UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL

VERTIGENS DE UMA PSICANLISE A CU ABERTO: A CIDADE
Contribuies do acompanhamento teraputico
clnica na reforma psiquitrica


Analice de Lima Palombini






Tese apresentada como requisito parcial para obteno do
grau de Doutor em Sade Coletiva, Programa de Ps-
graduao em Sade Coletiva rea de concentrao em
Cincias Humanas e Sade, do Instituto de Medicina
Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.




Orientador: Carlos Alberto Plastino

Rio de Janeiro
2007


1


CATALOGAO NA FONTE
UERJ/REDES SIRIUS/CB-C


________________________________________________________________________

P 181 Palombini, Analice de Lima.
Vertigens de uma psicanlise a cu aberto: a cidade - contribuies
do acompanhamento teraputico clnica na reforma psiquitrica /
Analice de Lima Palombini. 2007.
247f.


Orientador: Carlos Alberto Plastino.
Tese (doutorado) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Instituto de
Medicina Social.

1. Reforma psiquitrica - Teses. 2. Psicanlise Teses. 3. Cidades e vilas
Teses. I. Plastino, Carlos Alberto. II. Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
Instituto de Medicina Social. III. Ttulo.


CDU 616.89
_______________________________________________________________________


















Margarete de Paiva Simes Ferreira (in memoriam),
por ter lutado sempre, brava e doce guerreira.





2

AGRADECIMENTOS


A travessia desta pesquisa implicou habitar, por quatro anos, uma cidade nova. Os
agradecimentos vo, primeiramente, forma prpria hospitalidade carioca, que celebra os
encontros no instante em que acontecem, sem recurso ao passado ou futuro. Dos acontecimentos
s vezes inesperados que assim se produziram, foram se tecendo as redes que sustentam fortes o
lao que hoje me liga a esta cidade.
Mas, se os encontros cariocas resultaram em novas redes, imprimindo sua marca pelos
percursos de pesquisa trilhados, o trabalho tambm se sustentou intensamente das redes que, em
terra gacha, h muito vm se tecendo, para as quais seguem igualmente os agradecimentos.

Ao Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva do Instituto de Medicina Social da
Universidade Estadual do Rio de Janeiro, onde esta pesquisa teve acolhida.

A Carlos Plastino, pela generosidade com que acolheu minha diferena, ensinou-me sobre
Winnicott e esteve ao meu lado sempre que preciso, em cada impasse ou encruzilhada a que o
trabalho conduzia.

A Benilton Bezerra, pelo apoio e incentivo a persistir neste caminho de pesquisa.

A Joel Birman, pelo estmulo pesquisa que encontro em seus textos e pelas indagaes
que o seu ensino suscita.

A Luis Antonio Baptista, por seguir me ensinando sobre a cidade, pelos livros que me fez
conhecer, por uma amizade tecida no cotidiano.

Aos colegas que, junto comigo, estiveram presentes aos seminrios do ps-graduao,
pelo compartilhamento de questes. A Ana Maria Furtado, Carlos Eduardo Melo, Elisabeth
Palatnik, Carlos Mattos e Antenor Rodrigues, pelo convvio e acompanhamento na escrita da tese.
A Helena Bocayuva, Leila Ripoll, Diane Viana, Cludia Andrade, Pedro Cattapan, Hlia Borges,
Margarida Cavalcanti, Maria Piedade, Nelma Cabral, entre outros, pelo debate em torno a
Foucault, Gauchet e Swain, Deleuze e Guattari.

A Leila Ripoll, pela amizade construda em torno aos textos e discusses tericas e por
ter-se disposto a ler, cuidadosa e criticamente, boa parte do que aqui se escreve, permitindo-me
corrigir equvocos e clarear passagens obscuras.

Ao grupo reunido em torno ao Projeto de Acompanhamento Teraputico da Universidade
Federal Fluminense, pela oportunidade de acompanhar de perto, em outras terras, uma proposta
similar que se construiu junto Universidade Federal do Rio Grande do Sul. A Regina
Benevides de Barros, que coordenou esse projeto, pela cumplicidade na ao, para alm das
teorias, e pelo que me ensinou acerca da clnica com Deleuze e Guattari. A Cludia Tallemberg,
pelo modo generoso como faz frutificar as parcerias. A Laura Lamas Gonalves, pela alegria do
reencontro. A Fbio Arajo, pelos livros e os passeios. Aos acompanhantes teraputicos, Andr
Martins, Daniel Silva, Fernanda Ratto de Lima, Francine Portela, Isabela Santos, Jairo Mesquita,
Marcelle Marino, Naira Silva, Priscila Rodrigues, Roberta Silva, Rosa Gonzaga, Shari Silva,
Tadeu Souza, Vitor Isidro, pela intensidade dos encontros.

Ao grupo Limiar da Universidade Federal Fluminense, com quem, em 2006, foi possvel
empreender a leitura do livro Deleuze et la psychanalyse, pelo encontro aberto ao debate. A


3
Eduardo Passos, em especial, pelo cuidado em sustentar a condio limiar desses encontros. A
Ana Accioly, Auterives Maciel, Cludia Camuri, Fbio Soares, Fernanda Franco, Joana Macedo,
Mrio Bruno, Mnica Roza, Silvia Tedesco, entre outros, pelo engajamento nas discusses.

A Beth Pacheco, por fazer do pensamento uma dana e pela confiana. A Joana Macedo,
pelas inquietaes compartilhadas e pela forma tica de se colocar no trabalho.

Ao grupo reunido em torno pesquisa e aos seminrios de Ana Cristina Figueiredo,
dedicado costura entre psicanlise e sade mental. Ana Cristina, pela acolhida. Andra
Guerra, pelo entusiasmo nas parcerias.

Ao Plenrio do Conselho Regional de Psicologia do Rio de Janeiro, gesto 2004-2007,
pela aposta comum e o trabalho compartilhado.

Coordenao de Sade Mental do municpio do Rio de Janeiro, ao Instituto Franco
Basaglia e equipe do CAPS Rubens Corra que me coube supervisionar no ltimo ano de
minha estada na cidade , pela confiana depositada em meu trabalho. A Eduardo Passos, por ser
o responsvel em fazer-me assumir essa experincia, a qual esteve longe de ser apenas um
acontecimento acessrio e provisrio da minha passagem pelo Rio de Janeiro, influindo tambm
nos caminhos da escrita desta tese.

A Martinho Silva e Tatiana Ramminger, pelos encontros cariocas em torno ao tema da
sade e da formao dos trabalhadores de sade mental.

A Paulo e Helosa Leite (in memoriam), Margarete de Paiva Simes Ferreira (in
memoriam) e Diva Lcia Conde, que ofereceram o apoio imprescindvel minha instalao nesta
cidade.

A Lilia Coelho, Srgio e Denise Tavares, Elpdio Antonio e Jane Venturini de Freitas,
Robson e Mnica Ribeiro, Snia Novaes, Ftima Carneiro e Jorge Dario Leon, por terem sido, de
modo generoso, pais e mes de minha filha, por muitas vezes e em todos os momentos em que o
trabalho se imps para mim.

Aos que, de pontos distintos do pas, tornaram-se prximos na experincia de gesto do
Conselho Federal de Psicologia, a qual atravessou parte do meu doutorado, pela afirmao dos
mesmos princpios ticos: Adriana Marcondes, Francisco Souto, Margarete Ferreira (in
memoriam), Mariana Freire, Paulo Maldos, Rebeca Litvin, Sandra Amorim e, ainda, Ana Luiza de
Souza Castro e Diva Lcia Conde.

Tambm de distintos lugares, aos que se renem em torno ao mesmo tema de pesquisa e
que puderam encontrar-se no I Congresso Internacional de Acompanhamento Teraputico, em
especial a Deborah Sereno e Maurcio Hermann.

Aos colegas do Departamento de Psicanlise e Psicopatologia da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul, pela aposta na minha formao, em que pese a sobrecarga de trabalho que
significou meu afastamento ao longo desses quatro anos. A Marta DAgord e Edson Sousa, pelo
empenho em dar continuidade ao Programa de Acompanhamento Teraputico durante a minha
ausncia, contando, para isso, com a colaborao inestimvel de Ana Marta Meira, Mrcio
Mariath Belloc e, em especial, de Krol Veiga Cabral.

Aos estudantes do curso de graduao em Psicologia da UFRGS que, desde 1996, vm,
ano a ano, propondo-se ao desafio de se fazerem acompanhantes teraputicos junto aos servios


4
da rede pblica de sade mental. do seu engajamento nessa experincia que se alimenta esta
pesquisa.

Aos servios de sade mental da rede pblica municipal e estadual no Rio Grande do Sul,
que se fizeram parceiros nesse projeto, e a todos os usurios desses servios, dispostos
experincia do acompanhamento teraputico. equipe do CAPS CAIS Mental Centro, por seu
engajamento pleno e continuado nessa parceria, contando sempre, a cada ano, com o trabalho de
Ester Trevisan no acompanhamento dos estagirios.

Ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social e Institucional da UFRGS, pelo
apoio e parceria.

A CAPES que, com a reedio do programa de bolsas PICDT em 2005, permitiu-me dar
continuidade ao doutorado de modo financeiramente menos precrio.

Aos parceiros de lutas, idias, afetos, projetos, reunidos em torno ao Frum Gacho de
Sade Mental: Sandra Fagundes, Tatiana Ramminger, Simone Frichenbruder, Rgis Cruz,
Cristiane Knijnik, Rebeca Litvin, Maria Cristina Carvalho da Silva, Krol Veiga Cabral, Mrcio
Mariath Belloc. A Cristina, Rebeca, Krol e Mrcio, em especial, pelo exerccio intenso e genuno
da amizade.

Pela amizade, ainda, a Amadeu de Oliveira Weinmann, Rosi Bergamaschi, Miriam
Chnaiderman e Marco Antonio Menezes, que, em momentos distintos mas cruciais de meu
percurso, fizeram-se presentes. A Ana Costa que, para alm da amizade, ocupou-se deste trabalho
fazendo parte da banca de qualificao, influindo nos rumos que tomou esta pesquisa. A todos os
demais amigos que, de longe ou de perto, acompanharam-me nessa jornada.

A Carlos Palombini, por seu ingls impecvel.

A meus pais, Vicente e Alice, pelo apoio minha viagem, ainda quando se viram por isso
roubados do convvio com a neta.

s duas pessoas que esto profundamente ligadas minha vida: Caetanya, companheiro
amoroso e sempre presente, imune s minhas intempries, porto seguro onde ancoro a cada dia;
Marina, minha filha, que, dos oito aos doze anos, habituou-se a ter a me absorta ao computador
enquanto ia crescendo e desbravando mundos. Da experincia de acompanhar-me doutoranda, fez
ela sua prpria escrita. Encerro, ento, os agradecimentos, com o texto de Marina, por sua
capacidade de transmutar o que poderia ser objeto de ressentimento em matria para criao:

Desde que tivera sua misteriosa idia, ela no havia parado de escrever. Nem
por um minuto. Comia escrevendo e tomava banhos super rpidos, para
ainda enrolada na toalha voltar a escrever. Escrevia at tarde da noite e,
quando seus olhos no agentavam mais, se cerravam, forando-a a dormir
sobre o teclado. Mas parecia que sonhava com idias para o texto, pois, ao
acordar, l estava ela, escrevendo novamente. Isso quando no acordava no
meio da madrugada, para escrever novas idias num pedao de papel. E, todo
dia, sua letra, corrida e arredondada, era substituda pela letra certinha do
computador que se estendia por uma pgina, depois cinco, dez, cem, at
perder a conta. Escrever agora era um hbito seu, um hbito doentio,
indispensvel para a sua vida. Uma doena mais importante do que comer ou
dormir. Uma doena chamada paixo.


5
Vertigens de uma psicanlise a cu aberto: a cidade
Contribuies do acompanhamento teraputico clnica na reforma psiquitrica


RESUMO

A pesquisa, interessada em precisar as ferramentas conceituais que possibilitam operar a
clnica no campo da reforma psiquitrica quando a cidade invade o setting do tratamento e
vem colocar a clnica em questo , tem como ponto de partida o percurso de uma experincia
desenvolvida nos ltimos dez anos junto Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em
parceria com servios de sade mental da rede pblica, tendo a atividade do acompanhamento
teraputico como vetor. Clnica e cidade foram os fios condutores desta investigao, que
recorre inicialmente a leituras diversas, da histria, geografia, cincias sociais, literatura,
filosofia, para acompanhar desde a formao das cidades medievais at o advento das
metrpoles contemporneas. O nascimento do alienismo inscrito nesse contexto, no
momento de instaurao das sociedades democrticas modernas, cuja ambio pelo governo
das almas engendra o ideal isolacionista que o asilo psiquitrico veio presentificar, de forma
que a psiquiatria e suas congneres, nascidas na cidade, dela vm se apartar, o que se coloca
como paradoxo presente nos processos de reforma psiquitrica contemporneos que
propugnam o retorno da loucura ao convvio nas cidades. Considerando que esse paradoxo
que o acompanhamento teraputico, ao abrir-se cidade, vem habitar, a pesquisa busca
identificar as ferramentas conceituais de que se serve o acompanhamento teraputico em cada
uma de suas vertentes tericas referendadas seja em Lacan, em Winnicott ou em Deleuze e
Guattari e o modo como essas ferramentas possibilitam clnica a incorporao do espao
pblico, atravs de objetos e relaes, tanto simblicos como materiais, sem fazer uso de uma
relao de domnio parte que implique em segregao com respeito sociedade comum.
Conclui-se, da, que, se a incidncia da cidade na prtica do acompanhamento teraputico
configura o trao que singulariza essa prtica como um dos modos de fazer a clnica, ela , ao
mesmo tempo, o que leva ao seu limite paradoxal o modo como a clnica se faz, cabendo
disso extrair as conseqncias que interessam a uma clnica conforme a radicalidade do que
prope a reforma psiquitrica.


PALAVRAS-CHAVE

acompanhamento teraputico reforma psiquitrica cidade


6
Vertigo of an Open-Sky Psychoanalysis: the City
Contributions of Therapeutic accompaniment to the Clinic in Psychiatric Reform


ABSTRACT


Concerned with the sharpening of the conceptual tools that allow the clinic to work within the
field of psychiatric reform when the city invades the treatment setting and calls the clinic
into question , the present research has its starting point in the trajectory of an experiment
carried out in the Universidade Federal do Rio Grande do Sul during the last ten years in
partnership with public mental-health services, having therapeutic accompaniment as a
driving force. Clinic and the city have been the guiding lines of this investigation, which
initially refers to various readings of history, geography, the social sciences, literature and
philosophy to understand as far back as the formation of medieval cities up to the emergence
of contemporary metropolises. The birth of alienism is inscribed in this context, at the very
moment when modern democratic societies come into being, their ambition of soul
government engendering the isolationist ideal rendered present by the psychiatric asylum.
Thus, born in the city, psychiatry and suchlike part ways with it, and this paradox is
embedded in those processes of psychiatric reform that advocate bringing madness back into
the conviviality of the city. Considering that therapeutic accompaniment, when it opens itself
to the city, enables that paradox, the present research seeks to identify the conceptual tools
therapeutic accompaniment deploys in each of its theoretic branches be it that they refer to
Lacan, Winnicott or Deleuze and Guattari and the ways these tools render appropriation of
the public space feasible to the clinic through objects and relations, both symbolic and
material, without resorting to a separate domain that may entail segregation from common
society. I infer that if the incidence of the city in the practice of therapeutic accompaniment is
the feature that distinguishes this practice as one of the modes of doing clinic, this incidence is
simultaneously what takes the manner in which clinic is done to its paradoxical limit, and one
must extract thence the relevant consequences for a clinic, in accordance with the radicalness
of the goals of psychiatric reform.



KEYWORDS

therapeutic accompaniment, psychiatric reform, city




7
SUMRIO



1. INTRODUO ........................................................................................................... 008
2. CIDADE ...................................................................................................................... 020
2.1. histrias ................................................................................................................. 021
2.1.1. os discursos sobre o urbano ....................................................................... 021
2.1.2. cidade medieval: imaginrio contemporneo .............................................026
2.1.3. urbanizao brasileira .................................................................................037
2.2. cidade contempornea:
contra o declnio da plis, uma poltica da amizade .............................................. 050
2.3. cidade e subjetividade ........................................................................................... 065
2.4. a cidade que habita os homens ou so eles que moram nela? ........................ 071
3. CLNICA-MUNDO: HISTRIAS, GENEALOGIAS ............................................... 079
3.1. a emergncia do poder psiquitrico ...................................................................... 079
3.2. a instituio psiquitrica no Brasil republicano .................................................... 086
3.3. reforma psiquitrica brasileira .............................................................................. 092
3.3.1. a reforma higienista ..................................................................................... 092
3.3.2. influncias do ps-guerra ............................................................................ 095
3.3.3. da psiquiatria comunitria ateno psicossocial ...................................... 107
3.3.4. problematizaes ........................................................................................ 118
3.4. o acompanhamento teraputico como dispositivo da reforma psiquitrica ......... 124
4. FERRAMENTAS TERICAS PARA A
CLNICA DO ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO .............................................. 138
4.1. linguagem (os nomes do pai) ............................................................................... 139
4.2. ambiente (a me suficientemente boa) ................................................................ 150
4.3. foras (o impessoal) ............................................................................................. 160
4.4. plis (a amizade) .................................................................................................. 172
4.5. trs olhares sobre uma cena, a cidade .................................................................. 185
5. CLNICA E CIDADE: A FRICO DOS ENCONTROS ........................................ 192
5.1. da cidade clnica e vice-versa: caminhos trilhados ........................................... 192
5.2. polmica ou problematizaes? ........................................................................... 203
5.3. o que prprio ao acompanhamento teraputico prprio,
no seu limite, clnica ................................................................................................. 205
5.4. imprevisveis potncias do impoder:
governo das almas versus mquina de guerra ............................................................. 208
5.5. restos inconclusos: outros percursos .................................................................... 213
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................................. 216





8
I. INTRODUO

A pesquisa que aqui se apresenta tem como ponto de partida o percurso de uma
experincia desenvolvida nos ltimos dez anos junto ao Instituto de Psicologia da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), em parceria com servios de sade
mental da rede pblica em especial o Centro de Ateno Psicossocial CAIS Mental Centro,
da Secretaria Municipal da Sade de Porto Alegre
1
, tendo a atividade do acompanhamento
teraputico
2
como vetor. Tal experincia apenas pde se produzir no contexto de uma poltica
de sade mental que ps em obra a construo de uma rede de servios substitutivos ao
manicmio. Se essa rede apresenta ainda precariedades, requerendo a mobilizao continuada
de esforos que a faam consolidar-se e avanar, a riqueza e variabilidade das prticas que
nela emergem tm-nos dado mostras suficiente da sua potncia de transformao. O fato
que, no contexto da reforma psiquitrica, a cidade invade inelutavelmente o setting do
tratamento e vem colocar a clnica em questo. O AT torna-se uma funo emblemtica da
interpenetrao, da mistura, do contgio das disciplinas psi com o espao e tempo da cidade.
Nossa pesquisa encontra seu interesse, portanto, nas formas que assume a clnica no
campo da reforma psiquitrica o que implica uma tomada de posio com respeito
polarizao entre clnica e poltica que atravessa a histria do movimento reformista. Com
efeito, o movimento da reforma psiquitrica no Brasil, ao instituir como seu leitmotiv o direito
cidadania dos loucos
3
, estabeleceu, no seu interior, um duplo eixo de ao: ou bem,
conforme proposta basagliana, buscou apartar do seu campo as prticas arroladas sob a
gide da clnica, reiterando a dimenso poltico-social da produo da loucura, ou bem, na
vertente inspirada pela psicoterapia institucional francesa, tratou de incorporar clnica os

1
Ainda que tenha se estendido a outros servios, essa experincia teve, desde a origem, seu ponto de sustentao
junto equipe do CAPS CAIS Mental Centro, ao longo do tempo em que este esteve sob a coordenao da
psicloga e psicanalista Maria Cristina Carvalho da Silva.
2
Na seqncia, utilizaremos a abreviao AT para acompanhamento teraputico e at para acompanhante
teraputico.
3
No segundo captulo, fazemos meno ao paradoxo que a atribuio de cidadania aos loucos exige enfrentar.


9
elementos do cotidiano nos quais a realidade poltico-social tem expresso, sem perder de
foco a dimenso subjetiva singular prpria loucura como forma de existncia (Tenrio,
2001; Amarante, 1995). Na medida em que os princpios da reforma eram introduzidos na
realidade da assistncia sade mental no pas, traduzidos em leis, diretrizes, servios
substitutivos e processos de desinstitucionalizao, os impasses que as experincias concretas
fizeram emergir amainaram pouco a pouco as arestas entre essas duas posies que, antes
contrrias, tenderam a se tornar complementares (Bezerra Jr., 1994). A idia de
complementaridade, aqui, no pressupe uma homogeneidade entre esses plos, entre a
clnica e a poltica,
4
de forma que a sua soma pudesse abarcar a totalidade do campo da
reforma, mas antes se refere necessria articulao entre saberes plurais, na perspectiva inter
ou transdisciplinar que implica a afetao recproca entre os saberes e onde a ignorncia, o
insabido, igualmente faz funo.
5
A polaridade, contudo, insiste ainda, sob novas formas,
quando um ou outro desses saberes pretende impor sua hegemonia ao conjunto heterogneo
de teorias, pensamentos e prticas que constitui o campo da reforma, sob o pretexto de que tal
hegemonia visa o alcance da boa clnica ou da boa poltica aquela que, fiel aos
princpios da reforma, viria assegurar o xito da sua realizao.

4
Ainda que, desde o seu nascimento, a clnica psiquitrica seja tributria das relaes indissociveis que a ligam
poltica, como o demonstraram Foucault (1978 [1961], 2003) e Gauchet e Swain (1980), cujas anlises no
isentam dessa ligao as demais disciplinas do campo psi, consideradas herdeiras da tradio psiquitrica.
5
Os conceitos de interdisciplinaridade e transdisciplinaridade, consensualmente considerados como formas
mais avanadas do trabalho em equipe do que a sua conformao multidisciplinar, so, porm, definidos de
modo bastante diverso pelos autores que se ocupam do tema, com inflexes que os tornam mais distantes ou
mais prximos, de modo que a transdisciplina concebida, por um lado, como a superao da interdisciplina, ou,
por outro lado, como a sua radicalizao (cf. Japiassu, 1976; Jerusalinsky, 1999; Pas, 1996; Passos e Barros,
2000; Plastino, 2005a; Vasconcelos, Rosa, Pereira & Bisneto, 2000). Valemo-nos especialmente da noo de
transdisciplinaridade tal como a definem Passos e Barros (ibidem), como a intercesso de um domnio do saber
sobre outro, subvertendo o eixo de sustentao dos campos epistemolgicos pela desestabilizao tanto da
dicotomia sujeito/objeto quanto da unidade das disciplinas e especialismos. Em artigo publicado pela Folha de
So Paulo, sob o conceito de interdisciplinaridade, Brayman, Djerassi, Ford, Godzich, Gumbrecht, Kabliz et al.
(2002) descrevem uma concepo do trabalho em equipe na produo de conhecimento que se aproxima da idia
de desestabilizao que propem Passos e Barros, com destaque para o lugar que ocupa o no saber nesse
processo: Permitir que o potencial de pensamento substantivamente inovador surja em um esforo colaborativo
de estudiosos de diferentes disciplinas requer descobrimos a liberdade, a coragem e o risco de trabalhar sem
objetivos predeterminados e sem conhecer o desfecho possvel da colaborao. (Brayman et al., ibidem, p.8).



10
Assim, nosso interesse pela clnica no desconhece seus limites nem menospreza o
valor e a funo que adquirem pensamentos e prticas oriundos de outros campos na
concretizao da experincia da reforma. Estamos de acordo, nesse aspecto, com o que
prope Lobosque (2001), ao destacar trs dimenses da relao entre fazer e pensar, presentes
nessa experincia: uma primeira dimenso que remete a uma referncia terica determinada,
abrangendo seja o psquico, seja o biolgico, seja o social; uma segunda dimenso,
igualmente teorizvel, que abarca um campo interdisciplinar; e, finalmente, uma terceira
dimenso da relao entre fazer e pensar cuja lgica no obedece ao pensamento terico so
fazeres pensantes que remetem a uma atividade coletiva, no exerccio cotidiano das
sociabilidades no mbito da cultura, que no encontra inscrio na teoria e apenas deixa-se
dizer numa linguagem prpria. Segundo a autora, os diversos equipamentos e aes do campo
da sade mental se ordenam num continuum de progressivo desligamento do campo terico-
tcnico, para sustentar-se cada vez mais no mbito prprio da cultura. (ibidem, p.98).
Contudo, se o campo da cultura, em sua riqueza e complexidade, no se deixa abarcar pela
clnica e suas teorias, entendemos que, no escopo do seu fazer, a clnica, em quaisquer das
suas vertentes, convocada a dar expresso terica ao fato da incorporao de elementos do
urbano na cena do tratamento. A presena da cidade contagia o pensamento da clnica.
O Programa de Acompanhamento Teraputico na Rede Pblica da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul,
6
experincia a que se reporta esta pesquisa, tem como cho

6
O Programa de Acompanhamento Teraputico na Rede Pblica, vinculado ao Instituto de Psicologia da
UFRGS, teve origem, em 1996, junto ao CAPS CAIS Mental Centro, da Secretaria Municipal da Sade de Porto
Alegre, consolidando-se como projeto continuado de extenso universitria a partir de 1998, articulado
experincia de estgio curricular e atividade de pesquisa, em parceria com servios da rede municipal e
estadual de sade. A cada ano, o projeto rene um grupo de estudantes que, ao longo de dez meses, realizam
acompanhamento teraputico de um usurio dos servios de sade mental da rede pblica conveniados ao
projeto, contando com um espao semanal de superviso do trabalho na universidade, alm da participao nas
reunies de equipe e interconsultas. O Projeto tem atendido no somente demanda dos servios especializados
da rede municipal, mas tambm, em momentos diversos, proposta de desinstitucionalizao do Hospital
Psiquitrico So Pedro do Governo do Estado do Rio Grande do Sul (em 1999), ao Servio Residencial Morada
So Pedro, vinculado ao mesmo Hospital (em 2005 e 2006), interface com as escolas especiais da rede
municipal de educao (em 2002 e 2003), ao CAPS e Ambulatrio de Esquizofrenia do Hospital de Clnicas de
Porto Alegre (em 2001 e 2004), Clnica de Atendimento Psicolgico da UFRGS. A experincia acumulada
contribuiu com a implantao de projetos similares, como o Projeto de Acompanhamento Teraputico da UFF


11
essa clnica transformada, porosa poltica, cidade, implicada numa prtica que se quer
transdisciplinar, s voltas com os enigmas e desafios de acolher e acompanhar a loucura fora
dos muros do internamento. Conforme pudemos j mencionar em outra ocasio (Palombini,
2004), a proposta do Programa, fazendo lao, atravs do AT, entre a universidade e a rede de
servios, no foi uma exigncia de ordem acadmica, no cumprimento de requisitos
curriculares de formao em psicologia. Era uma necessidade nascida da realidade do trabalho
com a loucura, tendo a desinstitucionalizao como seu horizonte. Mas, sendo uma
experincia de limite, borda, risco, ela se revelou um dispositivo bastante eficaz de formao
clnica, abrindo espao construo, para cada estagirio at, de um estilo prprio do fazer
profissional, prescindindo dos esteretipos e das padronagens simplificadoras.
A psicanlise foi um pressuposto orientador para o trabalho de AT, oferecendo-nos as
ferramentas conceituais para a sua realizao. Mas o exerccio mesmo do acompanhamento
veio moldar de forma particular esse plano da clnica, possibilitando aberturas e instigando
inveno. O AT, ento, partindo da psicanlise, a ela retornava como seu analisador, no
sentido que a anlise institucional concede a esse termo (Lourau, 2004a), uma vez que o
territrio da cidade, a multiplicidade de seus elementos, pode produzir no profissional da
sade mental psicanalistas includos efeitos de desidentificao e o engendramento de
uma prtica menos afeita a ideais de toda ordem (de cura, de normalizao, de cidadania).
7

Assim, se, ao longo desse percurso, encontramo-nos com Lacan, com Winnicott e com
Deleuze e Guattari, como vertentes da clnica que disponibilizam ferramentas conceituais com

(2005), os Cursos Bsicos de Capacitao para o Acompanhamento Teraputico, da Escola de Sade Pblica do
Governo do Estado do Rio Grade do Sul, voltados para trabalhadores do nvel mdio e bsico da rede de servios
de sade (em 2000, 2001 e 2002), a assessoria equipe do Projeto Morada So Pedro (em 2002). Tem
possibilitado, ainda, a produo de um nmero significativo de artigos publicados em livros e revistas
especializadas, alm da publicao de um livro prprio (Acompanhamento teraputico na rede pblica: a clnica
em movimento, ed. UFRGS, 2004), participaes em congressos e outros eventos e pesquisas em nvel de ps-
graduao.
7
A experincia do AT vem confirmar, assim, a afirmao que encontramos em Zenoni (2003), de que, se a
psicanlise pode ser til na concretizao de uma proposta de ateno a sade mental substitutiva aos
manicmios, a cidade, como espao em que se realizam as operaes atinentes a essa proposta de ateno, pode
ser til, igualmente, na produo de efeitos sobre a formao e a prtica dos analistas. (Palombini, 2005).



12
as quais se constri a prtica do AT, do encontro entre acompanhante e acompanhado em
meio cidade e seus jogos de fora que surgem as interpelaes que aqui lanamos, em
retorno, no plano da clnica, psicanlise mesma.
No que aqui se escreve, e j desde o seu ttulo, entre os termos psicanlise e
clnica produz-se um deslizamento que no deve passar inadvertido, exigindo elucidao.
So mltiplos os sentidos que essa passagem de um a outro carrega. De incio, ela remete ao
lugar da medicina como matriz antropolgica das cincias humanas (em torno s categorias
do normal, anormal e patolgico), sendo a medicina clnica a primeira forma de saber
ocidental que se funda, no sobre o universal, mas sobre o particular, rompendo com a
tradio filosfica da Grcia clssica (Foucault, 1987 [1963]; Birman, 2006d). Alm disso,
no cruzamento da medicina clnica com a medicina social que se forja a medicina moderna na
passagem do sculo XVIII ao XIX, instituindo o processo de medicalizao da sociedade, de
modo que a cura passa a ocupar o lugar que outrora coube ao iderio religioso da salvao
(ibidem). nesse cruzamento, da clnica ao social, que a psiquiatria tem nascimento. Na
perspectiva da genealogia do poder que nos foi legada por Foucault, no se estabelecem
distines entre esta e suas congneres, entre as quais a psicanlise, identificadas que so ao
exerccio da funo de manuteno do regime disciplinar (o que Foucault nomeou de funo-
psi), a partir do processo de psiquiatrizao da famlia que se consolida ao final do sculo
XIX. Contudo, diferente da tradio mdico-psiquitrica positivista, a psicanlise encontra
seu fundamento na formulao freudiana que, ao dar ouvido simulao das histricas, situa a
verdade do lado do sujeito e no do saber, fazendo emergir uma dimenso de
imprevisibilidade inerente ao poder em jogo na relao teraputica. sob esse aspecto em
particular que a psicanlise vem destacar-se do conjunto das disciplinas que compem a
funo-psi descrita por Foucault, reportando-se a uma experincia que difere daquela de cura
que a clnica mdica institui. Com efeito, a palavra clnica no encontra acolhida no texto


13
freudiano, tampouco se faz presente no vocabulrio de Lacan. Uma passagem de olhos sobre
os ttulos das obras de psicanlise dos ltimos quarenta anos permite afirmar que a partir dos
anos 1980 que a expresso processo psicanaltico, consagrada por Freud, e a expresso
experincia analtica, cunhada por Lacan, do lugar de clnica psicanaltica mudana
de nomenclatura que coincide com o esforo, empreendido pelos psicanalistas, em manter o
prestgio social de sua disciplina, num momento em que tal prestgio d sinais de
arrefecimento (Birman, 2006a). No caso brasileiro, essa mudana coincide tambm com o
incio do movimento que d origem ao processo contemporneo de reforma psiquitrica no
pas, no qual se engaja de forma relevante uma parcela dos psicanalistas. Por uma tal via, a
psicanlise se reencontra com a psiquiatria, solo da sua provenincia, mantendo-se numa
relao de proximidade e tenso com esta, como prtica clnica.
Se respondemos, assim, a essa aproximao entre clnica e psicanlise, preciso ainda
problematizar os diferentes matizes de que se reveste o termo psicanlise. Reportamos o
leitor ao texto de Figueiredo (1997), que d desenvolvimento ao que se reconhece como os
trs modelos pregnantes que compem o campo psicanaltico o kleinianismo e suas
variaes, conhecido como escola inglesa; a psicologia do ego como fruto de uma
americanizao da psicanlise liderada por imigrantes europeus; e o movimento lacaniano
conhecido como escola francesa. (ibidem, p.17) e apresenta as propostas de diversos
autores com respeito ao que poderia articular as diferenas de um modelo a outro sob o
mesmo nome de psicanlise. Queremos nos deter, porm, nesta introduo, em um aspecto
particular dessa problemtica a que se remete nossa pesquisa, uma vez que, j o dissemos,
reportamo-nos ao pensamento de Lacan, de Winnicott e de Deleuze e Guattari como
ferramentas tericas para a clnica do AT. Se Winnicott reconhecido como um dos
representantes de uma heterodoxia que margeia as vertentes institudas da psicanlise, em
virtude da sua originalidade clnica e terica, ele, contudo, no deixa de reafirmar a filiao


14
freudiana de seu pensamento (Plastino, 2005b), gesto em que se iguala a Lacan, por maiores
que sejam suas diferenas. J Deleuze e Guattari propem-se a uma ruptura com o campo
psicanaltico, formulando uma outra concepo de clnica, no limiar entre a filosofia, a arte e
a poltica. Como justificarmos, ento, a afirmao dessa equivocidade entre psicanlise e
clnica se, com o termo clnica, queremos abranger tambm um pensamento que, de O anti-
dipo (Deleuze & Guattari, 1972) a Crtica e clnica (Deleuze, 1997 [1993]), ocupa-se da
crtica psicanlise at o ponto em que, inventando novos conceitos, pretende dela
prescindir? Ora, apesar do distanciamento que os textos mais tardios de Deleuze e Guattari
tomam com respeito psicanlise, entendemos que o seu pensamento funda-se numa
interlocuo crtica privilegiada com esta, onde, em paralelo recusa do conceito de desejo
atrelado ao dipo e castrao, os conceitos freudianos de pulso, inconsciente e sexualidade
perverso polimorfa, tomados em sua potncia disruptiva, alimentam a formulao de noes
tais como as de inconsciente maqunico, corpo sem rgos e mquinas desejantes (cf. Neri,
2003). assim que, sob a consigna de uma psicanlise em vertigem, julgamos procedente
incluir a proposta da esquizoanlise formulada por Deleuze e Guattari.
Finalmente, uma ltima observao com respeito ao termo clnica, do qual
gostaramos de destacar os sentidos que emergem da sua dupla raiz etimolgica, conforme
propem Passos e Benevides de Barros (2001): a clnica, na acepo mdica tradicional, como
o inclinar-se sobre o leito do doente, que se deriva do grego klinikos (de kline, leito, repouso;
de klino, inclinar, dobrar) e que os autores reportam atitude de acolhimento de quem
demanda tratamento; e a clnica como produo de um desvio, a partir do termo clinamen,
tomado da filosofia atomista de Epicuro, como o desvio que permite aos tomos, ao carem no
vazio, chocarem-se uns com os outros, articulando-se na composio das coisas, de forma que
nos pequenos movimentos de desvio surge a potncia de gerao do mundo clnica,


15
portanto, como acolhimento e como experincia de desvio que faz bifurcar um percurso de
vida na criao de novos territrios existenciais (ibidem, p.91).
Esclarecido o uso desses termos, retomemos a exposio de nossa pesquisa. Clnica e
cidade foram os fios condutores desta investigao, voltada elucidao de duas ordens de
problemas:
1) Ainda que possamos concordar com a afirmao que encontramos no trabalho de
Arajo (2005) de que toda a clnica acompanhamento teraputico, entendemos que o AT
propriamente dito carrega uma marca singular. Mas de que singularidade se trata aqui? E de
que feito esse seu elemento que, sendo o que o diferencia da clnica estrito senso, , ao
mesmo tempo, o que clnica retorna para radicalizar os seus sentidos?
2) Como as trs vertentes da clnica das quais se serve o AT referendadas seja em
Lacan, Winnicott ou em Deleuze e Guattari incorporam o espao da cidade ao seu agir?
Que conceitos, em cada uma delas, constituem ferramentas adequadas para operar a clnica no
contexto urbano, valendo-se de objetos e relaes, tanto simblicos quanto em sua concretude
material?
O material emprico no qual nos embasamos tem origem na investigao clnica,
realizada atravs da atividade de acompanhamento teraputico de usurios da rede pblica de
servios de sade mental de Porto Alegre, indicados para o acompanhamento conforme
critrio das equipes desses servios.
8
Ao longo desse trabalho, os encontros semanais de
superviso do grupo de ats constituram-se em espao de confluncia das mltiplas narrativas
relativas ao material clnico de cada AT, narrativas que se sobrepunham umas s outras, numa
trama imbricada cujo ordenamento no obedecia a nenhuma cronologia, mas seguia as
conexes sintagmticas que se produziam medida que o trabalho avanava. Assim, o relato
oral que o acompanhante faz elaborado e interpretado em conjunto com seus pares e

8
O que aqui se apresenta com respeito produo do material emprico retoma a discusso metodolgica que se
encontra em nosso livro Acompanhamento teraputico na rede pblica: a clnica em movimento (Palombini et
al., 2004).


16
supervisores, que, por sua vez, estabelecem sua prpria narrativa acerca do que escutam do
caso. O trabalho clnico, portanto, sustenta-se sobre um trajeto linguageiro (...) que
compreende um vai-e-vem constante entre as modalidades orais e escritas da linguagem, entre
dilogo e relato, histria e fico, fico e teoria (Rudelic-Fernandez, 1999, p.36).
Os encontros semanais das equipes envolvidas a cada ano com o projeto tomaram,
assim, a forma de dispositivo metodolgico de investigao clnica, voltado construo do
caso ou, mais especificamente, no que diz respeito aos propsitos desta pesquisa, ao
desenho de suas cenas
9
, tendo como referente as sries de ATs realizados ao longo dos anos
em que tem tido vigncia esse projeto, ainda hoje em operao. A serialidade proposta no
que diz respeito aos casos e tambm s cenas no remete a uma identidade mltipla dos
objetos observados, mas diversidade de exemplos casuais, a qual, ao mesmo tempo que
emerge como realizao do terico, produz novas descobertas a que o acontecimento do caso
instiga (Cyssau, 1999). A esse primeiro conjunto de sries, somam-se as dos ATs que se
realizaram em 2005 junto ao Projeto de Acompanhamento Teraputico da Universidade
Federal Fluminense (2006), sob a coordenao da professora Regina Benevides de Barros, no
qual tivemos participao como colaboradora junto ao espao semanal de superviso.
10


9
No processo da superviso, algumas das cenas narradas em cada caso fixaram-se como imagem do
pensamento de uma determinada problemtica clnica em jogo no AT de que se tratava. Tomamos o termo
imagem do pensamento do campo da literatura, como conceito que diz de um tipo de prosa curta que contm o
diagnstico de uma poca, sua crtica e utopia (Guerreiro, 2002). Remetemo-nos especialmente ao conjunto de
textos escritos por Benjamin (1995) reunidos sob o ttulo de Imagens do pensamento.
10
Na experincia junto a UFRGS, calcada na psicanlise, os atos narrativos produzidos no espao da superviso
foram tomados em considerao desde a transferncia (cf. Freud, 1976 [1912], 1976 [1915]; Lacan, 1979) que os
implicou, mediatizada pela elaborao terica que, no entanto, assim como a superviso do caso, no deixou de
incluir-se numa dimenso transferencial (Kohn, 1999), de modo que a transferncia fez-se a mola propulsora do
trabalho (cerne da experincia psicanaltica originria, enquanto fenmeno que permite acesso ao psiquismo, a
transferncia , com efeito, para a psicanlise, o que possibilita tambm a produo e transmisso de seu saber,
situando-se como ponto de amarragem que une experincia, produo e transmisso como termos indissociveis
Palombini, 1999, 2000; Palombini et al., 2004). Na experincia que pudemos acompanhar junto a UFF, com
base no pensamento de Deleuze e Guattari, guiaram a escuta das narrativas os conceitos de transversalidade
(Guattari, 1981), implicao (Lourau, 2004b [1988]) e intercessor (Deleuze, 1992 [1985]), lanados no coletivo
da superviso sob o pressuposto de que as realidades se fazem na relao. De uma experincia a outra,
encontramo-nos com a idia comum da indissociabilidade entre fazer e saber ou, dito de outro modo, de que
transformando (a realidade) que se pode conhec-la.


17
Fazendo uso de cenas do AT recolhidas das narrativas dos acompanhantes, escritas
e/ou escutadas no espao de superviso
11
cenas nas quais a cidade, em sua materialidade,
encontra-se lanada a pesquisa prope-se pr prova a pertinncia dos conceitos destacados
em cada teoria para elucidao de tais cenas, extraindo, da relao entre os conceitos e a
experincia narrada, as conseqncias na direo da clnica uma clnica imersa na cidade.
Um leitor mais ressabiado pode julgar suspeita a inteno de tratar, por meio de
diferentes linguagens, uma mesma experincia da clnica. Vemo-nos aqui s voltas com um
problema de traduo. De incio, ele diz respeito ao que se coloca como questo em todo ato
narrativo (como tornar pblica uma experincia? como traduzi-la a uma linguagem
compartilhada?), remetendo s discusses sobre o modo de constituio do trinmio
experincia/comunidade/saber (Tardits, 1998).
12
Nossa pesquisa, porm, viu-se s voltas com
um esforo por tornar inteligveis tambm outras tradues. Se uma Babel de lnguas pode,
por um lado, fazer-nos hesitar entre o dogmatismo militante ou o exerccio de um
ecletismo generoso mas carente de convices (Ripesi, 1999), pode tambm, por outro lado,
significar a experincia compartilhada da abertura do pensamento para o estranho, o alheio, o
alhures. O pensamento de Lacan, de Winnicott, de Deleuze e Guattari, dialogam mal entre si?
Suportam o encontro com autores como Foucault e Benjamin? possvel, entre eles, o
estabelecimento de uma relao dialgica, no sentido que Morin (2000) atribui a essa
expresso, o de distintas lgicas em interao, deixando-se afetar em suas diferenas? sem
plasm-las, essas lgicas, sob o peso da promessa duvidosa de uma comunidade (ou unidade)
de idias, em prejuzo da originalidade de seus prprios desenvolvimentos.

