dicotomia corpo-alma, enfatizada na Filosofia grega. Lester (2002) identifica Sfocles como o primeiro suicidologista, visto que este trata, no teatro grego, o tema da autodestruio, como foi o exemplo da tragdia dipo Rei. Jocasta era a me de dipo, que por meio de um destino imutvel, previsto em orculos, comete um incesto ao casar-se com o seu prprio filho. A insurportabilidade do seu sofrimento provocada por seu desespero a faz optar pela retirada de sua prpria vida, como indica o relato a seguir: No seu furor invocou um deus (...). Ento, proferindo imprecaes horrveis, como se algum lhe indicasse um caminho, atirou-se no quarto. Vimos ento, ali, a rainha, suspensa ainda pela corda que a estrangulava (Sfocles, trad. 1997, p. 76). O significado da morte voluntria por enforcamento estava vinculado a uma morte indecorosa, pois deixava o corpo entre o cu e a terra, j a morte voluntria por espada, refere-se a uma morte honrosa, j que leva o corpo de forma digna para a terra (Brown, 2001). Como assevera Brown (2001), na Idade Antiga o suicdio estava vinculado tanto ao herosmo, ao romntico como ao trgico. Frazo (2003), por sua vez, considera que, alm do suicdio heroico, as civilizaes da Antiguidade introduziram o conceito de suicdio romntico como se observa no suicdio de Dido, rainha de Cartago, motivado pelo abandono

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de Eneias. Outra fonte do suicdio romntico encontra-se nos escritos do poeta Ovdio (43 a.C.-18d.C.), quando relata a estria de Pramo e Tisbe. Assim, constata-se que, neste perodo, o suicdio estaria mais vinculado a uma morte voluntria do que a um crime ou um aspecto patolgico como a melancolia ou a depresso. J Rosen (1975), considerou trs aspectos da morte voluntria na antiguidade greco-romana: poderia ocorrer quando servisse para manter a honra, evitando a humilhao do inimigo; quando as vivas ou concubinas fossem motivadas pela morte do seu marido ou senhor e, por fim, a morte por imolao. Por outro lado, era proibido por motivos econmicos, em algumas classes sociais, como os escravos e os soldados. Pinguet (1987) concebeu duas posturas distintas dentre as concepes do suicdio entre os cidados de Atenas e Roma. Aceitava-se a morte voluntria de uma pessoa livre, visto que esta representaria um ato livre e soberano perante a sua condio social, mas, quando se tratava de um sdito, seria concebido como um ato de rebelio. Assim, a legitimidade do suicdio dependeria da classe social do indivduo.

1.1.3. O Suicdio na Era Crist No incio da Era crist, o enforcamento de Judas no est associado a um crime, mas ao aspecto da traio e do arrependimento como sua mola propulsora. O imaginrio popular, nos dias atuais, elegeu o Sbado de Aleluia como o dia da malhao de Judas, constatando-se, portanto, uma representao negativa do suicida como um ato covarde de um traidor. Para o protocristianismo, encontram-se dois plos antagnicos da morte voluntria: o martrio e o suicdio. O primeiro representado pelo sacrifcio heroico de Jesus, como uma boa morte, enquanto que o segundo resultante de uma tentao diablica (Brown, 2001). Nessa perspectiva, o martrio seria interpretado como um ato de fidelidade, enquanto que o suicdio

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um ato de desespero (Minois, 1998). Assim, alguns cristos foram atrados para a morte voluntria como possibilidade de tornar-se uma testemunha de Cristo (Rosen, 1975).

1.1.4. O Suicdio na Idade Mdia Gradativamente, o martrio foi desencorajado e a postura da igreja perante a morte voluntria foi a de interdio (Rosen, 1975). Na Idade Mdia, o suicdio de escravos foi condenado no conclio de Arles, no ano 452. Mas, j em 348, o Conclio de Cartago condena a morte voluntria (Minois, 1998). Segundo Minois (1998), em 381 o Bispo de Alexandria decide no mais fazer oraes para aqueles que tiraram, espontaneamente, a vida. Entretanto, foi apenas em 533, no Conclio de Orlans, que foi proibido s honras fnebres e no conclio de Bragana, em 563, que a Igreja Catlica considera o suicdio equivalente ao homicdio. J em 693, no conclio de Toledo, advoga a excomunho para aqueles que sobrevivessem ao ato suicida. Posteriormente, a partir de 1284, a Igreja probe o enterro de suicidas em terras sagradas ou cemitrios (Alvarez, 1999; Rosen, 1975; Minois, 1998). Segundo Eliade (1999), para as culturas religiosas, as cerimnias funerrias tm a funo de conduzir, por meio de ritos, ao seu destino post-mortem auxiliando a alma a ser aceita na comunidade dos mortos. Assim, ao negar os ritos fnebres ao corpo do suicida, conclui-se que a Igreja no conceberia que a alma do suicida pudesse ter um bom destino. No antigo testamento, o livro Deuteronmio (21: 22-23, Bblia de Jerusalm) concebia que um criminoso poderia tornar impura uma terra sagrada: Se um homem, culpado de um crime que merece a pena de morte, morto e suspenso a uma rvore, seu cadver no poder permanecer na rvore noite; tu o sepultars no mesmo dia, pois o que for suspenso um maldito de Deus. Deste modo, no tornars impuro o solo que Iahweh teu Deus te dar como herana. Assim, j que o suicida passou a ser considerado como um criminoso, o mesmo poderia tornar impuro o solo sagrado, como o cemitrio e a Igreja, pois o enterro na igreja ou

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em cemitrios adjacentes estava associado com a ideia de obter a proteo do santo que tinha seus restos mortais naquele santurio (Aris, 2003). Como se pode observar, do incio da era crist at o comeo do sculo XV o suicdio foi atribudo a uma desesperao diablica (Brown, 2001). No obstante, para a Igreja, a morte voluntria no algo simples de ser resolvida devido a dois fatores: no h uma proibio explcita na Bblia condenando diretamente o suicdio e o cristianismo se fundamentou no martrio voluntrio. A morte voluntria era louvvel, pois demonstrava um desapego vida terrena. Mas o que dizer daqueles que tiram a sua vida por desespero? Estes deveriam ser coibidos pela lei da Igreja. Assim, na Idade Mdia, a especulao sobre a licitude acerca do matar-se a si mesmo tambm discutida por Santo Agostinho (354-430) no seu livro De Civitate Dei e na Suma Teolgica por Toms de Aquino (1227-1274). Para Santo Agostinho (426/2003), o suicdio vai de encontro ao quinto mandamento no matars o que se deduz que no lcito matar outro ser humano bem como a si mesmo. Assim, para este telogo o dar a morte a si mesmo seria um pecado mortal equivalente a um crime. Se a ningum permitido matar, por sua prpria autoridade, (...) pois nenhuma lei concede semelhante direito a quem quer que seja, toda pessoa que se mata homicida, mas culpado, matando-se, quanto menos o na causa por que se condena a morrer (Agostinho, 426/2003, pp. 46-47). No que diz respeito ao pensamento de Toms de Aquino, verificam-se trs razes para condenar o suicdio: a primeira prescreve que vai contra a lei natural da conservao da vida, bem como contra a caridade e o amor a si mesmo; a segunda concebe que seria um ato de injustia contra a comunidade, j que toda pesso humana faz parte da comunidade, logo a sua vida no pertence a si mesmo. E por fim, considerado um pecado contra Deus, pois s aquele que d a vida pode retir-la. Conclui este telogo que o dar a morte a si mesmo constitui antes uma fraqueza da alma do que um ato de coragem (Toms de Aquino, 1271/1980).

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Entretanto, na prtica, o suicdio poderia ser considerado tanto um ato de covardia e fuga, quando se tratava de camponeses e artesos, como um ato de honra para os cavaleiros, clrigos (Kurcgant & Wang, 2004). Segundo Minois (1998), o torneio, a caa, a guerra e a cruzada mascaram a tendncia morte voluntria dos nobres, enquanto que os camponeses e artesos dispunham apenas de meios diretos como o enforcamento ou o afogamento. O motivo atribudo para estes era o desespero, tendo sido inspirado pelo diabo. O suicdio entre os clrigos se constitua como um acontecimento raro, mas, quando ocorria, era concebido como um escndalo, embora escapasse da execuo da justia civil, seu sepultamento era em terras no sagradas (Minois, 1998). Entre os judeus e os herticos ocorria a morte voluntria por motivos de perseguio e de suas crenas. As leis contra a morte voluntria, apesar de claras e rigorosas, flexibilizam-se de acordo com a origem social do suicida (Minois, 1998).

1.1.5. O Suicdio na Renascena e na Modernidade Na literatura, o romance de Tristo e Isolda, no sculo XII, antecipa a viso romntica do suicdio inspirando muitos autores como Shakespeare. Na Renascena, a paixo pela vida desperta a paixo pela morte, assim, o tema do suicdio foi tratado amplamente no teatro, constando de trinta peas sobre este tema entre 1500 e 1580, representando como causa principal o desespero (Kurcgant & Wang, 2004). No clssico Romeu e Julieta, Shakespeare (1564-1616) considerou que ao boticrio era proibido vender drogas mortferas podendo ser punido por tal ato, possivelmente uma prtica da sua poca. Embora esta obra fora conhecida neste perodo, ela advm de uma lenda da Idade Medieval do romancista Xenofonte de feso do sculo III (Toledo, 1999). Dante Alighieri (1555/2006) descreve na Divina Comdia o castigo destinado queles que foram violentos contra si mesmo: no inferno, os suicidas so transformados em troncos.

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Na Europa, o suicdio foi concebido como o mais desprezvel dos crimes que era punido pelo Estado j em 1532, s sanes ao cadver eram impostas tanto para o corpo como aos bens. Isto ocorria por meio dos confiscos das propriedades, a difamao do nome e a degradao do corpo (Alvarez, 1999; Jakobs, 2003). O confisco dos bens do suicida fazia parte do Direito Romano que prescrevia que nenhum patrimnio pode ser salvo de confisco pelo suicdio (Jakobs, 2003, p. 6). Tambm a tentativa de suicdio era passvel de punio por meio de priso. Na Inglaterra, o cadver era arrastado por um cavalo e posteriormente enforcado. Outra prtica tpica deste perodo foi enterr-lo numa estrada encruzilhada com uma estaca atravessando o corpo ou uma pedra sobre o rosto, para garantir que o suicida no viesse atormentar a populao. Na Frana, o corpo do suicida tambm era punido por meio da exposio pblica bem como da degradao dos seus restos mortais, como a prtica de queimar o corpo e jog-lo no lixo (Alvarez, 1999). Na Alemanha, os corpos eram banidos de sua terra natal, sendo jogados nos rios dentro de barris, enquanto que, na Noruega, eram enterrados nas florestas ou jogados no mar (Jamison, 2002). O suicida, portanto, era considerado pelos juristas como culpados de felonia (felo de se), ou seja, aquele que mata. Um criminoso, que ao mesmo tempo agressor e o objeto da agresso. Entretanto, com a finalidade de no serem privados dos ritos religiosos e os herdeiros de suas heranas, os advogados, os defensores do suicida, comearam a recorrer alegando non compos mentis, ou seja, que no estavam senhor de si. O processo jurdico era detalhado minuciosamente para identificar as razes pelas quais levaram ao ato suicida (Alvarez, 1999). No sculo XVII, aparecem as primeiras literaturas que se opem efetivamente aos dogmas da idade mdia, segundo Bonaldi (2004). Inicia-se, portanto, um debate sobre a legitimidade de alguns tipos de morte voluntria. Assim, em 1621, surge a primeira

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explicao cientfica do suicdio, quando o mdico Robert Burton atribui melancolia a causa do suicdio. Esta enfermidade acometeria principalmente aos intelectuais, pois as reflexes podem levar a um mrbido ruminar, bem como no excesso de blis negra (Cohen, 2000). Em 1774, Goethe escreve o romance Os sofrimentos do jovem Werther, retratando a mente de um jovem que retira a sua vida pela impossibilidade de ter a pessoa amada ao seu lado. Sobre o suicdio, o personagem comenta: A natureza humana tem seus limites; (...) pode suportar at certo ponto a alegria, a mgoa, a dor, mas passando deste ponto ela sucumbe. A questo no , pois, saber se um homem fraco ou forte, mas se pode suportar o peso dos seus sofrimentos, quer morais, quer fsicos. Eu acho to espantoso que se chame de covarde ou de desgraado quele que se priva da vida, como acharia impertinente tachar de covarde ao que sucumbe a uma febre maligna (Goethe, 1774/2001, p.75). Aps a publicao deste romance, observou-se um aumento de suicdio entre os jovens, evidenciado-se uma epidemia (Thorson & berg, 2003) o que levou o Bispo Lorde Bristol a apont-lo como imoral (Backes, 2001). Este fato foi denominado por Phillips (1974) como efeito Werther. Goethe fazia parte do grupo de escritores do final do sculo XVIII, na Alemanha, do perodo denominado de Romantismo ou Sturm und Drang: tempestade e tenso, no qual uma de suas caractersticas era a manifestao de sentimentos pessoais, paixo e sofrimento (Muuss, 1966). Segundo Figueiredo e Santi (2002), este perodo foi caracterizado pela nostalgia, valorizao da individualidade, bem como uma crise do sujeito pelo moderno, pela destituio do eu, de seu lugar privilegiado de senhor e soberano (p.36). Constata-se que o Romantismo associou o amor com a morte, desencadeando verdadeiras epidemias de suicdios, como foi o caso da pea musical Triste Domingo, do compositor Hngaro Rezs Seress (Pldinger, 1969). No que se refere ao pensamento filosfico desse perodo, autores como Immanuel Kant (1785) coloca a questo do suicdio como um fato moral. Desta forma, esse filsofo alemo se ope ao suicdio, pois no congruente com a ideia da humanidade como um fim

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em si mesmo. A ao suicida, para escapar de uma situao dolorosa, fere o imperativo categrico, pois torna o ser humano como um meio. Segundo o pensamento de Jakobs (2003), Kant concebe o suicdio como uma infrao moral, pois h um rompimento de um dever contra si mesmo. David Hume (1711-1771), no seu Enssay on suicide retoma a tica estica, quando considera que o ser humano tem direito de quitar a sua prpria existncia, quando esta no lhe proporciona nada mais do que sofrimento. A legitimao do suicdio expressa em trs argumentos: a de que o suicdio no uma transgresso a lei divina; que no causa danos sociedade e no atenta aos interesses do prprio indivduo. No que diz respeito ao primeiro argumento, Hume afirma que os animais so submetidos s leis da natureza e devem procurar o melhor para eles e suas espcies, assim, se eles no utilizam o suicdio pelo fato de que no possuem conscincia e razo. J para o segundo argumento, utiliza uma justificativa hedonista e utilitarista: se o indivduo vive em sociedade porque ela proporciona felicidade e prazer, entretanto, quando ele no obtm prazer e felicidade na vida por uma situao de enfermidade, j no tem mais uma utilidade para a sociedade, o que justificaria, em sua opinio, o suicdio. Por fim, como ltimo argumento, Hume afirma que pelo temor morte todo ser humano deseja viver, porm, quando a vida no vale mais a pena, o ser humano teria o direito de cometer a morte voluntria (Tasset, 1992). Cohen (2000) afirma que a questo fundamental de Hume apontar a incompatibilidade da Providncia Divina e a liberdade humana. Assim, sintetiza a posio deste autor acerca do suicdio: 1. H duas possibilidades, que a vida no me pertence (e pertence a Deus) ou que a vida me pertence; 2. Se a vida no me pertence, as operaes de qualquer criatura so operaes de Deus e formam parte de seu plano providencial. Mas se a vida, em efeito, no me pertence, to criminoso um ato heroico (onde eu arrisco minha vida para salvar outras, ou por defender a f) como o um ato suicida;

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3. Em contrapartida, se a vida me pertence, posso dispor dela livremente (Cohen, 2000, p. 112). Segundo Tasset (1992), podem-se extrair as seguintes implicaes do pensamento de Hume: o suicdio deve ser tratado como uma deciso moral e no pode ser reduzido a um problema exclusivamente mdico. O ensaio de Hume tambm marcado pelo seu antiantropocentrismo, que se revela na comparao entre a morte do ser humano com a de uma ostra: somos insignificantes como uma ostra, estamos ss em um mundo sem deuses (...), mas ainda temos a dignidade e o orgulho de sermos donos de nossa vida e de nossa prpria morte, comenta Tasset (1992, p. 163). Arthur Schopenhauer (1788-1860), em sua obra Die Welt als wille und Vorsterllung, considera o suicdio como um ato de liberdade da vontade, pois de acordo com a sua concepo, a negao da vontade consistiria em negar os prazeres e no os males da vida (Schopenhauer, 1819/2004). Assim, para este pensador, o suicdio se constitui como um ato insensato, tendo em vista que tanto o querer viver quanto o sofrimento so inerentes vida. Conclui, portanto, que: a vontade afirma-se no suicdio pela prpria supresso do seu fenmeno, porque j no pode afirmar-se de outro modo. Mas esse sofrimento a que nos subtramos pelo suicdio era precisamente a mortificao da vontade, isto , libertao (Schopenhauer, 1819/2004, p.418). Numa concepo mais pragmtica, Bierre de Boismont, na Frana, analisando quase cinco mil suicdios no sculo XIX, classificou-os quanto as suas causas: Em primeiro lugar, considerou a insanidade e o alcoolismo; em segundo, doenas incurveis; em terceiro, pesar e desapontamento; e quarto, a desiluso amorosa. J Enrico Morselli, considerando o suicdio em toda Europa, atribuiu sua causa de forma hierrquica: loucura, cansao da vida, paixes e vcios (Jamison, 2002), enquanto Esquirol (1827) o compreendia como uma alienao.

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Segundo Verglely (2000), a representao do suicdio perpassa pela crena do alm e da apropriao do corpo e da vida. Desta forma, diferente da Idade Mdia, no existe mais a representao do alm, uma continuidade da vida aps a morte, concluindo este ltimo autor que o suicdio representaria uma soluo ou um ato de liberdade. Assim, segundo Jakobs (2003), o que perturba no suicdio alm de romper o horror da morte , seria o fato de que algum se emancipe das normas estatais e da prpria religio. Da idade mdia modernidade, observa-se que o suicdio foi tratado como uma questo moral. Entretanto, segundo Nunes (1998), o suicdio passou de um problema moral para um problema social. Entre os sculos XVIII e XIX, o suicdio foi gradativamente descriminado, sendo abandonadas as suas explicaes diablicas e associado a um desequilbrio das faculdades mentais ou a uma afeco psicofisiolgica (Cohen, 2000), embora na Inglaterra, at 1961, e na Irlanda, at 1993, tenha sido concebido como um crime. Desta forma, Roudinesco e Plon (1998) constatam que o suicdio deixou de ser entendido como sinnimo de crime contra si mesmo para passar a ser compreendido como um sintoma social ou psicolgico, ou seja, a nfase que era dada antes ao indivduo e moral passa agora a ser interpretada por meio dos problemas inerentes prpria sociedade (Alvarez, 1999). Dentre aqueles que consideraram o suicdio como um sintoma social, destaca-se o trabalho sociolgico do francs mile Durkheim O suicdio. Como um distrbio mental, j em 1839, o mdico ingls William Farr escrevia: um certo nmero de lunticos destroem a si prprios; portanto qualquer coisa que previna ou cure a demncia, diminui o suicdio (citado por Farmer, 1996, p.2). Em consonncia com este ltimo autor, K. Strahan publica um livro, na segunda metade do sculo XIX, intitulado: Suicide and Insanity. No sculo XX, o suicdio considerado como uma das caractersticas das sociedades industriais e das sociedades blicas, como o fenmeno camicase durante a Segunda Guerra Mundial ou o autosacrifcio dos bonzos na guerra do Vietn e na segunda metade do sculo

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XX, encontra-se o terrorismo vinculado ao fenmeno do suicdio. Entretanto, com o advento da neurocincia e a procura da base bioqumica do comportamento, o suicdio deixa de ser um crime moral e passa a ser um ato involuntrio, que vai alm do controle individual. Apesar de muitas pessoas considerarem o suicdio como anormal, ele deve ser prevenido, mas no punido (Stone, 1999). Albert Camus (1989), no seu livro O Mito de Ssifo, considera que s existe um problema filosfico realmente srio: o suicdio. Julgar se a vida vale ou no a pena ser vivida responder questo fundamental da filosofia (p. 23). Assim, alm dos fatores sociais, este autor enfatiza as questes individuais pertinentes ao pensamento humano, no qual se localiza a ideia de se questionar sobre a razo de viver. Para este autor, o ser humano se encontra, no mundo moderno, numa categoria de estrangeiro, deparando-se com um sentimento de absurdidade da existncia. Assim, na concepo de Camus (1989), o suicdio seria uma resoluo do absurdo da existncia humana. Uma pessoa se mata porque a vida no vale a pena (p. 28), ou seja, j no existe mais nenhuma razo para viver. Nas estrias infantis, o suicdio retratado por Saint-Exupry (1990), no livro O Pequeno Prncipe. Ele narra nesta fbula que o pequeno Prncipe, com o intuito de voltar ao seu planeta, deixa-se morder por uma serpente venenosa. A morte voluntria, neste sentido, no ocorre porque a vida no vale mais a pena, mas pela busca de uma felicidade anteriormente perdida. A morte seria representada como algo romntico, pois seria uma passagem para outro estado. Boldt (1982) concebe que o significado do suicdio condicionado pelos valores normativos culturais, asseverando que, em cada poca e em cada cultura, pode-se encontrar um simbolismo diferente para o ato suicida. Assim, como um pecado contra Deus, um ato psictico, um direito humano ou um ritual obrigatrio, dentre outros. Farmer (1996), por sua

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vez, considera que o suicdio pode ser classificado em trs grandes grupos: pode ser atribudo aos doentes mentais, aos que sofrem de doena fsica grave e aos desesperados. Nesta perspectiva histrica, abre-se a possibilidade de estudar o suicdio como um ato moral, um ato social ou um ato individual. Assim, Brown (2001) compreende que a perspectiva histrica do suicdio: (...) abarca todas as possibilidades compreendidas entre os dois polos binrios do suicdio como ato heroico e como pecado, e da humanidade como sujeito racional dotado do mximo grau de livre arbtrio, inclusive frente a morte, ou como prisioneira agarrada em uma rede tecida com fios de dvida e de proibio da qual s se pode se libertar atravs da loucura (p.9). Corroborando as idias de Brown (2001), Minois (1998) tambm considera que o suicdio foi se constituindo como um insulto a Deus e sociedade, pois o primeiro teria sido o provedor da vida, enquanto que o segundo provedor do bem estar. Recusar o dom de Deus e recusar a companhia dos nossos semelhantes no banquete da vida tornam-se duas faltas que os responsveis religiosos, que geram os benefcios divinos, e os responsveis polticos, que organizam o banquete social, no podem tolerar (Minois, 1998, p. 9-10). J para Foucault (2005), o suicdio estaria vinculado com a relao de poder historicamente estabelecida entre o soberano e o sdito. Esta relao permeia o poder de vida e de morte que o soberano imprime sobre os seus subordinados. Desta forma, o suicdio (...) era um modo de usurpar o direito de morte que somente os soberanos, o daqui debaixo ou o do alm, tinham o direito de exercer (Foucault, 2005, p. 130). Segundo a anlise de Foucault, o direito de vida e de morte do soberano decorre do pai romano, da antiga ptria potestas, que era o detentor do destino dos filhos e dos escravos, pois somente aquele que teria dado a vida caberia retir-la. J o soberano teria, portanto, o poder direto de castigar o seu sdito por meio da morte, ou for-lo a dar a sua vida para defend-lo. O poder de defesa do soberano passa, gradativamente, para o poder de defesa do corpo social.

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Como defesa do corpo social, o direito de morte se transmuda para o poder de gerar a vida. Assim, as guerras seriam travadas no mais para a defesa de um soberano, mas para a defesa de uma populao. De forma geral, observa-se que, no pensamento filosfico, algumas correntes admitem o ato suicida como uma defesa do livre arbtrio ou um ato heroico (Brown, 2001). Exceto nas sociedades primitivas, o suicdio foi proibido em todas as sociedades (Durkheim, 1897/2000), constituindo-se como um ato ilegtimo ou pecaminoso (Brown, 2001). No que diz respeito ao aspecto jurdico, Durkheim (1897/2000) constata que o suicdio inicialmente foi proibido pelo Estado, embora, em certos casos, pudesse ser autorizado por ele. Posteriormente o suicdio passou a ser condenado completamente, pois foi concebido como um ato imoral podendo sofrer sanses jurdicas. A Igreja, por sua vez, foi estabelecendo, gradativamente, proibies e restries contra o suicida, tendo em vista que a morte autoinfligida violaria o culto pessoa humana. Conclui-se, desta forma, que de uma transgresso contra o Estado, o suicdio passou a ser representado como uma violao de ordem religiosa (Durkheim, 1897/2000). A concluso que pode se chegar a partir desta reviso histrica que o suicdio foi concebido como um sintoma seja ele individual ou social, e que a cultura foi, paulatinamente, interditando-o e constituindo regras e normas para preservar a vida humana. Se por um lado, foram-se constituindo preconceitos e esteretipos para com aquele que tenta retirar a sua prpria vida, por outro se verifica como um fator de proteo, pois a atitude negativa em relao ao suicdio poderia proteger o sujeito dos seus prprios impulsos para a morte voluntria.

1.2. Suicdio: Definio e Aspectos Conceituais Como se pode observar no tpico anterior, o suicdio um fenmeno complexo que deve ser compreendido de acordo com a poca e a perspectiva de anlise. Esta constatao em

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torno da morte voluntria conduz ao pensamento de que o ato de matar-se apresenta diversos significados em funo dos tempos e lugares. Estes significados, porm, podem se apresentar de forma positiva ou negativa, num contnuo que vai da plena aprovao at a condenao extrema (Rosen, 1975; Sorjenen, 2002). Costuma-se condenar o suicdio, pois se trata de um ato de destrutibilidade de um bem que a prpria vida. Por outro lado, como aprovao, pode ser concebido como um ato de coragem ou liberdade, dado que o suicdio rompe com o temor universal da morte. O suicdio tambm pode ser compreendido em um continuum entre a ideao suicida, a tentativa de suicdio e o suicdio consumado. Segundo Cassorla (2004) este continuum inicia-se num plano (1) verbal, o falar em suicdio, seguido pela (2) ideia ou pensamento passando pelo (3) gesto suicida, a (4) tentativa de suicdio ambivalente (quando o suicida apresenta o conflito entre querer viver e morrer ao mesmo tempo), at a (5) tentativa de suicdio deliberada e, por fim, o (6) suicdio completo. Entretanto, Kaplan, Sadock e Grebb (1997) consideram a ideao como um fenmeno passvel de oscilaes, e a deciso como um ato impulsivo ou resultante de uma longa ruminao. Bille-Brahe (1998) relata a necessidade de se distinguir o ato suicida fatal do ato suicida no-fatal. Enquanto no primeiro necessrio o conhecimento do efeito fatal, no segundo caso, caracteriza-se como uma tentativa que, por no atingir a sua finalidade, ocasiona danos ao prprio sujeito. Para aqueles casos em que a tentativa no acarreta danos fatais, a suicidologia costuma denominar de parassuicdio. Segundo Heeringen (2003), a tentativa de suicdio deve levar em considerao duas dimenses: o grau de letalidade do mtodo utilizado e o nvel de intencionalidade previsto. No obstante, a Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 (1993) no diferencia a tentativa de suicdio do suicdio propriamente dito, incluindo-os apenas na categoria de autoleso intencional, o que compreende como envenenamento ou

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leso autoinfligida propositalmente (p. 295). Para Hjelmeland e Knizek (1999), os termos motivos, razes e intenes so empregados de forma inconsistentes, quando se estuda o comportamento suicida. Isto se deve aos dois nveis de explicao, o nvel fenomenolgico e o nvel cientfico. O primeiro, o fenomenolgico, considera as razes e intenes na perspectiva de um ator, j o segundo, o cientfico, enfatiza os motivos na perspectiva de um observador. Os autores sugerem que os motivos deveriam se relacionar com as causas, ou seja, com o passado, enquanto que a inteno estaria relacionada com os aspectos teleolgicos do ato suicida, isto , com o futuro. Tambm argumentam que razes deveriam estar relacionadas com intenes e no com motivos. Como fenmeno, o suicdio ainda pode ser estudado de uma forma transversal, ou seja, alguns autores consideram a existncia de trs modelos para explic-lo: o sociolgico, o psicolgico e o nosolgico (Souza, Minayo & Malaquias, 2002). Enquanto o primeiro modelo trata da influncia das estruturas sociais e culturais sobre o comportamento suicida, o segundo enfatiza os aspectos psquicos que motivam tal ao. J o modelo nosolgico investiga o suicdio como um transtorno psiquitrico. Alm das abordagens cientficas do suicdio, outras formas de saberes se preocupam com o tema, como a filosfica, abordando a concepo do desespero humano, a teolgica, enfatizando os aspectos morais perante Deus e a artstica, que retrata a esttica da morte autoinfligida (Brown, 2001). Como pensou Durkheim (1893/2004) no seu livro clssico A diviso Social do Trabalho, o suicdio surge com a civilizao, sendo assim, esta mesma civilizao se encarregou de construir nveis de explicaes para tal fenmeno. Embora o suicdio possa ser encontrado em praticamente todas as pocas, a palavra, vulgarmente utilizada para designar este fenmeno, foi uma inveno da modernidade, derivando-se da juno de dois termos latinos, o possessivo sui, que significa si, mais o substantivo caedes, matana, que se deriva do verbo Caedere, que significa dar um golpe

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que cause ferimento, referindo-se muitas vezes morte no campo de batalha, o que supe uma morte violenta (Ges, 2004), entretanto o significado deste neologismo referia-se a uma morte autoinfligida ou voluntria. Assim, a palavra suicidium foi utilizada pela primeira vez no Oxford English Dictionary em 1651 e encontrada no ano de 1635 na obra Religio Medici de Thomas Browne (Alvarez, 1999), o que se constata que, antes deste perodo, a expresso utilizada era carrasco de si mesmo (Minois, 1998). Ges (2004) assevera que a palavra suicidium no aparece em pocas anteriores, por motivos lxicos e gramaticais, visto que o prefixo sui apenas fazia sentido para o termo sus-sui, que significa ato de matar o porco. Seguindo o pensamento de Brown (2001), para que o sujeito destrua-se a si mesmo necessrio que o eu seja concebido como objeto, como a noo do eu moderna o autohomicdio foi alheio cultura clssica. Antes do surgimento do termo suicdio, as palavras utilizadas para designar a morte voluntria foram: auto-homicdio, autoassassinato e automassacre. Observa-se, portanto que o suicdio inicialmente era compreendido de forma retrospectiva, fixando-se mais no ato do que no processo de agir (Fairbairn, 1999). Nesta perspectiva, Cassorla (2004) considera que o suicdio como a morte de si mesmo torna-se um conceito abrangente, correndo o risco de concluir que (...) todas as mortes so de si mesmo, j que parece claro que estamos geneticamente programados para morrer (Cassorla, 2004, p. 21). Segundo Brown (2001), o suicdio, na idade clssica, estaria associado mais como uma forma de morrer do que a um crime ou um assassinato. Assim, vrias palavras gregas se referiam ao ato de por fim a prpria vida: Autoktonos refere-se a uma morte violenta, hekousious apotheisko, morrer voluntariamente, lambano thanaton optar pela morte. Para sugerir a ideia de dar cabo da prpria vida ou instigar outra pessoa ao suicdio, os gregos representavam como autophoneutes. Esta ltima expresso referia-se como uma ofensa, j que apenas ao estado caberia determinar quem iria cometer a morte voluntria.

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O fato de adotar uma nova palavra, possivelmente reflete uma mudana de significado do fenmeno (Veneu, 1994). Segundo Shneidman (1998a), numa reviso da literatura, o termo auto-homicdio aparece pela primeira vez na segunda edio da Encyclopaedia Britannica em 1777, tendo como princpio de orientao a exortao moral. Foi apenas na terceira edio, em 1788, que a palavra suicide aparece como sinnimo de auto-homicdio. Deste perodo at 1860 a nfase foi dada nos aspectos histricos do suicdio. De 1875 a 1954 esta mesma enciclopdia passou a enfatizar seus aspectos estatsticos e demogrficos. Foi apenas a partir de 1955 que a tnica sociolgica comeou a aparecer, enquanto que a explicao psicolgica surge em 1973, ainda segundo este autor. Na lngua germnica, o termo que designa o suicdio Selbstmord, que corresponde juno de duas palavras: mord, assassnio, homicdio e Selbst, mesmo, prprio (Beau 1953), retomando a uma perspectiva moral. J na lngua portuguesa, trs palavras indicam o efeito de retirar a prpria vida: suicida, suicidar-se e suicdio. A primeira indica aquele que tirou por livre vontade a sua vida; j a segunda, o ato propriamente dito, ou seja, a ao e; por fim, a palavra suicdio alm de significar o fato adquire outros sentidos referindo-se figurativamente a toda desgraa advinda por espontnea vontade. Observa-se que o termo ganha uma conotao negativa como indica no Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa (Ferreira, 1999). Summer-Rotenberg (1998), considera que a frase cometer suicdio possui uma significao negativa, estando mais ligado a uma conotao de ilegalidade e desonra, do que relacionado a uma depresso profunda ou a um sofrimento do corpo ou da mente. Desta forma, o suicdio seria concebido como uma fraqueza moral, pois muitas pessoas consideram a vulnerabilidade psicolgica como uma falta moral (Summer-Rotenberg, 1998). Atualmente, o significado da palavra suicdio est vinculado mais a intencionalidade do sujeito do que ao ato propriamente dito. Fairbairn (1999), defensor desta posio, considera que as intenes devem ser mais relevantes do que a prpria consequencia. Assim,

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dever-se-iam considerar suicidas todos aqueles que intencionam a morte, mesmo que sua ao tenha sido mal sucedida, denominando-se assim de dano pessoal suicida. Esta viso corresponde ideia prospectiva, pois se concentra no que o suicida pretendia com a sua ao. Assim este autor prope a seguinte definio: Uma pessoa suicida se inicia um ato, tanto de cometimento como de omisso, executado pessoalmente ou por terceiros, por meio do qual, autonomamente, pretende e deseja perpetrar a prpria morte porque quer ser morta ou quer morrer pela morte que ela mesma concretiza, contanto que alimente este desejo e esta inteno (Fairbairn, 1999, p. 117). Esta ideia corroborada com a definio da Organizao Pan-Americana da Sade e a Organizao Mundial de Sade (2001), quando diz que: O suicdio resulta de um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com completo conhecimento ou expectativa de um resultado final (p. 66). Nesta mesma direo, Durkheim (1897/2000) j enfatizava a conscincia do ato de dar a morte a si mesmo: Chama-se suicdio todo caso de morte que resulta direta ou indiretamente de um ato, positivo ou negativo, realizado pela prpria vtima e que ela sabia que produziria esse resultado (p. 14). Desta forma, para este ltimo autor, o suicdio no seria apenas um fenmeno pelo qual o prprio indivduo retira a sua vida com as suas prprias mos, considerado assim como um ato positivo, mas tambm quando faz escolhas conscientes que levam prpria morte de maneira indireta, ou seja, um ato negativo. O conceito de Durkheim englobaria o ato do capito que prefere afundar seu navio a render-se, o do samurai que se mata porque se considera desonrado; o das mulheres indianas que acompanham seus maridos na morte (Aron, 1999, p. 299). Por conseguinte, descarta-se dessa definio o suicdio entre os animais, sabendo-se que estes no possuem uma conscincia intencional. Fizzotti e Gismondi (1991) consideram que as definies de suicdio podem ser ainda divididas em duas categorias, uma que aborda a voluntariedade do ato e outra que enfatiza o

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impulso inconsciente. Enquanto a primeira aponta para a intencionalidade do suicdio, a segunda abarca as mortes acidentais e involuntrias como produtos de um impulso inconsciente para a morte. Seguindo a primeira concepo, Casullo, Bonaldi e Liporace (2004) concebem que o suicdio pode tambm suscitar o debate acerca do problema da vontade humana, tendo em vista que no se trata de uma morte natural ou por acidente. Estes autores consideram que as pessoas tm que enfrentar alm do desaparecimento daquele sujeito, o fato de que a morte foi desejada e intencionada pelo mesmo indivduo. Quem decide matar-se nos coloca frente a uma morte particular, a uma morte decidida e programada. um ato que adianta um fato futuro. Precipita uma certeza latente (Casullo, Bonaldi, Liporace, 2004, p. 7). Considerando os argumentos supracitados, a presente tese parte do pressuposto de que o suicdio um ato de conscincia e intencionalidade, portanto, constitui-se um fenmeno especificamente humano. Partindo dste princpio, constata-se que os significados do suicdio e de como as pessoas pensam sobre o suicdio est fortemente vinculado cultura e ao contexto social e religioso (Fairbairn, 1999). Por esse motivo, torna-se relevante conhecer a sua perspectiva sociolgica.

1.3. Abordagem Sociolgica Os estudos sobre o suicdio, que datam do sculo XVIII, concebiam tal atitude como um problema moral (Nunes, 1998), entretanto, muitos destes estudos j faziam relaes do suicdio com fatores sociais (Goldney & Schioldann, 2000). Foucault (2005) enfatiza que no ao acaso que o suicdio se constitui como um dos primeiros objetos de estudo do campo sociolgico, surgindo nas fronteiras entre o poder exercido sobre a vida e o direito individual e privado de morrer. Segundo este mesmo autor, no sem surpresa que foi justamente

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quando ao poder poltico coube a funo de gerir a vida, que o fenmeno do suicdio surgiu de forma to regular, tornando-se, assim, passvel de uma explicao sociolgica. Mais precisamente, no sculo XIX, dois autores clssicos da sociologia, Karl Max (1818 1883) e mile Durkheim (1858-1917), investigam o suicdio como um problema eminentemente social, da sociedade burguesa moderna com seus aspectos opressivos, como enfatiza o primeiro, ou da sociedade industrializada, conforme pressupe o segundo. Em 1846, Marx publica um texto das memrias de Jacques Peuchet, um arquivista da Prefeitura de Polcia de Paris, denominado Peuchet: vom Selbstmord. Neste escrito, Marx comenta os relatos de Peuchet e expressa sua compreenso sobre o fenmeno do suicdio como um sintoma. Assim, compreende que a morte voluntria seria um epifenmeno, uma vez que o suicdio no mais do que um entre mil e um sintomas da luta social geral (Marx, 1846/2006, p. 29). Nesta perspectiva, Marx e Peuchet antecipam Durkheim (1897/2000) quando esse ltimo concebe que (...) est na natureza da sociedade gerar muitos suicdios (p. 25). Para Marx, a sociedade burguesa antinatural, logo o suicdio representa um sintoma de uma sociedade doente: Que tipo de sociedade esta, em que se encontra a mais profunda solido no seio de tantos milhes; em que se pode ser tomado por um desejo implacvel de matar a si mesmo, sem que ningum possa prev-lo? Tal sociedade no uma sociedade; ela , como diz Rousseau, uma selva, habitada por feras (Marx, 1846/2006, p. 28). O socialismo apregoava que, ao se instaurar novas relaes de produes, iria dissipar o suicdio, pois a vida tornar-se-ia mais feliz e com objetivos autnticos (Pinguet, 1987). Durkheim (1897/2000), realizando um estudo mais sistemtico, enfatiza os aspectos sociais da morte voluntria prescrevendo a objetividade dos fatos sociais, tratando-os como coisas. Este autor coloca a primazia do social sob o individual, desta forma, h um mecanismo de coero que leva ou no o indivduo ao suicdio, sendo explicado por meio da representao coletiva ou conscincia coletiva. No tocante do suicdio, Durkheim investiga a influncia da

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macroestrutura nos fenmenos micro (Nunes, 1998). Esta postura denominada posteriormente de estudo ecolgico, pois pressupe uma relao isomrfica entre o nvel grupal e o nvel individual (Eckersley & Dear, 2002). Nesta perspectiva, Durkheim (1897/2000) compreende o suicdio como sendo de natureza social, ou seja, (...) um estado sui generis da alma coletiva (p. 24). Sua unidade de anlise recai sobre os fatores sociais, j que, segundo a sua concepo, toda sociedade predispe de um contingente de suicdio. Desta forma, a causa da morte voluntria estaria nos grupos e no no prprio indivduo, ou seja, nos fatores orgnicos e psquicos. Nesta perspectiva, afirmou Durkheim (1897/2000): No por metfora que se diz que cada sociedade humana tem uma disposio mais pronunciada ou menos pronunciada para o suicdio: a expresso se fundamenta na natureza das coisas. Cada grupo social tem por esse ato, realmente, uma inclinao coletiva que lhe prpria e da qual derivam as inclinaes individuais, e no que procede destas ltimas (p. 384). A sua tese determinada por induo, visto que, se todo grupo social produz certa taxa de suicdio ento, o fator social deve estar na raiz deste fenmeno. Segundo este autor, apenas aparentemente o suicdio um ato de desespero, entretanto, como se encontram em sua etiologia elementos comuns, estes se caracterizam como um fenmeno coletivo. Desta forma, a obra de Durkheim alm de tratar do aspecto patolgico da sociedade, centra-se na relao entre o indivduo e a coletividade (Aron, 1999). Durkheim (1897/2000) ao advogar a presena de elementos sociais na morte voluntria, prope, em sua teoria, que o suicdio seja agrupado em trs classes distintas, de acordo com as causas que os produzem. Assim, este autor prope as seguintes categorias: suicdio egosta, altrusta e anmico, descritos a seguir.

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1.3.1. O Suicdio Egosta O suicdio egosta ocorre nos casos em que o comportamento suicida deriva de uma individuao excessiva, ou seja, quando o eu individual se sobrepe ao eu social. Por outro lado, quanto mais o indivduo se vincule sociedade domstica, poltica ou religiosa, menos egosta se tornaria bem como mais obstinado a viver, pois os interesses coletivos se sobrepem queles individuais. Assim, Durkheim (1897/2000) analisa a influncia das confisses religiosas na taxa de suicdio na Europa, chegando concluso de que nos Estados predominantemente protestantes ocorrem mais suicdios do que em outros Estados com outros credos religiosos. Por outro lado, o judasmo seria a religio que produziria menos suicdio. Para explicar este ltimo fato, o autor assevera que, nas religies minoritrias, com a finalidade de se manterem coesas mediante a hostilidade das populaes, os mesmos so submetidos a regras mais severas. O mesmo ocorre quando o protestantismo se encontra em uma situao de minoria, pois se observa tambm uma diminuio dos ndices de suicdio. Quando a poca em que o protestantismo foi comparado com o catolicismo, Durkheim (1897/2000) observa que estas religies interditavam veementemente o suicdio: Alm de lhe imporem penas morais de extrema severidade, ambas ensinam penas morais de extrema severidade, ambas ensinam igualmente que no alm-tmulo comea uma vida nova em que os homens sero punidos por suas ms aes, e o protestantismo inclui o suicdio entre estas ltimas, tal como o catolicismo (p. 185). Sendo assim, como explicar a diferena entre as taxas de suicdio entre os membros das duas religies? Para responder esta questo, Durkheim (1897/2000) recorre para as diferenas entre os estilos de vivncia destes dois grupos religiosos. Enquanto o catolicismo recebe uma tradio hierarquizada com uma doutrina fixa e unitria, o protestantismo enfatiza a liberdade de anlise das escrituras sagradas por parte dos seus seguidores, resultando, desta forma, num

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tipo de individualismo. Durkheim compreende que ambas probem veementemente o suicdio, assim no estaria especificamente na doutrina a explicao das diferenas, mas na estrutura de cada religio. Enquanto o catolicismo seria um credo coletivo que integra os seus membros por meio de um corpo comum de doutrinas, o protestantismo estaria fundamentado no individualismo religioso, pois seria uma religio sem muitos dogmas, deixando para os seus membros a construo de sua prpria crena. Desta forma, esta ltima religio proporcionaria uma menor integrao entre os seus membros. Conclui Durkheim (1897/2000) que o suicdio estaria relacionado a este esprito de livre exame que, por sua vez, estaria associado necessidade de liberdade, tendo em vista a falncia das crenas tradicionais. Assim, com o enfraquecimento destas crenas, acentua-se o individualismo e, por conseguinte ocorreria o aumento dos ndices de suicdio. Este autor concebe que a crena na imortalidade tem um papel menos relevante do que a coeso do sistema religioso que proporciona uma vida coletiva para os indivduos, pois isto seria fundamental na profilaxia do suicdio. J na religio judaica, este autor considera que, por se tratar de um grupo minoritrio, haveria mais coeso, portanto menos suicdio. Assim, por ter sido um povo que sofreu muita perseguio constituiu-se um sentimento de solidariedade entre os seus membros e, segundo, por se fundamentar em um corpo de prticas que no d margem para a livre expresso individual (Durkheim, 1897/2000). Alm dos grupos religiosos, Durkheim (1897/2000) analisa outros grupos para identificar o seu poder de proteo ou de propenso ao suicdio. Desta forma, estuda a influncia do estado civil e conclui que (1) os casamentos precoces aumentam a taxa de suicdio, principalmente no sexo masculino; (2) o casamento, exceto os precoces, protege-se contra o suicdio, quando comparado ao grupo de solteiro e por fim, (3) os vivos se suicidam mais que os casados e menos que os solteiros.

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Durkheim (1897/2000) advoga que sendo a famlia um preservativo potente contra o suicdio, ela o tanto melhor quanto mais fortemente constituda (p. 249). Da mesma forma que a sociedade domstica, a sociedade poltica em determinadas circunstncias favoreceria a integrao do indivduo sociedade. Estas circunstncias seriam as comoes sociais, crises e guerras, o que mobilizariam os sentimentos de patriotismo e coeso social.

1.3.2. O Suicdio Altrusta J o suicdio altrusta pode ser concebido como a anttese do suicdio egosta. Enquanto esse ltimo no percebe nenhum objetivo, o primeiro j v um objetivo fora da vida. Assim, o altrusta seria aquele caso no qual o eu estaria voltado exclusivamente para um grupo social. Sobre isso Durkheim (1897/2000) considera que, para a sociedade coagir o indivduo para a morte voluntria, seria necessrio que a individualidade no tivesse tanta relevncia. Nesta perspectiva, este autor denomina este tipo de suicdio como altrusta, pois a morte voluntria ocorreria, quando o eu no pertence mais ao indivduo. Durkheim (1897/2000) observa que, nas culturas primitivas, esse tipo de suicdio ocorre em trs ocasies: em casos de doena ou velhice, viuvez nas mulheres e na morte do chefe. Quando a sociedade impe, nestas situaes, o sacrifcio por meio do suicdio e legitima punies e castigos religiosos, em que a morte se torna um dever, denomina-se de suicdio altrusta obrigatrio. Desse modo, o indivduo sente-se coagido para a morte para livrar-se da desonra. O suicdio altrusta pode ser tambm encontrado de forma facultativa, com o intuito de obter estima da sociedade por meio de uma demonstrao de desapego perante a prpria vida. O suicdio nesse caso considervel louvvel, mas no obrigatrio. A ltima descrio do suicdio altrusta refere-se a um tipo agudo, neste o indivduo no percebe que possui uma existncia prpria e coloca as suas perspectivas para alm desta vida. o caso de uma

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impessoalidade extrema, como ocorre no suicdio mstico, motivado em (...) libertar-se do seu ser pessoal para se lanar nessa outra coisa que considera como a sua verdadeira essncia (Durkheim 1897/2000, p. 238), como foi o caso de alguns mrtires cristos. Durkheim observa que o suicdio altrusta ocorreria com mais freqncia no exrcito, pois neste tipo de sociedade que se encontra uma individuao fraca nos sujeitos. Nesta instituio, segundo o autor, o princpio de conduta seria exclusivamente externo, e os subalternos devem ser treinados para ter pouco apego vida. Nesta mesma perspectiva, pode-se considerar o homem-bomba o representante atual do suicdio altrusta nos tempos atuais.

1.3.3. O Suicdio Anmico Se nos casos de suicdios egosta e altrusta estava em questo o grau de integrao do indivduo sociedade, no caso do anmico, o suicdio estaria relacionado com o desregramento social. Segundo Durkheim (1897/2000), a sociedade no apenas integra os indivduos, mas tambm imprime uma regulao. Assim, na ausncia desta regulao estaria a origem do suicdio anmico. Este tipo de suicdio resultaria de alteraes da ordem coletiva, como crises industriais e financeiras, ou mudanas sbitas, com a viuvez e o divrcio. Desta forma, Durkheim (1897/2000) faz, portanto, uma relao entre o poder regulador da sociedade e o suicdio. No que diz respeito a crises econmicas, este autor argumenta que no seria o crescimento da misria que aumentaria a taxa de suicdio, pois a prosperidade econmica tambm tem o mesmo efeito. Assim, conclui que todo desequilbrio na vida social levaria morte voluntria. As necessidades do ser humano no dependem exclusivamente do organismo. Ao contrrio dos animais, os homens procuram melhores condies de vida. Nesta busca, eles

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encontram limites que no podem transpor. Como no se pode definir a quantidade de conforto e bem-estar que se podem buscar, as paixes, na sua teoria, devem ser limitadas. Para tanto, a fora reguladora dos desejos seria a moral que deve ser recebida de uma autoridade externa, para que possa ser respeitada e obedecida. S a sociedade, seja diretamente e em seu conjunto, seja por intermdio de um de seus rgos, est em condies de desempenhar este papel moderador, pois ela o nico poder moral superior ao indivduo, e cuja superioridade este ltimo aceita (Durkheim, 1897/2000, p. 315). Assim, haveria uma regulamentao de quanto cada classe social poderia almejar de bem-estar material. Desta forma, algumas decepes seriam suportadas uma vez que o ideal econmico j estaria definido. Entretanto, quando a sociedade entra em desequilbrio, seja por uma crise ou uma transformao favorvel, e as regras tradicionais perdem o seu valor bem como a ao reguladora que imprimia nos indivduos, eleva, por conseqncia a taxa de suicdio. Alm da anomia econmica, o autor em foco encontra tambm uma anomia domstica, quando ocorre um desequilbrio na prpria famlia por ocasio da morte em um dos cnjuges ou nos divrcios. Ele constata que os separados se matam trs a quatro vezes mais que os casados e, significativamente, mais que os vivos. A explicao para este fato que o casamento proporcionaria um equilbrio moral para o ser humano. Entretanto, o autor observa diferenas entre homens e mulheres em funo da prtica do divrcio nos pases. Para aqueles pases em que o divrcio no comum, as mulheres so menos protegidas do suicdio; quando o divrcio freqente, os homens so menos protegidos. Assim, o casamento favorece tanto mais a mulher do ponto de vista do suicdio quando o divrcio mais praticado, e vice-versa (Durkheim, 1897/2000, p 342-343). Em sntese, no que diz respeito s causas, no suicdio Egosta no se percebem objetivos e significados para a vida; no Altrusta, o significado da vida est na prpria morte,

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enquanto no anmico, o estado de desregramento levaria ao suicdio, pois as paixes no teriam limites, o que retiraria a satisfao e a felicidade do ser humano, quando frustradas as suas necessidades. Para cada tipo de suicdio, Durkheim descreve sua caracterstica psicolgica. O suicdio egosta, por se tratar de uma individuao excessiva do sujeito perante a sociedade, descrito como um melanclico. Ao contrrio, no suicdio altrusta, que decorre de certa fuso do eu individual com o eu social, encontra-se um vigor enrgico bem como entusiasmo. J o suicdio anmico seria caracterizado pela clera, pois o homem se mata depois de matar aquele a quem acusa de ter envenenado sua vida (Dukheim, 1897/2000, p. 365). Na sua teoria, o referido autor coloca a possibilidade da combinao entre o egosmo, o altrusmo e o anmico resultando em tipos mistos. Assim, o egosmo pode se combinar com o anmico, haja vista que o desregramento social pode gerar tambm o desligamento dos vnculos sociais. A tipologia psicolgica, neste caso, seria a alternncia entre o desnimo e a agitao. O egosmo pode se combinar com o altrusmo quando, ao se desvincular dos laos sociais, o indivduo aspira uma realidade ideal proporcionando um misto de melancolia associada a uma renncia ativa. Por ltimo, o anmico pode se combinar com o altrusmo, quando uma crise pode induzir a busca de um ideal para alm da vida. Na Tabela 1, apresentase um resumo da viso tipolgica do suicdio formulada por Durkheim.

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Tabela 1. Classificao etiolgica e morfolgica dos tipos sociais de suicdio

Formas individuais que assumem Caracterstica fundamental Variedades secundrias Melancolia indolente com complacncia por si mesma; Suicdio Apatia Sangue-frio desencantado do cptico. egosta Energia Com sentimento tranquilo de dever; Tipos elementares passional Com entusiasmo mstico; Suicdio ou voluntariosa Com coragem tranqila. altrusta Irritao Recriminao violenta contra a vida em geral; Suicdio desgosto Recriminaes violentas contra uma pessoa particular anmico (homicdio-suicdio). Suicdio ego-anmico: Suicdio anmico-altrusta: Suicdio ego-altruista: Fonte: Durkheim, 1897/2000, p. 377 Tipos mistos Mistura de agitao e apatia, de ao e devaneio Efervescncia exasperada Melancolia moderada por uma certa firmeza moral

Embora o modelo de Durkheim sobre o suicdio tenha sido concebido no final do sculo XIX, este se constitui ainda como um paradigma plausvel para as atuais pesquisas sobre a temtica. No obstante, necessrio investigar empiricamente a sua validade em diversas culturas, como fazem algumas pesquisas descritas a seguir.

1.3.4. Estudos Empricos e Crticas ao Modelo de Durkheim Estudos empricos posteriores tentam investigar a validade da teoria de Durkheim. Lester e Abe (1998), numa cultura no europia, examinam se o grau de integrao social na famlia tinha relaes com o grau de suicdio no Japo. Para tanto, utiliza-se nesta pesquisa os ndices de casamento, nascimento e divrcio durante o perodo de 1970 a 1989. Os autores no encontram associaes entre o suicdio e o nvel de integrao social e concluem que a teoria de Durkheim no se aplica adequadamente a culturas no europias. Por outro lado, Park e Lester (2006) investigam a hiptese de Durkheim, de que haveria uma associao entre o grau de integrao e regulao social e o nvel de suicdio, na populao da Korea do Sul no perodo de 1983 a 2002. Desta forma, os resultados desta pesquisa sugerem que baixos nveis de suicdios estavam associados a altas taxas de

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nascimentos (r = - 0,78; p < 0,001) e casamentos (r = - 0,80; p < 0,001), por outro lado, altos nveis de suicdios estariam relacionados com altos nveis de divrcios (r = 0,92, p < 0,001). Entretanto, estas correlaes no so observadas na juventude e nos jovens adultos, assim, os autores sugerem que os jovens encaram a presso social diferente dos idosos. J Eckersley e Dear (2002), estudam o grau de suicdio entre jovens em funo de correlatos culturais. Os autores hipotetizam que o grau de suicdio em 21 naes ocidentais desenvolvidas estaria associado a medidas culturais de ligao e integrao social, especialmente com a varivel individualismo. Assim, observam uma forte correlao entre esta ltima varivel e o grau de suicdio em homens (r = 0,64, p < 0,01), bem como uma associao negativa entre dever parental e suicdio apenas entre os homens (r = - 0,54, p < 0,03), sugerindo que a morte voluntria um ato individualista, requerendo um grande senso de autonomia pessoal. Este resultado corrobora a teoria de Durkheim, quando os autores argumentam que no Ocidente em que h uma falha em integrar o indivduo sociedade. De forma geral, Durkheim constri sua tipologia baseada no grau de desequilbrio de duas foras: a integrao social e a regulao moral (Teixeira, 2002). Moksony (1994) considera que a concepo de Durkheim aponta para duas concluses metodolgicas fundamentais. A primeira coloca a superioridade da sociedade sobre o indivduo, e a segunda demonstra que os fatos sociais tm sua origem em outros fatos sociais e no nos prprios indivduos, j que o mesmo refuta que os fatores individuais possam influenciar nas taxas do suicdio. Entretanto, alm do ambiente social, as pessoas agem em funo da avaliao das situaes (Moksony, 1994), o que Durkheim no abordou em sua obra. Algumas consideraes podem ser constitudas sobre a tipologia apresentada. Levando em conta o suicdio anmico, sabe-se que este no foi muito freqente nos campos de concentrao nazistas durante a Segunda Guerra Mundial (Bronisch, 1996). Em um campo de concentrao com 32.600 prisioneiros, durante quatro anos, registraram-se apenas 259

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suicdios (Frankl, 1987), sugerindo, portanto, que nem sempre a crise pode desencadear taxas elevadas no nmero de suicdios. Sobre o fenmeno do suicdio nos campos de concentrao nazistas, Lester (1997b) considera duas hipteses: a primeira leva em considerao a teoria de Henry e Short (1954), que propem uma teoria da agressividade interna e externa. Esta teoria supe que, se as pessoas que atribuem causa de sua indigncia como sendo externa, apresentam menos depresso e suicdio, prevalecendo mais o comportamento de clera e homicdio. Por outro lado, aquelas que consideram os fatores internos como responsveis por sua misria tornam-se mais depressivas e suicidas do que homicidas e irritadas. Desta maneira, a situao de penria dos prisioneiros teria sido atribuda a fatores internos. A segunda hiptese de Lester leva em conta os aspectos da motivao e energia para cometer o suicdio, ou seja, evidencia que os internos nos campos de concentrao no possuam energia suficiente para cometer o suicdio. Isso explicaria o baixo ndice de morte voluntria. Aron (1999), por sua vez, aponta diversos pontos de controvrsias na pesquisa de Durkheim. A primeira refere-se confiana nos registros da taxa de suicdio, o que era obtida por meio das declaraes dos familiares. Desta forma, alguns casos de suicdios poderiam ser omitidos para preservar os familiares, e assim a taxa de mortes voluntrias poderia ser bem diferente dos dados obtidos em sua poca. Outro aspecto, que Durkheim teria negligenciado, seriam as tentativas de suicdio, dados que se tornam difceis at nos dias atuais. Outra controvrsia, segundo o autor previamente citado, seria o valor integrativo da religio. Durkheim no cita se os protestantes so provenientes da cidade ou do campo, tornando difcil isolar a varivel religio de outras intervenientes tais como: gnero de vida e atividade profissionais. Por fim, a ltima controvrsia apontada por Aron (1999) gerada a partir da divergncia entre a obra de Durkheim, que sugere a predominncia do coletivo nas taxas de suicdio, e das correntes suicidgenas, que explicam as taxas de suicdios por meio da

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vulnerabilidade psquica. Assim, um possvel erro residiria em interpretar o suicdio como foras exclusivamente supraindividuais ou foras eminentemente intrnsecas aos indivduos, o que no permitiria ver uma integrao entre estes dois aspectos (Aron, 1999). Conforme Fizzotti e Gismondi (1991), a obra de Durkheim apresenta o suicida como uma vtima da sociedade, caindo numa viso unilateral deste fenmeno. Para os autores, a obra mais provocativa do que explicativa, visto que o extremismo sociolgico fora adotado para dar mais nfase ao nascimento da sociologia como cincia. Durkheim abordou o suicdio em funo do nvel de integrao do indivduo sociedade e s regras sociais, entretanto, a sociedade industrial do final do sculo XIX era muito menos complexa do que a sociedade atual. Atualmente, alm das pessoas participarem de diversas categorias sociais, como a famlia, a escola a igreja etc., ainda podem participar de comunidades virtuais proporcionadas pela Internet. Assim, numa sociedade ps-industrial, torna-se difcil saber em qual sociedade o indivduo se sente mais integrado, alm do mais, vrias instituies tm se modificado ao longo tempo.

1.4. A viso Psicolgica do Suicdio Embora o fenmeno do suicdio possa ser compreendido e analisado por meio da tica sociolgica, este tambm pode ser compreendido como um fenmeno psquico e biolgico, evitando assim a reduo unilateral. Assim, inicialmente foram escolhidos alguns modelos tericos para exemplificar a viso psicolgica da morte voluntria.

1.4.1. Viso psicanaltica A teoria freudiana d nfase aos conflitos psquicos, considerando que o suicida, na verdade, no quer eliminar o seu ego, mas sim o objeto externo que foi internalizado, sendo o

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suicdio um ato que oculta o desejo de matar outrem. No seu texto Luto e Melancolia, Freud comenta: A anlise da melancolia mostra agora que o ego s pode se matar se, devido ao retorno da catexia objetal, puder tratar a si mesmo como um objeto se for capaz de dirigir contra si mesmo a hostilidade relacionada a um objeto, e que representa a reao original do ego para com objetos do mundo externo (Freud, 1917/1969, p. 285). A melancolia se caracteriza por uma perda de interesse pelo mundo externo, o melanclico, portanto, perdeu um objeto que se identificava, a consequencia mais extrema seria o suicdio, expressando uma fria contra o objeto perdido (Gay, 1999). Esta concepo pode ser exemplificada por meio do suicdio entre os intelectuais judeus do incio do sculo XX em Viena, quando os mesmos, ao internalizar o dio antissemita e impulsionados por esse mesmo sentimento, realizaram atos autoagressivos como o suicdio (Roudinesco & Plon, 1998). Alm da compreenso do suicdio como desejo de matar um objeto que foi introjetado ao ego, Freud tambm tenta relacionar a forma desse ato a um simbolismo sexual. No que se refere ao homem, o ato suicida ocorre por meio do revlver e do enforcamento, o que estariam relacionados respectivamente ao pnis. J entre as mulheres os tipos de suicdios mais tpicos so: pular da janela, atirar-se na gua e envenenar-se, o que significaria respectivamente dar luz, trazer ao mundo e gravidez (Roudinesco & Plon, 1998). Cassorla (2004), corroborando as ideias da psicanlise, considera que o suicdio um epifennemo de fantasias inconscientes, visto que o suicida no busca propriamente a morte. As fantasias mais comuns seriam: busca de uma outra vida em um mundo paradisaco, onde o homem seria recompensado aps a morte; autopunio e reencontro com Deus ou pessoas que j faleceram; vingana, tornando outras pessoas culpadas pelo seu ato e, por fim, pedido de ajuda, quando o suicdio no concretizado e que expressa um ato de desespero humano.

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1.4.2. Teoria dos estgios de Poldinger Poldinger (1969) tenta identificar trs estgios do desenvolvimento do suicdio: o primeiro seria a considerao para a possibilidade, o segundo a ambivalncia e, por fim, a deciso. No primeiro estgio, o indivduo concebe a possibilidade como um meio de resoluo de problemas reais ou aparentes. A sugesto tem um papel primordial nesta primeira etapa, pois, por meio de modelos apresentados pelo cinema, pela literatura, por algum caso de suicdio na famlia ou na divulgao da imprensa, surge a ideia de retirar a prpria vida. Um exemplo desta influncia citado por Pfeffer (1995), na ocasio da publicao do livro de Goethe no sculo XIX, Werther, quando se constatou um aumento no ndice de suicdio entre os jovens inspirados no personagem principal da estria, que retira a sua prpria vida aps um amor contrariado. Dois fatores adicionais so cruciais para este primeiro momento: inibio da agresso, o que poderia fazer com que os impulsos agressivos se voltassem para a prpria pessoa, e o isolamento social. O segundo estgio a ambivalncia. H uma batalha interna entre as tendncias autodestrutivas e autoconservadoras do potencial suicida. Este ainda no chegou deciso de dar cabo da prpria vida, por isso, muitas vezes, h indcios de pedidos diretos de ajuda e estabelecimentos de contatos interpessoais. J no terceiro estgio, a deciso, a pessoa apresenta-se tranquila, em contraste com o estgio anterior, pois h uma resoluo e uma inteno de consumar o ato se concentrando e maquinando a preparao para ele. Neste estgio, as pessoas passariam de um estado de angstia e depresso para um aspecto de serenidade e tranquilidade, o que se denominaria de calma antes da tormenta. Os trs estgios poderiam se precipitar num ritmo acelerado, passando rapidamente do primeiro estgio at o terceiro, surgindo bruscamente o impulso de autodestruio. Este fenmeno seria concebido como os atos em curto-circuito e se daria, em personalidades

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infantis, imaturas, explosivas, psicopticas e adolescentes, dentre outras. J nas patologias psicgenas, o segundo estgio, o de ambivalncia, pode se prolongar intensamente como o caso das evolues neurticas, nos alcoolistas e txicodependentes (Pldinger,1969). J nas depresses endgenas, observa-se que o impulso para o suicdio regular e constante, ocorrendo de forma paralela ao estado depressivo. Nestes casos, o suicdio ocorreria ou no incio da depresso ou no final, pois, no estado depressivo profundo, a inibio do tnus muscular impede que as ideias se concretizem (Pldinger, 1969).

1.4.3. A viso de Sheneidman Na compreenso de Sheneidman (1998b, 2005), o suicdio uma perturbao da mente que se compe, essencialmente, por dois componentes: o sofrimento psicolgico e a morte como alvo ou soluo. O primeiro componente formado por emoes negativas como medo, vergonha, ansiedade, rejeio ameaas, culpa, infelicidade, dentre outros. Para este autor, embora nem todo sofrimento intenso leve ao comportamento suicida, o suicdio no poderia ocorrer sem o sofrimento. Assim, o suicdio uma busca de resoluo de um problema que causa grande sofrimento, especificamente, a interrupo da conscincia de um sofrimento insuportvel, uma angstia inaceitvel. Enquanto a morte como alvo ou soluo seria o resultado. Sheneidman (1998b) advoga, em sua teoria, que a insatisfao das necessidades psicolgicas tais como: autorrealizao, afeto, estima, proteo e independncia seria a base dos elementos estressores, que provocariam o desequilbrio psicofsico do suicida. O autor em questo prope um modelo cbico do suicdio. Seria formado por um cubo com 125 cubculos 5x5x5, onde as trs faces do cubo seriam: sofrimento, constrico e presso. A face frontal do cubo representa o sofrimento resultante das necessidades psicolgicas frustradas, composto por cinco cubculos que variam desde suportvel at

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insuportvel. A face lateral seria a constrico que varia de baixa (abertura mental e pensamento lgico) a alta (rigidez do pensamento e diminuio do campo perceptivo). Por fim, a face superior do cubo seria a presso, que corresponderia capacidade do indivduo para suportar os eventos estressores, variando de negativa a positiva. O suicdio ocorreria na interseco das trs dimenses: sofrimento intolervel, constrico alta e presso negativa.

1.4.4. Teoria Multi-atitudinal do Suicdio Orbach, Milstein, Har-Even, Apter, Tiano e Elizur (1991) compreendem o suicdio na adolescncia como resultante de um conflito bsico entre atitudes para a vida e para a morte. Estas atitudes envolveriam ideias, percepes, crenas e motivos sobre estes dois polos. Desta forma, seu modelo terico parte do princpio que existem quatro atitudes que explicam o comportamento suicida: a atrao para a vida e para a morte bem como a repulso para a vida e para a morte. A Atrao para a Vida definida em termos da rede de relao ou apoio social do indivduo, bem como da segurana e necessidade de realizao e autoestima. Esta atitude e habilidades preveniriam o comportamento suicida, j que se centra nos aspectos resilientes e da satisfao com a vida. A Repulso para a Vida fundamenta-se nos diversos aspectos do sofrimento existencial, tais como separao de entes queridos, desestruturao familiar, rejeio e isolamento. Estes fatores desencadeariam motivaes para autodestruio. A Atrao para a Morte rene crenas sobre a morte como um estado superior e desejvel, pois fornece tranquilidade e paz. Finalmente, a Repulso para a Morte tem por base uma percepo de que a morte aniquila a vida, tolhe as possibilidades de existncia e, por conseguinte, pereceria a identidade pessoal. Esta viso, menos fantasiada, eliciaria sentimentos de temor perante a morte.

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A base terica desta concepo apoia-se na construo e validao de uma escala para medir a tendncia ao suicdio, a Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio (EMATS). A partir de uma amostra de noventa adolescentes israelenses, entre quinze a dezessete anos, subdivididos em trs grupos: normal, suicidas e psiquitricos, foi administrada a EMATS e os dados submetidos a uma Anlise Fatorial dos Componentes Principais com rotao ortogonal, o que indicou quatro fatores (Atrao para a Vida, Repulso para a Vida, Atrao para a Morte e Repulso pela Morte), que juntos explicaram 43% da varincia total. A consistncia interna foi aferida por meio do Alfa de Cronbach, obtendo ndices entre 0,76 a 0,83 (Orbach et al. 1991). Num segundo estudo, com 165 adolescentes, os autores supracitados encontram correlaes entre a EMATS e um ndice de suicdio potencial, indicando uma associao negativa entre a Atrao pela Vida e a potencialidade para cometer o suicdio (r = - 0,66, p < 0,05) e correlaes positivas entre potencialidade para o suicdio e Repulso pela Vida (r = 0,64, p < 0,05) e Atrao pela Morte (r = 0,48, p < 0,05). Neste mesmo estudo, observa-se que o grupo suicida, quando comparado aos grupos psiquitrico e normal, obteve altos escores nos fatores de Repulso pela Vida e Atrao pela Morte (Orbach et al. 1991). Orbach et al. (1991) concluem que a experincia fenomenolgica do adolescente suicida caracterizada pela falta de satisfao com a vida e pelo sofrimento de ser rejeitado por familiares. Adolescentes suicidas percebem a morte como uma soluo para os problemas da vida e, ao mesmo tempo, so indiferentes aspirao de auto-realizao (Orbach et al., 1991, p. 403). Hagstrom e Gutierrez (1998), utilizando a EMATS, investigam 215 estudantes de Introduo Psicologia em uma Universidade dos Estados Unidos, de dezoito a vinte anos de idade. Estes autores confirmam a estrutura fatorial encontrada por Orbach et al. (1991),

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entretanto, encontram uma melhor adequao da escala por meio do modelo oblquo que pressupe uma independncia entre os fatores propostos. Este estudo tambm encontra correlaes entre trs fatores da EMATS e um questionrio de ideao suicida. Assim, esta se correlaciona negativamente com Atrao para a Vida (r = - 0,41; p < 0,001) e positivamente com Repulso para a Vida (r = 0,47; p < 0,001) e Atrao para a Morte (r = 0,27; p < 0,001). J uma escala de depresso para adolescentes se correlaciona de forma negativa com a Atrao para a Vida (r = - 0,58; p < 0,001) e positivamente com a Repulso para a Vida (r = 0,66; p < 0,001) e Repulso para a Morte (r = 0,20; p < 0,01). Por fim, a escala de comportamento suicida se correlaciona positivamente com a Repulso para a Vida (r = 0,30; p < 0,001) e Atrao para a Morte (r = 0,16; p < 0,05). Os autores concluem que a Atrao pela Vida um importante fator de proteo contra os sentimentos e pensamentos de autodestruio. Orbach e Mikulincer (1998) conjecturam que como o suicdio sempre um ataque sobre o prprio corpo, torna-se fundamental investigar as atitudes e sentimentos para com o corpo. Assim, desenvolvem uma escala de investimento corporal, utilizando uma amostra de 104 pacientes suicidas e 102 no suicidas de um hospital de Israel. Os autores encontram uma relao inversa entre investimento corporal e tendncia ao suicdio.

1.4.5. Fatores de vulnerabilidade Yufit (1991), numa reviso da literatura, observa que o estilo cognitivo um dos fatores mais relevantes para o comportamento suicida, por ser caracterizado pela rigidez. Entretanto, o risco de suicdio efetivo estaria relacionado com a presena de sentimentos como desesperana e desamparo. J para Reinecke (1999), numa compreenso cognitivocomportamental, a tendncia ao suicdio vista como resultante de pensamentos distorcidos ou desadaptativos.

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O estudo de Konick e Gutierrez (2005) apresenta um modelo da ideao suicida combinando trs fatores de risco: eventos negativos na vida, desesperana e depresso. Assim, os autores partem do princpio de que os eventos negativos da vida contribuem para uma avaliao distorcida do self e dos eventos futuros, o que, por sua vez, provocaria desesperana, depresso e ideao suicida. Ao verificar empiricamente o modelo proposto junto com estudantes universitrios, os autores verificam que a depresso e a desesperana so preditores direto da ideao suicida, enquanto que os eventos negativos da vida so preditores indiretos. Jamison (2002) considera que os depressivos apresentam dificuldades de perceber o futuro com esperana, ou seja, trazem consigo a negatividade acerca do futuro por um lado e por outro, so mais propensos a recordar experincias negativas, enquanto o presente percebido como doloroso. Esta autora faz a seguinte descrio do paciente suicida: Seu pensamento mais contrado e rgido, suas opes percebidas estreitam-se perigosamente, e a morte parece ser a nica alternativa. Vez por outra, a morte vista no s como a nica alternativa, mas tambm como altamente sedutora e romntica (p. 73). A pesquisa de Borges e Werlang (2006) com adolescentes de quinze a dezenove anos indicou que a desesperana e a depresso esto associadas ideao suicida. Stone (1999), por sua vez, sugere algumas razes pelas quais as pessoas se suicidam, estas podem mudar em funo da poca ou circunstncias histricas: 1. Suicdio altrusta/herico. Por motivos religiosos ou ideolgicos as pessoas podem optar pela morte voluntria; 2. Suicdio filosfico. Em algumas circunstncias, certos filsofos (estoicos e existencialistas) argumentam a favor do suicdio; 3. Escapar de uma situao inevitvel. Algumas pessoas cometem ou tentam o suicdio para fugir de alguma perseguio, uma doena terminal ou uma situao de misria;

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4. Suicdio religioso. Ao longo da histria, observa-se que o martrio voluntrio foi incentivado e, nos dias atuais, o homem-bomba morre voluntariamente; 5. Excesso de lcool e outras drogas. Stone (1999) concebe que no h uma relao causal entre suicdio e lcool, mas sim uma relao indireta, pois o alcoolismo pode levar ao isolamento social ou pode ser tambm um subterfgio da depresso. O lcool pode potencializar o efeito de outras drogas utilizadas para a tentativa do suicdio ou pode liberar aes impulsivas em direo morte; 6. Suicdio romntico. Ocasionalmente pode ser encontrado em casais que conviveram por muitos anos e que, aps a morte de um dos conjugues, o sobrevivente resolve dar cabo da prpria vida; 7. Suicdio de aniversrio. Utiliza-se do mesmo mtodo ou data que um ente querido cometeu suicdio; 8. Suicdio por contgio. Um suicdio pode ser o gatilho de outros suicdios, provocando um efeito em cadeia. Geralmente, quando os meios de comunicao noticiam um suicdio, outros podem ocorrer, sobretudo naqueles indivduos mais vulnerveis; 9. Tentativa de manipular outras pessoas. Aqueles que tentam manipular os sentimentos de outras pessoas (ex.: se voc no fizer o que eu quero, eu me mato!), podem tentar o suicdio como uma forma de chamar ateno. Embora no desejem realmente morrer, em certas circunstncias, estas tentativas acabam por se efetivar; 10. Procurar ajuda ou enviar um sinal de aflio. O comportamento suicida tenta passar uma mensagem como, por exemplo, um pedido de ajuda; 11. Pensamento mgico. Est associado ao sentimento de poder e controle. 12. Aprovao cultural. Em algumas culturas, o suicdio um sinal de honra, e pode ser desejvel socialmente;

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13. Falta de opes diante de uma situao miservel. Quando h uma atribuio externa da causa da infelicidade h um aumento na criminalidade, por sua vez, quando a atribuio da infelicidade interna, h um alto ndice nas taxas de suicdio (cf. Henry & Shorty, 1954). A OMS (2006) reconhece alguns fatores e situaes de risco que podem tornar as pessoas vulnerveis ao risco do suicdio e, por outro lado, tambm apresenta os principais fatores de proteo contra ele (Tabela 2). Tabela 2. Principais fatores de risco e de proteo ao suicdio segundo a OMS Fatores de risco Fatores de proteo Nvel scio econmico e educacional Apoio da famlia, de amigos e de outros relacionamentos significativos; baixo; Crenas religiosas, culturais e tnicas; Perda de emprego; Estresse social; Envolvimento na comunidade Uma vida social satisfatria; Problemas com o funcionamento da famlia, relaes sociais e sistema de apoio; Integrao social por meio do trabalho e do uso construtivo do tempo de lazer; Traumas (abuso fsico e sexual); Acesso a servios e cuidados de sade Perdas pessoais; Perturbaes mentais (depresso, transtorno de personalidade, esquizofrenia, abuso de lcool e drogas; Baixa auto-estima ou desesperana Falta de controle da impulsividade e comportamentos auto-destrutivos Pouca competncia para enfrentar problemas; Doena fsica e dor crnica; Exposio ao suicdio de outras pessoas Acesso aos meios para cometer o suicdio Adaptado da OMS (2006) Embora possam existir vrias razes, Heeringen (2003) descreve a combinao de trs fatores de riscos para que ocorra o suicdio: traos, estado e limiar. Traos seriam predisposies internas formadas precocemente ou predisposies internas dos indivduos. So divididos em trs: (1) percepo de derrota, tendncia para se perceber como um perdedor, quando confrontado com os eventos psicossociais estressores; (2) percepo de que no h escapatria, dficit para resoluo de problema e (3) percepo de que no h

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salvao, tendncia para a desesperana, impulsividade e agresso. J o estado refere-se depresso enquanto os fatores de limiar referem-se aos modelos de suicdio e a disponibilidade dos meios (Figura 1).

Figura 1. Componentes de interao do estado-trao (adaptado de Heeringen, 2003, p. 194)

1.5. A viso Nosolgica e Fisiolgica do Suicdio Segundo a OMS (2000), o suicdio estaria tambm relacionado com alguns transtornos mentais, tais como: depresso e esquizofrenia, ou ainda, ao abuso de substncias como o lcool. Corroborando com esta concepo, First, Frances e Pincus (2004) consideram que o suicdio uma caracterstica do episdio depressivo maior, bem como nos transtornos de humor, porm, o risco de suicdio maior na presena de vrios transtornos como transtorno depressivo maior, dependncia de lcool e transtorno de personalidade borderline. J Leonard (2005) considera que o suicdio est associado tanto aos transtornos psiquitricos supracitados, acrescido ao transtorno do pnico e ao abuso de substncias, assim como nos casos de soluo de conflitos pessoais. Segundo o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais, DMS-IV-TR, so frequentes os pensamentos sobre morte, ideao suicida e a tentativa de suicdio nos pacientes com transtorno depressivo maior. Os motivos para o suicdio, segundo este manual,

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referem-se ao desejo de desistir perante algum obstculo percebido como intransponvel, ou eliminar um estado emocional insuportvel, percebido pelo paciente como interminvel (APA, 2002). Kaplan, Sadock e Grebb (1997) consideram que 40 a 70% dos suicidas apresentam transtorno de humor e que 19 a 24% tm uma tentativa anterior. Estes autores concebem uma relao estreita entre os transtornos depressivos severos e a ideao e a tentativa de suicdio, mas asseveram que o suicida objetiva escapar de problemas ou crises que ocasionam intenso sofrimento. Ainda afirmam que estas ideias esto associadas a fatores afetivos, tais como: necessidades frustradas ou no satisfeitas, desesperana e desamparo e angstia; e cognitivos: conflito entre sobrevivncia, estresse insuportvel e estreitamento das opes percebidas. Ey, Bernard e Brisset (1985) apresentam o suicdio como uma reao antissocial comum nas patologias mentais. Segundo estes autores, vrios so os motivos que levam ao indivduo ao suicdio, dentre eles, encontram-se o suicdio por impulso irresistvel inconsciente, o que ocorreria geralmente nas seguintes patologias: estados de confuso epiltica, embriaguez patolgica e na melancolia estuporosa. Tambm seria comum nas crises de melancolia, bem como no resultado de um delrio de perseguio ou hipocondraco. Alm dos transtornos supracitados, encontram-se tambm aspectos neurobiolgicos associados ao comportamento suicida. Van Praag (1986) pesquisa os mecanismos biolgicos do suicdio, constatando uma diminuio do cido 5-hidrxi-indolactico, metablico de serotonina no lquido cefalorraquidiano de suicidas. J o estudo de Turecki (1999) cita a diminuio na atividade de serotoninrgica como um dos componentes mais relevantes nos casos em que as pessoas apresentam um trao impulsivo-agressivo. Estudos neuroqumicos indicam que os nveis do sistema serotoninrgico esto associados enzima triptofano hidroxilase, sugerindo que fatores genticos poderiam estar relacionados predisposio ao suicdio (Turecki, 1999).

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Como se pode constatar, o comportamento suicida pode ser analisado por vrios prismas, sejam eles sociolgicos, psicolgicos ou orgnicos. Entretanto, a sociedade, que composta por leis, normas e regras, vincula o indivduo na polis, juntamente com os grupos sociais a que estes pertencem. Assim, torna-se fundamental entender os mecanismos do controle social para compreender o fenmeno do suicdio, que pode ser considerado como um comportamento anticonvencional. O captulo que se segue tratou esta concepo.

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2. Abordagem do Controle Social

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O objetivo do presente captulo apresentar a relao indivduo e sociedade e suas possveis relaes com o suicdio com nfase no controle social. Especificamente, no que diz respeito ao modelo do controle social, concebe-se, de forma geral, que h uma relao inversamente proporcional entre a conformidade e os desvios comportamentais. Segundo Kumar (2004) a teoria do controle argumenta que a causa da conformidade o controle e, portanto, a falta de controle causa o desvio (p.33). Para Janowitz (1975), o termo controle social diz respeito capacidade de autorregulao da sociedade pautada por valores e princpios desejveis. Assim, pode-se conceber que a anomia representa a sua antpoda. Segundo Outhwaite e Bottomore (1996), a anomia , originalmente, um termo grego que surgiu para designar ausncia de lei, com forte conotao na iniquidade, impiedade, injustia e desordem. No ingls, no sculo XVII foi utilizado como sinnimo de desconsiderao lei divina. Na sociologia, foi retomado por Durkheim e Merton e, na dcada de 1950 e 1960, por socilogos norte-americanos que tinham interesse em estudar os fenmenos do suicdio, delinquncia e transgresso. Girola (2005) concebe que a anomia (...) um estado de falta, carncia ou no validez ou no vigncia de certas normas em um contexto espao-temporal determinado (p. 88). Portanto, segundo a autora, o estado de anomia no significa, necessariamente, uma falta de coeso social, pois estaria mais relacionada falta de limites impostos socialmente. Segundo Garcia (2006), comentando Durkheim, a anomia uma caracterstica das sociedades modernas, levando sensao de vazio e percepo de perda de valores. Quando a vida percebida desta forma, pode-se resultar na autodestruio. As normas serviriam como meio para reconhecer e realizar valores, bem como garantir a realizao de determinadas atividades, proporcionando, em ltima instncia, a harmonia na convivncia. Entretanto, as normas no podem ser confundidas com as regras, j que a

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primeira mais abrangente e vinculante, enquanto que a segunda mais especfica e prescritiva (Girola, 2005). Rader (1975), discorrendo sobre a moral do costume, considera que, para esta concepo, as normas so estabelecidas socialmente e, desse modo, o indivduo no deve fazer escolhas por si mesmo. Mas, para que um costume tenha a fora de uma lei, deve ser constitudo por um hbito social mantido por um largo tempo por meio da tradio. No obstante, este mesmo autor alerta para os perigos do costume em uma poca de rpida transio, considerando que cada gerao apresenta seus prprios problemas. Ao contrrio das culturas primitivas, em que os pensamentos e aes so homogneos, nas culturas mais complexas, os costumes podem exercer uma violncia sobre a individualidade, j que no se pode reduzir todos os seres humanos a um comum denominador sem violar o carter sagrado da personalidade (Rader, 1975, p. 38). Outra possibilidade de compreenso das normas conceber determinados costumes, derivados de um deus legislador, como fizeram as civilizaes antigas ao impor a obrigatoriedade da lei por meio de sua origem divina. Assim, a obedincia se constitui numa virtude, enquanto que a desobedincia num vcio (Rader, 1975). Em outras perspectivas de anlise, este conflito entre a regulao da sociedade e os desejos do indivduo foi tratado nas teorias de Merton e de Hirchi.

2.1. Teoria da Presso Social de Merton Robert K. Merton (1970), em sua obra Social Theory and Social Structure, faz uma anlise sociolgica do comportamento desviante, tendo como nfase as estruturas sociais e culturais. Para este autor, as estruturas sociais exercem uma presso nos indivduos para que se comportem de maneira conformista ou no. Para tanto, dois elementos so fundamentais: os padres de metas culturais e as normas institucionais.

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Os padres de metas culturais correspondem queles objetivos comuns, interesses ou ambies, definidos culturalmente e prescritos para toda sociedade ou para cada extrato da sociedade. Estas metas, desejveis socialmente, ordenam alguma hierarquia valorativa e envolvem sentimentos e significados. Segundo Merton, a cultura imprime trs axiomas: os indivduos devem lutar para alcanar objetivos elevados; o fracasso momentneo deve ser concebido como um estgio para se alcanar os objetivos almejados e o verdadeiro fracasso a perda da ambio. Em sntese: o sonho americano. As normas institucionais so aquelas que regulam e controlam os meios pelos quais os indivduos devem alcanar tais aspiraes culturais. No que diz respeito ao comportamento desviante, a ideia central de Merton de que este se constitui como um sintoma originrio da ruptura entre os padres de metas culturais e as normas institucionais. O conflito entre estas duas instncias seria o que este autor denomina de anomia. Mediante a presso da sociedade e da cultura, Merton identifica cinco formas de adaptao individual. A primeira denominada de Conformidade, na qual os indivduos se conformam com as aspiraes culturais e como com as metas institucionais para a sua realizao. J a segunda forma, Inovao, encontra-se quando a sociedade apresenta uma grande nfase na meta de xito (sucesso, riqueza e poder), mas, por outro lado, no oferece, ou limita os meios pelos quais os indivduos tm acesso a estes objetivos. Desta forma, levaria as pessoas escolha de meios institucionalmente proibidos. A terceira, o Ritualismo, apresenta-se quando os sujeitos se conformam com as regras institucionais, entretanto, abandonam as aspiraes para o xito. A quarta forma o Retraimento. Neste tipo, enquadram-se aqueles que ignoram tanto as metas culturais quanto os meios institucionais, como por exemplo, segundo Merton, os artistas, os psicticos e os

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mendigos. Por fim, a quinta forma a Rebelio. Nesta, os indivduos se rebelam contra os objetivos do xito e propem uma estrutura social equitativa entre os mritos e as recompensas.

2.2. Teoria do Controle Social de Hirschi Travis Hirschi (2004) concebe que a Teoria do Controle Social objetiva compreender aquilo que liga os indivduos sociedade e, por conseguinte controla o comportamento dos mesmos. Sua teoria tenta explicar o comportamento desviante. Este autor concebe, por exemplo, que a delinquencia a consequencia do enfraquecimento ou a quebra dos vnculos sociais (Hirschi, 1969). Assim, constata quatro dimenses do vinculo social: apego, compromisso, participao e crenas. Segundo Hirschi (1969; 2004) a primeira dimenso o apego. Este elemento refere-se ao quanto o indivduo sente-se vinculado sociedade convencional, ou seja, ao quanto ele se sente afetivamente ligado a outras pessoas como pais, professores amigos ou instituies. A falta de sensibilidade com as opinies e expectativas de outras pessoas um indicativo de que o indivduo no se sujeita s normas, isto poder lev-lo a se desvencilhar mais facilmente das regras e normas sociais, e, assim, ser mais susceptvel ao desvio. A segunda dimenso o compromisso, que diz respeito s aspiraes e que orientam as aes dos sujeitos. a ideia que ns somos controlados pelo o que somos e pelo que desejamos ser (Hirschi, 2004, p.540). Pessoas comprometidas com aes convencionais se arriscam menos, pois seriam mais obedientes s regras por temerem as consequencias dos comportamentos delitivos. A terceira dimenso a participao, esta se constitui pelo engajamento em atividades convencionais. Segundo Hirschi (1969), o cio conduziria ao comportamento delitivo,

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enquanto o engajamento seria o elemento persuasivo do delito, pois o indivduo no teria tempo para planejar atos no-convencionais. Por ltimo, a dimenso da crena. Hirschi (2004) pressupe a existncia de um sistema de valores comuns que foi introjetado, entretanto, para cometer um ato delitivo, a validez das normas para o indivduo se encontra enfraquecida. Assim, as crenas esto relacionadas a uma aceitao da validade moral das regras de uma sociedade, o que varia de indivduo para indivduo. Quem comete um ato desviante pode crer que seu comportamento seja inaceitvel, pois a eficcia da crena ir depender dos vnculos do indivduo com a ordem convencional. Assim como pressupe o modelo de Hirchi, os valores podem ser concebidos como vinculantes da sociedade convencional. Nesta perspectiva, Braithwaite e Blamey (2006) concebem que os valores podem controlar a ao dos indivduos tanto em nvel micro quanto macro: No nvel micro do comportamento individual, os valores so motivadores como normas internalizadas que reconciliam as necessidades da pessoa com as demandas da vida social. Permitem que os indivduos avaliem as opes de aes que se encontram a sua disposio. No nvel macro das prticas culturais, os valores representam formas de entendimento compartilhadas que do significado vida social, ordem e integrao (p.183). Partindo desta constatao, parece plausvel o estudo dos valores normativos como controle social.

2.3. Valores Valores, segundo Hessen (1936/1967), referem-se sempre a um sujeito, ou seja, ao gnero humano, e pode ser concebido, segundo Abbagnano (2003), como aquilo que deve ser objeto de preferncia ou escolha. J Mondin (2005) concebe que o valor a qualidade pela qual uma coisa ou ao possui dignidade, merecedora de considerao, apreo, respeito (p.25).

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Constata-se que, a partir dessas definies, o valor requer um objeto a ser apreciado e um sujeito apreciador deste objeto, ou seja, um sujeito valorativo. A perspectiva filosfica pergunta qual esfera de objetos pertencem os valores. Segundo Hessen (1936/1967), as respostas encontradas na filosofia revelam que os valores podem ser concebidos de quatro maneiras distintas e incompatveis. Assim, (1) os valores podem ser analisados por via da esfera psicolgica, ou seja, por meio da vivncia do indivduo, o que poderia acarretar um psicologismo axiolgico, ou seja, reduzir a questo dos valores ao aspecto puramente subjetivo. Segundo Vzquez (1980), os valores, nesta tica, confundem-se com o prazer e o desejo de quem valora, reduzindo-os a uma simples vivncia ou um estado psquico. (2) A outra perspectiva refere-se aos valores, partindo do ser natural, ou seja, os valores estariam relacionados a uma qualidade, ancorados no mundo natural, entretanto esta concepo no reconheceria a questo do ser e do vir a ser. Os valores podem ser concebidos tambm como (3) entes autnomos, como objetos no sensveis ou ideais que possuiram um ser ou uma essncia independente do sujeito, o que poderia levar a um ontologismo, ou, como denomina Vzquez (1980), a um objetivismo axiolgico. Ferrer (1988) reclama que esta posio levaria compreenso dos valores, independentemente das situaes e dos sujeitos, concebendo-os como universais. Por ultimo, (4) os valores poderiam ser compreendidos por uma esfera da lgica, o que se refere validade do objeto (Hessen, 1936/1967). Os valores podem assim ser compreendidos como atributos dos objetos das pessoas e das aes humanas. Segundo Mondin (2005): Graas a esta qualidade fundamental e especfica do ser humano a de ser projeto aberto, responsvel pelo prprio resultado conclusivo e pela sua execuo os valores assumem para o homem uma importncia suma, capital, pois so os valores, isto , as realidades que so, acima de tudo dignas de estima, que lhe do a orientao, a direo, a meta no definir e realizar o prprio projeto (p.21).

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Algumas concluses consideradas por este ltimo autor so deduzidas da afirmao supracitada. Os valores, por possurem uma importncia vital para ser humano, ajudam a realizar o seu prprio projeto de humanidade. Desta forma, eles so guias da constituio da existncia humana, possuem hierarquia que pode ser estabelecida por meio do seguinte critrio: quanto maior a sua contribuio para o projeto-homem maior o seu grau de importncia (Mondin, 2005). Ainda nas consideraes de Mondin (2005), faz-se mister distinguir, nesta hierarquia, duas categorias de valores: valores absolutos e valores instrumentais. Os valores absolutos seriam aqueles que merecem estima por si mesmo, enquanto que os valores instrumentais seriam constitudos por aqueles que merecem estima, j que representam meios para realizao dos valores absolutos. Heimsoeth (1982) considera que, alm da hierarquia, a investigao acerca dos valores se detm sobre a natureza ntica, a arquitetura de sentido, bem como o seu contedo material.

2.3.1 Valores Humanos Segundo Moreno e Ialorenzi (1996), a crise da modernidade se constituiu como a mola propulsora dos estudos sobre os valores humanos nas cincias sociais. Especificamente na psicologia, Allport (1975), no incio da segunda metade do sculo XX j fazia a seguinte considerao: Sabemos que o adulto sadio se desenvolve sob a influncia de esquemas de valor, cuja realizao por ele considerada como desejvel, embora talvez nunca possa ser inteiramente atingidos. De acordo com estes esquemas seleciona suas percepes, consulta a sua conscincia, inibe linhas de conduta irrelevantes ou contrrias, abandona alguns e forma outros subsistemas de hbitos, segundo estejam em harmonia ou em desacordo com seus compromissos (p. 103).

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Assim como Allport, Rockeach (1973) considera que os valores so sistemas organizados relativamente estveis, estes podem ser hierarquizados por sua ordem de importncia, formando assim um continuum e concebidos como crenas. Tais crenas, de ordem existencial, avaliativa e prescritiva, visam a avaliar o modo de conduta, bem como estados finais de existncia. Para Rockeach, quando um valor internalizado, serve de guia para orientar o comportamento do sujeito, torna-se critrio para julgar a si prprio, aos outros ou situaes especficas (Rockeach, 1981). Os valores so interiorizados no processo de socializao, fazendo parte do ncleo da personalidade e do autoconceito. Assim, Um valor uma crena duradoura, um modo especfico de conduta ou estgio final de existncia, prefervel pessoalmente ou socialmente para uma oposio ou inverso de um modo de conduta ou estgio final de existncia (Rockeach, 1973, p.5). Rockeach (1973) concebe que as pessoas possuem um nmero pequeno de valores, que so compartilhados em diferentes graus e organizados dentro de um sistema de valor. Este autor compreende ainda que os antecedentes seriam: a cultura, a sociedade, as instituies e a personalidade, tendo como consequente todos os fenmenos sociais. Numa reviso da literatura, Rockeach (1973) encontra uma distino entre valores instrumentais e valores terminais. O primeiro diz respeito a um valor nico que desejvel em todas as situaes, ou seja, est relacionado como formas preferveis de condutas transsituacionais. J o valor terminal refere-se a um estado que deve ser perseguido por todas as pessoas e por toda a sociedade tais como salvao ou mundo em paz (Rockeach, 1981). Gouveia, Martinez, Meira e Milfont (2001) consideram quatro aspectos fundamentais da contribuio de Rockeach: 1) sugere uma abordagem transdisciplinar dos valores, abrangendo reas como Antropologia, Filosofia, Sociologia e Psicologia; 2) faz uma distino entre valores, atitudes e traos; 3) prope um instrumento para mensurar os valores humanos e 4) comprovou a centralidade dos valores no sistema cognitivo.

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Outro importante autor Schwartz (1994), ele define valores como metas transsituacionais desejveis variando em importncia, que servem como princpio orientador na vida de uma pessoa ou entidade social (p.21). Segundo este autor, os valores esto vinculados a interesses de entidades sociais, motivam tanto para a ao humana como para o julgamento dela. Para explicar a sua aquisio, este autor recorre a dois processos bsicos: a socializao e a experincia individual dos sujeitos em determinadas situaes. A base da tipologia de valores de Schwartz (1994) encontra-se na sua perspectiva trans-cultural, o que possibilita a investigao de estruturas e contedos universais, tendo em vista que foram derivados das necessidades humanas universais (Schwartz & Sagie, 2000). Desta forma, o referido autor advoga trs requisitos para tais fins: - Os valores se apresentam como necessidades do sujeito como organismo biolgico; - Harmonizam as interaes sociais; e - Facilitam o funcionamento e a sobrevivncia grupal. Dos trs pressupostos supracitados, derivam-se dez tipos de valores distintos caracterizados por metas motivacionais, como o leitor pode constatar na Tabela 3.

Tabela 3. Tipos Motivacionais de Valores segundo Schwartz

Poder: status e prestgio social, controle ou domnio sobre pessoas ou recursos (poder social, autoridade, riqueza, cuidar da minha imagem pblica); Realizao: xito pessoal mediante a demonstrao de competncias de acordo com critrios sociais (bem sucedido, capaz, ambicioso, exercer influncia); Hedonismo: prazer e gratificao sensual para si mesmo (prazer, vida prazerosa); Estimulao: excitao, novidade e desafio na vida (audacioso, uma vida variada, uma vida excitante); Autodireo: pensamento independente, escolhas de aes, criar, explorar (criatividade, liberdade, independncia, curioso, escolha das prprias metas); Universalismo: compreenso, apreciao e proteo do bem-estar de todas as pessoas e do ambiente (tolerante, sabedoria, justia social, igualdade, paz no mundo, mundo belo, unio com a natureza, proteo ao ambiente); Benevolncia: preservao e melhoria do bem-estar das pessoas com as quais tem contato pessoal frequente (ajudar, ser honesto, perdoar, lealdade e responsabilidade); Tradio: respeito, compromisso e aceitao dos costumes e idias que provm da cultura tradicional e da religio; Corformidade :controle de aes, tendncias e impulsos que podem desagradar ou causar danos a outros e violar normas ou expectativas sociais (polidez, ser obediente, auto-disciplinado, honrar pais e pessoas idosas); Segurana: Proteo, harmonia, estabilidade na sociedade e nas relaes da mesma (segurana familiar, segurana nacional, ordem social, ser limpo, reciprocidade de favores).

(adaptado de Schwartz & Bardi, 2001)

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Segundo Schwartz, os valores possuem estruturas coerentes. Estas estruturas so formadas a partir dos conflitos e compatibilidades de suas consequencias psicolgicas, prticas e sociais. Desta forma, os valores se organizam em contrastes bipolares e ortogonais tais como: abertura mudana (autodirecionamento e estimulao), versus conservao (conformidade, tradio e segurana); autotranscendncia (universalismo e benevolncia) versus autorrealizao (realizao e poder). Apenas o hedonismo compartilha com as dimenses de abertura para o mundo e autorrealizao (Schwartz & Sagie, 2000).