11
No livro Acompanhamento teraputico na rede pblica... (Palombini et al., ibidem), encontram-se reunidas as
narrativas referentes ao acompanhamento de Csar, Luciane, Luiz e Jnior, a que se reportam algumas das cenas
trabalhadas nesta pesquisa (s pginas 145 a 148, 158 e 170). Recomendamos a leitura dessas narrativas ao leitor
interessado em aprofundar o conhecimento desses casos.
12
Reportamos o leitor tambm s reflexes que Benjamin (1994 [1933]) prope, em torno aos impasses da
narrativa num mundo ao qual a modernidade impe o empobrecimento radical da experincia.


18
Citemos Bruno (2004, p.1), na introduo ao seu livro Lacan e Deleuze, quando
caracteriza o seu percurso como dividido entre a fidelidade e a resistncia: sutil o limite
entre ser fiel a alguns pensamentos e resistir a eles. A resistncia afirmativa quase um
sinnimo para a diferena. Ser fiel ao que h de ativo e atual nas palavras de Lacan e Deleuze.
Resistir s verdades confiscadas no pesado sono das ortodoxias.
Sustentamos que a experincia da clnica o que nos move a ser fiel, por um lado, e a
resistir, por outro. A teoria no seno ferramenta mbil a servio dessa experincia, que se
deixa guiar pelo sujeito a quem se dirige. bem o que nos diz Mannoni (1998), em
testemunho sobre sua trajetria:
Uma atitude dogmtica no poderia seno tornar o analista surdo diante do
que o paciente tenta faz-lo escutar em sua prpria lngua, com suas
palavras. claro que me vejo levada (segundo os fatos concretos que se me
apresentam na prtica) a privilegiar s vezes o aporte de Lacan, outras o de
Bleger, o de Winnicott, etc. No me probo traduzir estes diferentes aportes a
uma lngua que me prpria. Pode-se, segundo a posio que se tome,
querer opor Winnicott e Lacan, como tambm se pode querer aclarar o aporte
de um atravs do outro, sem anular em nada as investigaes de cada um.
(...) Quando me perguntam com que referentes trabalho, respondo: bem, com
todos estes, sem esquecer aqueles que nos indica o paciente mesmo. Porque
ele quem opera como guia. A teoria permite, portanto, encontrar as palavras
para explicar o que sucedeu em uma situao que engloba o inconsciente do
analista e o de seu paciente. (traduo nossa).

Voltemos, ento, ao problema que enunciamos acima: a experincia da clnica, essa
que engloba o inconsciente, como narr-la? Como dizer desse encontro que no dual, que
pe em cena a diferena alteritria do outro, onde sucumbem nossas certezas? Apesar do
volume e variedade de textos de que se lanou mo nesta pesquisa com esse propsito,
sabemos que no reside a a possibilidade de que se estabelea, entre os que compartilham o
que aqui se escreve, a experincia da comunidade. a ignorncia que habita o vivido da


19
clnica que pode pr em relao nossas lnguas, compondo um continente de narrativas feito
do roar e ferir a lngua nas bordas do indizvel. esta a aposta que fazemos.
Os captulos a seguir, que do desenvolvimento proposta de tese, abordam, primeiro,
os discursos sobre a cidade, em passeio pela literatura, histria, geografia, cincias sociais,
filosofia, acompanhando desde a formao das cidades medievais at o advento das
metrpoles contemporneas e sua incidncia sobre a subjetividade, bem como o processo de
urbanizao brasileira; o captulo seguinte inscreve o nascimento do alienismo nesse contexto,
no momento de instaurao das sociedades democrticas modernas na passagem do sculo
XVIII ao sculo XIX, seguindo os desdobramentos dessa marca originria da constituio do
poder psiquitrico e sua incidncia nos processos contemporneos de reforma psiquitrica, em
especial no Brasil, cuja trajetria coloca em evidncia o vnculo profundo e indissocivel que
liga o conjunto das prticas e discursos psi cidade a emergncia do AT ento elucidada
com base nessa trajetria; na seqncia desse captulo, buscou-se identificar as ferramentas
conceituais de que se serve o AT em cada uma de suas vertentes tericas e o modo como
essas ferramentas possibilitam a incorporao do espao pblico experincia da clnica;
finalmente, o ltimo captulo busca extrair desse percorrido suas conseqncias na direo de
uma clnica conforme a radicalidade do que prope a reforma psiquitrica, tendo como
horizonte o fim dos manicmios e a criao de novos modos de relao entre sociedade e
loucura.



20
2. CIDADE

A melhor maneira de conhecer uma cidade perder-se nela. Perder-se numa cidade,
diz Benjamin, requer instruo.
13

Em 1840, Edgar Allan Poe abandona o conforto da observao envidraada e fria da
massa informe que serpenteia pelas caladas londrinas e mergulha na noite da cidade
seguindo os rastros do homem da multido. Charles Baudelaire no hesita em abandonar
lama o halo de poeta que lhe cai da cabea em meio ao caos do trfego urbano da Paris de
1865: razes de sobrevivncia o impelem, mas tambm, o prazer de experimentar a
mundanidade. Walter Benjamin, fiel a seu prprio ensinamento, na primeira metade do sculo
XX deixa-se errar pelo labirinto de ruas em que se perfilam seus achados sobre a Paris
oitocentista. Nos anos 1990, Michel de Certeau, em Manhatan, sobe (premonitoriamente?) ao
110. Andar do World Trade Center para, fugindo das ruas e do rumor de tantas diferenas
que se lanam nelas, querer ser apenas um ponto que v, voyeur colocado distncia,
dominando a gigantesca massa que, do alto, se imobiliza: Ser necessrio depois cair de
novo no sombrio espao onde circulam multides que, visveis l do alto, embaixo no vem?
Queda de caro. talo Calvino, fazendo recuar a cidade visvel, recorre ao narrador-viajante
da tradio para inventar uma profuso de cidades que, invisveis, escapam aos guias
tursticos e aos projetos urbansticos (ancoradas em Veneza, cidade de origem, que a cada vez
se rememora e se esquece, elas multiplicam virtualidades e potencialidades para que A Cidade
utpica possa existir). Rubem Fonseca perambula pelo centro do Rio de Janeiro para escrever
sobre a arte de andar por suas ruas, procura de uma melhor comunho com a cidade, que s
se pode obter andando, solvitur ambulando.

13
Saber orientar-se numa cidade no significa muito. No entanto, perder-se numa cidade, como algum se
perde numa floresta, requer instruo. Nesse caso, o nome das ruas deve soar para aquele que se perde como o
estalar do graveto seco ao ser pisado, e as vielas do centro da cidade devem refletir as horas do dia to
nitidamente quanto um desfiladeiro. (Benjamin, 1995, p.73).


21
Andemos, ento, pelo emaranhado de textos que compem a cidade, deixando-nos
errar pelo traado de suas linhas, seguindo as pistas que nos ajudam a ler a cidade que nos
habita. Urbanismo, histria, geografia, cincias sociais, literatura, psicanlise, filosofia: ruas
entrecruzadas, atravs das quais se foi fazendo nosso caminho.

2.1. HISTRIAS

2.1.1. Os discursos sobre o urbano

Em breve artigo sobre a histria e o mtodo em urbanismo, Choay (1994) disserta
sobre os dois tipos de modelos com os quais o discurso sobre o urbano pretendeu fundar-se
como cincia, instituindo o urbanismo como sua aplicao prtica. Tais modelos, diz a autora,
mascaram duas ideologias que remontam ao sculo XIX.
O modelo progressista, inspirado no socialismo utpico de Fourier e Owen, prega a
ruptura com o passado e o reconhecimento da irredutibilidade do presente. Supe uma
imagem de homem conforme universalidade da razo, a f no progresso e um sentimento
agudo da modernidade (Choay, ibidem, p.14). Valendo-se de um espao classificado,
estandardizado, geometrizado, assume, como valores prticos, a higiene e a produtividade.
Tem como desafio a elaborao de um modelo urbano em exata sincronia com o presente,
buscando, atravs da imaginao, livrar-se da tradio e combater o anacronismo. O
menosprezo pela histria, porm, priva os urbanistas progressistas, como Le Corbusier, de
uma perspectiva crtica sobre seus prprios conceitos, o que reduz o alcance de sua estratgia
(ibidem, p. 18).
J o modelo culturalista, fundando-se no pensamento de Ruskin e William Morris,
tem como imagem a totalidade cultural das cidades antigas e visa realizao harmoniosa da


22
pessoa total. Seu espao , portanto, bem circunscrito, contnuo, diferenciado e fechado
(ibidem). Independente de toda referncia significante atualidade, culturalistas como
Camille Sitte (1843-1903) consideram que as antigas estruturas urbanas possuem um valor em
si. Assim, a desestruturao urbana do sculo XIX e a fragmentao do espao dos
progressistas acabam sendo confrontadas e comparadas a um padro passado que encontra, na
cidade medieval, a sua mxima realizao. A festa, a centralidade, os monumentos, so os
verdadeiros valores urbanos que a histria desvela, sem que se interrogue sobre o sentido que
possam adquirir na sociedade industrial avanada. A histria urbana, nesse caso, no mais
do que um reservatrio de modelos, ao qual se recorre para reencontrar uma verdade eterna.
Assim, seja lanando mo da histria para a construo de seu modelo, como fazem os
culturalistas, seja negando histria qualquer valor heurstico, como prprio aos
progressistas, uma contribuio efetiva da historiografia para os estudos urbansticos
permanece ignorada. Segundo Choay, apenas uma mudana no enfoque epistemolgico do
objeto urbano, possibilitada mais recentemente pela antropologia e a lingstica estrutural, faz
assomar o valor da histria para o urbanismo, ainda que, como antecipao dessa tendncia,
possa vislumbrar-se um tratamento mais complexo da histria em alguns raros tericos do
sculo XIX e incio do sculo XX, os quais, paradoxalmente, situam-se entre os progressistas.
A autora refere-se a Idelfonso Cerda, engenheiro madrilenho, que publica, em 1867, a obra
Teoria general de Urbanizacin, e Siegfried Giedion que, nos anos 1920, considerado o
primeiro historigrafo do movimento contemporneo de arquitetura e urbanismo. Cerda
capaz de perceber o carter global da mudana introduzida pela revoluo industrial e a
sincronicidade necessria entre o espao e as demais estruturas sociais, valendo-se da histria
para confirmar e precisar os sistemas de relaes estruturais que lhe possibilitam definir o
campo das transformaes a serem realizadas no presente. o primeiro a adotar, como
critrio de classificao das formas urbanas, a natureza do movimento que se destinam a


23
acolher (circulao pedestre, eqestre, sobre rodas...), guiando-se, em sua pesquisa e ao,
no por um julgamento de valor, ainda que a revoluo tecnolgica lhe parea um bem, mas
por um critrio de coerncia ou pertinncia (ibidem, p.19). Giedion, por sua vez, delineou, de
forma precursora, um mtodo prprio aos urbanistas, o qual levava em conta a problemtica
da relao da reforma do espao com a histria. Investigando sistematicamente o sculo XIX
para desvelar as origens do homem de hoje, identificou constelaes que rompiam os
padres herdados da prtica arquitetural ou da histria da arte e revelavam discrepncias na
sincronia dos sistemas de organizao do espao entre si e em sua relao a outras estruturas.
O seu questionamento do presente pelo passado colocou em evidncia a sobrevivncia de
modos de organizao medievais do espao, signo da ruptura que a industrializao
consagraria entre a homogeneizao e racionalizao do espao que uma temporalidade
acelerada exige e aspiraes contraditrias a essa exigncia (ibidem, p.20).
Para Choay, o advento da antropologia estrutural, em meados do sculo XX, tornou
possvel pensar o espao urbano como sistema significante de relaes, remetido aos outros
sistemas sociais sincrnicos. Desse modo, era abandonada a antiga imagem, cara aos
culturalistas, do espao como continente cuja forma podia ser dissociada de seu contedo,
assim como era abandonado tambm o mito do espao absoluto e universal construdo pelos
progressistas. As pesquisas antropolgicas permitiam, aos urbanistas, conceber para cada
sociedade seu espao prprio. Paralelamente, a lingstica veio contribuir para a formulao
de uma semiologia urbana respondendo, por um lado, preocupao com a no-significao
dos novos conjuntos urbanos e, por outro, introduo da noo de abertura e de pluralidade
a que convidavam as pesquisas da arte e da literatura contemporneas (ibidem, p.21).
Mas, defende a autora, se a antropologia e a lingstica estruturais permitem uma
renovao da teoria e uma nova viso do campo do urbanismo, unicamente a histria que
pode embasar esta teoria (ibidem, p.22), permitindo ultrapassar o conflito entre progressistas


24
e culturalistas. em torno de trs eixos que Choay formula a contribuio da histria ao
mtodo urbanstico.
O primeiro eixo diz respeito elaborao de uma histria comparativa da organizao
do espao urbano, confrontada a cada vez ao conjunto de outras estruturas no somente
econmicas, tecnolgicas ou polticas, mas tambm epistemolgicas que ajudam a definir
novos recortes histricos, permitindo tambm compreender a coexistncia de modos diversos
de apreenso da cidade e seu espao que se referem, segundo os grupos sociais dados, a
configuraes histricas distintas. nessa perspectiva comparativa que as pesquisas
conduzidas pela autora levaram-na a propor os conceitos de espao de contato, de espao
teatral, de espao de comunicao e, posteriormente, de espao de conexo para caracterizar,
na Frana, os tipos de organizao respectivos da cidade medieval, da cidade real dos sculos
XVII e XVIII, da grande cidade e da metrpole aps a revoluo haussmaniana e, finalmente,
de certas aglomeraes em gesto h alguns anos (ibidem).
O segundo eixo remete a uma histria contempornea, necessria formulao de
noes sincrnicas sobre as quais se alinha a concepo de um espao urbano contemporneo
e uma crtica dos conceitos operatrios do urbanismo, permitindo, por exemplo, atualizar a
noo de funo, herdada do sculo XIX. Uma histria contempornea do espao urbano deve
permitir apreender os modos em gestao da aglomerao humana no contexto de novas
configuraes. A esse respeito, escreve a autora (ibidem, p.23-24):
Uma reflexo simultnea sobre a revoluo da informtica, a transformao
dos transportes, a metamorfose da ruralidade, poderia bem inspirar a criao
do conceito de ps-urbano. Este vocbulo contribuiria para desembaraarmo-
nos de um lxico morto: em particular, da palavra urbanismo, desconectada
de um mundo onde o planejamento toma uma nova dimenso crtica e onde a
urbs se desagrega. Sobretudo, permitiria que nos libertssemos de uma
imagtica, ainda poderosa e mistificante, criada no sculo XIX: imagtica e


25
imagem da grande cidade das grandes aglomeraes, nascida nos tempos em
que a estrutura da tecnologia e da economia exigia a concentrao.

Finalmente, o terceiro eixo permite uma contribuio ao pensamento urbanista que
ultrapassa a simples conscientizao de si, instauradora de um presente real, no mais
abstrato ou cativo de uma episteme anacrnica (ibidem, p.24). Uma histria de durao
dilatada, histria dos homens em suas relaes estreitas com a terra, tal como a definiu
Fernand Braudel, permitiria pr prova a hiptese de um vnculo inconsciente s estruturas
arqueolgicas no sentido foucaultiano do termo, colocando em evidncia a constncia de
sistemas de evoluo lenta, cuja presena teria sido obstruda, ao longo da histria, por
estruturas mveis e superficiais. Dessa forma, nossa insero no espao habitado seria
comandada, ao mesmo tempo, por estruturas histricas de evoluo rpida e por estruturas
profundas, de evoluo lenta, referida a uma outra cronologia (ibidem). A antropologia e a
arqueologia pr-histrica, juntamente com a psicologia e a psicanlise, so disciplinas que
contribuem para a elucidao desse fenmeno, elucidao que, contudo, mantm-se, em
essncia, uma tarefa prpria histria. O sistema de valores e a nostalgia dos espaos antigos
prprios s posies culturalistas encontrariam suas razes nessa hiptese, em que
temporalidades diversas se sobrepem, hiptese que explicaria tambm o fascnio de certos
urbanistas ocidentais pelos espaos exticos ou primitivos, dos quais, no entanto, lhes
escapa o sentido social.



26
2.1.2. Cidade medieval: imaginrio contemporneo

A anlise de Choay fortemente inspirada pelo desenvolvimento dos estudos
histricos da Ecole des Annales, que tem sua origem, em 1929, com Marc Bloch e Lucien
Febvre, atravs da criao da Revista Annales de lHistoire Economique et Sociale (Anais da
Histria Econmica e Social), atualmente nomeada Annales: Histoire, Sciences Sociales
(Anais: Histria, Cincias Sociais). Na tradio inaugurada por essa Escola, a relao do
homem com seu tempo e espao, a partir de perguntas sobre o presente, vem ocupar o lugar
do acontecimento como foco da histria. Se a histria, para Bloch, era ainda a cincia das
mudanas, como propunha a historiografia marxista, era preciso, porm, apartar-se da
influncia das ideologias e dos poderes estabelecidos. nos anos 50, sob a influncia do
estruturalismo, que Fernand Braudel formula a noo de histria de longa durao, a que
Choay faz referncia, a qual vai privilegiar o estudo dos sistemas mais do que o das
mudanas, centrando o seu foco sobre as permanncias que dariam sentido aos processos
histricos. Em meados dos anos 60, o alargamento dos campos de trabalho do historiador e as
reverberaes da noo de outro da antropologia e da psicanlise vo dar forma ao que hoje
se conhece por histria nova, que, nos anos 70, d continuidade ao projeto interdisciplinar
da Ecole des Annales e tem, como tericos maiores, Georges Duby, Le Roy Ladurie e Jacques
Le Goff (Martins, 2002).
Em Por amor s cidades, Le Goff (1998) faz publicar a conversao que mantm com
Jean Lebrun, onde os olhares que lana cidade medieval oferecem uma chave para a
compreenso do fenmeno urbano contemporneo. Uma idia que se apresenta j na
introduo e que percorre todo o livro de que entre a cidade contempornea e a cidade
medieval encontram-se mais semelhanas do que entre esta ltima e a cidade antiga.
Evidentemente, no a nostalgia prpria aos culturalistas a que Choay critica o que se coloca


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em questo aqui. Em entrevista ao jornal Folha de So Paulo, Le Goff (2002), conforme aos
preceitos da histria nova, afirma que, para os ocidentais, a Idade Mdia representa seu
nascimento, sua origem, mesmo se se trata de uma apercepo inconsciente, quando no se
sabe muito bem o que a Idade Mdia. A idia, por muito tempo difundida no Ocidente, de
que seus ancestrais eram os gregos e os romanos, no encontra sustentao hoje nem entre os
historiadores da Grcia e Roma Antigas, diz Le Goff, elencando um conjunto de razes pelas
quais a Idade Mdia o perodo que melhor pode iluminar nosso passado: Antes de mais
nada, os homens da Idade Mdia fizeram uma sntese da razo e da f. Depois, criaram a
maior parte da cidade onde ns vivemos. Fora isso, foram os fundadores das universidades
(ibidem, p.14). Seguiremos Le Goff (1998), ento, em seu passeio pela cidade medieval, para
elucidar as formas e funes do espao urbano na contemporaneidade.
entre os sculos X e XI que tem incio o grande processo de urbanizao da Idade
Mdia, a partir de ncleos dominados por um senhor eclesistico em seu palcio episcopal ou
um leigo em seu castelo, em torno do qual se constitui, por um lado, a cidade propriamente
dita e entremeada de campos e, por outro, os burgos da periferia. O sistema de governo
inicialmente institudo no difere daquele da Antiguidade tardia e da alta Idade Mdia,
acrescido, no incio do sculo XI, do sistema feudal: o senhor que domina a cidade ou o burgo
dispe, com exclusividade, do poder, das riquezas e do prestgio naquela regio. Desde o
sculo XII, o crescimento da cidade medieval deu-se atravs da lenta reunio, em uma nica
instituio, do ncleo primitivo da cidade com um ou dois burgos importantes, constituindo
os seus subrbios. nesse contexto que se produz o movimento de emancipao das cidades,
conhecido, na historiografia do sculo XIX, como movimento comunal: certo nmero de
pessoas geralmente comerciantes que atuam num grande raio de ao, entre a Europa do
Norte e a do Sul e s vezes at o mundo muulmano, mas tambm os artesos, ligados a
trocas econmicas no crculo mais restrito da cidade e sua periferia arrancam o poder aos


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senhores, primeiro, mediante a concesso de privilgios e, depois, atravs da concesso de
uma carta dando-lhes jurisdio sobre a cidade. Essas pessoas conservam coletivamente o
poder assim obtido, formando um grupo que toma o nome de burgueses.
A sociedade burguesa assim instituda no elimina, do seu interior, as desigualdades
sociais, mas o seu modelo terico inicial, ao contrrio do modelo feudal ao qual ela se ope,
aquele dos homens iguais no direito. A cidade medieval, afirma Le Goff, constitui uma
revoluo porque torna os homens, de direito, livres e iguais, ainda que, de fato, esteja longe
disso. Mesmo tendo como cho o modelo feudal, antidemocrtico, da desigualdade, ela ainda
assim foi um primeiro ensaio para realizar o ideal liberdade, igualdade, fraternidade.
sobretudo ela que, na Idade Mdia, esboa a idia igualitria, enquanto os Estados preparam
uma centralizao que ir sobrepor-se independncia da cidade. Le Goff (ibidem, p.102)
assim resume o que constitui o ideal de bom governo dos burgueses na cidade medieval,
enfatizando que ela foi, mais do que hoje, um campo de experincias sociais e polticas:
O bom governo tende essencialmente a imitar aquilo que o governo do rei
ou do prncipe, mas num espao diferente. As duas grandes palavras de
ordem so: a paz e a justia. A paz consiste em evitar as discrdias, evitar
que se formem esses agrupamentos de famlias que s vezes tomam quase a
dimenso de gangues, e tambm fazer reinar a segurana. A justia
fundamentalmente a ordenao de uma tributao justa, isto , que pese de
modo proporcional aos recursos dos citadinos e que no seja demasiado dura
para os mais pobres. O bom governo tambm aquele que faz reinar a
religio, isto , que permite Igreja exercer seu apostolado. O governo
comunal laico, mas, como os soberanos se tornam o brao secular da
Igreja, ele deve colocar-se a servio desta a fim de que no haja herticos na
cidade e de que nela se propaguem a f e a devoo. O bom governo, enfim,
deve fazer funcionar instituies relativamente democrticas, relativamente
igualitrias. preciso essencialmente evitar que haja um citadino ou uma
famlia que se sobressaia aos outros, que confisque os poderes e que se torne
um tirano urbano.



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Ainda que a cidade seja o espao da dissoluo das famlias ampliadas, at alcanar,
no sculo XVIII, o regime da famlia nuclear, o governo concebido pelos burgueses
imagem de seus cls familiares. , dessa forma, o modelo do prncipe justo o que inspira o
bom governo burgus, porm, num mbito mais restrito, delimitado pelas muralhas que
cercam a cidade, permitindo uma diversidade maior das experincias polticas que se criam no
seu interior.
O prncipe mesmo, por sua vez, vai reaparecer no jogo de poder da cidade criando, ele
prprio, cidades, cujas formas respondero a duas ordens de preocupaes: uma militar, outra
esttico-ideolgica. A construo de muralhas e a utilizao da pedra respondem
necessidade de uma boa defesa, mas preciso tambm erigir uma imagem simblica de
ordem. Aos traados urbanos dominantes desde a Antigidade em xadrez, com as ruas que
se cortam em ngulo reto, e o circular o Renascimento agrega o formato em estrela,
militarmente bem protegido e implicando tambm, simbolicamente, uma idia de
ordenamento.
Com efeito, o sculo XII sofre a influncia da arte gtica nascente e do pensamento
escolstico em desenvolvimento, os quais estabelecem como norma de urbanismo a ordem e a
luz, matemtica e razo, cor e verticalidade. Se, no interior do espao fechado pelos muros da
cidade, entre suas construes guarnecidas de torres, caminha-se por ruelas sombrias, estreitas
e sujas comparveis ao inferno, elas, no entanto, desembocam em praas paradisacas
paraso urbano para o qual se transportou o paraso do claustro monstico de antes. A Idade
Mdia, diz Le Goff, cria a beleza artstica urbana, e sua inspirao inovadora perpassa desde o
urbanismo das praas principescas do Antigo Regime, a cidade neoclssica, depois a cidade
haussmaniana e, hoje, a arquitetura moderna das grandes obras (ibidem, p.114). Contudo,
no h uma preocupao com a conservao daquilo que hoje se entende como patrimnio
urbano. Uma espcie de otimismo dinmico urbano faz, da cidade medieval, um verdadeiro


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canteiro de obras, continuamente em reconstruo. Sua populao renova-se praticamente
inteira em duas geraes, e isso no diferente com respeito aparncia da cidade e de suas
casas, que muda o tempo todo. Apenas a destruio de um monumento quase totmico, como
a catedral ou seus sinos, pode provocar alguma emoo nos citadinos medievais sem nenhum
apego s construes de sua cidade.
Com respeito ao orgulho urbano medieval, a verticalidade , provavelmente, o trao
que melhor o expressa, que diz de seu desejo de subir, de construir em direo ao cu, que
persiste nas metrpoles contemporneas. Diferente da Antigidade, em que a orientao
fundamental do espao valorizado definia-se horizontalmente, num movimento que avanava
da esquerda para a direita, na Idade Mdia, o eixo de orientao valorizado vai do baixo ao
alto. A falta de terreno, limitado pela construo das muralhas, no suficiente para explic-
lo. Trata-se, principalmente, de um smbolo de prestgio, e as famlias ricas em cada cidade
rivalizam entre si na construo da torre mais alta. Ao mesmo tempo, uma apropriao
subterrnea da cidade efetuada, com a explorao e escavao de jazidas, bem como a
instalao de adegas e armazns que, no imaginrio medieval, tanto quanto suas ruelas
escuras, prenunciam o inferno.
Se o prncipe, como dizamos, imprime uma certa esttica ao traado e s construes
das cidades, sua interveno se faz sentir, tambm nas cidades sob domnio burgus, atravs
do estabelecimento de regulamentos de higiene e urbanismo que se multiplicam a partir do
sculo XII, num senso crescente de ordem e de limpeza que distingue o espao urbano do
campo e faz progredir o urbanismo.
Contudo, e mesmo nas cidades que o prncipe se encarrega de construir, preciso
igualmente assegurar franquias e conceder privilgios, de forma a atrair a aglomerao de
especialistas, sobretudo comerciantes e artesos, de que uma cidade necessita para se pr em
funcionamento. A cidade, diz Le Goff, agrupamento de profissionais, e faz do trabalho um


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valor positivo, dando a ver seus resultados criadores e produtivos. Todos esses curtidores,
ferreiros, padeiros... so pessoas que produzem coisas teis, boas e, s vezes, belas, e tudo
isso se faz pelo trabalho, vista de todo mundo. Inversamente, a ociosidade depreciada: o
preguioso no tem lugar na cidade (ibidem, p.49). A Idade Mdia, com efeito, representa
um momento de virada na trajetria da noo de trabalho que, antes identificado atividade
rural, , desde a Antiguidade, menosprezado, sendo o campons considerado grosseiro e
rstico, em oposio ao homem da cidade.
14
Essa viso, que o cristianismo, de incio,
preserva, comea a modificar-se lentamente nos monastrios. Ganha importncia, para a
histria do Ocidente, a difuso, a partir do sculo IX, da regra de So Bento, que insiste na
importncia do trabalho manual, considerando-o uma forma de penitncia e de orao. Mas
na cidade que a valorizao do trabalho se realiza de fato, sendo determinante das trocas
sociais que se estabelecem.
assim que o estrangeiro recebido, antes com interesse, curiosidade e honra, do que
com repulsa e desprezo, especialmente quando traz uma nova maneira de bordar, uma nova
tcnica de ourivesaria e que a cidade adota, ainda mais quando essa tcnica pode transformar
a habilidade de um indivduo numa produo em srie (ibidem, p.54). Apenas a populao
peridica e selvagem dos marinheiros vista com desconfiana, pois, ao contrrio das
pessoas da cidade, no tm teto nem moralidade (p.55). A representao positiva que deles
fazem as cidades beira-mar , nesse sentido, bastante recente.

14
Ainda que a desruralizao da cidade seja um fenmeno recente, persistindo at o sculo XIX uma certa
atividade rural nas cidades, a qual, suscetvel mesmo hoje de ser retomada em caso de necessidade, impede uma
separao absoluta entre campo e cidade (ibidem). do ponto de vista cultural que, desde a Antiguidade, e
sobretudo em Roma, cria-se essa oposio entre a cidade e o campo, reforada na Idade Mdia e expressa atravs
do uso de termos que, reportando-se cidade, denotam a educao, a cultura, os bons costumes, a elegncia:
urbanidade vem do latim urbs; polidez, da polis grega (ibidem, p.124). Mas, segue o autor, a Idade Mdia
acrescenta a essa oposio um terceiro termo a floresta , que o lugar selvagem por excelncia: uma vez que
o campo habitado, ele tambm um reflexo da cidade, economicamente dominado por ela, enquanto a floresta
irredutvel. Contemporaneamente, a diferena entre campo e cidade, diminuda na realidade, ampliada na
imaginao. assim que os ecologistas, procurando em vo o campo que se escorre entre nossos dedos,
aproximam-se do ideal da floresta que, na Idade Mdia, era, ao contrrio, lugar de repulsa. (ibidem, p.149-149).


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Um questionamento acerca do valor do trabalho apenas ir ressurgir com o
crescimento do desemprego e da misria, levando a uma hesitao que persiste, ainda hoje,
entre a valorizao e a condenao da atividade laborativa. At a crise do sculo XIV, porm,
o pleno emprego predomina na cidade medieval. E, se o pobre em algum momento necessita
recorrer mendicncia, esta reconhecida e mesmo louvada, na medida em que permite ao
burgus a salvao de sua alma atravs do oferecimento de esmolas.
A misericrdia e a caridade, assim, impem-se como dever a todos os cristos, mas
ganha nfase na cidade, cujo iderio afirma que todos os homens so irmos. nesse esprito
que tm surgimento os Htels-Dieu ou asilos que, antes de hospitais, destinavam-se a ser
casas para pobres, pois, na Idade Mdia, tnue o limite entre doena e pobreza: na falta de
seguridade social, e sem poder contar com a solidariedade familiar prpria vida no campo,
os que adoecem perdem o emprego e as posses, ficando merc da caridade. Trata-se de uma
ao conjunta da Igreja e da cidade, que prenuncia a idia de servio dirigido populao,
servio do pblico: constri-se o asilo com dinheiro da cidade, mas a Igreja que assegura o
seu funcionamento.
Nas perguntas que dirige a Le Goff (ibidem), Lebrun chama a ateno para as
conseqncias que assume, na cidade, essa passagem do gesto caritativo, individual, ao gesto
de assistncia, delegado e organizado, investindo cada vez mais de poder as estruturas de
albergaria, transformando-as, pouco a pouco, em estruturas de aprisionamento. Le Goff
esclarece que, de incio, no havendo, em nmero suficiente, nem mdicos nem
conhecimentos nem equipamentos, no se sabe como curar os doentes e, assim, liber-los. Se
escapa da morte, o doente, no entanto, torna-se pobre e dependente. O desemprego , ento,
uma conseqncia direta da doena. somente no sculo XIV que ele vai tornar-se tambm o
resultado de uma crise, cujos mecanismos econmicos, porm, no so percebidos: pensa-se
que se trata de uma atitude individual, uma recusa em trabalhar. Logo, os no trabalhadores


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passam a provocar medo, representando um perigo aos demais. Assim, cada vez mais,
constroem-se esses edifcios equvocos que, de certo modo, so obras de caridade, mas, ao
mesmo tempo, lugares de aprisionamento, de excluso (ibidem, p.83). Nesse contexto,
assiste-se proliferao das casas para leprosos, coincidindo com a idia de contgio, surgida
no sculo XIII, intensificada at tornar-se um pnico com a peste negra no sculo XIV e que
retornar no sculo XVIII. Tambm o desemprego, quando aparece como uma doena
contagiosa, comea a inquietar.
A cidade medieval, ento, esse espao fechado, definido por muralhas e pontilhado
de torres, lugar concentrado de produo e de trocas, gerador de um novo sistema de valores
que, sob a gide de uma nova forma de governo, alia a prtica criadora do trabalho, o gosto
pelo negcio e pelo dinheiro e o gesto misericordioso, delineando, ao mesmo tempo, um
ideal de igualdade e uma diviso social da cidade (ibidem, p.25). Mas ela , tambm, espao
de produo de conhecimento, atravs de sua universidade nascente, que encontra, na cidade,
as condies necessrias ao seu desenvolvimento (ainda que, at o sculo XV, as
universidades permaneam pouco numerosas): de um lado, os mestres e os estudantes, e, de
outro, as formas corporativas, que lhe permitiram existir, funcionar e adquirir poder e
prestgio (ibidem, p.60). Quatro faculdades compem, ento, uma universidade: as artes, ou
o que chamaramos hoje de letras e cincias; a medicina; o direito; a teologia. Ainda que os
telogos e juristas sejam os personagens de importncia, Le Goff considera os mdicos os
mais inovadores, se no no campo da sade, ao menos na histria das idias e na histria
social, pelas questes suscitadas pelo seu ensinamento com respeito ao corpo, ao cadver,
sexualidade, as quais no teriam podido manifestar-se num ambiente monstico. Os
universitrios, contudo, apesar do seu papel na histria da instruo e do pensamento, vem-
se limitados pela sua subordinao Igreja e a uma sociedade muito controlada, das quais
dependem financeira e ideologicamente. Mas as universidades resistem a essa tutela, dando


34
livre curso a certas inovaes e pensamentos ousados. E, finalmente, conseguem impor de
algum modo seu prestgio, que lhes confere um poder de opinio junto cidade e ao Estado.
Desde o sculo XIII, tem surgimento um slogan sobre o poder, o qual afirma que o
verdadeiro poder, aquele que os juristas chamavam de potestas no direito romano,
apresentava doravante trs aspectos: regnum, a realeza, o governo, isto que chamamos de
poder pblico; sacerdotium, os padres, o clero e... studium, o saber, isto , a universidade
(ibidem, p.65).
Alm do trabalho e do estudo universitrio, a cidade caracteriza-se tambm por suas
festas, essencialmente religiosas, que cumprem uma dupla funo: o regozijo e glorificao de
Deus e de seus santos e o repouso. Aqui tambm o ambiente urbano d lugar a inovaes,
criando novas festas, como a de Corpus Christi, e remodelando outras, como o carnaval que,
de festa rstica, pag e camponesa, torna-se urbana e de contestao ideolgica: o carnaval, na
cidade, ope-se quaresma, combate a mentalidade penitencial e asctica da religio cristo,
faz triunfar o riso, que volta a ser, como na Antigidade, algo prprio do homem, contra o
pranto, expresso da contrio e do arrependimento que devem caracterizar o homem
pecador (ibidem, p.59). Tambm o teatro ganha forte impulso, encenado na grande praa das
cidades, diante das catedrais, sendo especialmente famosas as representaes das Paixes. A
praa pblica , ainda, o lugar em que circulam os contos, canes e provrbios,
extremamente valorizados, e onde a arte do comcio se inicia. Em paralelo a essas prticas
da narrativa oral, a cidade imprime tambm um uso muito maior da linguagem escrita,
aprendida nas escolas e universidades.
Pensada na perspectiva histrica da longa durao, a cidade, conforme assinala Lebrun
em seu dilogo com Le Goff, conserva, como funes essenciais, a troca, a informao, a vida
cultural e o poder. J as funes de produo, representadas pelo setor industrial e geralmente
estabelecidas nos subrbios da periferia, constituem apenas um momento da histria das


35
cidades, podendo desfazer-se sem que a cidade, por isso, deixe de perdurar. Com efeito, por
mais que a cidade mude, e cada vez mais velozmente, h uma continuidade, diz Le Goff, que
se firma em certas formas. Assim, mesmo quando as muralhas medievais desaparecem,
persistem os seus vestgios, cercando a cidade num espao delimitado. Tambm permanece
uma conexo entre a cidade propriamente dita e seus arrabaldes, em correspondncia ao que,
na Idade Mdia, correspondia relao entre a cidade e os burgos, dando origem articulao
centro-cidade/bairros-subrbios. Igualmente tem continuidade o papel de centro monetrio e
financeiro, que surge na Idade Mdia e afirma-se especialmente com o capitalismo. J a
funo poltica cresce em importncia na cidade atual, no tendo a cidade medieval exercido
plenamente o seu domnio como centro de poder, o qual, muitas vezes, encontrava-se
deslocado, num palcio ou castelo parte. Finalmente, conclui o autor (ibidem, p.144), a
cidade sempre o lugar de reunio e de difuso dos especialistas do direito. tambm a que
se encontram os poderosos e os presunosos da inteligncia e da cultura: sabe-se que a riqueza
no o nico critrio do poder urbano. Contudo, pergunta-se ele (ibidem), uma grande
parte dessas funes, dessa imagem, no colocada em causa hoje, como o foi anteriormente
a funo de produo artesanal e depois industrial da cidade?.
A cidade atual, diz Le Goff, caminha em direo ao policentrismo que, se no chega a
ser ausente na Idade Mdia, foi, contudo, bastante raro, dizendo respeito em especial a uma
certa concorrncia entre o bispo e as ordens religiosas que possuem conventos estabelecidos
aqui e ali, diante dos quais se estendem praas e em torno dos quais se constroem
aglomeraes. (ibidem, p.145). Nada que se compare escala em que os centros nevrlgicos
se multiplicam nas cidades contemporneas, cujo antigo centro, se resiste ainda de p, como
centro-museu, inadaptado vida econmica e vida das relaes que dominam as populaes
urbanas hoje. Mas ele mantm ainda seu prestgio, sobrevivendo graas ao imaginrio urbano
que, acredita Le Goff, formou-se na Idade Mdia e , provavelmente, aquele que melhor


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sobrevive hoje ainda a um modelo urbano que perdurou do sculo XI ao XX. (ibidem,
p.153).
No o fracasso da arquitetura o que se coloca em questo aqui, a menos que se caia
no erro apontado por Meyer (1990, p.19) de acreditar na barricada do desenho, e desprezar a
substncia eminentemente social da construo da cidade. o que ensina Habermas (1987),
no texto Arquitetura moderna e ps-moderna, citado por Meyer. Nesse texto, Habermas
(ibidem) sugere que as marcas histricas medievais da cidade ocidental confluram em
nossas cabeas, at formarem um conceito difuso e multiestratificado de cidade, ligado ao que
Wittgenstein (apud Habermas) chamou de forma de vida, como parte dos hbitos e da
autocompreenso da prtica cotidiana. Tal forma de vida, contudo, transformou-se a tal ponto
nos ltimos sculos que o conceito de cidade dela derivado j no a alcana mais. Desde o
sculo XIX, diz o autor, a cidade deixou de ser um mundo abarcvel, cujas funes sociais,
polticas e econmicas podiam ser traduzidas em fins, na utilizao temporalmente regulada
dos espaos configurados: ela passou a ser inserida em sistemas abstratos, sem relao com
uma presena esteticamente apreensvel. As aglomeraes urbanas emanciparam-se do velho
conceito de cidade, ao qual no entanto tanto se apega o nosso corao professa Habermas
(ibidem, p.123), numa formulao que se aproxima ao que Le Goff constri em torno do
conceito de imaginrio urbano, a que nos referimos acima.
15



15
Podemos report-la, ainda, ao que, j em 1860, o poeta (Baudelaire, 1983 [1860], p.86) fazia anunciar acerca
da sua poca: "Le vieux Paris n'est plus (la forme d'une ville Change plus vite, hlas! que le cur d'un
mortel)." [A velha Paris no existe mais (a forma de uma cidade Muda mais rpido, oh! Que o corao de um
mortal)]. Na traduo de Ivan Junqueira (Baudelaire, 1985, p.326-7)): Foi-se a velha Paris (de uma cidade a
histria Depressa muda mais que um corao infiel).