Figura 2. Estrutura das Relaes entre os dez Tipos Motivacionais dos Valores (adaptado de Schwartz & Sagie, 2000, p. 470) De acordo com Ros (2006), as pesquisas recentes sobre o estudo dos valores se dividem em duas perspectivas: a que concebe os valores como determinantes dos comportamentos e atitudes dos indivduos ou grupos, como por exemplo, Rockeach e Schwartz, e a que considera os valores como resultante de um conjunto de variveis tais como sociais, polticas e econmicas. Um exemplo desta ltima seria a perspectiva de Ronald Inglehart (1977), que faz uma relao entre a mudana de valores das culturas e as mudanas sociais e polticas. Para tanto, utiliza-se dos pressupostos da teoria de Maslow (1962).

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Maslow partia de premissas gestlticas segundo as quais cada indivduo se caracteriza por uma carga vital prpria, por uma tenso prpria de necessidades e desejos com os quais persegue um constante equilbrio entre si mesmo, o seu ambiente fsico e o seu ambiente social (De Masi, 2003, p.43). Inglehart (1977) transpe esta ideia de Maslow para um plano macro, ou seja, compreende que alguns dos pases industrializados do ocidente se encontram em um nvel das satisfaes das necessidades bsicas de segurana, enquanto outros estariam no topo da pirmide. Este autor encontra duas dimenses culturais: materialismo/ps-materialismo. Para tanto, Inglehart (1977) toma por base duas concepes: os elementos culturais se organizam em um plano coerente e que estes padres esto vinculados ao desenvolvimento tecnolgico e econmico. A hiptese central de sua teoria de que o desenvolvimento econmico causa a mudana nos sistemas de valores e crenas das pessoas. Para testar esta hiptese Inglehart investiga 43 pases, utilizando-se do instrumento World Values Survey. O autor constata que os pases materialistas so caracterizados por priorizarem a ordem, estabilidade e ao poder econmico e militar. J os ps-materialistas esto preocupados com as relaes sociais, autoestima e autorrealizao. Gouveia (2003), por sua vez, apresenta uma nova tipologia dos valores relacionada s necessidades bsicas propostas por Maslow. O que pode ser considerada uma sntese entre as concepes de Schwartz, que concebe a origem dos valores nas necessidades humanas, e Inglehart, que se baseia na hierarquia das necessidades. Desta forma, os valores se distinguem entre necessidades humanas e suas pr-condies para satisfaz-las. Maslow (1962) estuda as diferenas entre as pessoas motivadas por necessidades de crescimento em contraposio com aquelas que seriam motivadas por necessidades bsicas. Estas ltimas estariam motivadas pelas necessidades de segurana, filiao, relaes de amor e respeito. A satisfao destas necessidades depende de fatores externos, portanto, nesta condio, as pessoas no se autogovernariam, pois estariam vinculadas s fontes que suprem suas necessidades. Por outro

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lado, as pessoas motivadas por necessidade de crescimento seriam muito mais autnomas, visto que estariam motivadas pelo processo de individuao ou de realizao dos potenciais. Da mesma forma, Gouveia pensa que as necessidades se constituem como: fisiolgicas (sobrevivncia, sexualidade, prazer, estimulao, emoo); necessidade de segurana (estabilidade pessoal, sade, religiosidade, apoio social); necessidade de amor e afiliao (afetividade, convivncia), necessidade de estima (xito, prestgio, poder) necessidade de auto-realizao (maturidade) necessidades cognitivas (conhecimento), necessidade de esttica (beleza). No que diz respeito s precondies para satisfazer as necessidades, este autor concebe os seguintes valores: autodireo, privacidade, justia social, honestidade, tradio e obedincia (Gouveia, 2003). Apesar de sofrer influncias dos modelos precedentes, Gouveia et al. (Gouveia, Milfont, Fischer e Santos, 2008) avanam no campo dos valores, partindo dos seguintes pontos nevrlgicos do modelo de Schwartz: - Discorda da concepo de conflito entre os valores, pois parte de premissa que a natureza humana benvola; - Apela para a falta de critrios claros para estabelecer o nmero dos tipos motivacionais dos quais se derivam os valores; - Concebe que no h uma justificativa convincente do nmero de valores (56) contidos no Schwartz Value Survey (SVS); - Considera que o tipo de escala de resposta do SVS no permite extrair um sistema integrado de valores; - Assevera que o emprego de um modelo exploratrio de escalonamento multidimensional no permite tornar a teoria refutvel, o que sempre comprovaria a sua veracidade. Mediante as crticas tericas e metodolgicas supracitadas, Gouveia juntamente com seus colaboradores, propem uma teoria funcionalista dos valores.

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2.3.2. Teoria Funcionalista dos Valores Gouveia, Milfont, Fischer e Santos (2008) desenvolveram a Teoria Funcionalista dos Valores partindo de dois postulados bsicos, nos quais prescrevem que os valores humanos apresentam duas funes: guiar os comportamentos humanos e expressar as necessidades humanas. Seguindo este princpio, esta teoria pode ser compreendida a partir de dois eixos principais, o horizontal e o vertical. A primeira dimenso, a horizontal, corresponde ao tipo de orientao da ao humana, esta pode corresponder aos valores sociais, centrais ou pessoais. J a segunda dimenso, a vertical, baseada no tipo motivador: valores materialistas ou humanitrios. Uma viso esquemtica deste modelo pode ser observada na figura 3.

Figura 3. Dimenses, funes e subfunes dos valores bsicos (adaptado de Gouveia et al. 2008, p. 59) Cada quadrante da tabela representado por seis subfunes dos valores (interacional, normativa, suprapessoal, existncia, experincia e realizao). Deriva-se da que a orientao social representada pela subfuno interacional e normativa; a central pela suprapessoal e existncia; e a pessoal pela experimentao e realizao. Com relao aos tipos motivadores, estes se comportam da mesma maneira, porque o tipo motivador humanitrio seria

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representado pelos valores experincia, suprapessoal e interacional. J a motivao materialista, corresponderia aos valores de realizao, existncia e normativo. A combinao destes eixos (orientao versus motivao) d origem a seis tipos: social-materialisa, centralmaterialista, humanitrio. importante salientar dois aspectos deste modelo: (1) que a origem ou a base dos demais valores encontra-se nas subfunes suprapessoal e existncia; (2) sobre o contedo e as estruturas valorativas, esta concepo concebe as subfunes como variveis latentes, que so representadas por itens ou valores. Assim, conveniente nesta oportunidade descrever as seis subfunes e seus valores correspondentes. Subfuno existncia. Est relacionada com o suprimento das necessidades bsicas dos indivduos. Representa a motivao materialista, pois, geralmente, em situao de escassez, as pessoas se orientam por tais princpios. Os valores que representam esta subfuno so sade, sobrevivncia e estabilidade pessoal. O primeiro, sade, est relacionado com o fato de no ficar doente; o segundo, sobrevivncia, com os recursos econmicos bsicos; e o terceiro, estabilidade pessoal, com o ter uma vida organizada e segura por meio de um trabalho estvel. Subfuno realizao. Representa a necessidade de autoestima dos indivduos, especialmente naqueles jovens adultos em idade produtiva. Os valores, que se associam, seriam xito, prestgio e poder. O xito corresponde ao alcanar os objetivos e a necessidade de ser eficiente, o prestigio ao ter um reconhecimento na existncia como algum que realizou um trabalho significativo e o poder ao ter o controle sobre outras pessoas e administrar uma equipe. Subfuno normativa. Revela-se por meio da necessidade de controle, representado pelos valores normativos de obedincia a autoridade, que objetiva preservar o status quo da pessoal-materialista, social-humanitrio, central-humanitrio e pessoal-

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cultura e da sociedade. representado pelos valores tradio, obedincia e religiosidade. O valor tradio significa respeitar e seguir as normas e tradies de uma sociedade especfica, j obedincia refere-se ao cumprir os deveres e o respeito a autoridade, como os pais ou pessoas mais velhas. Por fim, religiosidade expressa a crena em um Deus, bem como o seguimento de uma vontade divina. Subfuno suprapessoal. Est vinculada s necessidades do belo e da verdade, em outras palavras, as pessoas, que so guiadas por estes valores, so pessoas idealistas. Fazem parte desta subfuno os valores conhecimento, maturidade e beleza. O valor conhecimento significa adquirir destreza e habilidades intelectuais, motivadas pela descoberta de coisas novas sobre o mundo. O valor maturidade diz respeito ao se sentir-se til enquanto que beleza est associada apreciao dos valores estticos, ou seja, vinculados ao belo. Subfuno experimentao. So aqueles valores representados pelo hedonismo ou motivados pelo princpio do prazer. Geralmente encontrado mais em pessoas jovens e menos conformistas, e naquelas que esto mais abertas s mudanas e inovaes. Seus valores representantes so sexualidade, prazer e emoo. O valor sexualidade est vinculado obteno do prazer sexual, j o prazer na satisfao dos desejos, enquanto que emoo consiste na busca de sensaes. Subfuno interacional. Reflete a necessidade e pertena, amor e afiliao, manifesta em indivduos que valorizam as relaes interpessoais. Os valores que representam tal subfuno so afetividade, convivncia e apoio social. O valor afetividade corresponde a importncia de vnculos duradouros e genunos com pessoas significativas. O valor convivncia relaciona-se com a importncia atribuda convivncia com grupos sociais e apoio social, diz respeito obteno de ajuda e sensao de no estar sozinho no mundo. Enquanto Schwartz (Schwartz & Sagie, 2000) representa a incompatibilidade entre os valores por meio de um circulo, Gouveia et al. (2008) advogam que os valores se organizam

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em forma de um hexgono (Figura 4), pois admitem que todos os valores so positivos e desejveis. Assim, no seriam necessariamente antagnicos, mas em determinadas fases, os indivduos poderiam priorizar determinadas subfunes.

Figura 4. Congruncia das Subfunes dos Valores Bsicos (adaptado de Gouveia et al., 2008, p. 73) Considerando esta configurao, possvel derivar trs nveis de congruncia entre as subfunes: congruncia baixa, moderada e alta. Como se pode verificar na figura 4, a baixa congruncia encontra-se nas subfunes realizao-interacional e normativo-experimentao, posto que esto em lados antagnicos. Isso no significa uma oposio, mas uma independncia entre estes pares. J a congruncia moderada ocorreria entre normativo-realizao e interacionalexperimentao, pois representam o mesmo motivador, materialista, mas com distintas orientaes. Por fim, a alta congruncia encontra-se entre os pares de subfunes realizaoexperimentao normativo-interacional, por compartilhar o mesmo tipo de orientao, mas com diferentes motivadores.

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De forma geral, concebe-se que os valores humanos podem ajudar na elucidao da inteno de cometer suicdio, principalmente no que se refere a subfuno normativa, que representado por meio dos valores tradio, obedincia e religiosidade.

2.4. Religio e Religiosidade como Fatores de Coibio e Proteo do Suicdio Stark e Bainbridge (1969) consideram a religio como uma forma de controle social, pois as pessoas que possuem uma profunda crena no pecado e na justia divina esforam-se para manter uma vida sem culpa. Por este motivo, concebe-se que a religio pode ser um aspecto importante na compreenso da interdio, na proteo do comportamento suicida. Autores como Jung (1958) concebem que a religio uma das expresses mais antigas do ser humano. Desde a pr-histria modernidade, observam-se atitudes e crenas religiosas e lugares reservados para sua expresso, sejam por meio de um mito ou de manifestao do sagrado hierofanias (Eliade, 1999). Alm disso, observa-se em todas as culturas a existncia de uma palavra especfica para qualificar o que sagrado e diferenci-lo do profano (Chaui, 1997; Eliade, 1949; Hellern, Notaker & Gaarder, 2000). O dicionrio Unabridged define a palavra religion como: Um conjunto de crenas relativas origem, natureza e finalidade do universo, quando considerado como a criao de uma agncia ou agncias sobrehumanas, geralmente envolvendo observncias devocionais e ritual, e, muitas vezes, contendo um cdigo moral que rege a conduta dos assuntos humanos 1 De acordo com Ries (1998), o termo sagrado de origem indo-europia, Sak, que deu origem a palavra Sakros e sancire, esta ltima, por sua vez, significa fazer com que algo se torne real. O autor conclui que o real faria parte da estrutura dos seres e das coisas. Neste sentido, a religiosidade e o espao do sagrado podem ser considerados como fenmenos

religion. (n.d.). Dictionary.com Unabridged (v 1.1). Consultado em 28 de Julho de 2008, do Dictionary.com website: http://dictionary.reference.com/browse/religion 89

universais e com especificidades culturais, pois a pessoa religiosa tem uma viso especfica da transcendncia com crenas e ritos prprios. Autores como Koening, McCulloug e Larson (2001) fazem a distino entre religio e espiritualidade. A primeira, a religio, diz respeito aos sistemas de crenas, ritos e smbolos que apresentam basicamente duas funes: ajudam o indivduo a se aproximar do sagrado e na organizao da vida comunitria. J a espiritualidade constitui-se como questes pessoais acerca do sentido ltimo da vida, relacionadas com o sagrado ou o transcendente, que podem ou no levar constituio de uma religio. Estes mesmos autores, em uma reviso da literatura, encontram doze dimenses essenciais das religies: 1.Crenas religiosas. Constituem-se da principal base de todas as religies, e pode ser constatada por meio do nmero de crenas ortodoxas; 2. Afiliao religiosa. Refere-se identificao do indivduo com uma determinada crena religiosa ou grupo especfico. Geralmente, no corresponde ao nvel de engajamento com um determinado grupo religioso, bem como o nvel de religiosidade do sujeito; 3. Religiosidade organizacional. Refere-se utilizao dos servios religiosos como a participao dos ritos e dos sacramentos de uma determinada religio; 4. Religiosidade no-organizacional. Esta religiosidade est baseada em uma prece privada que os indivduos religiosos fazem sem a presena de uma instituio ou ritos especficos. Outras categorias representantes desta categoria seriam a leitura de livros sagrados, os programas religiosos por meio da televiso e a escuta de programas de cunho religiosos pelo rdio; 5. Religiosidade subjetiva. Diz respeito ao quanto a pessoa se sente um indivduo religioso, ou seja, a sua autoatribuio religiosa, o que no indica o grau de compromisso religioso;

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6. Compromisso religioso. Indica o nvel de religiosidade do indivduo, tendo como a melhor referncia a religiosidade intrnseca, ou seja, o quanto uma pessoa comprometida e motivada pelas crenas religiosas (Allport & Ross, 1967); 7. Religiosidade como busca. Utilizao da religiosidade para a compreenso de conflitos e tragdias de ordem pessoal ou social. Esta compreenso pode ser percebida na definio de religio de Pargament (1997), quando concebe que religio tambm um processo, uma busca por significado em um caminho rumo ao sagrado (p. 34); 8. Experincia religiosa. Referem-se a experincias tais como: converso religiosa, sensao de renascimento, experincias msticas, cura emocional ou fsica e outras experincia relacionadas a Deus; 9. Bem-estar religioso. Corresponde quela categoria relacionada satisfao com a vida bem como um sentimento de um sentido pessoal na vida; 10. Coping Religioso. A religiosidade pode prover um componente, cognitivo ou comportamental, no enfrentamento de dificuldade ou nas situaes estressantes. Esta perspectiva foi adotada por Panzini e Bandeira (2005), quando construram um instrumento de coping religioso-espiritual em um contexto brasileiro; 11. Conhecimento religioso. As pessoas religiosas geralmente apresentam

conhecimentos especficos sobre os dogmas, as doutrinas e as histrias de sua f religiosa; 12. Consequencias religiosas. A religiosidade, em geral, leva a comportamentos especficos tais como: pagamento do dzimo, dar esmolas a pessoas necessitadas, aes altrustas e engajamento em aes voluntrias. Como foi discorrido no captulo um, Durkheim (1897/2000) concebe a religio como um dos fatores que integraria o indivduo sociedade. Entretanto, as religies alm de possuir uma funo integradora ajudariam ao indivduo a dar uma resposta simblica e institucional necessidade de conceber um universo significativo (Carranza, 2005). Berger (1985), por sua

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vez, enfatiza o papel da religio na construo do mundo, compreendendo que a religio a ousada de tentativa de conceber o universo inteiro como humanamente significativo (p. 41). A pessoa religiosa reconhece a existncia do mundo como santificada ou sagrada, pois o cosmos foi criado pelos deuses, por outro lado, o indivduo, concebido como microcosmos, tambm considerado uma obra divina, verifica-se da que a vida humana tambm sagrada (Eliade, 1999). Desta forma, concebe Eliade (1999), para o religioso: a vida vivida num plano duplo; desenrolando-se como existncia humana e, ao mesmo tempo, participa de uma vida transumana, a do Cosmos ou dos deuses (p. 137). Eliade (1999) reconhece que o profano e o sagrado so duas formas de ser no mundo, constitudas pela humanidade ao longo da histria. Entretanto, para este mesmo autor, na modernidade ocorreu um processo de dessacralizao do mundo e uma ascenso da modalidade profana de existncia. Para Geertz (1989), (...) os smbolos sagrados funcionam para sistematizar o ethos de um povo o tom, o carter e a qualidade da sua vida, seu estilo e disposies morais e estticas e sua viso de mundo o quadro que fazem do que so as coisas na sua simples atualidade, suas ideias mais abrangentes sobre ordem (p. 66-67). Ainda para este autor, os smbolos sagrados prescrevem uma relao entre um estilo de vida e uma metafsica especfica, ou seja, uma ao humana a uma ordem csmica. Por sua vez, William James (1905/1995) divide a vida religiosa em crenas e caractersticas psicolgicas. Como crenas, as religies enfatizam que o mundo sensvel parte do mundo espiritual e neste ltimo que reside o seu verdadeiro significado: O significado da existncia est no mundo espiritual e a unio do mundo interior com o mundo espiritual produziria efeitos psicolgicos e materiais. J como caractersticas psicolgicas, destacam-se: o encantamento ou ddiva com a vida, sentimento de paz e segurana e afeio com as outras pessoas.

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Hellern, Notaker e Gaarder (2000) concebem que as religies apresentam ideias racionais sobre o ser humano, o mundo, a divindade e o sentido da vida. Estas ideias so expressas por meio dos livros sagrados, credos e doutrinas. Tambm apresentam ritos especficos com a finalidade de proporcionar uma ligao com o sagrado, geralmente em lugares considerados sagrados. Um tipo de rito seria a orao, que pode ser expressa por meio de uma comunicao espontnea ou de forma coletiva, o que apresentaria um padro comum. Entretanto, ela no envolve apenas o lado cognitivo dos crentes, mas tambm desperta emoes por meio dos cantos e da dana (Hellern, Notaker e Gaarder, 2000). Corroborando com esta concepo, Fizzotti (2006) considera a religiosidade como um fenmeno multidimensional constitudo por trs ncleos centrais: f (sistema de convices e motivaes), experincia religiosa (envolvimento afetivo) e prtica religiosa (rituais e organizao social). Como as religies no fazem diferenas entre o plano tico e o religioso (Hellern, Notaker e Gaarder, 2000), o suicdio tambm pode ser analisado por meio da tica religiosa. As religies, de forma geral, concebem a vida como sagrada ou uma ddiva e compreendem geralmente a morte voluntria como um ato destitudo de significado, procuram argumentos racionais para combat-la. Por exemplo, as religies crists partem do princpio de que a vida humana sagrada e inviolvel, logo o suicdio concebido como um ato imoral e inaceitvel ou um pecado, sendo comparvel ao homicdio em sua gravidade. Seus argumentos geralmente retornam a Santo Agostinho e So Toms de Aquino, ao tratar a morte voluntria como uma violao ao amor a si mesmo, bem como aos deveres com a justia e a caridade com o prximo, com a comunidade e com a sociedade.

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2.4.1. O Suicdio para o Cristianismo O Catecismo da Igreja Catlica (2004) concebe que o suicdio gravemente contrrio justia, esperana e caridade. proibido pelo quinto mandamento (p. 603). Desta forma, expem-se basicamente trs argumentos pelos quais a Igreja desfavorvel ao suicdio. O primeiro argumento coloca que o ser humano recebe a sua vida, no sendo, portanto, o seu proprietrio, mas apenas o administrador. Assim, cada pessoa deveria conservar a vida, e no retir-la, para honrar a Deus e salvar a sua prpria alma. O segundo argumento afirma que a conservao da vida seria uma inclinao natural e, portanto, o suicdio seria antinatural. O terceiro argumento expe que o suicdio gravemente contrrio ao amor a si mesmo, ao amor ao prximo, bem como ao amor a Deus. Em apenas uma condio a Igreja Catlica aumenta a gravidade do suicdio, quando ele cometido para servir de modelo para os jovens, e a diminui, quando se trata de distrbios psquicos. Assim, a postura da Igreja orar pela pessoa do suicida, pois acredita que Deus possa conceder a ocasio dela se arrepender. Embora o Cdigo de Direito Cannico (1983) da Igreja Catlica no trate de forma explcita se ao suicida deveria conceder as exquias, o Cn. 1184, artigo 3, aconselha privar aqueles outros pecadores manifestos, aos quais no se possam conceder exquias eclesisticas sem escndalo pblico dos fieis (p.521). Os suicidas poderiam se enquadrar, numa perspectiva moral, na categoria de pecadores manifestos dando margem a uma interpretao dbia. Minois (1998) concebe que a postura crist o equilbrio entre o desejo de morrer e a suportabilidade de viver, pois, mesmo a vida sendo horrvel, o cristo no deve se desprender dela. Este conflito, entre a vida e a morte, apresenta-se na Carta de Paulo aos Filipenses, quando assevera Sinto-me num dilema: o meu desejo partir e ir estar com Cristo, pois isso

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me muito melhor, mas o permanecer na carne mais necessrio por vossa causa (Fil. 1: 23, Bblia de Jerusalm). Geisler (1988), numa perspectiva de uma teologia evanglica, considera que a tica crist deve se deter no sobre o porqu as pessoas cometem o suicdio, mas se devem ou no cometer em um dado momento de suas vidas. Assim, este autor classifica o suicdio como o suicdio para si mesmo e o suicdio em prol dos outros. O primeiro tipo de suicdio classificado como egosta, e no poderia ser justificado eticamente, pois feriria dois preceitos seguidos pelos cristos: a proibio do assassinato e o mandamento amar aos outros como a si mesmo. Assim, o verdadeiro amor prprio nunca desejar eliminar o prprio eu que ama (pp. 202-203). O segundo tipo denominado de sacrificial, e poderia ser justificado em alguns casos. Os casos que no seriam justificados seriam aqueles em que a entrega da vida seria um ato para chamar ateno, revelando alguma necessidade egosta ou em prol de um objeto no humano. O suicdio sacrificial pode ser justificado nos casos em que as pessoas amam mais os outros do que a si mesmas. Geisler (1988) fundamenta essa postura por meio de textos bblicos do Novo Testamento tais como o momento em que Jesus comenta sobre a sua prpria vida ningum a tira de mim, mas eu a dou livremente (Joo: 10: 18, Bblia de Jerusalm), ou quando prescreve Ningum tem mais amor do que aquele que d a vida por seus amigos (Joo: 15: 13, Bblia de Jerusalm). Assim, a morte voluntria torna-se um ato moralmente correto, quando o sacrifcio da prpria vida objetiva a salvao de outras vidas. Entretanto, para Fairbairn (1999), a morte por sacrifcio ou em prol do outro no seria concebida como suicdio, j que a morte no a inteno final, mas um meio para atingir outro objetivo. Sproul (1999), seguindo a mesma concepo evanglica, prope a seguinte questo: uma pessoa que cometeu o suicdio poder entrar no cu?. Desta forma, este telogo argumenta a possibilidade do suicida ir para o cu, visto que a Bblia no coloca o suicdio

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como um pecado imperdovel. Entretanto, para defender a sua posio, ele considera que a maioria dos suicidas sofre de um transtorno psiquitrico, a depresso, assim, estes no se encontrariam em suas faculdades mentais perfeitas, portanto no so culpveis. Mas, aqueles que se matam voluntariamente estando consciente de seus atos, representariam uma falta de f em Deus. Por outro lado, se algum executou o ato suicida e se arrependeu antes de morrer, este pode contar com a graa e misericrdia divina. Nos cerimoniais do Exrcito de Salvao (1992), os ritos para o funeral de um suicida esto classificados como ocasies especiais. Nele, sugere-se que o oficial tenha uma viso compreensiva para com os enlutados ao conduzir a cerimnia. A orao fnebre endereada a confortar as pessoas que choram pelo ocorrido, evocando, apenas na encomendao do corpo, a certeza de sua ressurreio, embora tenham que recorrer, em seguida, para a sabedoria e misericrdia de Deus, o que no ocorre nas outras categorias de encomendaes fnebres.

2.4.2. O Suicdio em Outras Denominaes Religiosas No judasmo, havia uma proibio das oraes fnebres para os suicidas, imprimindo algumas restries nos ritos. Para os judeus, apesar do sexto mandamento, no matars, no est prescrito para o suicdio, o mesmo concebido como um pecado grave. J a doutrina esprita considera que o gnero de morte influi no estado da alma, assim divide a morte em natural e violenta. O suicdio estaria includo neste ltimo tipo, tendo em vista que os laos do esprito com o corpo so rompidos bruscamente. O Esprito, surpreendido, fica como que tonto com a mudana nele efetuada, e no acha explicao para a sua situao (Kardec 1859/1944). Destarte, o suicdio para o espiritismo considerado como uma violao lei que prescreve que apenas Deus pode dispor da vida humana. Os que violam esta lei

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voluntariamente so considerados como assassinos, uma vez que respondero s consequencias desta falta. Entretanto, Deus pode abrandar o castigo conforme a causa que levou o suicida a cometer tal ato. Desse modo, o castigo do suicida diretamente proporcional as causas que o produziram, mas uma consequencia comum o desapontamento, pois a reencarnao seria mais atordoante do que a vida pregressa com a finalidade de suportar as provaes com mais resignao (Kardec, 1857/2006). De forma geral, o suicdio concebido como um ato de covardia e falta de coragem para enfrentar a vida, uma vez que a vida deve ser suportada e dever ser recompensada em outras encarnaes. Mas, o sacrifcio da vida em prol do outro, seguindo a lei da caridade, no seria concebido como suicdio para o espiritismo, mas como um ato sublime, o que se ope ao sacrifcio intil (Kardec, 1857/2006). Nas religies orientais, como por exemplo, o Budismo Tibetano as prticas religiosas so intensificadas, direcionadas ao suicida, objetivando a libertao da conscincia do morto, embora a morte voluntria seja um ato condenvel. A tica budista confuncionista e xintosta admitem o suicdio em casos de doenas incurveis (Stone, 1999). J no islamismo, condenase veementemente o suicdio, considerando-o mais grave que o homicdio. Assim, aqueles que cometem estes atos no so merecedores do paraso. Contrariando as leis islmicas contidas na Sharia, o suicida fundamentalista acredita ser recompensado com setenta virgens no cu. Tambm algumas seitas podem levar os seus membros a cometerem suicdio coletivo. Foi o caso da seita do Reverendo Jim Jones, em 1978 em Jonestown na Guiana Inglesa, que conduziu mais de novecentos homens, mulheres e crianas morte por meio da ingesto de gua envenenada com cianeto. Goldim, Raymundo, Francesconi e Machado (2004) consideram trs aspectos morais pelos quais o suicdio pode ser passvel de valorao: o modelo bivalente, trivalente e tetravalente. O primeiro modelo classifica a conduta humana em duas categorias: como o

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bem, que obrigatrio, e o mal, que proibido. Assim, a conduta suicida pode adquirir duas facetas: ou ela moralmente proibida, ou moralmente obrigatria. A maioria das religies condena o suicdio por ser um mal, entretanto, em algumas religies ele pode vir a ser uma obrigao moral, como ocorreu na Guiana Inglesa. No modelo trivalente, uma terceira categoria moral adicionada, aquela que afirma que uma conduta no considerada nem boa nem m. Esta categoria defendida por aqueles que consideram o suicdio como um ato de liberdade e autonomia do indivduo, sem nenhuma conotao moral. mais provvel encontrar este argumento em pessoas no religiosas. No modelo tetravalente, acrescida uma quarta categoria, a suprarrogao. Nela, enquadra-se qualquer conduta que transcenda o bem como obrigao e o mal como proibio. Ou seja, uma ao para ser considerada boa pode estar alm do dever de um indivduo. No que diz respeito ao suicdio, a morte voluntria pode ser um objeto de apreo moral, quando esta estaria em funo do bem comum, ou da coletividade. Em termos religiosos, a pessoa pode ser considerada numa categoria de santo. Foi o caso de Maximiliano Kolbe que voluntariamente morreu no lugar de um pai de famlia no campo de concentrao durante a Segunda Guerra Mundial (Ricciardi, 1997). Brandt (1975), em suas consideraes sobre a moralidade do suicdio, assevera que, se quem comete o suicdio moralmente culpvel ou pecador em qualquer circunstncia, ento este ato moralmente errado, sendo moralmente repreensvel. As religies, de uma forma geral, apresentam a perspectiva do suicdio como um ato moral, tentando resolver a questo se o suicdio correto ou errado. Assim, partem do princpio de que a vida um dom de Deus e que, portanto, o indivduo deve entregar a vida com dignidade no tempo oportuno (Fairbairn, 1999). Constata-se que as principais religies (cristianismo, judasmo e islamismo), bem como o espiritismo, consideram o suicdio como um pecado contra Deus e, portanto, passvel

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de punies, embora considerem que o suicida possa contar com a complacncia divina, sugerindo, assim, uma postura de tolerncia perante o comportamento suicida. Entretanto, Shneidman (1970) chama a ateno para estudar a relao entre comportamentos autodestrutivos e crenas cosmolgicas tais como: onipotncia divina, eficcia da prece, existncia de uma vida eterna e possibilidade de se encontrar com pessoas amadas aps a morte.

2.4.3. Estudos Empricos No que tange aos estudos empricos, Durkheim (1897/2000) inicia este campo de investigao ao comparar o ndice de suicdio em diferentes credos. Embora Durkheim tenha se preocupado com a taxa de suicdio em diferentes religies, os estudos atuais do mais nfase no fato de que as pessoas apresentam ou no uma religio ou o papel da religio na aceitabilidade do suicdio. Assim, Moreira de Almeida e Lotufo Neto (2004) consideram que os estudos sobre suicdio tentam averiguar mais o envolvimento religioso dos indivduos do que a prpria denominao religiosa, assim, um nmero de estudos empricos tenta comparar religiosidade e suicdio. Loewnthal, MacLleod, Cook, Lee e Goldblatt (2003) investigam diferenas acerca do suicdio entre participantes de duas religies no Reino Unido. A amostra composta por 161 participantes, dos quais setenta so judeus e noventa e um protestantes. Os resultados apontam que apenas dois protestantes e dois judeus respondem que tinham tentado o suicdio. Estes autores encontraram diferenas significativas sobre o direito de cometer suicdio em funo da orientao religiosa e o sexo. No que diz respeito aos argumentos: quando uma pessoa faliu e desonrou a sua famlia, os protestantes homens aceitaram mais que as mulheres (p < 0,05). J os judeus no apresentam diferenas significativas em funo do sexo. Outra diferena observada neste estudo foi que os judeus estavam mais ligados moral

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religiosa como razes para viver e tinham maior medo do suicdio do que os protestantes. O estudo ainda aponta correlaes entre depresso e ideao suicida (r = 0,25; p < 0,001), ansiedade e ideao suicida (r = 0,21; p < 0,01). Uma escala de atividade religiosa apresenta correlaes com a crena no direito de matar-se em certas circunstncias (r = - 0,52; p < 0,001) e com a escala de razes para viver (r = 0,29; p < 0,001). Os autores concluem que as crenas religiosas acerca do suicdio podem ter um impacto sobre o comportamento suicida. Lester (1997a), tentando verificar a teoria de Thomas Masaryk (1881/1994) de que o suicdio na sociedade industrial estaria relacionado ao decrscimo da religiosidade, constata que, nos Estados Unidos, o grau de suicdio no est associado com catlicos e fundamentalistas, mas encontra uma correlao negativa entre o grau de suicdio e a presena de igrejas (r = - 0,49; p < 0,001). Em um estudo sobre religio e suicdio na Irlanda, Kelleher, Chambers e Corcoran (1999) constatam que a frequncia em assistir a missa entre os catlicos irlandeses, no perodo de 1974 a 1996, decresce de 95% para 67%. Ao mesmo tempo, os ndices de suicdio tm aumentado de seis para doze a cada 100.000 habitantes. Entretanto, quando a populao foi dividida entre urbana e rural, os autores observaram um maior declnio da frequncia missa na populao urbana, por outro lado, observaram um maior ndice de suicdio na populao rural. Os autores argumentam que, na populao urbana, encontram-se maiores oportunidades de emprego e um estilo de vida mais significativo. Tambm criticam a postura de Tomas Masaryk em superenfatizar o papel do declnio da religiosidade no suicdio. Stack (1983) critica os trabalhos que consideram apenas a afiliao religiosa como uma medida de regulao e integrao religiosa e considera mais importante o compromisso religioso medido pelas crenas e prticas. Desta forma, segundo este mesmo autor, a religio pode ajudar a prevenir o suicdio, pois ela proporcionaria uma alta autoestima; crenas e oraes como resposta s adversidades e uma glorificao da pobreza. Alm do mais, livros

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religiosos, como a Bblia, podem oferecer modelos de pessoas que passaram por grande sofrimento, ensinando que este sofrimento tem um propsito. Stack (1983) ainda considera que a crena no Demnio pode prevenir o suicdio, pois engaja o self numa guerra semelhante a uma guerra internacional, quando os indivduos esto subordinados no grupo para alm dos seus prprios interesses. Stack (1983) estuda os dados de 25 pases, medindo a religiosidade por meio do nmero de livros religiosos produzidos em diferentes naes. Os resultados de uma regresso linear indicam que, apenas para as mulheres, a produo de livros religiosos est associada aos ndices de suicdio, explicando 30% da varincia total. O autor discute este resultado apontando que as mulheres so geralmente mais religiosas do que os homens e que, portanto, para estes ltimos um baixo nvel de religiosidade tem uma menor potencialidade para o suicdio, sugerindo que, quando as mulheres esto menos envolvidas com a religiosidade, menor seria a influncia da religio sobre seus comportamentos. Entretanto, Hilton, Fellingham e Lyon (2002) investigam se o engajamento religioso um fator de proteo do suicdio entre jovens do sexo masculino de quinze a trinta e quatro anos. Para tanto, utilizam os dados disponveis entre os anos de 1991 e 1995, no que diz respeito aos participantes da Igreja de Jesus Cristo dos Santos dos ltimos Dias de Utah. O engajamento religioso medido por meio da adeso doutrina da igreja e as prticas religiosas. O estudo aponta pouca diferena no nmero de suicdio entre os membros mais ativos e menos ativos no grupo de 15 a 19 anos, 46 e 55 respectivamente. Mas, com o avano da idade as diferenas vo aumentando. Os autores concluem que, com exceo dos adolescentes com faixa etria entre 15 a 19 anos, os nveis mais altos de religiosidade parecem estar inversamente associados com o suicdio. J o estudo de Dervic, Oquendo, Grunebaum, Ellis, Burke e Mann (2004) investiga a relao entre afiliao religiosa e ideao suicida em 371 pacientes depressivos. Os autores

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constatam que aqueles que no possuem nenhuma afiliao religiosa tm mais tentativa de suicdio e mais ideao suicida em comparao ao grupo que afirmou ter uma afiliao religiosa. O estudo tambm indica que os pacientes que no tm afiliao religiosa, apresentam menores ndices do Inventrio Razes para viver em comparao com aqueles que possuem alguma religio (t = 3,1; gl = 260; p < 0,002). Tambm os pacientes no religiosos apresentam menores objees morais em relao ao suicdio (t = 4,7; gl =97,6; p < 0,001). Os autores encontram a objeo moral como uma funo mediadora entre a afiliao religiosa e a tentativa de suicdio, concluindo que em pacientes depressivos, a religio pode exercer uma funo de neutralizar a ideao suicida. Anglin, Gabriel e Kaslow (2005) observam uma associao negativa entre aceitabilidade do suicdio e bem-estar religioso em afro-americanos (r = -0,47, p < 0,0001). Os resultados dessa pesquisa sugerem que a sensao de um propsito pessoal e espiritual reduz significativamente a tentativa de suicdio. Kevin E. Early (1992), em seu livro Religion and Suicide in the African-American, sugere que a religio fornece um significado social bem como um clima normativo, que define o suicdio como inaceitvel e inconcebvel para a comunidade negra afro-americana. Para este autor, o significado social do suicdio inclui as normas, valores, atitudes e crenas relacionadas ao suicdio e a reao da comunidade religiosa frente ao suicdio e tentativa de suicdio (Early, 1992, p. 2). Constata-se que as religies fundamentam, na sua maioria das vezes, argumentos para proibir e coibir o ato suicida, como sugerem as pesquisas aqui revisadas. A religio e a religiosidade podem se constituir como fator de proteo ao suicdio bem como proporcionam atitudes negativas perante o ato suicida. Entretanto, autores como Tubergen, Grotenhuis e Ultel (2005) concebem que os estudos, que relacionam religio e suicdio, devem se ater para o fato de que as normas dos grupos religiosos so consideradas em um contexto social e institucional mais amplo. Assim, estes autores aventam que os estudos neodurkheimianos

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devem levar em conta se o grupo religioso fornece suporte religioso positivo; para quem fornecido este suporte; se apenas para o prprio grupo ou para todos os membros da comunidade e; por fim, a fora do suporte social que o grupo religioso fornece. 2.5. Suicdio e Mdia O termo comunicao de massa ou mass media geralmente utilizado para designar uma difuso ampla de formas simblicas, que abrange um grande nmero de pessoas (Outhwaite & Bottomore, 1996), Esta difuso pode ocorrer por meio de jornais, rdio, CDs, dentre outros meios. Segundo Giddens (2004), a mdia pode influenciar atitudes e comportamentos dos indivduos. Partindo desta premissa, torna-se relevante investigar as relaes entre a mdia e o suicdio. Os estudos sobre o suicdio tm-se detido sobre o efeito da mdia, filmes, ducumentrios e msicas, e suas relaes com o grau e o mtodo do suicdio. Tal concepo parte do pressuposto de que o comportamento suicida pode ser aprendido num processo de modelagem e imitao (Shoval, Zalsman, Polakevitch, Shtein, Sommerfeld, Berger & Apter 2005). Crane, Hawton, Simkin e Couter (2005), aps uma reviso da literatura, relatam que o suicdio pode aumentar aps a divulgao em noticirios, principalmente poderia influenciar pelo mtodo utilizado. Esta evidncia se torna mais clara quando diz respeito a mtodos no usuais para realizar o suicdio. Os mesmos autores apontam para a influncia de filmes, que descrevem estrias de suicdio sobre as taxas de morte voluntria, o que poderia ser denominado de suicdio por contgio (Gould, Jamieson & Romer, 2003). Um exemplo deste tipo de suicdio foi o que ocorreu em Detroit nos Estados Unidos. Quando a imprensa entrou em greve num perodo de seis semanas e, por conseguinte, no pde divulgar as notcias de suicdio e tentativas de suicdio, constatou-se uma diminuio nos ndices de suicdio (Frankl, 1990b). Em uma regio da Sua, a mdia deixou de notificar os suicdios pelo prazo de um ano, logo foi observado a reduo de um dcimo na taxa de

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suicdio (Kraft, 1981, citado por Frankl, 1990b). Martin (1998), considerando a influncia da mdia sobre o suicdio, observa que frequentemente ocorre um aumento dos ndices de suicdio, quando so divulgados como manchetes sobre o suicdio de alguma celebridade com seus respectivos mtodos. Em 1994, foi produzido um relatrio pelo Center for Disease Control and Prevencion (1994), tratando das principais orientaes para os profissionais da mdia com relao divulgao de notcias sobre casos de suicdio. O relatrio considera que as coberturas jornalsticas sobre suicdio aumentam as taxas de suicdio, ou seja, que pode ocorrer o suicdio por contgio, e que este efeito seria mais significativo em adolescentes. Tambm informa que no a cobertura do suicdio por si s que provocaria o contgio, mas sim a forma de divulgao. Assim, alguns aspectos da cobertura que promoveriam o contgio seriam: (1) apresentar explicaes simplistas do suicdio. Tendo em vista que o suicdio um fenmeno multifatorial, os meios de comunicao no devem explicar que a causa da precipitao do evento final no era a nica causa de um dado suicdio; (2) efetuar coberturas repetitivas incentiva a preocupao com o suicdio; (3) realizar coberturas sensacionalistas representa uma tendncia para facilitar o contgio; (4) descrever, de forma detalhada, os meios pelos quais as pessoas cometem suicdio, ou seja, a divulgao dos detalhes do mecanismo e dos procedimentos usados; (5) apresentar o suicdio como um meio para atingir determinados fins; (6) glorificar o suicdio ou pessoas que cometeram o suicdio; (7) focalizar os aspectos positivos das pessoas que cometeram suicdio. Embora as emissoras de televiso sigam geralmente estas recomendaes, Dantas (2005) considera que h um grande destaque dos atentados suicidas islmicos, aventando que as coberturas jornalistas so motivadoras das aes terroristas. Gould, Jamieson e Romer (2003) observam que, desde 1990, vrios artigos apontam a relao do efeito da mdia sobre o

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suicdio em vrios pases, tais como Estados Unidos, ustria, Alemanha, Hungria, e Japo. Crane, Hawton, Simkin e Coulter (2005), em uma reviso da literatura, encontram aproximadamente duzentos artigos relacionando a influncia da descrio da mdia do comportamento suicida sobre o grau de tentativas e suicdios completos, bem como os mtodos utilizados nesses atos. Os mesmos autores encontram trinta estudos associando reportagens e aumento do suicdio, principalmente quando o mtodo era incomum. Tambm encontram sete estudos relacionando o impacto de filmes sobre o comportamento suicida. O estudo de Etzersdorfer e Sonneck (1998) um exemplo de investigao que relaciona a mdia e o suicdio. Os autores assumem as seguintes concepes: uma pessoa com uma crise suicida est ambivalente, inclinada para a sugesto em ambas as direes; a descrio do suicdio por parte da mdia pode dar um suporte para a ideao suicida, servindo como um gatilho para a deciso de comet-los; assim, a pessoa que passa por uma situao insuportvel poderia encontrar uma soluo a partir da mdia. O estudo analisa o nmero de suicdio e tentativas de suicdios no metr de Viena, no perodo de 1980 a 1996. Observa-se que, aps uma campanha com a finalidade de mudana nas reportagens por parte da mdia, o suicdio e suas tentativas decaem 82,2%. Outro tipo de estudo, verifica apenas o comportamento da mdia perante o suicdio. So as observaes de Pirkis, Burgess, Blood e Francis (2007), que pesquisam quais suicdios so considerados dignos de manchete na Austrlia. Para tanto, monitoram durante um ano os noticirios e o nmero de suicdio entre maro de 2000 a fevereiro de 2001. Os autores constatam que de 2341 apenas 1% foi noticiado pela mdia. Os pesquisadores tambm analisam as qualidades dos noticirios e argumentam que no h um critrio claro de incluso para que este ou aquele suicdio seja noticiado. Stack (2005), baseado na Teoria da Aprendizagem Social, considera que as pessoas tenderiam a se identificar mais com o suicdio real do que com aqueles apresentados em

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estrias fictcias em filmes ou cinema. Assim, segundo este mesmo autor, seria necessrio considerar a existncia de um grupo de indivduos vulnerveis ao suicdio. Nesta perspectiva, ele identifica quatro possveis explicaes para a influncia da mdia sobre suicdio: a) A mdia poderia influenciar os indivduos vulnerveis; b) A influncia da mdia seria resultante de uma sobreposio da definio positiva do suicdio. Esta definio focaliza os aspectos positivos da vtima, bem como os motivos para o suicdio, como por exemplo: doena terminal e desemprego. J a definio negativa, enfatiza a desfigurao fsica e a dor da vtima, considerando o suicdio como um erro; c) O grau de identificao entre o modelo e o observador. O modelo de suicidas importantes ou celebridades teria mais impacto do que o suicdio de pessoas comuns; d) O tipo de audincia. Uma audincia mais receptiva s representaes do suicdio, oferecido pela mdia, seria mais influenciada, ou seja, influenciaria aquela que mais depressiva e impulsiva. Mercy, Kresnow, OCarroll, Lee, Powell, Potter, Swann, Frankowski e Bayer (2001), criticam os estudos ecolgicos sobre o suicdio por contgio, pois eles no podem garantir que as vtimas foram ou no expostas a modelos de histrias reais ou fictcias. Assim, na tentativa de verificar se o comportamento suicida pode ser imitado, investigam 155 sujeitos entre 13 e 34 anos que tentam suicdio e 513 que servem como grupo controle. Os principais resultados desta pesquisa sugerem que a exposio do comportamento suicida de um pai/me aumenta o risco de uma tentativa de suicdio letal e que a exposio do suicdio de amigos ou conhecidos, bem como a exposio da mdia associada com um baixo risco de tentativa de suicdio letal. Outra via de propagao em massa do suicdio por meio da msica. A msica pode ser concebida como uma forma de comunicao humana, que provoca experincias

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emocionais e pode at controlar o comportamento (Strandberg & Wallin, 2006). Dessa forma, ser que a msica poderia provocar ideias suicidas? A associao entre suicdio e estilo musical pode ser melhor compreendida, quando se analisam as letras de alguns estilos musicais. Por exemplo, o grupo Metallica compe msicas com contedos autodestrutivos como Fade Black, que diz: Eu perdi a razo de viver, simplesmente no tenho mais nada a dar, no existe nada mais para mim, preciso do fim para me libertar. J o grupo Iron Maiden na msica Another Life, enfatiza: Mas estou cansado de viver/ Posso terminar tudo hoje A msica Destroyer, do grupo Kiss, dedicada ao suicdio. Mareilyn Manson, no lbum Mechanical Animal, apresenta uma msica chamada I want to Disappear, que diz: Sou apenas um garoto brincando de rei suicida. Ozzy Osbourne em uma msica chamada Suicide Solucion, em um dado momento canta: Por que no tentar? Pegue uma arma e atire! Atire!. No apenas as letras de algumas msicas americanas expressam a morte voluntria, mas tambm modelos so apresentados a partir da morte voluntria de artistas, como no caso do msico do grupo Nirvana Kurt Cobain, que em 1994, aps ingerir grande quantidade de cocana, deu um tiro em sua prpria boca (Toledo, 1999). Com a divulgao na mdia, alguns adolescentes imitaram o suicdio do astro de Rock, entretanto, em alguns pases, como a Austrlia, no se verificou nenhum aumento do ndice de suicdio nos primeiros trinta dias, aps a morte desta celebridade entre os jovens de 15 a 24 anos (Martin & Koo, 1997). Autores como Martin (1998), afirmam que os estudos apontam evidncias para a associao tipo de msica e comportamento suicida. Revisando os estudos sobre esta associao, Martin identifica a preferncia por estilos como Rock/Heavy metal e msica country por se relacionarem, empiricamente, com o suicdio. O estudo de Scheel e Westefield (1999), envolvendo 121 adolescentes americanos, indica que os fs de heavy metal apresentam baixa pontuao em um inventrio de razes para viver.

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Nesta mesma direo, o estudo de Lacourse, Claes e Villeneuve (2001), numa amostra de 275 adolescentes canadenses objetiva verificar a associao entre heavy metal e o risco de suicdio. Os resultados indicam que os adolescentes que preferem heavy metal possuem mais dificuldades de relacionamento com a famlia, possuem mais sintomas de alienao e anomia, e consomem e abusam mais das drogas. Entretanto, a vulnerabilidade para o suicdio se associa mais nas mulheres, quando comparadas com os homens. Wass, Miller e Redditt (1991) consideram que difcil estabelecer uma relao de causa e efeito entre exposio a rock lyrics e comportamento autodestrutivo, e sugerem a combinao com outros fatores, tais como desestruturao familiar, abuso de substncias, problemas escolares e comportamentos antissociais, para explicar a autoagresso. Mauk, Taylor, White e Allen (1994) seguem o mesmo raciocnio para justificar o efeito da msica country no comportamento suicida. Os autores criticam a pesquisa de Stack e Gundlach (1994), quando apresentam associaes entre estas duas variveis, chegando a concluir que a msica country no a causa da ideao suicida ou do comportamento suicida, mas um reflexo da sociedade, da cultura e dos tempos atuais. J para Kirsh (2006), a preferncia por temas musicais de morte e suicdio pode indicar a presena de ideao suicida. Em concluso, observam-se, de forma geral, que alguns gneros musicais podem ser fontes de ideias e modelos suicidgenos para a juventude, algumas apresentando personagens e outras incentivando o comportamento autodestrutivo, sobretudo em algumas msicas Americanas. Considera-se que esta produo cultural pode ser concebida como um sintoma ou reflexo da prpria sociedade, tornando-se pertinente investigar o bem-estar existencial na sociedade atual.

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3. Bem-estar Existencial

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Segundo Heimsoeth (1982), no sculo XX, o ser humano se torna um problema para ele prprio, configurando para a filosofia o problema do sentido da existncia humana, bem como da sua finalidade. Os valores e a finalidade da vida, posta pelas antigas tradies e pelas concepes metafsicas esto sujeitas crtica e dvida. No sculo passado, o indivduo tomado por um mal como se ele prprio fosse um estrangeiro, tendo que reinterpretar o sentido e os fins de sua vida sem a ajuda das antigas tradies (Heimsoth, 1982). Eucken (1908/1973) considera que a procura do sentido da vida emerge naquelas pocas em que as tradies no do mais uma resposta satisfatria ao contedo da vida do indivduo em virtude do progresso da prpria vida. Para este autor, na maneira antiga e moderna de pensar que se encontram as diferenas entre a interpretao do sentido e do valor da vida. Nesta perspectiva, o presente captulo aborda o que se denomina bem estar existencial (Paloutzian & Ellison, 1982), que est relacionado com o grau de satisfao com o sentido e o propsito da vida. Primordialmente, analisa-se, aqui, a teoria de Viktor Emil Frankl, por considerar que este autor o mais importante no sculo XX, na abordagem de tal perspectiva, sobretudo por ter publicado trinta e dois livros sobre a temtica em foco e recebido vinte e nove ttulos de Doutor Honoris Causa por diversas Universidades do mundo.

3.1. O Sentido da Vida na Psicologia Assim como na Filosofia, a Psicologia tambm se preocupa com a questo do sentido da vida. Especificamente no sculo XX, Viktor Frankl (1992a) concebe em sua anlise existencial, contrapondo-se as vises de Freud e Adler, que o ser humano possui mais do que uma vontade de prazer e uma vontade de poder, constituindo-se por uma vontade de sentido como o centro gravitacional da existncia. Frankl prope uma psicologia das alturas, em contraposio a psicologia profunda de Freud, pois considera o ser humano no naqueles

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aspectos do que ele realmente , mas o que ele deveria ser, pois os homens humanos so, e provavelmente sero, uma minoria (Frankl, 1989, p. 24). Sua teoria denomina-se Logoterapia e Anlise Existencial, objetiva investigar a busca e a realizao do ser humano pelo sentido da vida e oferecer uma explicao da existncia (Frankl, 1990b). Para este autor, a palavra Logos refere-se a significado e sentido, bem como a esprito no sentido filosfico. J a palavra existncia possui trs significados: ao modo de ser especfico, o sentido da existncia e a vontade de encontrar um sentido concreto na vida (Frankl, 1994). Kretschmer (1990), afirma que quanto mais se objetiva entender o homem, tanto maior a tendncia de excluir a perspectiva de sentido como pertinente a ele e de reneg-lo opinio particular (p. 63). Viktor Frankl, sensvel a este perigo da modernidade, prope em sua obra reumanizar a medicina e a psiquiatria, na medida em que busca restabelecer, em sua teoria, uma imagem de homem mais condizente com a especificidade humana. Frankl (1990b) parte da seguinte analogia: uma cidade composta por uma infraestrutura que contm tubulaes de gua, gs e cabos eltricos que alimentam a vida cultural como as universidades, igrejas, templos e museus. Da mesma maneira que a vida cultural de uma cidade no pode ser reduzida sua infraestrutura, a aspirao por valores no pode ser reduzida ao carter instintivo psquico. Assim, a verdadeira natureza do homem sua cultura; enquanto cada animal possui seu meio ambiente adequado, o homem tem acesso a um mundo do sentido. Em resumo, o homem penetra na dimenso espiritual (Frankl, 1991, p.127).

3.1.1. A Ontologia Dimensional Frankl (1990b) considera que (...) no s o psquico, mas tambm o espiritual tem sua dinmica; apesar disso, a dinmica do espiritual no se fundamenta partindo do instintivo,

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mas partindo da aspirao aos valores (p.113). Assim, para fugir do reducionismo Frankl vai recorrer ao conceito grego de nous, e integrar o ser humano numa unidade bio-psico-notica. O ser humano no poderia mais ser concebido apenas como um ser autmato, reduzido a processos psicolgicos, sociolgicos ou somticos. Para tanto, Frankl introduz mais uma dimenso, onde se localizam os fenmenos especificamente humanos. Na concepo da Logoterapia, o indivduo possui um corpo (soma), uma psiqu, entretanto a sua essncia * se encontra numa dimenso mais alm: a dimenso Notica/espiritual, esta ltima dimenso compreendida mais como uma dimenso antropolgica do que religiosa. Desta forma, Frankl constitui uma maneira de abordar o ser humano e compreend-lo de uma forma integral. Segundo Garca Pintos (2007), Frankl faz a diferena entre os termos: Geistlich, sagrado, Geist, mente/esprito, Seele, alma, e Geisting, espiritual; considerando que nos trs ltimos conceitos, no existe uma conotao religiosa, sendo estes significados adotados pela logoterapia. Assim, conclui Frankl (1990b) o homo humanus est em sua ptria nesta tri-unidade, ali sua humanitas est em sua terra natal (p. 75). Segundo Chau (2002), a palavra nous deriva do verbo noo que significa colocar no esprito, refletir, compreender, meditar; ter bom senso ou razo; ter um sentido ou uma significao (Chau, 2002, p. 507). Frankl atribui dimenso Notica a especificidade do ser humano, pois esta no compartilhada com os outros entes, sendo considerada a dimenso dos fenmenos especificamente humanos (Frankl & Lapide 2005). Lukas (1992a) concebe que o que espiritual pura dynamis, movimento, embora no movimento no espao e sim movimento no ser (p. 273), assim como existncia pressupe movimento, pois se deriva da palavra ex-sistere, ou seja, emergir. Max Scheler (1928/2003), em seu livro A posio do homem no cosmos a palavra esprito est relacionada

Essncia uma palavra derivada do latim esse que significa ser. 112

aos atos volitivos e emocionais, como por exemplo: a bondade, o amor, o remorso, a venerao, a ferida espiritual, a bem-aventurana e o desespero, a deciso livre (p. 35). Lukas (1989) compreende a dimenso somtica como toda unio de processos corporais, entre eles processos celulares e qumicos. A dimenso psquica vai, desde os impulsos, sensaes e desejos at os processos intelectuais e padres comportamentais e sociais. Por fim, a dimenso espiritual ou Notica localiza as posturas do ser humano perante o seu psicofsico, como por exemplo: as decises da vontade, intencionalidade, interesses prticos e artsticos, pensamento criativo, religiosidade, senso tico (conscincia moral) e compreenso do valor (Lukas, 1989, p. 28-29). Desta forma, a diferena entre os homens e os animais no seria apenas gradual, pois emoes como medo, raiva e prazer so compartilhadas entre ambos, como tambm alguns processos bsicos, como percepes, recordaes e aprendizagem. O que os diferencia seria uma dimenso qualitativamente nova, aquela pela qual a pessoa humana capaz de valorar, posicionar-se e decidir (Lukas, 1992a). Apesar das suas diversas dimenses, a pessoa humana no pode ser fragmentada, posto que alm de ser in-dividuum, ou seja, no pode ser dividido, tambm in-summabile, alm de unidade o ser humano uma totalidade. Assim, o ser humano uma unidade na multiplicidade, unitas multiplex. Nesta perspectiva, o organismo teria um valor utilitrio, seria um meio para um fim, pois possui uma funo instrumental e de expressividade (Frankl, 1988). A dimenso Notica seria o ncleo integrador do ser humano. Frankl inaugura duas leis que dizem respeito ontologia dimensional. A primeira prescreve que se um objeto for projetado em suas dimenses inferiores, resultam em figuras contraditrias entre si. Assim, um cilindro (Figura 5 - A), um objeto tridimensional, quando projetado em um plano unidimensional, formaria um quadrado e um crculo. A segunda contradio que o cilindro

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uma figura aberta, enquanto que o crculo e o quadrado so fechados (Frankl, 1992a; 1986; 1988). Resultando, desta forma, a crtica de Frankl aos paradigmas que concebem o ser humano como um sistema fechado em seus reflexos fisiolgicos ou em suas reaes psicolgicas e deixam de considerar que o ser humano tambm um ser aberto para o mundo (Scheler, 1928/2003).

Figura 5. Leis da ontologia dimensional segundo a teoria de Frankl (adaptado de Frankl, 1992a, p. 49-50) Nesse sentido, deriva-se desta primeira lei que o ser humano muito mais que um animal posto que este no se eleva at a dimenso humana. O animal agressivo, enquanto que a pessoa humana odeia ou ama, como animal o ser humano tambm possui uma energia sexual, mas tambm capaz de uma entrega desinteressada (Frankl & Lapide, 2005). Mediante a primeira lei, um conceito unificado do ser humano no pode ser obtido apenas nas dimenses psquica e fisiolgica como ele foi projetado, resultando no problema mente-corpo. Quando um fenmeno interpretado em suas dimenses inferiores, aparentemente surgem inconsistncias e contradies. Assim, a unidade do ser humano se manifesta na dimenso dos fenmenos especificamente humanos (Frankl, 1986), pois, esta ltima dimenso sendo superior, no no sentido hierrquico, abarcaria as dimenses inferiores (Frankl, 2000).

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A segunda lei reza que, quando vrios objetos, cilindro, cone e esfera, so projetados num plano unidimensional, produzem figuras ambguas e contraditrias, pois estes objetos tridimensionais no podem ser reduzidos a um crculo (Figura 5 B). Frankl, nesta lei, alerta para o perigo do reducionismo. Embora o cientista trabalhe com as projees, pois no pode captar a realidade em sua multidimensionalidade, no deve considerar a realidade como sendo unidimensional (Frankl, 2000), posto que ante as rvores dos resultados da investigao, o investigador perde de vista o bosque da verdade (Frankl, 1988, p. 133). Assim, Frankl cita o exemplo de Dostoievsky, Bernadette de Soubirous e Joana dArc, que, se reduzidos a uma nica dimenso a saber, como a psquica, seriam nada mais que um epiltico, uma histrica e uma esquizofrnica, entretanto estas personalidades histricas foram muito mais do que as suas patologias. O leitmotv da obra de Frankl superar o psicologismo o que vem junto com o patologismo, o que reduz a esfera do humano ao nvel subumano, por meio da luta contra as tendncias despersonalizantes e desumanizantes (Frankl, 2006). De forma geral, a teoria de Frankl (2000) est ancorada em trs concepes bsicas, a liberdade da vontade 2, que constitui uma viso antropolgica, a vontade de sentido, a qual se refere motivao primria da pessoa humana e passvel de uma constatao emprica, e o sentido da vida, que se constitui como viso de mundo da logoterapia (Lukas, 1989).

3.1.2. A Liberdade da Vontade Frankl (1989) observa que as teorias da motivao tratam o ser humano como um ser que reage a estmulos ou obedecem s pulses, e esquecem de consider-lo como um ser que responde. Desta forma, concebe-se o ser humano, enquanto ser consciente e responsvel, formando, assim, uma unidade ontolgica. Esta unidade tambm expressa por meio da

Rudolf Allers (1958), que imprimiu uma grande influencia na perspectiva de Frankl, atribui quatro significados a palavra vontade: (1) vontade como uma funo psquica que d origem a uma ao; (2)como a inteno de realizar algo no futuro; (4)como sinnimo de desejar ou querer e, por fim, (4)como referncia a deciso ou inteno do sujeito. 115

palavra conscincia, que em diversas lnguas, tm o significado tambm de responsabilidade (Frankl, 1992a). No alemo existem duas palavras para designar conscincia: bewusstsein, que significa conscincia psicolgica, e gevissen, que se refere quela conscincia que estabelece julgamento valorativo (Frankl, 1992b). Para chegar a esta concluso, Frankl (1990a) toma como referncia o aspecto histrico-cientfico da psicoterapia, ele observa que o surgimento da neurose, como compreendia a primeira formulao da psicanlise, era a passagem de certos contedos da conscincia para o inconsciente por meio do recalque. Desta forma, o processo teraputico consistiria em trazer para o consciente os contedos inconscientes. Por outro lado, para a Psicologia Individual de Adler, o sintoma neurtico era concebido como uma tentativa do indivduo para se desvencilhar da responsabilidade (Frankl, 1990a, p.17). Entretanto, essas duas teorias, a psicanlise e a psicologia individual, por se preocuparem apenas com uma das dimenses do ser, apresentam uma viso parcial do indivduo: uma, a conscincia e, outra, a responsabilidade (Frankl, 1990a). A partir destes dois pontos de vista - conscincia e responsabilidade - aparentemente dissociados entre si, Frankl chega a formular a seguinte sentena sobre a imagem da pessoa no neurtica: ser eu significa ser consciente e ser responsvel (Frankl, 1990a, p. 17). A unio destes dois conceitos, descobertos inicialmente pela psicanlise e pela psicologia individual, constitui a totalidade do ser humano no sentido ontolgico, s desta forma a pessoa estaria impelida a tomar posies ideolgicas avaliadoras a partir de sua escala de valores (Frankl 1990a). Mas o fato de ser consciente e responsvel pela sua prpria existncia implica a resoluo de duas questes: (1) pelo que o ser humano se sente responsvel e (2) perante quem ele se sente responsvel (Frankl 1990a, p. 23). Em ltima instncia, a prpria pessoa que decide (...) se deve interpretar a tarefa de sua vida como sendo responsvel perante a sociedade ou perante a sua prpria conscincia. H pessoas, no entanto, que no interpretam

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suas vidas simplesmente como uma tarefa a elas designada, mas tambm em funo do contramestre que lhes atribui a tarefa (Frankl, 1994, p. 99). Partindo destas questes e considerando que a cosmoviso e os valores dos indivduos eram decisivos para a sade psquica, este terico introduz a ideia do sentido da vida no campo cientfico da psicoterapia, concluindo que a conscincia da responsabilidade, perante algo ou algum, constituria a essncia da existncia humana. A responsabilidade um fenmeno irredutvel, no podendo ser considerada como um epifenmeno (Frankl, 1990a). Segundo suas consideraes, o ser humano concebido como um ser que decide, ou seja, no impelido nem pelo id e nem pelo superego, pois quem se decide eticamente no o faz para apaziguar seu superego que lhe aguilhoa a conscincia (Frankl, 1990a, p. 113). Este autor se posiciona contra todo tipo de reducionismo - seja ele biolgico, sociolgico ou psicolgico - que tolhe a responsabilidade e a liberdade humanas. Em ltima instncia, se h possibilidade de escolha, h liberdade e, por conseguinte, responsabilidade pela escolha realizada. Nesta perspectiva, a responsabilidade do ser humano no pode ser desconfigurada pela coero social, isto , no se pode considerar o indivduo como uma vtima da estrutura social, pois, ao faz-lo, questionar-se- sua forma autnoma de agir. Assim, Frankl (1990b) no concebe que o ambiente determine o comportamento da pessoa humana de modo uniforme e inevitvel (p. 144). A anlise existencial de Frankl concebe a vida como uma tarefa ou um dever, no qual cada ser humano confrontado com um valor especfico no mundo, onde ele se torna nico e insubstituvel. Desta maneira, esta viso distancia-se daquelas que concebem o ser humano como um autmato, e se aproxima da concepo da pessoa como um ser que responde, ou seja, aquele ser que responde as questes que a vida lhe coloca, e que, ao responder, torna-se responsvel (Frankl, 1989).

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O fato de conceber o indivduo como um ser consciente e responsvel implica reconhecer o axioma da liberdade da vontade humana, o qual postula que resta a pessoa humana algum resqucio de liberdade para escolher e responder s questes de sua prpria existncia. A liberdade o campo das possibilidades da condio humana e a anttese da rea do destino. Tendo em vista este axioma, considera-se que o ser humano no uma coisa entre outras; coisas se determinam mutuamente, mas o ser humano, em ltima anlise, determina-se a si mesmo (Frankl, 1994, p. 114). Apesar dos condicionamentos determinsticos da condio humana, os instintos, a hereditariedade e o meio ambiente, constituem-se os meios pelo qual o indivduo se afirma, mas ele no perderia sua liberdade de se posicionar, ou seja, de se submeter ou transcender s determinaes (Frankl, 1990a). A respeito disso, comenta este autor: O homem no est livre de condies e, em geral, no est livre de algo, mas livre para algo, quer dizer, livre para uma tomada de posio perante todas as condies (Frankl, 1992a, p. 48). Neste caso, concebe-se que h uma autonomia no indivduo, embora ele esteja vinculado aos condicionamentos biolgicos, psicolgicos e sociolgicos. Esta perspectiva coincide com a de Tillich (1952/2001), quando afirma que o homem essencialmente liberdade finita; liberdade, no no sentido de indeterminao, porm no sentido de ser capaz de se determinar por meio de decises no ncleo de seu ser (p.40). A liberdade, neste caso, seria compreendida como uma possibilidade de escolha na concretude das situaes. O indivduo, a cada instante de sua vida, depara-se com as mltiplas possibilidades de escolha, dentre as quais apenas uma poder ser realizada (Frankl, 1992a). Nestes termos, considerando os aspectos da conscincia, responsabilidade e liberdade, o eu construdo de acordo com as decises realizadas, configurando, desta forma, o seu ser-no-

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mundo. Assim, ele afirma: eu ajo no apenas em consonncia com o que sou, como tambm me transformo em consonncia com o que ajo (Frankl, 1990a, p. 99). Frankl reconhece que o ser humano no livre de condies, mas livre para se posicionar apesar das condies. Afinal, a pessoa tambm influenciada por foras ambientais, biolgicas e psicolgicas, mas na dimenso notica, esta possui posturas e aes. No apenas reage, mas responde. Quando se escolhe dar uma resposta vida, torna-se responsvel pelo que vai ser no momento seguinte. Assim, liberdade e responsabilidade constituem as duas faces de uma mesma situao. Sobre o suicdio, que o tema da presente tese, Lukas (2005) observa que o instinto de conservao no suficiente para impedir que o indivduo d cabo da prpria vida, posto que o ser humano livre tambm perante suas condies instintivas. Assim, para esta autora vrios fatores podem contribuir, tais como as circunstncias internas (por exemplo: depresso) e externas (desengano nas relaes interpessoais), mas em ltima anlise, constitui-se de uma deciso pessoal que no se pode esclarecer nem explicar (Lukas, 1992a).

3.1.3. A Vontade de Sentido O sentido da vida um problema especificamente humano, ou seja, decorrente exclusivamente do ser humano, visto que este vive em uma modalidade diferente dos animais, pois se constitui como um ser essencialmente histrico (Frankl, 1988, 1992a). Para este autor, o sentido da vida se constitui uma motivao sui generis, j que se trata de um fenmeno autenticamente humano, no podendo, assim, ser reduzido ou derivado de outras necessidades (Frankl, 2003a). Ortiz (2005), numa perspectiva do desenvolvimento humano, considera que, nos primeiros anos da infncia, predomina a vontade de prazer, o que garante a sobrevivncia beb. Na idade escolar, predominam as vontades de prazer e poder, fundamentais para o

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desenvolvimento biolgico, psicolgico e social. J na adolescncia, h uma predominncia da vontade de poder. Com a busca da identidade e transformaes psicossociais bem como a conscincia histrica, capacidade de autorreflexo, gradativamente manifesta-se a dimenso especificamente humana, predominando, na vida adulta, a vontade de sentido. Frankl concebe que: (...) o homem est estruturado de tal maneira que sua condio tal que simplesmente no pode prescindir de ter um sentido em sua vida (Frankl, 2001, p. 23), Em uma aula da Universidade de Viena sobre Logoterapia e anlise existencial, ele expressa seu pensamento da seguinte maneira: o ser humano est animado por uma vontade de sentido, por uma nostalgia ancestral, de compreender sua vida em um contexto de sentido (Frankl, 1968 citado por Fabry & Lukas, 1996, p. 14). Desta forma, o existencialismo de Viktor Frankl coloca o ser humano como o nico ente que busca significado para a vida. Ao contrrio dos animais, homens e mulheres se preocupam com o sentido de suas vidas, pois possuem a conscincia da finitude da existncia. Assim, a teoria motivacional de Frankl apregoa a vontade de sentido como a motivao primria, ou seja, o ser humano possui uma vontade de encontrar sentido no mundo objetivo, interpretando a sua existncia em um contexto de sentido. O referido autor introduz o construto Vontade de Sentido (Der wille zum simm) no mbito da psicologia, postulando sua universalidade. Sua viso da pessoa humana considera que esta estaria orientado, primariamente, para buscar um sentido em sua existncia, por via da realizao de valores. No obstante, ele refuta a ideia da vontade como um voluntarismo ou como uma propenso para o sentido, mas a sua teoria da motivao humana concebe a vontade de sentido como o interesse primeiro e ltimo do ser humano, ou seja, apelar para a vontade de sentido significa melhor fazer com que resplandea o sentido e deixe a vontade quer-lo ou no (Frankl, 1992a, p. 109).

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Semelhante a este pensamento, Hessen (1936/1967) considera que a questo do sentido da vida estaria ligada com o fim supremo do ser humano, que consistiria em ser homem, fazer-se homem, ou seja, realizar a sua prpria essncia (p.242), no sentido de aperfeioar a personalidade, o que significa realizar valores. A constatao da vontade de sentido para Frankl (1992a) decorre do fato de que no se comprova a tese, at ento apregoada, de que a satisfao das necessidades de sobrevivncia uma condio necessria e suficiente para a pessoa encontrar a felicidade. Esta tese surge em decorrncia da crise econmica, do desemprego e de duas Guerras Mundiais ocorridas durante a primeira metade do sculo XX (Lukas, 1989). No obstante, o que se observa, nas sociedades economicamente desenvolvidas um novo questionamento, sobreviver? Mas para qu?, ou seja, uma carncia de um para qu viver. Por outro lado, j em 1933, Frankl constata, em pacientes jovens, a neurose de desemprego. Esta patologia consistia em identificar a ociosidade com a inutilidade da vida e, por consequencia, considerar a vida como no tendo sentido (Frankl, 1992a). Desta forma, Frankl (1989) concebe que tanto a abundncia quanto a extrema necessidade fazem emergir a busca de um sentido, e quando estas esto associadas ao cio, verifica-se uma frustrao da busca de sentido. Portanto, faz-se necessrio distinguir os meios e os fins, pois o alimento no um fim em si mesmo, mas um meio para realizar sentido. Frankl (1989) conclui que a satisfao das necessidades bsicas constitui-se como uma condio necessria para sobrevivncia, mas no suficiente para proporcionar um sentido para a existncia humana. Assim, em oposio ao modelo da homeostase nas teorias da motivao pelas quais concebem que o ser humano precisa satisfazer as necessidades para reduzir tenso Frankl (1989) prope quatro teses sobre a pessoa humana: (1) Ela precisa de tenses, ou seja, ele precisa de certa dose saudvel de tenso, a ausncia e o excesso de tenso podem provocar mal estar subjetivo; (2) ela busca

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tenses, entretanto no se trata de qualquer tenso, mas aquelas pelas quais configurem um sentido para a sua existncia; (3) atualmente ela encontra pouca tenso, ou seja, encontra pouco sentido na vida, gerando tdio e vazio existencial; (4) sendo assim, ela cria tenses. Frankl faz uma crtica s teorias da motivao, quando assinala que as coisas e as pessoas no mundo so concebidas como meios para satisfazer os impulsos ou a autorrealizao (fins). Assim, postula que (...) tudo que humano se caracteriza por sua autotranscendncia (Frankl, 1990c, p.15). Os estudos de Kasser e Ryan (1993) corroboram com esta concepo, quando sugerem que pessoas mais centralizadas em aspiraes no sucesso financeiro, so associadas com baixos ndices de autorrealizao, menor vitalidade, maiores pontuaes em depresso e maiores nveis de ansiedade. O fato de problematizar a prpria existncia e perguntar pelo seu sentido uma caracterstica especfica do ser humano, que se inicia, geralmente na puberdade, com o processo de maturao (Frankl, 1992a). Frankl (1991) define operacionalmente o conceito de vontade de sentido como (...) aquilo que frustrado no homem, sempre que ele tomado pelo sentimento de falta de sentido e vazio (p. 25). Desta forma, a motivao para o sentido da vida pode ser empiricamente demonstrada. Alguns autores constroem escalas para validar conceitos sobre enfermidade mental no mbito das concepes existencialistas, sendo os mais conhecidos Crunbaugh e Maholick (1964) e Elisabeth Lukas (1988), que elaboraram, respectivamente, o Teste Propsito de Vida e o Logoteste, que permitem a validao do conceito de vazio existencial e realizao interior do sentido da vida. Nos anos de 1969-1971, Elisabeth Lukas (1988), em sua tese de

doutorado, procurou verificar a "realizao interior de sentido" e a "frustrao existencial". Inicialmente, Lukas fez uma pesquisa de campo com mil pessoas, na faixa etria de 17 a 70 anos. Nesta pesquisa, ela inquire sobre o que daria sentido vida das pessoas: Pode dizer-me

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se existe para voc algo que poderia classificar que desse um sentido sua vida e, se assim for, poderia expressar este sentido de sua vida em umas poucas palavras?. Dentre as respostas a esta questo, 612 pessoas expressam um sentido positivo para a vida. As respostas so categorizadas da seguinte forma: 1. Prprio bem-estar (propriedades, vida prazerosa, comer - beber); 2. Auto-realizao (conquista da identidade, aparncia pessoal, sucesso); 3. Famlia (famlia, filhos, lar, obter independncia econmica); 4. Ocupao principal (formao, estudo, profisso, trabalho); 5. Sociedade (amor, contrato social, deveres sociais); 6. Interesses (aquisio de conhecimentos, hobby, esporte, viagens); 7. Experincias (querer viver experincias, natureza, arte); 8. Servio a ideais (religio, poltica, reforma social); 9. Necessidade vital (superao da doena, autopreservao, reconciliao); 10. Duvidoso (Lukas, 1988, pg. 261). Lukas tambm observa uma relao de dependncia significativa entre a idade e a realizao de sentido, chegando concluso de que o nvel de sentido tende a crescer com o avano da idade, atingindo o seu nvel mximo entre os 50 e 60 anos. A partir dos resultados dessa pesquisa, Lukas elabora um instrumento, o Logoteste, e o administra em 340 pessoas, sendo: 285 pessoas normais e 55 pacientes da Clnica Psiquitrica Neurolgica de Viena. Alm do Logoteste, aplicado a tcnica de Rorschach, com o intuito de obter uma medida de psico-higiene. Nos resultados, Lukas observa que 20% dos pacientes neurticos apresentam sentimentos de falta de sentido para a vida. Alm disso, verifica uma correlao positiva entre o Logo-teste e o ndice de psico-higiene do Rorschach (r = 0,77; p = 0,01), chegando concluso de que a realizao interior de sentido um fator de sade psquica. J o estudo de Kim (2001), com 173 sujeitos coreanos, encontra alta correlao entre sentido de vida e satisfao com a vida (r = 0,61, p < 0,01). Alm da validao emprica da motivao para o sentido, a Logoterapia validada a partir da vivncia de Frankl (1994) nos Campos de Concentrao Nazista durante a Segunda Guerra Mundial. Frankl, como prisioneiro comum, constata, fenomenologicamente, que aqueles reclusos que estavam

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orientados para realizaes futuras tiveram mais probabilidade de sobreviver do que aqueles que no percebiam um sentido no futuro. Frankl conclui que a conscincia de um sentido para a vida uma condio necessria para a sobrevivncia dos mesmos (Frankl, 1989). Crumbaugh (1968) afirma a existncia de uma relao entre a vontade de sentido e a lei da organizao perceptual da psicologia da Gestalt de Max Wertheimer. A vontade de sentido, para este autor, seria uma categoria da lei de organizao perceptual, que inata mente e aplicada prpria existncia. Assim, o indivduo levado a configurar um sentido para a sua vida. Alm de dar sentido aos objetos fsicos e sociais, o ser humano atribuiria um sentido para sua vida a partir do processo de dar forma a uma situao (Lngle, 1992). Entretanto, Frankl observou que: "A percepo do sentido difere do conceito clssico de percepo da Gestalt, na medida em que esta ltima implica a sbita conscincia de uma "figura" num "fundo", enquanto a percepo do sentido, como eu a vejo, se reduz mais especificamente a tomar conscincia de uma possibilidade contra o pano de fundo da realidade ou, para express-lo de modo mais simples, perceber o que pode ser feito em determinada situao" (Frankl, 1991, p. 123). A motivao para o sentido consiste em orientar a prpria vida para alm de si mesmo, para algo ou algum, o que Frankl denomina de autotranscendncia da existncia humana, que estaria em oposio ao egocentrismo. Por conseguinte, para este autor, (...) o homem s se torna homem e s completamente ele mesmo, quando fica absorvido pela dedicao a uma tarefa, quando se esquece de si mesmo no servio a uma causa ou no amor a uma outra pessoa (Frankl, 1991, p. 18). O ser humano, sob esta tica, um ser aberto ao mundo, e por este motivo deve estar dirigido para um sentido, e este deve ser sempre um fim em si mesmo e nunca um meio para atingir o prazer e a felicidade. Apenas a pessoa neurtica estaria motivada para o prazer e a felicidade colocando-os como fins em si mesmos. Assim, a Logoterapia considera que o ser humano necessita de um fundamento para a felicidade e o prazer, pois estes estados no

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podem ser intencionados, concluindo que o homem s capaz de autorrealizar-se na medida em que cumpre um sentido (Frankl, 2003, p. 83). A psicologia humanista concebe como a meta mais elevada da existncia humana a autorrealizao, entretanto, Frankl (1978), por sua vez, considera que o ser humano no deveria buscar diretamente a felicidade, mas um motivo para ser feliz, e que a partir da realizao de um sentido para a vida que surge como efeito a felicidade.
Sentido (fim) Prazer (efeito)

Poder (meio para o fim)

Figura 6: Representao vetorial da busca de sentido (adaptado de Frankl, 2003b,p. 59) De acordo com a Figura 6, o sentido um fim em si mesmo, o poder um meio para a realizao de uma meta ou valor e o prazer um efeito. Entretanto, quando o ser humano no atinge um sentido, volta-se para os seus prprios interesses e seu prprio bem-estar, transformando o poder e o prazer como fins em si mesmos (Frankl, 1988). Por outro lado, quando o ser humano aspira as suas metas mais elevadas, refora a sua prpria vontade de sentido (1989a). No obstante, considera-se que a descoberta de sentidos, que est no futuro, representa a mola propulsora da motivao humana, desta forma o homem s pode sobreviver, quando d uma orientao a sua vida (Frankl, 1988, p. 37).

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3.1.4. O Sentido da Vida Qual o sentido do sentido? Na obra de Frankl, o sentido pode ser discutido sob trs aspectos. O primeiro conceito que a Logoterapia compreende sobre o sentido o sentido na vida ou o sentido do momento, o que compreende como uma magnitude vetorial: (...) a consumao da vida vem a ser como uma magnitude vetorial: tem direo ou sentido, se enderea a possibilidade de valor reservada a cada indivduo humano e cuja realizao se vive a vida (Frankl, 1992a, p. 29). O segundo sentido o sentido da vida. Esta perspectiva estaria relacionada ao sentido da vida como um todo, o sentido da vida de um ser humano especfico. Por fim, o sentido pode ser concebido como o sentido do mundo ou do universo (Frankl & Lapide, 2005). Para essas duas ltimas perspectivas, a anlise existencial no obtm uma resposta, visto que so perguntas mais abrangentes. Entretanto, o fato de que a pessoa humana um ente limitado no tempo e no espao poderia tolher o sentido de sua vida, resultando em uma esquiva da responsabilidade, j que a morte uma facticidade? O filsofo Albert Camus (1989), acredita que sob a iluminao mortal desse destino, aparece a inutilidade. Nenhuma moral, nenhum esforo so a priori justificveis ante as sangrentas matemticas que organizam a nossa condio. (p.35), o que caracteriza mais o absurdo da vida e da ausncia de sentido. No entanto, em oposio a este pensamento, Frankl concebe a morte como a instncia que impele o indivduo a tomar conscincia da responsabilidade sobre o seu existir no mundo e, consequentemente, do sentido de sua vida, argumentando que: Se nossa existncia fosse temporalmente ilimitada, poderamos com razo adiar indefinidamente qualquer ao, pois no haveria preciso de realiz-la justamente agora; ela poderia ficar para amanh, para depois de amanh, ou para daqui a cem anos (Frankl, 1990a, p. 26). No s a vida transitria, mas tambm os momentos, pois a vida um contnuo morrer (Frankl, 1990a), esta

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fugacidade dos momentos motivaria o ser humano a buscar o sentido latente que se encerra nas possibilidades do aqui a agora. Para Frankl o homem no empurrado pelos instintos, mas sim que arrastado pelo que tem valor (1990a, p. 112), concluindo que os valores atraem o ser humano. Assim, ele concebe que o indivduo comum, por meio de sua autocompreenso ontolgica pr-reflexiva, concebe trs formas de encontrar um sentido na vida: por meio da capacidade de amar, trabalhar e suportar o sofrimento. Assim, estes valores existenciais constituem vias para o ser humano poder encontrar significados para vida (Frankl, 1992a, 2003b). Frankl desta forma relaciona valores e sentidos, visto que realizar sentido corresponde realizao de valores, corroborando a viso de Hessen que considera que: (...) o sentido da vida humana reside, precisamente, na realizao de valores (1967, p. 22). Quando a pessoa humana vivencia algo ou algum, ou seja, quando recebe algo do mundo ou no encontro de um tu, emerge a dimenso do homo amans, ou quando o ser humano contempla os valores estticos (natureza e arte), denomina-se de valores vivenciais. Nesta categoria valorativa, o ser humano est recebendo algo do mundo. No apenas na contemplao e no encontro com um tu a pessoa encontra sentido, mas quando cria uma obra e a entrega ao mundo, ou seja, a dimenso do homo faber, encontram-se os valores criativos. Toda obra artstica bem como toda obra cientfica expressam a capacidade especificamente humana de agir sobre o mundo e transform-lo. Outro momento em que a vida pode configurar um sentido quando se transforma um sofrimento em uma realizao. Segundo Frankl (1994), no h situao na vida que seja destituda de significado e sentido, logo, no sofrimento quando a pessoa no pode criar nem vivenciar pode ser extrado um seu sentido por meio das posturas, no como suportar o sofrimento inevitvel. Assim, quando o ser humano escolhe uma atitude perante a sua prpria

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condio de homo patiens, poderia transformar um sofrimento em uma realizao de valores tais como coragem, intrepidez e dignidade (Frankl, 1990a). Ainda segundo Frankl (2003a), o sentido do sofrimento seria superior, em comparao aos outros sentidos, o sentido do amor e o sentido do trabalho, pois seria o mais profundo dos sentidos. Assim, pensa este autor na existncia de duas dimenses da existncia humana: a dimenso do homo sapiens e a dimenso do homo patiens. O homo sapiens caminha numa tica do xito que se constitui por meio de dois polos: o sucesso e o fracasso, pois deseja o sucesso como um fim e teme o fracasso; nesta dimenso horizontal, a pessoa pode se encontrar no sucesso, mas carecer de um sentido o que o tornaria mais propcio entrar em desespero apesar do xito. J na dimenso vertical, o homo patiens, pode realizar-se apesar do fracasso (Figura 7).
Realizao H o m o Fracasso Homo sapiens P a t i e n s Desespero Sucesso

Figura 7: Dimenses do existir humano (adaptado de Frankl 2003a, p. 36)

Desse modo, o ser humano, segundo esta viso, no d significado vida, mas encontra o sentido. Enquanto, na primeira concepo, o sujeito daria sentido ao que no tem sentido, a segunda compreende que o significado do objeto est no prprio objeto (valor). A logoterapia aceita uma postura intermediria entre o subjetivismo e o objetivismo,
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concebendo que o significado est na relao sujeito-objeto e identifica os perigos de reduzir a questo dos valores em um aspecto exclusivo do sujeito. Frankl (1988) considera que o reducionismo o niilismo 3 dos tempos atuais. Se o existencialismo pessimista se detm sobre o nada, o niilismo atual se expressa quase sempre por meio da sentena nada mais que (Frankl, 1988). Frankl relata que seu professor do ensino mdio apregoava que em ltima instncia no era mais que uma combusto, um processo de oxidao (Frankl, 1988, p. 18), destituindo, assim, a possibilidade de um sentido plausvel para a existncia humana. O niilismo pode ser superado quando os valores so compreendidos como uma estrutura polar, numa oposio entre valor e desvalor, bem como uma estrutura hierrquica, isto , h valores mais altos que outros (Hessen, 1936/1967). Segundo Frankl, a apreenso dos valores dada por via de uma relao entre sujeito (conscincia) e objeto (valores), assim, apesar da nfase dada subjetividade, os valores pertencem quela categoria de objetos ideais, pois se constituem de um ser que, em princpio, no possuem existncia, mas nem por isso perdem a sua objetividade, pois se encontram no mundo. Entretanto, quando um valor concretizado, este penetra na esfera do real, assumindo existncia. Nesta perspectiva, os valores se convertem do mundo das possibilidades para o mundo do real, tornando-se imutveis e permanentes. Constata-se, portanto, que para a Frankl os valores existenciais no so perecveis apesar da transitoriedade humana. Parece que o zeitgeist da contemporaneidade foi contaminado com o subjetivismo e relativismo. Como diz Scheler (1994): uma pressuposio comum a toda teoria moral moderna, que os valores em geral e, em especial, valores ticos, so apenas manifestaes subjetivas na conscincia humana, valores que, independente do homem, no possuem existncia e sentido algum. Os valores seriam apenas imagens formadas com sombras, a partir de nossos sentimentos e desejos (p.153).
3

Niilismo termo usado na maioria das vezes com intuito polmico, para designar doutrinas que se recusam a reconhecer realidades ou valores cuja admisso considerada importante Abbagnano N. (2003) Dicionrio de Filosofia. So Paulo: Martins Fontes 129

Kretschmer (1990) considera que essa viso da teoria moral moderna no incentiva nenhum exerccio de ascenso, visto que os valores elevados geram obrigaes. O

relativismo axiolgico est ancorado no princpio de Protgoras (487-420 a.C.) do homo mensura, ou seja: o ser humano a medida de todas as coisas (Hessen, 1925/1968). Esta postura abre-se para justificar o subjetivismo no campo dos valores, negando qualquer objetividade. Frankl avalia que esta cosmoviso desencanta a vida do ser humano: o original e natural interesse do homem a respeito do sentido e dos valores est em risco por causa do prevalente subjetivismo e relativismo. Ambos tendem a corroer o idealismo e o entusiasmo (Frankl, 2000, p. 55). Para distinguir-se da viso ctica, Frankl utiliza-se da metfora do caleidoscpio e do telescpio com intuito de explicitar a postura subjetiva e objetiva do mundo. Enquanto no primeiro, observa-se aquilo que est dentro dele, no segundo, observa-se o que se encontra no mundo. Em consonncia primeira metfora, encontram-se teorias psicolgicas que entendem os valores apenas em sua dimenso subjetiva, definindo-os como (...) nada mais que formaes reativas e mecanismos de defesa (Frankl, 2000, p.58). Neste sentido, h uma negao da tenso entre o sujeito e o objeto, bem como as relaes do sujeito com o mundo. A segunda metfora tenta escapar do subjetivismo, concebendo a transcendncia dos objetos em relao ao sujeito. Segundo Hessen (1925/1968), a caracterstica fundamental do sujeito a conscincia, enquanto que a dos objetos a sua autonomia. Desta forma, o ser humano pode sair de sua esfera e captar o mundo objetivo, que, por sua vez, constitudo de valores. Veja-se o que concebido por Frankl: De fato, o mundo pelo qual o ser humano transcende a si mesmo um mundo pleno de sentido (que constituem as razes e motivaes para atuar) e preenchido por outros seres humanos (que constituem as pessoas para amar) (Frankl, 1986, p. 28). Assim, para esta concepo, os valores puxam o ser humano (Frankl,

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1991), em consonncia com o significado da palavra valor (axios) que, em sua origem grega, deriva-se do verbo go, que quer dizer arrastar, empurrar, levar (Moreno & Ialorenzi, 1996). Os objetos do mundo so objetos reais e no projees subjetivas. Assim, Hessen (1925/1968) considera a existncia de duas categorias de objetos, os reais e os ideais. Os valores estariam classificados nos objetos ideais ou no sensveis. Segundo a teoria do conhecimento, todo conhecimento pressupe uma relao entre sujeito e objeto, os objetos empricos podem ser apreendidos pela conscincia psicolgica, entretanto os objetos no sensveis, como os valores, so apreendidos, segundo Frankl (1992b), por meio de uma conscincia (gevissen), considerando, assim, a conscincia como rgo do sentido, posto que na apreenso de valores, a conscincia tenha um importante papel (Frankl 1992a). Como descreve Hessen (1925/1968), os valores so apreendidos imediatamente por nosso esprito do mesmo modo que as cores so apreendidas pelos olhos (p.108) Desta forma, esta concepo dos valores se distancia da postura subjetivista, visto que podem ser considerados como fenmenos autnomos Scheler (1994). Esta viso concebe que os valores possuem as seguintes caractersticas: no podem ser extintos pela temporalidade, esto na esfera ontolgica, mas no tm existncia e possuem objetividade (Hessen 1936/1967). Em decorrncia, Frankl (2000) chega a uma definio operacional de valores como aqueles sentidos universais que se cristalizam em situaes tpicas que uma sociedade ou, ainda, a humanidade deve enfrentar (p.59). Neste caso, os valores constituem-se como sentidos universais, visto que so experienciados pelos seres humanos em situaes tpicas da condio humana. Segundo Lukas (2005) os valores so mais amplos, abarcam pessoas e coisas, cultura e natureza, arte e sociedade. J o sentido algo nico e irrepetvel, so valores especficos, latentes nas situaes, para um ser humano especfico e que se modificam de

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pessoa para pessoa e de momento para momento, ou seja, ele sentido ad situationem e no s ad personam (Frankl, 1992b, p. 68). O sentido do momento requer uma avaliao do que a vida est exigindo naquela situao especfica, para aquele indivduo especfico. Desta maneira, os valores, como sentidos universais, podem entrar em conflito, quando se tornam incompatveis entre si dado que os valores (...) se estendem horizontalmente pela sociedade e verticalmente atravs da histria (Frankl, 2003b, p.48). Entretanto, dois sentidos no podem colidir, pois o conflito no seria imanente na conscincia, mas inerente nas situaes. Por tais razes, o conflito entre os sentidos seriam aparentes, pois os valores contidos nas situaes possuem uma caracterstica hierrquica. Para Hessen (1936/1967), faz parte da essncia dos valores as caractersticas polaridade e estrutura hierrquica, ou seja, os valores podem ser positivos e negativos assim como mais altos e mais baixos. Como pode ser demonstrado na Figura 8, se duas esferas no espao tridimensional so projetadas num plano bidimensional, apenas as suas sombras aparecem numa interposio.

Figura 8. Sobreposio dos Valores no Plano Bidimensional versus a Hierarquizao no Plano Tridimensional. (Adaptado de Frankl, 1992b) Assim expressa Frankl: No penso que, na verdade, os valores se interseccionem; penso que valores que parecem sobrepor-se, como crculos sobre um plano, no fundo no so crculos bidimensionais, mas como que umas esferas tridimensionais situadas em planos diferentes. somente quando projetamos, a partir de um sistema de coordenadas tridimensionais, que elas parecem sobrepor-se no plano fundamental. Por qu? Porque estamos prescindindo da terceira dimenso
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alis, o que significa a palavra projeo: prescindir de uma das dimenses, justamente aquela que evita toda a coliso. somente quando ns ignoramos este fato que parece haver conflito entre deveres (Frankl, 2003b, p.48-49). Analisar-se- em seguida, com mais detalhes, a concepo deste autor sobre os objetos do conhecimento axiolgico. Para Frankl: (...) quando captamos um valor, captamos implicitamente que este valor existe por si, como valor absoluto, quer dizer, independente que pensemos nele ou no (Frankl, 1992a, p. 80). Num primeiro momento, Frankl reconhece a possibilidade de conhecer o objeto, com efeito, ele se afasta dos cticos que, junto com as suas vertentes, subjetivismo e relativismo, apregoam que tudo iluso. Por outro lado, para este autor, os valores pertencem ao reino do real e no do mundo ilusrio. Logo, concebe-se uma relao de independncia entre o sujeito e o objeto, ou seja, o mundo externo existe independente da percepo ou conscincia do sujeito. Frankl continua: No h dvida de que um determinado estado do sujeito condiciona a possibilidade de perceber a existncia de certos valores e que uma determinada disposio por parte do sujeito sirva de meio ou rgo necessrio para que aqueles valores possam ser captados. Mas isso no exclui a objetividade dos valores absolutos, se no que, pelo contrrio, a pressupe (Frankl, 1992a, p. 80). Frankl relaciona a possibilidade do conhecimento dos objetos empricos com a dos objetos ideais como os valores. Esta compreenso se harmoniza em sua teoria, quando ele concebe que os valores esto no mundo, ou seja, so objetos apreensveis por meio da intuio. Mas, quando Frankl fala em condies subjetivas, no corre o risco de cair no subjetivismo? Os estados subjetivos a prpria conscincia. O ser humano precisa de uma conscincia alerta para apreender os valores, pois ele um ser em relao com o mundo, com os objetos do mundo. Entretanto, o estado subjetivo do sujeito cognoscente no pe em dvida o carter objetivo do mundo. Desta forma, Frankl (1992b) concebe que os valores so trans-subjetivos, ou seja, transcende ao sujeito, concluindo que os valores so singulares, pois

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estariam nas situaes singulares que o indivduo vivencia. Conclui-se que o sentido tanto subjetivo quanto objetivo, posto que relativo a pessoas e situaes (Frankl, 2003b). Rollo May relaciona a ansiedade e os valores, definindo ansiedade como a apreenso sugerida por uma ameaa a algum valor que o indivduo sustenta como essencial para a sua existncia como um eu (May, 2000, p. 104). Assim, esta reao a uma ameaa aos valores seria concebida como uma fonte de ansiedade normal, o que no deve ser retirada da pessoa, e que seria uma via de integrao e crescimento do eu, quando a pessoa enfrenta a ansiedade com sucesso. Entretanto, quando o ser humano derrotado pela ansiedade, o sistema de valores perde a sua solidez. Partindo da compreenso da ontologia dimensional, pode-se propor uma analogia entre as subfunes dos valores de Gouveia et al. (2008) e a concepo da pessoa humana proposta por Frankl, tal como demonstrado na Tabela 4.

Tabela 4. Proposta de integrao entre a ontologia dimensional e a teoria funcionalista dos valores Frankl Dimenso Notica Subfuno (Gouveia e cols.) Suprapessoal Noopsquico Dimenso Psquica Dimenso Somtica Realizao e Normativo Interacional Frankl Subfuno (Gouveia e cols.)

Psicossomtico

Experimentao

Existncia

A tabela 4 sugere que a subfuno existncia (sade, sobrevivncia e estabilidade pessoal), que faz parte das necessidades bsicas do ser humano, originada da dimenso somtica. J as subfunes realizao (xito, prestgio e poder) e normativo (tradio,

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obedincia e religiosidade) encontrariam sua fonte na dimenso psquica, visto que esta dimenso se relaciona tambm com os padres e regras sociais aprendidos socialmente, bem como a vontade de poder. Da dimenso notica, origina-se a suprapessoal, tendo como representantes o conhecimento, a maturidade e a beleza, pois seriam caracterizados pela autotranscendncia da existncia humana. Do relacionamento entre a dimenso notica e psquica, o noopsquico, provm a subfuno interacional (afetividade, convivncia e apoio social), pois se constituem como fenmenos especificamente humanos por no serem compartilhados com os animais. Por fim, do paralelismo do psquico com o somtico, resulta os valores de experimentao (sexualidade, prazer e emoo), os quais so concebidos pela logoterapia como efeitos colaterais da realizao de sentido.