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2.1.3. Urbanizao brasileira

A fora desse imaginrio reverbera ainda sobre as primeiras leituras que se fizeram
com respeito ao processo de formao das cidades no Brasil Colnia. SantAna (2001) mostra
como as anlises, centrando-se na configurao urbana promovida pelos atores da
colonizao, partiam da diviso da Amrica Latina em duas realidades distintas, de forma que
a Amrica Portuguesa, de traado desordenado e carente de planejamento, opunha-se
Amrica Espanhola, geomtrica e submetida a uma legislao urbana especfica. Perpassa
essas anlises o mito de que as cidades no Brasil recriavam as cidades medievais portuguesas,
com ruas tortuosas e bairros congestionados, sem rigor nem previdncia, enlaando-se com a
silhueta da paisagem (SantAna, ibidem); mas autores como Srgio Buarque de Holanda,
Robert Smith e Luis Silveira (apud SantAnna, ibidem) divergiam quanto ao valor a ser
conferido a tal semelhana, enaltecendo ou vilipendiando o que julgavam ser a caracterstica
medieval de nossas cidades nascentes.
Contudo, a anlise comparativa dos processos de urbanizao colonial portugus e
espanhol indica que o foco da diferena no deve ser buscado no traado de suas vilas e
cidades: ambas produziram cidades espontneas, que surgiram do nada e se desenvolveram
dispersas, como tambm ambas tiveram cidades planejadas antes da fundao ou
reformuladas posteriormente (ibidem). o dinamismo da economia colonial o fator
determinante, fixando no campo o colonizador portugus e, na cidade, o espanhol: a dinmica
produtiva da propriedade rural o que moveu a economia brasileira; j a Amrica Espanhola
se deteve na extrao de metais preciosos para exportao, propulsora do desenvolvimento da
economia urbana e da formao de ncleos urbanos especializados em atividades comerciais,
o que possibilitou, tambm, o rpido desenvolvimento cultural de suas cidades. Teve peso,
ainda, no processo de urbanizao brasileira, as limitaes que Portugal imps a diversas


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atividades produtivas no Brasil, por temor de que a produo colonial afetasse a concorrncia
de seu comrcio.
Assim, uma poltica colonial latifundiria, voltada produo de acar para o
mercado europeu e sustentada no trabalho escravo, ainda que tenha gerado alguma atividade
urbanizadora, restringiu o seu planejamento s cidades reais, localizadas no litoral e
controladas pela metrpole (ibidem). As vilas, mais modestas, construdas sem planos nem
diretrizes, eram desprovidas de disciplina e ordem formal. Esse quadro comea a sofrer
mudanas a partir da segunda metade do sculo XVII, com a queda do preo do acar e as
conseqentes divergncias entre os colonos e a Coroa Portuguesa, obrigando a uma
reestruturao administrativa, com o propsito de centralizar o poder, dinamizar a vida urbana
colonial e proteger as fronteiras com a Amrica Espanhola (ibidem), poltica que, como
estratgia de controle espacial e forma de domnio territorial, efetiva-se de fato apenas no
sculo XVIII.
Foi, portanto, como emanao do poder longnquo, vontade de marcar presena
num pas distante (Santos, 2005, p.19), que a cidade teve surgimento no Brasil, nos seus
incios. Mas, acrescenta Santos, temerrio dizer que ela tenha crescido aqui como flor
extica, pois sua evoluo faz-se dependente da conjuno de fatores polticos e
econmicos, e o prprio desenho urbano, importado da Europa, vai ser modificado (ibidem).
Acompanhemos a apresentao geral que, dessa evoluo, faz o autor, pensador do espao
geogrfico, nesse livro-sntese intitulado A urbanizao brasileira.
Se a partir do sculo XVIII que a urbanizao se desenvolve, levando o fazendeiro
ou senhor do engenho a fixar na cidade a sua residncia, apenas no sculo seguinte que ela
amadurece, e ser preciso esperar mais um sculo para que adquira as caractersticas com as
quais a conhecemos hoje. No seu comeo, diz o autor (ibidem), tratava-se mais da gerao de
cidades do que propriamente de um processo de urbanizao. Num pas de dimenso


39
continental, subordinado a uma economia natural, as relaes entre lugares faziam-se fracas e
inconstantes. Por muito tempo o Brasil foi, nas palavras do autor, um grande arquiplago,
formado por subespaos que evoluam segundo lgicas prprias, ditadas em grande parte por
suas relaes com o mundo exterior (ibidem, p.29). Ainda que, para cada um desses
subespaos, fossem gerados plos dinmicos internos, estes mantinham escassa relao entre
si. Mesmo assim, a expanso da agricultura comercial e a explorao mineral foram a base
de um povoamento e uma criao de riquezas redundando na ampliao da vida de relaes e
no surgimento de cidades no litoral e no interior. (ibidem, p.21). Assim, na segunda metade
do sculo XIX, a partir da produo de caf, o estado de So Paulo torna-se o plo dinmico
de uma vasta rea, abrangendo os estados do sul e incluindo parte do Rio de Janeiro e de
Minas Gerais. A mecanizao da produo e do territrio traz novo impulso e nova lgica a
esse processo, alcanando mudanas tanto materiais como sociais: de um lado, a implantao
de estradas de ferro, a melhoria dos portos, a criao de meios de comunicao atribuem uma
nova fluidez potencial a essa parte do territrio brasileiro. De outro lado, a tambm onde se
instalam, sob os influxos do comrcio internacional, formas capitalistas de produo, trabalho,
intercmbio, consumo, que vo tornar efetiva aquela fluidez. (ibidem, p.29). nesse
contexto que o processo de industrializao se desenvolve, mas seus efeitos restringem-se a
essa parcela do territrio nacional que, integrada, tendo como plo o estado de So Paulo,
torna cada vez mais profunda sua diferenciao em relao s demais regies do pas.
A partir dos anos 1940-1950, a lgica da industrializao prevalecente tanto inclui a
formao de um mercado nacional, quanto os esforos de equipamento do territrio para
torn-lo integrado, como a expanso do consumo em formas diversas, o que impulsiona a vida
de relaes (leia-se terciarizao) e ativa o prprio processo de urbanizao (ibidem, p.30).
O nvel regional , ento, ultrapassado, e o processo de urbanizao se faz cada vez mais


40
presente em todo o territrio nacional, sustentado pelo crescimento demogrfico das cidades
mdias e maiores, incluindo as capitais de estados.
No final do perodo colonial, cidades como So Lus do Maranho, Recife, Salvador,
Rio de Janeiro e So Paulo representavam cerca de 5,7% da populao total do Pas, que
somava, ento, 2,85 milhes de habitantes (Prado Jr. apud Santos, ibidem). Esse ndice, diz
Santos, pouco se alterou desde ento at o final do sculo XIX e cresceu menos de quatro
pontos nos trinta anos entre 1890 e 1920, passando de 6,8% a 10,7%. Mas, em apenas vinte
anos, entre 1920 e 1940, essa taxa triplicou, passando a 31,24%. Entre 1940 e 1980, inverte-se
o lugar de residncia da populao brasileira, cuja taxa de urbanizao atinge, em 1980,
68,86%. Enquanto a populao total do Brasil triplicou nesses quarenta anos, a populao
urbana se multiplicou por sete vezes e meia. Nos anos 90, ela passa dos 77%.
Grosso modo, resume o autor, at o fim da Segunda Guerra Mundial a economia da
maioria das capitais de estado brasileiras girava em torno da agricultura, realizada em sua
zona de influncia, e das funes administrativas, sobretudo as pblicas. A situao nas reas
no urbanas exercia, ento, forte influncia sobre o crescimento populacional, com oscilaes
que correspondiam s oscilaes no mercado dos produtos agrcolas afeitos a cada regio.
Somente aps os anos 1940-1950, os nexos econmicos ganham relevo e impem-se s
dinmicas urbanas na totalidade do territrio.
A passagem de pas agrrio para economia de mercado capitalista se faz acompanhar
de uma evoluo em que o meio natural base natural da existncia do grupo
primeiramente substitudo pelo meio tcnico, atravs da mecanizao do territrio, que se
realiza entre o final do sculo XVIII e o sculo XIX, e, mais recentemente, pela introduo do
que Santos denomina de meio tcnico-cientfico-informacional, o qual se superpe ao meio
geogrfico atravs da ao da cincia e da tcnica nos processos de remodelao do territrio
processos que so essenciais s produes hegemnicas. A informao torna-se, ento, o


41
motor fundamental do processo social, e o territrio equipado para facilitar a sua circulao.
O espao torna-se fluido, permitindo que os fatores de produo, o trabalho, os produtos, as
mercadorias, o capital passem a ter uma grande mobilidade. (Santos, ibidem, p. 42). nesse
territrio, moldado pelo meio tcnico-cientfico-informacional, que impera o capitalismo
maduro, num processo em que a conquista de reas relativamente rpida, ao contrrio do
que ocorria no meio tcnico que precedeu o meio tcnico-cientfico como forma geogrfica, o
qual se difundia de modo mais lento e seletivo.
16

O nexo da modernizao capitalista, expandindo-se pelo territrio, impulsiona os
movimentos de descentralizao da atualidade, expressos atravs dos fenmenos da fbrica
dispersa e da fazenda dispersa implantados em zonas longnquas do pas, os quais
respondem no somente deciso geopoltica de estimular a industrializao em diversas
regies e ocupar o territrio com projetos de colonizao, mas prpria ao do mercado,
viabilizada pelas novas infra-estruturas de transportes e de comunicaes, assim como pela
superestrutura dos mecanismos reguladores, sob o comando do Estado e dos agentes
hegemnicos da economia, atravs, sobretudo, dos intermedirios financeiros. (ibidem,
p.46).
Santos (ibidem, p.49) assim resume o processo de crescente articulao e fluidez do
territrio nacional, que acompanha a sua progressiva integrao ao capitalismo internacional,
em detrimento das articulaes locais:

16
O autor identifica diferenas na forma de apropriao tcnica, cientfica e informacional das vrias regies do
pas. Assim, o Centro-Oeste e mesmo a Amaznia apresentam-se extremamente receptivos aos novos fenmenos
da urbanizao, uma vez que se encontravam livres de infra-estrutura e investimentos fixos do passado que
pudessem dificultar a implantao de inovaes, podendo a se instalar, de uma s vez, toda a materialidade
contempornea indispensvel a uma economia exigente de movimento (Santos, ibidem, p.68). J o Nordeste,
com uma estrutura fundiria, hostil maior distribuio de renda, consumo e terciarizao, resiste introduo
de inovaes materiais e sociais, impondo menor dinamismo ao seu processo de urbanizao. O Sudeste, nem
to velho como o Nordeste nem to novo como o Centro-Oeste, realiza, a partir da primeira mecanizao do
territrio, uma adaptao progressiva e eficiente aos interesses do capital dominante, encampando a modernidade
que lhe oferecida. A cidade de So Paulo um bom exemplo disso, pois constantemente abandona o passado,
volta-lhe permanentemente as costas e, em contraposio, reconstri seu presente imagem do presente
hegemnico (ibidem, p.69-70). Quanto regio Sul, ela rene reas de povoamento mais antigo, incorporadas
civilizao mecnica desde fins do sculo passado, e outras cuja incorporao tardia civilizao tcnica lhes
permitiu um desenvolvimento urbano mais rpido (ibidem, p.70).


42

Ao longo dessa histria, passamos de uma autonomia relativa e entre
subespaos a uma interdependncia crescente; de uma interdependncia
local, entre sociedade regional e natureza, a uma espcie de socializao
capitalista territorialmente ampliada; de circuitos locais, rompidos por alguns
poucos produtos e pouqussimos produtores, existncia predominante de
circuitos mais amplos. O espao se torna mais articulado s relaes
funcionais, e mais desarticulado quanto ao comando local das aes que nele
se exercem.

Esse processo determina a configurao geogrfica do territrio. O meio tcnico-
cientfico-informacional opera sobre o meio-ambiente, artificializando-o de tal forma que o
espao geogrfico passa a ser definido pela tcnica, resultando no que Santos denominou de
tecnoesfera: mundo dos objetos geogrficos idealizados e construdos pelo homem e
articulados entre si, submetido racionalidade tcnica adaptada aos mandamentos da
produo e do intercmbio. A transformao do meio natural por essa mutao tecnolgica,
cientfica e informacional do espao geogrfico correlata da redefinio mesma do homem
em seu conjunto social, a qual, referindo-se ao domnio da ao humana, recebe o nome de
psicoesfera: resultado das crenas, desejos e hbitos que inspiram comportamentos
filosficos e prticos, as relaes interpessoais e a comunicao com o Universo (Santos,
1997, p.32). O funcionamento unitrio da tecnoesfera e da psicoesfera forma o meio tcnico-
cientfico-informacional. Embora esse meio seja o produto de uma sociedade global,
traduzindo, via de regra, interesses distantes, ele adere ao lugar onde se instala, adquirindo
expresso local, seja, no caso da tecnoesfera, como uma prtese que se constitui em dado
local, seja, no que diz respeito psicoesfera, por meio das pessoas sobre as quais se exerce e a
quem fornece, vindas de alhures, palavras de ordem e regras objetivas racionalidade e ao
imaginrio. Atravs do meio tcnico-cientfico-informacional, novas polaridades incidem
sobre o territrio nacional:


43
...o espao nacional fica dividido entre reas onde os diversos aspectos da
vida tendem a ser regidos pelos automatismos tcnicos e sociais prprios
modernidade tecnicista e reas onde esses nexos esto menos, ou quase nada,
presentes. Seria uma oposio entre espaos inteligentes, racionais, e espaos
opacos, no racionais ou incompletamente racionais, comandando uma nova
diviso regional do pas e determinando novas hierarquias: entre regies com
grande contedo em saber (nos objetos, nas instituies e empresas, nas
pessoas) e regies desprovidas dessa qualidade fundamental em nossa poca;
entre regies do mandar e regies do fazer. (Santos, 2005, p.51).
17


nesse sentido que o vasto contingente pobre da populao urbana, especialmente nas
grandes cidades, d forma a regies opacas, criando o caldo de cultura para que [...] vicejem
formas econmicas menos modernas, dotadas de menor dinamismo e com menor peso na
contabilidade estatstica do crescimento econmico (ibidem, p.59). Santos identifica, nesse
processo, um fenmeno a que nomeia de involuo metropolitana, reportando-se
denominao de involuo urbana que, nos anos 60, foi proposta por Armstrong e McGee
(apud Santos, ibidem) para caracterizar os fenmenos de ruralizao das cidades, quando o
meio urbano viu-se invadido de prxis rurais, devido s enormes correntes migratrias
provenientes do campo.
Hoje, a diviso entre um Brasil urbano e um Brasil rural j no retrata mais a realidade
do pas.
18
A introduo do meio tcnico-cientfico-informacional tornou a cidade o locus da

17
preciso atentar ao fato de que Santos aqui identifica a idia de inteligncia e racionalidade ao que se poderia
chamar de uma racionalidade tcnico-cientfica, ou mesmo cartesiana, enquanto as regies opacas a que ele se
refere detm formas prprias de inteligncia e uma racionalidade que foge a esse padro. assim que, em A
natureza do espao, Santos (1996) contrape o espao do aproximativo, do comunicacional e da criatividade
prprio s zonas opacas ao espao da exatido e da tcnica caracterstico da lgica hegemnica da metrpole.
Ver, a esse respeito, Brissac (s.d.) e Jacques (2001), conforme nota 18.
18
Nas reas mais desenvolvidas, atravs do uso de tecnologia, cincia e informao, todos os dados da
regulao agrcola passam a se fazer no urbano. Dessa forma, o autor destaca a existncia, no pas, de regies
agrcolas (e no rurais), que contm cidades, e regies urbanas, que compreendem atividades rurais:
Na presente situao socioeconmica, as cidades preexistentes, nas reas de povoamento
mais ou menos antigo, devem adaptar-se s demandas do mundo rural e das atividades
agrcolas, no que se refere tanto ao consumo das famlias quanto ao consumo produtivo, isto
, o consumo exigido pelas atividades agrcolas ou agroindustriais. Quanto s cidades,
aquelas cujas dimenses so maiores, utilizam parte dos terrenos vazios, dentro da


44
regulao do que se faz no campo (ibidem, p.56) e imps a presena da metrpole em toda
a parte, e no mesmo momento (ibidem, p.101). Ou seja, a integrao do espao brasileiro e
sua modernizao capitalista, por um lado, fomentou a difuso social e geogrfica do
consumo, seguida da desconcentrao da produo moderna, agrcola e industrial; por outro
lado, criou um movimento de concentrao das formas de intercmbio, tanto material quanto
intelectual. certo que essa concentrao no evita a permanncia, em estabelecimentos
dispersos, de pequenos comrcios e servios, mantidos em funo da pobreza persistente da
populao; tambm no exclui, concomitante concentrao do trabalho intelectual mais
sofisticado, responsvel pela concepo e controle da produo, que haja uma disperso
geogrfica de outras formas de trabalho intelectual, ligadas ao processo direto da produo e
sua circulao, formas que, cada vez mais numerosas, atribuem novas funes a cidades de
todos os tamanhos (ibidem, p.100). Mas a difuso ampla, sobre o territrio, de numerosas
atividades produtivas modernas depende de outras atividades geograficamente concentradas,
de forma que difuso e concentrao operam de modo complementar e contraditrio.
Assim, a nova diviso do trabalho territorial incide de forma particular sobre a prpria
regio concentrada, privilegiando a cidade de So Paulo e seu entorno, onde a acumulao
de atividades intelectuais ligadas nova modernidade assegura a possibilidade de criao de
numerosas atividades produtivas de ponta, que se presentificam, em todo o territrio
brasileiro, graas a esses novos nexos, geradores de fluxos de informao indispensveis ao

aglomerao ou em suas proximidades, com atividades agrcolas freqentemente modernas
e grandemente destinadas ao consumo da respectiva populao. (Santos, ibidem, p.73-74).
Nas regies agrcolas, o campo que comanda a vida econmica e social do sistema urbano; nas regies
urbanas, o que preside a vida econmica e social so as atividades secundrias e tercirias. Contudo, o autor
chama a ateno para a diferena de situaes entre, de um lado, as regies economicamente mais desenvolvidas
do pas, em que predomina o meio tcnico-cientfico, e, de outro, as regies deprimidas, nas quais as demandas
do mundo rural so em menor nmero e complexidade, em funo dos baixos nveis de renda e da ausncia ou
parcialidade de modernizao agrcola. No caso dessas regies, a cidade que governa a vida de relaes,
prxima, ainda, do tradicional, atravs da conhecida dicotomia rural-urbana. (ibidem, p.75).




45
trabalho produtivo (ibidem). So Paulo impe-se, portanto, como metrpole onipresente e
irrecusvel para todo o territrio brasileiro.
No que a metrpole no estivesse presente antes, em diversas partes do pas. Mas,
esclarece Santos, se o ncleo migrava para o campo e para a periferia, era com defasagens e
disperso de mensagens e ordens que o fazia. A unificao e fluidez crescentes do espao no
contavam ainda com as condies de simultaneidade e instantaneidade que se apresentam
hoje, tornando superadas as questes centradas nas idias de centro-periferia e de regies
polarizadas. A metrpole presente em toda parte e ao mesmo tempo essa grande cidade cuja
fora deriva do poder de controle que, sobre a economia e o territrio, exercem as atividades
hegemnicas nela sediadas, capazes de manipulao da informao, da qual necessitam para
o exerccio do processo produtivo em suas diversas etapas (ibidem, p.102). O fato de que
esteja necessariamente assentada sobre a metrpole industrial ( o caso de So Paulo) no
significa que se trate ainda da mesma metrpole. A nova metrpole informacional no
depende da indstria: observa-se mesmo uma desconcentrao da atividade fabril, que se
dispersa pelo territrio, enquanto aumenta o poder organizador da metrpole, a qual
reorganiza, em seu proveito, as atividades perifricas, e impe novas questes ao processo de
desenvolvimento regional. (ibidem, p.103).
As condies de simultaneidade e instantaneidade, que tornam onipresente, para todo
o territrio, a metrpole informacional, criam, contudo, ao mesmo tempo e
contraditoriamente, novas diferenciaes entre os lugares. A esse respeito, diz o autor
(ibidem, p.101):
A simultaneidade entre os lugares no mais apenas a do tempo fsico,
tempo do relgio, mas do tempo social, dos momentos da vida social. Mas o
tempo que est em todos os lugares o tempo da metrpole, que transmite a
todo o territrio o tempo do Estado e o tempo das multinacionais e das
grandes empresas. Em cada outro ponto, nodal ou no, da rede urbana ou do
espao, temos tempos subalternos e diferenciados, marcados por


46
dominncias especficas. Com isso, nova hierarquia se impe entre lugares,
hierarquia com nova qualidade, com base em diferenciao muitas vezes
maior do que ontem, entre os diversos pontos do territrio.

Se antes a rede urbana agrupava as cidades de acordo a uma hierarquia de tamanho e
funes, hoje, segundo Santos, cada cidade diferente da outra, no importam as suas
dimenses, pois as facilidades de transporte e comunicaes tornaram possvel, a um sistema
industrial mais complexo, distribuir territorialmente tarefas distintas, tendo em vista as
virtualidades de cada rea. Mas, em que pesem as suas diferenas, todas as cidades brasileiras
exibem problemticas parecidas, que variam apenas em grau e intensidade: emprego,
habitao, transportes, lazer, gua, esgotos, educao e sade constituem campo de problemas
genricos, reveladores de enormes carncias, tanto mais visveis quanto maior a cidade. Esse
um fenmeno que se agrava e alastra desde a segunda metade do sculo XX, fruto de uma
urbanizao que o autor denomina de corporativa, isto , empreendida sob o comando dos
interesses das grandes firmas (ibidem, p.105), no contexto de uma expanso capitalista que
corri os recursos pblicos, forosamente voltados para os investimentos econmicos em
detrimento dos gastos sociais. A cidade econmica sobrepuja a cidade social, roubando-lhe
parcelas cada vez maiores da receita pblica. Santos (ibidem, p.117-118) assim resume as
transformaes que a prtica da modernizao imps ao Brasil, em favor, no da sua
populao, mas especialmente das grandes corporaes:
Legitimada pela ideologia do crescimento, a prtica da modernizao a que
vimos assistindo no Brasil, desde o chamado milagre econmico, conduziu
o pas a enormes mudanas econmicas, sociais, polticas e culturais,
apoiadas no equipamento moderno de parte do territrio e na produo de
uma psicoesfera tendente a aceitar essas mudanas como um sinal de
modernidade. Tal conjunto, formado pelas novas condies materiais e pelas
novas relaes sociais, cria as condies de operaes de grandes empresas,
nacionais e estrangeiras, que agem na esfera da produo, da circulao e do


47
consumo, e cujo papel, direto ou por intermdio do poder pblico, no
processo de urbanizao e na reformulao das estruturas urbanas, sobretudo
das grandes cidades, permite falar de urbanizao corporativa e de cidades
corporativas. [...] o territrio no apenas o teatro do jogo econmico; ele se
torna fator determinante. Tal como ele se organiza para a modernidade, o
territrio a base comum de operao para todos os atores, mas sobretudo
favorvel s corporaes.

Em poucos anos, afirma o autor, o Brasil teve modificadas a sua infra-estrutura e
superestrutura, afetando, conseqentemente, o processo de urbanizao. No somente sofre
mudanas o arranjo espacial das cidades, as quais vem aumentado o seu tamanho e se
dispersam pelo territrio, mas mudam, sobretudo, suas funes. As cidades tornam-se os elos
de uma cooperao e regulao em escala nacional, a servio das grandes empresas e do
Estado, sendo localmente equipadas com vistas realizao do modelo nacional adotado. As
aglomeraes urbanas so preparadas para o cumprimento das tarefas relacionadas a esse
projeto, consideradas prioritrias. As demais tarefas, relegadas espontaneidade do
mercado, agregam-se por necessidade funcional, mas de forma subordinada quelas que so
hegemnicas e de interesse do Estado e das corporaes. As atividades que so centrais se
dispem em rede e sistema, interessando totalidade dos ncleos urbanos, no importa onde
estejam localizados. (Santos, ibidem, p.120).
Santos denomina esse processo de urbanizao corporativa, no apenas porque
opera a servio das corporaes econmicas, mas porque tende para a constituio de grupos
fechados, identitrios, reunidos em torno de seus interesses exclusivos. Na cidade atual,
emergem esses grupos vinculados a interesses de categorias profissionais, bairros,
proprietrios, e tambm de grupos tnicos, de gnero ou de comportamento sexual mais ou
menos organizados, lutando de maneira difusa ou com o apoio de lobbies mais ou menos
agressivos e mais ou menos aparelhados, atravs de discursos, marketing, alianas durveis ou
coluses ocasionais, estratgias e tticas pela prevalncia de suas reivindicaes setoriais.


48
(ibidem). Ao cidado, sobrepem-se o usurio e o consumidor, na busca de privilgios em vez
de direitos, relegando ao esquecimento a construo do homem pblico, impedindo a
constituio, na cidade, de uma lgica compartilhada de hierarquias e uma ao concertada.
assim que as lealdades coletivas se enfraquecem e o sentimento de comunidade no chega a
se afirmar, dificultando o exerccio da cidadania e da democracia (ibidem, p.121).
O modo de urbanizao corporativa impe-se, assim, vida urbana como um todo,
num processo contraditrio que cria oposies entre parcelas da cidade, segmentos da
populao, formas de produo, modos de vida. H oposio e complementaridade, mas os
aspectos corporativos da vida urbana tendem a prevalecer sobre as formas precedentes das
relaes externas e internas da cidade, mesmo quando essas formas prvias, chamadas
tradicionais, de realizao econmica e social interessam populao mais numerosa e a
reas mais vastas. (ibidem, p.122-123).
O poder pblico, submetido a essa mesma lgica corporativa, termina por criar mais
escassez, aprofundando o fosso entre ricos e pobres: estimula a especulao e fomenta a
produo de espaos vazios dentro das cidades, empurrando a maioria da populao para as
periferias e empobrecendo-a ainda mais, dada a precariedade de acesso a trabalho, transportes,
bens de consumo e servios essenciais.
19
Sem uma real tomada em considerao da

19
Brissac (s.d.) chama a ateno para a forma fluida, informal e inventiva com que, na cidade, os terrenos
vagos, os vazios criados pela implantao de infraestrutura, os espaos pblicos abandonados, os vos entre as
edificaes so ocupados pelas populaes marginalizadas da economia global, em oposio ao espao
estruturado pela moeda, o trabalho e o capital. Contra essa invaso, que ameaa transbordar o espao do
urbanismo planificado, ergue-se o modelo da fortaleza: cercas, condomnios, reas restritas para o comrcio
informal, prticas de remoo das populaes sem moradia, so dispositivos que, intensificando a privatizao,
o policiamento e o desenho do ambiente construdo, buscam evitar o encontro de populaes extremamente
desiguais e, ao mesmo tempo, to prximas. Mas os limites da propriedade privada e da infraestrutura no param
de ser ocupados, desfeitos, deslocados por uma multiplicidade de formas minoritrias de comrcio, servios e
moradia que servem a grandes contingentes populacionais, preenchendo arquitetonicamente, com madeira e
restos industriais, os vos dos viadutos, marquises, passarelas e autopistas, dando-lhes um outro uso, mais lento,
do que aquele que lhe foi na origem adscrito; um uso feito de articulaes curta distncia, justaposies
contguas de elementos arquitetnicos, circulao restrita de produtos e passagem de pedestres. Brissac
(ibidem) vale-se da noo de mquina de guerra, de Deleuze e Guattari (a qual retornaremos mais adiante), para
referir-se a essa forma ttica de ocupao do espao, opondo-se s estratificaes com que o Estado, a servio da
economia global, o delimita, distribui, regula, controla. Tambm inspirado nos conceitos de Deleuze e Guattari,
o livro de Paola Berenstein Jacques (2001), Esttica da ginga: a arquitetura das favelas atravs da obra de
Hlio Oiticica, realiza um mergulho nas formas e nos tempos da favela no Rio de Janeiro cujos barracos, feitos


49
problemtica social, cada soluo proposta ao contexto urbano cria um novo problema.
Assim, todo melhoramento numa rea pobre faz dela o teatro de um conflito de interesses
com as classes mdias em expanso, para no falar das classes altas. (ibidem, p.125). Da
mesma forma, a rapidez com que se instala o processo de verticalizao tem como paralelo
um processo de suburbanizao (ibidem), onde a presso pela terra entre uma populao
pobre em expanso tambm um fator de expanso geogrfica da cidade, num processo de
periferizao que se v agudizado com a criao de vazios deixados especulao graas ao
modelo rodovirio.
Recorremos, mais uma vez, palavra textual de Santos (ibidem, p.10), para encerrar
este tpico com uma sntese da realidade que se buscou retratar:
O perfil urbano se torna complexo, com tendncia onipresena da
metrpole, atravs de mltiplos fluxos de informao que se sobrepem aos
fluxos de matria e so o novo arcabouo dos sistemas urbanos. Mas h,
tambm, paralelamente, uma certa involuo metropolitana, o crescimento
econmico das grandes cidades sendo menor que o das regies agrcolas
dinmicas e respectivas cidades regionais. O novo perfil industrial tem muito
a ver com esse resultado. Por isso, a grande cidade, mas do que antes, um
plo da pobreza (a periferia no plo...), o lugar com mais fora e capacidade
de atrair e manter gente pobre, ainda que muitas vezes em condies sub-
humanas. A grande cidade torna-se o lugar de todos os capitais e de todos os
trabalhos, isto , o teatro de numerosas atividades marginais do ponto de
vista tecnolgico, organizacional, financeiro, previdencirio e fiscal. Um
gasto pblico crescentemente orientado renovao e reviabilizao
urbana e que, sobretudo, interessa aos agentes socioeconmicos
hegemnicos, engendra a crise fiscal da cidade; e o fato de a populao no
ter acesso aos empregos necessrios, nem aos bens e servios essenciais,
fomenta a expanso da crise urbana. Algumas atividades continuam a

da bricolagem de restos (fragmentos), compem ruas labirnticas que avanam, rizomticas, pelas brechas da
cidade para apreender o carter inventivo e mutante com que seus moradores enfrentam o vazio deixado pelo
poder pblico.



50
crescer, ao passo que a populao se empobrece e observa a degradao de
suas condies de existncia.
A cidade em si, como relao social e como materialidade, torna-se criadora
de pobreza, tanto pelo modelo socioeconmico, de que o suporte, como por
sua estrutura fsica, que faz dos habitantes das periferias (e dos cortios)
pessoas ainda mais pobres. A pobreza no apenas o fato do modelo
socioeconmico vigente, mas, tambm, do modelo espacial.

O rigor crtico com que Santos descreve tal realidade no exclui um vislumbre de
esperana. Na viso iluminada do autor, a cidade, incapaz de responder s mltiplas
necessidades que nela emergem, torna-se tanto o teatro de conflitos crescentes como o lugar
geogrfico e poltico da possibilidade de solues (ibidem, p.10). Veremos, a seguir, que a
forma como a cidade se posiciona em relao emergncia do conflito (acolhendo-o ou
silenciando-o) o que determina o destino das provveis solues.

2.2. CIDADE CONTEMPORNEA: CONTRA O DECLNIO DA POLIS, UMA POLTICA
DA AMIZADE

Aprendemos, com Le Goff, que a razo de ser fundamental da cidade se constitui na
funo de troca, a qual, exceo dos totalitarismos, manteve-se preservada ao longo da
histria. Da mesma forma, a referncia a Santos, acima, indica-nos que a cidade, ao mesmo
tempo em que encena conflitos, tambm contm a possibilidade de solues. Ela o lugar por
excelncia do convvio, negociao e sociabilidade, onde os dissensos tm expresso,
barrando a violncia que aniquila diferenas e desfaz a possibilidade de compartilhamento do
mundo.
Pechman, em artigo intitulado Quando Hannah Arendt vai cidade e encontra com
Rubem Fonseca, ou da cidade, da violncia e da poltica, assinala a aposta comum que fazem


51
Arendt, filsofa e estudiosa das relaes polticas de dominao, e Fonseca, contista e
romancista das paixes que assolam o homem urbano: aposta no poder da cidade como Plis,
poder de produzir relaes, de obrigar negociao, de acolher o conflito (Pechman,
[2005?], s.p.).
20
O autor constata que esse poder tem-se enfraquecido progressivamente nos
ltimos trinta anos, na medida em que os novos arranjos da sobrevivncia na cidade
descartam o pacto urbano, substituindo a negociao pelo silenciamento que a violncia
impe. Nesse contexto, sustenta Pechman, o aumento da criminalidade revela-se como a outra
face da moeda da reduo do nvel de conflitualidade poltica. Ou seja, para o autor, as
representaes do fim da poltica, da histria, da utopia, conduzindo desmobilizao e
despolitizao da vida pblica, com o conseqente desprezo pelos vnculos, nfase nos
interesses individuais e incapacidade de articulao poltica na constituio de um pacto
urbano, fazem-se acompanhar do aumento da violncia e da criminalidade, gerando as
representaes do medo, da incivilidade, da intolerncia. Contudo, enquanto Pechman
considera que o mbito da criminalidade diz de uma violncia que em nada tem a ver com
aquela prpria do afrontamento poltico, da luta de classes, da tomada do poder, podemos
situ-la, na visada foucaultiana do poder, como parte do mesmo jogo poltico, isto , como
resistncia, reao a uma forma de poder.
O fato que, num mundo que se pretende pacificado em torno a um pensamento
nico, o outro deixa de ser alvo de polmica, disputa, luta, negociao para tornar-se no mais
que objeto de evitao, ignorado como portador de discurso e como outro do dissenso. Ao
percorrer diversos autores Michel Gauchet, Robert Castel, Claudine Haroche, Francisco
Ortega, Olivier Mongin, entre outros que se tm ocupado da anlise desse fenmeno,
Pechman busca elucidar suas razes e, valendo-se especialmente da literatura, encontra, na
mobilizao da cidade pela formulao de um novo contrato urbano, a possibilidade de

20
Uma verso do artigo no publicado de Pechman em que nos baseamos encontra-se em Pechman e Medeiros,
2005.


52
superao da violncia pelo pacto poltico. Assim, refere o autor que, para Robert Castel, at
os anos 70 a cidade ainda era o ponto de convergncia das estratgias coletivas e individuais,
onde a multiplicidade dos interesses e desejos encontrava sua expresso e acolhimento no
exerccio das lutas polticas, no exerccio das liberdades e na luta pela criao de direitos e
responsabilidades. A precarizao do pertencimento ao coletivo, em marcha nos anos
subseqentes, conduzindo a um processo de reindividualizao com forte impacto sobre a
capacidade de simbolizar o social, o que provoca o esvaziamento do poder urbano. J para
Ortega (apud Pechman), o enfraquecimento da cidade responde ao desejo de segurana e
conforto, que redunda na sociabilidade do mesmo e para a famlia, onde o estranho, percebido
como hostil, excludo. Segurana e despolitizao encontram-se, nessa perspectiva,
estreitamente ligados, de forma que quanto mais a cidade necessita se sentir segura, mais ela
descarta seu sistema de relaes, e mais cidadela ela vai se tornando. (Pechman, ibidem). O
resultado desse processo o encolhimento do espao pblico.
A cidade se reduz: em vez de poltica, polcia; no lugar da negociao pelo
discurso, a imposio pela fora bruta; a relao d lugar justaposio; o
por em relao cede conteno das relaes, a tenso da frico dos
encontros neutralizada pela paz dos cemitrios; o indivduo em vez do
coletivo, a massa em vez da coletividade. (ibidem, s.p.)

Gauchet (apud Pechman) relaciona quatro aspectos que contribuem para explicar esse
processo: os trinta anos de prosperidade das sociedades capitalistas no ps-guerra, sob a gide
do Estado-Providncia, da seguridade social, que elevou e estendeu o nvel da riqueza global;
a crise econmica do ltimo quarto de sculo que, embora acarretando misria, desemprego e
perda de poder econmico, no se faz acompanhar de convulso poltica, como na crise de
1929, mas, antes, de um indito apaziguamento; a desdramatizao da vida social atravs
das transformaes na educao, sexualidade e formas de identidade pessoal e coletiva,


53
responsveis pela reduo do ambiente conflitual; e, finalmente, o recuo da conflitualidade
em todos os seus aspectos (consigo mesmo, com os outros, com o social institucionalizado),
levando ao desaparecimento da neurose clssica
21
e da luta de classes organizada.
Citando Castel e Haroche, Pechman situa na passagem do sculo XIX para o sculo
XX, quando eclode a crise do liberalismo e surge o Estado social na Europa ocidental, o
momento em que as estratgias individuais se sobrepem aos vnculos sociais, no contexto de
uma sociedade que deixa de ser regrada por laos de dependncia para estar referida ao socius
produzido pelo Estado. Os autores citados reportam-se s formulaes de Locke, para quem o
homem faz-se indivduo ao assumir a dimenso econmica da sua ao sobre a natureza,
tornando-se, atravs do trabalho, seu proprietrio, o que lhe permite romper as relaes de
dependncia que definiam o seu lugar na sociedade de outrora, substituindo o lao social
pelo vnculo interindividual (Pechman, ibidem, s.p.). A Repblica dos cidados, segundo a
expresso de Castel e Haroche (apud Pechman), tem como base o indivduo proprietrio, o
que significa que a classe no-proprietria no gozou de nenhum direito social at fins do
sculo XIX, quando se institui um sistema de proteo compensatrio falta de propriedade,
possibilitando alguma independncia ao despossudo, que dispor desse sistema de proteo
como uma propriedade social com a qual passa a existir como indivduo e tem assegurado um
lugar na sociedade. Contudo, essa base mnima de independncia pessoal, geradora daquilo
que Castel e Haroche (ibidem) nomeiam de propriedade de si, vem pr em questo as redes
de solidariedade, desembocando na fragilizao da identidade coletiva. Assim, ao deter o
monoplio do estabelecimento e manuteno do vnculo social, o Estado, na medida em que
generaliza o acesso do indivduo propriedade social (o Bem-Estar Social), tornando-o, de
certa forma, proprietrio e dono de si, conduz, paradoxalmente, ao triunfo do indivduo
liberal.

21
Cf. Birman (2006b, p.174): ... no lugar das antigas modalidades de sofrimento centradas no conflito psquico,
nas quais se opunham os imperativos dos impulsos e os das interdies morais, o mal-estar se evidencia agora
nos registros do corpo, da ao e do sentimento.


54
Ao longo do sculo XX, porm, encontramo-nos com uma sociedade em que
coexistem ainda dois modos de funcionamento: o da vida coletiva tradicional e o da
individualidade moderna. na medida em que a fora do princpio da individualidade leva
dissoluo progressiva das formas da civilidade que a dimenso da precedncia do social cede
lugar primazia do indivduo (Gauchet apud Pechman).
22
Tal fenmeno tem-se apresentado,
na sua forma mais aguda, nas ltimas trs dcadas, quando se pe em evidncia a falncia da
esfera pblica, desfazendo o pacto urbano e o pacto social com a qual foram fundadas,
respectivamente, a cidade e a sociedade, pactos que foram cruciais para a conteno de todas
as formas de violncia.
E, no entanto, foi no af de pacificar as cidades que, desde o sculo XIX, buscou-se
suprimir os seus espaos de relao. Corbusier e os urbanistas modernos bem que tentaram,
alis com relativo sucesso, abolir a rua, conter a proliferao de relaes, impedir as misturas,
colocando cada coisa no seu lugar, evitando espaos vazios, propcios ao inesperado, ao
incontrolvel. (ibidem). o erotismo da cidade, a possibilidade, que ela prov, de ligao, de
encontro com o outro, o que se busca barrar. Donde a tentativa de parir cidades que so
visivelmente frias, frgidas e impotentes e que sejam incapazes tambm de gerar a vida e seu
caudal incontrolvel de paixes associadas s noes de: desatinos, desordens, inconstncias,
irreverncias, encontros, vnculos, ardores. (ibidem). Pechman reporta-se noo de aprs-
ville fim da cidade, como quer um certo urbanismo, que se alinha ao fim da histria e
ao fim da poltica como condio ideal para a constituio de um espao que no oponha
resistncias ao xito econmico. No de se estranhar que o que define atualmente os
critrios do urbano [...] sejam todas essas zonas de shoppings, reas privadas que se

22
Contemporaneamente, a exacerbao do individualismo se manifesta como adeso a si, revelando os efeitos do
apagamento das formas de sociabilidade que tinham o poder de garantir ainda alguma intersubjetividade.
Trata-se de um individualismo construdo pela distncia e pela desconfiana em relao ao
outro e a todo engajamento suscetvel de produzir vnculos. [...] O que era relao,
capacidade social de atualizao da esfera pblica, se transforma para o homem
ultramoderno em conexo que, se por um lado potencializa a conquista do mundo, por
outro em nada acrescenta ao mundo em termos de sua durabilidade enquanto lugar da vida
humana. (ibidem, s.p.)


55
publicizaram, onde num certo sentido o espao pblico se tornou o espao do comrcio se
impondo em sua uniformidade e organizao ao colorido e destemperado da rua. (ibidem,
s.p.).
23
A cidade se transforma em mera rea de servios, que busca atrair os capitais
internacionais vendendo-lhes, antes de mais nada, segurana; por isso a obsesso com a
desordem, que implicaria em prejuzos eficcia, produtividade e mesmo
competitividade (ibidem). Reduzida a lugar de inscrio territorial de formas de gesto, e
no mais suporte de identidade poltica (Vainer apud Pechman), a cidade subjugada pelo
discurso da pacificao e do consenso. Como refere o autor, valendo-se de Vainer (ibidem,
s.p.):
Ao dissenso das diferenas econmicas, sociais, culturais e cidads, a
cidade unida em torno da consagrao do progresso, do consumo e do
conforto, responde com a trgua social, o recolhimento familiar e a praa-
forte. Em vez de mais solidariedade no enfrentamento da violncia, em vez
de fortalecimento da vida pblica, o chamado a uma ordem, que quanto
mais poderosa belicamente mais transforma a cidade em cidadela. a City (a
esplanada dos negcios) que se impe a Polis (a gora de todos encontros e
confrontos).

O consenso, com o qual se busca a pacificao da cidade, implica a eliminao dos
espaos de relao, frico, conflitualidade, impondo-se como estratgia de dominao de um
grupo por outro, o que equivale, portanto, dissoluo da poltica: a essncia do consenso
no a discusso pacfica e o acordo razovel, opostos ao conflito e violncia. A essncia
do consenso a anulao do dissenso... o consenso a reduo da poltica polcia.
(Rancire apud Pechman, ibidem).

23
Aug (1994) nomeia de no-lugares s grandes cadeias de lojas, supermercados, hotis, e os espaos de
circulao como aeroportos, rodovirias, estaes de metr, que, sem precedentes na histria, impem uma
experincia solitria de anonimato e mediao no-humana (basta um cartaz ou uma tela) entre o indivduo e o
poder pblico.