3.1.5. O Vazio Existencial Apesar de enfatizar que o interesse supremo de todo ser humano encontrar um sentido para existir, Frankl observa que muitas pessoas se encontram frustradas diante da busca de significado, e que este fenmeno constitui o esprito de nossa poca. Trata-se do sentimento de falta de sentido que Frankl (1991) denomina, em 1955, como vcuo existencial, uma espcie de neurose sociognica tendo em vista que se trata de uma neurose de massa (Frankl, 1989). Nesta mesma obra, ele argumenta, ainda, a origem social do vazio existencial, afirmando que a sociedade atual (...) gratifica e satisfaz virtualmente qualquer necessidade, com exceo de uma s, da necessidade de um sentido para a vida (1989, p. 18). Eucken (1908/1973) j enfatizava em seu livro O sentido e o valor da vida: A prosperidade, uma vida isenta de cuidados e rica de prazeres no bastam absolutamente para tornar um homem feliz, pois, ao passo que vencemos um dos nossos inimigos, a misria e a desgraa, outro nos nasce, talvez ainda pior, o vazio ou o tdio, e difcil entrever o que a civilizao social pura e simples poder encontrar para lhe opor (p. 93).
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Segundo Frankl, o vazio existencial se manifesta por meio do tdio, da falta de interesse e da indiferena, o que pode ocasionar transtornos psicossociais tais como a trade da neurose de massa: a drogadio, agresso e depresso/suicdio, fenmenos estes que caracterizam a sociedade contempornea (Frankl, 1989; 1991). Estudos como o de Waisberg e Starr (1999), com 146 participantes com histrico de abuso de substncias, apontam associaes inversas entre o Inventrio de Depresso de Beck e nveis de sentido de vida. J sobre a agresso, o estudo de Ivanova (1999), numa amostra de cerca de duzentos ucranianos, hipotetizou uma relao inversa entre agressividade e sentido de vida, o que, segundo a autora, confirmado parcialmente, pois encontrou esta relao apenas nos grupos com alto e baixo nvel de agresso. Este vcuo pode se manifestar tambm em forma de neurose dominical, quando a falta de contedo da vida se torna consciente aps a semana de trabalho, bem como nas crises de aposentados e idosos. Este estado pode ser compensado por meio da busca exagerada pelo poder, a vontade de dinheiro e a busca exagerada de prazer (Frankl, 1994). Este estado de vcuo existencial tambm ressaltado por Kant, quando afirma que "o vazio de sensaes percebido em si provoca como que o pressentimento de uma morte lenta" (citado por Frankl, 1991, p. 20). Tambm na prtica clnica, Frankl considera que os pacientes dirigem-se aos psiquiatras porque duvidam do sentido da sua vida ou porque perderam mesmo toda a esperana de o achar (Frankl, 1989, p.6). Alm disso, estima-se que 20% das patologias derivam-se da perda do significado da vida (Frankl, 1989). No que diz respeito etiologia do vazio existencial, Frankl (1990b) apontou duas perdas que a humanidade sofreu durante a sua evoluo - a perda dos instintos e da tradio. Os instintos orientam o comportamento dos animais, indicando o tempo certo para o acasalamento, o que fazer quando tm fome e como construir seus ninhos. O ser humano, ao desvincular-se da natureza instintiva por meio da sua insero na cultura, precisou construir

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por si prprio o seu agir no mundo. No caso da tradio, as pessoas antigas sabiam muito bem o que deveriam fazer de sua vida, pois os valores que eram transmitidos serviam de guias para sua ao, condicionando sua conduta (Frankl 1988). A prpria palavra tradio derivada do verbo latino tradere que significa ao de entregar, assim, o ser humano recebia das mos da tradio um direcionamento para a sua existncia. Semelhante a esta concepo, Heidegger (1926/1989, p. 48) afirma que: Seu prprio passado, e isso diz sempre o passado de sua gerao, no segue, mas precede a presena, antecipando-lhe os passos. O que ocorre atualmente, segundo Frankl (1978), que,

principalmente os jovens, ou seguem a norma grupal no sentido de fazer o que os outros fazem (conformismo), ou agem obedecendo ao que os outros querem (totalitarismo). Estas duas formas de agir no mundo comprometem o seu ser autnomo, pois o fato de no saberem o que querem os tornam vulnerveis ao conformismo e ao totalitarismo. A primeira encontrada mais nos pases ocidentais, enquanto que a segunda nos pases orientais (Frankl, 1989). Frankl (1990a) observa que A nova gerao, em especial, ousa no apenas indagar acerca de um sentido, mas, outrossim o questiona e sobretudo se ope a ser sujeito passivo da tradio. Isto faz com que o nvel de frustrao daquilo que, na logoterapia, designamos como vontade de sentido seja particularmente elevada entre os jovens (p. 19) Outra consequencia do vazio existencial uma neuroticidade especfica. Quando o vazio existencial assume uma proporo patolgica denominado de neurose noognica, o que pode ser tambm derivada de conflitos da conscincia moral e crises existenciais. Esta neurose, por sua vez, diferencia-se das demais psicognicas e somatognicas, visto que: no se trata simplesmente de uma reao psquica a uma restrio externa de possibilidades de sentido, mas da manifestao de uma restrio interna da capacidade ou disponibilidade para perceber possibilidades de sentido e realiz-las (Lukas, 1990, p. 91). Lukas (1992b)

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considera que h um mecanismo causal, condicionando e reforando uma cadeia de fatores que se unem de forma circular em nvel micro e macro social (Figura 9).
Neurose de massa (criminalidade, drogas, suicdio etc.) Doena psquica Vazio existencial (instabilidade, desorientao) Sentimento crnico de falta de sentido Comportamentos sociais e individuais inadequados Destruio irracional (armamentos militar excessivo, explorao, destruio)

Medo do futuro

Gerao sem futuro (desesperana, resignao e revolta da juventude etc.)

Figura 9. Mecanismo circular do vazio existencial no indivduo e na sociedade (adaptado de Lukas 1992b, p. 18) Observa-se no circulo interno que o sentimento de falta de sentido no indivduo influencia diretamente no seu bem estar psicolgico, este, por sua vez, gera comportamentos inadequados, provocando medo do futuro, reforando a sensao de falta de sentido. J em nvel coletivo, o vazio estimula a neurose de massa prevista por Frankl manifesta por meio da trade: drogadio, criminalidade e suicdio, estimulando destruies irracionais da natureza e da cultura, o que provocaria a desesperana na juventude, ou seja, uma gerao sem ideais e compromissos, fechando o crculo ao reforar o vazio existencial. Assim, perante o

sentimento de falta de sentido, as pessoas procurariam sensaes subjetivas de felicidade produzidas pela drogadio (Frankl, 1990a). Segundo Lukas (1988), o que caracteriza a gerao atual o vazio existencial, uma falta de um para qu viver no aqui e agora que solapa as foras do indivduo para realizar objetivos futuros, por isso, segundo esta autora, est se desenvolvendo uma gerao sem

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futuro. No obstante, se a pessoa humana perde a perspectiva do sentido ontolgico da sua existncia, tambm continuar vivendo perde seu valor. Jung (1987) advoga o surgimento de uma nova neurose na segunda metade do sculo XX, que ele denomina de neurose contempornea generalizada: Aproximadamente um tero dos meus clientes nem chega a sofrer de neuroses clinicamente definidas. Esto doentes devido falta de sentido e contedo de suas vidas (p. 39). Nesta concepo, Frankl relaciona o declnio dos valores, porque a humanidade atravessa com o sentimento de ausncia de sentido na vida, e tambm enfatiza o papel da escola e da educao na formao dos valores. Entretanto, a educao pode tambm contribuir para o vazio existencial. Nesta direo comenta Frankl: Imaginemos o que significa para um moo receber dos mestres o ensinamento cnico de que os valores no constituem mais do que mecanismos de defesa e formaes reativas, como est escrito no American Journal of Psychotherapy. Em face de tal teoria, argumento o seguinte: no que me diz respeito, nunca ser um mecanismo de defesa que me dar a vontade de viver, nem me inclinarei para a morte impulsionado por alguma formao reativa (1978, p. 17). Hessen concebia que aquele que nega todos os valores, nada mais vendo neles do que iluso, no poder deixar de falhar na vida (Hessen, 1936/1967, p. 23). Para Frankl, a educao deveria ter um papel fundamental na apreenso axiolgica. Segundo pensa este autor: Vivemos na era da sensao de falta de sentido. Nesta nossa poca, a educao deve procurar no s transmitir conhecimento, mas tambm aguar a conscincia, para que a pessoa receba uma percepo suficientemente apurada, que capte a exigncia inerente a cada situao individual (Frankl, 1992a, p. 70). Entretanto, a educao pode est causando e reforando o vazio existencial, quando apresenta um modelo reducionista, reduzindo os fenmenos especificamente humanos a um plano inferior (Frankl, 2003a). Assim, Frankl considera que a academia doutrina os estudantes para o pandeterminismo, apresentando o ser humano como produto da hereditariedade, do meio ambiente ou de processos de condicionamento, tolhendo a liberdade e responsabilidade

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dos mesmos (Frankl & Lapide, 2005). Por outro lado, a educao que leva em considerao a conscincia, ajuda aos jovens a se confrontarem com uma tarefa significativa imunizando contra o narcisismo e a autorrealizao (Frankl, 1987). A crise de valores e de sentido na vida, que caracterizam a patologia do esprito da poca, encontra-se em consonncia com a atitude mental com que se encara a vida, tais como a atitude fatalista, a atitude existencial provisria, o pensamento coletivista e o fanatismo, tudo isto constituindo como uma neurose coletiva (Frankl, 1990a, 1990b). A atitude fatalista constitui a crena de que o destino responsvel por todos os acontecimentos da vida, sejam eles externos ou internos a pessoa. Isto , sugere tambm que o indivduo nada mais do que o produto do meio ou de foras internas que foram constitudas durante a infncia ou um subproduto das contingncias sociais. O destino estaria preestabelecido, tornando o ser humano impotente diante de sua prpria liberdade, enfraquecendo assim a capacidade prospectiva do ser humano. J a atitude existencial provisria, que complementar atitude anterior, consiste no temor por uma guerra mundial, que comprometeria, a existncia futura da humanidade. Estes temores impediriam a concepo dos indivduos de uma finalidade para suas vidas, ficando assim destitudos de uma razo para agirem. A resultante desta atitude que a pessoa no toma para si nenhum projeto de vida que o comprometa, j que, com a extino do planeta, a vida deixaria de ter um significado profundo. A terceira atitude, a atitude coletivista, diz respeito massificao dos indivduos, que se encontram destitudos de liberdade individual para deciso, atribuindo a responsabilidade das aes massa. Neste sentido, fala-se em culpa coletiva, que despersonaliza a pessoa. No pensamento coletivista, o indivduo massificado, a coletividade se sobrepe individualidade e a personalidade diluda e imperceptvel, desrespeitando assim a dignidade do ser humano como ser nico e irrepetvel.

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Para complementar esta atitude, encontra-se o fanatismo, em que os indivduos no respeitam as opinies divergentes das suas e empregam todos os meios para atingir seus fins, destituindo assim o valor de suas aes no mundo. O pensamento unilateral, caracterstico do fantico, no consegue conviver de forma saudvel com a pluralidade de opinies existentes, chegando ao seu pice nos atos terroristas. Frankl (1990a, 1990b) identifica as duas primeiras atitudes (fatalista e existencial provisria) nos pases ocidentais, e as duas ltimas, nos paises orientais (coletivista e fantica). Pode-se identificar, nestas atitudes, uma sndrome que gera a apatia no homem moderno, tendo como pano de fundo a idia de absurdidade da existncia, na qual se prolifera o niilismo, a negao do sentido de vida, e a negao do ser responsvel. Estas atitudes fazem com que as pessoas tenham uma verdadeira fuga da responsabilidade e um medo da liberdade. Entretanto, a situao que o indivduo se desvencilha totalmente de sua responsabilidade por meio da antecipao de sua prpria morte, ou seja, no suicdio. Quando se relaciona a vivncia do indivduo e a realizao de valores, torna-se necessrio refletir sobre a perspectiva da temporalidade. Assim, convm verificar a questo do tempo numa perspectiva da anlise existencial.

3.1.6. Teoria Ontolgica do Tempo O tema da temporalidade torna-se relevante para o presente estudo, devido ao fato de que o suicdio tambm pode ser concebido como uma retirada do ser humano do seu aspecto temporal. Destarte, o escopo deste tpico investigar a percepo do indivduo sobre o seu ontem, hoje e amanh na constituio do vazio existencial e, por conseguinte, na ideao suicida.

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Whitrow (2005) concebe que o tempo no pode ser desvencilhado dos eventos, visto que ele seria a percepo da ordem em que os eventos ocorrem. Diferente dos animais, que vivem em um presente contnuo, o ser humano adquiriu a habilidade de distinguir o passado do presente e do futuro, decorrente de sua reflexo sobre a sua condio de estar no mundo, posto que o indivduo possui uma constituio histrica-temporal. Para Heidegger (2001) a pergunta sobre o que o tempo permanece sem uma resposta suficiente. Pois, o passado um no-ser, enquanto o futuro um ainda no ser. O que resta ao ser humano s o agora, ou seja, o presente. J Frankl compreende que o ser humano est posto em uma tenso contnua entre o seu ser e o seu dever-ser, ou seja, entre o que ele j realizou (passado) e o que ele deve realizar (futuro). Esta tenso existencial, que se constituem entre dois polos, apresenta-se por um lado, a realidade, e por outro lado, os ideais a serem realizados (Frankl, 1946/1987). Este campo polarizado de tenso, Frankl denomina de noodimica, ou seja, a dinmica da existncia humana, ou seja, a dinmica entre o ser e o dever-ser (Frankl, 1994). Nesta dinmica passado, presente e futuro Frankl identifica trs posturas distintas. A primeira a da filosofia existencial, que afirma que tanto o passado quanto o presente no existem, reatando assim apenas o presente. Logo, o homem um est ali como um ser que vem do nada e vai para o nada (Frankl, 1988, p. 50). Esta postura Frankl denomina de herosmo trgico. A segunda postura sobre a temporalidade seria aquela de Plato e Santo Agostinho, a postura quietista, que concebe que a eternidade a nica realidade fixa. A ideia de Plato que O passado e o futuro so espcies criadas do tempo que inconscientemente, mas erradamente transferimos para a essncia eterna (citado por Davies, 1999, p. 27). O tempo, assim, seria apenas uma aparncia, posto que para Santo Agostinho (397/1981), se nada houvesse no mundo no existiria nem o tempo futuro nem o tempo presente.

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Consequentemente, segundo Frankl (1988), como tudo j estaria predeterminado, a vida estaria encerrada em um fatalismo. A terceira postura, a da anlise existencial de Frankl, prope uma postura alternativa entre a realidade fixa do racionalismo de Santo Agostinho e Plato e o nada da filosofia existencial, concebendo que o futuro certamente no nada; mas o passado a pura verdade (Frankl, 1988, p. 51). Desta forma, o presente seria a fronteira entre as possibilidades futuras, ou seja, a no realidade e o reino do real. Os valores depositados no passado j no so mais transitrios, ao contrrio, so preservados da transitoriedade, j as possibilidades futuras so passveis de serem perdidas, pois, se no passarem para o passado, podero ir para o reino do nada. Frankl contrape o pessimismo do presente e o quietismo com o otimismo do passado e o ativismo do futuro (Frankl, 1988). Se o passado preserva o ser humano da transitoriedade (otimismo do passado), ento se torna fundamental que ele, no presente, escolha o que vai deixar entrar para o passado, pois o tempo escorre do futuro para o passado (ativismo do futuro). Desta forma, o ser humano se tornar o seu prprio futuro, pois , por ocasio da morte, que ele se torna o seu prprio passado: Ento ele sua vida, ele se transformou na histria de sua vida (Frankl, 1998, p. 102). Assim, em ltima instncia, a biografia seria a explicao temporal do ser humano (Frankl, 1990b). Segundo Griffa & Moreno (2001), o ser vivo temporal est no presente, que, por sua vez, simultaneamente passado e futuro. No um simples fluir fugaz para o nada. Ou dito de outra forma, o passado est no presente, que, por sua vez, avana para o futuro e permite o vir a ser do vivente (p.157). Considerando por esta tica, Frankl insere, na problemtica da temporalidade, a questo do sentido. Assim, concebe que o futuro existe apenas como possibilidade, enquanto que o passado a dimenso onde so depositadas as escolhas do sujeito durante a passagem do tempo. Ao longo do existir humano, o vivido vai se configurando como o seu ser-no-

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mundo, o qual se encontra em uma constante relao dialtica com o vir-a-ser do sujeito. Com o fluir do tempo, o ser humano obrigado a fazer escolhas, ou responder as questes que a prpria vida lhe coloca a cada momento. Deste modo, quando escolhe o que era possibilidade torna-se realidade, eterniza-se no ser passado. Com relao quelas escolhas que no foram efetuadas, elas permanecem no estgio do no-ser. Esta relao dinmica do trinmio futuro-presente-passado ocorre num campo bipolar, entre o que ser e o dever ser. Nesta perspectiva, a pessoa responsvel pelo que vai se tornar no prximo instante. Algumas consequencias podem ser retiradas a partir desta concepo da temporalidade. A primeira que o ser humano cria-se a si mesmo, pois ao escolher, ele muda constantemente o seu passado, e, em segundo, o seu eu s estar completamente constitudo na morte, quando o ser humano perde totalmente o seu futuro, congelando agora o seu passado, pois na morte o ser humano no pode fazer mais escolhas, logo ele suas escolhas. Assim, concebe Frankl: se cada coisa fica para sempre armazenada no passado, importante decidir no presente o que queremos eternizar levando-a a fazer parte do passado (Frankl, 1989, p.100). A segunda se refere ao valor do ser humano. O ser humano, assim, possuiria um valor incondicional, pois este procede do seu prprio passado. Uma terceira consequencia que os jovens possuiriam um amplo campo de possibilidades do futuro, mas uma rea do passado ainda pequena, pois ainda est em constituio. J o idoso possuiria uma ampla realidade do passado, enquanto que as possibilidades futuras so restritas (Frankl, 1988). Por fim, no que diz respeito ao suicdio, este ato retiraria apenas as possibilidades do futuro do indivduo.

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3.1.7. Gratido e Religiosidade A questo da temporalidade est em estreita relao com a temtica da gratido com a vida, assim, considera-se relevante tecer algumas questes sobre este tpico. Quando Frankl foi indagado sobre o como se sentia ao chegar aos noventa anos de idade. Sua resposta foi como se segue: Lembro-me que num dia, em 1944, estava numa parada, numa estao de trem onde havia uma indicao na parede: Auschwitz e isso me dizia que, pelas estatsticas, daquele dia em diante a chance de sobreviver era de 1 para 29. Quando se tem essa graa de sobreviver, tem-se a obrigao de fazer o melhor que se pode. Se a gente consegue chegar ao dia seguinte, tem que agradecer. E at hoje tenho esse mesmo sentimento que tive em Auschwitz (V. E. Frankl, comunicado em conferncia, 25 de maio de 1995). Embora no se constitua como um tema especfico da logoterapia, observa-se que a gratido foi uma postura que Frankl sempre adotou em relao vida, apesar de ter passado trs anos em quatro campos de concentrao. Para Lukas (2005), a logoterapia deve se deter no todo, tanto nos aspectos negativos como nos positivos da vida. Pode-se conceber que esta virtude seria uma caracterstica de pessoas autorrealizadas (Maslow, 1962) e, portanto, poderia est relacionada com o sentido da vida. De uma forma geral, a gratido pode ser concebida como um afeto, um comportamento ou um trao de personalidade (Wood, Joseph & Linley, 2007). Para Emmons e Shelton (2005), a gratido pode ser uma caracterstica universal positiva, pois em todas as pocas e em todas as culturas possvel encontrar uma palavra que expressa gratido. Alm do mais, um aspecto desejvel na personalidade humana e na vida social (Emmons & McCullough, 2003). Seguindo o pensamento destes autores, a gratido concebida como um estado psicolgico, expressa por meio de uma sensao de admirao, reconhecimento e apreciao da vida, o que levaria as experincias subjetivas positivas. Assim, este construto estaria relacionado s emoes (Emmons, 2004).

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J Seligman, Steen, Park, e Peterson (2005) consideram a gratido como bons sentimentos acerca do passado, definindo como estar consciente e agradecido pelas coisas boas que aconteceram (p.412). Estes mesmos autores concebem a gratido como uma das fontes caracterstica da virtude autotranscendncia, juntamente com a esperana, a religiosidade, o humor e a apreciao do belo e da excelncia. Autores como Watkins, Woodward, Stone e Kolts (2003) diferenciam sentimentos de gratido e traos de gratido, enquanto os primeiros referem-se aos sentimentos de agradecimento por algo recebido, os segundos referem-se a predisposio para experienciar estes estados. Para McCullough, Kiloatrick, Emmons e Larson (2001), o estado de gratido experimentado quando os indivduos recebem um benefcio valioso que foi necessrio desprender um grande esforo intencional em direo ao objeto que proporcionou gratido, e que este esforo tenha sido gratuito. Os estudos empricos apontam uma relao entre gratido e bem-estar psicolgico (Watkins, Woodward, Stone & Kolts, 2003). Por exemplo, a

pesquisa de McCullough, Emmons e Tsang (2004) com 96 pacientes com doena neuromuscular, demonstrou que pessoas com altas pontuaes, em medidas de emoes positivas, obtiveram tambm altas pontuaes no instrumento de gratido. Segundo este mesmo estudo, o trao de personalidade extroverso, bem como espiritualidade transcendente, associou-se com a gratido. Os autores que discorrem sobre a gratido consideram que esta uma virtude apregoada inicialmente por quase todas as religies. Frankl (1992b) concebe que religiosidade fundamental para o ncleo da estrutura existencial da pessoa humana. uma expresso saudvel, por proporcionar uma sensao de proteo e amparo. Como efeito colateral, segundo este autor, a religio proporcionaria efeitos psico-higinicos. Frankl afirma que a religio um conjunto de smbolos que expressam o divino por meio de elementos antropomrficos. Esta necessidade de simbolizar o que incognoscvel

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constitui uma caracterstica da condio humana, pois cada religio apresenta uma forma especfica de representao do transcendente (Frankl, 1992b). A f identificada por este autor no apenas como a crena em um Deus, mas tambm como a crena no suprassentido derivada de uma vontade no sentido ltimo, perante as questes existenciais concretas do ser humano como sofrimento, morte e culpa que fogem de explicaes racionais (Frankl, 1990c). Este referido terico cita dois autores que relacionam a pergunta sobre o sentido da vida com a cosmoviso religiosa: Paul Tillich (2001) e Albert Einstein (1981) para respaldar as suas concepes. Este ltimo levanta a seguinte questo: tem um sentido a minha vida? A vida de um homem tem sentido? Posso responder a tais perguntas se tenho um esprito religioso (p.13). No que diz respeito correlao entre sentido da vida e religiosidade, Frankl (1990c) considera que a pessoa religiosa pode encontrar mais facilmente um sentido na vida, embora no constitua uma condio sine qua non, pois a crena religiosa no seria um ato volitivo. Ainda segundo este terico, o ser humano no teria uma pulso religiosa que o impeliria para uma determinada forma de religiosidade. A motivao para a busca de significado seria universal e independente de que a pessoa seja religiosa ou no (Frankl, 1990c). Desta forma, a sensao de sentido da vida pode estar relacionada com um tipo de sentimento religioso no institucionalizado, ou seja, um desejo de chegar a um significado ltimo (Frankl, 1999). A gratido, para a Logoterapia, poderia estar relacionada aos sentidos realizados no passado, ou seja, os amores amados (valores vivenciais), as obras realizadas (valores criativos) bem como o sofrimento suportado com dignidade (valores atitudinais). Esta ltima categoria poderia ser concebida como gratido por pessoas mais religiosas.

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3.2. A Viso da Anlise Existencial de Frankl Sobre o Suicdio Nas palavras de Frankl (1990a) (...) ao contrrio dos tempos de Freud, no so nem de longe as questes sexuais que tanto atormentam as pessoas, mas as questes existenciais (p. 18) Como foi visto, a anlise existencial de Frankl estuda o ser humano e seus interesses pelo sentido da vida. Ele considera que o elemento crucial para que levasse a deciso para o suicdio seria o desespero (Frankl, 1990a). Por outro lado, o que levaria o ser humano ao desespero seria a frustrao na busca de sentido para a vida. Sobre isto comenta Moreno e Ialorenzi (1996): Hoje em dia, os psiclogos se encontram com crises graves da identidade do adolescente, suicdios, o chamado desencanto ps-moderno. Frente a isto, cada vez mais angustiante a busca de sentido (p.19). A preocupao de Frankl, com a morte voluntria, decorre dos altos ndices de suicdio no final da dcada de 1930 em Viena. Por este motivo, ainda como estudante de medicina, fundou os Centros de Aconselhamento para a Juventude, que consistia em atendimentos gratuitos para os jovens que estavam em desespero. Assim, Frankl escreve que um jornal teria registrado 26 casos de suicdio e tentativas de suicdio apenas no primeiro trimestre de 1926 (Frankl, 2000b). Sobre o desnimo dos jovens naquela poca, Frankl descreve o seguinte diagnstico do esprito do tempo: A generalizada crise cultural de nossos tempos requer grande sacrifcio. Dilapidam-se e se abandonam valores no s econmicos, se no tambm espirituais, e a mesma vida humana est contaminada, comprometida ou humilhada. Os mais duramente golpeados so os jovens, que representam a parte mais preciosa da sociedade pois eles so os futuros transmissores da cultura. Afetados fisicamente pela guerra mundial e por suas consequencias persistentes, hoje mais do que nunca, os jovens lutam com os deveres da vida cotidiana, com os problemas inerentes aos conflitos entre mentalidades em um ambiente transformado, mas, sobretudo, com as questes relacionadas com seu comportamento psicolgico (famlia, sexo, trabalho) (Frankl, 2005, p. 72). Posteriormente, Frankl intuiu uma relao entre a filosofia niilista e a atrao para a morte, o que ele veio a constatar quando um colega de escola se suicidou com um livro de Nietzsche nas mos (Fizzotti, 1998). O suicdio para Frankl seria uma das manifestaes do

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vazio existencial, pois o mal-estar de nossa civilizao se manifesta por meio do tdio e da sensao de que a vida no tem sentido, em outras palavras, este autor define o suicdio como um no a questo do sentido da vida (Frankl, 1987, p. 3). Segundo o Dicionrio de Logoterapia, suicdio significa: Expresso extrema da frustrao existencial, no que o homem, levado pela desesperao, se sente impossibilitado de considerar a vida como um valor, sob quaisquer circunstncias (Guberman & Soto, 2005, p. 134). Segundo Frankl (1968) o suicida no espera mais nada da vida, desta forma, no percebe o que a vida ainda espera dele. Apenas quando este muda de perspectiva que ele pode encontrar uma razo para viver, que supere a sua razo para morrer. Frankl (1989) constatou que: Foi desprezado ou esquecido que, se uma pessoa chegou a colocar as bases do sentido que procurava, ento est pronta a sofrer, a oferecer sacrifcios, a dar at, se necessrio, a prpria vida por amor daquele sentido. Ao contrrio, se no existir algum sentido para o seu viver, uma pessoa tende a tirar-se a vida e est pronta para faz-lo mesmo que todas as suas necessidades sob qualquer aspecto estejam satisfeitas (p. 14). Assim como para Durkheim (1897/2000) apontou o nvel de integrao social na determinao do suicdio, Frankl considera a integrao ao sentido ou valores como fundamentais. Morre-se voluntariamente por sacrifcio a um sentido, ou, na mesma proporo, retira-se a vida na ausncia de sentido. Assim, Frankl, diferencia seu pensamento com relao a Durkheim, quando enfatiza mais a integrao do ser humano ao mundo dos valores, visto que so os valores que vinculam a pessoa ao mundo. Tambm, o nvel de explicao de Frankl se difere do de Durkheim, pois, enquanto o primeiro enfatiza o individuo e sua vontade de sentido na vida, o ltimo analisa a influncia soberana da sociedade no comportamento humano. Seguindo este pensamento, Frankl (1992a) desenvolve uma entrevista para identificar a presena ou no do tedium vitae. Pergunta-se inicialmente a pessoa se ainda persiste a idia

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de suicdio, entretanto, esta pergunta no suficiente para distinguir o potencial suicida, pois as pessoas costumam ocultar suas intenes. Em seguida, indaga-se: por que no pretende cometer o suicdio? As pessoas que possuem argumentos para viver, e que esto conscientes destes propsitos, no se encontram mais dominadas pela ideao suicida. Entretanto, as pessoas que no encontram uma resposta consistente para no cometer o suicdio so porque ainda no encontram nenhum motivo para viver. Nesta perspectiva, as razes para preservar a vida so mais relevantes do que os motivos para cometer o suicdio (Frankl, 1990c), pois provavelmente todo ser humano, em algum momento da vida, ter uma razo para cometer o suicdio. Destarte, se o ser humano encontra um sentido para a sua vida, est apto para suportar o sofrimento, bem como dar a sua vida por este sentido, entretanto, se no perceber nenhum sentido para a sua prpria existncia pode dar cabo da sua prpria vida (Frankl, 1989). Em concluso, para este autor, o sentido da vida constitui-se do principal fator de proteo do suicdio. Matar-se a si mesmo, cometer suicdio, de um modo geral, origina-se de uma depresso, a que subjaz, de modo particular, um sentimento de ausncia de sentido. No quero com isso significar que todo suicdio tenha sido diretamente motivado por um sentimento de ausncia de sentido. Mas sou de opinio, isso sim, que o suicdio teria sido evitado se o respectivo sujeito houvesse tido conhecimento de algo como um sentido em sua vida (Frankl, 1990a, p. 19). Frankl relaciona o suicdio com o vazio existencial, e este ltimo com o reducionismo: Tomemos em conta os trs aspectos mais importantes do reducionismo: o subjetivismo, a homeostase e o pandeterminismo, e perguntemo-nos a ns mesmos: se verdade que os significados e valores no so mais que mecanismos de defesa e formaes reativas, tal como o entendem todas as teorias psicodinmicas, ento verdadeiramente vale a pena viver? No resulta compreensivelmente que se me encontro no abismo de minha depresso acabe me suicidando? (Frankl, 1999, p. 136-137). O reducionismo, para este autor, revela-se como uma atitude pseudocientfica, quando reduz os fenmenos especificamente humanos, como o amor e a conscincia, a meros epifenmenos, ou subprodutos, tendendo a coisificar o ser humano e a despersonific-lo (Frankl, 1988).

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Embora Frankl relacione o suicdio concepo reducionista da vida, considera tambm que nem todo ato suicida motivado pela sensao de que a vida no tem sentido. Assim, Frankl (1990c) identifica quatro razes principais. A primeira estaria relacionada com a depresso endgena, que determinaria um estado de nimo propcio ao suicdio, ou a um impulso suicida obsessivo. Entretanto, Frankl (2001) considera que (...) no a tendncia ao suicdio em si mesma que mata, se no precisamente a prpria pessoa que se mata (p. 60), assim, em ltima instncia, a pessoa pode se posicionar perante uma predisposio orgnica ou psquica, ou seja, apesar da intensidade dos impulsos internos o indivduo pode responder de forma positiva se encontrar um sentido para a sua vida (Frankl, 1989). Frankl (2001), por sua vez, diferencia ideias suicidas e intenes suicidas, enquanto as ideias podem ser simuladas ou manifestas, as intenes pressupem um posicionamento da pessoa perante elas, identificando-se com elas ou no. Corroborando o pensamento de Frankl, Lukas (1992b) considera que muitos podem ser os fatores desencadeadores do ato suicida, tais como: tendncia depressiva, disposio doentia, um desengano, uma falta de confiana, dentre outros, mas a ltima deciso no pode ser esclarecida, visto que se trata de uma deciso pessoal. A segunda razo aquela que intenciona provocar um efeito no ambiente, motivado por vingana, o indivduo deseja tornar algum especfico culpado por sua morte. A terceira razo manifesta-se por meio do sentimento de cansao diante da vida, ao que Frankl acrescenta: que algum esteja cansado, sinta cansao, no por si e em si, nenhuma razo, para que no continue sua caminhada, trata-se antes de tudo de saber se tem sentido continuar sua caminhada, se se empenha em superar o cansao (1990c, p.68). Por ltimo, Frankl fala de um balano final negativo, quando um ser humano constata que o fator prazer teve um saldo negativo, pois a vida teve mais dor e sofrimento do que felicidade, no percebendo assim, a possibilidade de um dever-ser, de um encontro de um

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sentido para continuar vivendo, ou um para qu viver. Desta forma, Frankl argumenta que nem todo suicdio foi provocado pela falta de sentido, mas se o suicida tivesse um para qu viver no se deixaria guiar pela motivao para a morte. Frankl (1987) considera, assim, que o mais relevante investigar o que mantm a pessoa viva apesar da tendncia ao suicdio. Desta forma, este autor se posiciona incondicionalmente contra o suicdio considerando que (...) s uma conscincia errnea pode levar uma pessoa a cometer um suicdio (Frankl, 2000). Apesar das diversas razes, Frankl (1968) concebe que, em ltima anlise, ningum deveria retirar a prpria vida j que ningum deu a vida a si mesmo, aproximando-se neste momento de Toms de Aquino (1271/1980). Assim, este autor comenta que: o suicida fere as regras do jogo da vida; essas regras do jogo no exigem certamente de ns que venamos a todo preo, - mas exige certamente de ns, que no desistamos da luta (Frankl, 1990a, p. 75). Para Frankl (1989), o ato suicida no retira a infelicidade do ser humano, apenas retira o seu eu, pois o passado permanece, fechando-se assim, as possibilidades do futuro. Seguindo este pensamento, em unssono com as correntes existenciais, Abbagnano em seu livro Introduo ao Existencialismo afirma: Quem resolve pensar na morte como a nica alternativa de sua vida, tambm perde as prprias possibilidades e a si mesmo e se dispersa na angstia (2006, p. 36). Entretanto, Frankl concebe que tambm o suicida acredita em um sentido, no sentido da morte e no da vida, sendo o suicida valente perante a morte, mas covarde perante a vida (Frankl, 1989, p. 334). Assim: Quer queira, quer no, se o admite ou no - o ser humano cr num sentido enquanto respira. Mesmo um suicida cr num sentido, se no da vida, do continuar vivendo, ento ao menos ele cr no sentido do morrer, se ele realmente no cresse mais em sentido algum, a rigor no mais conseguiria mexer sequer um dedo, nem mesmo cometer suicdio (Frankl, 1992a, p. 62). Desta forma, a percepo de um dever ser especfico para a vida humana constitui-se o principal fator de proteo contra o suicdio, ou seja, para que este no desista da vida e tenha vontade de viver:
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Em ltima anlise, o risco de cometer suicdio no depende da intensidade dos impulsos internos da pessoa, mas de sua resposta. E tal reao por sua vez depender basicamente do que o indivduo descubra ou no em sua sobrevivncia algo cheio de sentido, ainda que doloroso (Frankl, 1989, p. 65). A dvida acerca do sentido da vida pode levar ao desespero e finalmente ao suicdio. Entretanto, Lukas (1992b) concebe que a condio necessria prvia ao ato suicida seria a idia da possibilidade de cometer o suicdio, mas no suficiente, pois necessita de um desencadeador, ou seja, um desespero por algo perdido, dificuldades no presente ou objetivos inalcanveis. A ideao, para esta autora, reduz a conscincia do valor da vida e pode ser estimulada a partir de modelos scio-culturais (tais como: filmes, msicas e divulgao de ocorrncias pela imprensa) apresentadas pela mdia. Outro modelo oferecido pode ser dado por um suicdio que ocorrera na famlia. Nesta condio, a ideao suicida passada de gerao em gerao. Assim, os modelos poderiam ficar armazenados na mente podendo ser desencadeados em momentos de crise como um meio para a soluo de problemas. Alm de um evento desencadeador, bem como os modelos, estaria o sentimento de apatia, o desespero perante uma vida sem sentido, visto que sem uma resposta para a pergunta por que viver?, tambm no h resposta para a pergunta por que no morrer (Lukas, 1992b, p. 190). Desta forma, Lukas observa que para aquele ser humano orientado por um sentido no haveria risco de suicdio, mas, por outro lado, os riscos aumentariam para os que esto orientados pela busca de prazer, pois teriam uma menor capacidade de suportar as frustraes. Lukas (2002) considera trs fases crticas da vida nas quais as pessoas estariam mais propcias ao suicdio se no possuem um sentido autntico para viver. A primeira seriam as fases fceis da vida. Nestas fases, o ser humano possui todas as necessidades bsicas satisfeitas, bem como dispe de tudo que deseja. Consequentemente, esta categoria existencial no sofre presses nem desafios, caindo em um tedium vitae. Segundo a autora, 70% dos suicidas no passam por dificuldades financeiras e so bem sucedidos profissionalmente, alm
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de possuir amigos e apoio social. Frankl, nesta direo, comenta que (...) se no existir algum sentido para seu viver, uma pessoa tende a tirar-se a vida e est pronta para faz-lo mesmo que todas as suas necessidades sob qualquer aspecto, sejam satisfeitas (1989, p.14). Um exemplo desta postura a que se encontra em uma carta que Frankl (2003b, p. 10) recebe de um estudante norte-americano: Tenho 22 anos, um diploma universitrio, um carro luxuoso e sou financeiramente independente. Alm disso, tenho mais sexo e mais prestgio minha disposio do que sou capaz de consumir. E agora encontro-me diante da pergunta: Para que serve tudo isso? A segunda fase crtica da vida seriam as fases difceis da vida. Estas fases so vivencidas pelo ser humano, quando perde entes queridos ou deixam escapar as possibilidades de realizar valores ou em pocas de crise econmica nos altos ndices de desemprego, ou na aposentadoria, quando o ser humano tem que abdicar do seu trabalho. Estas situaes fazem emergir a sensao de vazio existencial. Por fim, as fases de conflitos de valores que so inconciliveis. No mais possvel conciliar o poder, o querer e o dever, e s a morte, assim pensam, as libertam do dilema (Lukas, 2002 p. 165). Estas fases levariam o ser humano a buscar uma resposta para o sentido da vida, caso ele no encontre, aumentar rapidamente o risco de suicdio o que Frankl denomina de um grito no escutado por um sentido para a vida (1989, p.14). Por outro lado, no que diz respeito ao decrscimo das taxas de suicdio em perodos de crise econmica ou poltica, Frankl (1990b) considera que as dificuldades externas podem determinar um aumento da resistncia interior do ser humano. Estudos empricos corroboram com as concepes da logoterapia como, por exemplo, o estudo de Heisel e Flett (2003), com 49 pacientes psiquitricos, que examina o papel do propsito de vida e a satisfao com a vida na proteo contra a ideao suicida. Os autores

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constataram que o propsito de vida foi mais fortemente associado com a ideao suicida (r = - 0,69, p < 0,001) do que com a satisfao com a vida (r = - 0,33, p < 0,05). Edwards e Holden (2003), em uma amostra de 298 estudantes universitrios canadenses, encontram correlaes entre sentido de vida e ideao suicida. O estudo realizado por Aquino, Frana e Freire (2005), numa amostra de 337 participantes da cidade de Joo Pessoa (PB), encontra uma correlao negativa entre os itens: tenho que admitir que j me ocorreu o pensamento sobre o suicdio e sinto que a minha vida plena de sentido (r = 0,20; p < 0,001), indicando que, quanto maior a sensao que a vida tenha sentido, menor a ideao suicida. Os autores tambm constatam que a mdia de ideao suicida apresenta-se mais elevada na adolescncia e declina nas fases posteriores, sugerindo que nesta fase que as pessoas estariam mais propensas s crises existenciais. J para a concepo de Gismondi (1993), existem duas atitudes que geralmente esto associadas ao comportamento suicida: a atitude autocntrica e a heterocntrica. A pessoa autocntrica estaria preocupada com as suas prprias necessidades, reforando, desta forma, o vazio existencial. Nega o elemento bsico da existncia humana que a autotranscendncia estar voltado para algo ou algum o que pressupe a tenso entre sujeito-objeto, internoexterno (Gismondi, 1993). A atitude autocntrica corresponde a um estilo de vida que privilegia, no campo dos valores vivenciais, a relao sensual, ou seja, uma constante busca do prazer. Com relao aos valores criativos, como o trabalho, h uma postura competitiva, voltada para o sucesso e a felicidade como fins em si mesmos. No que diz respeito aos valores atitudinais, quando acometidos por alguma doena, apresentam uma atitude fatalista, entrando facilmente no desespero. Desta forma, quando ocorrem eventos de fracasso tais como: separao ou divrcio, morte do cnjugue, cio, insucesso escolar, priso e doena, as pessoas com a atitude autocntrica esto mais propcias ao comportamento suicida. J na atitude

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heterocentrada, as pessoas elegem apenas um nico valor orientador de sua existncia. No obstante, quando este valor perdido, o ser humano pode entrar em uma profunda crise de sentido, tornando-se mais susceptvel ao suicdio.

3.3. Objetivos da tese Para resumir o conjunto de perguntas feitas no incio deste trabalho, prope-se construir um modelo explicativo da inteno de cometer o suicdio, considerando como seus antecedentes as variveis vnculo social, bem-estar existencial e atitudes frente ao suicdio (Tabela 5). Inicialmente, identificar-se-o os fatores de risco e de proteo da ideao suicida. Como pressuposto, a presente tese parte da ideia de que, quando os fatores de risco superam os fatores de proteo, ocorrer a inteno de cometer suicdio. Tabela 5. Modelo Explicativo da Predisposio para o Suicdio
Variveis independentes Vnculo social: Valores normativos Atitude religiosa Preferncia musical Atitudes Varivel dependente

Bem-estar existencial: Sentido da vida Gratido - Orientao temporal -

- Cenrio de suicdio - Atrao para a vida e para a morte

Inteno de Cometer suicdio

Este modelo baseia-se em duas categorias de variveis: O vnculo social e o bem-estar existencial. O vnculo social inclui como fontes os valores humanos, a preferncia musical e a atitude religiosa. So variveis que se encontram enraizadas na sociedade e que, de certa forma, precedem a existncia dos indivduos. J o bem-estar existencial est relacionado com o modo de ser no mundo, as posturas e percepes com relao prpria existncia, esta tem como fonte a percepo do sentido da vida, a gratido e a percepo da satisfao temporal. A

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varivel intermediria, no modelo proposto, seriam as atitudes perante o suicdio, constitudas por avaliao de cenrios de suicdio, atraes e repulses para a vida e para a morte. Esta ltima desempenharia um papel de conter ou desencadear a inteno ao suicdio. Assim, o objetivo principal desta tese conhecer em que medida o bem-estar existencial e o vnculo social predizem as atitudes frente ao suicdio e como esta atua na inteno de comete-lo. Especificamente, pretende-se: (1) conhecer a adequao psicomtrica das medidas; (2) conhecer os correlatos da ideao suicida; e (3) desenvolver e testar um modelo explicativo das atitudes e intenes de cometer o suicdio. Para atingir tais objetivos, realizam-se dois estudos que sero descritos pormenorizadamente a seguir.

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PARTE II: ESTUDOS EMPRICOS

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4. Estudo 1 - Comprovao dos Parmetros das Medidas

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Considerando que alguns instrumentos de interesse nesta tese no tenham sido elaborados no pas, sendo, portanto, adaptados de outras culturas (por exemplo, Escala de Tendncia ao Suicdio), e dada a necessidade de se elaborarem medidas especficas (por exemplo, Escala Percepo Ontolgica do Tempo), necessitou-se realizar este primeiro estudo. Dois foram os objetivos que o fundamentaram: (1) conhecer os parmetros psicomtricos daqueles instrumentos cujas informaes no presente contexto eram inexistentes e (2) delinear um modelo explicativo da inteno de cometer suicdio. Este ltimo aspecto, como se depreender, eminentemente exploratrio, o que demandar um estudo futuro.

4.1. Mtodo 4.1.1. Delineamento e Hipteses Trata-se de um estudo eminentemente correlacional, com orientao psicometrista, em que se procura reunir evidncias de validade fatorial e consistncia interna de algumas das medidas includas. Embora no tenham sido elaboradas hipteses especficas, no caso de alguns instrumentos, existiam evidncias claras acerca dos fatores a extrair, razes que orientaram as anlises. No final do estudo, prope-se tambm a elaborao de um modelo explicativo da inteno de suicdio, que tem carter exploratrio neste momento. Seguem-se as hipteses deste estudo: Hiptese 1. O bem estar existencial se correlacionar com o vnculo social; Hiptese 2. O bem estar existencial se correlacionar com as aitudes perante o suicdio; Hiptese 3. O vnculo social se correlacinar com as atitudes perante o suicdio; Hiptese 4. As pontuaes nas atitudes perante o suicdio sero correlcionadas diretamente com a inteno de cometer o suicdio.

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4.1.2. Amostra Esta uma amostra de convenincia, isto , no probabilstica, tendo participado os estudantes que, presentes em sala de aula, concordaram em fazer parte da pesquisa. Participaram deste estudo 314 estudantes de uma instituio privada de ensino superior da cidade de Joo Pessoa (PB). Estes eram provenientes dos seguintes cursos (frequncia entre parnteses): Psicologia (94), Fisioterapia (85), Direito (79), Fonoaudiologia (20), Administrao (16), Educao Fsica (14) e Cincia da Computao (6). A maioria era solteiro (90,4%), mulher (74,5%) e catlica (66,2%), percebendo-se como sendo de classe socioeconmica mdia (59,1%; amplitude de baixa a alta), com idade mdia de 21 anos (DP = 5,75; amplitude de 16 a 57 anos).