56
Enquanto a polcia, guardi do consenso, transforma a cidade em espao de circulao,
a poltica, como manifestao do dissenso, expresso da presena de dois mundos num s,
preserva-a como espao de atualizao da vida pblica e da manifestao do povo, dos
cidados, que so o sujeito prprio da cidade. A poltica o que permite manter o espao
aberto ao pblico, para uso e abuso da produo de relaes (ibidem). Permite, portanto,
vislumbrar, no lugar das novas estratgias de excluso e novas tecnologias de represso
mobilizadas pelo consenso para dar conta da violncia urbana e do desmanchamento dos
laos sociais, a formulao de um novo contrato urbano nascido do civismo solidrio e da
mobilizao da cidade (Vainer apud Pechman, ibidem.)
o combate violncia ser tanto mais eficaz, no quanto mais grosso for o
calibre das armas, mas quanto mais robusta for a sociedade e quanto mais
vigorosa for a cidade. Trata-se, fundamentalmente, da vitalidade do espao
pblico e de sua capacidade de gerar relaes, que o mesmo que dizer que
se trata do poltico. [...] reconquistar a cidade sua despolitizao, sua
transformao em mercado, sua privatizao e por isso mesmo sua
transformao em cidadela e numa espcie de parque temtico para todos os
gostos, bolsos e comodidades. [...] recuperar a civilit, a politesse, a
urbanit... (Pechman, ibidem, s.p.)

A literatura, para Pechman, especialmente no sculo XIX, mas tambm no sculo XX,
denota o esforo de tornar legvel a urbanidade, atravs das tramas que amarram os seus
personagens aos destinos da cidade. De Baudelaire a Paul Valery, passando por Poe, Balzac e
Dickens, o emaranhado de relaes que, ao tecer suas narrativas, compe tambm o tecido
urbano. Essa potncia de ligao constitui-se no avesso da solido urbana e se afirma como
philia, termo grego que remete a uma predisposio para a sociabilidade, para a amizade na
polis, isto , fora do crculo privado do mesmo, do familiar, voltada para o mundo.
24
a esse

24
Em sua origem, na Grcia homrica, o termo philia remete a phlos, que, numa acepo possessiva, designa,
no uma relao de amizade, mas uma marca de posse em referncia a pessoas, animais, objetos, partes do corpo


57
sistema de relaes que a literatura nos d a ler , e no a um exerccio solitrio, que se
remete a subjetividade, conforme sugere Foucault (apud Pechman), de forma que a identidade
humana apenas se realiza no espao pblico, como acontecimento no mundo. A amizade tem
lugar, nesse processo, como possibilidade de uma nova forma de sociabilidade que expressa
uma preocupao com o mundo (amor-mundi) e no consigo mesmo. Nesse sentido, ela se
revela um fenmeno poltico, capaz de engendramento daquilo que Foucault (1994 [1981])
nomeou de um novo direito relacional, em que a reinveno dos vnculos permite recuperar
a confiana no espao pblico, de forma que a cidade possa voltar a ser lugar de relaes e
no de anulao das diferenas lugar onde o conflito, prprio vida coletiva, sustenta-se na
palavra, na ao e na negociao como formas da poltica.
Pechman remete-se ao segundo livro da trilogia de Ortega sobre amizade Para uma
poltica da amizade: Arendt, Derrida, Foucault (Ortega, 2000) para propor o exerccio da
amizade como possibilidade de reinveno da poltica atravs da experimentao de novas
formas de sociabilidade. O tema, ns o veremos, toca muito de perto a experincia do AT.
Caber, ento, determo-nos, por um momento, em algumas das principais idias que os
estudos de Ortega nos apresentam.
Em Genealogias da amizade (Ortega, 2002), o autor percorre os discursos e as prticas
sociais da amizade no Ocidente, desde os gregos at o sculo XX, explorando nuanas e

(meu ou seu filho, brao, etc); em sua acepo afetiva, phlos expressa proximidade e relaes de
parentesco, alcanando tambm as relaes de hospitalidade, em que o hspede situado como um caso especial
do phlos, instituindo-se entre ele e aquele que o hospeda um vnculo contractual (philtes), em que se devem
compromissos recprocos. Essa amizade, no claramente definida, cujas formas ligavam-se especialmente ao
parentesco, obedecendo a ritos e preceitos institudos que cumpriam as funes de coeso social e proteo num
mundo descentralizado e hostil, ganha novos contornos na passagem para a poca clssica, com o deslocamento
da cultura do cl e da aldeia para a cultura urbana da polis. Caracterizada por uma mobilidade crescente, pela
heterogeneidade tnica e a formao de uma classe intelectual, a polis produz uma ampliao do espao social,
criando novos vnculos sociais e emocionais, que se definem por livre escolha e afeio pessoal. A philia, assim,
dissocia-se das relaes de parentesco, ao mesmo tempo em que cresce sua importncia como elemento da vida
social da cidade; mas ela mantm-se fortemente institucionalizada e ritualizada, implicando, por exemplo, um
sistema de obrigaes recprocas e o estabelecimento de uma hierarquia entre amigos. (Ortega, 2002, p.17; 23-
24)).


58
assinalando descontinuidades. Destacamos, desse percorrido, trs transformaes marcantes
que incidem sobre a concepo de amizade ao longo da sua histria.
A primeira transformao diz respeito desvinculao entre erotismo e amizade, na
passagem do discurso platnico sobre a philia (afeto que conserva Eros como sua fora
motriz, ainda que sublimada) para a sua formulao aristotlica (onde a philia, tornada
atividade filosfica, dissocia-se de Eros, concebido como paixo, como um impulso no-
filosfico). Enquanto o eros-philia platnico se concretiza na constituio da comunidade
filosfica, a philia aristotlica, dissociando-se de Eros, estende-se quase totalidade das
relaes humanas, num processo de universalizao que inclui formas de parentesco, vnculos
entre cidados na polis e relaes de hospitalidade, sob o ideal de uma vida comunal perfeita
numa polis autrquica.
A formulao aristotlica da amizade prepara sua apropriao pelo pensamento
cristo, resultando na segunda transformao a destacar: a passagem da philia grega
(interpessoal, singular e afetiva) ao gape cristo (amor ao prximo impessoal, universal e
abstrato). A substituio da amizade pelo gape implica o abandono de uma lgica dual (eu-
voc), prpria s amizades pags, em favor da trade eu-voc-Deus, pela qual a verdadeira
amizade apenas em Deus se realiza, ou seja, pelo amor e no amor de Deus que uma
comunidade pode unir-se.
Finalmente, a terceira transformao remete ao deslocamento da amizade do espao
pblico da polis para o reduto privado da famlia. Ainda que a identificao do amigo ao
irmo percorra o discurso filosfico sobre a amizade desde a Antiguidade, estendendo-se pelo
Cristianismo, Renascena, at a atualidade, apenas no sculo XIX que o surgimento e
triunfo da famlia moderna faz concentrar no seu interior as formas da sociabilidade, levando
ao esvaziamento do espao pblico, cujo vigor, expresso em redes de sociabilidade e
convivialidade fora dos quadros contratuais e dos laos de famlia, pde ser mantido durante a


59
Idade Moderna at o sculo XVIII. No contexto familiarista que o sculo XIX prepara, a
conjugalizao do amor e a incorporao da sexualidade no matrimnio, bem como a
inveno mdica da categoria homossexual, somam-se como elementos determinantes do
declnio das prticas de amizade como exerccio do poltico, reduzidas que foram ao espao
de intimidade da vida conjugal (onde o amor romntico se sobrepe como o ideal sentimental
hegemnico) e na relao entre irmos e entre pais e filhos. Por um lado, a intensificao da
esfera domstica dissolve o vnculo entre amizade e sociabilidade, entre pblico e privado,
que, durante a modernidade, definia as relaes de amizade (Ortega, 2002, p.141); por outro
lado, a concepo mdica da amizade como sexualidade sublimada (sexualidade que difere do
Eros grego) modificou a viso sobre os vnculos amicais, especialmente entre os adolescentes,
vividos sob a ameaa e o estigma do desvio, na forma de uma homossexualidade latente.
Contemporaneamente, a decomposio das formas tradicionais de relacionamento
(entre familiares, cnjuges, colegas de trabalho e vizinhana), como conseqncia do
individualismo, flexibilizao e mobilidade prprios s nossas sociedades, leva crise da
famlia como instituio social e econmica; porm, aponta Ortega (ibidem), a famlia como
ideologia mantm-se vigente, imprimindo um carter familial dinmica de nossas
instituies. Segundo o autor, mesmo entre grupos os mais diversos feministas, anti-
racistas, homossexuais, anticapitalistas , o uso dos termos irmandade ou fraternidade
como apelo solidariedade incorre numa idealizao da vida familiar, [na] primazia das
imagens familiares diante de outros vnculos baseados na livre escolha como a amizade
(ibidem, p.159).
No livro Para uma poltica da amizade: Arendt, Derrida, Foucault, Ortega (2000)
defende a desfamiliarizao da amizade como condio para uma poltica da amizade voltada
ao espao pblico do agir. Seguindo Hannah Arendt, o autor concebe o modelo da famlia e
do parentesco, assim como o da fraternidade e do amor, como foras antipolticas que anulam


60
a pluralidade, resultando em uma forma de comunidade identificatria, cujo suposto
universalismo reflete estratgias polticas nacionalistas, patriotas, chauvinistas,
etnocntricas (ibidem, p.61) e, com freqncia, aparece ligado historicamente aos interesses
de uma poltica imperialista mundial (ibidem, p.65).
Uma democracia por vir, para alm da fraternidade, a proposta de Derrida (1998)
que Ortega, na seqncia, apresenta-nos, atravs da estratgia derridiana de desmascaramento
do conjunto dos discursos filosficos da amizade como discursos da fraternidade, procedendo
sua desconstruo. Para Derrida, ao reproduzirem a retrica do epitfio, os discursos
filosficos da amizade contestam a sua suposta simetria e reciprocidade, que se faz impossvel
com o amigo morto. A amizade, tornando-se luto poltico pelo amigo-irmo, faz-se
instrumento de uma projeo narcisista do mesmo, de um fortalecimento do eu, de uma
egologia e de uma incorporao do outro na violncia do mesmo (Ortega, ibidem, p.70); o
amigo no tem mais existncia prpria, existe apenas em ns, de quem se torna uma cpia. A
hiptese principal de Derrida, diz-nos Ortega, de que os discursos da amizade reproduzem,
em um nvel interpessoal e afetivo, as estratgias polticas de excluso e supresso do outro
(nacionalistas, xenfobas, chauvinistas, racistas) contidas nos discursos sobre orao fnebre,
memria coletiva etc. (ibidem, p.72).
Na desconstruo desse luto possvel, que interioriza em ns a imagem ideal do outro
que est morto, Derrida faz a aposta num luto impossvel, capaz de preservar o outro na sua
alteridade, em seu infinito afastamento, recusando-se a tom-lo narcisicamente dentro de si
mesmo. em Nietzsche, Blanchot e Jean-Luc Nancy, entre outros, que ele encontra a
descrio da experincia da amizade como distncia infinita, assimetria, irreciprocidade,
diviso e esquecimento, em oposio a tudo o que propem as anlises hegemnicas,
sociolgicas e filosficas, sobre o mesmo tema. Nietzsche (apud Ortega, ibidem) define a
amizade como uma ascese que conduz autotransformao e ao aperfeioamento. Nesse


61
sentido, o amigo no aquele que nos oferece uma adeso incondicional, mas o que nos incita
e desafia a nos transformarmos; a amizade, assim, no exclui as contradies e tenses
prprias ao encontro de diferenas que se sustentam numa relao agonstica, atravs da qual
somos questionados em nossas crenas e ideais. Os filsofos capazes de pensar a amizade a
partir da diferena, e no da igualdade, substituem o amor ao prximo pelo amor ao
distante, incorporando a experincia da distncia e da solido relao de amizade (Ortega,
ibidem, p.82), abstendo-se do tipo de intimidade que conduz confuso do eu com o tu.
Essa amizade, que Derrida descreve como experincia do impossvel impossvel
no como paralisia, mas como o prprio movimento do desejo, da ao, da urgncia, do
talvez (Ortega, ibidem, p.83) , define-se por sua inconstncia, imprevisibilidade e
instabilidade. Abre-se, dessa forma, para o acontecimento, o novo, a experimentao.
A amizade como possibilidade da experimentao de novas formas de vida o
horizonte que, para Foucault (1994 [1981]; 2004a [1984]), abre-se na contemporaneidade,
com a perda dos vnculos orgnicos ou o enfraquecimento dos relacionamentos tradicionais,
enquanto o modelo da philia prprio Antiguidade inseria-se num contexto institucional que
impunha hierarquias, tarefas e obrigaes ao vnculo afetivo, impedindo viv-lo de forma
mltipla e criativa. Ortega (ibidem) reporta-se em especial a uma entrevista tardia de Foucault
ao jornal Gai Pied, publicada sob o ttulo De lamiti comme mode de vie (Foucault, 1994
[1981]), onde a amizade se insere como tema vinculado proposta de uma esttica da
existncia no contexto das relaes homossexuais.
25
Segundo Foucault (ibidem), citado por
Ortega, porque os homossexuais inscrevem-se numa posio transversal no tecido social e

25
Ver tambm o primeiro livro da trilogia sobre a amizade publicado por Ortega (1999), Amizade e esttica da
existncia em Foucault. Nele, o autor faz notar que os dois ltimos livros de Foucault (O uso dos prazeres e O
cuidado de si), os quais tomam em anlise a tica sexual e a arte da vida greco-romanas, no fazem referncia
amizade, apesar de sua importncia no perodo em questo; apenas em suas ltimas entrevistas que o tema da
amizade comparece, o que Ortega (1999, 2000) credita ao fato de que, enquanto a amizade entre os homens, na
Antigidade, para se fazer recproca, exigiu a supresso das relaes sexuais (uma vez que a tica sexual antiga
definia-se pela atividade, assimetria e obrigao de penetrao), levando dissociao entre philia e eros que
permanece constante ao longo da histria, Foucault buscava recuperar eros na dinmica da amizade concebida
como forma da estilstica da existncia (o que no implica, diz Ortega, que toda amizade deva ter um carter
sexual).


62
no por suas pretensas qualidades verdadeiras
26
que eles oferecem a ocasio histrica de
reabrir as possibilidades existentes de relaes e sentimentos. Contra a institucionalidade das
relaes heterossexuais, a relao homossexual mantm-se em aberto, sem formas dadas,
como programa vazio requerendo inveno:
Como possvel para homens estarem juntos? Viver juntos, compartilhar
seus tempos, suas refeies, seus quartos, seus lazeres, suas aflies, seu
saber, suas confidncias? O que isso de estar entre homens "nus", fora das
relaes institucionais, de famlia, de profisso, de companheirismo
obrigatrio? [...] Esto um em frente ao outro sem armas, sem palavras
convencionais, sem nada que os tranqilize sobre o sentido do movimento
que os leva um para o outro. Tero que inventar de A a Z uma relao ainda
sem forma que a amizade: isto , a soma de todas as coisas por meio das
quais um e outro podem se dar prazer. (Foucault, ibidem).
27


A possibilidade de construo de novas formas de relao, em virtude do carter
minoritrio
28
dos homossexuais, instiga criao de um novo direito relacional que
recuse as formas impostas de relacionamento e subjetividade. Nesse sentido, a problemtica
da homossexualidade aproxima-se da amizade como modo de relao que no se define nem
pelo consenso nem pela violncia direta; trata-se, antes, como vimos, de uma relao
agonstica que, por meio de incitao recproca e luta, produz, no uma oposio antagnica,
mas provocao permanente, que leva a uma transformao mtua. A concepo foucaultiana

26
O problema no descobrir em si a verdade sobre seu sexo, mas, para alm disso, usar de sua sexualidade
para chegar a uma multiplicidade de relaes. (Foucault, 1994 [1981]).
27
Deixamos de abordar, aqui, as dificuldades relacionadas conceituao foucaultiana de prazer, em oposio
idia de desejo (objeto de um profcuo debate entre Foucault e Deleuze cf. Deleuze, 1996). Apenas fazemos
meno ao debate proposto por Costa (1999) em torno noo de prazer em seu prefcio ao primeiro livro da
trilogia de Ortega, o qual ensaia sua resposta no livro seguinte, sublinhando os conceitos de forma de vida,
programa vazio e novo direito relacional como fundamentais para pensar uma tica da amizade que no
responda a uma determinao exclusivamente sexual (mas isso seria suficiente para elidir a problemtica do
prazer na definio de amizade que Foucault prope?).
28
Minoritrio, aqui, na acepo de Deleuze e Guattari, do menor como o que faz fugir ao padro dominante do
socius. Assim, perante o padro dominante homem-adulto-branco-heterossexual, so devires minoritrios o
animal, a criana, a mulher, o negro, o homossexual, como operao de passagem, relao entre termos capaz de
desestabilizar o padro organizador. Ver, a esse respeito, em especial o texto Devir-intenso, devir-animal, devir-
imperceptvel (Deleuze & Guattari, 1995).


63
do poder subjaz, dessa forma, idia da amizade como alternativa s relaes codificadas do
direito, das leis, da famlia e das instncias sociais nos regimes democrticos. Conforme
esclarece Ortega (ibidem, p.89), a nova tica da amizade procura jogar dentro das relaes de
poder com um mnimo de dominao e criar um tipo de relacionamento intenso e mvel que
no permita que as relaes de poder se transformem em estados de dominao. Ela
representa uma ameaa ao funcionamento de uma dada ordem social, que reage a esse perigo
canalizando a amizade em formas reconhecidas, reguladas, que a tomam como assunto
privado do indivduo, fora do mbito poltico, e limitada por categorias sociais como classe e
instruo. Disso decorre a importncia, para a afirmao da amizade como poltica contra o
seu cerceamento na esfera da intimidade e das identificaes sociais , do entrelaamento da
noo de amizade s idias j referidas de formas de vida, programa vazio e novo direito
relacional. (Ortega, ibidem).
A aproximao que faz Foucault entre homossexualidade e amizade no reduz,
portanto, a problemtica da amizade afirmao de uma forma de vida em particular. O poder
transgressor de que se reveste a luta homossexual quando se encaminha para a criao de um
novo direito relacional extensivo a outros movimentos sociais (anti-raciais, feministas etc.) e
est ao alcance tambm da comunidade heterossexual, no interesse de multiplicar formas e
possibilidades de vida. Ao mesmo tempo, ele se ope exigncia de igualdade de direitos,
que perpassa a maioria dos grupos homossexuais, feministas, anti-raciais, e recusa a cultura
homossexual centrada na liberao do desejo e na conseqente fixao de uma identidade
sexual; pois, justamente, o que torna perturbadora a homossexualidade muito mais o modo
de vida homossexual (aberto, no dado, em devir) do que o ato sexual em si. (Foucault,
ibidem).
Retomemos aqui a idia da distncia, ou diferena, necessria na relao entre amigos.
Conforme expressa Ortega (2000, p.114):


64
Trata-se, antes, de levar a srio a incomensurabilidade existente entre o eu e
o outro, o que impede sua incorporao narcisista. Em outras palavras, no
utilizarmos o amigo para fortalecer nossa identidade, nossas crenas, isto ,
o que somos, mas a possibilidade de concebermos a amizade como um
processo, no qual os indivduos implicados trabalham na sua transformao,
na sua inveno. Diante de uma sociedade que nos instiga a saber quem
somos, a descobrir a verdade sobre ns mesmos, e que nos impe uma
determinada subjetividade, esse cultivo da distncia na amizade levaria a
substituir a descoberta de si pela inveno de si, pela criao de infinitas
formas de existncia.

A perspectiva da philia, da amizade, do convvio, apontada por Foucault, Derrida e
por Arendt, retomada por Ortega, mas tambm evocada pelos literatos, artistas, poetas, d
ensejo a que se encaminhe a finalizao desta seo com a pergunta que Pechman lana no
correr do seu texto, onde reafirma a aposta inicial da qual parte, com Hannah Arendt e Rubem
Fonseca:
... A cidade, tal como a conhecemos a partir da polis, como lugar da vida coletiva,
teria esgotado todas suas possibilidades de sustentar a coexistncia pacfica (o contrato
social) como sugerem alguns urbanistas do aprs ville ou simplesmente a cidade
um impasse ao desenvolvimento da nova ordem social econmica de carter
mundializado, que resiste ao banimento da poltica, eliminao do conflito e ao
controle da cidadania? (Pechman, ibidem, s.p.)

Com efeito, o urbano, sobre o qual se exerce a ordem, , ao mesmo tempo, o que
resiste aos mecanismos de controle e condicionamento, resistncia que ganha expresso,
conforme refere Azevedo (1998), na proliferao de agrupamentos de natureza diversa,
voltados formulao de estratgias para se furtar vigilncia e imposio de
comportamentos. Na mesma perspectiva sugerida por Pechmann, Azevedo (ibidem) afirma:
O fascnio que exercem as grandes cidades decorre em parte do fato de nelas se mesclarem a
transparncia dos olhares panpticos e a opacidade das rebeldias: visadas radiais ou


65
varreduras reticulares no violam as invisibilidades, os pontos cegos proliferantes nos avessos
e interstcios.
A subjetividade mesma constitui-se, na modernidade, como ponto de inflexo em que
se enlaam a transparncia requerida pela ordem instituda e a opacidade que lhe resiste. o
que trataremos de abordar mais adiante. Por ora, cabe-nos explorar algumas das leituras que,
lanando o olhar sobre a cidade, apontam para o modo como as conformaes do urbano
incidem sobre a produo de subjetividade.

2.3. CIDADE E SUBJETIVIDADE

J em 1902, em texto que se tornou clssico, A metrpole e a vida mental, Simmel
(1987 [1902]) mostra como a caracterizao do espao e do tempo nas grandes cidades incide
marcadamente sobre a personalidade de seus habitantes. Em contraste com o tempo lento e a
constncia das relaes nas pequenas comunidades, restritas a um crculo fechado, o ritmo
acelerado, o alargamento do espao e a multiplicidade e atomizao das relaes que a nova
ordem econmica impe s metrpoles atravs da diviso e especializao do trabalho, ao
mesmo tempo em que representam um ganho de liberdade e autonomia para o indivduo,
submetem-no a relaes impessoais de dependncia, no bojo das quais a sua individualidade
se apaga. Contra essa apagamento, o habitante da metrpole lana mo de estratgias de
diferenciao, aprimorando particularidades com as quais intenta elaborar sua prpria
individualidade, destacada da dos demais, ainda que inelutavelmente atrelada conformao
hegemnica em uma sociedade marcada pela economia monetria, cujas relaes se pautam
pela pontualidade, calculabilidade, exatido e racionalizao. Nesse contexto, exposto
intensificao e fragmentao de estmulos muitas vezes contrastantes, o indivduo adota o
que Simmel descreveu como a atitude blas, tpica da vida mental metropolitana: espcie de


66
pane na capacidade de reao mirade de sensaes e estmulos que a urbanidade acarreta e
embotamento do poder de discriminar significado e valores diferenciais das coisas reflexo
subjetivo de uma economia do dinheiro interiorizada que reduz todo objeto a uma avaliao
exclusivamente pecuniria e que leva a um sentimento de inutilidade da prpria vida. No
esforo de autopreservao diante desse nivelamento e indiferenciao que atinge o prprio
indivduo, a atitude blas se faz acompanhar de uma reserva em relao ao outro, que pode
chegar averso e estranheza mtuas.
A anlise de Simmel, na confluncia de campos diversos do conhecimento (filosofia,
histria, sociologia, psicologia, economia...), representa o ponto inaugural de um pensamento
que toma como indissocivel o lao entre a conformao do espao e tempo urbanos e os
modos de subjetivao conforme a instaurao do que Foucault (2005) veio a denominar de
poder disciplinar. Na esteira desse pensamento, o livro Carne e Pedra, de Sennett (1997), j
no final do sculo que se iniciara com Simmel, percorre da plis grega s megametrpoles
modernas, numa demonstrao do modo como a arquitetura urbana, a planificao dos
espaos pblicos, determina uma forma especfica de apropriao do corpo, culminando com
o individualismo e a passividade caractersticos da contemporaneidade.
Sennett detm-se em examinar as modificaes introduzidas nos modos de vida nas
cidades a partir das transformaes tecnolgicas por que passam os mais diversos elementos
que compem o urbano, dos meios de transporte s edificaes, das poltronas aos cafs. No
que diz respeito s condies de moradia, por exemplo, o autor nos mostra como o seu
aperfeioamento leva progressiva independizao de uma relao ao meio exterior: os
sistemas de calefao e refrigerao regulam a temperatura ambiente sob condies climticas
as mais diversas; a utilizao da luz eltrica prolonga as possibilidades de uso dos espaos
interiores, prescindindo da iluminao natural que, atravs das aberturas das casas,
caracterizava o trnsito entre exterior e interior; a inveno do elevador desobriga o corpo do


67
esforo motor da locomoo vertical, leva ao surgimento dos arranha-cus e intensifica a
experincia de desenraizamento dos corpos com respeito ao espao aberto da cidade, tornando
possvel os deslocamentos de um lugar a outro sem nenhum contato fsico com o mundo
exterior. Assim, do elevador garagem subterrnea, desta auto-estrada e novamente
garagem e elevador; a circulao pelo urbano, longe de engajar o corpo no encontro com a
diversidade, lana-o na cmoda monotonia do individualismo. A mobilidade prpria vida
nos grandes centros urbanos, representada pelas auto-estradas, o fluxo ininterrupto de
veculos, o crescimento contnuo e fragmentado da cidade em direo periferia, tm como
resultado paradoxal a apatia dos sentidos, reduzindo-se a complexidade da experincia urbana
ao mnimo contato possvel, numa economia de gestos e percepes. Velocidade, fuga e
passividade, conclui Sennett, determinam a existncia corporal na cidade. (Palombini et al.,
2004).
Se a formulao de Sennett parece apontar para o aprofundamento, na
contemporaneidade, daquilo que Simmel, no incio do sculo, descreveu como atitude blas, a
leitura de Bauman (1998) d nfase idia de estranheza e averso que perpassa as relaes
entre os habitantes da cidade, a que Simmel designara como reserva. Bauman, porm, situa
o estranho, no mais na relao entre iguais, no anonimato da cidade, mas como desvio com
respeito ordem coletiva instituda, cabendo a cada sociedade a produo da sua prpria
espcie de estranhos. assim que, na modernidade, onde a identidade deixou de ser algo
herdado atribuio por outrem para tornar-se resultado de uma realizao individual
projeto pessoal de vida , um cenrio duradouro e estvel com respeito ordem social tornou-
se necessrio para a concretizao dos projetos identitrios, cabendo ao estado moderno
legislar a ordem para a existncia atravs de uma clara aglutinao de divises, classificaes,
distribuies e fronteiras. Foi essa viso da ordem que os estranhos modernos no se
ajustaram, fazendo ressaltar, da norma instituda, aquilo que era a sua exceo, exalando


68
incerteza onde a certeza e a clareza deviam ter imperado. Na ordem harmoniosa e racional
prestes a ser constituda no havia nenhum espao para os nem uma coisa, nem outra, para
os que se sentam escarranchados, para os cognitivamente ambivalentes. Constituir a ordem foi
uma guerra de atrito empreendida contra os estranhos e o diferente. (ibidem, p.28).
A especificidade do capitalismo contemporneo imprime, porm, um novo desenho
categoria do estranho, para o qual se voltam as anlises de Bauman. A diluio da suposta
solidez e continuidade que caracterizavam as estruturas modernas torna incertos, no apenas o
destino de vidas individuais, mas tambm, diz o autor (ibidem, p.32), a futura configurao
do mundo, a maneira correta de viver nele e os critrios pelos quais julgar os acertos e erros
da maneira de viver. Em conseqncia, os estranhos j no so mais definidos a priori,
autoritariamente, como nos tempos em que a ordem era gerida e assegurada pelo estado. Nas
palavras de Bauman (ibidem, p.37):
Lipsit, essa diferena que coloca o eu separado do no-eu e ns
separados deles, j no apresentada pela forma pr-ordenada do mundo,
nem por um comando vindo das alturas. Ela precisa ser construda e
reconstruda, e construda uma vez mais, e de novo reconstruda, nos dois
lados ao mesmo tempo [...] Os estranhos de hoje so subprodutos, mas
tambm os meios de produo no incessante, porque jamais conclusivo,
processo de construo da identidade.

O autor segue sua argumentao mostrando como a relao ao estranho de natureza
distinta para aqueles que detm o poder no mundo regido pelo capital (poder de compra e
venda, portanto) e para os que se encontram excludos desse poder, sem possibilidades de
escolhas e controle de sua prpria vida. Para os primeiros, os estranhos so pessoas que voc
paga pelos servios que elas prestam e pelo direito de terminar com os servios delas logo que
j no tragam prazer (ibidem, p.41); para os ltimos, os estranhos representam a ameaa de
dissoluo, de perda do seu territrio j apertado, contra a qual reagem de modo selvagem e


69
aturdido, num combate em que o fraco enfrenta o fraco, reflexo de sua prpria falta de
poder.
Para Bauman, o reapoderamento dos sujeitos humanos, a posse dos recursos para
construo de sua identidade, o direito individualidade num mundo em que a convivncia
com a alteridade torna-se diria e permanente so tarefas que se colocam hoje no horizonte
das prticas emancipatrias. Contrariamente ao perodo moderno em que a aniquilao do
estranho era desejvel para a conquista da ordem (seja progressista ou reacionria), a
contemporaneidade marcada por um consenso quase universal em torno ao cultivo e
proteo da diferena, do retorno ao lar comunal em oposio s ambies universalistas do
estado moderno. A transposio do estado universalista para a tribo particularista no ,
porm, capaz de superar o malogro emancipador da modernidade: se a autodeterminao
comunal pode auxiliar as etapas iniciais do longo processo de reapoderamento dos sujeitos
humanos, ela guarda o perigo de se converter em nova forma de opresso. Mais do que
ampliar a dimenso total da liberdade do indivduo, o cenrio ps-moderno a redistribui de
forma cada vez mais polarizada, intensificando-a entre os que podem edificar (comprar) a
estranheza como fonte de experincias prazeirosas e limitando-a drasticamente entre os
despojados e panopticamente dirigidos. Bauman (ibidem, p.46-47), contudo, no deixa de
assinalar o que considera
uma genuna oportunidade emancipadora na ps-modernidade, a
oportunidade de depor as armas e suspender as escaramuas de fronteira
empreendidas para manter o estranho afastado [...]. Essa oportunidade no se
acha na celebrao da etnicidade nascida de novo e na genuna ou inventada
tradio tribal, mas em levar concluso a obra do desencaixe da
modernidade, mediante a concentrao no direito de escolher a identidade de
algum como a nica universalidade do cidado e ser humano, na suprema e
inalienvel responsabilidade individual pela escolha e mediante o
desnudamento dos complexos mecanismos administrados por estado ou tribo
e que tm em mira despojar o indivduo dessa liberdade de escolha e dessa


70
responsabilidade. A unicidade humana depende dos direitos do estranho, no
do problema sobre o que o estado ou a tribo est habilitado a decidir
quem so os estranhos.
29


O dinamismo das interaes que d lugar criao e anulao do estranho e desfaz a
fixidez das identidades ressaltado por Arantes (1994), ao lanar um olhar sobre espaos
caractersticos das grandes cidades e sobre as singularidades que as habitam. O autor prope
pensar a cidade como um pulsar de espaos e lugares interpenetrados, confronto entre
singularidades, num amplo cenrio explicitamente poltico. (ibidem, p.200). diferena dos
territrios que delimitam identidades bem definidas e contrastadas, nas praas e ruas das
grandes cidades formam-se conflitos e sociabilidades, constituindo lugares sociais efmeros e
multifacetados, no entrecruzamento complexo de mltiplos territrios. Arantes chama de
guerra dos lugares esse entrecruzamento que constitui o espao urbano, resultando na
formao de contextos espao-temporais flexveis, mais efmeros e hbridos do que os
territrios sociais que engendram identidades fixas: mais do que territrios bem delimitados,
esses contextos ou ambientes podem ser entendidos como zonas de contato, onde se
entrecruzam moralidades contraditrias, [... onde] aproximam-se mundos que so parte de um
mesmo modo mas que, assim mesmo, encontram-se irremediavelmente apartados. (ibidem,
p.192). Trata-se de um jogo de foras, no campo de combates, visveis e invisveis, que

29
O que Bauman refere aqui como responsabilidade individual pela escolha, que pode soar ligado ainda a uma
idia de livre arbtrio e conscincia, encontra, porm, paralelo com o que prope Birman (2006c), na articulao
entre a psicanlise e a poltica, como a assuno positiva do desamparo pelas subjetividades, possibilitando a
afirmao de sua potncia de si e de sua soberania, culminando no exerccio de uma tica da amizade. Para isso,
diz o autor (ibidem, p.227):
... preciso desconstruir, na subjetividade, a moral da eleio e do amor preferencial, pela
construo de uma outra tica da fraternidade, no mais centrada agora no eixo vertical da
soberania, mas no eixo horizontal da relao com os outros. Essa outra tica da fraternidade
deveria ser ento esboada, sem contar mais com a presena do fantasma do soberano
protetor. Uma efetiva tica da amizade seria ento possvel, e poderia projetar para ns um
outro destino histrico. Com isso tambm a construo de um outro poder constituinte seria
possvel, ancorado agora no campo da nova multido que se delineia hoje. Assim se tornaria
possvel, a construo efetiva de soberanias no plural e no mais no singular, como
soberanias propriamente ditas, fundadas que so na afirmao da potncia de cada um e de
todos. Estaria aqui, enfim, a reviravolta fundamental que se processaria na soberania na
atualidade.



71
formam a cidade. A guerra dos lugares de que fala o autor no diz respeito guerra a ser
debelada, como patologia social, mas guerra como movimento, oxigenao, encontro e
confronto com a alteridade para alm do plano dos espaos identitrios da cidade visvel.
30

Guerra como campo aberto de possibilidades imprevistas, produzindo espanto e
desacomodao.

2.4. A CIDADE QUE HABITA OS HOMENS OU SO ELES QUE MORAM NELA?
31


Prprias cidade moderna, a multiplicidade, polifonia e pulsao que caracterizam
essa interpenetrao de espaos de que nos fala Arantes (ibidem) expressa, num primeiro
momento, no surgimento do fenmeno da multido levantam suspeitas e temores entre os
burgueses que a habitam. em oposio a esses espaos que so construdas as suas casas,
como reduto da intimidade e proteo, na v tentativa de dividir casa e mundo, interior e
exterior, aconchego e risco (Baptista, 2005),
32
despolitizando a vida domstica e encerrando o
indivduo em si mesmo e na famlia (DAngelo, 2006). No interior do lar burgus, rituais
domsticos e objetos de decorao cultuam a iluso de um universo harmonioso, bem
ordenado, esquecido das contradies da sociedade.
33
O mesmo no ocorre com as classes

30
Podemos aproximar a noo de guerra dos lugares, de que se vale Arantes, do conceito de mquina de guerra,
de Deleuze e Guattari (cf. adiante).
31
a cidade que habita os homens ou so eles que moram nela? uma das sete perguntas que deram forma ao
simpsio promovido pelo Instituto Goethe de So Paulo, em 1990, e que resultou na publicao do Dossi
Walter Benjamin pela Revista USP em 1992. pergunta em questo, foram convidados a formular suas
respostas Srgio Paulo Rouanet e Nelson Brissac Peixoto.
32
Perfazendo o contexto no qual tem surgimento essa forma do morar, correlato de uma concepo da clnica
que institui a casa como espao identitrio, de representao do eu e expresso simblica de uma fantasmagoria
pessoal, Baptista (2005) lana um alerta s abordagens que, no campo da sade mental, investem de sacralidade
o lugar da moradia, como o espao interior que d guarida subjetividade. Para o autor, tanto quanto a cidade, a
casa potencialmente, no o espao de confirmao da identidade, mas campo de experimentao de vida, de
encontros, de sociabilidades, polissmico, mutante e multifacetado.
33
A decorao dos interiores defende-se contra a armadura de vidro e ferro com seus tecidos. (Benjamin,
2006, p.252). Dando preferncia ao veludo e pelcia, que conservam a marca de todo contato, o burgus
nostlgico luta para preservar, na intimidade da sua morada, os rastros e as impresses de seus objetos de uso e
de seus acessrios, que a vida privada na grande cidade fada ao desaparecimento. A forma primeva de todo
habitar a existncia no numa casa, mas num casulo. Este traz a impresso de seu morador. [...] O sculo XIX,


72
populares, cuja habitao densamente povoada leva a um uso privativo do espao pblico
e apontada como fonte de perturbao da ordem pblica, de instabilidade poltica e de
problemas sanitrios ao longo de todo o sculo XIX (ibidem).
Nos anos 1850, sob os auspcios de Napoleo III, Haussmann, prefeito de Paris,
empreende o maior de todos os projetos de reurbanizao dos tempos modernos, motivado
pela urgncia em garantir a liberdade individual de ir e vir e assim reprimir as desordens
provocadas pelos movimentos de massa.
34
Demole-se a Paris medieval. Novas vias, retas e
largas, atravessam os bairros operrios, dividindo suas comunidades e ligando os distritos ao
centro da cidade. Parques so remodelados, ao mesmo tempo em que uma gigantesca rede
subterrnea de esgoto instalada. Ferro e vidro so os novos materiais de construo, com os
quais se erguem as passagens e o mercado central de Paris, templos de um consumo
emergente. (Sennett, 1997; Benjamin, 2006).
Na interpretao de Benjamin (1989), a reconstruo levada a cabo por Haussmann se
faz especialmente notvel por materializar a confluncia entre o antigo e o moderno, em razo
da fragilidade do presente, tornado efmero pelo prprio ato de renovar-se. Conforme a
descrio de Gagnebin (2004, p.50), a reurbanizao de Paris destri bairros inteiros, apaga
o labirinto das ruazinhas medievais, abre grandes avenidas e alamedas modernas, num gesto
arquitetnico no qual runas e fundaes se confundem. A busca incessante do novo faz da
cidade uma construo ao mesmo tempo triunfante e frgil: a morte no habita s os palcios

como nenhum outro, tinha uma fixao pela moradia. Entendia a moradia como o estojo do homem, e o
encaixava to profundamente nela com todos os seus acessrios, que se poderia pensar no interior de um estojo
de compasso, onde o instrumento se encontra depositado com todas as suas peas em profundas cavidades de
veludo, geralmente de cor violeta. No existiria um s objeto para o qual o sculo XIX no tenha inventado um
estojo. Para relgios de bolso, chinelos, porta-ovos, termmetros, baralhos e, na falta de estojos: capas
protetoras, passadeiras, cobertas e guarda-ps. O sculo XX, com sua porosidade e transparncia, seu gosto pela
vida em plena luz e ao ar livre, ps um fim maneira antiga de habitar [...] e as dimenses do habitar se
reduziram: para os vivos, com os quartos de hotel, para os mortos, com os crematrios. (ibidem, p.255).
34
Somente em 1830, comenta Benjamin (2006), houve 6000 barricadas em Paris. Assim, Haussmann, esse
artiste dmolisseur, como ele prprio se chamava, tinha em mente um embellissement stratgique, cujo objetivo
era facilitar a movimentao de tropas das casernas aos bairros populares e dificultar a construo de barricadas
pelo alargamento das ruas. (Rouanet, 1992, p.55).


73
de ontem, mas j corri os edifcios que estamos erguendo. (ibidem).
35
As passagens
parisienses, surgidas nos primeiros decnios do sculo XIX como notvel novidade,
36
mas
perdendo, logo em seguida, seu prestgio e funo, constituem uma das realidades concretas
que, para Benjamin, expressam a marca da modernidade, essa obsolescncia sempre mais
acelerada das inovaes e invenes que se originaram das foras produtivas do capitalismo
em desenvolvimento (Tiedemann, 2006, p.16).
O flneur personagem que emerge das pginas da literatura urbana do sculo XIX,
com Poe, Baudelaire, Dickens, Victor Hugo, Balzac o habitante por excelncia das
passagens parisienses, quem usufrui das experincias limiares e paradoxais que nelas tm
curso: intermezzo entre a rua e a casa, novidade que se arruna, grande salo dessa morada do
coletivo em que se tornam as ruas
37
, nas passagens o flneur vagueia em meio multido,
fora de casa, mas vontade como se em casa estivesse; sentindo-se olhado por tudo e por
todos, centro do mundo, mas tambm vendo a tudo e a todos, escondido, insondvel em seu
meio; descobrindo um pas extico e distante, mas que no outro seno aquele, bem perto,
no qual vive. (Benjamin, 1989).
A cidade inteira torna-se passagem para o flneur, cindida em seus dois plos
dialticos: abre-se para ele como paisagem e, como quarto, cinge-o (ibidem, p.186), pois a

35
Vidro que surge antes do seu tempo, ferro prematuro. O material mais frgil e o mais forte foram quebrados,
por assim dizer, deflorados nas passagens. Em meados do sculo passado, ainda no se sabia como se devia
construir com vidro e ferro. Por isso o dia que se infiltra do alto atravs das vidraas por entre suportes de ferro
to sujo e nublado. (Benjamin, 2006, p.189).
36
Um Guia Ilustrado de Paris diz: estas passagens, uma recente inveno do luxo industrial, so galerias
cobertas de vidro e com paredes revestidas de mrmore, que atravessam quarteires inteiros, cujos proprietrios
se uniram para esse tipo de especulao. Em ambos os lados dessas galerias, que recebem a luz do alto, alinham-
se as lojas mais elegantes, de modo que tal passagem uma cidade, um mundo em miniatura. (Benjamin, 2006,
p.54-55). A maioria das passagens, informa Benjamin (ibidem), foram construdas entre 1822 e 1837, em
decorrncia do apogeu do comrcio de tecidos. J na cidade que o socialismo utpico de Fourier anteviu,
organizada em comunidades igualitrias, as passagens perdiam sua funo comercial para tornarem-se espao de
moradia. O falanstrio, cidade de Fourier feita de passagens, adquire aparncia de fantasmagoria. A cidade de
passagem um sonho que deleitar o olhar dos parisienses at a segunda metade do sculo adentro. Ainda em
1869, as ruas galerias de Fourier fornecem o traado da utopia de Moilin, Paris en lan 2000. (ibidem, p.56).
37
O coletivo um ser eternamente desperto, eternamente agitado, que vivencia, experimenta, reconhece e
imagina tantas coisas entre as fachadas quanto os indivduos no abrigo de suas quatro paredes. [...] A passagem
o seu salo. Nela, mais do que em qualquer outro lugar, a rua apresenta-se como o interior mobiliado e
desgastado, habitado pelas massas. (Benjamin, 2006, p.958; 1989, p.194-195).


74
flnerie tanto pode transformar toda Paris num interior quanto pode levar a cidade a se abrir
diante do transeunte como uma paisagem sem soleiras (ibidem, p.192).
38
E, ento, numa
espcie de embriaguez, a cada passo, o andar ganha uma potncia crescente; sempre menor
se torna a seduo das lojas, dos bistrs, das mulheres sorridentes e sempre mais irresistvel o
magnetismo da prxima esquina, de uma massa de folhas distantes, de um nome de rua.
(ibidem, p.185).
Alegoria de uma modernidade desbravada, erguida a ferro e vidro pelo capitalismo em
meio s runas e vestgios do passado, o passeio do flneur pela cidade o conduz a um tempo
desaparecido, tecendo-se de forma que, tal como os sonhos, o evento de hoje liga-se a um
outro mais remoto. As ruas que o flneur percorre, onde ressoam os seus passos, so feitas
das camadas de tempo a que pertencem os prdios que nelas se perfilam, to prximos uns
dos outros, por mais que os separem os intervalos da histria. No ponto para onde confluem
as ruas de uma cidade, onde em geral erguem-se as suas praas, desembocam tambm as
correntes de sua histria. (Lion apud Benjamin, ibidem).
Para o flneur, diz Benjamin (ibidem), todas as ruas so ngremes, descem em direo
ao passado o da cidade e o seu prprio. Mas, esclarece Gagnebin (2004), esse passado que o
flneur colhe em seu passeio apenas pode retornar numa no-identidade consigo mesmo,
marcado que foi pela ao corrosiva da histria e do tempo (ibidem, p.44). A retomada do
passado no tempo presente revela-se, ento, abertura sobre o futuro, inacabamento
constitutivo (ibidem, p.14) que recusa a totalidade enganosa contida seja na idia de
progresso, seja na de um passado mtico originrio: aquilo que guardam as runas, os
destroos, os fragmentos dispersos no emaranhado histrico que constitui a cidade o que

38
Contudo, segue um Benjamin partidrio da ao poltica, s a revoluo cria o ar livre da cidade,
arrancando-a de seu sono entorpecedor (ibidem, cf. infra).


75
permite transcender a ordem social dada em direo a uma realidade transformada, redimida
(ibidem).
39

Para Benjamin, portanto, o carter paradoxal do novo incessante e fadado a uma
destruio prxima faz da modernidade o lugar ao mesmo tempo de uma catstrofe e de
uma possibilidade de redeno. Catstrofe e redeno, nos termos propostos por Benjamin,
concernem cidade como sonho coletivo, que, expressando em imagens onricas sua
realidade objetiva, requer interpretao. O trabalho das Passagens,
40
nesse sentido, trata de
colocar em relevo as expresses onricas da vida material na Europa do sculo XIX, que o
fenmeno do capitalismo fez mergulhar num sono povoado de sonhos (Benjamin, 2006,
p.436). A moda, a arquitetura, o jogo, a prostituta, o urbanismo moda de Haussmann, a
iluminao a gs, o transporte, as exposies universais, o grande magazine, o lixo, as

39
Contra o pessimismo de Adorno, afirma Gagnebin (2004, p.30), Benjamin sempre insistir nas perspectivas
salvadoras que a crise da tradio o desmoronar da identidade da linguagem, da histria e do sujeito pode
oferecer ao histrica dos homens: atravs desse desmoronar [...] poderia talvez, enfim passar o sopro de
uma palavra inteiramente redimida, que atravessa todas as lnguas e pulveriza o peso do sentido, esta
consumao silenciosa de todas as palavras humanas que Hlderlin, na sua loucura, teria ouvido, e que seria
sua tradutibilidade integral. Nesse sentido, a idia de redeno, em Benjamin, remete noo de origem
[Ursprung] no como incio imaculado da histria, mas como sua figura temporal, que s pode surgir e ser
reconhecida atravs de uma luta obstinada: porque, para serem salvos, os fenmenos devem ser arrancados
pelo conceito a uma falsa continuidade, aquela que abusivamente chamada objetiva, como se a cronologia
no fosse, ela tambm, o fruto de uma construo historiogrfica. [...] A obra de salvao do Ursprung ,
portanto, ao mesmo tempo e inseparavelmente, obra de destituio e de restituio, de disperso e de reunio, de
destruio e de construo. [...] restaurao do idntico e emergncia do diferente. (Gagnebin, ibidem, p.16-18).
40
Passagens o ttulo aferido para a edio brasileira da extensa e inacabada coletnea de fragmentos e citaes
sobre a Paris do sculo XIX de que se ocupou Benjamin desde 1927 at pouco antes da sua morte, em 1940,
incluindo a produo de dois ensaios (exposs) sobre o tema, de 1935 e 1939, respectivamente. Conforme Bolle,
organizador da publicao, os diferentes ttulos que a edio desse material tem recebido Das Passagen-Werk;
Parigi, Capitale del XIX Secolo; Le Livre des Passagens; The Arcades Project indicam o fato de que
Benjamin no lhe propusera um ttulo definitivo, ainda que, na maioria das vezes, a ele se referisse como
Passagenarbeit, Trabalho das Passagens. A escolha brasileira, diz Bolle (ibidem, p.1144) concentra-se na
palavra-chave do projeto de Benjamin, explorando as possibilidades semnticas que se abrem com o termo
passagens:
1) A referncia topogrfica, arquitetnica, urbanstica e, com isso, a ambio de
representar a imagem do mundo numa espcie de abreviatura monadolgica. 2) A
referncia temporal, como passagem da era das revolues para a era do capital e dos
imprios, ou da iluminao com lamparinas de leo a bicos de gs e as lmpadas eltricas e,
com isso, a simbolizao do efmero dos surrealistas e do prprio fluir ininterceptvel da
Histria. 3) A referncia ao prprio modo de escrever a histria da metrpole de Paris, de
representar da forma mais concreta possvel o labirinto urbano atravs de uma sintaxe
enciclopdica de milhares de citaes ou trechos ou passagens, extradas de centenas de
livros.
No presente estudo, baseamo-nos especialmente na traduo estabelecida pela edio brasileira, confrontada
traduo francesa, Paris, capitale du XIX sicle le livre des passages (Benjamin, 2000) e, quando pertinente,
traduo brasileira dos textos comuns que se encontram em Charles Baudelaire, um lrico no auge do
capitalismo (Benjamin, 1989).


76
barricadas, as passagens, o flneur, so imagens do sonho oitocentista, cuja interpretao cabe
ao historiador, de forma a arrancar o coletivo de seu sono, iluminando, no instante do
despertar, o carter dialtico dessas imagens, entre o mito e a utopia.
Benjamin toma de emprstimo a concepo freudiana sobre o trabalho do sonho para
pensar, por um lado, as foras produtivas e as relaes de produo que se referem infra-
estrutura econmica como constituindo o corpo do sonhador, que se exprime na
superestrutura da mesma forma que os sinais somticos se exprimem na conscincia do
sonhador. Trata-se, para o autor, de conceber a vigncia de uma expresso da economia, em
seus pormenores, nos traos singulares de uma cultura, em lugar da idia de uma gnese
econmica global da cultura. (Benjamin, ibidem, p.502; Adorno & Benjamin apud Nobre,
1997; Rouanet, 1992). Por outro lado, as imagens do sonho coletivo so como o sonho
freudiano imagens de desejo, com as quais se busca lidar com o inacabamento e as
imperfeies da ordem social, transcendendo (aufheben) e dissimulando (verklaeren) uma
realidade insatisfatria. (Benjamin, 2006; Rouanet, 1992). Enquanto a Aufhebung fica a cargo
da utopia
41
, a Verklaeren (dissimulao da realidade e dissimulao das representaes que
incorporam o desejo) empreendida pelo mito, inibindo o que a utopia tenta liberar (Rouanet,
p.47).
A dialtica das Passagens, ento, tanto contm a realidade em sua polaridade objetiva
e onrica, quanto envolve a tenso e interpenetrao, no plo onrico, entre mito e utopia
entre as fantasmagorias aderidas a um passado mtico, que buscam perpetuar-se e eternizar o

41
No sonho, em que diante dos olhos de cada poca surge em imagens a poca seguinte, esta aparece associada
a elementos da histria primeva, ou seja, de uma sociedade sem classes. As experincias desta sociedade, que
tm seu depsito no inconsciente do coletivo, geram, em interao com o novo, a utopia que deixou seu rastro
em mil configuraes da vida, das construes duradouras at as modas passageiras. (Benjamin, 2006, p.41).
Esta formulao, presente no texto concluso (expos) de 1935, no se repete no texto que Benjamin apresenta em
1939, possivelmente, como sugere Tiedemann (2006) e Nobre (1997), por fora das crticas que ento lhe dirige
Adorno. Segundo Matos (2006, p.1125), o otimismo histrico da primeira verso do ensaio cede lugar, na
segunda verso, ao teor de resignao que a citao de Blanqui [Lternit par les Astres] e a fantasmagoria do
sculo XIX incitam: monotonia e repetio cclica, que Benjamin associa ao fetichismo da mercadoria ressaltado
por Marx. Contudo, segundo Bolle (2006), cuja leitura coincide com a que prope Gagnebin (nota anterior),
Benjamin em nenhum momento renuncia ao aprofundamento das imagens dialticas naquilo que ele denomina
de inconsciente coletivo (ainda que venha a faz-lo de modo mais comedido).


77
sono, e o sonho utpico que contm o desejo e impele em direo ao despertar (Rouanet,
1992, p.47), impele a um salto fugaz para o futuro pela superposio entre o agora e o
ocorrido (Bolle, 2006, p.1159).
O passeio do flneur d a ver, em uma profuso de detalhes, a materialidade de que
feita Paris, especialmente entre os anos 1830 a 1870: suas ruas, arquitetura, construes de
ferro e vidro, nmero de lampies a gs, bairros, linhas de nibus, lojas e mercadorias, bolsa
de valores, lixo, rede de esgotos, metr, barricadas, prostituio... Mas a mincia do olhar que
lhes dirige o flneur, longe de ater-se descrio cabal de sua realidade objetiva, visa antes o
alcance de sua dimenso onrica, como mito e utopia. Assim, descreve Rouanet (ibidem, p.69-
71), o emaranhado de ruas se faz labirinto, animado seja pelo desejo de chegar, a utopia de
alcanar o objetivo, seja pelo perigo mtico do perder-se, de no chegar ao fim ou chegar
a um fim no desejado; os lampies a gs iluminam o sonho da cidade-luz, utopia da
cidade iluminista onde resplandecem a cincia e a liberdade e mito do encantamento
luminoso da mercadoria, luz non da indstria cultural; o trfego, com suas linhas de
nibus, transporta o sonho utpico da ubiqidade e o sonho mtico da imobilidade forada
no caos urbano da cidade repressiva; o grande magazine exibe tanto a utopia da mercadoria
oferecida a todos como o mito que escraviza as massas ao consumo; o lixo que o trapeiro
recolhe ao mesmo tempo smbolo utpico da redeno, quando todos os detritos sero
salvos, recolhidos por um grande colecionador e smbolo mtico do trabalho degradado.
Cada objeto da cidade, das ruas aos cafs e s pontes, cada atividade, da
moda ao jogo e prostituio, cada personagem, tanto os reais, como
Haussman, Fourier e Baudelaire, quanto os alegricos, como o jogador, o
colecionador e nosso velho conhecido, o flneur, tudo o que a cidade contm
e a prpria cidade, absolutamente tudo est mergulhado no sonho, e como tal
tudo ambivalente [...] apontando para a salvao e para a catstrofe, para o
sempre igual do mito e para o verdadeiramente novo da redeno. (Rouanet,
1992, p.71).


78
Percorrendo o trabalho das passagens de Benjamin, Rouanet responde duplamente
pergunta que d ttulo a esta seo: os homens habitam, sim, a cidade objeto real, entidade
concreta com suas ruas, praas, sistemas de transporte; os homens so habitados, sim, pela
cidade de sonho, entidade onrica que mora neles. da passagem de uma a outra que se ocupa
a obra monumental de Benjamin em torno cidade do sculo XIX, obra que, como a histria
de que trata, para sempre inacabada, feita de fragmentos, runas, citaes, lampejos que se
oferecem interpretao do historiador a fim de que a dimenso utpica do sonho encontre os
meios para se transformar em prxis, minando sua fantasmagoria.
As quatro dcadas centrais do sculo XIX em Paris, das quais se ocupa Benjamin e
que o flneur percorre em seu passeio da revoluo de 1830 instalao do Segundo
Imprio em 1852 e Comuna de Paris, em 1871 , contm o essencial da histria da
Modernidade, focalizando o que Hobsbawn (apud Bolle, 2006) chamou da passagem da Era
das Revolues (1789-1848) para a Era do Capital (1848-1875) que prepara a Era dos
Imprios (1875-1914). Nesse cenrio, Paris, metrpole de um imprio colonial, desponta,
luminosa e fervilhante, como capital do sculo XIX. A coletnea de fragmentos que
Passagens rene constitui-se, assim, em dispositivo potente para a leitura das redes de poder
que, no contemporneo, enlaam a periferia do mundo ao centro da metrpole e que irradiam,
s megacidades do Terceiro Mundo, o desvario e o inferno, o mito e a utopia, j presentes
na capital do sculo XIX (Bolle, 2006, p.1165).
, alm disso, a Paris oitocentista ainda que, em torno instituio asilar, d forma
psiquiatria, sob a gide (e o fracasso) do ideal revolucionrio francs de uma sociedade auto-
engendrada. Entre mito e utopia, fundaes e runas, o prximo captulo ocupa-se de
acompanhar os primeiros passos da histria da instituio psiquitrica na Europa e no Brasil
para, no tempo presente, situar a emergncia do AT no contexto da reforma psiquitrica
brasileira.


79
3. CLNICA-MUNDO: HISTRIAS, GENEALOGIAS

3.1. A EMERGNCIA DO PODER PSIQUITRICO

Em Histria da Loucura, ao mesmo tempo em que Foucault (1978 [1961]) advoga
inveno freudiana a possibilidade de resgate do valor de verdade da palavra do louco, ele
tambm emite uma das crticas mais duras psicanlise, com respeito quilo que constituiria,
segundo as suas palavras, a criao propriamente genial de Freud: o fato de transferir as
condies do tratamento moral prprio ao espao do asilo para o interior do setting analtico,
para o campo da relao estabelecida entre analista e analisante, onde o dispositivo
transferencial no seria mais do que uma derivao do dispositivo do tratamento moral,
ambos operando atravs da especularizao como modo de retificao da imagem do louco
sobre si mesmo (Palombini, 2004). Uma dcada depois, nos anos 73 e 74, o seminrio
proferido por Foucault no Colgio de Frana perfaz a genealogia do poder psiquitrico e de
suas disciplinas correlatas (psicanlise includa). Atravs dessa genealogia, com a qual
Foucault d forma s idias sobre o poder que iro culminar com a publicao, em 1974, de
Vigiar e punir, ganham uma luz nova as diversas e s vezes recnditas
42
passagens de
Histria da Loucura que se referem seja psiquiatria, psicologia, psicanlise ou
psicopatologia.
Em uma das primeiras aulas desse seminrio, Foucault (2003) oferece-nos o relato de
uma cena, inglesa, que se contrape cena consagrada como marco inaugural da psiquiatria
moderna, aquela em que Pinel liberta os loucos das correntes. A cena a que se refere Foucault,
um pouco anterior, a da cura do rei George III, relatada pelo seu mdico, e que Pinel cita no

42
Ver, a esse respeito, o artigo de Rodrigues (2005), Entre a marca da pantera e a pantera cor-de-rosa
Michel Foucault e o processo de desinstitucionalizao psiquitrica.



80
Tratado Mdico-filosfico de 1800. George III, ao cair em mania, isolado de sua famlia,
num palcio distante, instalado em um cmodo coberto de colches para evitar que se
machuque. O mdico lhe diz que ele no mais um soberano, e que deve ser dcil e
submisso. Pagens hercleos so encarregados de prover as necessidades do rei, mas tambm
de lhe demonstrar, atravs da superioridade de sua fora corporal, que ele, o rei, agora lhes
deve obedincia. Um dia em que o mdico vai visit-lo, o rei recebe-o atirando-lhe
excrementos, com os quais cobre o seu corpo tambm. Um dos pajens entra e, sem dizer
palavra, agarra o rei pela cintura, tira-lhe a roupa, lava-o com uma esponja, troca as suas
vestes e, cheio de orgulho, retira-se e retoma seu posto.
Entre as muitas significaes que essa cena carrega, interessa-nos destacar o quanto
ela exemplar do momento de passagem do estado soberano para o estado moderno, onde o
poder que emana do rei d lugar a uma forma de poder annimo, incidindo sobre os corpos
poder disciplinar ao qual o rei, destitudo de suas insgnias, , ele tambm, submetido. A
disseminao de dispositivos disciplinares faz ressaltar, da norma instituda, aquilo que a
sua exceo, ou seja, os pontos de resistncia ao poder disciplinar que do origem produo
de anomalias, justificando a criao de novas disciplinas que, de forma especial, visam
normalizao dessas anomalias. O doente mental, nesse quadro, surge como a margem de
todas as margens, resduo de todos os resduos, inassimilvel ao conjunto de disciplinas que
se pode encontrar numa sociedade. psiquiatria, caber enfrent-lo. Foucault vai chamar
ateno para o fato de que no h nenhum saber, nenhuma verdade estabelecida, que
fundamente o exerccio da sua prtica. um simulacro de saber o que se constri como sobre-
investimento de realidade, submetendo o louco ao poder do psiquiatra. A prtica psiquitrica,
portanto, legitima-se somente da sua eficcia em produzir a disciplina esperada, em domar a
fora desmedida da vontade do louco. Pois a loucura, que na Idade Clssica se definia como
um erro de juzo, passa a ser considerada um excesso de vontade, pelo qual o louco se


81
considera superior aos demais. assim que Pinel (apud Foucault, ibidem, p.10, traduo
nossa) ir definir a teraputica da loucura como a arte de subjugar e domar o alienado,
colocando-o na estreita dependncia de um homem que, por suas qualidades fsicas e morais,
seja capaz de exercer sobre ele um domnio irresistvel. Ou seja, no por seu saber que o
psiquiatra conta aqui. seu porte fsico e sua fora moral que lhe possibilitam enfrentar e
vencer a vontade do louco. Mas ele no o nico a exercer esse poder, que se distribui,
atravs de outros agentes que o representam, em vrios nveis de uma hierarquia que
estabelece lugares e funes precisas, desde as mais subalternas, de forma a garantir o
controle, o pleno domnio dessa fora ameaadora que emana da loucura.
Assim, quando Pinel liberta os doentes dos grilhes que os aprisionam (sem, com isso,
livr-los do internamento), entre libertador e libertos se estabelece uma certa dvida, que vai
ser paga de duas maneiras: primeiro, o louco liberto das correntes vai pagar sua dvida pela
obedincia, contnua e voluntria, submetendo sua vontade vontade do mdico; segundo, ao
ser dessa forma submetido disciplina do poder mdico, a cura torna-se involuntariamente a
segunda moeda com a qual o louco paga pela sua libertao. Portanto, o que antes de Pinel era
uma certa relao de poder veiculada atravs da violncia a priso, a cela, as correntes
transformada numa relao de assujeitamento que prpria a uma outra forma de poder que
o poder disciplinar.
Segundo Foucault, um pouco mais tarde que, no contexto dessa relao de poder,
ocorrem as condies para o surgimento da psicanlise, a partir de um processo que leva
implantao do modelo familiar na psiquiatria, j no final do sculo XIX. A cena de George
III nos mostra que, em sua origem, a psiquiatria constitui-se sem referncia famlia, ou
mesmo contra a sua soberania (pois a internao era decidida revelia da famlia, e o
tratamento proposto inspirava-se, no no modelo familiar, mas na disciplina militar e no
modelo da guerra: a cena de George III a cena de um enfrentamento). Contudo, na medida


82
em que a famlia ela prpria psiquiatrizada, tornando-se sua soberania permevel ao
discurso disciplinar, uma relao estreita estabelecida entre o espao familiar e os
dispositivos disciplinares: de um lado, a famlia encarrega-se de designar o indivduo anormal
no seu interior, aquele que no se submete ao regime disciplinar que passou a reger tambm a
vida domstica; de outro, a disciplina psiquitrica acolhe os anormais apontados pela famlia
sob a promessa de refamiliariz-los, de devolv-los dceis disciplina reinante no seio da
famlia. nesse ponto que se constitui o que Foucault chama de funo-psi, descrita como um
discurso que assinala o fracasso da soberania familiar, evidenciado no carter indisciplinvel
do indivduo. Paradoxalmente, atravs da funo-psi, a soberania da famlia que se constitui
em instncia terica de todo o dispositivo disciplinar. E a psiquiatria, que se iniciou como
instrumento fundamental de esvaziamento do poder do pai (substitudo pelo poder
disciplinar), passa, no final do sculo XIX, a buscar sua restaurao, como fonte de retro-
alimentao de todo o sistema disciplinar. A psicanlise funda-se a, nesse modelo da
psiquiatria familiarizada.
Ou seja, na perspectiva de uma genealogia do poder, para Foucault, a psicanlise no
se destaca da psiquiatria, psicologia e outras disciplinas psi, identificadas no exerccio da
funo de manuteno do regime disciplinar. Tampouco ser possvel diferenciar uma
psicanlise em relao a outras: tanto aquela calcada numa referncia soberania do pai
quanto a que investe de poder a figura da me preservam a marca familiarista que reenvia
disciplina, reforando o jogo estabelecido entre soberania familiar e funcionamento
disciplinar.
Gauchet e Swain (1980) formulam, em outros termos, uma crtica que se pode
sobrepor s crticas de Foucault a que nos remetemos acima. Refazendo a histria da
instituio asilar e do nascimento da psiquiatria, os autores tm como tese central a idia de
que o asilo se constitui como laboratrio poltico da modernidade, onde seu fracasso como


83
projeto teraputico revela a face totalitria inerente ao projeto mesmo de sociedade
democrtica a que a modernidade deu curso.
43

Sem perder de vista esse fracasso, Gauchet e Swain penetram no interior do asilo para,
observando seus movimentos, traar a histria das transformaes do quantum de
sociabilidade inerente sua dinmica interna, revelando a forma como as sucessivas
mudanas no modo de organizao da vida cotidiana no interior do asilo em torno ao
dormir, comer e trabalhar desembocam necessariamente na confirmao do malogro da
instituio asilar, constituda como uma sociedade ilhada parte da sociedade mesma.
Os autores ressaltam, porm, a efetuao de uma operao crucial ao longo desse
processo: o asilo mudou a loucura, ainda que no a tenha curado (ibidem, p.167). Se o asilo
veio separar o louco da sociedade, ele tambm o retirou de seu fechamento em si mesmo, de
sua inacessvel alteridade, para conduzi-lo ao espao aberto e multidimensional da
coexistncia. E isso a um ponto que veio demonstrar em ato a prpria inutilidade e nocividade
do asilo.
Nessa perspectiva, o princpio de separao no significou tanto um princpio negativo
da excluso em relao ao comum dos homens, quanto um princpio positivo de afirmao de
uma natureza distinta nesse ponto que habitualmente so situadas as diferenas entre a
leitura que fazem Gauchet e Swain acerca da funo asilar e a que prope Foucault.
44


43
Os princpios da revoluo democrtica requerem a crena na existncia de um plo de razoabilidade passvel
de inscrio no campo social para todo o conjunto da desrazo, seja o louco, o criminoso, a prostituta, o drogado.
Assim, a crena na curabilidade do louco, que d nascimento experincia do asilo, assenta-se nessa idia, de
que h razo na loucura, condio necessria comunicao e possibilidade de lao social em que se
fundamentam as sociedades contratuais modernas. tnue, porm, sustentam os autores (ibidem), o equilbrio
entre democracia e totalitarismo, uma vez que a auto-produo da sociedade, isto , o relanamento, no campo
social, da lei que outrora foi transcendente, transforma-a em norma, engendrada pelos saberes disciplinares que,
no esforo de bem governar as almas, recaem numa experincia totalitria.
44
Entre essa obra de Gauchet e Swain e a Histria da Loucura de Foucault, as relaes geralmente estabelecidas
so marcadamente de oposio ou contraste, o que, em nossa opinio, contribui para a sua identificao a um
movimento de reao radicalidade da crtica de Foucault s disciplinas psi, como prope Roudinesco (1994). A
esse respeito, cabe remeter-se ao artigo de Rodrigues (2005), citado na nota anterior, bem como ao artigo de
Bezerra Jr (1992), Cidadania e loucura: um paradoxo?. Contudo, numa perspectiva diversa, podemos tomar
essas duas obras a de Gauchet e Swain e a de Foucault como leituras paralelas quanto ao mesmo objeto, que
seguem focos e mtodos distintos, mas sem se contradizer. Assim, o tema da humanizao do asilo, presente no
livro de Gauchet e Swain, no se ope ao do poder conforme descrito por Foucault, mas antes revela a face


84
Segundo Gauchet e Swain, o asilamento induz um certo deslocamento das idias quanto
natureza da loucura, que passam, insensivelmente, do registro da ruptura e do parnteses vital
ao do estado sui generis da constituio pessoal, o que termina por relegar a um segundo
plano as motivaes teraputicas que lhe deram origem: ao invs de esforar-se por reenviar a
uma sociedade pouco compreensiva os excludos pela loucura, o asilo tende a uma
demonstrao em ato de que esses excludos no podem de fato viver seno no seio de um
universo paralelo e especfico.
A pregnncia do ideal isolacionista do asilo, malgrado o seu reiterado insucesso,
impe-lhes a anlise das razes que levaram constituio de um lao como que indissolvel
entre loucura e instituio: segundo os autores, o projeto de governo das almas, prprio
dinmica igualitria do Ocidente moderno e situado, como tal, na origem do asilo, o que
reincide, de forma mais ou menos insidiosa, mesmo nos movimentos de ruptura os mais
avanados, como aqueles fundados na psicanlise e na psicoterapia institucional. Assim, a
idia de constituio de uma sociedade parte da sociedade global, um pequeno mundo auto-
suficiente e conforme as necessidades prprias ao ser da loucura, ressurge, sob formas
modernizadas, na vanguarda da exigncia democrtica e anti-hierrquica, instauradora de um
funcionamento coletivo em que todos os seus integrantes tomam parte das decises, de modo
que a comunidade mantm sua coeso menos de um poder exterior (como a imagem do
mdico-diretor do asilo acumulando todos os poderes) e mais de uma contribuio ativa,
permanente e geral dos indivduos.
No se trata mais, nesse caso, de arranjar o espao de maneira a torn-lo integralmente
legvel para um olho ao mesmo tempo onipresente e ausente, central e exterior. Mas,
observam os autores, atravs da circulao da informao, da reunio sistemtica, da palavra
livre, da expresso espontnea das reaes, da anlise permanente de si, dos outros e dos

produtiva deste. Da mesma forma, o poder disciplinar pode ser lido como a interpretao foucaultiana da
sociedade democrtica, que o foco do interesse da pesquisa de Gauchet e Swain (Birman, 2005).


85
movimentos que atravessam o coletivo, a questo segue sendo a de organizar um campo, que
era tico e se tornou verbal, em que tudo seja exposto, acessvel, interpretvel e controlvel.
Tambm a penetrao dos efeitos regularizadores da instituio no seio das individualidades
no mais esperada da simples adeso mecnica disciplina comunitria, mas, sim, do
engajamento afetivo de cada um na pessoa institucional, da abertura assumida de si para com
os outros, atravs da implicao mtua e da constante circulao do discurso.
45

A psicanlise, na viso de Gauchet e Swain, foi instrumento capaz de operar a
transformao do campo tico ao verbal, engendrando as formas novas da instituio, ao
mesmo tempo adaptada aos imperativos sociais do momento e fiel s exigncias fundamentais
de uma mquina de agir sobre as almas. Uma vez que o foco de nossas pesquisas abrange as
possibilidades do uso das formulaes psicanalticas como ferramenta conceitual no exerccio
de uma clnica aberta sobre a cidade, cabe perguntarmo-nos sobre as condies de
possibilidade de superao de tais exigncias no interior mesmo do dispositivo psicanaltico.
O enquadre analtico estar fadado a reproduzir, necessria e inelutavelmente, as condies
institucionais para o governo das almas (o que condiz com a crtica foucaultiana de que o
setting analtico reproduz, no interior da relao transferencial, as condies do tratamento
moral)? Ou seria possvel pensar uma psicanlise fora do enquadre em que se estabelece uma
relao de domnio, parte das relaes sociais comuns? Uma psicanlise que no se retira
dos laos da cidade?


45
Contudo, essa perspectiva de governo das almas, que no chega a se desfazer, revela-se incapaz de tomar
corpo, hoje, numa criao estvel que constituiria o equivalente do que foi o asilo no passado indcio, sugerem
os autores, de uma conscincia do impossvel, suficiente para impedir o repouso numa soluo que se julgaria
satisfatria. (Gauchet & Swain, ibidem).


86
3.2. A INSTITUIO PSIQUITRICA NO BRASIL REPUBLICANO

Em terras brasileiras, a histria narrada por Foucault e por Gauchet e Swain ganha
tons locais, sobre os quais interessa determo-nos. No livro O espelho do mundo: Juquery, a
histria de um asilo, Cunha (1988) acompanha os incios da psiquiatria no pas refazendo a
histria da criao, numa So Paulo nascente, daquela que foi a instituio modelar do
alienismo nos primeiros anos de vida republicana no Brasil: o Hospcio do Juquery. O seu
edifcio, mostra a autora, ir erguer-se ao mesmo tempo que as chamins das fbricas,
transformando a vila em cidade, numa poca em que o alienismo na Europa completava j um
sculo de existncia e era alvo de pesadas crticas que denunciavam o rotundo fracasso do
asilo como instituio teraputica. Nesse descompasso de tempos, os primeiros alienistas
brasileiros conduziam seu trabalho guiados por um formidvel ecletismo, mesclando as
modernas teorias da degenerao e do organicismo ao otimismo teraputico do tratamento
moral, presente, com Pinel e Tuke, na passagem do sculo XVIII para o sculo XIX. Na
leitura que prope a autora, o impacto brutal do crescimento urbano e industrial no pas, que
tem em So Paulo seu caso exemplar, impe-se como razo maior a determinar tal mistura de
orientaes, incidindo de modo marcante sobre a prtica do alienismo no Brasil, cujos
hospcios tm surgimento junto s grandes cidades. Cunha (ibidem) cita um texto de 1905, de
Juliano Moreira, diretor do Hospcio Nacional de Alienados,
46
o qual faz um balano da
histria e da situao da assistncia aos alienados no pas, relacionando o aumento dos casos
de loucura ao crescimento das cidades e, conseqentemente, ao aumento das dificuldades do
que denomina luta pela vida. O texto agrega, ainda, como circunstncia agravante, a espcie
degenerada que migrou das cadeias europias para nossas ainda incipientes cidades,

46
Antigo Hospcio D. Pedro II, primeira instituio do gnero no pas, inaugurado na Corte Imperial do Rio de
Janeiro em 30 de novembro de 1852. Com o advento da Repblica, passa a denominar-se, em 1890, Hospcio
Nacional de Alienados. Juliano Moreira foi seu diretor desde 1903 a 1930, quando destitudo pelo Governo
Provisrio de Getlio Vargas.


87
alastrando, atravs de sucessivas geraes, o caldo cultural de criminalidade nacional
(Moreira apud Cunha, ibidem, p.45).
O fato que, at o final do sculo XIX, a loucura, em sua ampla maioria, vivia nas
ruas do pas.
47
No livro Cidadelas da Ordem: a doena mental na Repblica, Cunha (1990,
p.13-14) informa-nos sobre os seus personagens, aceitos com tolerncia, protegidos
espontaneamente pela populao das cidades, objeto s vezes de forte apreo popular,
motivos de riso freqentemente, mas no necessariamente de medo e inquietao, como
hoje. Com o crescimento das cidades, no advento da Repblica, esses personagens, antes
pitorescos e aceitos em sua diferena, vem-se incorporados paisagem ameaadora da
multido, como figuras da desordem urbana a requerer a criao de dispositivos de vigilncia
e controle.
So, portanto, as necessidades impostas pela exploso urbana que levam instalao
do saber e das instituies psiquitricas no Brasil, cumprindo fundamentalmente o velho
objetivo da excluso social (malgrado suas referncias tericas atualizadas), somado ao
intenso esforo classificatrio dirigido contra os mil rostos da desordem: separar loucos e
criminosos, vagabundos e pobres, estabelecer fronteiras, demarcar os tipos, definir lugares
apropriados de seqestro e excluso ou de cura e recuperao para cada um deles. (Cunha,
1988, p.46). Alm disso, tratava-se ainda de abrigar os resduos improdutivos da fora de
trabalho urbana (ibidem), representados pelos dbeis mentais, senis, portadores de
deformidades congnitas etc.
A teoria da degenerescncia, principal referncia terica e poltica dos primeiros
alienistas brasileiros, formulada a partir dos anos 1850 na Europa, permitiu a enorme
ampliao do potencial de controle social da psiquiatria, ao conceber a possibilidade de
gradaes entre a sanidade e a loucura, em oposio concepo pineliana da loucura como

47
At ento, e desde os anos 1850, cidades como Rio de Janeiro e So Paulo contavam com alguns poucos
hospcios sob administrao leiga ou casas de loucos, os quais, no entanto, ocupavam-se somente dos casos
mais agudos, quando o convvio social se fazia invivel. (Cunha, ibidem).


88
doena da razo, de natureza e estatuto especiais, parte do mundo dos sos. Desfeitas as
fronteiras que separavam razo e loucura, a degenerao se fazia caminho para a loucura em
etapas crescentes de manifestao atravs das geraes, devendo ser barrada antes de
completar seu ciclo. Tinha surgimento, assim, a categoria mdica do demi-fou, indivduo a
caminho da loucura, depositrio de seus germes, capazes de contaminar todo o tecido social
sem que, em sua prpria conduta, a insnia estivesse claramente configurada. (Cunha,
1990, p.29-30). a prpria origem da loucura que passa a ser alvo da ao mdica, que
identificava os degenerados por critrios morais e sinais fsicos, independente da presena de
sintomas atinentes aos usos da razo, o que retirava, da loucura, a sua visibilidade imediata
aos olhos dos leigos. Se a concepo pineliana havia-se mostrado fundamental no momento
da emergncia das sociedades contratuais fundadas no primado da Razo, a lgica da
produo industrial, ao longo do sculo XIX, imps a teoria da degenerescncia, pela
necessidade de disciplinar a fora de trabalho representada pelos aglomerados humanos que
cresciam, desordenadamente, nas cidades.
Com efeito, foi com base na observao sistemtica dos pobres e proletrios dos
arredores parisienses que Morel (apud Cunha) formulou sua teoria da loucura como
subproduto da degenerao, atribuindo-lhe etiologia de natureza hereditria, transmitida em
graus crescentes atravs das geraes. Morel apoiava-se nas teorizaes da medicina social,
que formulara o postulado da degenerao fsica do proletariado na Europa do sculo XIX,
considerando as precrias condies de vida e trabalho s quais se encontrava submetido.
Conseqentemente, se a degenerao e a loucura eram dadas como possibilidades presentes
mesmo nas classes educadas e higinicas, exigindo o controle de seus prprios
desviantes, no que diz respeito s classes populares, submetidas a condies degradantes de
existncia, a periculosidade da loucura, somada inevitabilidade de sua transmisso gentica,
passava a levantar suspeitas generalizadas. (Cunha, 1990).


89
Aos olhos do regime republicano, a teoria alienista da degenerescncia revelava-se,
assim, um eficaz instrumento de controle social. Ancorada nas concepes positivas da
cincia, era uma forma de justificao e estigmatizao da pobreza, invertendo o sentido
original do pensamento mdico para encontrar, na origem da degenerao do proletariado,
no a pobreza ou a insalubridade das fbricas e das cidades, mas o modo de vida prprio
quela populao. Ela permitia, sobretudo, a necessria transformao do sentido atribudo
pobreza no contexto urbano do novo regime. Antes natural e mesmo desejvel aos princpios
da caridade crist, como meio atravs do qual as classes privilegiadas logravam obter, para
alm do seu poder terreno, um lugar no reino dos cus, o aglomerado das cidades
transforma a misria numa ameaa a ser enfrentada pelo mundo capitalista.
A teoria da degenerescncia e do organicismo, portanto, com a qual a psiquiatria
europia tratou de enfrentar a mesma problemtica urbana, vai possibilitar ao alienismo
brasileiro de ento, ao lado dos seus procedimentos de excluso, a medicalizao de um
amplo leque de comportamentos pessoais e sociais que se afastavam das normas da moral ou
da disciplina. O componente moral, herdado do alienismo clssico, segue, porm, presente nas
suas elaboraes, ainda que no de forma clara e explcita, mas encoberto pela retrica
positivista prpria ao pensamento cientfico e social no Brasil do final do sculo XIX, de
forma que a idia de determinismo cientfico e a afirmao da natureza hereditria ou do
substrato orgnico da doena mental dissimulavam o carter moral das formas de diagnstico
e tratamento propostas. Em seu ufanismo, o alienismo brasileiro assume uma espcie de
misso civilizadora e a tarefa auto-atribuda de ordenar o caos urbano, tratando de moldar as
camadas inferiores sua imagem e semelhana. (Cunha, 1988, p.49).
O tema da cidade, dessa forma, constitui o foco das preocupaes dos alienistas de
ento, tendo como problemticas maiores os fenmenos da multido, da impessoalidade das
relaes sociais nas grandes cidades, as diversas formas da luta de classes, a resistncia ao


90
trabalho dcil e disciplinado nas fbricas, as mil formas da agitao social, o ritmo frentico
da vida cotidiana, as reivindicaes operrias, a presena da turba e sua inadequao aos
padres de moralidade e higiene das classes dominantes (Cunha, 1990, p.25). A idia de
epidemia psquica, em desuso desde o advento da bacteriologia e do determinismo
biolgico, ressurge nas mos da psiquiatria brasileira nascente, transpondo para os fenmenos
psquicos a categoria mdica do contgio, como um perigo a mais, alm daquele representado
pelas epidemias concretas, que a cidade, com seus aglomerados humanos, dissemina. O que
era uma antiga imagem metafrica do alienismo europeu ganha, assim, estatuto de postulado
cientfico, rapidamente incorporado pela sociedade que, nas principais cidades brasileiras,
conhecia j os graves problemas de salubridade que a tornava vtima de epidemias constantes
e avassaladoras, contra as quais os governos republicanos trataram de implementar uma
medicina sanitria e campanhista, atravs de pesados investimentos estatais voltados para a
higiene e salubridade do meio urbano. Valendo-se dessa realidade, a medicina mental soube
fazer, da noo de epidemia psquica, a imagem aterradora de uma vesnia generalizada e
incontrolvel, destrutora do corpo social, desestabilizadora da ordem e inviabilizadora do
progresso. (ibidem, p.31). Epidemia que se revelava mais nefasta do que a febre amarela, o
tifo ou a bexiga, uma vez que, entre os chamados demi-fous, suas manifestaes no eram
visveis aos leigos, podendo ser confundidas com comportamentos corriqueiros e inofensivos.
Nesse cenrio, em que o medo e a insegurana se alastram, o alienista atribuir para si
uma dupla tarefa. Por um lado, a ele caber esquadrinhar o tecido social, identificando e
isolando os indivduos nocivos e degenerados, passveis de contaminar o corpo social com o
vrus da desordem (Cunha, 1988, p.50), o que ter como resultado a ampliao quantitativa e
qualitativa da internao
48
. A imprecisa categoria dos degenerados capaz de incluir

48
Ao contrrio do que intentavam difundir os alienistas, a ampliao da escala de internamento no era indcio
de que o crescimento urbano implicasse o aumento vertiginoso no nmero de loucos; sugere, antes, que o
hospcio cientfico soube criar sua prpria demanda, fabricar sua prpria clientela, ampliar sua capacidade de
intervir, prender, controlar, impor normas sociais. (Cunha, 1990, p.44).


91
diferentes segmentos sociais sob suspeita: criminosos e delinqentes, prostitutas,
vagabundos, jogadores, alcolatras, negros, anarquistas, imigrantes (ibidem, p.51) e mesmo
intelectuais e artistas, considerados como detritos sociais, no moralizados ou rebeldes. Ela
autoriza a deteno e controle de indivduos tidos como problemticos, cujo grau de
perturbao s poderia ser avaliado no interior da instituio asilar, sob os olhos competentes
do alienista (ibidem). Por outro lado, o alienista tornar-se- um defensor da sociedade,
reforando as formas de controle sobre os sos, introjetando nestes a idia de sua prpria
defesa contra os degenerados e a degenerao, [incutindo-lhes] princpios de moral e de
higiene capazes de torn-los permanentemente aptos disciplina das grandes cidades.
(Cunha, 1990, p.31-32). Todos se tornam, portanto, objetos de um saber que se constri tanto
a partir da observao dos loucos como da populao da cidade. Como uma espcie de matriz
de todas as iniciativas que davam sustentao ao regime republicano e reproduo das
desigualdades sociais, a psiquiatria do perodo instituiu um certo tipo de classificao social
hierarquizada, com a qual, em nome da cientificidade, justificavam-se as desigualdades e
preconceito, inaugurando as prticas de disciplina e controle social que caracterizaram as
polticas republicanas voltadas para as classes populares: a destruio dos cortios, a
perseguio a prticas da cultura popular, a higienizao das cidades em suas vrias
modalidades, a represso policial, o internamento. (ibidem, p.40-41). A ameaa velada da
loucura constitui, assim, a chave com a qual a cidade e seu cotidiano abrem-se investigao
e interveno da psiquiatria:
O alienismo dever estar instrumentado para enfrentar as problemticas do
crime, da moral familiar e individual, da imposio de disciplinas para o
trabalho, de revigoramento dos hbitos sociais e de prticas culturais, da
higiene social do aproveitamento integral do tempo para as rotinas
requeridas para a nova figura do trabalhador urbano. Por esta via, ele integra-
se ao esforo disciplinador da medicina, do direito, da engenharia sanitria,
da arquitetura, da pedagogia, das instituies penais e correcionais, da polcia


92
e assim por diante, no sentido de forjar uma cidade organizada, assptica,
livre da ameaa. (Cunha, 1988, p.50).