4.1.3. Instrumentos Os participantes receberam um livreto (Apndice), impresso frente e verso, onde constavam os seguintes instrumentos, nesta ordem: Escala de Atitudes Frente ao Suicdio. Este instrumento foi construdo especificamente para esta pesquisa, com o objetivo de identificar o nvel de favorabilidade do respondente, diante de trs cenas especficas em que a tentativa ou o ato suicida cometido, como retratado em um dos trs filmes sumarizados a seguir, cujo contedo foi lido pelos participantes: O Nufrago. Este filme retrata um acidente de avio em que o personagem, Chuck Noland, permanece isolado em uma ilha por quatro anos e tem a ideia de dar cabo da prpria vida. Ele faz o seguinte comentrio: Eu nunca ia sair daquela ilha. Eu ia morrer ali... totalmente sozinho. Adoeceria ou me machucaria ou qualquer coisa. A nica escolha que eu tinha... a nica que podia controlar... era quando, como e onde isso iria acontecer. Ento fiz uma corda. E subi no penhasco para me enforcar. Mas tinha que testar. (...). E o peso do tronco quebrou o galho da rvore. Eu no podia nem me matar do jeito que eu queria. No tinha poder sobre nada. Foi a que me vi envolvido por uma sensao reconfortante. Eu sabia, de alguma forma,

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que tinha de ficar vivo. De alguma forma, tinha que continuar respirando, mesmo sem motivos de esperana (Robert, 2000). Um Sinal de Esperana. O filme relata um dilema de um mdico cardiologista judeu, que na ocasio se encontrava em um gueto cerceado pelos alemes nazistas. O mdico foi solicitado a atender um General nazista, que era cardiopata; em troca ele teria sua vida poupada, uma vez que o gueto em que vivia seria evacuado. O personagem encontra-se em um conflito valorativo, pois no poderia deixar de atender a um paciente, como prescreve o Cdigo de tica Mdico. Por outro lado, se salvasse a vida do General, estaria ajudando ao sistema nazista. Segue a conversao: General: O gueto vai ser evacuado amanh. Posso cuidar para que voc no v junto. Cardiologista: Por que a generosidade? General: Estou cercado de incompetentes. Esses mdicos no conseguem fazer nada por mim! E minha dor ... Insuportvel. Cardiologista: Abra o casaco, por favor. Deixe-me ver Examina o cardiologista . Conheo essa batida. Sofro de algo parecido. bem doloroso, no? Mas aqui h um pequeno problema. Por um lado, como mdico, sou obrigado a ajud-lo. Por outro lado, se salvar sua vida... Voc acaba com o gueto. General: E se no me ajudar... Meus homens acabam com voc. Cardiologista: uma deciso difcil de tomar. Difcil. Pode me dar um copo com gua, por favor? General: Se o ajudar a se decidir, por que no? gua. Cardiologista: Obrigado! Diz quando recebe a gua, e em seguida, toma com o veneno Desculpe. Desculpe senhor, mas eu... O soldado da Gestapo o ampara e constata que o cardiologista est morto. (Peter, 1999). A Lenda do Pianista do Mar. O filme conta a estria de um personagem que tinha sido abandonado em um navio quando beb, passando ali toda sua vida sem nunca pisar em terra firme. Neste contexto, ele aprende a tocar piano e encanta a todos os imigrantes europeus. Aps o perodo da guerra o navio seria explodido, mas o personagem decide no desembarcar. Seu amigo Max tenta convenc-lo a sair do navio, como se descreve: Max: Vamos formar um dueto. Voc e eu, ou nossa prpria banda. Isso me deixa louco. Seria um sucesso. Vamos, venha comigo, vamos descer, agente comea tudo do incio. Nada tem um fim... se tiver uma boa histria e algum para ouvi-la. Lembra? Foi voc

162

quem me disse. Voc tem um monte de histrias para contar. O mundo ficaria ligado a cada palavra sua e enlouqueceria com sua msica. Acredite! Pianista: Essa cidade toda. No d pra ver o fim dela. O fim... por favor? Quer me mostrar onde termina? O piano, por exemplo. As teclas comeam... E as teclas terminam. Sabe que so 88 teclas. Ningum pode negar. No so infinitas. Voc infinito. E, naquelas teclas, a msica que tocar infinita. Max: Gosto disso! Pianista: Posso conviver com isso. Se eu sair daqui o que verei ser um teclado com milhes de teclas interminveis. Essa a verdade Max, elas nunca terminam. Aquele teclado infinito. E se infinito, no existe msica que se possa tocar. Est na baqueta errada. o piano de Deus. Meu Deus, voc viu s as ruas? H milhares delas. Como se faz? Como se escolhe s uma? Uma mulher... Uma casa... Um pedao de terra s seu e uma paisagem para olhar. Um jeito de morrer? Todo aquele mundo sobre voc. Nem sabe como termina. Nunca teve medo de enlouquecer s de pensar nisso? Na enormidade de viver nele? Nasci neste navio. E o mundo passou por mim. Mas apenas duas mil pessoas por vez. E aqui tambm se sonhava. Mas nunca alm da popa e da proa. Expressei minha felicidade, mas num piano que no infinito. Aprendi a viver assim. A terra? A terra um navio grande demais para mim. uma mulher linda demais. Uma viagem muito longa, um perfume forte demais. uma msica que no sei fazer. Jamais poderia deixar o navio. S posso... Ficar e sair desta vida. Afinal... No existo para ningum. Voc uma exceo, Max. o nico que sabe que estou aqui. Voc uma minoria. melhor se acostumar. Perdoe-me, meu amigo... Mas no vou desembarcar. (Giuseppe, 1998). Estes filmes foram escolhidos para representar os tipos de suicdio descritos por Durkheim (1897/2000), como seguem: egosta, anmico e altrusta, respectivamente. Aps a descrio de cada um dos trs cenrios, foram apresentados seis itens igualmente distribudos entre os argumentos pr (favorabilidade; por exemplo, o personagem deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar sua dignidade e liberdade) e contra (desfavorabilidade; por exemplo, o personagem deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra sua comunidade) o suicdio dos personagens descritos. Estes argumentos foram selecionados a partir da literatura filosfica - axiolgica (Abbagnano, 2003). As

163

respostas foram dadas em uma escala de acordo desacordo, variando de 1 = Discordo totalmente a 5 = Concordo totalmente. Questionrio de Valores Bsicos QVB (Gouveia, 2003). A verso atual deste instrumento composta por dezoito itens (valores bsicos) distribudos em seis subfunes psicossociais: experimentao (emoo, prazer e sexual), realizao (xito, poder e prestgio), existncia (estabilidade pessoal, sade e sobrevivncia), suprapessoal (beleza, conhecimento e maturidade), normativa (obedincia, religiosidade e tradio) e interacional (afetividade, apoio social e convivncia). O participante deve ler a lista de valores e indicar em que medida cada um deles importante como um princpio guia de sua vida, utilizando para tanto uma escala de sete pontos, com os seguintes extremos: 1 = Totalmente no Importante e 7 = Totalmente Importante. De acordo com as anlises efetuadas por Gouveia (2003), este instrumento apresenta ndices satisfatrios de ajuste, a saber, 2/g.l = 2,67, GFI = 0,91, AGFI = 0,89 e RMSEA = 0,05, com consistncia interna (Alfa de Cronbach) mdia de 0,51 para as seis subfunes. Questionrio de Gratido QG-6. Este instrumento, elaborado por McCullough e Emmons (2002) no contexto estadunidense, pretende medir o nvel geral de gratido que as pessoas apresentam, sendo constitudo por seis itens (por exemplo, sou grato por muitas coisas na vida; quando olho para o mundo no vejo muita coisa para ser grato). As respostas so dadas em escala de sete pontos, com os extremos 1 = Discordo totalmente e 7 = Concordo totalmente. Seus autores reuniram evidncias de que a verso original compe-se de um nico fator, cujo Alfa de Cronbach foi 0,82. Teste Propsito de Vida. Este foi originalmente elaborado por James C. Crumbaugh e Leonard T. Maholick (1964; 1969), sendo posteriormente revisado por Harlow, Newcomb e Bentler (1987). Esta a verso considerada neste estudo, correspondendo ao PIL-R. Tais autores identificaram quatro fatores: Propsito na vida ( = 0,86), Vida sem significado ( =

164

0,78), Felicidade ( = 0,79) e Predisposio ao suicdio ( = 0,80). Seu objetivo medir o nvel de realizao de sentido e o vazio existencial, consistindo de vinte itens (por exemplo, todo dia constantemente novo; minha vida vazia, preenchida s com desespero), os quais so respondidos em escala de sete pontos, variando de 1 = Discordo totalmente a 7 = Concordo totalmente. Estudos prvios indicam consistncia interna satisfatria do conjunto de itens desta medida (Alfa de Cronbach de 0,88; Feldman & Snyder, 2005). Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio EMTS. Desenvolvida por Orbach et al. (1991) no contexto israelita, este instrumento se compe originalmente por trinta itens, avaliando quatro fatores: Atrao pela vida, = 0,83, (sete itens; por exemplo, gosto de muitas coisas na vida), Repulso pela vida, = 0,76, (sete itens; por exemplo, acho que no sou muito importante para a minha famlia), Atrao pela morte, = 0,76, (sete itens; por exemplo, acredito que a morte pode trazer um grande alvio ao sofrimento) e Repulso pela morte, = 0,83, (nove itens; por exemplo, o pensamento que um dia vou morrer me assusta). Os participantes do suas respostas em escala de cinco pontos, variando de 1 = Discordo totalmente a 5 = Concordo totalmente. Escala de Percepo Ontolgica do Tempo. Considerando o modelo terico de Frankl (1989) acerca do sentido da vida, especificamente no que concerne temporalidade ontolgica, procurou-se elaborar um conjunto de dez itens, trs para cada uma das perspectivas temporais: passado (por exemplo, sinto-me realizado com o que alcancei), presente (por exemplo, vejo sempre um motivo para estar no mundo) e futuro (Vejo muitas possibilidades de escolha), e um ltimo que visava a identificar a (in) satisfao geral com o eu ao longo do tempo (Tenho que admitir que h uma grande distncia entre quem eu sou e quem eu poderia ser). Os participantes precisavam dar suas respostas em escala de cinco pontos, com os extremos: 1 = Discordo totalmente e 5 = Concordo totalmente. Em razo de

165

este instrumento ter sido elaborado no contexto do presente estudo, demanda-se conhecer seus parmetros psicomtricos. Escala de Atitudes Religiosas - EAR. Aquino (2005) desenvolve este instrumento baseado na descrio do fenmeno religioso, como apresentada por, Hellern, Notaker e Gaarder (2000). Compe-se de dezesseis itens, que podem ser distribudos de acordo com os componentes atitudinais: afetivo (quatro itens; por exemplo, sinto-me unido a um ser maior), comportamental (cinco itens; por exemplo, frequento as celebraes de minha religio/espiritualidade) e cognitivo (sete itens; por exemplo, procuro conhecer as doutrinas ou preceitos religiosos). O participante precisa indicar em que medida apresenta cada afeto, cognio ou comportamento listado, empregando para isso uma escala de cinco pontos, variando de 1 = Nunca a 5 = Sempre. Assim, foi encontrado um nico fator com consistncia interna (Alfa de Cronbach) de 0,91 (Aquino,2005). Escala de Preferncia Musical - EPM. Esta escala foi originalmente proposta por Pimentel (2004), reunindo treze itens / estilos musicais que se distribuem em quatro fatores: msica de massa (cinco itens; por exemplo, pagode, forr), estilo anticonvencional (quatro itens; por exemplo, rap / rip-hop, punk hard core), estilo refinado (trs itens; por exemplo, samba, clssica) e, por fim, estilo convencional (trs itens; por exemplo, pop music, religiosa). Os seguintes Alfas de Cronbach foram relatados por seu autor: 0,80, 0,73, 0,57 e 0,63, respectivamente. No presente estudo, decidiu-se acrescentar os seguintes estilos musicais, considerando sua possvel importncia no contexto brasileiro: ax, brega, blues, rock, eletrnica, new age e jazz. Informaes Demogrficas. Estas foram solicitadas no final do questionrio. Perguntaram-se idade, sexo, curso, se trabalha, profisso, estado civil, religio, classe social autopercebida, se conhece algum que (1) tem idias suicidas, (2) j tentou suicdio e (3) cometeu suicdio. Neste caso, solicitava-se que assinalassem qual a proximidade com a

166

pessoa: amigo(a), irm(o), pai, me, av(), primo (a), tio (a) e outro (a). Finalmente, acrescentou-se um ltimo item, retirado do Inventrio de Depresso de Beck (Cunha , 2001), a saber: Item 9: 0 = No tenho quaisquer ideias de me matar, 1 = Tenho idias de me matar, mas no as executaria, 2 = Gostaria de me matar e 3 = Eu me mataria se tivesse oportunidade. No caso dos instrumentos adaptados de outros contextos culturais, isto , Questionrio de Gratido, Teste Propsito de Vida e Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio, foram traduzidos do ingls para o portugus. Neste caso, duas pessoas bilngues, independentemente, realizaram esta atividade; um era msico e outro psiclogo. Um terceiro psiclogo, tambm bilngue, procedeu a comparao das verses traduzidas com as originais, percebendo que no haveria necessidade de modificao de contedo expresso pelos itens. Neste sentido, antes de conhecer seus parmetros de validade e preciso no contexto brasileiro, procedeu-se a sua validao semntica, contando com a participao de dez estudantes universitrios do oitavo perodo do curso de psicologia. Verificou-se, nesta oportunidade, a adequao dos itens, das instrues de como respond-los e das escalas de respostas propostas.

4.1.4. Procedimentos Os instrumentos foram respondidos individualmente, porm em ambiente coletivo de sala de aula. Uma vez obtida autorizao do professor responsvel pela disciplina, o pesquisador se apresentava em sala de aula, para solicitar que os estudantes colaborassem voluntariamente com a pesquisa. Neste sentido, foram previamente indicados seus objetivos e como as pessoas poderiam responder os instrumentos. Todos os participantes foram informados da no obrigatoriedade de respond-los, podendo inclusive deixar o estudo a qualquer momento sem que houvesse penalizao. Os que decidiram participar foram

167

orientados a assinar um termo de consentimento livre e esclarecido, dando cincia de que os dados obtidos poderiam ser tratados em seu conjunto, fundamentando relatos de pesquisa, apresentao de resultados, publicaes de artigos e realizao de trabalho acadmico (por exemplo, monografia, dissertao, tese). O tempo mdio, que as pessoas levaram para concluir sua participao, ficou entre 30 e 50 minutos.

4.1.5. Anlise de Dados A estrutura fatorial e o clculo da consistncia interna das medidas foram realizados com o SPSSWIN (verso 15). A anlise fatorial confirmatria realizou-se por meio do programa Analysis of Moment Structures (AMOS; verso 7). Este tipo de anlise foi efetuada unicamente para a Escala de Percepo Ontolgica do Tempo, pois esta foi elaborada em contexto brasileiro, conhecendo-se previamente sua estrutura latente. Este tipo de anlise apresenta os seguintes indicadores de ajuste (Byrne, 1989; Garson, 2003; Hu & Bentler, 1999): A razo /g.l. (graus de liberdade). Esta considerada uma qualidade subjetiva de ajuste. Um valor entre dois e trs recomendvel, sendo aceitos valores de at cinco, como indicando a adequao do modelo terico para se descreverem os dados; O Goodness-of-Fit Index (GFI) e o Adjusted Goodness-of-Fit Index (AGFI), este ponderado em funo dos graus de liberdade do modelo com respeito ao nmero de variveis consideradas. So recomendados valores de GFI e AGFI na casa de 0,90 ou mais; Root Mean Square Residual (RMR). Baseia-se nos residuais, com um valor prximo a zero, significando que o modelo se ajusta aos dados, sugerindo que os residuais se apresentem mais perto deste valor. Um valor prximo a 0,05 considerado uma prova da adequao do modelo;

168

 Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). Com relao aos valores de RMSEA, recomendam-se valores entre 0,05 e 0,08, admitindo-se at 0,10 como indicativo de ajuste satisfatrio do modelo.

4.1.6. Aspectos ticos Para a realizao da coleta dos dados, so seguidas todas as recomendaes relacionadas pesquisa com seres humanos, conforme os princpios ticos da Declarao de Helsinque, contidos na Resoluo do Conselho Nacional de Sade n 196/95 e aprovada pelo Conselho Nacional de tica em Pesquisa (Parecer n 581/2000). No caso de participantes abaixo de dezessete anos, correspondendo a 11,1% do total, compreendem casos especficos, assumindo-se que sejam jovens e tenham sido prematuramente levados a tomar decises.

4.2. Resultados Neste estudo, os dados foram analisados em dois blocos principais: (1) parmetros psicomtricos das medidas e (2) elaborao de um modelo de explicao da inteno de cometer suicdio. No primeiro caso, avaliam-se os parmetros de validade fatorial e consistncia interna de alguns dos instrumentos que so adaptados de outra cultura ou criados pelo pesquisador, carecendo, em ambos os casos, reunir evidncias acerca de como estes funcionam. Em se tratando do segundo bloco, pretende-se conhecer os correlatos da inteno de cometer suicdio, estruturando um modelo exploratrio a respeito. Portanto, procura-se, a seguir, descrever separadamente tais resultados.

4.2.1. Parmetros Psicomtricos dos Instrumentos Os sete seguintes instrumentos so analisados: Escala de Atitudes frente ao Suicdio, Questionrio de Gratido, Teste de Propsitos de Vida, Escala Multi-atitudinal de Tendncia

169

ao Suicdio, Escala de Percepo Ontolgica do Tempo, Escala de Atitudes Religiosas e Escala de Preferncias Musicais. Os parmetros observados com a amostra previamente descrita so apresentados a seguir, tratando-se independentemente cada instrumento.

4.2.1.1. Escalas de Atitude frente ao Suicdio Embora pensada com uma nica medida, de fato, esta escala rene trs instrumentos mais especficos, apesar de conter os mesmos itens. Dito de outro modo, o ncleo ou estmulo principal destas escalas o tipo de suicdio, como presumivelmente representado por meio dos trs filmes sumarizados. Neste sentido, descrevem-se a seguir os parmetros para cada uma destas subescalas. 4.2.1.1.1. Escala de Atitude frente ao Suicdio Anmico - EASAN Inicialmente precedeu uma anlise fatorial dos eixos principais (PAF), considerando o conjunto de seis itens que dizem respeito tentativa de suicdio do personagem do filme O Nufrago. O conjunto de itens se mostrou adequado para realizar este tipo de anlise, tendo em vista que apresentou KMO = 0,66 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (15) = 210,07, p < 0,001. Assim, realizou-se uma anlise com rotao ortogonal (varimax), tendo, nos resultados indicado a existncia de dois fatores com valores prprios superiores a 1. Com a ajuda do scree plot (Figura 10), confirmou-se esta estrutura bifatorial.
2,00

1,75

Valores Prprios

1,50

1,25

1,00

0,75

0,50 1 2 3 4 5 6

Figura 10. Grfico dos valores prprios da Escala de Atitudes frente ao Suicdio Anmico

Nmero de Fatores

170

Os dois fatores encontrados permitem explicar conjuntamente 55% da varincia total. Os resultados acerca da estrutura fatorial desta medida indicam que seus itens se distriburam, equitativamente, entre os dois fatores de atitudes frente ao suicdio, como podem ser visualizados na Tabela 6 a seguir. importante ressaltar que se toma como referncia para definir o fator que o item apresentasse saturao igual ou superior a |0,30|. Tabela 6. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes frente ao Suicdio Anmico Fatores Item I II 3. O personagem deveria pensar que o suicdio 0,70* 0,01 um ato de injustia contra a sua comunidade. 2. O personagem deveria pensar que o suicdio 0,64* -0,14 um ato de covardia. 1. O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser 0,49* -0,22 uma pessoa. 4. O personagem deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo 0,01 0,58* impossibilita o cumprimento de um dever. 5. O Personagem deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de - 0,17 0,54* salvar a sua dignidade e liberdade. 6. O personagem deveria considerar que o suicdio - 0,10 0,37* est acima do instinto de autoconservao. Nmero de Itens 3 3 Valor prprio 2,00 1,30 % Varincia Explicada 33,3 21,7 Alfa de Cronbach 0,65 0,50
Nota: * |0,30| (carga fatorial mnima considerada para interpretao dos fatores).

h2 0,49 0,43 0,29 0,34 0,32 0,15

Fator I Atitudes desfavorveis ao suicdio anmico. Esta denominao pareceu evidente, como se depreende da leitura dos itens que compem este fator. Seus trs itens apresentaram saturaes, variando de 0,49 (O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa) a 0,70 (O personagem deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade). Seu valor prprio foi dois, explicando 33,3% da varincia total, com ndice de consistncia interna, medido por meio do alfa de Cronbach, de 0,65. A homogeneidade (correlao mdia item-total corrigida) dos itens que compuseram tal fator foi de 0,46, variando de 0,41 a 0,49.
171

Fator II Atitudes favorveis frente ao suicdio anmico. Claramente, seus trs itens descrevem atitudes desta natureza, tendo apresentado saturaes entre 0,37 (O personagem deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao) e 0,58 (O personagem deveria pensar que o suicdio pode ser justificado, quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever). Seu alfa de Cronbach foi de 0,50, tendo seus itens apresentado homogeneidade mdia de 0,32, variando de 0,27 a 0,34. Finalmente, h que se ressaltar que, em consequncia da direo das atitudes medidas por cada um destes fatores, a correlao entre eles se mostrou negativa (r = -0,21, p < 0,001). Portanto, quanto maior o nvel de atitude desfavorvel ao suicdio anmico, menor a atitude favorvel, e vice-versa.

4.2.1.1.2. Escala de Atitude frente ao Suicdio Altrusta - EASAT Considerou-se preliminarmente a adequao de se realizar uma anlise fatorial com o conjunto de seis itens que compem esta medida, como operacionalizada por meio do suicdio do cardiologista retratado no filme Um sinal de esperana. A matriz de correlao correspondente se mostrou adequada, tendo em vista os seguintes ndices: KMO = 0,70 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (15) = 312,37; p < 0,001. Empreendeu-se ento a anlise PAF (Principal Axis Factoring), fixando a rotao varimax. Utilizando o critrio de Cattell (scree plot), observou-se a possibilidade de considerar dois fatores (Figura 11).

172

2,5

2,0

Valores Prrpios

1,5

1,0

0,5

Nmero de Fatores

Figura 11. Grfico dos valores prprios da Escala de Atitudes frente ao Suicdio Altrusta Os dois fatores resultantes permitiram explicar conjuntamente 60,3% da varincia total. Na Tabela 7, a seguir, possvel observar a estrutura fatorial encontrada para esta medida, representada por dois fatores. Tabela 7. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes frente ao Suicdio Altrusta Fatores Item I II 5. O Personagem deveria pensar que o suicdio 0,76* -0,21 uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade. 4. O personagem deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo 0,65* -0,11 impossibilita o cumprimento de um dever. 6. O personagem deveria considerar que o suicdio 0,49* -0,01 est acima do instinto de autoconservao. 3. O personagem deveria pensar que o suicdio 0,05 0,66* um ato de injustia contra a sua comunidade. 2. O personagem deveria pensar que o suicdio -0,19 0,64* um ato de covardia. 1. O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser -0,16 0,52* uma pessoa. Nmero de Itens 3 3 Valor Prprio 2,28 1,33 % Varincia Explicada 38,1 22,2 Alfa de Cronbach 0,68 0,65
Nota: * |0,30| (carga fatorial mnima considerada para interpretao dos fatores).

h2 0,62 0,43 0,25 0,43 0,45 0,30

173

Fator I - Atitudes favorveis frente ao suicdio altrusta. Os trs itens deste fator acentuam o endossamento ao suicdio cometido pelo personagem do filme Um sinal de esperana, os quais apresentaram saturaes, variando de 0,49 (O personagem deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao) a 0,76 (O personagem deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade). O valor prprio deste fator foi 2,28, correspondendo explicao de 38,1% da varincia total. Sua consistncia interna, avaliada por meio do alfa de Cronbach, foi de 0,68, com homogeneidade de 0,50, variando de 0,4 a 0,56. Fator II - Atitudes desfavorveis frente ao suicdio altrusta. Todos os trs itens deste fator expressam uma atitude contrria ao suicdio do personagem descrito. As saturaes destes itens variaram de 0,52 (O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa) a 0,66 (O personagem deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade). O valor prprio correspondente foi de 1,33, explicando 22,2% da varincia total; seu alfa de Cronbach foi 0,65 e homogeneidade 0,46, com valores oscilando entre 0,42 e 0,48. Coerentemente, as pontuaes dos participantes nestes dois fatores, mostraram-se inversamente correlacionadas entre si (r = -0,27, p < 0,001). Isso, portanto, sugere que, quanto mais a pessoa pontua em um dos fatores, menos o far em outro.

4.2.1.1.3. Escala de Atitude frente ao Suicdio Egosta - EASE A adequao de se realizar uma anlise fatorial com a matriz de correlaes entre os seis itens desta medida foi avaliada previamente. Lembrando, que ela procura avaliar as atitudes frente ao suicdio do pianista retratado no filme A lenda do pianista do mar. Os resultados a respeito foram favorveis realizao deste tipo de anlise estatstica: KMO =

174

0,68 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (15) = 359,68, p < 0,001. A partir do scree plot foi possvel definir a extrao de dois fatores (Figura 12).

2,0

Valores Prprios

1,5

1,0

0,5

Figura 12. Grfico dos valores prprios da Escala de Atitude frente ao Suicdio Egosta No presente caso, optou-se por uma anlise PAF, fixando a rotao varimax. Os dois fatores encontrados permitiram explicar conjuntamente 63,% da varincia total. Os resultados desta anlise so descritos mais detalhadamente na Tabela 8 a seguir. Tabela 8. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes frente ao Suicdio Egosta Fatores Item I II 3. O personagem deveria pensar que o suicdio 0,84* 0,13 um ato de injustia contra a sua comunidade. 2. O personagem deveria pensar que o suicdio 0,77* -0,20 um ato de covardia. 1. O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser 0,77* -0,15 uma pessoa. 4. O personagem deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo -0,08 0,79* impossibilita o cumprimento de um dever. 5. O Personagem deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de -0,17 0,78* salvar a sua dignidade e liberdade. 6. O personagem deveria considerar que o suicdio 0,03 0,74* est acima do instinto de autoconservao. Nmero de itens 3 3 Valor prprio 1,22 1,55 % Varincia Explicada 37,1 25,9 Alfa de Cronbach 0,71 0,67
Nota: * |0,30| (carga fatorial mnima considerada para interpretao dos fatores).

Nmero de Fatores

h2 0,63 0,43 0,40 0,47 0,50 0,28

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Fator I - Atitudes desfavorveis frente ao suicdio egosta. Este fator se comps dos trs itens que evidenciam a desfavorabilidade das atitudes frente ao suicdio egosta, tornando-se assim clara sua denominao. Tais itens apresentaram saturaes variando entre 0,77 (O personagem deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa) e 0,84 (O personagem deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade). Desta forma, apresentou valor prprio de 1,22, explicando 37,1% da varincia total. Seu ndice de consistncia interna (alfa de Cronbach) foi 0,71, com homogeneidade (correlao mdia item-total corrigida) de 0,53, variando de 0,51 a 0,56. Fator II - Atitudes favorveis frente ao suicdio egosta. Os trs itens deste fator apresentaram saturaes no intervalo de 0,74 (O personagem deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao) a 0,79 (O personagem deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever), sendo seu contedo claramente favorvel ao suicdio egosta. Seu valor prprio foi de 1,55, sendo responsvel pela explicao de 25,9% da varincia total. Em termos de consistncia interna, observou-se um alfa de Cronbach de 0,67; sua homogeneidade foi de 0,49, com valores variando entre 0,42 e 0,52. Por fim, calculando-se a correlao entre estes dois fatores, observa-se que estes eram negativamente correlacionados entre si (r = -0,19, p < 0,001). Portanto, a maior pontuao em atitudes favorveis ao suicdio egosta, como aqui definido, menor aquele em atitudes desfavorveis, e vice-versa.

4.2.1.2. Questionrio de Gratido - QG Constatou-se, inicialmente, a possibilidade de se realizar uma anlise fatorial com a matriz do conjunto de seis itens desta medida. Os indicadores observados foram meritrios: KMO = 0,67 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (15) = 301,398, p < 0,001, indicando que
176

a anlise fatorial pode ser realizada. Assim, realizou-se uma anlise dos principais eixos fatoriais (PAF). Considerando o scree plot (Figura 13), pareceu plausvel admitir uma soluo unifatorial.

2,5

2,0

Valores Prrprios

1,5

1,0

0,5

Nmero de Fatores

Figura 13. Grfico dos valores prprios do Questionrio de Gratido O fator resultante apresentou valor prprio de 2,28, permitindo explicar 38% da varincia total. Os principais resultados desta anlise podem ser observados na Tabela 9. Tabela 9. Estrutura Fatorial do Questionrio de Gratido Item 2. Se tivesse que listar tudo pelo que sou grato(a), esta seria uma lista muito longa. 1. Sou grato(a) por muitas coisas na vida. 5. medida que fico mais velho, sinto-me mais capaz de agradecer as pessoas, os eventos e as situaes que tm feito parte da minha histria de vida. 4. Sou grato(a) a muitas pessoas. 6. Pode passar um longo tempo antes que me sinta grato(a) a alguma coisa ou a algum. 3. Quando olho para o mundo, no vejo muita coisa para ser grato(a). Nmero de Itens Valor Prprio % Varincia Explicada Alfa de Cronbach

Saturao 0,72 0,63 0,54 0,44 - 0,35 - 0,30 5 2,28 38,0 0,63

h2 0,51 0,40 0,30 0,19 0,12 0,09

177

De acordo com esta tabela, a estrutura apresentada reuniu os seis itens do QG, os quais apresentaram saturaes variando de 0,30 (Quando olho para o mundo, no vejo muita coisa para ser grato) a 0,72 (Se tivesse que listar tudo pelo que sou grato (a), esta seria uma lista muito longa). Seu ndice de consistncia interna (alfa de Cronbach) foi de 0,63 e homogeneidade de 0,39, variando de 0,31 a 0,48. evidente sua denominao de gratido.

4.2.1.3. Teste Propsito de Vida - TPV Averiguou-se a adequao de se realizar uma anlise fatorial com a matriz de vinte itens que compem o presente instrumento, tendo sido reunidas evidncias favorveis: KMO = 0,80 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (190) = 1192,582, p < 0,001. Apesar de ser possvel pensar nesta medida como multidimensional, aspecto que tambm observado neste estudo, uma vez que surgiram at seis fatores com valores prprios superiores a um, explicando 54,3% da varincia total, decidiu-se nesta tese assumir a estrutura correspondente como unidimensional. Esta deciso se baseou em trs aspectos: (1) parcimnia. Visando tornar a soluo fatorial mais simples de ser interpretada, indicando o grau em que o indivduo encontra sentido na sua vida; (2) estudos prvios. Esta mesma soluo foi adotada em outros estudos, inclusive a primeira verso desta medida advogava sua unifatorialidade (Crumbaugh e Maholick, 1964); e, finalmente, (3) a distribuio grfica dos valores prprios (scree plot), que revela um grande fator geral, como observado na Figura 14.

178

Valores Prprios

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nmero de Fatores

Figura 14. Grfico dos valores prprios do Teste Propsito de Vida Admitindo uma soluo unifatorial, realizou-se uma PAF, estabelecendo como critrio, cargas fatoriais iguais ou superiores a |0,40|. Esta exigncia se justifica pelo interesse em contar com uma medida mais breve e consistente, em que todos os itens, presumivelmente, avaliem um mesmo construto. A partir desta deciso foi possvel deixar de fora nove itens desta medida (itens: 1, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 17 e 18). Os resultados desta anlise podem ser observados na Tabela 10 a seguir.

179

Tabela 10. Estrutura Fatorial do Teste Propsito de Vida. Item 09. Minha vida vazia, preenchida s com desespero. 16. Quanto ao suicdio, tenho pensado seriamente ao seu respeito como uma sada. 06. Se eu pudesse escolher, preferiria nunca ter nascido. 20. No descobri qualquer misso ou propsito na vida. 19. Encarar minhas tarefas dirias uma fonte de prazer e satisfao. 02. A vida para mim parece sempre empolgante. 08. Quanto a alcanar metas na vida, no tenho feito nenhum progresso. 04. Minha experincia pessoal inteiramente sem sentido ou propsito. 03. Tenho na vida metas e objetivos muito claros. 05. Todo dia constantemente novo. 10. Se eu morresse hoje, sentiria que minha vida foi valiosa. 12. Considerando o mundo em relao a minha vida, o mundo deixa-me totalmente confuso(a). 01. Geralmente estou completamente aborrecido. 13. Eu no sou uma pessoa muito responsvel. 14. Quanto liberdade do homem para tomar suas prprias decises, acredito que o homem totalmente livre para fazer todas as escolhas da vida. 11. Ao pensar em minha vida, frequentemente penso por que eu existo. 18. Minha vida est em minhas mos e eu a controlo. 07. Aps a aposentadoria, faria algumas das coisas empolgantes que sempre quis fazer. 15. Quanto morte, estou preparado e sem medo. 17. Considero a possibilidade de encontrar um sentido, um propsito ou misso em minha vida como muito grande. Nmero de Itens Valor Prprio % Varincia Total Alfa de Cronbach
Nota: * |0,40| (carga fatorial mnima considerada para interpretao dos fatores)

Saturao 0,59* 0,58* 0,58* 0,57* -0,57* -0,56* 0,56* 0,54* -0,51* -0,44* -0,43* 0,37 0,34 0,27 -0,22 0,22 -0,09 -0,02 -0,02 -0,01 11 3,67 18,3 0,82

h2 0,35 0,34 0,34 0,32 0,32 0,31 0,31 0,29 0,26 0,19 0,18 0,14 0,12 0,07 0,05 0,05 0,01 0,00 0,00 0,00

Fica evidente que o fator geral da Tabela 10 indica vazio existencial, isto , a pessoa no encontra razo para ter nascido, desejando mesmo no t-lo feito ou, inclusive, no encontrando qualquer satisfao em viver, sem prazer no seu dia a dia. Este fator apresentou valor prprio de 3,67, sendo responsvel pela explicao de 8,3% da varincia total. Sua consistncia interna (Alfa de Cronbach) foi de 0,82, com homogeneidade de 0,48, variando de 0,41 a 0,53.

180

4.2.1.4. Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio (EMTS) A possibilidade de se realizar uma anlise fatorial foi confirmada por meio dos seguintes indicadores: KMO = 0,84 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (45) = 3345,02, p < 0,001. Por conseguinte, foi possvel prosseguir com uma anlise fatorial dos eixos principais, adotando a rotao ortogonal (varimax). Tomando como referncia o scree plot, confirma-se a estrutura multifatorial da escala, como sugerem seus autores (Orbach, Milstein, Har-Even, Apter, Tiano & Elizur, 1991).
7

Valores Prprios

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Nmero de Fatores

Figura 15. Grfico dos valores prprios da Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio Em razo dos resultados anteriormente apresentados e tendo em conta o marco terico que embasou a construo do instrumento em pauta, decidiu-se realizar uma anlise fatorial dos eixos principais, fixando a extrao de quatro fatores e adotando a rotao varimax. Os resultados desta anlise podem ser vistos na Tabela 11 a seguir.

181

Tabela 11. Estrutura fatorial da Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio

Contedo dos Itens I 04. Temo a morte porque toda minha atividade mental e espiritual vai cessar. 20. O pensamento de que um dia vou morrer me assusta. 29. A morte me assusta mais do que qualquer outra coisa. 24. Tenho medo da morte porque todos os meus planos se acabaro. 10. Pensar na morte me d calafrios (me faz tremer). 07. Temo a morte porque minha identidade desaparecer. 12. Temo a morte porque isso significa que eu no terei mais oportunidade de ter experincias novas. 11. Tenho medo da morte porque meu corpo ir se decompor. 03. Temo a ideia de que no existe retorno depois da morte. 15. s vezes, sinto que minha famlia vai estar melhor sem mim. 14. Acho que no sou importante para minha famlia. 30. Ningum me ama de verdade. 16. s vezes, sinto que meus problemas no podem ser resolvidos. 21. No gosto de passar o tempo com minha famlia. 28. Gosto de muitas coisas na vida. 18. Gosto de fazer muitas coisas. 25. Eu sou uma pessoa muito esperanosa. 05. Embora as coisas paream difceis, s vezes, acho que vale a pena viver. 01. Sinto-me feliz a maior parte do tempo. 13. Eu me imagino tendo muito sucesso no futuro. 23. Acredito que a morte pode trazer um grande alvio ao sofrimento. 26. Em algumas situaes, melhor morrer do que continuar vivendo. 22. Muitos problemas s podem ser resolvidos com a morte. 27. A morte pode ser um estado de repouso e calma. 17. A morte pode mudar as coisas para melhor. 06. Sinto que as pessoas prximas (parentes e amigos) fazem com que eu me sita bem. 09. No procuro ajuda, mesmo quando as coisas esto muito difceis para mim. 08. Conheo pessoas que j morreram e acredito que vou encontr-las quando eu morrer. 02. A vida aparenta ser uma batalha longa e difcil. 19. Morte , na verdade, vida eterna. Nmero de Itens Valor Prprio % Varincia Explicada Alfa de Cronbach 0,74 0,74 0,73 0,72 0,70 0,67 0,59 0,59 0,50 0,08 0,05 0,08 0,19 0,08 0,00 0,01 -0,09 0,03 -0,10 -0,01 0,02 0,13 0,03 0,03 -0,14 0,01 0,01 -0,09 0,09 -0,29 5 5,97 19,9 0,85 II 0,19 -0,13 -0,08 0,05 -0,09 0,18 0,15 0,05 0,20 0,80 0,65 0,60 0,54 0,47 -0,26 -0,16 -0,20 -0,17 -0,38 -0,17 0,15 0,21 0,27 -0,02 0,18 -0,36 0,37 -0,09 0,14 -0,14 5 4,39 14,6 0,78 Fator III 0,03 0,00 -0,03 0,02 -0,01 -0,04 0,04 -0,09 0,01 -0,20 -0,14 -0,22 -0,15 -0,17 0,73 0,70 0,66 0,57 0,51 0,51 -0,12 -0,19 -0,30 0,13 -0,14 0,35 -0,13 0,20 0,21 0,20 5 2,10 9,6 0,80 IV -0,03 0,59 0,04 0,01 0,04 0,56 0,54 0,53 h2

-0,04 0,50 -0,02 0,54 0,00 0,03 0,03 0,12 0,02 0,03 0,21 0,10 -0,09 -0,10 -0,10 0,38 0,35 0,29 0,70 0,44 0,41 0,40 ,066 0,60 0,49 0,50

-0,11 0,37 -0,05 0,41 -0,06 0,29 0,72 0,59 0,53 0,49 0,42 0,56 0,44 0,45 0,26 0,25

-0,04 ,026 0,12 0,18 0,11 0,18 5 1,67 5,6 0,71 0,17 0,09 0,08 0,03

Nota: As saturaes, em negrito, indicam que o item foi selecionado para constituir o fator.

182

Para efeitos de adaptao deste instrumento para a realidade brasileira, optou-se por selecionar itens que tivessem carga fatorial igual ou superior a |0,40| em um nico fator. Alm disso, considerando o princpio da parcimnia, teve-se em conta a possibilidade de contar com uma verso reduzida desta escala, considerando um nmero igual de itens para representar cada fator. Portanto, tomando por base estes critrios, selecionaram-se vinte itens para compor a verso brasileira da Escala Multi-Atitudinal de Tendncia ao Suicdio (EMATS), correspondendo queles com maiores saturaes; quando dois itens tiveram saturaes equivalentes (itens 1 e 13), optou-se por aquele com maior comunalidade. Os quatro fatores resultantes so descritos a seguir: Fator I Repulso em relao morte. Os itens deste fator apresentaram saturaes variando de 0,70 [Pensar na morte me d calafrios (me faz tremer)] a 0,74 (Temo a morte por que toda minha atividade mental e espiritual vai cessar). Este apresentou valor prprio de 5,97 e explicou 19,9% da varincia total. Sua consistncia interna (alfa de Cronbach) foi de 0,85, com ndice de homogeneidade de 0,66, variando de 0,58 a 0,70. Fator II Repulso em relao vida. Este fator apresentou itens com saturaes, variando de 0,47 (No gosto de passar o tempo com minha famlia) a 0,80 (s vezes, sinto que minha famlia vai estar melhor sem mim). O valor prprio deste fator foi 4,39, tendo explicado 14,6% da varincia total. Este apresentou consistncia interna (alfa de Cronbach) de 0,78, sendo sua homogeneidade de 0,57, variando de 0,42 a 0,74. Fator III Atrao em relao vida. Foram reunidos, neste fator, itens com saturaes que variaram entre 0,51 (Sinto-me feliz a maior parte do tempo) a 0,73 (Gosto de muitas coisas na vida). Com um valor prprio de 2,10, este fator explicou 9,6% da varincia total. Seu alfa de Cronbach foi 0,80, compreendendo uma homogeneidade de 0,59, variando entre 0,50 a 0,67.

183

Fator IV Atrao em relao morte. Este ltimo fator reuniu itens com saturaes, variando de 0,42 (A morte pode mudar as coisas para melhor) a 0,72 (Acredito que a morte pode trazer um grande alvio ao sofrimento). Este obteve valor prprio de 1,67, explicando 5,3% da varincia total. Sua consistncia interna foi de 0,71, apresentando ndice mdio de homogeneidade de 0,48, variando de 0,32 a 0,62. Finalmente, a atrao para a vida se correlacionou negativamente com repulso para a vida (r = -0,49, p < 0,001) e atrao para a morte (r = -0,31, p < 0,001); a repulso para a vida se correlacionou diretamente com atrao para a morte (r = 0,34, p < 0,00); e, finalmente, a repulso para a morte se correlacionou diretamente com a repulso para a vida (r = 0,12, p = 0,03), embora com pouco compartilhamento de varincia (1,4%).

4.2.1.5. Escala de Percepo Ontolgica do Tempo - EPOT Considerando que, para a elaborao desta medida, tem-se como referncia um modelo axiomatizado acerca da percepo temporal, como evidenciado em Frankl (1988), decidiu-se comprovar a estrutura fatorial teoricamente esperada. Neste caso, optou-se por realizar uma anlise fatorial confirmatria, definindo as trs perspectivas temporais como variveis latentes, cada uma operacionalizada por trs itens especficos. Portanto, decidiu-se efetuar esta anlise a partir da matriz de correlaes entre tais itens, adotando-se o estimador Mxima Verossimilhana (Maximum Likelihood, ML). Os resultados desta anlise podem ser visualizados na Figura 16 a seguir.

184

Figura 16. Anlise Fatorial Confirmatria da Escala de Percepo Ontolgica do Tempo

Este modelo apresentou os seguintes ndices de bondade de ajuste: (24) = 45,44, p < 0,005, / g.l. = 1,89, RMSEA = 0,054 (IC90% = 0,029-0,078), GFI = 0,97, AGFI = 0,94 E CFI = 0,98. Todos os ndices se apresentaram como satisfatrios; todas as saturaes foram estatisticamente diferentes de zero (z > 1,96, p < 0,05). Portanto, confirma-se a estrutura composta por trs fatores: passado, presente e futuro, detalhados a seguir: Fator I Passado. As saturaes dos itens neste fator variaram de 0,45 (Faria tudo outra vez) a 0,80 (Sinto-me realizado com o que j alcancei). A consistncia interna, verificada por meio do Alfa de Cronbach, foi de 0,66, com ndice de homogeneidade, isto , correlao mdia item-total corrigida de 0,48, variando de 0,40 a 0,53. Fator II Presente. Os itens neste fator apresentaram saturaes, variando de 0,63 (Encontro sempre uma razo para levantar-me da cama pela manh) a 0,80 (Vejo sempre um motivo

185

para estar no mundo). Sua consistncia interna (Alfa de Cronbach) foi de 0,76, com homogeneidade de 0,60, variando de 0,55 a 0,67. Fator III - Futuro. Neste fator os itens apresentaram saturaes variando de 0,63 (Vejo que tenho um ideal ou um sonho a ser realizado) a 0,87 (Vejo muitas possibilidades de escolha). Este apresentou consistncia interna (Alfa de Cronbach) de 0,75, tendo homogeneidade de 0,73 (amplitude de 0,89 a 0,59). Como possvel verificar, ainda na Figura 16, os fatores se correlacionaram direta e significativamente entre si, como seguem: passado com presente ( = 0,75) e futuro ( = 0,71), e presente com futuro ( = 0,94). Finalmente, a EPOT tem um item adicional que procura avaliar a distncia entre o eu real e o eu potencial, escrito nos seguintes termos: Tenho que admitir que h uma grande distncia entre quem eu sou e quem eu poderia ser, cuja maior pontuao indica concordncia com esta frase, portanto, maior distncia entre os dois tipos de eu, ou menor satisfao com o eu presente. Tomando-se este item em considerao, decidiu-se conhecer sua correlao com as pontuaes nas trs subescalas desta medida, como seguem: passado (r = - 0,31, p < 0,001), presente (r = -0,42, p < 0,001) e futuro (r = -0,32, p < 0,001). Portanto, este critrio externo (item sobre o eu) pode ser tomado como indicao de validade convergente-discriminante desta medida, sendo a insatisfao acentuada com a perspectiva temporal presente.

4.2.1.6. Escala de Atitudes Religiosas - EAR Investigou-se, inicialmente, se era apropriado realizar uma anlise fatorial com a matriz de correlaes entre os dezesseis itens deste instrumento, o que foi confirmado: KMO = 0,92 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (120) = 2.522,97, p < 0,001. Desta forma, optou-se por realizar uma anlise fatorial dos eixos principais (PAF). Considerando o scree

186

plot, isto , o grfico que apresenta a distribuio dos valores prprios (eigenvalues) dos componentes, pareceu evidente extrao de dois fatores.

Valores Prprios

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Nmero de fatores

Figura 17. Grfico dos valores prprios da Escala de Atitudes Religiosas Primando pela identificao de uma estrutura simples, decidiu-se realizar uma rotao ortogonal (varimax). Os resultados desta anlise so apresentados na Tabela 12 a seguir.

187

Tabela 12. Estrutura Fatorial da Escala de Atitudes Religiosas Fatores Contedo dos Itens I 03. Procuro conhecer as doutrinas ou preceitos 0,75* da minha religio/religiosidade. 01. Leio as escrituras sagradas. 0,75* 02. Costumo ler os livros sobre religiosidade. 0,73* 04. Participo de debates sobre assuntos que 0,66* dizem respeito religio/religiosidade. 07. Converso com os meus amigos sobre as 0,63* minhas experincias religiosas. 09. Participo das oraes coletivas da minha 0,61* religio/religiosidade. 06. Assisto programas de televiso sobre 0,56* assuntos religiosos. 05. Converso com a minha famlia sobre 0,50* assuntos religiosos. 14. Extravaso a tristeza ou alegria atravs de 0,45* msicas religiosas. 11. Fao oraes pessoais. 0,20 15. Sinto-me unido a um Ser maior. 0,16 16. Quando entro numa igreja ou templo, 0,14 despertam-me emoes. 08. A religio/religiosidade influencia nas 0,48* minhas decises sobre o que eu devo fazer. 10. Freqento as celebraes da minha 0,53* religio/religiosidade. 12. Ajo de acordo com o que a minha religio/religiosidade prescreve como sendo 0,47* correto. 13. Sinto-me unido a todas as coisas. 0,12 Nmero de Itens 12 Valor prprio 7,17 % varincia 44,84 Alfa de Cronbach 0,92
Nota: * item levado em conta para interpretar o fator, ai.f. > |0,30|.

II 0,29 0,29 0,04 0,24 0,26 0,50* 0,29 0,39* 0,44* 0,65* 0,62* 0,60* 0,58* 0,59* 0,52* 0,34* 10 1,48 9,26 0,87

h2 0,65 0,63 0,60 0,60 0,58 0,47 0,45 0,47 0,45 0,46 0,42 0,38 0,35 0,29 0,26 0,12

Fator I Religiosidade Dogmtica. Este fator agrupou doze itens, com saturaes variando de 0,47 (Ajo de acordo com o que a minha religio/religiosidade prescreve como sendo correto) a 0,75 (Procuro conhecer as doutrinas ou preceitos da minha religio/religiosidade). Seu valor prprio foi de 7,17, explicando 44,8% da varincia total. A anlise da consistncia interna deste instrumento foi verificada por meio do Alfa de Cronbach, resultando num coeficiente de 0,92. Seu ndice de homogeneidade foi 0,66, variando de 0,59 a 0,76.

188

Fator II Religiosidade Afetivo / Vivencial. Este reuniu dez itens, com saturaes variando de 0,34 (Sinto-me unido a todas as coisas) a 0,65 (Fao oraes pessoais). Seu valor prprio foi de 1,48, explicando 9,3% da varincia total. Seu Alfa de Cronbach foi 0,87, com ndice de homogeneidade de 0,59, variando entre 0,31 e 0,74. Apesar de que a anlise fatorial indica a presena de dois fatores, autores como Panzini e Bandeira (2005) encontram uma estrutura unifatorial. Considerando esta hiptese, o conjunto dos 16 itens apresenta uma consistncia interna de 0,92.

4.3.1.7. Escala de Preferncia Musical - EPM Considerou-se inicialmente a adequao de se realizar uma anlise fatorial com o conjunto de 20 itens que comps esta medida de preferncia musical; tal anlise foi plenamente defensvel: KMO = 0,81 e Teste de Esfericidade de Bartlett, (190) = 2.314,21 p < 0,001. Portanto, procedeu-se a uma anlise fatorial dos eixos principais. Tomando em conta o scree plot (Figura 18), observou-se a possibilidade de extrair os trs primeiros fatores que obtiveram valores prprios superiores a 1, destacando-se consideravelmente dos demais.

Valores Prprios

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Nmero de fatores

Figura 18. Grfica dos valores prprios da Escala de Preferncia Musical

189

Os resultados da anlise fatorial dos eixos principais, fixando a extrao de trs fatores e adotando a efetuando rotao varimax, podem ser observados na Tabela 13. Os trs fatores explicaram conjuntamente 49,7% da varincia total. importante destacar que, com o fim de selecionar os itens que comporiam cada fator, decidiu-se adotar como critrio que sua carga fatorial fosse superior a |0,35|. Tabela 13. Estrutura Fatorial do Questionrio de Preferncia Musical Fatores Item I II III
07. Forr. 0,77* - 0,09 - 0,21 04. Pagode. 0,75* - 0,14 - 0,19 14. Ax. 0,74* 0,14 - 0,26 09. Samba. 0,57* - 0,04 0,15 11. Funk/Hard. 0,55* 0,28 - 0,16 02. Sertaneja. 0,55* - 0,31 0,09 05. Pop Music. 0,41* 0,15 - 0,11 15. Brega. 0,39* - 0,02 0,29 18. Eletrnica. 0,16 0,66* - 0,07 06. Punk. - 0,14 0,59* 0,24 01. Rap/hip-hop. 0,19 0,57* 0,09 17. Rock. 0,03 0,51* 0,22 19. New Age. - 0,03 0,49* 0,45* 08. Heavy metal. - 0,25 0,42* 0,29 13. Reagge. 0,13 0,41* 0,29 12. Msica religiosa. 0,22 - 0,41* 0,06 20. Jazz. - 0,14 0,28 0,75* 10. Clssica. - 0,22 0,04 0,68* 16. Blues. - 0,14 0,31 0,68* 03. MPB. 0,03 0,01 0,43* Nmero de Itens 8 8 5 Valor prprio 4,65 3,38 1,92 % Varincia explicada 23,27 16,89 9,59 Alfa de Cronbach 0,81 0,76 0,79 Nota: * carga fatorial mnima considerada para interpretao dos fatores, ai.f > |0,35|.

h2
0,65 0,62 0,64 0,35 0,41 0,40 0,21 0,23 0,47 0,43 0,37 0,31 0,44 0,33 0,27 0,22 0,66 0,51 0,57 0,18

Fator I - Msica de Massa. Este fator agregou oito itens, com saturaes entre 0,39 (Brega) a 0,77 (Forr). Seu valor prprio foi de 4,65, explicando 23,3% da varincia total. O ndice de consistncia interna (alfa de Cronbach) deste fator foi 0,81, tendo apresentado um ndice de homogeneidade de 0,53 (amplitude de 0,32 a 0,71). Fator II Msica Anticonvencional. Um total de oito itens comps este fator, cujas saturaes variaram de -0,41 (Msica religiosa) a 0,66 (Eletrnica). Seu valor prprio foi 0,76, explicando 16,9% da varincia total. A consistncia interna deste fator, como avaliado

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por meio do Alfa de Cronbach, foi 0,76; ele apresentou homogeneidade de 0,46, variando entre 0,31 e 0,70. Fator III Msica Refinada. Por fim, este terceiro fator reuniu cinco itens, cujas saturaes variaram entre 0,43 (MPB) e 0,75 (Jazz). Seu valor prprio foi 1,92, correspondendo explicao de 9,6% da varincia total. Seu Alfa de Cronbach foi 0,79, com ndice de homogeneidade de 0,57 (amplitude de 0,34 a 0,75). Finalmente, deve-se destacar que a preferncia pelo estilo de msica refinada se correlacionou negativamente com as pontuaes de preferncia por msica de massa (r = 0,22, p < 0,001), tendo feito positivamente com a preferncia pelo estilo anticonvencional (r = 0,52, p < 0,001). A preferncia pela msica refinada no se correlacionou com aquela por msica de massa (r = -0,06, p > 0,05). Em resumo, foram reunidas evidncias empricas acerca dos parmetros psicomtricos (validade fatorial e consistncia interna) dos diversos instrumentos que sero empregadas no Estudo 2. Nessa ocasio, procurar-se- conhecer os fatores explicadores da ideao suicida e da inteno de cometer o suicdio. Neste sentido, cabe, previamente, levantar os potenciais explicadores, definindo um modelo preliminar. Este aspecto motivou a realizao de novas anlises estatsticas, desta feita considerando as pontuaes resultantes dos instrumentos j validados. Os resultados a respeito so apresentados no tpico a seguir.

4.2.2. Elaborao de Modelo Explicativo da Ideao e Inteno de Cometer Suicdio Inicialmente, procurou-se conhecer quais variveis do modelo previamente apresentado estariam associadas com a inteno de suicidar-se. Neste ponto, importante ressaltar que o item 21 do Inventrio de Depresso de Beck, que apresenta trs alternativas de resposta, variando de No tenho quaisquer idias de me matar a Eu me mataria se tivesse oportunidade, e o 16 do Teste de Propsito de Vida (Quanto ao suicdio, tenho pensado

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seriamente ao seu respeito como uma sada), que se correlacionaram diretamente entre si (r = 0,40, p <0,001). Deste modo, decidiu-se t-los em conta conjuntamente, calculando sua pontuao fatorial (mtodo de regresso). Portanto, esta varivel aqui tratada como inteno cometer suicdio. Na tabela a seguir, descrevem-se as correlaes desta varivel com aquelas que podem ser consideradas suas antecedentes. Tabela 14. Matriz de correlao entre os antecedentes e a inteno de se suicidar

Notas: *p < 0,05. **, p < 0,01, *** p < 0,001 (teste bi-lateral; eliminao por pares de casos em branco, missing). Identificao das variveis (dos fatores): ICS = Inteno para cometer o suicdio; ADA = Atitude desfavorvel para o suicdio anmico; AFA = Atitude favorvel ao suicdio anmico; ADL = Atitude desfavorvel ao suicdio altrusta; AFL = Atitude favorvel ao suicdio altrusta; AFE = Atitude favorvel ao suicdio egosta; ADE = Atitude desfavorvel ao suicdio egosta; RPM = Repulso em relao morte; RPV = Repulso em relao vida; APM = Atrao em relao morte; REL = Atitude religiosa; VNO = Valores normativos; MAC = Msica anti-convencional; SCP = Satisfao em relao ao presente; VEX = Vazio existencial; e GRA = Gratido com a vida.

De acordo com esta tabela, a inteno de cometer suicdio se correlacionou mais fortemente (p < 0,001 para ambas) com a satisfao com o presente (r = -0,50) e vazio existencial (r = 0,50). Depois destas antecedentes, as variveis que mais se relacionaram com tal inteno foram repulso para a vida (r = 0,42, p < 0,001) e atrao para a vida (r = 0,41, p < 0,001), seguidas de atitude favorvel ao suicdio anmico (r = 0,33, p < 0,001), atrao para a morte (r = 0,28, p < 0,001), gratido com a vida (r = -0,26, p < 0,001), atitude religiosa (r = - 0,24, p < 0,001) e atitude desfavorvel ao suicdio anmico (r = -0,21, p <

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0,001). De forma moderada a inteno de cometer suicdio se associou com a atitude desfavorvel ao suicdio altrusta (r = -0,19, p < 0,01), os valores normativos (r = - 0,19, p < 0,01), seguidas da atitude favorvel ao suicdio egosta (r = 0,17, p < 0,01), atitude favorvel ao suicdio altrusta (r = 0,14, p < 0,05) e da atitude desfavorvel ao suicdio egosta (r = 0,14, p < 0,05). Em resumo, as associaes, aqui demonstradas, parecem corroborar com a literatura pertinente, entretanto, trata-se apenas de um estudo exploratrio, que consistiu em investigar as associaes entre pares de variveis. Assim, torna-se plausvel investigar a adequao do modelo proposto na presente tese. Neste sentido, procedeu-se uma anlise confirmatria por meio de modelagem de equaes estruturais, em conformidade com o modelo descrito da Figura 19 a seguir:

Figura 19. Modelo Explicativo da Inteno de Cometer Suicdio

De acordo com este modelo, o bem estar existencial composto por trs variveis observadas: vazio existencial, gratido com a vida e satisfao com o presente. J o vnculo

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social composto por trs indicadores: valor normativo, atitude religiosa e msica anticonvencional. Embora a varivel msica anti-convencional no apresentou correlao com a inteno de cometer o suicdio (r = 0,11, p = 0,052), considera-se que ela pode ser um ndice relevante um contexto social mais amplo, o que corroborado pela literatura. Estas duas variveis (latentes), bem estar existencial e vnculo social, estariam associadas entre si e influenciariam juntas, as atitudes as quais estariam influenciando, por sua vez, na inteno em cometer o suicdio. A anlise do modelo contemplou, inicialmente, as atitudes perante a vida e a morte e as atitudes perante os cenrios de suicdio (anmico, altrusta e egosta) separadamente. Os indicadores de ajuste do modelo, considerando apenas as atitudes perante a vida e a morte foram os seguintes: 2(18) = 119,51, p < 0,001, 2/gl = 6,64, GFI = 92, AGFI = 0,84, CFI = 0,84, RMSEA = 0,13 (IC90% = 0,11 0,18). J considerando apenas as atitudes perante os cenrios, apresentou os seguintes indicadores: 2 (18) = 119,52, p < 0,001, 2/gl = 6,64, GFI = 92, AGFI = 0,84, CFI = 0,84, RMSEA = 0,13 (IC90% = 0,11 0,18). No entanto, o modelo parece se ajustar melhor quando consideradas as atitudes conjuntamente [o que foi obtido por meio do escore fatorial (mtodo de regresso)], o que se confirma por meio dos seguintes indicadores: 2 (17) = 48,73 p < 0,001, 2/gl = 2,87, GFI = 96, AGFI = 0,92, CFI = 0,96, RMSEA = 0,08 (IC90% = 0,05 0,10). Vale ressaltar que os pesos de regresso so padronizados, tendo sido estatisticamente diferente de zero (Z > 1,96, p < 0,05). Os parmetros deste modelo so apresentados na figura 20. Os crculos representam os fatores latentes e os retngulos as variveis observadas. As setas indicam a direo do fluxo causal.

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Figura 20: Evidncias Empricas do Modelo da Inteno de Cometer Suicdio Todo fator latente emerge coerentemente de seus indicadores correspondentes. Por exemplo, O bem-estar existencial, emergiu de seus indicadores vazio existencial, com peso negativo ( = - 0,83), satisfao com o presente ( = 0,81) e gratido ( = 0,54), este ltimo se associou positivamente. J o vnculo social surgiu dos indicadores religiosidade ( = - 0,77), valores normativos ( = - 0,77) e msica anti-convencional ( = 0,46). O vnculo social, como o leitor pode observar, se associou com o bem-estar existencial ( = - 0,62), indicando que, quanto maior o vnculo social, maior o bem-estar existencial. As atitudes foram preditas pelas variveis antecedentes bem-estar existencial ( = - 0,55) e vnculo social ( = 0,16), sugerindo que, quanto maior o vnculo social e maior o bem-estar existencial, menor as atitudes prsuicdio, sendo o bem-estar existencial o maior peso preditor das atitudes. Por fim, esta figura tambm mostra que a inteno de cometer suicdio foi significativa e positivamente influenciada pelas atitudes ( = 0,86).

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4.3. Discusso Este primeiro estudo teve como objetivo conhecer os parmetros psicomtricos das sete escalas a serem utilizadas no presente estudo. Especificamente, pretendeu-se conhecer as estruturas fatoriais e suas respectivas consistncias internas das Escalas de Atitude frente ao Suicdio, Questionrio de Gratido, Teste Propsito de Vida, Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio, Escala de Percepo Ontolgica do Tempo, Escala de atitude religiosa e Escala de Preferncia Musical. Uma possvel limitao deste estudo diz respeito amostra de convenincia aqui investigada. No obstante, para os objetivos que aqui se propem, considerou-se esta amostra pertinente, visto que no se pretendia generalizar estes resultados para a populao geral, mas sim a de testar as fatorabilidades das medidas propostas, bem como a homogeneidade entre os itens. A amostra constituiu-se eminentemente por estudantes universitrios e, na sua maioria jovens, que ainda no ingressaram no mercado de trabalho e, na sua maioria, ainda no constituram famlia. Assim, estes poderiam ser considerados pouco integrados sociedade e, portanto estariam em um grupo mais propensos ao suicdio (Durkheim, 1897/2000), ou mais propenso a um vazio existencial (Frankl, 1989; 1991). Deste modo, as principais consideraes sobre estas medidas, bem como o modelo derivado das mesmas, so descritas a seguir.

4.3.1. Escalas de Atitudes frente ao Suicdio De forma geral, as escalas de atitude frente ao suicdio apresentam basicamente dois fatores: atitudes favorveis e atitudes desfavorveis ao suicdio. Para tanto, so empregados fundamentalmente dois critrios para se estabelecer o nmero de fatores a serem extrados: Kaiser e Cattell. Por fim, so calculadas as precises das escalas por meio do Alfa de

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Cronbach. Vale salientar que, para este conjunto de medidas, foi considerado pertinente uma soluo bifatorial. Escalas de Atitude Frente ao Suicdio Anmico. Estas apresentam, como esperado, uma estrutura bifatorial: Atitudes favorveis ao suicdio anmico e Atitudes desfavorveis ao suicdio anmico. A fidedignidade do instrumento pode ser considerada meritria, variando de 0,65 a 0,50. Embora a homogeneidade entre os itens tenha sido baixa, deve-se levar em conta o nmero baixo de itens (trs por fator), o que pode comprometer este parmetro. Outro aspecto que se deve levar em conta o contedo do cenrio de suicdio, que se constituiu apenas de uma inteno em cometer o suicdio, j que no foi levado a cabo. provvel que isto represente uma discrepncia entre os itens e a estria. Na estria o personagem pega uma corda para se enforcar, mas no consegue, pois ao tentar, ela se quebra. J os itens consideram, de forma geral, o que o indivduo pensa sobre o suicdio do personagem. Ora, se no existiu o suicdio de fato, como se posicionar apenas diante de uma inteno frustrada do personagem? Sugere-se, portanto, que, em futuras pesquisas, modifique-se o cenrio por outro que apresente um suicdio consumado. Escalas de Atitudes Frente ao Suicdio Altrusta. Emergiram dois fatores, como era previsto: Atitude favorvel ao suicdio altrusta e atitude desfavorvel ao suicdio altrusta. Estas escalas apresentaram ndices de consistncia interna superiores, em comparao s escalas de atitudes anmicas, 0,68 e 0,65, mais prximos de 0,70, como sugere a literatura. Entretanto, como foi dito anteriormente, considera-se pertinente estes ndices em virtude do baixo nmero de itens por fator. Escalas de Atitudes Frente ao suicdio Egosta. Indicaram tambm dois fatores: Atitudes favorvel e desfavorvel ao suicdio egosta. Quanto homogeneidade entre os itens, estas escalas apresentam os melhores ndices, 0,71 e 0,67, quando comparadas com as escalas anteriores.

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De forma geral, estes resultados parecem indicar evidncias da validade fatorial e da consistncia interna das escalas de atitude frente ao suicdio Anmico, Altrusta e Egosta. importante considerar a influncia do impacto da histria e a consistncia das escalas, tendo em vista que, ao contrrio dos demais cenrios, o anmico refere-se apenas ideao e tentativa frustrada do suicdio, enquanto que os outros cenrios, altrusta e egosta, apresentam a efetivao do suicdio. Este dado, entretanto no invalida o instrumento, j que os fatores so compostos por apenas trs itens, os quais no se tratam de sinnimos. Em consonncia com Rockeach (1981), que afirma que uma atitude em relao a um objeto especfico formada a partir de uma situao especfica, pode-se considerar que as atitudes favorveis ou desfavorveis ao suicdio seriam ativadas pelo cenrio ou contexto especfico do suicdio. As escalas, por sua vez, tambm podem inferir a posio favorvel ou desfavorvel do indivduo em relao ao suicdio. Segundo Fairbairn (1999), a viso liberal do suicdio baseada na concepo de autonomia do ser humano, enquanto que a viso conservadora argumenta que o suicdio no algo desejvel racionalmente. Assim, os itens das atitudes desfavorveis ao suicdio corroboram a viso de Fairbairn (1999), quando agrupa os seguintes argumentos racionais: da obrigatoriedade de conservar a vida por ser uma pessoa, do suicdio como um ato de covardia e injustia contra a comunidade. J as Atitudes Favorveis ao Suicdio agrupam itens referentes autonomia do indivduo em relao a vida: impossibilidade de cumprir um dever, salvar a liberdade e dignidade e um ato que est acima do instinto de autoconservao. Desta forma, a presente escala prope uma medida de atitude frente a um objeto concreto, naquelas situaes contextualizadas descritas na tipologia de Durkheim (1897/2000), propondo, assim, uma escala teoricamente fundamentada.

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4.3.2. Questionrio de Gratido A fatorabilidade desta medida, apesar de ter sido considerada meritria, confirma a validade de construto do Questionrio de Gratido. Deve-se levar em conta a escassez de instrumentos para medir a gratido com a vida e, consequentemente, as poucas pesquisas encontradas nesta rea. Considerando o estudo de McCullogh e Emmons (2002), confirmouse o modelo proposto por estes autores, uma vez que os mesmos consideraram a gratido como um modelo unifatorial. Quanto sua preciso, de 0,63, esta no muito elevada quando comparada ao estudo de McCullogh e Emmons (2002), que encontram, em um contexto americano, um Alfa de 0,82. provvel que isso tenha ocorrido em decorrncia do tipo de amostra estudada que foi eminentemente de jovens estudantes universitrios. Mas, como o propsito do presente trabalho foi de pesquisa e no de estabelecer um diagnstico, este ndice foi considerado pertinente.

4.3.3. Teste Propsito de Vida A anlise dos parmetros psicomtricos desta medida sugere uma soluo unifatorial confirmando o estudo inicial de (Crumbaugh & Maholick, 1964). Vale salientar que esta adaptao ao contexto brasileiro apresenta uma verso mais sucinta, com onze itens, tendo a vantagem de ser uma estrutura mais parcimoniosa. Noblejas de la Flor (1999; 2000), numa amostra de espanhis, encontra quatro fatores distintos: percepo de sentido, experincia de sentido, metas e tarefas e dialtica destino e liberdade. J Harlow, Newcomb e Bentler (1987), utilizando a verso adaptada do Teste Propsito de Vida, tambm encontram uma estrutura multifatorial numa amostra de ingleses. Entretanto, para efeito de pesquisas, este instrumento vem sendo utilizado com uma estrutura

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unifatorial, como pode ser exemplificado por meio dos estudos de Edwards e Holden (2003), Feldman e Snyder (2005) e Molasso (2006). Em relao fidedignidade do instrumento com todos os onze itens resultantes, ela pareceu bastante adequada ( = 0,82). Em resumo, o teste propsito de vida pode ser considerado um instrumento adequado, permitindo medir o grau de frustrao existencial e, o seu oposto, de realizao existencial.

4.3.4. Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio No que diz respeito Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio, confirma-se o modelo com quatro fatores como previsto por Orbach et al. (1991), que consistia na presena de quatro fatores: repulso em relao morte, repulso em relao vida, atrao em relao vida e atrao em relao morte. Pode-se considerar que o objetivo foi alcanado, quando se props reduzir o nmero de itens deste instrumento, o que totalizou vinte itens, sendo cinco por fator. Com relao fidedignidade (consistncia interna) das subescalas, estas podem ser consideradas adequadas, situando-se entre 0,71 a 0,85, visto que os ndices prximos a 0,70 so concebidos como pertinentes (Pasquali, 1997; 2003).

4.3.5. Escala de Percepo Ontolgica do Tempo Observa-se que a escala de percepo ontolgica da temporalidade apresenta-se como um instrumento multifatorial, adequando-se ao que j era esperado quando comparado com a teoria que o fundamenta. No que diz respeito aos ndices de ajuste observados, estes so compatveis com as recomendaes da literatura (Byrne, 1989; Garson, 2003; Hu & Bentler, 1999), sugerindo a adequao de diferenciar as percepes em funo do passado, do presente e do futuro.

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Em relao estrutura emprica, as subescalas obtidas neste estudo apresentam resultados psicomtricos adequados, no que diz respeito aos ndices de confiabilidade, verificando-se que os ndices variaram de 0,66 a 0,87. Embora o primeiro fator (passado) no apresente um ndice de consistncia interna muito elevado, deve-se levar em conta que o Alfa de Cronbach fortemente influenciado pelo nmero de itens de um fator, fato que, possivelmente, poderia explicar esse ndice. No obstante, o ndice de homogeneidade entre os itens desse mesmo fator foi de 0,48, o que pode ser considerado forte (Clark & Watson, 1995). Alm do mais, observa-se que os fatores esto correlacionados entre si, sugerindo que a percepo do passado, presente e futuro esto de certa forma integrada, o que sugere uma medida de satisfao existencial. J em relao ao item Tenho que admitir que h uma grande distncia entre quem eu sou e quem eu poderia ser, este se associa com os fatores passado, presente e o futuro, sugerindo uma validade concorrente destas medidas. Assim, quando as escolhas que foram efetuadas no passado no foram aquelas que teriam mais sentido, ou quando as possibilidades de sentido foram disperdiadas, h uma maior discrepncia entre o quem eu sou e quem eu poderia ser. Com relao ao presente, quando ele percebido destitudo de significado, pode acentuar a distncia entre quem a pessoa e o que ela poderia ser. Assim, encontrar razes para viver poderia diminuir esta incongruncia. No que se refere ao futuro, esta insatisfao com o eu presente, poderia influenciar na percepo das possibilidades do futuro, diminuindo o campor perceptivo do vir-a-ser, isto pode ser constatado por meio da forte associao entre o presente e o passado. Como afirma Lukas (1990), (...) no so poucas as pessoas que deixam de dar uma resposta ao presente por causa de uma suposta falta de sentido no futuro (p. 85).

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4.3.6. Escala de atitude religiosa A escala de atitude religiosa apresenta dois fatores, religiosidade dogmtica e religiosidade afetivo-vivencial. Este resultado est em consonncia com as concepes de Hellern, Notaker e Gaarder (2000), que concebem as religies como repertrio de ideias (escrituras sagradas, credos e doutrinas), emoes (msicas) e idias (intelecto). Desta forma, enquanto o primeiro fator agrupa itens que, na sua maioria, dizem respeito ao conhecimento de doutrinas, o segundo alm da dimenso cognitiva da religiosidade, agrupa tambm itens referentes dimenso afetiva como experincia mstica, ou seja, sentimentos de unio com todas as coisas e unio com um Ser maior. Ainda segundo Hellern, Notaker e Gaarder (2000), as religies no fazem distino entre o plano tico e o plano religioso. Assim, a escala de atitude religiosa apresenta dois itens sobre a influncia da religio no comportamento (itens 8 e 12). Os autores citados concebem que os ritos religiosos so fundamentais para todas as religies e so expressos por meio de oraes, invocaes trechos de textos sagrados, que tm a finalidade de promover o contato com o sagrado. Assim, este componente comportamental representado aqui pelos itens que indicam a participao de oraes coletivas e individuais, bem como da participao em celebraes. Esta medida tambm pode ser utilizada como uma escala unifatorial, como foi demonstrada anteriormente, para medir o grau de religiosidade intrnseca dos indivduos. Fizzotti (2006) assevera que a religiosidade concebida como uma unidade, embora possa ser um fenmeno multidimensional, pois os instrumentos de medida de religiosidade geralmente emergem um nico fator. No que tange aos estudos empricos, Panzini e Bandeira (2005), utilizando este mesmo instrumento, encontram uma estrutura unifatorial o que permite encontrar fortes correlaes com a escala de coping religioso (r = 0,72; p < 0,001), sugerindo uma validade de construto

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convergente da escala de Atitude Religiosa. J Aquino (2005) encontrou correlaes positivas entre a escala de Atitude Religiosa e Crena Ocidental (r = 0,54; p < 0,001) e a idade (r = 0,28; p < 0,001). O estudo de Frana, Frana e Aquino (2005) tambm apontam que esta escala se associa com a escala de sentido da vida (r = 0,19; p < 0,001). De forma geral, podese conceber que a escala de atitude religiosa se fundamenta nas descries de religiosidade apresentadas pelos autores das cincias da religio, bem como da psicologia da religio (Hellern, Notaker e Gaarder, 2000; Fizzotti, 2006) e que a mesma apresentou bons parmetros psicomtricos.

4.3.7. Escala de Preferncia Musical Por meio da anlise fatorial dos eixos principais, foi possvel observar que a escala de Preferncia Musical revela-se multifatorial, agrupando os itens / estilos em trs fatores: (1) Msica de Massa, (2) Msica anticonvencional e (3) Refinada, com alfas de 0,81, 0,76 e 0,79 respectivamente, sendo considerados ndices adequados (Tabachnick & Fidell, 2001). A estrutura fatorial dessa medida compatvel com as demais escalas que medem preferncias musicais (Rentfrow & Gosling, 2003; Pimentel, Gouveia & Pessoa, 2007). Entretanto, em comparao com a escala original, os fatores so reduzidos de quatro para trs, o que pode ser explicado pelo acrscimo de sete itens / estilos. Concluindo, esses resultados, de maneira geral, parecem indicar evidncias de validade fatorial e consistncia interna das Escalas de Atitudes Frente ao Suicdio, Questionrio de Gratido, Teste Propsito de Vida, Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio, Escala de Percepo Ontolgica do Tempo, Escala de Atitude Religiosa e Escala de Preferncia Musical, sugerindo que podero ser empregadas em estudos futuros.

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4.3.8. Modelo Explicativo da Atitude e Inteno de Cometer Suicdio De acordo com as correlaes obtidas, as principais variveis que desencadeiam a inteno de cometer o suicdio so as atitudes perante o suicdio, o bem-estar existencial e o vnculo social. Os antecedentes do bem-estar existencial foram o vazio existencial, a gratido e satisfao com o presente. J os antecedentes do vnculo social foram os valores normativos, a religiosidade e a msica anticonvencional. Esperava-se que estas duas variveis latentes, vnculo social e bem-estar existencial se correlacionassem entre si (hiptese 1) e se associassem com as atitudes (hipteses 2 e 3), o que foi prontamente sugerido pelo modelo em questo. Por ltimo, o preditor da inteno de cometer o suicdio foi as atitudes (hiptese 4). Dentre as duas variveis antecedentes da atitude, o bem-estar existencial demonsta ser aquela que possui maior fora de associao ( = - 55) na amostra em questo. Em outras palavras, quanto mais o ser humano tem um para qu viver, satisfeito com o seu presente, realizado existencialmente e com motivos para ser grato, tanto menor a atitude de aceitabilidade do suicdio. Este resultado est em consonncia com a Logoterapia, quando esta preconiza que a satisfao da necessidade por um sentido o principal fator de proteo do ser humano (Frankl, 1992a). Tambm corrobora com o estudo de Kim (2001), que encontra associaes entre o sentido da vida e a satisfao com a vida. Quanto ao vnculo social, na presente tese infere-se, por meio das variveis, atitude religiosa, valores normativos e msica anticonvencional. Segundo Hirschi (1969), quanto mais o indivduo se sente vinculado sociedade convencional, menos adere a comportamentos desviantes. Os estudos de Durkheim j faziam esta relao entre o nvel de integrao social e o suicdio. Estudos empricos, como os de Santos (2008) e Pimentel (2004), indicam uma associao negativa entre normas convencionais e comportamentos

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anticonvencionais. Partindo do pressuposto que o suicdio um comportamento anticonvencional, plausvel uma associao negativa entre vnculo social e atitudes. No que se refere associao entre vnculo social e bem-estar existencial, Frankl (1989; 1990c) assevera que uma das causas do vazio existencial a perda da tradio, pois, de certa forma, a tradio guia o comportamento humano, como considera Hirschi (1969). Fonseca, Chaves e Gouveia (2006) encontram, em uma amostra de professores do ensino fundamental, uma correlao positiva entre valores normativos e afetos positivos. Semelhante ao resultado do trabalho de Albuquerque, Noriega, Coelho, Neves e Martins (2006), que, numa amostra de estudantes universitrios, indica associaes entre valores normativos e o ndice total de satisfao global com a vida. J o estudo de Andrade (2001), numa amostra da populao geral, demonstra que os valores normativos, sobretudo religiosidade e tradio, associam-se com uma medida de sentido da vida. A varivel atitudes, como se explanou anteriormente, foi obtida por meio do escore fatorial das atitudes frente aos cenrios anmico, altrusta e egosta, bem como as variveis repulso para vida, atrao para a vida e atrao para morte. Destas ltimas, apenas uma varivel no compartilhou do modelo por no apresentar correlao como a inteno de cometer suicdio: repulso para morte. Lukas (2005) observa que o argumento decisivo contra o suicdio nunca poder ser um argumento contra a morte, tem que ser um argumento a favor da vida (p. 67). Ora, o que se observa que os itens do fator repulso para a morte so argumentos contra a morte (Ex. temo a morte porque toda atividade mental e espiritual vai cessar, o pensamento que um dia vou morrer me assusta). Assim, estes argumentos, que tm por base a ansiedade perante a morte, no influenciam a inteno de cometer suicdio. Por sua vez, quando os argumentos a favor da vida se enfraquecem, seja pela ausncia de bem-estar existencial ou uma diminuio do vnculo social, surge uma atitude favorvel ao

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suicdio e, consequentemente, a inteno de cometer suicdio. O estudo de Gonzlez (2008) sugere que adolescentes com um nvel de alto-estima baixo tendem a aprovar mais o suicdio, quando comparados aos adolescentes com auto-estima mdio e alto. Concebe-se que a varivel atitudes seja uma varivel intermediria, e pode ajudar a frear a inteno suicida. Em resumo, os resultados, aqui descritos, sugerem que o modelo proposto pertinente. Entretanto, ele foi derivado de uma amostra restrita, composta de estudantes universitrios da cidade de Joo Pessoa (PB). Desta forma, planejou-se confirmar o modelo explicativo da inteno em cometer suicida em estudantes universitrios brasileiros.

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5. Estudo 2 Modelo Explicativo em diferentes contextos

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O objetivo deste segundo estudo o de confirmar o modelo preliminar sobre a explicao da inteno de cometer suicdio, em uma amostra mais ampla de estudantes universitrios brasileiros, constituindo-se assim de um estudo multicntrico.

5.1. Mtodo 5.1.1. Delineamento e hipteses Esta abordagem constitui-se de uma pesquisa correlacional. Especificamente, objetivase checar o modelo causal, que pretende explicar a inteno de cometer suicdio, em um contexto de universitrios brasileiros.

5.1.2. Amostra Considerou-se, nesta ocasio, uma amostra por convenincia, no probabilstica; participaram 972 estudantes de universidades brasileiras das cinco regies do pas, dos quais 228 eram da cidade de Goinia (GO), 130 de Macap (AP), 155 de Vitria (ES), 123 de Porto Alegre (RS), 167 de Teresina (PI) e 169 de Joo Pessoa (PB), distribudos da seguinte forma 40,6% eram do sexo masculino e 59% feminino e 0,4% no responderam. Com relao a idade, esta variou de 16 a 59 anos. (M = 23,2, DP = 6,8). Quanto ao estado civil, 83,1% eram solteiros 12,3 % casados, 1,7% separados e 0,4% vivos e 0,4% no responderam. No que diz respeito ao trabalho, 64,1 % afirmaram que no estavam trabalhando. Quando comparadas as pessoas da cidade, mais da metade da amostra (54,7%) se considerou da classe mdia (em uma escala de 1 = classe baixa a 5 = classe alta). No que se refere denominao religiosa, 57,7% se atriburam da religio catlica, 15,3%, 14,3% da evanglica, 7,9% esprita, 4,1% outras (no inclusas nas opes do questionrio), j 15,3% afirmaram no que no tinham nenhuma religio e 0,6% deixaram de responder.

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5.1.3. Instrumentos Os participantes responderam ao mesmo conjunto de instrumentos que foram descritos no Estudo 1 em suas verses adaptadas (reduzidas), Escalas de Atitude Frente ao Suicdio, Questionrio de Valores Bsicos (QVB), Questionrio de Gratido (QG-6) Teste Projeto de Vida (TVP -11), Escalas Multi-atitudinais de Tendncia ao Suicdio (EMATS), Escala de Percepo Ontolgica do Tempo (EPOT), Escalas de Atitudes Religiosas (AR) e Escala de Preferncia Musical (EPM). Com relao primeira escala, Escalas de Atitude Frente ao Suicdio, procedeu-se uma substituio do cenrio de suicdio, do filme O Nafrago, por considerar que, no contexto especfico, tratava-se apenas de uma tentativa de suicdio. Assim, foi acrescido, em lugar do cenrio anterior, mais uma descrio de uma cena de suicdio do filme Um Sinal de Esperana, que descrito a seguir:
Este filme retrata a II Guerra Mundial, quando os judeus poloneses so confinados pelos

nazistas em um bairro de uma cidade. Os dias ficaram difceis, com pouco alimento, trabalho forado, alm da desagregao da sociedade. Na ocasio, Jacob escuta casualmente, atravs de um rdio sintonizado na frequncia de Londres, que os russos estavam avanando. Isto significava que a guerra poderia estar perto do fim. A notcia logo se espalhou, e todos acreditaram que Jacob possua um rdio, o que era extremamente proibido pelos nazistas. Samuel, amigo de Jacob, o interpela na rua: Samuel: Jacob, Jacob, voc vai escutar Londres? Jacob: No Samuel: Eu no aguento mais, voc tem que me dizer... os russos... Jacob: Nada de russos! Nada de rdio, nada de nada, entendeu? Samuel: O que quer dizer? Jacob: O que quero dizer? Quero dizer que eu no tenho a menor ideia onde os russos esto. Eu sou um mentiroso. Samuel fica desapontado e comete o suicdio. (Peter, 1999). Foram anexados ao caderno de instrumentos os mesmos dados scio-demogrficos do estudo anteriormente descrito, bem como o item 9 do Inventrio de Depresso de Beck, que diz respeito a inteno de cometer o suicdio. O ndice de inteno em cometer o suicdio foi extrado a partir do escore fatorial (mtodo de regresso) do item 9 do inventrio supracitado e o item do TPV: Quanto ao suicdio, tenho pensado seriamente a seu respeito.
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5.1.4. Procedimentos Inicialmente, fez-se a seleo das cidades que iriam participar da pesquisa, levando em considerao que deveria ser uma capital do estado, com um ndice elevado de suicdio, e que representasse uma das cinco regies do Brasil. Em seguida, foi feito um contato, via e-mail ou telefone, com um pesquisador ou professor de uma universidade pblica ou privada que se disponibilizaria pela coleta de dados. Com o consentimento do responsvel, os questionrios foram enviados pelo correio para um pesquisador de cada cidade. O responsvel pela coleta de dados coordenou sua equipe de pesquisadores, ou aplicou pessoalmente, quando se fez necessrio. Foi orientado que os participantes deveriam participar de forma voluntria e que as respostas seriam mantidas em sigilo, resguardando o anonimato da participao. Outra condio para participar da pesquisa era a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Aps a coleta de dados, apenas os instrumentos respondidos foram reenviados pelo correio para o doutorando.

5.1.5. Anlise dos Dados Utilizou-se o pacote estatstico SPSSWIN (verso 15.0) para a anlise de varincia e anlise descritiva. Com intuito de proceder a anlise confirmatria do modelo proposto, empregou-se o programa AMOS 7, levando-se em conta a matriz de covarincia e empregando o estimador ML (Mxima Verossimilhana).

5.2. Resultados Nesta seo, considerada a anlise descritiva dos dados com o objetivo de obter um panorama geral da inteno de cometer o suicdio na amostra investigada. Desta maneira, seguiu-se a regra sociolgica de Durkheim (1893/2004) que prescreve que no meio social

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que precisamos procurar as condies originais. As variaes que nele se produzem que provocam aquelas pelas quais passam as sociedades e os indivduos (p.245-246). Inicialmente, procurou-se identificar o quanto os sujeitos participantes da pesquisa tinham conhecimento ou aproximao do suicdio, ou seja, do quanto este tema fazia parte da vida daqueles indivduos. Assim, a tabela 15 apresenta a frequncia de conhecimento de pessoas com ideao suicida, tentativa de suicdio ou suicdio completo, em funo do grau de parentesco ou aproximao. Tabela 15. Frequncia do Conhecimento de Pessoas com Ideao Suicida, Tentativa e Suicdio Completo, Conforme Relatado pela Amostra Pesquisada Tentativa de Suicdio Ideao suicida Total suicdio completo Amigo(a) 190 140 73 403 Primo(a) 42 27 22 91 Tio(a) 22 24 28 74 Irmo() 34 19 3 56 Me 16 9 1 26 Pai 13 4 4 21 Av() 5 7 5 17 Outros 103 105 147 355 425 335 283 Total Segundo a tabela acima, os sujeitos investigados conhecem mais pessoas com ideao suicida (425), seguido de pessoas que praticaram tentativa de suicdio (335) e de pessoas que efetivaram o suicdio completo (283). J no que se refere ao grau de aproximao do sujeito, os amigos prevaleceram dentre as demais categorias, ou seja, 190 entrevistados conheciam amigos que tinham ideao suicida, 140 que tentaram o suicdio e 73 que se suicidaram, o que totalizou 403 amigos. Em segundo lugar, em termos de frequncia, foi a categoria outros (355), seguido por primo, tio, irmo, me, pai e av. Segundo a OMS (2000), o suicdio ocasiona um impacto na sociedade, afetando no mnimo seis pessoas. J o suicdio ocorrido na escola ou no ambiente de trabalho ocasiona um maior impacto de, no mnimo, cem pessoas. Fairbairn (1999) considera que, na maioria dos casos, o suicdio causa danos a outras pessoas como o sofrimento impresso aos sobreviventes
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de um suicdio. J Cerel, Jordan e Duberstein (2008) constatam que poucos estudos se debruam em examinar as consequncias do suicdio na rede social e familiar. Os autores ainda consideram que os sobreviventes de um suicdio sofrem com reaes emocionais, podendo at chegar a cometer o suicdio por contgio. Jamison (2002), por sua vez, considera que os sobreviventes do suicdio, sobretudo os familiares, so acometidos por choque, negao, raiva, depresso, solido e sensao de perda. Esta autora tambm observa que a culpa um sentimento subsequente ao suicdio, vindo tona todas as coisas feitas e deixadas por fazer. No que diz respeito ao aspecto cognitivo, o pensamento recorrente sobre o porqu de o suicdio ter ocorrido e qual o seu significado so concebidos como questionamento agonizante. Os resultados, aqui encontrados, indicam que, de alguma forma, os universitrios entram em contato com o suicdio (por contato direto de parentes de primeiro e segundo graus, amigos ou outros) em suas diversas expresses (ideao, tentativa e suicdio completo). Assim, considera-se pertinente investigar a relao entre conhecimento e inteno em cometer o suicdio na amostra em questo. No que se refere ao ndice de inteno em cometer o suicdio, este varia de - 0,49 a 5,98, sendo que 20,8% da amostra apresenta ndices maiores que zero. Para verificar se h um suicdio contagioso na amostra estudada, foi realizado um Teste t de student, que apontou diferenas significativas nas mdias de inteno de cometer o suicdio em funo de conhecer (M = 0,20) ou no (M = -0,86) algum com ideao suicida [t (587,6) = 4,5, p < 0,0001)]. J no que diz respeito ao conhecimento de algum que tentou o suicdio, a aplicao de um Teste t indicou diferenas significativas [t(464,1) = 3,5; p < 0,0001], sugerindo que aqueles estudantes que conhecem apresentaram uma mdia superior no ndice de inteno de cometer suicdio (M = 0,18) do que aqueles que afirmaram desconhecimento (M = -0,18). Por fim,

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quando comparado s mdias daqueles que conhecem algum que cometeu o suicdio completo, a realizao de um Teste t no apresentou diferenas significativas (p > 0,05). Segundo a literatura, o conhecimento de algum que tentou ou consumou o suicdio pode influenciar na presena de ideao suicida, sobretudo em adolescentes (Werlang, Borges & Fensterseifer, 2005). Os resultados da presente pesquisa sugerem que a identificao ocorreria, apenas, nas pessoas que conhecem algum que tentou o suicdio e/ou possui ideao suicida. Esta ltima categoria chama ateno, pois os dados da literatura no apontam a ideao como suicdio contagioso. No obstante, como as respostas foram no excludentes, possvel que os entrevistados, que afirmaram conhecer pessoas que tentaram o suicdio, tambm conhecessem aquelas que pensavam em cometer o ato. Em todo caso, pode-se pensar que, em jovens adultos, o fato de conhecer pessoas que tentaram o suicdio serviria de modelo para aqueles que esto passando por alguma dificuldade em suas vidas, desencadeando como uma possibilidade. Com o intuito de identificar em qual das cidades estudadas ocorre o maior ndice de inteno de cometer o suicdio, foi realizada uma ANOVA univariada, entre as pontuaes dos estudantes em funo da cidade [F (5) = 6,63, p < 0,0001], o teste post hoc de Bonferroni mostrou existir diferenas significativas entre Macap e as demais cidades, como o leitor pode visualizar na figura 21.
0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 -0,1 -0,2 MC PA JP VT GO TR

Legenda MC = Macap PA = Porto Alegre JP = Joo Pessoa VT = Vitria GO = Goinia TR = Teresina

Figura 21. Grfico do ndice Mdio de Inteno de Cometer Suicdio em Funo da Cidade
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Ao comparar estes resultados com o ndice de desenvolvimento humano (IDH) que obtido pela mdia aritmtica simples de trs subndices, referentes Longevidade, Educao e Renda, observa-se que Macap a cidade que apresenta um dos menores ndices, 0,772, quando comparada com as demais cidades estudadas. Porto Alegre apresenta o melhor IDH (0,865), seguida por Vitria 0,856, Goinia 0,832, Joo Pessoa 0,783 e Teresina 0,766 (Cf. http://www.pnud.org.br/home/index.php). Com o intuito de verificar a associao entre o IDH e o ndice de inteno em cometer o suicdio, considerou-se os ndices de 0,76 a 0,80 como baixo, e o ndice de desenvolvimento humano de 0,81 a 0,87 como alto. A amostra pode ser dividida em duas partes, em funo do IDH. As mdias do ndice de inteno de cometer suicdio foram comparadas em funo das pontuaes alta e baixa no IDH, as quais, mediante um teste t, apresentaram diferenas significativas, t (913,9) = 2,5, p < 0,01. Este resultado sugere que os sujeitos da amostra, que residem em cidades cujo IDH baixo, apresentam maiores ndices de inteno em cometer o suicdio (M = 0,084), quando comparados com aqueles residem em cidade cujo IDH alto (M = -0,078). O IDH pode ser comparado a um ndice de qualidade de vida, mas no um ndice de felicidade, entretanto, o nmero de suicdios podem se constituir como uma medida de infelicidade segundo Durkheim (1893/2004). Neste sentido, a nica capital estudada que coincide altas taxas de suicdio e ideao suicida alta foi em Macap. Entre os jovens de 15 a 22 anos, no ano de 2004, ela foi a primeira no ranking entre as capitais brasileiras, 15,9 (Waiselfisz, 2006). Com relao denominao religiosa, uma ANOVA univariada apontou diferenas entre os sujeitos [F (4) = 9,28, p < 0,0001]. A diferena, apontada pelo teste de Bonferroni, ocorreu entre a categoria nenhuma (M = 0,40) e catlicos (M = - 0,06) e evanglicos (M = 0,26). Nesta perspectiva, observa-se que o grupo religioso pode vincular o indivduo

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sociedade (Durkheim, 1893/2004), constituindo-se um significativo protetor contra o suicdio. No obstante, a denominao religiosa no o bastante para saber o grau do vnculo com uma instituio e, por conseguinte, com as normas. Assim, tornou-se necessrio verificar a relao entre o grau de religiosidade e a inteno de cometer suicdio, o que se apresentou inversamente proporcional (r = - 0,16, p < 0,0001), isto , quanto maior a religiosidade do indivduo menor a inteno de dar cabo da prpria vida. As crenas religiosas constituem um ncleo importante na psicologia do indivduo brasileiro, visto que diversos credos se propagam nesta populao. Segundo Penna (1991), o pensamento cristo enfatiza a obedincia da pessoa como via de acesso a Deus. Considerando que a maioria das religies condena o suicdio, plausvel que as pessoas mais religiosas tendam a se comportarem de acordo com as crenas e os dogmas de suas doutrinas. Como foi visto anteriormente, Hirschi (2004) compreende que indivduos engajados em aes convencionais seriam mais obedientes s regras por temerem as consequncias. Assim, poderse-ia considerar que o temor de uma punio aps a morte, por pessoas mais religiosas, inibiria as intenes de cometer suicdio. Com o intuito de verificar esta premissa da relao entre estrutura social e valores bsicos, relacionaram-se as mdias das subfunes valorativas em funo do ndice de Desenvolvimento Humano dos municpios. As regies Norte e Nordeste apresentaram os menores ndices (IDH < 0,799) em comparao as regies Centro-oeste, Sudeste e Sul (IDH > 0,799). Desta forma, a amostra foi dividida em duas partes, como pode ser observada na tabela 16.

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Tabela 16. Mdias, Desvios-padro, e Teste t Valores Bsicos em Funo da Regio dos Respondentes Sul-sudesteNorteValores t g.l. p centroeste nordeste M DP M DP Experimentao 15,03 2,65 14,71 3,02 1,72 922,68 0,09 Realizao 14,22 3,09 14,27 3,25 0,25 956 0,80 Existncia 17,85 2,41 17,94 2,59 0,56 943,5 0,58 Suprapessoal 16,29 2,34 17,13 2,54 5,38 969 0,0001 Interacional 17,13 2,32 17,41 2,55 1,79 935,20 0,07 Normativo 14,69 3,49 16,21 3,29 6,95 970 0,0001 Assim, pde-se constatar, por meio de um Teste t, que as mdias nos valores suprapessoais e normativos e nas regies Norte-Nordeste apresentaram diferenas significativas (p = 0,0001), sugerindo que os estudantes universitrios do Norte e Nordeste atribuem um grau de importncia maior aos valores conhecimento, maturidade e beleza e tradio obedincia e religiosidade, como princpios guia de suas vidas, quando comparados aos estudantes do Sul-Sudeste-Centroeste. Esses resultados corroboram com a concepo de Inglehart (1977), que verificou como a estrutura scio-poltica poderia influenciar a estrutura valorativa dos sujeitos. Frankl (1990c), por sua vez, considerou que o fenmeno atual, nas sociedades abastadas, seria a quebra da tradio, o que poderia explicar as menores pontuaes nos valores normativos, nas capitais com maiores ndices de desenvolvimento humano. Outro aspecto a ser salientado o que se refere aos valores suprapessoais. Os seus indicadores, maturidade, beleza e conhecimento estariam prximos concepo de Frankl sobre o sentido. Por exemplo, beleza, ser capaz de apreciar o melhor da arte, msica e literatura; ir a museus ou exposies onde possa ver coisas belas so compatveis com os valores vivenciais (Frankl, 1978; 1989). Outra semelhana o valor maturidade, que expresso da seguinte forma: sentir que conseguiu alcanar seus objetivos na vida; desenvolver todas as suas capacidades, este poderia ser comparado ao que Frankl (1992a) denominou de autotranscendncia, pois se constituiria do fato de estar voltado para algo que

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no a si mesmo. Assim, considerou-se pertinente verificar as diferenas com da percepo da satisfao com o presente, passado e futuro, bem como o nvel de vazio existencial em funo da regio (Norte-Nordeste versus Sul-Sudeste-Centroeste) do respondente (Tabela 17). Tabela 17. Mdias, desvios-padro e Teste t da Percepo da Satisfao Temporal de Acordo com a Regio dos Respondentes Regio Sul-sudesteNorte-Nordeste Percepo Centroeste (n= 466) t g.l. p (n= 506) M DP M DP Passado 11,53 2,61 11,29 2,29 1,55 921 0,12 Presente 12,74 2,08 12,45 2,03 2,16 970 0,03 Futuro 13,05 2,04 13,15 1,83 0,83 966 0,41 A tabela 17 mostra que h diferena entre as mdias apenas no fator presente, nos dois grupos citados. Portanto, pode-se considerar que a percepo da satisfao com o presente est relacionada regio do respondente da amostra estudada. Sobre este aspecto, Frankl (1992a) considera que o ser humano pode estar satisfeito em suas necessidade bsicas, mas que estas no constituem uma condio nem necessria nem suficiente para a necessidade de sentido no aqui e agora. Entretanto, em relao ao nvel de vazio existencial, um Teste t no indicou diferenas significativas entre as mdias os dois grupos (p> 0,05). Alm das regies dos participantes da amostra, o sexo dos participantes da pesquisa pode-se apresentar como uma varivel importante. Assim, quando verificado a diferena entre as mdias do ndice de inteno em cometer o suicdio em funo do sexo, um teste t de student identificou diferenas significativas [t (726,5) = 2,01, p < 0,05] entre os homens (M = 0,08) e as mulheres (M = -0,06). Se comparado ao nmero de suicdio ocorrido no ano de 2004, observa-se que, apenas entre os jovens, 76% foram cometidos pelo sexo masculino (Waiselfisz, 2006), corroborando com a idia de que, na maioria das culturas, o suicdio concebido como um fenmeno masculino. Essa diferena pode ser mais bem compreendida quando se considera as prioridades valorativas dos estudantes em funo do sexo.
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Tabela 18. Mdias, Desvios-padro e Teste t dos Valores Bsicos em Funo do Sexo dos Respondentes Valores Experimentao Realizao Existncia Suprapessoal Interacional Normativo Homem M 15,17 14,62 17,69 16,41 16,93 14,81 DP 2,99 3,23 2,55 2,63 2,517 3,693 Mulher M 14,67 14,01 18,05 16,88 17,49 15,84 DP 2,72 3,09 2,44 2,35 2,36 3,26 t 2,66 2,95 2,19 2,87 3,48 4,47 g.l. 960 952 963 784 962 777 P 0,01 0,003 0,03 0,004 0,001 0,0001

Observam-se, na Tabela 18, diferenas entre os estilos de princpios valorativos que guiam os estudantes universitrios estudados. Enquanto os homens obtiveram maiores pontuaes mdias nas subfunes experimentao e realizao, as mulheres, por sua vez, obtiveram maiores mdias nas subfunes existncia, suprapessoal, interacional e normativo. Outra varivel que apresentou diferenas significativas em funo do sexo foi o grau de vazio existencial. Um Teste t indicou que os homens apresentam uma maior mdia na pontuao do vazio existencial (M = 28,04) quando comparado com as mulheres (M = 25,86), t (966) = 3,36, p = 0,001. provvel que os valores experimentao e realizao, pontuados mais pelos homens, no supram suficientemente a necessidade de sentido do ser humano. Estes resultados corroboram com o pensamento de Frankl (1992a), quando assevera que, quando a pessoa perde de vista o seu para qu viver, volta-se para si mesmo, ou seja, para a sua vontade de poder ou vontade de prazer, ambos considerados respectivamente valores representativos nas subfunes. Alm do mais, na presente tese, essas subfunes so consideradas pertinentes ao psicofsico, embora isto no supra plenamente a vontade de sentido. Tambm os homens preteriam mais a subfuno normativo do que as mulheres, o que pode ser compreendido que os valores como tradio podem direcionar a vida dos indivduos, conferindo assim uma direo.

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Entre as mulheres, aquelas que apresentam menores ndices de vazio existencial, so guiadas por valores que transcendem o psicofsico, como o interacional e o suprapessoal. Este ltimo foi considerado como pertinente dimenso notica. Fazendo um paralelo com a teoria de Frankl, os valores como beleza e afetividade seriam classificados como vivenciais. J a subfuno existncia, que segundo Gouveia et al. (2008) so mais encontrados em pessoas que vivem em contextos de escassez econmica ou foram socializados em tais ambientes, poderia tornar as pessoas mais obstinadas a viver. Embora tal subfuno seja considerado um motivador materialista, esta pode estar relacionada dimenso do homo patiens (Frankl, 2003a), que encontra uma realizao apesar das condies externas desfavorveis. Alm do mais, os valores de existncia (comer, beber e dormir) podem se constituir como meios para alcanar valores mais elevados. Quando comparado com o estado civil e a classe social, os ndices mdios da inteno em cometer o suicdio, uma ANOVA no apresenta diferenas significativas (p > 0,05). J em funo de ter um trabalho ou no, este mesmo teste no apresentou diferenas significativas entre as mdias da varivel em estudo (p > 0,5). A fim de realizar o objetivo central desta tese, qual seja, testar o modelo terico que explique a inteno de cometer o suicdio, considerou-se o modelo de equaes estruturais proposto no Estudo 1. Os indicadores de ajuste do modelo so apresentados na Tabela 19, por cidades e o modelo, considerando todas as cidades. Tabela 19. ndices de Ajuste dos Modelos da Inteno de Cometer Suicdio Modelo 2 g.l. g.l./ 2 GFI AGFI CFI RMSEA Goinia 30,40 17 1,79 0,97 0,93 0,98 0,06 Macap 58,40 17 3,44 0,90 0,80 0,91 0,14 Vitria 44,76 17 2,63 0,94 0,87 0,92 0,10 Porto Alegre 49,29 17 2,90 0,92 0,82 0,90 0,12 Teresina 66,59 17 3,92 0,92 0,83 0,89 0,13 Joo Pessoa 44,85 17 2,64 0,94 0,88 0,91 0,10 Geral 112,65 17 6,63 0,97 0,94 0,96 0,08 (90%IC) 0,02-0,09 0,10-0,17 0,07-0,14 0,09-0,16 010-0,16 0,06-0,13 0,06-0,09

Notas: 2 qui-quadrado; g.l. graus de liberdade; 2/g.l. razo do qui-quadrado pelo grau de iberdade; GFI ndice de bondade de ajuste; AGFI ndice de bondade de ajuste corrigido; CFI ndice de ajuste comparativo; RMSEA raz quadrada mdia do erro de aproximao; 90%CI intervalo de consistncia de 90% do RMSEA

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Os pesos (saturaes) que explicam o modelo geral so apresentados na figura 22. Como fica evidente, a satisfao existencial foi composta por trs fatores exgenos, com lambdas variando de -0,82 (vazio existencial) a 0,66 (gratido). J o vnculo social tambm foi composto por trs fatores, variando de -0,88 (valores vormativos) a 0,41 (msica anticonvencional). Estes dois grandes fatores latentes atuam, como previsto pelo modelo, como influenciadores das atitudes (vnculo social, = -0,42 e bem-estar existencial, = 0,33). Por fim, as atitudes, por sua vez, podem predizer a inteno de cometer suicdio ( = -0,40).

Figura 22. Confirmao do Modelo da Inteno em Cometer o Suicdio em Diferentes Contextos Segundo o modelo acima proposto, um indivduo que obtenha um baixo escore na escala de Vazio Existencial e um alto escore nas escalas de Gratido e Satisfao com o Presente, seria considerado como algum que possui um Bem-estar Existencial elevado.

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Assim, esse mesmo indivduo obteria altas pontuaes nos Valores Normativos e na Atitude Religiosa e baixa pontuao no interesse em estilos musicais anticonvencionais. Logo, o escore geral na varivel latente vnculo social seria baixo, o que considerado aqui como um indicador de adeso sociedade convencional. Isso explicaria a associao negativa do Vnculo Social com as atitudes favorveis vida. Por outro lado, o Bem-estar Existencial se associa, neste caso, positivamente com o as atitudes favorveis, as quais funcionariam como inibidores da Inteno de Cometer Suicdio. Em resumo, podem ser consideradas adequadas as relaes postuladas entre as variveis aqui propostas, para explicar as atitudes e intenes de cometer suicdio.