, dessa maneira, a uma espcie de sociedade-modelo que visam as prescries
teraputicas do alienismo brasileiro. As primeiras experincias asilares, conforme a um
padro que se pretendeu instalar em todo o pas, eram o seu ensaio: um mundo sem conflitos,
capaz de exprimir a vitria da razo, a possibilidade da ordem, a viabilidade do progresso
(mesmo no mundo pelo avesso da loucura) sob o comando inquestionvel da cincia (Cunha,
1990, p.41). Como na Europa, um sculo antes, o asilo no Brasil nascia, entrada do sculo
XX, emblema de uma modernidade almejada; aqui como l, no ser preciso muito tempo
para que se revele seu espectro sombrio e terrfico.

3.3. REFORMA PSIQUITRICA BRASILEIRA

3.3.1. A reforma higienista

Desde a instalao da Repblica at 1920, o desenvolvimento da psiquiatria no Brasil
destaca-se pela ampliao do espao asilar, em particular pela implantao do modelo das
colnias como forma privilegiada de assistncia aos alienados, onde a convivncia fraterna e
o trabalho investem-se de valor teraputico. (Amarante, 1994).
Vimos, com efeito, como, em seu ecletismo, a incipiente psiquiatria brasileira vale-se
da teoria da degenerescncia para lanar seu olhar cidade ao mesmo tempo em que cultiva o
asilo como espao de tratamento e excluso. Contudo, ao tomar a cidade como tema, as
tarefas de normalizao social em que se v, dessa forma, engajada, tornam cada vez mais
patente a necessidade de uma interveno que tenha lugar no meio dos trabalhadores e da
pobreza urbana (Cunha, ibidem, p.166), fora do espao asilar. A tarefa de reformular os


93
dispositivos institucionais impe-se, assim, para uma medicina mental que, tendo como objeto
central no mais o indivduo mas a sociedade, aprimora a teoria da degenerao em eugenia e
desinveste a prtica asilar em favor da preveno: para os psiquiatras entrincheirados nas
Ligas de Higiene Mental (...) a tecnologia asilar, a profilaxia defensiva j no preenchia os
requisitos essenciais de expanso do saber e de suas possibilidades de interveno (ibidem,
p.170).
na dcada de 20 que o Brasil v proliferarem as ligas, associaes e entidades civis
voltadas aplicao de meios racionais de depurao e aperfeioamento da sua populao,
seja em sua vertente mdica (as ligas de Eugenia) ou leiga (ligas antialcolicas, ligas de
educao sexual...). As Ligas de Higiene Mental constituem o complemento, no campo da
psiquiatria, das ligas eugnicas da medicina social, ambas s voltas com as mesmas
problemticas a sfilis, o lcool, o trabalho e sua regulamentao, a sexualidade, a famlia e
at a produo artstica e cultural (ibidem, p.167) e implicadas em ultrapassar os limites da
corporao mdica, com vistas ao engajamento das elites do pas em um projeto que, alm de
tcnico, era poltico e social, culminando numa concepo totalitria, xenfoba e racista, da
sociedade.
Em 1927, atravs de lei aprovada pelo Congresso Nacional, a assistncia aos alienados
reorganizada. A designao da loucura passa a ser atribuio exclusiva dos mdicos
psiquiatras, sendo previstos, para o seu tratamento, alm dos espaos de internamento que
seguem necessrios, porm insuficientes , tambm servios abertos, ambulatrios e
dispensrios psiquitricos
49
. Nos anos 30, o iderio e o programa das Ligas de Higiene so
encampados pelo aparelho do Estado que, abrindo, assim, psiquiatria, um novo espao de
interveno, leva progressiva perda de importncia das Ligas, at o seu completo

49
Como curiosidade, e pelas aproximaes que se possa fazer com o tema do acompanhamento teraputico do
qual nos ocupamos, vale mencionar a informao que agrega Cunha (ibidem, p.171), de que a lei de 1927 previa
ainda, alm da criao dos servios abertos, a figura das visitadoras psiquitricas, mulheres treinadas para as
tarefas do esquadrinhamento de loucos, degenerados, desequilibrados, etc, funcionando como linha avanada do
psiquiatra. O cargo, diz a autora, foi pouco utilizado, e apenas por um curto perodo.


94
desaparecimento. Logo ao iniciar-se o governo provisrio de Getlio Vargas, em dezembro de
1930, criado o Departamento de Assistncia Geral aos Psicopatas, que tem a funo de
implantar e coordenar os servios abertos dentro da estrutura da assistncia psiquitrica
pblica, alm de fiscalizar o crescimento de uma rede privada de psiquiatria, que se instala a
partir dos anos 20 seja para suprir as carncias da rede pblica, atravs de aes caritativas
leigas ou religiosas, seja para atender as necessidades de internamento e tratamento da loucura
das parcelas mais abastadas da populao, restando o hospcio para os indigentes e
trabalhadores braais. Mas a efetivao de tal poltica no se d de forma homognea em todo
o pas, sendo o estado de So Paulo o primeiro a implantar servios abertos e descentralizar as
prticas de internao com a criao de colnias e hospcios no interior do estado.
50

A histria contada por Cunha faz contrastar a diferena no modo de apreenso da
teoria da degenerescncia em seus desdobramentos prticos ao longo das trs primeiras
dcadas de exerccio da psiquiatria em nosso pas. Para o alienismo da virada do sculo,
constata a autora (ibidem), a degenerao do meio urbano sede de vcio, crime e pobreza
contaminava de modo difuso todo o tecido social, exigindo localizar seus agentes e exclu-los
do espao social atravs das tecnologias mdicas, dentre as quais o hospcio afigurava-se
prioritrio. J para a psiquiatria eugenista dos anos 20 e 30, a problemtica da degenerao
circunscrita a um ponto bastante preciso da sociedade: a classe operria, em seu contexto
scio-poltico, suas condies de vida e trabalho, seu cotidiano de misria, promiscuidade,
miscigenao e doena, requerendo as medidas profilticas da adaptao ao trabalho,
disciplinarizao, aconselhamento, educao, assistncia social, controle da imigrao,
exames pr-nupciais e mesmo esterilizaes.

50
Assim, no Rio Grande do Sul, embora a descentralizao da assistncia em sade mental fosse debatida desde
1925, configurando a proposta de construo de hospitais psiquitricos regionais, os primeiros ambulatrios
pblicos, vinculados s universidades e ao hospital psiquitrico estadual, somente foram criados no final da
dcada de 50 e incio dos anos 60. (Fagundes, 2006).


95
Segundo a autora, ao investir seus saberes e prticas na perspectiva autoritria e
fascista da higiene mental, a psiquiatria da primeira metade do sculo XX relega seus
hospcios ao destino que, malgrado o otimismo de seus precursores, sempre lhes acompanhou:
o de depsito de seres sem sada, espao da incurabilidade, sala de espera dos cemitrios de
indigentes (ibidem, p.208). J Amarante (1994) considera que a psiquiatria eugenista no
apenas no abandonou o espao do asilo como o fortaleceu atravs da ideologia da
reproduo ideal do conjunto social no seu interior. O fato que a populao dos hospcios
no deixou de crescer nesse perodo.
51
E, perspectiva preventivista do movimento eugenista
nos anos 30, vem somar-se o desenvolvimento da psiquiatria organicista, com a descoberta
do choque insulnico, do choque cardiazlico, da eletroconvulsoterapia e das lobotomias
(ibidem, p.78), tornando o asilamento mais freqente. Posteriormente, na dcada de 50, o
surgimento dos primeiros neurolpticos intensifica esse processo de psiquiatrizao, gerando
muitas vezes um uso indiscriminado dos medicamentos, quando no a sua utilizao
repressiva no interior dos manicmios, produtora de docilidade custa do embotamento
subjetivo e deterioro fsico de seus internos.

3.3.2. Influncias do ps-guerra

Aps a Segunda Guerra Mundial, atualizam-se as crticas e reformas da instituio
asilar, as quais vo culminar nos processos de reforma psiquitrica contempornea,
repercutindo, igualmente, nas transformaes por que passa a assistncia psiquitrica no
Brasil, especialmente a partir dos anos 1970. farta a bibliografia sobre o tema, com

51
Cf. Arejano e Padilha (2005, p.9), sobre o crescimento da populao asilar no Rio de Janeiro: Em 1903, o
Hospital Nacional de Alienados contava com 800 doentes; em 1933, com 2.000; cinco meses depois, mais
856....


96
suficientes informaes e anlises a seu respeito.
52
Contudo, para que se possa melhor
apreender os sentidos de que se reveste o momento atual da reforma brasileira, convm
retomar aqui, brevemente, alguns dos pilares dessa histria.
53

Segundo Birman e Costa (2002), j no transcorrer da guerra, quando o Estado refora
o seu papel dirigente, uma importante mudana no campo dos direitos ir resultar na
reorganizao do sistema de sade em diversos pases: o que se assegura aos homens, como
encargo e obrigao do Estado, no mais o direito de viver, mas o direito sade. Tal
perspectiva repercute imediatamente no contexto asilar, onde o estado de degradao e
abandono de seus internos passvel de aproximao com a realidade dos campos de
concentrao impe uma ao imediata, fundamentalmente voltada recuperao do
enorme contingente de fora de trabalho que ali, entregue ao esquecimento e violncia, via-
se desperdiado, no momento em que mais era necessitado pela sociedade, esvada que fora
de seus homens pela guerra.
Algumas experincias inovadoras, at ento minoritrias (relegadas a um segundo
plano ou desacreditadas), so resgatadas e se tornam referncia no processo de transformao
da assistncia psiquitrica. Os autores (ibidem) citam: a Teraputica Ocupacional de Hermann
Simon, cuja difuso, nos anos 20, advogava os benefcios obtidos pelos pacientes quando

52
Dentre o conjunto de obras disponveis, destacamos: Psiquiatria social e reforma psiquitrica e Loucos pela
vida: a trajetria da reforma psiquitrica no Brasil, ambos organizados por Amarante (2002 [1994], 1995);
Psiquiatria sem hospcio: contribuies ao estudo da reforma psiquitrica, organizado por Amarante e Bezerra
Jr. (1992); Cidadania e loucura. Polticas de Sade Mental no Brasil, organizado por Tundis e Costa (1987);
Duzentos anos de psiquiatria, organizado por Russo e Silva Filho (1993); e, ainda, os livros de Goldberg (1996),
Clnica da psicose: um projeto na rede pblica e de Tenrio (2001), A psicanlise e a clnica da reforma
psiquitrica.
53
O que segue corre o risco de apresentar-se repetitivo para o leitor minimamente informado sobre o assunto.
Assumimos esse risco, porm, por considerarmos tal histrico pertinente ao tema de que esta pesquisa se ocupa e
porque no deixamos de apostar na formao de novos leitores. O texto que se prope toma como base
especialmente os artigos de Birman e Costa, Organizao de instituies para uma psiquiatria comunitria;
Rotelli, Superando o manicmio: o circuito psiquitrico de Trieste; Barros, Cidadania versus periculosidade
social: a desinstitucionalizao como desconstruo de um saber, inclusos no livro organizado por Amarante
(2002 [1994]), e, ainda, tambm organizado por Amarante (1995), o livro Loucos pela vida: a trajetria da
reforma psiquitrica no Brasil.


97
transpunham a posio passiva de doentes, destinados ao repouso,
54
para o papel ativo de
quem desempenha uma ocupao (Simon fundamentara-se na experincia por ele conduzida
em 1903, quando levou um conjunto de pacientes a ocupar-se no trabalho de construo de
um hospital); a perspectiva de inter-relacionamento entre grupos, com a qual Sullivan, desde
1929-1930, transformara o enfoque teraputico com pacientes psicticos (no mais individual,
mas voltado integrao dos pacientes em sistemas grupais) e chamara a ateno para a
importncia da ao do meio ambiente hospitalar sobre os enfermos; a ressocializao
proposta por Menninger, desde 1936, atravs do tratamento em pequenos grupos dos doentes
internados.
Mas o processo mesmo da guerra em curso exigiu da psiquiatria uma adaptao para
lidar com as situaes emergenciais que se apresentavam, impondo-lhe a inveno de novos
instrumentos e modalidades teraputicas. Os mesmos autores (ibidem) destacam as
experincias inglesa e americana de assistncia psiquitrica a soldados internados durante a
guerra em ambas, uma equipe reduzida via-se diante da exigncia de reintegrar o mais
rpido possvel seus soldados s frentes de batalha. Bion e Rickman, que respondiam pela
direo de um hospital militar ingls, trataram de distribuir o conjunto de internos em
pequenos grupos de discusso e atividades, retirando-os da inrcia. E, para que os diversos
grupos pudessem integrar-se numa dinmica centralizada, instituram uma reunio diria onde
o conjunto dos grupos se reunia com os mdicos responsveis, dando conta de suas
atividades. Apesar do nmero reduzido de mdicos, a experincia mostrou-se altamente
eficaz, revelando a potencialidade teraputica da convivncia em grupo e das atividades
laborais.
55
A experincia americana, conduzida por Menninger, transcorreu de forma
semelhante, tendo como indicador de alta a integrao dos enfermos no funcionamento dos

54
Em moda desde as ltimas dcadas do sculo XIX, a clinoterapia prescrevia o repouso como tratamento
sistemtico aos pacientes (cf. Goldberg, 1996).
55
Segundo os autores, a importncia dessa experincia tem desdobramentos no apenas na constituio das
Comunidades Teraputicas, mas tambm no surgimento das Psicoterapias de Grupo.


98
pequenos grupos. Merecem meno, ainda, o trabalho do escocs Maxwell Jones em hospitais
do Reino Unido, desde a guerra at os anos 1969, fazendo uso tanto de psicoterapia individual
como de grupo, envolvendo os internos nas atividades propostas e reduzindo o uso de
medicao sua obra, baseada nessas experincias, veio consagrar o termo comunidade
teraputica; e, finalmente, a experincia precursora do movimento da Psicoterapia
Institucional, iniciada durante a guerra por Franois Tosquelles junto ao hospital Saint-Alban,
na Frana, que, reunindo ativistas da resistncia, surrealistas, marxistas e freudianos,
condensa o esprito das transformaes a serem preconizadas pela psiquiatria francesa, tendo
como expresso mxima o trabalho na Clnica La Borde, conduzido por Jean Oury e Flix
Guattari a partir de 1953.
A recuperao dos pacientes como sujeitos de produo o mote, ento, que conduz
as transformaes por que passam a estrutura hospitalar e as formas de tratamento no ps-
guerra. assim que muitos dos sintomas que antes se atribua natureza mesma da
esquizofrenia apresentam-se agora como os subprodutos do espao asilar (Racamier apud
Birman e Costa, ibidem). O prprio espao do hospital, portanto, requer ser tratado, de forma
a revert-lo em espao teraputico, numa visada que se desvia do objeto doena mental para
ocupar-se privilegiadamente, da promoo da sade mental: tratar os males psicotizantes
do hospital, para torn-lo passvel de produzir a Sade Mental nos seus pacientes (Birman e
Costa, ibidem, p.50).
Mas, seguem os autores, transformar o espao social do hospital em condio de
possibilidade da sade mental significa fazer dele uma rplica do espao extra-asilar, como
lugar de aprendizado das normas e limites que regem a vida social, onde os pacientes so
recuperados para o convvio social e familiar. Vimos, com Gauchet e Swain (1980), que a
reproduo da vida em sociedade no mundo parte em que se constitua o asilo foi uma
pretenso presente j nos projetos reformistas que acompanharam o prprio incio da


99
psiquiatria, resultando invarivel e repetidamente numa experincia fracassada. Com efeito,
uma srie de razes levar ao enfraquecimento dos movimentos de reformas hospitalares do
ps-guerra, entre as quais Birman e Costa (ibidem) destacam o alto custo representado pela
necessria ampliao das equipes psiquitricas, o crescimento geomtrico das taxas de
incidncia dos distrbios mentais e o continusmo das cronificaes. De acordo com Birman
(1992, p.85), o projeto de reforma hospitalar na forma das comunidades teraputicas ou
como psicoterapia institucional encontrou o seu limite na impossibilidade de dialetizar a
relao entre o dentro e o fora, isto , encontrar uma forma possvel de insero da loucura
no espao social, que j a tinha excludo h muito do seu territrio nuclear e a deslocado para
a sua periferia simblica.
O seu limite e enfraquecimento, porm, no diminuem a importncia desses
movimentos como precursores dos processos contemporneos de reforma psiquitrica. Na
vertente das comunidades teraputicas, inglesas e americanas, sobressaem a adoo de
medidas administrativas democrticas, participativas e coletivas, objetivando a transformao
da dinmica institucional asilar (Amarante, 1995, p.29) com envolvimento igualitrio dos
mdicos, auxiliares e dos prprios pacientes nos processos de cura e reabilitao; a
implementao de dispositivos grupais como grupos de discusso, grupos operativos, grupos
de atividades, reunies dirias e assemblias gerais, produzindo o engajamento dos sujeitos
no apenas no seu prprio tratamento mas tambm no dos demais e atribuindo funo
teraputica a tcnicos, internos, familiares e comunidade; o contato maior da equipe tcnica
com a comunidade de onde provm os pacientes, enfatizando a possibilidade de que alguns
desses pacientes sejam tratados fora do manicmio (ibidem). Na vertente francesa da
psicoterapia institucional, alm da nfase na funo teraputica das atividades laborais e a
articulao, atravs do acompanhamento de uma mesma equipe, entre servios hospitalares e
ambulatoriais, destacam-se a idia de que as prprias instituies possuem caractersticas


100
doentias que precisam ser tratadas; o exerccio permanente de questionamento do carter
segregativo da instituio psiquitrica; a crtica ao poder do mdico e verticalidade das
relaes intra-institucionais (ibidem).
Por meio dessas experincias, instala-se a psiquiatria numa perspectiva que no mais
a de curar um doente (reduzir suas produes delirantes ou alucinatrias), mas a de adapt-
lo a um grupo, faz-lo capaz de submeter-se s regras desse grupo, o que o tornaria
igualmente passvel de adaptao a qualquer grupo social no exterior do asilo. (Birman &
Costa, 2002 [1994]). A Sade Mental definida em termos adaptativos como a capacidade do
sujeito de integrar-se num grupo torna-se, assim, o novo objeto da psiquiatria, levando a
uma ampliao e multiplicao de seus agentes: se no mais a doena o objeto das
preocupaes, mas a promoo da Sade Mental, esta ao pode ser encaminhada por
qualquer pessoa medianamente adaptada s normas (ibidem, p.51); contudo, se todos
carregam a virtude de curar, no se partilha, da mesma forma, o poder de que se investem
seus praticantes: todos terapeutas, mas ningum terapeuta de verdade, arrebentando-se os
critrios de cura e de teraputica do ponto de vista conceitual (ibidem).
A sade mental como enfoque da prtica psiquitrica ir culminar no projeto da
Psiquiatria Comunitria, entre os anos 60 e 70. Mas ela encontra-se igualmente presente, na
Frana do ps-guerra, no movimento da psiquiatria de setor, anterior experincia da
psicoterapia institucional (Amarante, 1995), impulsionado por Bonnaf e um grupo de
psiquiatras que, em contato com a realidade manicomial, propugnam a sua transformao. O
movimento prope devolver psiquiatria a sua vocao teraputica, fora da estrutura
alienante do hospital, atravs da aproximao do psiquiatra com a populao, concebendo o
doente como sujeito de uma relao patolgica familiar, escolar, profissional... , o qual
deve ser tratado dentro de seu prprio meio social e com este meio, evitando ao mximo o
isolamento e a segregao. (Fleming apud Amarante, 1995). A partir dos anos 60, a


101
psiquiatria de setor incorporada como poltica oficial na Frana, resultando na organizao
da assistncia psiquitrica por setores geogrficos de at 70 mil habitantes, contando, cada
um deles, com equipe constituda por psiquiatras, psiclogos, enfermeiros, assistentes sociais
e um arsenal de instituies que tm a funo de assegurar o tratamento, a preveno e a ps-
cura das doenas mentais. (Amarante, ibidem, p.37). Tal poltica objetivava responder ao
aumento da demanda dirigida ao saber psiquitrico a partir do recrudescimento das
problemticas mentais desde o ps-guerra, instrumentalizando a psiquiatria para o controle
das grandes populaes. Alm de resultar numa extenso da abrangncia poltica e ideolgica
da psiquiatria, na opinio de Rotelli (2002 [1994], p.150) a experincia francesa de Setor no
apenas deixou de ir alm do hospital psiquitrico, porque ela, de alguma forma, conciliava o
hospital psiquitrico com os servios externos e no fazia nenhum tipo de transformao
cultural em relao psiquiatria. As prticas psicanalticas tornavam-se cada vez mais
dirigidas ao tratamento dos normais e cada vez mais distantes do tratamento das situaes da
loucura.
Quanto psiquiatria comunitria, ela se institui como poltica de governo nos Estados
Unidos em 1963, aps um longo perodo de debates, projetos e comisses que buscavam
dirimir os impasses no campo da assistncia psiquitrica entre os quais, a situao
degradante dos hospitais e as altas taxas de incidncia de doenas mentais. Propondo a
reduo da doena mental nas comunidades como um dos objetivos prioritrios da psiquiatria
o que implicava instituir como seu espao preferencial de ao o espao social da
comunidade, relegando a um segundo plano a reforma do hospital psiquitrico
56
o
programa americano de sade mental torna-se referncia mundial, adotado por organizaes
sanitrias internacionais e por inmeros pases do terceiro mundo. (Amarante, ibidem).
Desde ento, um conjunto de formas de organizao de servios psiquitricos apresentado

56
Ainda que, conforme Pitta (apud Amarante, 1995), a primeira poltica nacional americana de cuidados
comunitrios para a sade mental previa tambm uma reforma na assistncia hospitalar, atravs da sua
humanizao e o desenvolvimento de programas de reabilitao que visavam inserir o paciente na comunidade.


102
como o objetivo de desinstitucionalizar a assistncia psiquitrica. (ibidem, p.43). Ou seja, no
contexto preventivista americano, desinstitucionalizao passa a designar o conjunto de
medidas de desospitalizao, visando interrupo do processo de dependncia do paciente
instituio, o qual tem como conseqncia a perda dos elos comunitrios e a produo de
cronificao. Trata-se, ento, de reduzir o ingresso e a permanncia de pacientes em hospitais
psiquitricos mediante a oferta de servios extra-hospitalares. Ao mesmo tempo, proposta
uma despsiquiatrizao da assistncia, com a oferta de modalidades assistenciais no
exclusivas do mdico psiquiatra, envolvendo profissionais do servio social, da enfermagem,
psicologia, terapia ocupacional, entre outros, no atendimento a grupos reflexivos, operativos,
de escuta etc.
Os esforos tcnicos e financeiros iro se concentrar, ento, no nvel da preveno
primria, e no mais na perspectiva teraputica, ainda que esta no seja abandonada e, sim,
incorporada ao campo da preveno secundria e terciria.
57
Contudo, enquanto as aes de
preveno primria no campo da sade pblica encontram seu fundamento num slido
conhecimento da etiologia das doenas, no caso das enfermidades mentais esse conhecimento
nulo. Assim, o que ocorre nesta preveno sem sustentao terica efetiva uma forma
abusiva de psiquiatrizao da vida social, com o nome de promoo da sade mental, j que a
doena ou sua ameaa torna-se caracterizada como desadaptao social ou negativismo social.
A teraputica ou a promoo da sade torna-se idntica realizao de prticas de
ajustamento social. (Birman & Costa, ibidem, p.59).
Expandindo a proposta de ao das comunidades teraputicas ao seu limite extremo, a
ponto de dissolver seu objeto e pulverizar seus agentes na comunidade, os programas de

57
Conforme a definio de Birman e Costa (ibidem, p.54), a partir da incorporao, pela psiquiatria, de
conceitos oriundos da Sade Pblica, em especial o de Histria Natural da Enfermidade, que prev trs tempos
na formao e desenvolvimento da enfermidade at a sua resoluo, estabelecendo trs formas diversas de
interveno: 1) Preveno Primria: interveno nas condies possveis de formao da doena mental,
condies etiolgicas que podem ser de origem individual e (ou) do meio; 2) Preveno Secundria: interveno
que busca a realizao de diagnstico e tratamento precoces da doena mental; 3) Preveno Terciria: que se
define pela busca da readaptao do paciente vida social, aps a sua melhoria..


103
sade mental, sustentando a convico de que qualquer um cura, confrontam-se com o fato
de que cura-se quem no precisa ser curado. o que sugerem os autores (ibidem, p.61-62),
ao constatar que os hospitais psiquitricos americanos elevaram a sua taxa de internao de
psicticos, e os psiquiatras caam os neurticos, as minorias e os desviantes na comunidade,
numa pretensa apologia dos anseios desta mesma Comunidade e de um clima de reforma.
Ora, a psicose, o grande desafio para o conhecimento psiquitrico, no afrontada....
justamente em torno da crtica inadaptao do saber e das prticas psiquitricas
no trato com a loucura (Amarante, ibidem, p.44) que Ronald Laing, David Cooper, Aaron
Esterson, entre outros psiquiatras voltados experincia da clnica psiquitrica e psicanaltica,
constituem, na Inglaterra dos anos 60, o movimento da antipsiquiatria. Conforme Amarante
(ibidem), respaldada em referncias tericas diversas entre as quais o existencialismo, a
obra de Michel Foucault, algumas correntes da sociologia e psiquiatria norte-americanas, a
psicanlise, o marxismo e imbuda do esprito da contracultura, a antipsiquiatria busca
romper com o modelo assistencial vigente destituindo o valor do saber mdico da explicao-
compreenso e tratamento das doenas mentais. Um pavilho do Hospital Psiquitrico
Pblico de Shenley, em Londres, d lugar, nos anos que vo de 1962 a 1966, experincia de
um novo tipo de comunidade teraputica, conduzida por Donald Cooper, onde o saber
psiquitrico reinterrogado: o Villa 21, unidade psiquitrica independente, constitui-se em
lugar de vida para uma clientela no cronificada, entre 15 e 30 anos, com diagnstico de
esquizofrenia mas que ainda ho havia sofrido nenhum tipo de tratamento. No seu cotidiano,
promovem-se reunies que buscam subverter a hierarquia e disciplina hospitalares,
detectando os preconceitos dos mdicos e enfermeiros em relao aos pacientes e procurando
quebrar suas resistncias mudana (ibidem, p.46). Ainda, de 1965 a 1969, Laing, junto com
um grupo de psiquiatras e pacientes, manteve a comunidade teraputica de Kingsley Hall que,
funcionando em regime de auto-gesto, propunha favorecer o que era ali considerado


104
condio para a cura: a viagem interior das pessoas tidas como esquizofrnicas, atravs de
um ambiente de proteo e ajuda. Em 1970, por meio da iniciativa de alguns dos seus antigos
moradores, o Projeto Archway d continuidade proposta atravs da implementao de sete
novas comunidades teraputicas na regio de Londres. (Bosshardt, 2006).
Na perspectiva da antipsiquiatria, a loucura constitui um fato social e poltico e mesmo
uma experincia de libertao, de reao a uma ordem social e familiar repressiva e
segregadora. Descartando os tratamentos qumicos ou fsicos, produtores de cronificao, o
mtodo teraputico da antipsiquiatria prope acompanhar a evoluo normal de uma
manifestao aguda da psicose, cuja travessia a experincia da viagem ou delrio levaria
at a cura. Laing denominou essa experincia de metania, palavra grega que, nos
evangelhos, vinha significar converso ou transformao espiritual. Assim,
acompanhadas pelo grupo que, sem reprimir a crise, auxiliam-na com recursos de regresso,
psicodrama ou anlise do discurso (Amarante, ibidem), as viagens metanicas das psicoses
produziriam uma transformao do esprito, podendo essa transformao se revelar positiva
ou negativa conforme a qualidade do ambiente que se oferecia para a sua expresso
(Bosshardt, ibidem).
Conforme Amarante (ibidem), embora o movimento da antipsiquiatria tenha dado
incio a um processo de ruptura radical com o saber psiquitrico, ao tomar como inspirao a
teoria comunicacional da escola de Palo Alto, termina por produzir uma nova referncia
terica para a esquizofrenia, a qual oferece uma explicao causal da doena a partir dos
problemas de comunicao interpessoal. Permanece vlida, porm, sua contribuio para a
transformao prtico-terica do conceito de desinstitucionalizao em desconstruo, na
mesma perspectiva colocada em ao, concomitantemente, pela experincia de Franco
Basaglia na Itlia.


105
Da mesma forma que a antipsiquiatria, o movimento da desinstitucionalizao italiana
prope a reviso das relaes a partir das quais o saber mdico funda sua prxis. Considera
necessria uma anlise histrico-crtica da sociedade e da forma como esta se relaciona com o
sofrimento e a diferena, afirmando-se como movimento poltico que, no confronto com o
cenrio institucional, concede lugar central plis e organizao das relaes econmicas e
sociais e investe de importncia os movimentos sociais, como atores sociais concretos que ou
consomem e perpetuam ou questionam e reinventam esse mesmo cenrio. (Amarante,
ibidem).
Tendo iniciado com atraso em relao a outros pases, a experincia italiana de
desinstitucionalizao pde levar sua mxima radicalidade as propostas que at ento se
apresentavam: entra em confronto direto com o hospital psiquitrico, ao mesmo tempo em
que questiona tanto o modelo da comunidade teraputica inglesa como a poltica de setor
francesa, ainda que tome, de uma, o princpio de democratizao das relaes entre os atores
institucionais e, de outra, a idia de territorialidade. (Barros, 2002 [1994]). Sob a liderana de
Franco Basaglia, a reforma italiana inaugura-se em 1961, com o trabalho de humanizao do
hospital psiquitrico de Gorizia e sua transformao em comunidade teraputica, nos moldes
da proposta inglesa de Maxwell Jones.
58
Naquele momento, a tentativa de superao da
internao manicomial viu-se impedida pelas foras polticas locais, mas o recurso ao modelo
da comunidade teraputica serviu como estratgia inicial para a instaurao de uma crise
interior ao dispositivo institucional, pondo em evidncia o fato de que ali a loucura era ainda
reduzida a objeto de interveno e visibilidade exclusiva, reclusa em um mundo parte das
complexas relaes sociais mundanas. (Amarante, 1995; Barros, 2002 [1994]). A partir de
Gorizia, inmeras experincias se sucederam, onde a desinstitucionalizao desencadeada

58
Cf. a autora (Barros, ibidem, p.174): O modelo era o da comunidade teraputica inglesa, no qual procurava-se
abandonar a violncia como recurso, eliminando-se do cotidiano institucional prticas repressivas como a
proibio do uso de roupas prprias, sistemas de punies, banhos coletivos, eletrochoques, impregnao
provocada pelo excesso de psicofrmacos e os quartos fortes.


106
pelos operadores de sade mental implicou a desconstruo do manicmio, na qual se inclui a
desinstitucionalizao do saber psiquitrico, isto , a transformao da relao entre tcnicos e
pacientes. (Barros, ibidem; Rotelli, ibidem). Nessa trajetria, Rotelli (ibidem) aponta como
fundamental a parceria estabelecida com as lutas operrias e estudantis, o que possibilitou
inserir o trabalho contra o manicmio no processo mais amplo de transformao social por
que passava a Itlia no incio dos anos 70.
Ao lado de cidades como Arezzo, Peruggia, Parma, com importantes trabalhos de
transformao da assistncia psiquitrica, a cidade de Trieste, em ao novamente comandada
por Franco Basaglia, desponta como emblema daquilo que a proposta italiana concebe sob o
nome de desinstitucionalizao. em outubro de 1971 que Basaglia chega a Trieste, dando
incio desmontagem do aparato manicomial, atravs da construo de centros de sade
mental, um para cada rea da cidade, abrangendo entre 20 e 40 mil habitantes, funcionando 24
horas por dia, freqentado por cerca de 80 a 100 pessoas que se engajam em atividades
variadas de socializao durante o dia e com oito leitos disponveis para as situaes de crise,
alm de contar com um trabalho intenso de visitas domiciliares; atravs da implementao de
uma rede de apartamentos, nos quais residem usurios que no podem estar com suas
famlias, s vezes ss, s vezes acompanhados por tcnicos ou outros operadores voluntrios;
tambm se criam cooperativas de trabalho, inicialmente destinadas a atender a demanda dos
ex-internos do hospital por postos de trabalho, tendo-se tornado um importante espao de
produo artstica, intelectual ou de prestao de servios, reconhecido por toda a cidade; e,
em articulao com os centros de sade mental, a rede de apartamentos e as cooperativas,
mantido, no hospital geral, um servio psiquitrico que atende as situaes de emergncias em
regime diuturno, reportando a continuidade do tratamento aos centros de sade mental.
(Rotelli, ibidem; Amarante, ibidem). Em 1978, a lei n.180 probe, na Itlia, novas internaes


107
em manicmios, determinando o seu esvaziamento progressivo e garantindo, a todos os
usurios dos servios de sade mental, direitos e deveres civis.
Em Trieste, tanto a proposta de humanizao institucional como o modelo de
comunidade teraputica so superados por uma prtica que encontra na comunidade em suas
relaes com o louco, atravs do trabalho, amizade e vizinhana, a matria para desconstruo
do dispositivo psiquitrico da tutela, excluso e periculosidade. A reinveno das prticas
requer, no a adequao da loucura ao meio social, como almejava a vertente preventivista da
psiquiatria, mas a produo de novas formas de sociabilidade. No dizer de Amarante (ibidem,
p.54) preciso, para isso, confrontar-se no espao da comunidade e na relao que os
tcnicos estabelecem com a loucura, com a solidariedade e o desejo da produo da diferena
plural.

3.3.3. Da psiquiatria comunitria ateno psicossocial

No Brasil, a ideologia privativista do golpe militar de 1964 fez com que, a par da
manuteno dos hospcios da rede pblica como espao destinado populao sem vnculo
com a previdncia social, a contratao de leitos em hospitais privados para atender a
demanda dos trabalhadores e seus dependentes se institusse como poltica oficial de
assistncia psiquitrica no pas, especialmente no perodo de 1965 a 1970.
59
A rede
ambulatorial, ainda incipiente, funcionou ento como malha de captao de pacientes para
hospitalizao (Resende, 1987, p.61), o que se fez acompanhar de mudanas no perfil
nosolgico da clientela dos hospitais psiquitricos, o qual passou a incluir, em nmero
expressivo, neurticos e alcoolistas. (ibidem).



59
No mesmo perodo, entre os anos 60 e 70, algumas experincias pontuais, conduzidas pelo setor privado em
cidades como Porto Alegre, Rio de Janeiro e So Paulo, incorporavam elementos da proposta inglesa de
comunidade teraputica sua dinmica institucional.


108
A partir de 1970, as denncias contra aquilo que se passou a chamar de indstria da
loucura passaram a ter acolhida junto aos rgos oficiais, resultando em novas propostas e
ordens de servio em que se mencionava, dentre outros, o objetivo de manter o doente na
comunidade e no afast-lo de seu vnculo com o trabalho. (ibidem, p.64). O tempo de
hsopitalizao passou a ser controlado, e os ambulatrios empenharam-se em limitar as
internaes. Em 1972, em documento assinado em conjunto com os ministros da sade dos
demais pases latino-americanos, o governo brasileiro delineia os rumos a serem tomados pela
assistncia psiquitrica no pas: contra o macro-hospital, diversificao da oferta de servios,
regionalizao, alternativas hospitalizao integral, aes dirigidas ao egresso e campanhas
para a reabilitao de crnicos visando sua reintegrao social. (ibidem).
Tais medidas direcionam a assistncia psiquitrica para a perspectiva preventivista
que, sucedendo preveno higienista dos anos 30, tornou-se o carro chefe das polticas de
sade no Brasil da dcada de 70, expressa, porm, em aes muitas vezes sobrepostas, de
mbito estadual e federal, que provocavam o mltiplo vnculo de trabalho por um mesmo
profissional, a reduo dos leitos psiquitricos pblicos e o crescimento dos privados
(Fagundes, 2006).
60
A segunda onda preventivista no pas coincidiu com um perodo de
grande aquecimento da economia e reduo drstica da ociosidade na indstria, evidenciando,
j em 1973, escassez de mo de obra, inclusive a de baixa qualificao (Singer apud Resende,
ibidem). Assim, pelo vis econmico, era de suma importncia que os pacientes necessitados

60
A situao do Rio Grande do Sul, tal como refere Fagundes (2006), serve-nos de exemplo: na dcada de 70 a
Secretaria Estadual da Sade, na perspectiva de setorizao do atendimento, contrata profissionais e instala
servios de sade mental junto s unidades bsicas ou centros de sade, na capital e principais cidades do
interior; inicia a assistncia aos alcoolistas atravs dos servios pblicos hospitalares e ambulatoriais; cria a
residncia multiprofissional em sade comunitria no Centro de Sade-Escola Murialdo, em Porto Alegre. O
Hospital Psiquitrico So Pedro, vinculado Secretaria, adapta-se proposta, reduzindo a populao internada,
organizando as unidades de moradia com base na regio do estado de onde provinham seus internos,
reconduzindo muitos desses internos s suas localidades de origem ou deslocando-os para a Colnia Agrcola de
Reabilitao, criada junto ao Hospital Colnia Itapu para receber aqueles que, sem razes clnicas que
justificassem a manuteno da internao psiquitrica, no tinham como retornar para casa. Ao mesmo tempo, o
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social instala, em Porto Alegre, um servio ambulatorial especializado
em psiquiatria, alm de credenciar profissionais e efetivar convnios com hospitais psiquitricos privados em
diferentes regies do estado.


109
de cuidados psiquitricos se mantivessem em suas comunidades e trabalhando. Mas razes
poltico-sociais vinham somar-se s necessidades da economia, nesse contexto. A proposta de
substituir a cura pela preveno, os hospitais pela comunidade, o psiquiatra pelas equipes
comunitrias transpunha para o contexto brasileiro os projetos de ao social implementados
pelo governo americano para fazer frente aos distrbios polticos dos anos 60 e 70 nos
Estados Unidos. (Costa, 1989). Assim como a experincia americana, o preventivismo no
Brasil dos anos 70 significou a reatualizao do projeto de medicalizao da ordem social,
atravs da expanso dos preceitos mdico-psiquitricos para o conjunto de normas e
princpios sociais (Amarante, 1995, p.44).
Segundo Resende (ibidem), como conseqncia do deterioro das condies de vida
dos trabalhadores e das classes populares em geral (efeito do desgaste a que foi submetida a
fora de trabalho nos anos do milagre econmico) e da perda de apoio ao governo
evidenciada nas eleies de 1974, a prioridade concedida sade mental na primeira metade
da dcada de 70 deu lugar intensificao das aes de assistncia mdica geral, saneamento
bsico e medidas como o fornecimento gratuito de leite a crianas, gestantes e nutrizes que
se fizeram acompanhar do recurso a outras aes menos sutis no enfrentamento das questes
sociais, como o aumento da taxa de prises atravs de detenes sumrias e arbitrrias, para
averiguaes ou por vadiagem. Nesse contexto, a assistncia psiquitrica brasileira
reassume o papel que historicamente lhe coube o de recolher e excluir os dejetos humanos
da sociedade (ibidem, p.69).
A possibilidade de transformao desse quadro, atravs de uma profunda dinamizao
do campo da sade mental, acompanha as transformaes por que passa a sociedade
brasileira, na transio entre um regime ditatorial e a luta pela redemocratizao do pas.
Amarante (1995) situa entre os anos 1978 e 1980 o incio do movimento da reforma
psiquitrica, constitudo, na sua origem, como Movimento dos Trabalhadores em Sade


110
Mental (MTSM). Inicialmente voltado tanto denncia do manicmio e reivindicao de
melhorias na assistncia populao e humanizao dos servios quanto luta por direitos
trabalhistas e melhores condies de trabalho e salrio, o MTSM abandona progressivamente
o vis corporativo, enfatizando seu carter poltico e social. Unindo-se s propostas da
reforma sanitria, tem como alvo o modelo hospitalocntrico e a tica do lucro que gere a
assistncia psiquitrica no pas e prope uma reforma onde estratgias preventivistas teriam
como objetivo prioritrio a desospitalizao. (Alarcon, 2002). A luta conjunta por um modelo
sanitarista regionalizado, integrado e hierarquizado conduz ao processo de co-gesto entre os
Ministrios da Sade e da Previdncia e Assistncia Social (Amarante, ibidem) e ganha
expresso na formulao das Aes Integradas de Sade, encampada pelo governo federal
no incio dos anos 80, na mesma vertente que inspirou a implementao, entre 1978 e 1979,
do Plano Integrado de Sade Mental (PISAM), possibilitando a formao das primeiras
equipes multiprofissionais de sade mental nas coordenaes estaduais de sade. (Alarcon,
ibidem). Ao longo da dcada de 80, em vrios municpios e estados, lideranas do MTSM
conquistam espaos polticos ocupando cargos em rgos estatais, o que, ao mesmo tempo em
que possibilita a implementao de aes propositivas, enfrenta o risco da sua cooptao pelo
Estado.
Analisando a situao do estado do Rio Grande do Sul na primeira metade dos anos
80,
61
Fagundes (ibidem) assinala que a criao de servios e os programas de educao ento
realizados (treinamentos, aperfeioamentos e residncias) no livraram os doentes mentais da
cronificao e estigma. O significativo decrscimo da populao do maior hospital
psiquitrico pblico do estado,
62
se resolveu, ainda que parcialmente, as dificuldades do

61
Segundo Amarante (1995), o Rio Grande do Sul um dos poucos estados cujo hospital psiquitrico pblico
ento gerido no regime de co-gesto entre os ministrios (MS e MPAS), co-gesto cuja incidncia no campo da
assistncia psiquitrica ficara praticamente reduzida aos hospitais da DINSAM (Diviso Nacional de Sade
Mental), todos situados no Rio de Janeiro.
62
A populao do Hospital Psiquitrico So Pedro, que foi de 5.000 pessoas nos anos de 1960, caiu para 3.000,
na dcada de 1970, e 1.400 nos anos 80. (Fagundes, ibidem).