5.3. Discusso Este estudo teve como escopo principal confirmar o modelo da inteno em cometer o suicdio, utilizando-se de uma amostra multicntrica. Em conformidade com o que se espera, os ndices de bondade de ajuste foram satisfatrios, sugerindo a sua adequabilidade. De forma geral, o vnculo social, o bem estar existencial e as atitudes frente ao suicdio se apresentam como as principais variveis na explicao da inteno em cometer o suicdio. No que se refere ao vnculo social, esta varivel funcionaria como um regulador que atrela o ser humano sociedade. Por exemplo, os valores normativos (Gouveia et al., 2008), tradio, obedincia e religiosidade, formam categorias fundamentais para a formao da regulao social. J em relao religiosidade, ou seja, o grau de envolvimento com uma instituio, preceitos e grupos, foi aferido por uma escala de atitude religiosa, posto que a religio ainda desempenha uma forma de integrao sociedade normativa (Hischi, Durkheim, 1897/2000). Este fato pode ser evidenciado em virtude de que uma das caractersticas da atitude religiosa a integralidade (Fizzotti, 2006), as pessoas com uma crena religiosa do um significado religioso a todas as suas atividades, como o trabalho os

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estudos, bem como os seus projetos futuros, atribuindo um significado a todas as reas da vida. O estudo de Cleary e Brannick (2007) corrobora com esta concepo, quando constata que uma maior aceitabilidade em relao ao suicdio coincide com o decrscimo da religiosidade. Estes autores explanam que o individualismo frequentemente acompanhado com o secularismo, o que levaria a atitudes mais liberais em relao aos valores. Fizzotti (2005), por sua vez, considera que, no passado, as tradies culturais impunham um estilo de vida bem definido, no qual os indivduos precisavam se adaptar, consequentemente no havia crise de sentido. De forma antagnica, a msica anticonvencional impele para a quebra dos padres da sociedade. Isso pode ser corroborado com o estudo de Knobloch-Westerwick, Musto e Shaw (2008) que, ao analisar o contedo de 260 rap/rip-rap e Rock encontra que a maioria continha mensagens de rebelio. J o estudo de Schwartz e Fouts (2003) constata que o heavy metal, o rap e o punk representam, em suas letras, sentimentos de rejeio e desafio autoridade, comportamentos antissociais e hiperssexualidade. Merton (1949/1970), por sua vez, chama a ateno para a forma de adaptao denominada Rebelio, a qual se rebela contra os objetivos do xito. A este respeito, Fabry (1990) j afirmava que muitos jovens tm uma postura de desconfiana nas pessoas com mais de trinta anos, exemplificando que: Os filhos desconfiam de seus pais, os cidados de seus governos, os alunos de seus mestres, os fieis e alguns telogos dos dogmas religiosos. No permaneceu inclume nenhum baluarte da tradio (p. 146-147). Esse mesmo autor assevera que em momentos nos quais os valores universais entram em crise, perde-se a credibilidade nas tradies e nas instituies, logo os indivduos so desamparados aos seus prprios recursos para a sua busca de sentido.

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O vnculo sociedade convencional foi um tema debatido por Durkheim (1893/2004) na explicao do suicdio anmico e egosta. Frankl (1989) tambm associa a quebra da tradio com a trade drogadio, agresso e suicdio. Mas esta varivel, segundo o modelo aqui proposto, apenas uma condio necessria, mas no suficiente para explicar o fenmeno do suicdio. Portanto, concebe-se que o fato do jovem se desvencilhar das normas e do compromisso convencional torna-o apenas mais vulnervel inteno de cometer o suicdio, posto que existem outras variveis em questo. Assim, o bem-estar existencial, tambm desempenha um papel significativo, juntamente com o vnculo social, para compreender o fenmeno aqui estudado. Variveis como o vazio existencial, a satisfao com o presente e a gratido, formam o que foi denominado no modelo de bem-estar existencial. Como demonstrado por Lukas (1992), a perda do sentido da vida pode gerar comportamentos autodestrutivos. Com a atenuao do vnculo social, o ser humano no sabe nem o que deve nem o que quer fazer da sua existncia. Assim, pode se tornar vulnervel a tomar uma atitude existencial provisria, sem programar o futuro e nem fazer escolhas significativas, podendo gerar uma vivncia de falta de futuro (Lukas, 1990b). Uma pessoa pode assim, deixar de fazer escolhas significativas no presente (como por exemplo, se comprometer com os estudos) por uma suposta falta de sentido no futuro (dvidas com a insero no mercado de trabalho). Esta falta de ideais e compromissos poder agravar a sensao de falta de sentido na vida. Somando-se a isso, uma educao relativista e subjetivista podem bloquear a orientao bsica para o sentido (Fabry, 1990), reforando a sensao de mal-estar existencial. Corroborando com esta concepo, o estudo de Heisel e Flett (2003) encontra associaes entre o propsito de vida e a satisfao com a vida com a ideao suicida, enquanto que Shneidman (1998b) assevera a insatisfao das necessidades psicolgicas como

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umas das variveis geradoras do comportamento suicida. No obstante, o modelo aqui postulado no prope uma relao direta entre o bem-estar existencial e a inteno de cometer o suicdio, mas apenas uma varivel que predispe o indivduo, pois as atitudes positivas e o vnculo social podem exercer um poder de interdito. Com o enfraquecimento do vnculo social e a perda do bem-estar existencial, a avaliao contra os argumentos de cometer o suicdio vo se enfraquecendo e, concomitantemente, pode ocasionar uma diminuio da atrao para a vida e um aumento na repulso para a vida e atrao para a morte, o que pode vir a desengatilhar a inteno para cometer o suicdio (Orbach et al., 1991). A Psicologia Social concebe que h uma coerncia entre comportamento, conhecimento e afeto, ou seja, que existe uma relao entre estes componentes. De acordo com Freedman, Calsmith e Sears (1970), o conhecimento e o sentimento acerca de um objeto tende a gerar um determinado comportamento, ou uma predisposio ao comportamento, o que no modelo proposto seria a inteno de cometer o suicdio. Nesta pesquisa, o componente conhecimento foi constitudo por meio das avaliaes acerca do suicdio anmico, egosta e altrusta. J o componente afetivo pode-se conceber como aquilo que se mede nas escalas Multi-atitudinais do suicdio (Orbach et al., 1991). Como elemento conativo, concebe-se a prpria inteno de cometer o suicdio. Considera-se, tambm, que uma alta atrao para a morte e uma baixa atrao para a vida no so coeficientes para explicar a inteno de cometer suicdio. Outro elemento que se soma aos anteriores a alta favorabilidade do suicdio. Assim, parte-se do pressuposto de que a inteno no ocorre do vcuo, mas com a exposio de modelos prvios, por meio de filmes, imprensa, msicas, internet ou mesmo por meio de conhecidos como amigos e parentes (pai, me, irmo, tios e primos). O que segundo Stack (2005), a fora da identificao seria maior com os modelos no fictcios e, sobretudo, naqueles indivduos vulnerveis.

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Em resumo, o modelo aqui proposto, constitui-se vivel para explicar um fenmeno to complexo que o suicdio, reunindo evidncias de que a vulnerabilidade para a inteno de cometer o suicdio est vinculada com as trs dimenses aqui expostas: vnculo social, bem-estar existencial e atitudes frente ao suicdio.

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6. Discusso Geral e concluses

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A presente tese objetivou conhecer em que medida as variveis bem-estar existencial e vnculo social esto associadas para a contribuio da explicao das atitudes perante o suicdio e a inteno em comet-lo. Para tanto, foram realizados dois estudos com a finalidade de averiguar as propriedades psicomtricas das medidas aqui envolvidas, bem como testar um modelo explicativo utilizando as variveis aqui selecionadas. Assim, cabe nesta oportunidade abordar as principais contribuies dos estudos realizados, suas limitaes e suas possveis aplicaes, inclusive, suas direes futuras.

6.1. Resultados Principais Os dois estudos empricos que fazem parte desta tese, proporcionam diversas contribuies. O Estudo 1 prope uma escala de atitude perante o suicdio, que objetiva uma avaliao do grau de aceitao desse ato em diversos cenrios. Este instrumento poder ser til em diversas pesquisas, sobretudo com jovens, para conhecer suas avaliaes sobre o comportamento suicida. Tambm apresentada e discutida uma escala de percepo temporal que contm bons parmetros psicomtricos. Observa-se, sobretudo, que nas investigaes sobre o bem-estar psicolgico, torna-se necessrio investigar o todo: o passado, o presente e o futuro. Esta escala avana nesta avaliao global, o que pode servir como um ndice de satisfao com a vida, ou mesmo uma alternativa para as medidas de sentido na vida. Em geral, as escalas sobre a percepo do sentido de vida (Crumbaugh & Maholich, 1964; Lukas, 1988) no levam em conta a questo da temporalidade, embora, em seu construto, Frankl (1988) considere a questo do tempo como sendo fundamental para a constituio dos sentidos na vida. Outra contribuio importante, ainda no primeiro estudo, a adaptao da Escala Multi-atitudinal do Suicdio para um contexto brasileiro, constituindo-se em verso reduzida do instrumento original, que poder ser til em futuras pesquisas envolvendo a temtica do

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suicdio. Ainda outra escala, a de atitude religiosa, parece ser adequada por captar as dimenses religiosas num mbito do conhecimento, dos afetos e do comportamento, que englobam boa parte das expresses de religiosidade, o que pode ser til para a investigao em diversas crenas religiosas. Recomenda-se, entretanto, que novos estudos, com as escalas validadas nesta pesquisa, sejam realizados com outras amostras para melhor verificao da consistncia dos fatores bem como da validade preditiva e da estabilidade temporal (testereteste). J o Estudo 2 consistiu, primordialmente, na confirmao do modelo proposto nesta tese, fator que possibila visualizar as associaes pertinentes numa estrutura de causalidade com o intuito de demonstrar um modelo explicativo da inteno de cometer suicdio. Esta pesquisa tem o mrito de ser baseada em pressupostos empricos e tericos, o que permitiu elucidar as principais variveis envolvidas na complexidade do fenmeno aqui estudado. A vantagem do modelo aqui proposto, que, diferente dos antecessores que enfatizam como unidade de anlise apenas a sociedade (Durkheim, 1897/2000) ou o apenas indivduo (Freud, 1917/1969; Shneidman, 1970) na explicao do suicdio, apresenta uma integrao entre os fatores individuais e os fatores sociais como elementos causais. Alm disso, o modelo encontra apoio nas concepes de Jakobs (2003), quando concebe que o suicdio uma emancipao do Estado e da Religio, ou seja, uma quebra das normas convencionais (valores normativos) e do temor da ameaa do castigo divino. Tambm se baseia na viso de autores como Henry e Shorty (1954), que consideram que, quando a atribuio da infelicidade interna, h uma maior predisposio ao suicdio, aqui representado como varivel bem-estar existencial. Compreende-se nesta tese que, quando os fatores de proteo superam aqueles de risco, o ser humano estaria protegido da inteno de cometer suicdio. Em acrscimo, este modelo proposto evidencia as atitudes frente ao suicdio como elemento crucial para a

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inteno de comet-lo, princpio que corroborado com o ponto de vista de Orbach et al. (1991). Tambm corrobora a hiptese da Logoterapia de que a quebra da tradio e o vazio existencial so variveis fundamentais para a compreenso do suicdio e avana novas evidncias empricas. De modo geral, concebe-se que, com as duas pesquisas previamente apresentadas, os objetivos da presente tese foram alcanados.

6.2. Limitaes das Pesquisas Tendo em vista que o pesquisador nunca consegue apreender a totalidade do objeto em estudo, algumas limitaes podem ser apontadas. No que diz respeito amostra de estudantes universitrios, esta se constitui de um universo muito especfico, no representando um universo mais abrangente da populao brasileira. Outro aspecto a ser ressaltado que, na pesquisa no so investigadas, especificamente, as pessoas que tinham tentado o suicdio, o que significaria uma intencionalidade mais forte de retirar a prpria vida. Vale salientar que o rompimento com as normas convencionais se constitui como um fenmeno tpico da juventude. Lembrando que a amostra constituda, em sua maioria, por jovens, considera-se que isso possa constituir uma limitao da pesquisa, pois impossibilita que este mesmo modelo deva se adequar a outras fases do desenvolvimento humano, como a meia idade e a velhice. Verificando que o estilo musical anticonvencional seria mais tpico entre os jovens, sugere-se, nesses casos, que outras variveis, alm da atitude religiosa e os valores normativos, possam ser mais relevantes para o vnculo social, como, por exemplo, o vnculo com o mundo do trabalho, com a constituio e manuteno da famlia.

6.3.Aplicabilidade Embora no se constitua um objetivo maior deste trabalho, esboam-se aqui algumas consideraes acerca da aplicabilidade dos resultados obtidos. Assim, ele poder servir a futuras aes preventivas, pois, segundo a OMS (2006), a preveno deve ser realizada em

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termos primrios, secundrios e tercirios com foco na melhoria das relaes interpessoais e sociais, diminuindo as condies de risco emocionais, fsicas e econmicas. Com a viso de que a condio de vazio existencial (condio emocional) pode afrouxar a tolerncia ao suicdio, considera-se necessrio atenuar os seus efeitos por meio de medidas preventivas. Para Frankl (1992), a educao deveria ter um papel fundamental na apreenso axiolgica, pois esta poderia ajudar aos jovens a captar o sentido nas exigncias das situaes. Entretanto, a educao pode estar causando e reforando o vazio existencial, quando apresenta um modelo reducionista, reduzindo os fenmenos especificamente humanos a um plano inferior (Frankl, 2003). Observou-se que os fatores de risco para a ideao seria a presena do vcuo. Por outro lado, o sentido da vida pode se constituir como um dos principais fatores de preveno, visto que aqueles que possuem um maior grau de sentido da vida associam-se com um menor grau de ideao suicida. A partir desta constatao, sugere-se que as intervenes preventivas, da ideao e do comportamento suicida, deveriam ressaltar a questo do significado e do sentido da vida com intuito de ajudar o jovem a atravessar sua crise existencial e imuniza-lo contra o vazio existencial, para isso, a condio necessria seria colocar em movimento a busca de significado na vida para imunizar a idia e a tentativa de suicdio. A educao, que leva em considerao a conscincia, ajuda aos jovens a se confrontarem com uma tarefa (Frankl, 1987). Mais ainda, o fim da educao educar para habilidade de escolher (Frankl, 1954) entre o que tem ou no sentido, entre dizer sim a vida ou dizer no. A preveno, segundo Pacciolla (1993), deve objetivar a promoo e a educao da sade. Este mesmo autor concebe, ainda, que a preveno do vazio existencial deva constar de uma estratgia de ao que possa evitar as consequncias psicofsicas decorrentes desta

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patologia. Pacciolla prope que uma preveno do vazio existencial na adolescncia deva constar de alguns elementos fundamentais, tais como: (1) apresentar modelos de seres humanos que conseguiram dar um significado a vida; (2) educar para os valores morais e para a responsabilidade; e (3) desenvolver a capacidade prospectiva do adolescente para programar o seu futuro de uma forma realstica. Seguindo este mesmo pensamento, Frankl considerava que (...) s a conscincia do objetivo, o sentimento de se ter uma tarefa a cumprir, pode equipar o homem para a conservao da sua verticalidade interna, nas condies mais adversas e nas situaes externas mais duras e desafiantes. Somente assim, ser capaz de afrontar as potncias do tempo, que apenas aos desanimados se afiguram to superiores e determinadas pelo destino (Frankl, 1990b, p.39). Fizzotti (2005), em consonncia com os demais autores, d uma grande relevncia ao papel da educao como papel preventivo, afirmando que educar para o sentido da vida educar para um esprito crtico, redefinindo as regras da convivncia civil, prevenindo os perigos do sentimento de provisoriedade da vida e do fatalismo, que podem levar o jovem a adeso a ideologias totalitrias e antissociais. tambm educar para o reconhecimento da prpria liberdade sem desvincular da responsabilidade, assim como preparar o jovem para se inserir de forma competente e compromissada com o trabalho. educar para os valores vivenciais como o amor, a vivncia da msica (exceto do estilo anticonvencional) e da natureza. Estas medidas poderiam ajudar os jovens a se inserirem gradativamente na sociedade e a sentirem, concomitantemente, fazendo parte dela. Alm da perspectiva preventiva, esta obra aponta tambm para formas de interveno na prtica dos profissionais que lidam diretamente com indivduos que tentaram ou intencionam o suicdio (psiclogos, psiquiatras, clnicos gerais, enfermeiras etc.). Assim, concebe-se que algumas variveis seriam importantes para serem averiguadas na entrevista

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clnica tais como: ter algo pelo qual se sinta gratido, razes para viver que confiram a necessidade de suprir sentido na vida de forma suficiente, o grau de satisfao com o presente, preferncia musical, bem como a estrutura valorativa destes mesmos indivduos, sobretudo os normativos, que podem ser inferidos por meio do nvel de religiosidade. Frankl (1992a), antes de dar alta aos pacientes suicidas, perguntava a eles por que no iriam tentar cometer o suicdio novamente. Sobretudo queles que respondiam com consistncia estarem mais protegidos, pois suas respostas estavam endereadas para o cuidado de uma famlia, para a concluso de um trabalho ou, para alguns, o interdito de sua religio, que proibia veementemente o suicdio. Em outras palavras, os pacientes manifestavam valores que integram o indivduo sociedade. Consideram-se pertinentes as recomendaes de Werlang, Borges e Fensterseifer (2005), quando sugerem a incluso de polticas pblicas de educao e sade, no que se referem s estratgias de programas preventivos do comportamento suicida, principalmente na cidade de Macap (AP). Sugere-se, sobretudo, a reduo de modelos suicidas veiculados por meio das letras de msicas, imprensa e filmes que possam afrouxar o nvel de aceitabilidade do suicdio. Por fim, concebe-se como sendo fundamental, para fins profilticos, que os jovens possam ser inseridos na sociedade convencional, seguindo normas sociais e respeitando as tradies que levam a comportamentos construtivos de sua cultura e que tenham como guia orientador da existncia viver em um pas ordenado e estruturado. Embora o rompimento com as normas e as tradies possa ser uma caracterstica tpica da juventude, este fenmeno deve ser levado em conta nos programas preventivos, no sentido de integrar o jovem sociedade e s suas respectivas normas, como j advogava Durkheim (1897/2000).

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No obstante, a educao, para os valores, deve evitar posturas doutrinrias, bem como o princpio do laissez-faire, integrando os valores da tradio com a liberdade individual, como ponderou May (1991): A luta, portanto, no entre a liberdade individual e a tradio como tal. O importante saber de que modo a tradio usada. Se algum pergunta: O que a tradio (tica, como os Dez mandamentos, ou o Sermo da Montanha, ou artstica, como o impressionismo) exige de mim? estar dando a tradio um carter dogmtico. Ela no s perder sua vitalidade e insight criador, como tambm servir convenientemente, de mtodo para se evitar a responsabilidade de escolha pessoal. Mas se perguntar: O que a tradio tem a me ensinar sobre a existncia humana, em face da minha poca e dos meus problemas em particular? ento estar utilizando a riqueza da sabedoria acumulada atravs da tradio histrica para o prprio enriquecimento e orientao como pessoa livre (p. 173-174). Embora as tradies contenham a sabedoria acumulada e validada pelos antepassados, a sua aceitao incondicional to perigosa quanto o seu rechao, tendo em vista as constantes mudanas e a expanso do conhecimento que o mundo imprime aos indivduos (Fabry, 1990). Como os valores normativos podem se tornar obsoletos, eles no favoreceriam ao Bem-estar Existencial, faz-se necessrio captar os sentidos dos momentos para que sirvam de guia e orientem a existncia dos indivduos, posto que, como pensava Frankl (1989), os sentidos captados no aqui e agora podero se tornar valores do amanh.

6.4. Concluses e Direes Futuras A guisa de concluso, pode-se neste momento retomar s perguntas feitas no incio desta tese, considerando-se que, neste tpico, pertinente apontar algumas respostas. Quanto primeira pergunta: (1) se a atitude perante o suicdio poderia influenciar a inteno de cometer suicdio? Postula-se na presente tese que esta uma varivel intermediria, mas relevante para desengatilhar a inteno em cometer o suicdio. Numa perspectiva histrica, a sociedade criou um mecanismo de coibir o suicdio, constituindo argumentos contrrios morte voluntria, principalmente no que diz respeito s doutrinas religiosas, sem

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desconsiderar que sempre, em cada perodo histrico, podem-se encontrar tambm argumentos a favor da morte voluntria (Minois, 1998). No obstante, deve-se ter em conta que argumentos contra o suicdio so fundamentalmente argumentos a favor da vida. Assim, quando enfraquecem as atitudes positivas em prol da existncia humana, pode eclodir a inteno de comet-lo. A segunda pergunta concerniu sobre, (2) em que medida os valores normativos influenciam na ideao suicida? Sobre esta questo, os valores normativos se apresentam como repassadores de sentido ou direo, desempenhando uma funo de guiar a existncia humana. Frankl (2001) atribui quebra da tradio, fenmeno caracterstico na juventude, como desencadeadora de transtornos como o vazio existencial. Sobretudo, considera-se que os valores normativos guiam a existncia para um vinculo maior com a sociedade, desempenhando um papel de proteo para o comportamento desviante (Hirchi, 2004). No que diz respeito terceira pergunta, se (3) a preferncia por um estilo musical anticonvencional se relaciona com a inteno de cometer suicdio? Concebe-se que a influncia da msica sobre o suicdio ainda controversa, posto que, assim, muitos estudos comprovam esta relao, enquanto outros tericos discordam veementemente. O prprio Frankl associou a msica ao suicdio ao comentar sobre a sensao de vazio existencial, que se manifesta nos fins de semana, quando o ser humano no est mais trabalhando, (...) Talvez tal situao surja com frequncia nos fins de semana, aos domingos. Domingo solitrio o ttulo de uma langorosa e mal-afamada cano, mal-afamada por causa dos muitos suicdios que se seguiram (...) (Frankl, 1990b, p. 103) Nesta tese, sugere-se que no h uma influncia direta, mas indireta, pois a msica anticonvencional favoreceria a quebra dos vnculos da sociedade convencional, o que no dependeria apenas deste estilo musical, mas tambm do conjunto de outros fatores de vulnerabilidade.

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J a quarta pergunta referiu-se sobre (4) o papel da atitude religiosa na inteno de cometer o suicdio? Considera-se que o papel da religiosidade o de proporcionar um clima normativo capaz de gerar uma atitude negativa, pois todas as principais religies, embora manifestem tolerncia com o suicida, condenam o suicdio concebendo-o como um ato amoral. Nesta direo, o estudo de Anglin, Gabriel e Kaslow (2005) aponta que o bem-estar religioso se relacionou negativamente com a aceitabilidade do suicdio. J a OMS (2006) considera as crenas religiosas como um fator de proteo ao suicdio. Para alm dos dogmas, a religiosidade ainda pode ajudar ao indivduo a encontrar um bem-estar existencial, pois a pessoa religiosa, segundo Frankl, compreenderia a sua vida pautada por um sentido. Alm do mais, pessoas geralmente expressam suas religiosidades em um grupo, onde podem encontrar um forte apoio social, no qual pode ajudar as pessoas a encontrar uma resposta para a pergunta por que no morrer?. Entretanto, necessrio relativizar o grau de importncia da religiosidade, pois ela tambm pode ser fonte de conflito para o indivduo (Frankl, 1991), desencadeando culpa injustificada, ou pode estimular a morte voluntria (suicdio altrusta), como foi o caso dos mrtires do incio da era crist ou nos casos, em religies fundamentalistas, de terroristas homem-bomba. Sobre a quinta pergunta, esta considerou (5) de que forma a sensao de vazio existencial est relacionada com a inteno de cometer suicdio? Como foi demonstrada, embora a percepo de sentido possa desempenhar um fator de proteo contra o suicdio, Frankl (1954) considera que o mais importante para o suicida no a questo do que ele ainda espera da vida, mas o que a vida espera ainda dele. Este giro Coprnico ajudaria a rastrear possveis valores e sentidos que possam ter mais fora do que a inteno suicida. Estudos empricos, como o de Hutchinson (2005), apontam para uma relao entre resilincia e sentido da vida, o que vem a corroborar com a idia de que, apesar das dificuldades externas

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ou internas, a percepo de um sentido para a vida seria um fator de proteo da inteno de cometer suicdio. Por fim, a sexta pergunta considerou (6) a influncia da percepo temporal e da gratido na inteno de cometer suicdio. A satisfao com o presente, juntamente com outras variveis (gratido e baixo ndice de vazio existencial) contribui para a sensao de bem-estar existencial. Assim, perceber uma razo para estar no mundo, parece ser um fator de preveno importante. Sobre os futuros estudos, pertinente, neste momento, apontar algumas propostas de pesquisa que possam ampliar a compreenso da inteno de cometer suicdio. Por exemplo, pertinente que futuros estudos investiguem o papel da ansiedade diante da morte (Donovan, 1993) e a predisposio ao suicdio, pois se pressupe que uma maior ansiedade poderia inibir a inteno de dar cabo da prpria vida. Um outro norte que aposta a presente tese a investigao das vises de morte (Oliveira & Neto, 2004) sobre a inteno de cometer suicdio. possvel que uma viso positiva ou negativa sobre a morte poderia influenciar na inteno em cometer o suicdio, sobretudo em adolescentes. Outro aspecto relevante averiguar se o apoio social, no apenas em grupos religiosos, est relacionado como um fator de proteo ao suicdio. Sugere-se tambm que se relacione a inteno de cometer suicdio com medidas de anomia (Garcia, 2006), pois poderiam ajudar a ter uma maior preciso na inferncia do vnculo social. Assim, recomendase que, em pesquisas futuras sobre a temtica em foco, esse instrumento possa ser utilizado com a finalidade de averiguar o nvel de conformidade do sujeito com a normatividade. Concluindo, em vrias fases da vida humana, sobretudo na juventude, as pessoas podem apresentar razes para dar cabo da suas vidas e terem sentimentos de desesperana por motivos internos (dificuldade na percepo de um sentido) ou externos (perda da tradio, esprito da poca etc.). Desta forma, elevar o grau de satisfao existencial; bem como o

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engajamento na sociedade convencional, parecem fatores inibidores das atitudes favorveis ao suicdio, o que, por conseguinte, preveniria a inteno de comete-lo. Sabiamente, Frankl expressou da seguinte maneira: (...) em absoluto nada existe que capacite to bem o homem para superao de dificuldades como isso: a conscincia de ter uma tarefa a cumprir (Frankl, 1990b, p. 51). Assim, o sentimento de existir para algo ou para algum fundamental para a integrao do ser humano sociedade convencional.

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ANEXOS

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ANEXO I Escala de atitude Frente ao suicdio (O Naufrago)

INSTRUES: Gostaramos de saber a sua opinio acerca dos filmes abaixo. Para tanto, indique o grau de concordncia/discordncia para cada afirmao, assinalando o nmero que corresponde a sua opinio pessoal: O filme retrata um acidente de avio, em que o personagem Chuck Noland permanece isolado em uma ilha por quatro anos e tem a idia de dar cabo a prpria vida. Ele faz o seguinte comentrio: Eu nunca ia sair daquela ilha. Eu ia morrer ali, totalmente sozinho. Adoeceria ou me machucaria ou qualquer coisa. A nica escolha que eu tinha, a nica que podia controlar, era quando, como e onde isso iria acontecer. Ento fiz uma corda e subi no penhasco para me enforcar. Mas tinha que testar. (...) E o peso do tronco quebrou o galho da rvore. Eu no podia nem me matar do jeito que eu queria. No tinha poder sobre nada. Foi a que me vi envolvido por uma sensao reconfortante. Eu sabia de alguma forma que tinha de ficar vivo. De alguma forma tinha que continuar respirando, mesmo sem motivos de esperana. Chuck Noland deveria ter cometido o suicdio? ( ) sim ( ) no ( ) no sei

Nem concordo nem discordo

Discordo totalmente

1- Chuck Noland deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa. 2- Chuck Noland deveria pensar que o suicdio um ato de covardia. 3- Chuck Noland deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade. 4- Chuck Noland deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever. 5- Chuck Noland deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade. 6- Chuck Noland deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao (sobrevivncia).

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

1 1

2 2

3 3

4 4

Concordo totalmente

Concordo

Discordo

5 5 5 5

5 5

268

ANEXO II Escala de Atitude Frente ao Suicdio (Um Sinal de Esperana Verso A)

Este filme retrata a II Guerra Mundial quando os judeus poloneses so confinados pelos nazistas em um bairro de uma cidade. Os dias ficaram difceis, com pouco alimento, trabalho forado, alm da desagregao da sociedade. Na ocasio Jacob escuta casualmente, atravs de um rdio sintonizado na freqncia de Londres, que os russos estavam avanando. Isto significava que a guerra poderia estar perto do fim. A notcia logo espalhouse, e todos acreditaram que Jacob possua um rdio, o que era extremamente proibido pelos nazistas. Samuel, amigo de Jacob, o interpela na rua. Samuel: Jacob, Jacob, voc vai escutar Londres? Jacob: No Samuel: Eu no agento mais, voc tem que me dizer... os russos... Jacob: Nada de russos! Nada de rdio, nada de nada, entendeu? Samuel: O que quer dizer? Jacob: O que quero dizer? Quero dizer que eu no tenho a menor idia onde os russos esto. Eu sou um mentiroso. Samuel fica desapontado e comete o suicdio. Samuel deveria ter cometido o suicdio? { Sim { No { No sei

Nem concordo nem discordo

Discordo totalmente

1- Samuel deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa. 2- Samuel deveria pensar que o suicdio um ato de covardia. 3- Samuel deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade. 4- Samuel deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever. 5- Samuel deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade. 6- Samuel deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao (sobrevivncia).

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4

Concordo totalmente

Concordo

Discordo

5 5 5 5 5 5

269

ANEXO III Escala de atitude Frente ao suicdio (Um sinal de esperana Verso B)
O filme tambm relata um dilema de um mdico cardiologista judeu que estava confinado pelos nazistas. O mdico foi solicitado a atender um General nazista, que era cardiopata, em troca ele teria sua vida poupada, uma vez que o gueto em que vivia seria evacuado. O personagem encontra-se em um conflito valorativo, pois no poderia deixar de atender a um paciente, como prescreve o Cdigo de tica Mdica. Por outro lado, se salvasse a vida do general, estaria ajudando ao sistema nazista: General: O gueto vai ser evacuado amanh. Posso cuidar para que voc no v junto. Cardiologista: Por que a generosidade? General: Estou cercado de incompetentes. Esses mdicos no conseguem fazer nada por mim! E minha dor insuportvel. Cardiologista: Abra o casaco, por favor. Deixe-me ver Examina o cardiologista Conheo essa batida. Sofro de algo parecido. bem doloroso no? Mas aqui h um pequeno problema. Por um lado, como mdico, sou obrigado a ajud-lo. Por outro lado, se salvar sua vida... Voc acaba com o gueto. General: E se no me ajudar... Meus homens acabam com voc. Cardiologista: uma deciso difcil de tomar. Difcil. Pode me dar um copo com gua, por favor? General: Se o ajudar a se decidir, por que no? gua. Cardiologista: Obrigado! Diz quando recebe a gua, e em seguida a toma com o veneno Desculpe. Desculpe senhor, mas eu... O soldado da Gestapo o ampara e constata que o cardiologista est morto.
O Cardiologista deveria ter cometido o suicdio? { Sim

{ No { No sei
Nem concordo nem discordo

Discordo totalmente

1- O Cardiologista deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa. 2- O Cardiologista deveria pensar que o suicdio um ato de covardia. 3- O Cardiologista deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade. 4- O Cardiologista deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever. 5- O Cardiologista deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade. 6- O Cardiologista deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao (sobrevivncia).

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4

Concordo totalmente

Concordo

Discordo

5 5 5 5 5 5

270

ANEXO IV Escala de atitude Frente ao suicdio (A lenda do pianista do mar)

O filme conta a estria de um pianista que passa toda a sua vida em um navio, sem nunca desembarcar. Aps o perodo da guerra o navio seria explodido; e o personagem decide no desembarcar. Seu nico amigo, Max, tenta convenc-lo a sair do navio mas sem muito sucesso: Max: Vamos formar um dueto. Voc e eu, ou nossa prpria banda. Isso me deixa louco. Seria um sucesso. Vamos, venha comigo, vamos descer, a gente comea tudo do incio... Pianista: Essa cidade toda, no d pra ver o fim dela. O fim, por favor, quer me mostrar onde termina? O piano, por exemplo, as teclas comeam e as teclas terminam. Sabe que so 88 teclas. Ningum pode negar, no so infinitas. Voc infinito. E, naquelas teclas, a msica que tocar infinita. Se eu sair daqui o que verei ser um teclado com milhes de teclas interminveis. (...) Meu Deus, voc viu s as ruas? H milhares delas. Como se faz? Como se escolhe s uma? Uma mulher, uma casa, um pedao de terra s seu e uma paisagem para olhar. Um jeito de morrer? Todo aquele mundo sobre voc. Nem sabe como termina. Nunca teve medo de enlouquecer s de pensar nisso? Na enormidade de viver nele? Nasci neste navio e o mundo passou por mim, mas apenas duas mil pessoas por vez. E aqui tambm se sonhava, mas nunca alm da popa e da proa. Expressei minha felicidade, mas num piano que no infinito. Aprendi a viver assim. A terra? A terra um navio grande demais para mim, e uma mulher linda demais, uma viagem muito longa, um perfume forte demais. uma msica que no sei fazer. Jamais poderia deixar o navio. S posso ficar e sair desta vida. Afinal, no existo para ningum. Voc uma exceo, Max. o nico que sabe que estou aqui, voc uma minoria, melhor se acostumar. Perdoe-me, meu amigo, mas no vou desembarcar.

O Pianista deveria ter cometido o suicdio? { Sim { No { No sei

Nem concordo nem discordo Discordo totalmente Concordo totalmente

1- O Pianista deveria pensar que ele tem a obrigao de conservar a vida pelo fato de ser uma pessoa. 2- O Pianista deveria pensar que o suicdio um ato de covardia. 3- O Pianista deveria pensar que o suicdio um ato de injustia contra a sua comunidade. 4- O Pianista deveria pensar que o suicdio pode ser justificado quando continuar vivendo impossibilita o cumprimento de um dever. 5- O Pianista deveria pensar que o suicdio uma sada para a situao e o nico modo de salvar a sua dignidade e liberdade. 6- O Pianista deveria considerar que o suicdio est acima do instinto de autoconservao (sobrevivncia).

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

Concordo

Discordo

4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5

271

ANEXO V Questionrio dos valores bsicos - QVB

INSTRUES. Por favor, leia atentamente a lista de valores descritos a seguir, considerando seu contedo. Utilizando a escala de resposta abaixo, indique com um nmero ao lado de cada valor o grau de importncia que este tem como princpio que guia sua vida.

1
Totalmente no importante

2
No importante

3
Pouco importante

4
Mais ou menos importante

5
Importante

6
Muito importante

7
Extremamente importante

01._____SEXUALIDADE. Ter relaes sexuais; obter prazer sexual. 02._____XITO. Obter o que se prope; ser eficiente em tudo que faz. 03._____APOIO SOCIAL. Obter ajuda quando a necessite; sentir que no est s no mundo. 04._____CONHECIMENTO. Procurar notcias atualizadas sobre assuntos pouco conhecidos; tentar descobrir coisas novas sobre o mundo. 05._____EMOO. Desfrutar desafiando o perigo; buscar aventuras. 06._____PODER. Ter poder para influenciar os outros e controlar decises; ser o chefe de uma equipe. 07._____AFETIVIDADE. Ter uma relao de afeto profunda e duradoura; ter algum para compartilhar seus xitos e fracassos. 08._____RELIGIOSIDADE. Crer em Deus como o salvador da humanidade; cumprir a vontade de Deus. 09._____SADE. Preocupar-se com sua sade antes mesmo de ficar doente; no estar fsica ou mentalmente enfermo. 10._____PRAZER. Desfrutar da vida; satisfazer todos os seus desejos. 11._____PRESTGIO. Saber que muita gente lhe conhece e admira; quando velho receber uma homenagem por suas contribuies. 12._____OBEDINCIA. Cumprir seus deveres e obrigaes do dia a dia; respeitar seus pais, os superiores e os mais velhos. 13._____ESTABILIDADE PESSOAL. Ter certeza de que amanh ter tudo o que tem hoje; ter uma vida organizada e planificada. 14._____CONVIVNCIA. Conviver diariamente com os vizinhos; fazer parte de algum grupo, como: social, esportivo, entre outros. 15._____BELEZA. Ser capaz de apreciar o melhor da arte, msica e literatura; ir a museus ou exposies onde possa ver coisas belas. 16._____TRADIO. Seguir as normas sociais do seu pas; respeitar as tradies da sua sociedade. 17._____SOBREVIVNCIA. Ter gua, comida e poder dormir bem todos os dias; viver em um lugar com abundncia de alimentos. 18._____MATURIDADE. Sentir que conseguiu alcanar seus objetivos na vida; desenvolver todas as suas capacidades.

272

ANEXO VI - Questionrio de Gratido (QG-6)

INSTRUES: Utilizando a escala abaixo, escreva um nmero ao lado de cada afirmao indicando o grau de concordncia ou discordncia:
1 2 Discordo Discordo totalmente 3 Discordo um pouco 4 Neutro 5 Concordo um pouco 6 Concordo 7 Concordo totalmente

1.______ Sou grato(a) por muitas coisas na vida. 2.______ Se tivesse que listar tudo pelo que sou grato(a), esta seria uma lista muito longa. 3.______ Quando olho para o mundo, no vejo muita coisa para ser grato(a). 4.______ Sou grato(a) a muitas pessoas. 5.______ medida que fico mais velho, sinto-me mais capaz de agradecer as pessoas, os eventos e as situaes que tm feito parte da minha histria de vida. 6.______ Pode passar um longo tempo antes que me sinta grato(a) a alguma coisa ou a algum.

273

ANEXO VII - Teste Propsito de Vida (TPV)

Instrues: Para cada uma das seguintes afirmaes, circule o nmero que indica o seu grau de concordncia ou discordncia.
Nem concordo nem discordo Concordo um pouco Discordo um pouco Discordo totalmente concordo totalmente Concordo Discordo

01.Geralmente estou completamente aborrecido 02. A vida para mim parece sempre empolgante 03. Tenho na vida metas e objetivos muito claros 04.Minha experincia pessoal inteiramente sem sentido ou propsito 05. Todo dia constantemente novo 06. Se eu pudesse escolher preferiria nunca ter nascido 07. Aps a aposentadoria faria algumas das coisas empolgantes que sempre quis fazer 08. Quanto a alcanar metas na vida, no tenho feito nenhum progresso 09. Minha vida vazia, preenchida s com desespero 10. Se eu morresse hoje, sentiria que minha vida foi muito valiosa 11. Ao pensar em minha vida freqentemente penso por que eu existo 12. Considerando o mundo em relao a minha vida, o mundo deixa-me totalmente confuso(a) 13. Eu no sou uma pessoa muito responsvel 14. Quanto liberdade do homem para tomar suas prprias decises, acredito que o homem totalmente livre para fazer todas as escolhas da vida 15. Quanto morte, estou preparado e sem medo 16. Quanto ao suicdio, tenho pensado seriamente ao seu respeito como uma sada 17. Considero a possibilidade de encontrar um sentido, um propsito ou misso em minha vida como muito grande 18. Minha vida est em minhas mos e eu a controlo 19. Encarar minhas tarefas dirias uma fonte de prazer e satisfao 20. No descobri qualquer misso ou propsito na vida

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

274

ANEXO VIII Escala Multi-atitudinal de Tendncia ao Suicdio (EMTS)

Instrues: A seguir, encontra-se uma lista de afirmaes sobre a vida e a morte. No existem respostas certas ou erradas, apenas gostaramos de saber a sua opinio, o quanto voc concorda ou discorda com cada afirmao.
Nem concordo nem discordo

Discordo totalmente

01. Sinto-me feliz a maior parte do tempo. 02. A vida aparenta ser uma batalha longa e difcil. 03. Temo a idia de que no existe retorno depois da morte. 04. Temo a morte por que toda minha atividade mental e espiritual vai cessar. 05. Embora as coisas paream difceis s vezes, acho que vale a pena viver. 06. Sinto que as pessoas prximas (parentes e amigos) fazem com que eu me sita bem. 07. Temo a morte por que minha identidade desaparecer. 08. Conheo pessoas que j morreram e acredito que vou encontr-las quando eu morrer. 09. No procuro ajuda mesmo quando as coisas esto muito difceis para mim. 10. Pensar na morte me d calafrios (me faz tremer). 11. Tenho medo da morte por que meu corpo ir se decompor. 12. Temo a morte por que isso significa que eu no terei mais oportunidade de ter experincias novas. 13. Eu me imagino tendo muito sucesso no futuro. 14. Acho que no sou importante para minha famlia. 15. s vezes sinto que minha famlia vai estar melhor sem mim. 16. s vezes sinto que meus problemas no podem ser resolvidos. 17. A morte pode mudar as coisas para melhor. 18. Gosto de fazer muitas coisas. 19. Morte , na verdade, vida eterna. 20. O pensamento de que um dia vou morrer me assusta. 21. No gosto de passar o tempo com minha famlia. 22. Muitos problemas s podem ser resolvidos com a morte. 23. Acredito que a morte pode trazer um grande alvio ao sofrimento. 24. Tenho medo da morte por que todos os meus planos se acabaro. 25. Eu sou uma pessoa muito esperanosa. 26. Em algumas situaes melhor morrer do que continuar vivendo. 27. A morte pode ser um estado de repouso e calma. 28. Gosto de muitas coisas na vida. 29. A morte me assusta mais do que qualquer outra coisa. 30. Ningum me ama de verdade.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Concordo totalmente

Concordo

Discordo

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

275

ANEXO IX Escala de Percepo Ontolgica do Tempo (EPOT)

INSTRUES: Para cada afirmao sobre o passado, o presente e o futuro, indique o grau de concordncia/discordncia que se aproxime mais de sua experincia pessoal:

Nem concordo nem discordo

Discordo totalmente

Ao olhar para o passado:

1. Sinto-me realizado(a) com o que j alcancei. 2. Percebo que tenho evoludo para aquilo que sempre quis ser. 3. Faria tudo outra vez.
Ao olhar para o presente:

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

4. Vejo sempre um motivo para estar no mundo. 5. Concebo que estou realizando tarefas significativas. 6. Encontro sempre uma razo para levantar-me da cama pela manh.
Ao olhar para o futuro:

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

7. Vejo muitas possibilidades de escolha. 8. Percebo uma razo pela qual viver. 9. Vejo que tenho um ideal ou um sonho a ser realizado.
Ao olhar para a minha vida como um todo:

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

10. Tenho que admitir que h uma grande distncia entre quem eu sou e quem eu poderia ser.

Concordo totalmente

Concordo

Discordo

5 5 5

5 5 5

5 5 5

276

ANEXO X Escala de Atitudes Religiosas (EAR)

INSTRUES: Abaixo esto listadas algumas afirmaes sobre religiosidade e f. Assinale a alternativa que mais corresponde a sua pessoa, utilizando a escala de resposta abaixo. No deixe de responder a nenhum item.
Freqentemente Raramente As vezes Sempre Nunca

01. Leio as escrituras sagradas (bblia ou outro livro sagrado). 02. Costumo ler os livros que falam sobre religiosidade. 03. Procuro conhecer as doutrinas ou preceitos da minha religio/religiosidade. 04 Participo de debates sobre assuntos que dizem respeito religio/religiosidade 05. Converso com a minha famlia sobre assuntos religiosos. 06. Assisto programas de televiso sobre assuntos religiosos. 07. Converso com os meus amigos sobre as minhas experincias religiosas. 08. A religio/religiosidade influencia nas minhas decises sobre o que eu devo fazer. 09. Participo das oraes coletivas da minha religio/religiosidade. 10. Freqento as celebraes da minha religio/religiosidade (missas, cultos...). 11. Fao oraes pessoais (comunicaes espontneas com Deus). 12. Ajo de acordo com o que a minha religio/religiosidade prescreve como sendo correto. 13. Sinto-me unido a todas as coisas. 14. Extravaso a tristeza ou alegria atravs de msicas religiosas. 15. Sinto-me unido a um Ser maior. 16. Quando entro numa igreja ou templo, despertam-me emoes.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

277

ANEXO XI - Escala de Preferncia Musical (EPM)

INSTRUES: Gostaramos que voc indicasse o quanto gosta (ou no) dos gneros musicais abaixo. Neste sentido, para cada um dos gneros (estilos) musicais, faa um circulo no nmero que melhor representa seu gosto.
No gosto Mais ou menos Detesto Gosto muito Gosto

01. Rap/hip-hop (ex.: Beastie Boys, Racionais, Faces do Subrbio, Public Enemy) 02. Sertaneja (ex.: Leandro e Leonardo, Chitozinho e Xoror, Zez di Camargo e Luciano) 03. MPB (ex.: Chico Buarque, Vincius, Elis Regina, Tom Jobim, Caetano) 04. Pagode (ex. o Tchan, Molejo, Os travessos, S pra Contrariar) 05. Pop Music (ex. Birtney Spears, Back Street Boys, Sandy e Jnior, Five) 06. Punk/Hard Core (ex.: Ramones, NOFX, Dead Kennedys, Circle Jerks, Pennywise) 07. Forr (ex.: Mastruz com Leite, Limo com Mel, Calcinha Preta, Aveloz) 08. Heavy metal (ex.: Black Sabbath, Iron Maiden, Slayer, Metallica, Sepultura, Angra) 09. Samba (ex.: Martinho da vila, Alcione, Zeca Pagodinho, Leci Brando) 10. Msica Clssica (ex.: Beethoven, Mozart, Bach, Wagner, Chopin, Vivaldi) 11. Funk (ex.: Bonde do Tigro, Furaco 2000, Serginho, As preparadas) 12. Msica Religiosa (ex.: Padre Marcelo, Aline Barros, Melissa, Kleber Lucas) 13. Reagge (ex.: Bob Marley, Peter Tosh, Tribo de Jah, Cidade Negra) 14. Ax (ex.:Timbalada, Arakto, Babado Novo, Ivete Sangalo, Olodum) 15. Brega (ex.: Amado Batista, Reginaldo Rossi, Adilson Ramos, Waldick Soriano) 16. Blues (e.x.:B. B. King, Eric Clapton, Howling Wolf) 17. Rock (ex.: Paralamas, Tits, Legio Urbana, Lulu Santos, Pink Floyd, Rolling Stones) 18. Eletrnica (e.x.: Techno, Acid, House, Trance, Drum and Bass) 19. New Age (ex.: Enya, Kitaro, Loreena MacKennitt, Emma Shapplin) 20. Jazz (ex.: Sarah Vaughan, Billie Holiday, Diana Krall, Miles Davis)

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

278

ANEXO XII Caracterizao da Amostra

Por favor, queira informar alguns dados pessoais. Estes tm como propsito unicamente descrever os participantes do estudo. 1. Idade:_______anos 3. Curso:____________________ 4. Trabalha? { No { Sim 6. Estado civil: { Solteiro(a) { Casado(a)/convivente { Vivo(a) { Separado(a) 7. Qual a sua religio? { Evanglica { Catlica { Esprita { Nenhuma { Outra:_____________ 8. Em comparao com as pessoas da sua cidade, voc diria que a sua famlia de que classe socioeconmica? (circule) (1) Classe Baixa (2) Classe MdiaBaixa 9.Voc conhece algum que: (3) Classe Mdia (4) Classe MdiaAlta (5) Classe Alta 5. Profisso:__________________________ 2. Sexo: { Masculino { Feminino

Se conhece, indique o grau de aproximao:

Irmo
Amigo/a

Pai

Me

Av/

Primo/a

Tio/a

outros

Tem idias suicidas? { No { Sim J tentou o suicdio? { No { Sim Cometeu o suicdio? { No { Sim

{ { {

{ { {

{ { {

{ { {

{ { {

{ { {

{ { {

{ { {

10. No seu prprio caso, assinale: (0) (1) (2) (3) No tenho quaisquer idias de me matar. Tenho idias de me matar, mas no as executaria. Gostaria de me matar. Eu me mataria se tivesse oportunidade.

279

ANEXO XIII Termo de Consentimento

INFORMAES. Estamos realizando um estudo na sua cidade com o propsito de conhecer as idias que as pessoas tm sobre a morte auto-infligida (voluntria), alm de questes relativas aos seus valores pessoais e sua atitude perante vida. Gostaramos de contar com a sua colaborao respondendo a este questionrio. Saiba que todas as informaes so confidenciais e no existem respostas consideradas certas ou erradas. Todos os princpios ticos relacionados pesquisa com seres humanos sero respeitados, assim temos o dever de obter o seu consentimento e esclarecer que caso voc deseje, poder deixar o estudo em qualquer momento sem que haja penalizao. Suas respostas no sero computadas individualmente, mas consideradas no conjunto dos participantes. Desde j agradecemos enormemente sua ateno e a colaborao dada a esta solicitao e colocamo-nos a disposio para esclarecimentos adicionais. O contato dever ser feito atravs de e-mails ou telefones aqui indicados.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONSENTIMENTO PARA PARTICIPAR DO ESTUDO Certifico haver lido o anteriormente descrito, compreendo que os dados sero mantidos em sigilo e que estou participando voluntariamente. Pela presente, dou meu consentimento para participar do estudo.

________________, ______de ___________________de ________ ________________________________________________

280