111
prprio hospital, s fez agravar os problemas das pessoas desinternadas, uma vez que o
Estado descomprometeu-se de cuid-las, e suas famlias e localidades, no tendo sido
preparadas para receb-las, recorriam a asilos ou a reinternaes em hospitais psiquitricos
privados. As unidades bsicas de sade, que passaram a atender egressos de instituies
psiquitricas, perpetuavam a prescrio medicamentosa do hospital e reinternavam a cada
surto psictico, reproduzindo os processos de aniquilamento psquico e social. A
descentralizao, conclui Fagundes, foi administrativa e tecnoburocrtica, reduzindo as
tenses scio-histricas daquele perodo a questes tcnicas e administrativas hospital x
unidade bsica de sade, ensino x servio, especialista x generalista, mdicos x no-mdicos,
psicanlise x psiquiatria (ibidem, p.50-51). Deixava-se de enfrentar, desse modo, as questes
tico-polticas geradoras da excluso.
Nesse nterim, a ditadura militar, vigente por vinte anos no pas, dava lugar a um
regime de submisso aos interesses de uma economia globalizada em detrimento da
populao. O fortalecimento da democracia e o protagonismo cidado, diz Fagundes, tornam-
se, mais do que fatos, bandeiras de luta, assumidas com vigor pelos movimentos sociais no
Brasil, afirmativos da potncia de pessoas e grupos para efetivarem mudanas o sentido da
reabertura [poltica] foi o da esperana (ibidem, p.53).
No campo da sade, esse contexto contribuiu para que a concepo de sade mental
viesse a incluir, como um dos seus determinantes, a participao ativa das pessoas ou dos
grupos em suas prprias mudanas e nas transformaes sociais (ibidem, p.53). Da mesma
forma, a 8. Conferncia Nacional de Sade, realizada em maro de 1986, inaugura a nova
perspectiva que passa a reger esse tipo de encontro no mais restrito a tcnicos e burocratas,
mas incluindo partidos polticos, associaes de moradores e de usurios, pastorais,


112
sindicatos... (Amarante, 1995) e prope a organizao tambm de conferncias com temas
especficos, entre os quais se inclui o da sade mental.
63

Em meados dos anos 80, o MTSM inicia a problematizao, no seu interior, quanto ao
excessivo atrelamento da sua militncia aos aparelhos do Estado. No II Congresso Nacional
dos Trabalhadores de Sade Mental, realizado em dezembro de 1987 no municpio de Bauru,
em So Paulo, a busca da racionalizao e modernizao dos servios considerada
insuficiente para romper com os mecanismos de explorao e produo social da loucura e da
violncia. A trajetria institucionalista, de ocupao e aliana com o Estado, cede a vez s
alianas com o movimento popular e a classe trabalhadora organizada. As associaes de
usurios e familiares, agregando novos e importantes protagonistas ao movimento, tm papel
fundamental nesse processo. O movimento deixa de ser caracterizado como dos
trabalhadores de sade mental para tornar-se de cidados trabalhadores, usurios, seus
familiares e demais interessados que, sob o lema Por uma sociedade sem manicmios,
passam a integrar o Movimento Nacional da Luta Antimanicomial, propondo, junto com a
eliminao do manicmio e a construo da rede substitutiva de servios, a busca de um novo
espao na sociedade para o louco, atravs da transformao cultural das relaes entre
sociedade e loucura. A interlocuo estabelecida com Basaglia e Rotelli ento determinante
da direo assumida pelo movimento, requerendo que a inveno de prticas assistenciais se
associasse a intervenes territoriais, articuladas diversidade de campos presentes num
determinado territrio de vida, visando a desconstruo de conceitos e prticas psiquiatrizadas
(Amarante, 2002 [1994]). Desinstitucionalizao e territorializao tornam-se o norte dessas
aes, que comeam a ser exercitadas em experincias concretas e inditas. O Centro de
Ateno Psicossocial Professor Lus Cerqueira, servio aberto vinculado Secretaria

63
A 1. Conferncia Nacional de Sade Mental ocorre em junho de 1987, marcada por um embate entre o
MTSM e as posies mais conservadoras e tecnicistas da DINSAM e ABP (Associao Brasileira de
Psiquiatria), que terminam recuadas. O relatrio final da conferncia aponta a necessidade de combate
psiquiatrizao do social, de participao da populao na definio das polticas de sade mental e de
priorizao dos investimentos em servios extra-hospitalares e multiprofissionais. (cf. Amarante, 1995).


113
Municipal da Sade de So Paulo, criado nesse mesmo ano de 1987, torna-se emblemtico do
tipo de ao proposta, influenciando a criao ou transformao de muitos servios.
64

Em 1988 promulgada a constituio cidad, formulada a partir de um amplo
processo de mobilizao popular, capaz de se sobrepor ao segmento conservador, alinhado ao
projeto neoliberal, que se ope s reformas propostas. Notvel pelos avanos que o seu texto
explicita em termos de direitos sociais, a constituio formaliza a proposta do Sistema nico
de Sade descentralizado, integralizado e participativo , o qual regulamentado por lei em
1990. A estratgia assumida para a sua implementao foi a da municipalizao, com os
governos locais assumindo a responsabilidade de instituir o sistema municipal de sade e sua
gesto, com recursos oriundos do municpio, estado e unio, e com controle social exercido
por meio dos conselhos municipais de sade e conferncias de sade. Fagundes (ibidem)
ressalta a importncia que os municpios e os conselhos de sade passam ento a assumir na
definio do desenho da poltica de sade vigente no pas, com a possibilidade de instituir um
novo modelo de ateno, conforme os princpios do SUS. Considera a autora que, apesar de
suas fragilidades poltico-econmicas, os municpios constituem-se em lugares de resistncia
poltica da globalizao neoliberal, operando com outra lgica: pressionados pela
participao popular que se organiza na proximidade do poder executivo, os municpios
organizam aes de insero social enquanto o neoliberalismo exclui; investem em polticas
sociais enquanto o neoliberalismo diminui verbas nessa rea; criam formas cooperativadas
de trabalho enquanto o neoliberalismo gera desemprego (ibidem, p.43). Acrescenta,
contudo, que essa no uma lgica em ascenso, tendo havido, entre 1988 a 2001, uma
gradativa converso s propostas neoliberais, condicionadas pelo Banco Mundial, por parte
dos diversos atores sociais que definem o campo das polticas pblicas de sade no Brasil.
Ainda assim, constata que, no que se refere ateno sade mental, a municipalizao tem

64
Sobre a experincia do CAPS Prof. Lus Cerqueira, ver Goldberg (1994).


114
favorecido a disseminao, pelo pas, de servios substitutivos aos asilos e hospitais
psiquitricos servios em cuja prxis se incluem a construo de cidadania, a acolhida s
pessoas em sofrimento psquico, a diversificao de modalidades teraputicas e a provocao
de novos entrelaamentos sociais (ibidem, p.76)
No ano de 1989, a Secretaria Municipal da Sade de Santos, em So Paulo, realiza
interveno na Casa de Sade Anchieta, hospital psiquitrico privado conveniado ao
INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social), sobre o qual
recaem inmeras denncias do abandono e violncia a que so submetidos seus internos. A
interveno resulta na implantao de uma rede de servios inteiramente substitutiva ao
manicmio, o qual deixa de ter existncia na cidade. A criao dos Ncleos de Ateno
Psicossocial (NAPS) com funcionamento 24 horas e a oferta de espaos de convivncia ,
junto com as cooperativas de trabalho e residncias para egressos dos hospitais, compem o
trao caracterstico dessa experincia de desinstitucionalizao, cujo xito adquire
repercusso nacional, representando um marco na trajetria da reforma psiquitrica brasileira.
Enquanto a experincia do CAPS Luis Cerqueira, de So Paulo, mantinha-se
circunscrita iniciativa de um nico servio municipal, no configurando uma poltica
pblica encampada pela municipalidade que possibilitasse o seu desdobramento numa rede
articulada de servios, em Santos, o processo de desinstitucionalizao assumido como
poltica pblica de sade mental para a cidade, atestando a viabilidade da desconstruo do
manicmio e sua substituio por servios de ateno diria. Apesar dos planos distintos em
que uma e outra dessas experincias inaugurais se desenvolvem, o que veio a se consolidar
como poltica de reforma psiquitrica no pas colhe elementos oriundos de ambas, a partir do
acmulo de prticas que cada uma delas pde estabelecer. E, como j foi dito, se a
desinstitucionalizao italiana, de base poltico-social, pode ser considerada a inspirao
maior dessa poltica, com presena marcante na trajetria santista, no exclui a referncia ao


115
modelo das comunidades teraputicas e psicoterapia institucional, de base psicanaltica,
presentes na formulao do projeto CAPS Luis Cerqueira. , ento, na esteira de referncias
plurais e experincias inovadoras que tem incio o desenho de uma rede de servios de sade
mental, na qual se incluem centros de ateno psicossocial (CAPS), residncias teraputicas,
centros de convivncia, oficinas de gerao de renda e cooperativas de trabalho, oficinas de
criao, leitos em hospitais gerais... O desenho inclui ainda um leque variado de modalidades
consideradas prprias assistncia a ser prestada por esses servios: atendimentos individuais
(medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre outros); atendimentos em grupos
(psicoterapia, grupo operativo, atendimento em oficina teraputica, atividades socioterpicas,
dentre outras); visitas e atendimentos domiciliares; atendimento famlia; AT; atividades
comunitrias com foco na insero social dos usurios. (Brasil, 2004).
Ainda em 1989, apresentado o projeto de lei federal 3657/89, do deputado Paulo
Delgado (PT/MG), que prope a regulamentao dos direitos do doente mental e a extino
progressiva dos manicmios pblicos, impulsionando a aprovao, em vrios estados
brasileiros a comear pelo Rio Grande do Sul em 1992 de leis que determinam a
substituio progressiva dos leitos psiquitricos por uma rede integrada de ateno sade
mental (Brasil, 2005). A lei federal, no entanto, tramitar doze anos no Congresso Nacional
antes de ser promulgada.
A dcada de 90 representa o momento de afirmao da poltica de sade mental do
Ministrio da Sade na perspectiva apontada pelo movimento da reforma psiquitrica, atravs
da instituio das primeiras normas federais que regulamentam a implantao de servios de
ateno diria e a fiscalizao e classificao dos hospitais psiquitricos. O Brasil segue o
compromisso firmado na Declarao de Caracas, no encerramento da Conferncia Regional
para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica dentro dos Sistemas Locais de Sade, de


116
1990,
65
e as deliberaes da II Conferncia Nacional de Sade Mental, realizada em 1992.
Mas a falta de uma linha especfica de financiamento para os CAPS e NAPS e a ausncia de
mecanismos sistemticos para a reduo de leitos nos hospitais psiquitricos faz com que, no
ano 2000, o pas, contando com no mais de 208 CAPS em funcionamento, destine ainda
cerca de 93% dos recursos em sade mental para os hospitais psiquitricos. (Brasil, 2005).
No ano de 2001, um substitutivo ao projeto de lei do deputado Paulo Delgado recebe
aprovao no Congresso, configurando a lei 10.216 (Brasil, 2004), que mantm o
redirecionamento da assistncia em sade mental para os servios de base comunitria e a
garantia aos direitos das pessoas com transtornos mentais, mas retira do texto a referncia
clara aos mecanismos atravs dos quais se procederia extino progressiva dos manicmios.
(Brasil, 2005). Malgrado as reais limitaes que essa ressalva impe construo de uma
sociedade sem manicmios, a promulgao da lei, somada realizao, no mesmo ano, da 3.
Conferncia Nacional de Sade, consolida o alinhamento da poltica nacional de sade mental
com as diretrizes do movimento da reforma psiquiatra. De um lado, a implementao de
servios abertos e substitutivos, como CAPS e residncias teraputicas, impulsionada pela
criao de linha especfica para o seu financiamento
66
; de outro, institui-se a reduo
progressiva no nmero de leitos psiquitricos no pas atravs de mecanismos de fiscalizao e
gesto como o Programa Nacional de Avaliao do Sistema Hospitalar/Psiquiatria
(PNASH/Psiquiatria) e o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Hospitalar
Psiquitrica no SUS (PRH), alm do incentivo desinstitucionalizao de pessoas com longa

65
A Declarao de Caracas, crtica ao modelo hospitalocntrico da assistncia psiquitrica, propugna a defesa
dos direitos humanos dos doentes mentais e a reestruturao da assistncia atravs da promoo de modelos
alternativos, centrados na comunidade e inseridos em suas redes sociais, conforme a uma concepo
descentralizada, participativa e preventiva de ateno sade. Cf. publicao do Ministrio da Sade, Legislao
em sade mental. 1990-2004 (Brasil, 2004).
66
Assim, a Portaria 336 do Ministrio da Sade, de 2002, cria mecanismo de financiamento prprio para a rede
de CAPS, para alm do teto financeiro dos municpios, e amplia a abrangncia dos servios substitutivos de
ateno diria, estabelecendo portes diferenciados a partir de critrios populacionais, e direcionando novos
servios especficos para rea de lcool e outras drogas e infncia e adolescncia. (Brasil, 2004, p.252).


117
permanncia em hospitais psiquitricos, por meio do Programa De Volta Para Casa
67
. (Brasil,
2004). O esforo normativo, poltico e de gesto que caracteriza esse perodo culmina, em
2004, com a organizao, pelo Ministrio da Sade, do 1. Congresso Brasileiro de Centros de
Ateno Psicossocial, em So Paulo, com cerca de dois mil participantes, entre trabalhadores,
usurios e familiares. (Brasil, 2005). O pas contava, ento, com um total de 516 CAPS
registrados. Em novembro de 2005, o documento apresentado Conferncia Regional de
Reforma dos Servios de Sade Mental, da Organizao Pan-Americana de Sade (Brasil,
2005), com dados de maio do mesmo ano, registrava o funcionamento de 689 CAPS no pas
68

e a reduo do montante de recursos gastos com hospitais psiquitricos (64% do total dos
recursos do Ministrio da Sade para a sade mental, no final de 2004). O processo de
desativao dos leitos psiquitricos se faz acompanhar, por um lado, da expanso, ainda
incipiente, da rede de residncias teraputicas a qual obedece, via de regra, aos ritmos de
readaptao vida em sociedade de cada um dos egressos (ou no) dos hospitais; e, por outro,
da adeso dos municpios ao Programa De Volta Para Casa. O mesmo documento refere a
existncia de 357 servios residenciais teraputicos em funcionamento em maio de 2005,
abrangendo cerca de 2850 moradores, enquanto que em 2002 eram apenas 85 residncias no
pas. O Programa de Volta Para Casa, por sua vez, beneficiou, at 2005, 1747 pessoas. Ao
mesmo tempo, entre janeiro de 2004 e maio de 2005, cerca de 2000 leitos psiquitricos em
hospitais de grande porte e clnicas conveniadas foram desativados. (Brasil, 2005).
69
Se esses
nmeros expressam os avanos e a continuidade na direo imprimida ao trabalho no campo

67
O Programa De Volta Para Casa regulamenta a concesso do auxlio-reabilitao psicossocial com vistas ao
acompanhamento e integrao social, fora da unidade hospitalar, de pessoas com histria de longa permanncia
em instituies psiquitricas. O auxlio foi institudo pela Lei Federal n.10.708, de 2003 e regulamentado pelas
Portarias 2077 e 2078, do mesmo ano.
68
Esse nmero, distribudo entre praticamente todos os estados do pas, inclui tambm, ainda que em bem menor
proporo, os CAPSad (lcool e drogas) e os CAPSi (infncia e adolescncia).
69
Por ocasio do Congresso da Associao Brasileira de Sade Coletiva, em agosto de 2006, so apresentados os
seguintes nmeros, relativos a dados de maio de 2006: 840 CAPS em funcionamento no pas, cobrindo todos os
estados da federao; 497 residncias teraputicas servindo a 2148 moradores; 2241 beneficirios do programa
De Volta Para Casa. J a porcentagem de recursos destinados internao psiquitrica cai para 54%, do total de
verbas para a sade mental, em novembro de 2005 (Pitta, 2006).


118
das polticas governamentais de ateno sade mental, mantm ainda considervel distncia
do propsito de eliminao do aparato manicomial da cena brasileira.
70


3.3.4. Problematizaes

A reforma psiquitrica brasileira apresenta-se, assim, como movimento em contnua
transformao atravs do qual se busca viabilizar a passagem de um modelo de assistncia
centrado no hospital psiquitrico para um modelo de ateno comunitrio , incidindo sobre
campos distintos, mas em relao: cultura, poltica, gesto, formao, clnica... Recolhendo,
especialmente do iderio das experincias da comunidade teraputica inglesa, da psicoterapia
institucional francesa e sobretudo da desinstitucionalizao italiana, os elementos de base com
os quais compe, de forma indita, a matria original de que feita, utiliza como ferramentas,
na construo cotidiana das prticas que do sustentao sua proposta, no somente a idia
da loucura como experincia-sofrimento na relao com o corpo social (conforme a
concepo basagliana, na descrio de Franco Rotelli), mas tambm a noo de subjetividade,
como campo inconsciente e irredutvel que articula o singular ao coletivo (como propem a
psicanlise e a psicoterapia institucional). Sua realizao envolve tanto aes do governo
federal, como dos governos estadual e municipal, alm da participao ativa dos movimentos
sociais. Uma vez que pretende uma efetiva insero dos usurios dos servios de sade mental

70
No difcil constatar que a substituio efetiva dos manicmios por uma rede de servios abertos tem-se
aplicado mais facilmente em municpios de pequeno ou mdio porte, desprovidos, at ento, de qualquer
equipamento de assistncia sade mental, seja ambulatrios ou hospitais (o que antes implicava o
deslocamento da populao para atendimento ou internao nos centros maiores). Nos municpios de grande
porte, onde se concentra o grosso das instituies hospitalares manicomiais, apesar da progressiva diminuio de
leitos nos hospitais psiquitricos, a convivncia entre parque manicomial e servios do tipo CAPS ainda se
sobrepe sua efetiva substituio. No se pode deixar de mencionar, nesse contexto, a mobilizao crescente
dos setores mais conservadores da psiquiatria, representados em especial pela FNH (Federao Nacional dos
Hospitais), Conselhos Profissionais de Medicina e ABP (Associao Brasileira de Psiquiatria), que buscam
refrear esses avanos atravs de aes desencadeadas no mbito legislativo (apresentao de projetos de lei anti-
reforma), governamental (disputas de postos chaves e proposio de contra-normas), cientfico (questionamento
quanto cientificidade das novas prticas), corporativo (reivindicao de prerrogativas mdicas) e nos meios de
comunicao de massa (difundindo a idia de que diminuio de leitos psiquitricos equivale desassistncia).
Tais fatos apenas vm reafirmar que a reforma psiquitrica s se faz como movimento permanente de resistncia.


119
nos espaos sociais prprios ao seu territrio, a reforma psiquitrica requer no apenas uma
rede de servios de sade, mas tambm aes intersetoriais, alm da mediao de outros
atores sociais, possibilitando a articulao da complexidade de referncias, instituies,
associaes, equipamentos, dispositivos, pessoas, discursos, cdigos, afetos, pensamentos que
compem a vida em comunidade.
A perspectiva, nesse caso, no se pretende a mesma que pautou a poltica preventivista
dos anos 70, visando a normalizao dos indivduos e suas comunidades. Trata-se antes de,
considerando a multiplicidade de trocas sociais, propiciar a ampliao das ofertas possveis de
lao entre o usurio do servio de sade mental e a sua comunidade, respeitando os ritmos e
modos prprios sua singularidade. inegvel que h, nessa proposta, como sugere Silva
(2006), um componente relacionado gesto em articulao com o campo da clnica
entendendo, no caso, gesto como a tarefa de agenciar redes de apoio e cuidado, dentro e
fora do servio e clnica como o ato de acompanhar as singularidades em seus ritmos
prprios, oferecendo-lhes formas e espaos de expresso e conexo com o mundo.
71
O alvo
da gesto no mais, ento, como propunha o contexto do asilo, exclusivamente o louco. Ele
volta-se para os que o cercam familiares, vizinhos, instituies como o fez a psiquiatria
comunitria; contudo, no pressupe hierarquias nem obedincia, mas modos participativos
que apontam menos para as obrigaes e mais para a conquista de adeses, vinculando e
engajando os atores sociais envolvidos, produzindo a delegao de encargos pelo cuidado
famlia e a implicao de vizinhos e outros membros da comunidade nesse cuidado (ibidem,
p.7). Ora, na medida em que as prticas de ateno psicossocial requerem no apenas acolher
e cuidar de uma existncia em sofrimento, prestando-lhe proteo e continncia nas situaes
de ruptura violenta dos laos sociais, mas tambm oferecendo ateno continuada e ainda,
freqentemente, mediao direta de relaes com a rede social, no pequeno o risco, do qual

71
Tomando como referncia algumas das idias desenvolvidas por Silva (ibidem), ambas as definies, de
clnica e de gesto, foram formuladas no contexto do trabalho de superviso clnico-institucional do CAPS
Rubens Corra, no Rio de Janeiro, sob minha responsabilidade no perodo de maio de 2006 a janeiro de 2007.


120
nos fala Tenrio (2001), de recair numa prtica que busca o equilbrio psicossocial, fazendo
uso do monitoramento de sintomas ou do silenciamento daquilo que, de uma subjetividade,
manifesta-se como gritante diferena; o risco, nesse sentido, alcana a prpria comunidade,
sujeita a tornar-se igualmente alvo de uma pedagogia da sociabilidade como nova forma de
higienismo com a qual se intenta o xito nas mediaes de que as equipes se fazem cargo.
O uso do conceito de territrio tal como o concebe Basaglia e tambm como o
prope Milton Santos
72
torna-se, ento, crucial para a reflexo crtica das prticas
psicossociais no contexto comunitrio. Ainda que referido rea geogrfica de
responsabilidade por parte de um determinado servio (na lgica administrativa, baseada em
critrios de acessibilidade e fluxos da populao), a noo de territrio no se reduz a uma
rea fsica com caractersticas estticas nem equivale idia de comunidade como totalidade
homognea e sem conflitos; tanto concreto quanto simblico e cultural, o territrio , antes,
lugar de vida, possuindo um carter processual, de construo e reconstruo, prprio
dinmica e tenses que acompanham o espao de permanente negociao entre os mltiplos
atores sociais que o compem e no qual operam saberes e prticas polticas, sociais e culturais
relacionadas ao contexto histrico vigente (Niccio, 2003; Pitta, 2006; Amarante, 1997; Sousa
Unglert, 1999). O servio de sade mental inclui-se como uma das linhas de foras presentes
no territrio, atuando nos contextos reais de vida dos seus usurios, buscando reconhecer
possibilidades de produo e potencializao das suas redes sociais, o que, se requer entrar
em relao, mediar conflitos, produzir novas formas de comunicao e de interao (Niccio,
2003, p.198), o faz afetando e deixando-se afetar a cada encontro, impedindo totalizaes. A
territorializao do trabalho, portanto, implica a recusa de atribuir legitimidade apenas ao
saber tcnico e de anular os repertrios de saberes dos usurios, dos familiares e das pessoas
do territrio (Niccio, ibidem, p.199).

72
No prximo captulo, ao abordar as formulaes de Deleuze e Guattari, encontramo-nos com uma definio de
territrio que pode ser considerada pertinente, tambm, ao tema aqui tratado.


121
A territorializao das prticas em sade mental, na acepo descrita acima,
fundamental tambm no enfrentamento do desafio que o processo mesmo de implantao da
reforma psiquitrica brasileira impe preservao de seus princpios, que tm, como
horizonte, a transformao das relaes entre sociedade e loucura pelo fim de todas as formas
de enclausuramento. Aos CAPS, alm da responsabilidade direta pela assistncia, foi
delegado um papel estratgico na articulao e tessitura das redes de cuidado presentes no
territrio. A institucionalidade de que passaram a ser investidos com esse propsito atravs
de leis, portarias, linhas de financiamento... , ao mesmo tempo em que propulsiona a
disseminao e fortalecimento de novos modos (no-manicomiais) de cuidar, corre o risco de
provocar o seu engessamento (e uma nova cronificao), num processo em que as prticas,
tendendo naturalizao, perdem a potncia de criao; os usurios, passivamente aderidos
ao servio, no vislumbram, para alm dele, outros lugares de vida; e o que deveria ser uma
rede de servios apresenta-se como um conjunto frgil de pontos que refluem para o CAPS
como seu centro absoluto.
73
preciso o investimento contnuo numa firme articulao com a
heterogeneidade de atores presentes no territrio e, em especial, o dilogo permanente com os
movimentos sociais para que a institucionalidade necessria ao processo de implantao da
reforma no venha travar os movimentos vivos de resistncia manicomializao nem faa
obscurecer as conquistas e avanos que inegavelmente vem sendo obtidos.
Um terceiro aspecto paradoxal que perpassa a trajetria do movimento pela reforma
psiquitrica diz respeito reivindicao pelo direito dos loucos cidadania. Conforme a
experincia italiana, que compreendeu a loucura como forma de alienao social e instituiu o
projeto poltico de cidadania para os loucos como estratgia central para o seu
reconhecimento e afirmao como sujeitos de razo e vontade, a referncia cidadania
encontra-se presente desde os primeiros encontros do Movimento dos Trabalhadores de Sade

73
A esse respeito, cf. o artigo de Barros (2003), Reforma psiquitrica brasileira: resistncias e capturas em
tempos neoliberais.


122
Mental, da Luta Antimanicomial, nas Conferncias de Sade Mental, e em textos tcnico-
polticos relacionados ao processo da reforma brasileira (Oliveira & Alessi, 2005). A
substituio do termo doena mental por sofrimento psquico, observam Oliveira e Alessi
(ibidem), responde a esse esforo por viabilizar o exerccio de uma cidadania atravs da
construo de uma mudana no modo de pensar a pessoa com transtornos mentais em sua
existncia-sofrimento e no apenas a partir de seu diagnstico (Brasil, 1992, p.6). Contudo,
no so poucas as dificuldades relacionadas ao uso freqente, no interior mesmo do
movimento da reforma psiquitrica, de uma noo naturalizada e idealizada de cidadania,
cuja origem iluminista a torna indissocivel do padro de subjetividade tornado hegemnico
na modernidade, fundado no princpio da razo esclarecida.
74
Assim, de pressuposto tico e
poltico, o valor da cidadania v-se sob a ameaa de erigir-se em ideal de desempenho social,
imposto justamente queles a quem se pretendeu restituir a capacidade de agir de modo livre e
participativo (Tenrio, 2001; Bezerra Jr., 1992). A esse respeito, afirma Birman (1992, p.87-
88):
... qualquer reforma psiquitrica radical tem que comear pelo
reconhecimento desse paradoxo, que marca a relao da loucura com os
pressupostos ticos da cultura ocidental. A reforma psiquitrica e o
reconhecimento da cidadania para os loucos implicam a constatao de que
estes no tm qualquer dvida para com a nossa razo cientfica e
tecnolgica, de que no existe absolutamente nos loucos nenhuma falta a ser
preenchida para se transformar em sujeitos da razo e da vontade.

A problemtica em torno ao exerccio da cidadania introduz o quarto e ltimo
paradoxo que gostaramos de deixar assinalado nesta breve apresentao da trajetria da
reforma psiquitrica no Brasil. Ocorre que, conforme a observao de Carvalho (2001), se

74
Subjetividade e cidadania aparecem, assim, como termos articulados, ainda que distintos. Cf. a dissertao de
mestrado de Leal (1994), A noo de cidadania como eixo da prtica clnica: uma anlise do programa de
sade mental de Santos, e os artigos de Birman (1992), A cidadania tresloucada: notas introdutrias sobre a
cidadania dos doentes mentais e de Bezerra Jr. (1992), Cidadania e loucura: um paradoxo?.


123
cidadania e singularidade so valores assumidos e veiculados pela reforma brasileira, no
necessariamente esto constitudos como valores em torno dos quais se ordenam os espaos
sociais em que se processa a sua implantao, o que remete menos a contradies internas
proposta dos servios de ateno psicossocial do que a tenses histricas no processo de
constituio do tecido social brasileiro. Assim, as propostas de democratizao do espao de
atendimento e de promoo de sujeitos cidados entrelaam-se a um quadro complexo de
configurao de valores hegemnicos junto populao, relacionados aos processos de
modernizao (globalizao) do pas e s formas contemporneas de existncia (ibidem). As
dificuldades no se restringem ao campo da reforma psiquitrica; elas incidem no cerne
mesmo da proposta do Sistema nico de Sade e do iderio das polticas sociais em que a
reforma se enraza. No Brasil, conforme vimos, a poltica do SUS constri-se e consolida-se
entre os anos 70 e 80, impulsionada pelos movimentos que conduzem redemocratizao do
pas. No mesmo perodo, no plano internacional, tem incio o desmonte do estado do bem-
estar social, sobre o qual passa a prevalecer a ideologia neoliberal ento emergente. (Fagnani,
2005). A defesa da sade como direito do cidado e dever do estado, assegurada pela
constituio de 1988, , desde a origem, continuamente ameaada pela idia de estado
mnimo e pela tica do lucro, que concebe a sade como mercadoria, valor de troca. nesse
contexto que se trava a disputa pela manuteno dos leitos em hospitais psiquitricos em
detrimento da criao de servios de fato substitutivos. Ao mesmo tempo, a indstria
farmacolgica, em franca expanso, prope solues neuroqumicas como forma de obter a
homogeneizao e apaziguamento dos comportamentos, opondo-se frontalmente s prticas
psicossociais que buscam espaos sociais para a diferena.
75
A precarizao do trabalho, por
sua vez, agravada pela ausncia de mecanismos de proteo social, conduz s situaes de

75
Evidentemente, a ateno psicossocial no prope o banimento da psicofarmacologia como recurso
teraputico, mas delega-lhe um papel auxiliar e no central ou absoluto , em articulao com a multiplicidade
de recursos requeridos para a prestao do cuidado no territrio, visando antes uma afirmao produtiva da
diferena do que o seu apagamento.


124
vulnerabilidade, marcadas pelo empobrecimento, a ruptura dos laos, as atividades ilegais, o
individualismo e a violncia so esses os desafios maiores que se interpem tarefa,
proposta aos CAPS, de mediao social para o estabelecimento de laos produtivos entre seus
usurios e as comunidades locais. Retoma-se, aqui, o tema j explorado no captulo anterior,
ou seja, a polarizao entre uma perspectiva que concebe a cidade como plis poder de
produo de relaes, conflitos e negociao e a perspectiva hoje dominante, que a v como
mercado onde o espao pblico privatizado, tornado uniforme, impondo, diferena, a
anulao, o silncio e a violncia. Nesse sentido, o caminho que a reforma psiquitrica
brasileira vem percorrendo , por princpio, um caminho de resistncia (Barros, 2003,
p.206), sendo crucial que possa nele persistir.

3.4. O ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO COMO DISPOSITIVO DA REFORMA
PSIQUITRICA

Os textos que buscam percorrer a histria do AT situam-no como uma prtica surgida
nos anos sessenta junto a comunidades teraputicas na Argentina
76
e/ou no Brasil
77
, podendo
ainda ser referida s experincias de desinstitucionalizao da loucura na Inglaterra, Estados
Unidos e Itlia
78
.Quanto a isso, Goldberg (1996) assinala a semelhana entre o trabalho dos
voluntrios no processo de desinstitucionalizao da loucura em Trieste e o que realizam os
ats no Brasil: o voluntrio, que desempenha um papel de importncia no tratamento,

76
Cf. Pulice e Manson (2005), em referncia genrica ao trabalho no mbito hospitalar (hospital-dia), em
instituies semi-pblicas ou de carter estritamente privado, em meados dos anos 60 na Argentina. Ver tambm
o livro de Mauer e Resnizky (1987), sobre a experincia do CETAMP (Centro de Estudos e Tratamento de
Abordagem Mltipla), em Buenos Aires, sob a direo de Eduardo Kalina.
77
A experincia inaugural no Brasil aparece referida comunidade teraputica da Clnica Pinel, em Porto
Alegre, sob a direo de Marcelo Blaya (Reis Neto, 1995; Cabral, 2005).
78
Cf. Goldberg, 1996; Cabral, ibidem; e Reis Neto, ibidem.


125
que acompanha os usurios [...] com problemas de reinsero social, que
busca aqueles que permanecem em casa, que os auxilia em suas tarefas
domsticas. Alguns se revezam noite nos apartamentos mantidos pelo
programa de Sade Mental, e atendem os usurios em tudo o que estes
necessitam para se manter. (Goldberg, 1996, p.81-82)

Contudo, como aponta Reis Neto (1995), diferena do at em seu contexto de origem
tanto no Brasil como na Argentina, a figura do voluntrio, na Itlia, surge sob um enfoque
predominantemente poltico-social, inserido no mbito de um sistema pblico de sade. E,
ainda que, no seio das comunidades teraputicas, sejam influncias fortes, alm da
psicanlise, a psiquiatria social inglesa e a antipsiquiatria, Basaglia (apud Reis Neto, ibidem),
na perspectiva da desinstitucionalizao italiana, sem deixar de reconhecer o movimento de
crtica poltico-social que cumprem tanto a antipsiquiatria como a psiquiatria social inglesa
com respeito ao funcionamento do manicmio, v com reservas a proposta das comunidades
teraputicas, cujo carter reformista no faria mais do que oferecer uma roupagem nova ao
velho modelo manicomial. No bastasse essa crtica, Reis Neto coloca em dvida, ainda, que
as instituies onde teve incio a funo do AT no Brasil
79
funcionassem efetivamente como
comunidades teraputicas no sentido forte do termo, isto , como espao de uma prtica
voltada ao restabelecimento da sade, atravs da instituio de um modelo no hierarquizado
de comunicao entre pacientes e tcnicos, o qual viria pr em questo o saber e as prticas
psiquitricas vigentes.
Certamente, pode-se atribuir a essa hesitao e dubiedade quanto aos princpios
polticos em cujo meio se forja a figura do at a possibilidade de uma afirmao categrica,
como a que se l em artigo publicado no peridico eletrnico brasileiro vinculado ao
International Journal of Psychiatry, onde, especialmente a partir da experincia pregressa

79
Nomeadamente, a Clnica Pinel, em Porto Alegre, a partir de meados dos anos 60, e a Clnica Villa Pinheiros,
no Rio de Janeiro, entre 1969 e 1976.


126
como at
80
junto Clnica Pinel em seus primrdios, o seu autor sustenta que o surgimento do
acompanhamento teraputico no tem nenhuma relao com o movimento da antipsiquiatria e
muito menos com o movimento de reforma psiquitrica (Piccinini, 2006).
A dissertao de mestrado de Reis Neto (ibidem), sob o ttulo Acompanhamento
teraputico: emergncia e trajetria histrica de uma prtica em sade mental no RJ, busca
tornar clara essa diversidade de foras que determinam a constituio das prticas em AT,
valendo-se do mtodo genealgico para dar a conhecer o momento e o lugar da sua
emergncia, bem como as transformaes que o afetaram ao longo da sua histria at meados
dos anos 90. Embora sua pesquisa esteja centrada nas experincias em AT na cidade do Rio
de Janeiro, ela abrange suficientemente os primrdios dessa prtica em Buenos Aires, Porto
Alegre e So Paulo para que possamos considerar vlidas de modo geral as hipteses que ali
se apresentam.
Resumidamente, podemos dizer que o trabalho de Reis Neto acompanha as
transformaes que tm lugar em trs mbitos que dizem respeito prtica do AT: locus de
atuao; saber de seus agentes; modos de nomeao.
Assim, como j vimos, essa prtica, ainda que possa ser aproximada experincia da
reforma psiquitrica italiana, tem incio efetivo no interior de instituies que, no Brasil e na
Argentina, atuando no mbito da sade privada, apresentam-se como comunidades
teraputicas, marcadas por um hibridismo que concilia prticas inovadoras, inspiradas na
psiquiatria social inglesa, na antipsiquiatria e na psicanlise, com formas de saber e poder
prprias psiquiatria tradicional. Nesse contexto, o at que ainda no se chama por esse
nome, ns o veremos a seguir tem como tarefa acompanhar, simplesmente, o paciente,
dentro da clnica e, eventualmente, em incurses pela rua. So essas incurses que, primeiro
de forma concomitante ao vnculo com as instituies de tratamento e depois de forma

80
poca denominado de atendente psiquitrico (ver infra).


127
exclusiva, desembocam numa espcie de contrato que vincula os ats a psiquiatras e
psicanalistas que exercem sua prtica em consultrio privado: sua tarefa, ento, segue sendo a
de acompanhar, dia e noite, pacientes em crise, mas agora no intuito de evitar uma
internao psiquitrica esse acompanhamento feito no local de residncia do paciente,
imerso no seu contexto familiar, sem, com isso, excluir as incurses rua, freqentemente
destinadas a garantir a presena do paciente s sesses com seu psiquiatra ou analista. Como
desdobramento dessas experincias, o trabalho do acompanhante passa a ser requisitado
tambm nas situaes fora de crise, sugerindo um interesse no apenas por aquilo que o
acompanhamento pode evitar (a internao), mas tambm pelo que ele parece, ainda que
vagamente, capaz de produzir.
Quanto ao saber de que se vale o acompanhante no exerccio de suas funes,
inicialmente, no contexto das comunidades teraputicas, um saber que se encontra
margem de uma formao tcnica ou acadmica; trata-se, antes, do tipo de saber leigo que a
vida mesma possibilita, sendo apurado no exerccio do trabalho, no interior da prpria
comunidade. Valorizava-se, sobretudo, diz Reis Neto (ibidem), a capacidade intuitiva de
contornar as situaes inusitadas que podiam produzir-se no contato com o paciente ou o
carisma que facilitasse a aproximao com pessoas em geral avessas s trocas sociais. Tal
perspectiva era pertinente s diretrizes que, em princpio, guiavam o trabalho nas
comunidades teraputicas: valorizao do potencial teraputico implcito nas relaes do
indivduo com o meio social que o cerca, abordagem menos tcnica e mais poltica da
doena, questionamento das hierarquias e dos papeis teraputicos institudos (Reis Neto,
ibidem, p.38) Assim, a partir da crtica estrutura social do hospital psiquitrico tradicional,
a figura do acompanhante emerge como agente de uma interveno que se caracteriza por
buscar a simetria na relao com o paciente: era necessrio algum que se aproximasse dos
pacientes e dos outros tcnicos do hospital psiquitrico conhecendo menos, no apenas o


128
paciente, mas tambm o seu prprio papel teraputico (ibidem, p.39).
81
A indeterminao
de sua formao e o carter profissionalmente indefinido de sua funo, portanto,
coadunavam-se com a suspenso de uma clara delimitao dos papeis de cada tcnico, em
favor do que haveria de teraputico no conviver comunitrio e democrtico proposto pela
instituio. Porm, alerta o autor, a presena do acompanhante nesse contexto, como aquele
que sabe menos ou no sabe e que se dirige, desde um outro lugar, ao paciente e aos
demais tcnicos, era o que, ao mesmo tempo, podia permitir ao psiquiatra seguir
desempenhando seu papel tradicional, detentor do saber acerca da doena mental e
centralizador das tomadas de deciso com respeito ao curso do seu tratamento.
82

Contudo, ainda que, para uma tal psiquiatria, o at se apresentasse como auxiliar
psiquitrico, identificado e submetido ao discurso psiquitrico na forma de discurso da
normalidade e do bom senso, a relao estabelecida entre acompanhante e acompanhado
nem sempre era normalizadora, pois se deixava atravessar pela ideologia prpria s
comunidades teraputicas que prezavam o respeito singularidade da loucura e a oferta de
uma escuta diferenciada. Dessa forma, observa Reis Neto, mesmo dentro do enquadramento
determinado pelas normas e atividades da clnica, o processo de acompanhar resguardava um
espao livre para a experimentao. esse espao que ganha o interesse de estudantes
universitrios oriundos sobretudo da medicina, primeiro, e depois, majoritariamente, da
psicologia que encontram, na proposta de AT, um meio de remunerao e um modo de

81
Ao mesmo tempo, porm, esperava-se, do acompanhante, que interviesse junto quele paciente que se
recusasse, acima de um certo limite o mais flexvel possvel de tolerncia, a adequar-se ao esprito
comunitrio e s regras objetivas da clnica. (Reis Neto, ibidem).
82
No esprito da proposta de comunidade teraputica, seria esperado que o conjunto dos tcnicos incorporasse,
s suas prticas, algo da funo que terminou localizada na figura do acompanhante. Podemos depreender as
dificuldades para concretizar uma tal transformao no modo de atuao prprio s equipes de sade, uma vez
que, no cerne dessa proposta, eram as relaes de poder institudas no somente entre tcnicos e pacientes, mas
tambm de um tcnico a outro, que se colocavam em questo. Contudo, Reis Neto pergunta-se, de modo
pertinente, sobre os motivos pelos quais a tarefa proposta aos acompanhantes no foi ento atribuda
especificamente equipe de enfermagem. Sua hiptese de que, mais do que uma suposta falta de preparo dessa
equipe, a razo determinante considerando a clientela abastada das clnicas particulares em que teve
emergncia o acompanhamento refere-se discrepncia entre os universos scio-culturais dos trabalhadores da
enfermagem e o dos pacientes dessas clnicas. O fato de se dar preferncia, na tarefa de acompanhar, a pessoas
que, mesmo quando leigas, pertenciam a um universo scio-cultural mais prximo ao desses pacientes tinha
como objetivo favorecer o intercmbio afetivo-significativo em que se alavancava a funo do acompanhamento.


129
iniciao na prtica clnica. Gradativamente, a perspectiva poltica do trabalho vai colocar-se
em segundo plano; a psicanlise impe-se como ferramenta a partir da qual os ats intentam
dar sentido sua prtica e guiar a direo clnica dos acompanhamentos em que se
engajam.
83
Quando o trabalho desloca-se da sua relao s comunidades teraputicas para a
dos consultrios privados, a referncia psicanlise se reafirma, porm cresce a tenso entre
aquilo que os psiquiatras
84
de tendncia mais conservadora, segundo o autor (ibidem), do
que a daqueles que atuavam nas comunidades teraputicas demandam dos acompanhantes
(com freqncia o pedido de conteno e normalizao) e o que os acompanhantes
propem-se a realizar (na direo de uma escuta singularizada, aberta aos ritmos e espaos
prprios a cada sujeito acompanhado).
Finalmente, com respeito aos nomes que essa prtica recebe, as variaes
acompanham, em maior ou menor medida, as transformaes referidas aos espaos de atuao
dos acompanhantes e ideologia neles reinante acerca da loucura; aos saberes em jogo no
exerccio da sua prtica; e s relaes institudas entre os diferentes profissionais responsveis
pelo tratamento. Tem-se, assim, numa srie: o atendente psiquitrico na Clnica Pinel de
Porto Alegre, em meados dos anos 60
85
; a transposio desse trabalho para a Clnica Villa
Pinheiros, no Rio de Janeiro, sob a denominao de auxiliar psiquitrico, entre 1969 e 1976;
ainda auxiliar psiquitrico no trabalho fora das comunidades teraputicas, junto a
consultrios de psiquiatria, entre a dcada de 70 e incio dos anos 80; e, a partir de meados
dos anos 80, a consolidao do nome acompanhante teraputico, por fora do movimento dos
prprios acompanhantes, no sentido de destacar a qualidade teraputica prpria sua funo e

83
Segundo Reis Neto (ibidem), a presena forte da psicanlise no contexto da Clnica Villa Pinheiros no Rio de
Janeiro e a influncia da teoria psicanaltica na prtica do AT na Argentina (como, de resto, em todo o campo da
sade mental daquele pas) contriburam para a nfase na psicanlise como referncia maior do AT no Brasil.
84
E tambm alguns analistas, embora a demanda que dirigiam aos acompanhantes fosse a de uma interveno
psiquitrica (ibidem).
85
Cabral (2005) informa-nos sobre a vigncia de uma nomeao ainda anterior a essa, no contexto da Clnica
Pinel, sobre a qual Reis Neto no chega a referir-se: tratava-se do atendente grude, responsvel por
acompanhar dia e noite o paciente no interior da Clnica e em sadas rua, com o objetivo principal de control-
lo para que no atentasse contra a sua vida ou a de outros. A passagem subseqente para o nome atendente
psiquitrico no representou uma alterao da funo que lhe era prevista.


130
dot-la de maior autonomia em relao postura dos psiquiatras que lhe demandavam o
acompanhamento. Numa segunda srie, registramos a passagem da denominao de amigo
qualificado para a de acompanhante teraputico, sem a referncia, portanto que vimos
apresentar-se de forma ambgua , primazia do discurso ou saber psiquitrico sobre a figura
do acompanhante: no CETAMP, em Buenos Aires, onde a funo instituda no contexto da
instituio, no final dos anos 60, recebeu primeiramente o nome de amigo qualificado para,
em seguida, enfatizando a dimenso clnica do trabalho, identificar-se como acompanhante
teraputico; no Hospital-Dia A Casa, de So Paulo, a partir de 1982, onde, de igual forma,
aps algum tempo de trabalho a equipe sentiu necessidade de substituir a expresso amigo
qualificado por acompanhante teraputico, termo no mais definido por continncia
oferecida (amizade), mas sim, por uma ao, uma ao junto a outra pessoa: o acompanhar
(Equipe do Hospital Dia A Casa, 1991, p.32).
Podemos tomar essa diversidade de nomes, s vezes sobrepostos e em tenso a qual
se agrega, ainda, a referncia ao voluntrio em atuao no processo da reforma psiquitrica
italiana , como presentificao das tenses, sobreposies e paradoxos que atravessam a
histria mesma da reforma psiquitrica e, com ela, a histria da psiquiatria e suas congneres,
a que nos referimos anteriormente neste captulo. No nos ocuparemos, ento, de fazer
perfilar o AT, em sua emergncia, seja do lado da antipsiquiatria e dos movimentos
reformistas, seja no campo da psiquiatria clssica, mas, acolhendo o que nos ensinam as
pesquisas de Reis Neto, entendemos que justamente nesse espao de frico, produzido pelo
embate de foras antagnicas, que se situa a sua provenincia.
Contudo, se a genealogia proposta por Reis Neto busca lanar luz sobre os problemas
que enfrenta a prtica do AT no momento em que sua pesquisa se realiza, em meados dos
anos 90, no se pode desconhecer as transformaes ocorridas no campo da sade mental no


131
Brasil, nos ltimos quinze anos (cf. supra), e o modo como elas incidem sobre o contexto em
que opera essa prtica.
Toda a problemtica delineada por Reis Neto se v a relanada, mas numa outra
correlao de foras, onde o AT ganha nova intensidade, cujas potencialidades interessa-nos
explorar. Nosso foco passa a ser, ento, o AT na perspectiva da reforma psiquitrica em curso
no pas.
86

Dissemos, na introduo, que a experincia que vimos conduzindo, em torno ao AT na
rede pblica, somente pde surgir no contexto de uma poltica de sade mental que ps em
obra a construo de uma rede de servios substitutivos ao manicmio Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS), Oficinas de Gerao de Renda, Residncias Teraputicas , buscando
sua articulao com outros nveis de ateno em sade e mesmo com outros campos das
polticas pblicas (educao, assistncia social, trabalho, cultura). Essa poltica, malgrado as
conjunturas que lhe so ora mais, ora menos adversas, tem-se sustentado do esforo de cada
um dos que por ela militam, sejam gestores, trabalhadores ou usurios dos servios de sade
mental, que vem como inaceitveis as condies de isolamento em que foi concebida nos
seus primrdios, e perdurou durante sculos, uma teraputica da loucura. A cidade, e no mais
o asilo, o espao em que a experincia da loucura requer ser acompanhada.
nesse sentido que afirmamos ser o AT uma funo emblemtica da mistura e
contgio das disciplinas psi com o espao e tempo da cidade. E o seu exerccio que se d
entre lugares, entre o servio e a rua, entre o quarto e a sala, fora de lugar, a cu aberto
presentifica uma exigncia que a reforma psiquitrica vem colocar aos seus profissionais, seja
qual for o dispositivo em causa: o fato de que uma clnica a servio dos processos de
desinstitucionalizao coloca em jogo a desinstitucionalizao da clnica mesma.

86
Parte do desenvolvimento que segue encontra-se publicado na forma de artigo, sob o ttulo Acompanhamento
teraputico: dispositivo clnico-poltico, na Revista Psych, Edio Especial Temtica sobre Acompanhamento
Teraputico (Palombini, 2006).


132
O desafio no pequeno, uma vez que a instituio encontra-se na origem mesma da
clnica. no interior do asilo, ns o vimos, que a psiquiatria tem nascimento, e, a partir dela,
as demais disciplinas psi, que, em suas diferentes formas, tm dificuldade de se desvencilhar
do ideal isolacionista que o asilo pe em causa: a idia de que a constituio de uma
sociedade parte da sociedade geral, uma sociedade idealmente organizada, permitiria aos
loucos, na convivncia entre si, superarem a desrazo em benefcio da razo que tambm os
habitaria (Gauchet & Swain, 1980). E mesmo o AT no est livre do risco de constituir a rua
como um espao segregado, um novo dentro absolutizado, como escreve Rolnik (1997), por
fora de nosso encarceramento nessa espcie de manicmio mental (Pelbart, 1997) que nos
acompanha para alm dos muros do hospital. Ainda assim, as experincias que pudemos
acompanhar
87
tm-nos mostrado a potncia do uso do dispositivo do AT na construo de
redes capazes de superar o manicmio.
Que efeitos esse dispositivo produz, no campo da clnica e da poltica? Pudemos
afirmar, em outra ocasio (Palombini et al., 2004), que o AT, em geral, tem uma incidncia
muito significativa, permite uma aproximao extremamente rica, junto queles usurios que
se mostram inacessveis ou pouco permeveis s formas tradicionais de tratamento, ou mesmo
s propostas de oficinas e outros dispositivos dos servios substitutivos. Mas no apenas isso.
O AT produz efeitos notveis tambm no processo de formao profissional daqueles que se
dispem a ser acompanhantes. No contexto da graduao em psicologia, na Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, tornou-se comum escutar, dos alunos, a afirmao do quanto
essa experincia marcou todas as suas incurses posteriores no campo da clnica e mesmo em
outros campos das prticas psi. J no que diz respeito aos trabalhadores da rede, a continncia

87
Na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, e na Universidade Federal Fluminense, em
Niteri, com estudantes de graduao e extensionistas; tambm na Escola de Sade Pblica do Governo do
Estado do Rio Grande do Sul, com trabalhadores de nvel mdio dos servios de sade mental dos municpios
daquele estado; e, ainda, no Hospital Psiquitrico So Pedro, tambm vinculado Secretaria da Sade do RGS,
com a equipe que ento se preparava para acompanhar a passagem dos moradores do hospital para o espao da
cidade, no Projeto Morada So Pedro.


133
oferecida pelos espaos de superviso possibilitava que eles se lanassem desse modo novo
no trabalho, arriscando despir-se das velhas formas e aprendendo a cada passo dado junto com
o acompanhado.
Alm disso, o AT tambm tem uma incidncia que se pode chamar de institucional: as
incurses do acompanhante pelo fora,
88
a cu aberto, possibilitam uma outra viso, uma outra
experincia de encontro com o seu acompanhado, que distinta da experincia vivida no
servio. Essa diferena, o at trata de fazer chegar equipe; ele a traz, como um mensageiro,
para dentro da instituio, o que termina por exigir da equipe um reposicionamento em
relao ao caso, abandonando estratgias que se tornaram rotina, requisitando a interveno
de outros profissionais, fazendo-se cargo de novas frentes de trabalho, inventando formas
inusitadas de ao (ibidem).
Por fim, h outra incidncia, ainda, que se poderia chamar de poltica (ainda que a
poltica atravesse todos esses mbitos a que nos referimos acima): ocorre que, acompanhando
o usurio, tanto nos seus percursos pelos servios e outros dispositivos prprios s polticas
pblicas, quanto na experimentao de uma sociabilidade que se exerce em espaos variados
da cidade, o prprio processo de implantao da reforma psiquitrica que , assim,
acompanhado, pondo em anlise o funcionamento da rede e as formas como as comunidades
locais, a comear pelas famlias, respondem desinstitucionalizao da loucura.
Assim, possvel acompanhar os desdobramentos do uso do dispositivo do AT nos
seus trs mbitos de incidncia: na relao com os usurios indicados por cada servio para
serem acompanhados, com foco nas estratgias de interao com o meio e constituio de
modos de vida; na relao com as equipes dos servios em que se atendem esses usurios,
com foco na problematizao dos demais dispositivos em uso bem como nas composies de
que se vale a equipe para responder ao que lhe demandado; na relao com o processo da

88
Referimo-nos ao conceito de fora tal como o formulam Foucault (1990 [1966]) e Deleuze (2005 [1986]), a ser
abordado no prximo captulo.


134
reforma psiquitrica em curso, com foco no funcionamento da rede e nas relaes institudas
entre sociedade e loucura.
Cabe reafirmar que a experincia de AT pela qual nos guiamos insere-se num trabalho
em rede que articula diferentes saberes e servios no acompanhamento singularidade de
cada caso, sendo esse singular o que orienta a direo e o modo dessa prtica. Para um
determinado sujeito, o AT pode ser a referncia maior, se no nica, num certo momento de
seu tratamento assim, a equipe do servio em que Jnior era atendido solicitou a entrada de
um at no caso com a inteno de traz-lo para o mundo, fora da concha materna, e para que
retomasse o vnculo com o servio, ao qual deixou de comparecer porque no queria ter
mdico nem terapeuta ocupacional, mas amigos (Palombini et al., 2004). Para outro, o AT se
coloca como um dispositivo, entre outros, de uma operao compartilhada como foi o caso
de Renato, para quem a presena do at fazia funo de intervalo corporificado entre ele e
sua me; ao mesmo tempo, Renato encontrava, junto a outro profissional da equipe, o espao
para uma escuta em que os efeitos da interveno do at podiam ser desdobrados, enquanto um
terceiro profissional se ocupava do acompanhamento sua me. Ou, ainda, o percurso do AT
pode ser o fio que busca enlaar, pr em relao, as aes esparsas, s vezes contrrias,
levadas a efeito por diferentes profissionais ou instituies foi como Bianca se conduziu no
AT realizado com Kleber, adolescente com histria de uso de drogas e passagem pela rua, em
acompanhamento pelo Poder Judicirio, morando num abrigo mantido pela Prefeitura e em
contato com familiares na perspectiva da sua desinstitucionalizao: acompanhando Kleber
em suas andanas por esses diferentes espaos, Bianca era testemunha das incongruncias que
se manifestavam, seja no interior de um mesmo espao, seja na passagem de um a outro; ao
apontar essas incongruncias, eram os movimentos e a palavra de Kleber que ganhavam a
frente da cena, levando resignificao de sua histria.


135
Mas o que significa dizer que o AT um dispositivo? Reportamo-nos, aqui,
concepo de dispositivo de que nos fala Foucault (1986 [1977], p.244): o dispositivo como
um conjunto decididamente heterogneo que engloba discursos, instituies, organizaes
arquitetnicas, decises regulamentares, leis, medidas administrativas, enunciados cientficos,
proposies filosficas, morais, filantrpicas... de forma que o dito e o no dito so os
elementos do dispositivo. O dispositivo, diz Foucault (ibidem), a rede que se pode
estabelecer entre estes elementos. O AT, ento, essa rede que articula os elementos desse
conjunto, que os pe a funcionar.
Com base nas experincias em torno ao AT que temos podido acompanhar,
gostaramos de destacar, desse conjunto heterogneo que constitui o dispositivo, alguns
elementos que dizem respeito sua dimenso clnico-poltica, os quais nos parecem chave
para que o dispositivo funcione na perspectiva apontada acima, na relao aos quatro termos
que destacamos acompanhado, acompanhante, equipe, rede.
O primeiro elemento refere-se disponibilidade para o encontro com o outro, tanto da
parte do acompanhante como da pessoa a ser acompanhada. H uma dimenso de risco nesse
encontro, de entrega ao outro, de abertura ao desconhecido e ao inesperado, de onde pode
emergir a inveno, de que nem sempre se capaz. As consideraes sobre o tema da
amizade, no captulo anterior e no subseqente, contemplam uma parte desta problemtica.
O segundo elemento diz respeito construo de um espao de continncia e pertena
dos ats, em relao de exterioridade com respeito dinmica institucional prpria ao servio
onde realizam o seu trabalho, potencializando a funo alteritria que o caracteriza.
89


89
Nas experincias que temos produzido, os espaos de estudo e superviso na universidade, na Escola de Sade
Pblica e na assessoria externa equipe do Projeto Morada configuram, cada uma a seu tempo, essa dimenso de
exterioridade de que se alimenta o trabalho de AT. Contudo, para alm disso, a cidade mesma, em sua
multiplicidade, presente prtica do AT, que se constitui como exterioridade em relao ao servio. Nesse
sentido, pensamos que o texto de Velozo e Serpa Jr. (2006, p.331) se contradiz ao definir ao AT como
tentculos da instituio quando, ao contrrio, a potncia maior desse trabalho consiste em esburacar a
instituio, tornando-a permevel cidade e aos acontecimentos que em suas andanas se produzem.


136
O terceiro elemento remete presena da reforma psiquitrica, conforme estabelecido
na seo anterior, na forma de discursos, leis, medidas administrativas, entre outros, e a
adeso aos seus princpios por parte dos atores envolvidos por parte de cada uma das esferas
do governo, por parte do servio, da equipe, dos profissionais atuantes em cada caso.
Quarto elemento: a utilizao de uma teoria da clnica como caixa de ferramentas para
o trabalho. No a teoria, mas uma teoria, somada a outras, do campo da histria, cincias
sociais, artes, geografia... Uma teoria da clnica pautada, necessariamente, pelos seguintes
princpios norteadores de uma concepo de subjetividade: primeiro, a idia de que a
subjetividade constitui-se na relao a uma alteridade; segundo, a idia de que se trata de uma
subjetividade no transparente a si mesma, que no se deixa apreender integralmente por um
saber uma subjetividade que guarda uma dimenso de resistncia, inconsciente, que no se
deixa capturar pelo poder do estado, os poderes da cincia, das tecnologias de sade.
Finalmente, o quinto elemento considera a cidade, como j aludimos antes, na sua
dimenso produtora de relaes, conflitos e negociao, isto , como plis, oposta cidade-
mercado, onde a privatizao do espao pblico, impondo uniformidade e ordem, faz do outro
objeto de evitao, silenciamento e violncia.
Referido a esses elementos, o dispositivo do AT pode afirmar-se como modalidade
clnico-poltica de ateno na rede pblica de sade mental condizente com a estrutura,
funo e dinmica dos seus servios substitutivos; como estratgia de formao tanto no
mbito universitrio das profisses do campo da sade como na educao continuada dos
trabalhadores da rede; como ferramenta til ao processo de implantao e anlise da Reforma
Psiquitrica. Ele se constitui, assim, em paradigma da direo clnico-poltica em que uma
dada concepo da reforma psiquitrica pretende mover-se. Ao dizer isso, no se pretende
afirm-lo como mais um especialismo, a dcima quinta profisso arrolada ao campo da


137
sade,
90
ou uma nova panacia, ltima gerao de um produto, uma tecnologia, a ser
adquirida nas boas casas do ramo. Reportamo-nos ao AT como uma ferramenta, ao alcance
de qualquer um
91
disposto a caminhar nessa direo.
92

Tendo j abordado, ao longo deste captulo e do anterior, o tema do encontro (na
forma da amizade), o tema da reforma psiquitrica e o da cidade, aqui indicados,
respectivamente como primeiro, terceiro e quinto dos elementos que compem o dispositivo
do AT, voltaremos nossa ateno, no prximo captulo, para o quarto elemento referido
acima, ou seja, a utilizao de uma teoria da clnica como caixa de ferramentas para o
trabalho de AT, no qual se retomar, tambm, a discusso sobre cidade e amizade.
93

, Cidadania na Reforma Psiquitrica. In: Sade em Debate. 45: 43-46, dez. 1994.

90
A resoluo n 287 de 08/10/1998 do Conselho Nacional de Sade arrola quatorze profisses de nvel superior
ao campo da sade: assistncia social, biologia, biomedicina, educao fsica, enfermagem, farmcia,
fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinria, nutrio, odontologia, psicologia e terapia
ocupacional.
91
O que no significa que esteja ao alcance de todos, indiscriminadamente.
92
Com efeito, a interao aberta com a cidade que o processo da reforma psiquitrica impe afeta o modo de
atuao do conjunto de disciplinas e hierarquias envolvidas no trabalho em sade. Do mdico ao auxiliar
administrativo, ao guarda, ao cozinheiro, do diretor ao estagirio, os trabalhadores dos servios substitutivos,
todos, passam a se ocupar da circulao social dos seus usurios. Todos, em algum momento, fazem-se ats,
estabelecendo pontes e possibilitando passagens entre a referncia institucional para os seus usurios e o acesso
via e aos lugares pblicos aos quais agora eles passam a ter acesso. (Palombini et al., 2004). Nesse sentido,
pudemos constatar, atravs da experincia junto Escola de Sade Pblica do Governo do Estado do Rio Grande
do Sul, nos anos 1999-2002, a potncia transformadora contida na formulao de uma poltica pblica que
investiu na qualificao para o AT daqueles trabalhadores que, quase sempre includos no nvel hierrquico
inferior das equipes de sade, viam-se destitudos de qualquer espao de transmisso de saber e reflexo sobre o
seu trabalho. A proximidade que essas profisses mantm com os gestos e o contexto da vida cotidiana de seus
usurios investe suas aes de uma potncia que, no entanto, submetida lgica institucional da obedincia, ,
em sua maior parte, direcionada, seja ao suborno desse modelo, pela via do subterfgio e da impostura, seja sua
reiterao, atravs da imposio da obedincia como reguladora do cotidiano das relaes vividas pelos loucos.
A proposio de um outro modelo, operando sob a base do estabelecimento de uma relao de confiana entre
seus atores, onde as responsabilidades sejam compartilhadas e onde a palavra circule de forma igualitria, abre,
aos trabalhadores, a possibilidade da inveno, transformando as suas aes em acontecimentos plenos de
sentido, momentos de encontro genuno com cada uma das pessoas sob os seus cuidados. A experincia da
Escola vinha subverter, assim, a lgica que a tradio imps organizao do trabalho em sade, gerando efeitos
que incidiam sobre o conjunto da equipe, levando-a a transformaes produtivas. (ibidem).
93
O segundo elemento do dispositivo aqui referido a constituio de um espao de continncia prprio aos
acompanhantes , o qual no ser diretamente abordado na presente pesquisa, encontra desenvolvimento em
nosso trabalho anterior, Acompanhamento teraputico na rede pblica: a clnica em movimento (Palombini et.
al., 2004).


138
4. FERRAMENTAS TERICAS PARA A CLNICA DO ACOMPANHAMENTO
TERAPUTICO

A julgar pela bibliografia existente hoje no Brasil acerca do tema, majoritariamente
no pensamento de Lacan, ou no de Winnicott, ou no de Deleuze e Guattari, que a prtica
clnica do AT encontra sua sustentao terica.
94
Nesses autores, sem exceo, podemos
identificar os mesmos princpios norteadores de uma concepo de subjetividade, cuja sntese
apresentamos acima: a idia de que a subjetividade se constitui na relao a uma alteridade; a
idia de que se trata de uma subjetividade no transparente a si mesma, que no se deixa
apreender integralmente por um saber, guardando uma dimenso inconsciente de resistncia,
que no se deixa capturar.
Sem dvida, podemos reconhecer em Freud a matriz inspiradora dessa concepo de
subjetividade que permeia as trs teorias. Mas, isso posto, cada um desses autores vai ler
Freud sua maneira, fazendo avanar ou subvertendo um ou outro aspecto da sua obra que ,
por definio, assistemtica e plural. Da se originam concepes distintas de inconsciente, de
sujeito (ou subjetividade), e formas distintas da clnica. Caber interrogarmo-nos se as suas
conseqncias tico-polticas so tambm distintas. Nesse momento, porm, limitamo-nos a

94
Ver, a esse respeito, os livros A rua como espao clnico (org. por Equipe de Acompanhantes Teraputicos do
Hospital-Dia A Casa, 1991) e Crise e cidade: acompanhamento teraputico (ibidem, 1997); tica e tcnica no
acompanhamento teraputico: andanas com D.Quixote e Sancho Pana, de Barretto (2000); Sorrisos inocentes
e gargalhadas horripilantes: intervenes no acompanhamento teraputico, de Cauchick (2001); nosso prprio
livro, Acompanhamento teraputico na rede pblica: a clnica em movimento (Palombini et al., 2004); e, ainda,
Um passeio esquizo pelo acompanhamento teraputico: dos especialismos poltica da amizade, de Arajo
(2006). Cf. o artigo Acompanhamento teraputico: vertigens da clnica no concreto da cidade (Palombini,
Belloc & Cabral, 2005).
Em 2005, publicado Acompanhamento teraputico: a construo de uma estratgia clnica, de Piti e Santos, o
qual, fundamentando-se nas idias de Wilhelm Reich e Alexander Lowen, prioriza o olhar sobre o corpo-em-
movimento na experincia do acompanhamento. Esse livro, porm, pela especificidade de sua proposta e por ter-
nos chegado em mos num momento j avanado de nossa pesquisa, no pde ser incorporado aos textos que
aqui se pem em anlise. Se, alm dele, fizermos meno, ainda, aos livros Cadernos de AT: uma clnica
itinerante, organizado por Belloc, Cabral, Mittmann e Pelliccioli (1998), Acompanhamento teraputico: que
clnica essa?, de Carvalho (2004) e Textos, texturas e tessituras no acompanhamento teraputico, terceiro livro
surgido pelas mos do Instituto A Casa, organizado por Santos (2006), somados ao nmero da Revista Pulsional
(2002) dedicado ao AT, ao dossi sobre AT publicado pela Revista Estilos da Clnica (2005) e edio temtica
sobre AT da Revista Psych (2006), teremos listado a totalidade das publicaes brasileiras, at a presente data,
especialmente voltadas ao tema.


139
buscar, em cada uma dessas vertentes tericas, os conceitos possveis de operar como
ferramentas que sustentam o movimento prprio experincia do AT. A esses conceitos,
oriundos do campo da clnica, vm somar-se aqueles prprios a um pensamento sobre a
cidade, com os quais os primeiros necessariamente devero poder imbricar-se.

4.1. LINGUAGEM (OS NOMES DO PAI)

Inconsciente a cu aberto, a expresso de que se vale Lacan (1985a), no seminrio de
1955-56, para figurar aquilo que, na psicose, revela-se como diferena com respeito
neurose, cujo inconsciente apenas se anuncia nos fenmenos lacunares da conscincia
sonhos, chistes, atos falhos , como formao de compromisso entre um sujeito e seu Outro
que, barrado, no pode tomar ao sujeito como objeto absoluto de seu gozo formao de
compromisso referida, assim, a uma outra cena, muda, que exige interpretao, uma vez que o
que causa o desejo permanece inacessvel realidade. A psicose e seus fenmenos
despedaamento do corpo, alucinaes, delrio desvelam a atuao de um Outro absoluto e
mortfero, que faz do sujeito o objeto de um gozo sem limite nem ordem. No h formao de
compromisso, no h cena barrada pelo recalque a ser desvelada. do real que o Outro cobra,
do psictico, a satisfao de seu gozo, mantendo, no campo da realidade, a causa de seu
desejo: o seu olhar visto, a sua voz escutada. O trabalho analtico, ento, em vez de
deciframento do sintoma atravs da sua interpretao na transferncia, como ocorre no
tratamento clssico das neuroses, opera, ao contrrio, o ciframento do gozo, sua ancoragem
em um significante como anteparo volpia do Outro, o que o manejo delicado da
transferncia pode possibilitar.
Outro, aqui, no se confunde com o pequeno outro, imaginrio, das semelhanas
(espelho, rival), ainda que nele possa encarnar-se. O grande Outro diz de um lugar lgico que,


140
sendo anterior e exterior ao sujeito, o que, no seu mais ntimo (naquilo que diz respeito ao
fantasma e pulso), o determina. Remetido ao campo do simblico, como reservatrio dos
significantes com que o sujeito, ao vir ao mundo, banhado, , porm, como corpo e
significante que o Outro se apresenta, encarnando-se, primordialmente, no outro materno. A
me empresta seus significantes para dar sentido ao ser do infante, o qual busca nisso decifrar
o enigma do desejo do adulto, a quem se oferece como objeto. Mas, nessa operao, algo resta
de fora, inapreensvel, para alm do simblico. Isso que resiste simbolizao propriamente
o que Lacan nomeia de Real o impossvel de simbolizar
95
e que apenas diz respeito
realidade na medida em que concerne a um encontro falhado com ela; porque falha que isso
no cessa de retornar ao mesmo lugar, vinculando-se repetio em busca do objeto perdido
(Porge, 2006).
96
O real, ento, na acepo lacaniana, deixa de ser o que simplesmente designa
o objeto para apreender tambm a dimenso que resulta da falta de objeto: das Ding, a
Coisa, como um tipo de vacolo em torno do qual gravitam os significantes do desejo
mantendo seu objeto distncia (ibidem, p.124). No h a distino entre uma realidade
interior ao sujeito (a realidade psquica) e uma realidade exterior, factual, mas antes entre
uma realidade simbolizada e uma realidade real. O real excludo do simblico, forcludo,
no desaparece totalmente; ele faz parte das operaes de subjetivao, perturba as relaes
entre interior e exterior e produz, no sujeito, a experincia de uma exterioridade ntima, a que
Lacan (1988), no seminrio de 1959-60, ir nomear de extimidade. A suposio do real o
que permitir a Lacan explicar os fenmenos elementares da psicose, como as alucinaes,
que se impem ao sujeito como advindas de um lugar alhures.
Dissemos que o Outro se apresenta como corpo e significante. No seminrio sobre Os
quatro conceitos fundamentais da psicanlise, proferido em 1964, Lacan (1979, p.203) assim

95
Cf. o Seminrio 17, O avesso da psicanlise, de 1969-1970 (Lacan, 1992, p.116).
96
O livro Jacques Lacan, um psicanalista. Percurso de um ensino, de Porge (2006) realiza, com extrema
competncia, um percorrido do conjunto da obra de Lacan que nos serviu de guia nessa retomada de seus textos
e conceitos.


141
situa o que, na impossibilidade da cadeia significante tudo dizer, imputado como falta, pelo
sujeito, no Outro: Nos intervalos do discurso do Outro, surge na experincia da criana o
seguinte, que radicalmente destacvel ele me diz isso, mas o que que ele quer? Isso que
o significante no pode apreender, esse fora de sentido, resto que cai entre o sujeito e o Outro,
a parte do ser que perdida na operao de alienao, por no se identificar com o sentido
atribudo pelo desejo materno, e nisso que ela permite, num mesmo movimento, o corte, a
separao;
97
o furo a que Lacan denominar de objeto a causa do desejo, formado pela
sobreposio resultante do recobrimento da falta do sujeito (parte no identificada ao
significante cujo sentido atribudo pelo Outro materno) e da falta do Outro (o fato de que
no h um significante ltimo que consuma sua realizao simblica e impea o deslizamento
metonmico infinito a que a significao permanece suspensa). pelas bordas do corpo, por
seus orifcios, que essa operao tem lugar; o sujeito liga-se e ao mesmo tempo separa-se do
seu Outro constituindo como objetos pulsionais aquilo que do corpo se destaca o seio, as
fezes, o olhar, a voz como trao comum ao prprio corpo e ao corpo do Outro e que
corresponde, no ao que provm a ambos, mas ao que a ambos falta e faz enlaar, na forma de
paradoxo, corpo e significante, natureza e cultura, singular e coletivo (Costa, 2001).
98

Se o Outro no existe, no configurando um universo de discurso, uma totalidade
fechada, mas um lugar lgico em relao a um sujeito, este, por sua vez, diferente da noo de
sujeito no sentido jurdico ou psicolgico de indivduo, possui uma realidade evanescente. O

97
A respeito da operao de alienao e separao, cf. Poli (2006) que, em um dos captulos de seu livro, Clnica
da excluso, procede a uma abordagem conceitual rigorosa dessas noes, de Freud a Lacan.
98
esse atamento primeiro do objeto e do Outro que constitui o que em psicanlise se chama propriamente de
fantasma e que alude ao esforo sistemtico que toma a forma de uma oferenda de si mesmo como objeto ao
corpo imaginrio do Outro (Calligaris, 1986, p.34), como se o gozo do Outro fosse possvel; ou, ainda,
escolha forada entre o Ser e o Sentido (no um sem o outro e, portanto, nem um nem outro, j que o no-
senso que os rene), a qual implica a relao entre a clivagem do sujeito pelo discurso e o objeto a como causa
de desejo, como cifra do gozo perdido no advento linguagem (no h desejo sem perda de gozo). Lacan, no
seminrio de 1964, escreve $a (Sujeito barrado puno de a ou Sujeito barrado desejo de a) a frmula do
fantasma, onde o smbolo remete dupla operao da alienao e separao. (Lacan, 1979).


142
Sujeito no mais do que um efeito do discurso: o que um significante representa para outro
significante.
99

A esse respeito, diz Porge (ibidem, p.208): O significante duplo, no o um sem o
outro, mas o sujeito que disso resulta no nem um nem outro, s aparece na diviso, no
corte entre os dois significantes, nenhum o representa completamente. Mais adiante, o autor
insiste sobre o carter fugidio do sujeito do inconsciente, que se abre e fecha, de forma que
algo de insabido fulgura e imediatamente apreendido e coberto pela conscincia. A noo de
sujeito, ento, nessa acepo, distancia-se radicalmente da de pessoa, com a qual, no entanto,
tendemos a confundi-la.
O sujeito no nada de substancial, ele momento de eclipse que se
manifesta em um lapso (Unbewusste). Dizer sujeito dizer que a experincia
de um lapso feita por um falasser que se interroga no campo da
linguagem sobre a existncia do eu [je]. Sujeito esse ele impessoal
de que fala eu [je] quando quer designar-se como inconsciente; um
inconsciente que no um duplo do eu [je]. Ou, antes, o sujeito a prpria
diviso entre esse eu [je] e esse ele. (Porge, ibidem, p.238).

Retomemos, ento, o tema da psicose na sua formulao lacaniana, tributria da
distino freudiana entre psicose e neurose e do entendimento, que lhe decorrente, do delrio
como tentativa de cura. No primeiro tempo de sua obra, Lacan (1985a), j no seminrio de
1955-56, radicaliza essa distino e a importncia do delrio no processo de cura atravs do
conceito de forcluso do Nome-do-Pai
100
(tendo o delrio a funo de substituir a metfora
paterna ausente), numa leitura da psicanlise que estende o alcance do complexo de dipo

99
Uma vez que o Sujeito se define como efeito da diviso prpria ao funcionamento da linguagem e, como tal,
no preexiste a esta, Calligaris (1986) pe em questo o uso do termo representao na definio formulada
por Lacan: um significante representa um Sujeito para outro significante. O autor prope enunci-la da seguinte
forma: um significante produz um Sujeito para um outro significante.
100
Nome-do-Pai o que encarna a lei do significante e a enlaa ao desejo, como metfora que coloca esse nome
em substituio ao lugar primeiramente simbolizado pela operao da ausncia da me (Lacan, 1998c [1966],
p.563). Remetido a um momento da teorizao lacaniana em que o Outro concebido como totalidade que
comporta o significante da significao como um todo, o Nome-do-Pai o referente ltimo da significao do
sujeito, significante (flico) do desejo do Outro que articula o ternrio real-simblico-imaginrio.


143
para o tempo primordial da relao com o Outro materno (colocando o acento no desejo
materno) e para alm das contingncias da Histria (ao estabelecer trs verses do pai:
simblico, imaginrio e real)
101
. Logo que vem ao mundo, o ser do beb amparado pelo
corpo e o psiquismo de sua me. Mas, para que esse corpo possa unificar-se num eu, preciso
o estabelecimento de um intervalo, um vazio, um corte simblico que suspenda o estado de
completude narcsica entre me e filho, marcando a diferena entre a criana e o Outro
materno. A funo paterna corresponde a esse corte, funo simblica que metaforiza a
castrao. Quando essa funo no opera no registro simblico, como na psicose, preciso
que algo venha supri-la no real, defendendo o sujeito de ser apenas objeto do gozo do Outro:
o delrio uma tentativa de defesa, de construo de um saber com o qual defender-se diante
do Outro.
Em formulaes posteriores, quando a dimenso do Real se torna mais precisa (Lacan,
1979 [1964]) a partir da noo de objeto a como causa do desejo (ibidem, 1998c [1966]),
Lacan (1992 [1969-70], 2005a [1962-63]) faz distinguir castrao (falta do objeto inerente
estrutura da linguagem) e ameaa de castrao (falta do objeto elaborada pelo mito).
102

Inexistente em Freud, essa distino havia permanecido at ento obscura em sua obra, de
forma que o complexo edpico referente ao ideal flico hegemnico na cultura vinha

101
Cf. distingue Porge (ibidem, p.139-140): Pai simblico significa a elevao da palavra pai ao nvel de
smbolo, de significante, mas, no sendo redutvel ao jogo da presena e da ausncia que caracteriza o
simblico, o pai tambm um parceiro real que responde, quando chamado... por seu nome, seu nome de
pai. O pai imaginrio aquele que est includo nas relaes imaginrias, segundo o modelo das relaes com
o semelhante, sejam de agressividade, sejam de idealizao (ibidem, p.140). J o pai real relaciona-se ao
registro do impossvel que escapa ao simblico, embora esteja no corao deste. A palavra real, ento, designa
dois plos aparentemente antinmicos: o real que escapa na noo de pai simblico e o agente definido,
encarnado, que realiza a operao simblica da castrao (ibidem).
102
justamente a castrao inerente ao campo da linguagem o fato de que no h no Outro um significante
ltimo que garanta toda a significao, assegurando um ponto fixo a partir do qual nomear o desejo o que faz
desse vazio de significao o espao para a introduo do campo do gozo. Vimos de que forma a inscrio de
significantes no corpo do infans implica a perda do objeto, uma vez que a repetio da experincia de satisfao
s pode alcanar o trao que essa experincia deixa. O significante produz, assim, irremediavelmente, uma
mortificao do gozo, sendo a palavra a morte da coisa. J a ameaa da castrao diz da forma como o neurtico,
pelo recurso ao Nome-do-Pai, defende-se da demanda suposta do Outro, fazendo representar, no discurso, como
ausncia de um objeto imaginrio que poderia satisfaz-lo, aquilo que a pulso comporta de impossibilidade de
satisfao (objeto a). Ele se defende assim, neste recurso ao imaginrio, da angstia de ver-se ele mesmo tragado
como objeto para preencher a falta do Outro, supondo que h um o pai, na funo de agente da castrao que
sabe como lidar com o desejo do Outro. (Poli, 2003; Calligaris, 1986).


144
sobrepor-se ao complexo de castrao inerente estrutura da linguagem assim que, no
seminrio dos anos 1955-56, o estabelecimento da forcluso do Nome-do-Pai como
mecanismo estrutural constitutivo da psicose circunscreve o mito edpico como ndice nico
da castrao no psiquismo (Santos, 1999).
A distino entre dipo e castrao, que se anuncia a partir dos anos 60, permite
afirmar que, na psicose, a castrao est mostra, desprovida do vu da fantasia edpica com
que a neurose a encobre; ela revela o vazio do significante na sua condio de significante
puro,
103
cujas propriedades requerem sempre inveno (ibidem). A palavra, nesse caso, no
remete a um significado inconsciente, recalcado, mas ela mesma inconsciente, uma coisa
que se mostra, que se d aos ouvidos como o objeto na obra de arte (ibidem, p.62). Mas
nos anos subseqentes, no seminrio de 1972-73 (Mais, ainda), quando a nfase de seu ensino
recai sobre o conceito de real (Lacan, 1985b), e especialmente nos seminrios de 73-74 (RSI)
e de 75-76 (O Sinthoma), quando Lacan resgata a referncia plural nomes do pai que
anunciara em seu seminrio interrompido de 63 (Lacan, 2005b; Porge, 1998), que se
vislumbram as ferramentas conceituais com as quais a clnica lacaniana ultrapassa a
normopatia da ordem flica (Poli, 2005). Com a teoria dos ns, a que Lacan se dedica
nesses dois seminrios (RSI e O Sinthoma), o objeto a, causa de desejo, passa a figurar como
ponto de juno dos trs registros da subjetividade real, simblico, imaginrio cujo modo
de amarrao, por meio de um quarto elo, o que faz o sintoma (sinthome) que constitui ao
sujeito.
104
O dipo, ento, do qual se serve o neurtico, definido como um modo, entre

103
Um significante se define somente, e to somente, por sua oposio a um outro, e no por sua ligao a um
significado.
104
O n borromeano, de trs elos, permite a Lacan ocupar-se da juno entre Real, Simblico e Imaginrio sem
que uma dessas dimenses se sobressaia a outra, mas sem que possam, por isso, distinguir-se uma das outras, o
que se coloca como problema teoria. A partir do seminrio RSI, introduzido um quarto elo como aquele que
faz o enlace dos outros trs e que tem uma funo de nomeao (funo Nome-do-Pai) atravs da qual os trs
outros elos podem ser distinguidos. Diferente do n a trs, o simblico deixa de ter a prerrogativa da nomeao,
a qual se estende tambm ao imaginrio e ao real o que faz Lacan chamar a essas trs dimenses de trs
nomes do pai: O simblico, o imaginrio e o real, no sentido que lhes dou, com o peso que dei antes palavra
sentido, so os nomes do pai, os nomes primeiros, na medida em que nomeiam alguma coisa (Lacan apud


145
outros, de amarrao dos trs registros. Abre-se, assim, a possibilidade de que outros modos
de amarrao criem respostas possveis existncia, fora da norma flica. O delrio, mas
tambm a criao artstica, a produo de teoria, alguma forma prpria de se fazer um nome
com o qual se apresentar ao mundo e conduzir-se na vida, permitem a presena do psictico
no lao social, a seu modo, sem a exigncia v de uma edipianizao que s pode malograr.
105

Podemos extrair disso, como conseqncia, o fato de que o inconsciente a cu aberto
da psicose encontra no espao aberto da rua, em sua acepo de espao pblico, uma via
privilegiada de expresso. Na diversidade de seus elementos, ao mesmo tempo em que a rua
propcia presentificao, para o psictico, da desmedida de seu Outro, ela prdiga,
tambm, na oferta de meios com que lhe impor comedimento. Mais alm disso, a rua campo
frtil para a extrao de materiais com os quais o psictico pode trabalhar na direo de
produzir seu sintoma, na sua amarrao singular ao lao social. Sem dvida, a rua, a plis,
afetada por essa presena da psicose em seu meio, cuja diferena busca excluir. Acompanhar
a loucura , nesse sentido, acompanhar tambm ao Outro, ao que, da cultura, manifesta-se
como negao da diferena, recusando-se estranheza do lao que a psicose intenta.
Nessa perspectiva, numa primeira acepo, o at vem a ser, privilegiadamente, aquele
que ocupa o lugar terceiro, significando, com seu corpo mesmo, o intervalo, a falta no
simbolizada entre o sujeito e o Outro, capaz de barr-lo em seu gozo. Assim, Eliane, nas
andanas com Csar pelo centro da cidade, entre bancas de camels, busca estancar o gesto

Porge, p.175). A esses, como acontece aos elos do n borromeano, pode suceder-se um nmero indefinido de
nomes do pai (Porge, 2006, 1998)
105
Retomamos aqui uma citao de Julien (1999), que, recusando a abordagem da psicose pela referncia flica
prpria neurose, insiste na produo de uma passagem ao pblico como direo possvel apontada tanto por
Freud como por Lacan no tratamento da psicose; faz meno, ainda, amizade (a qual retornaremos adiante)
como modo de produo dessa passagem:
Vejam o que a prtica analtica da psicose nos ensina: no procurem o xito na vida privada
com o psictico, vocs fracassaro. Estou de acordo com Lacan nesse ponto. uma falsa
separao, o psquico de um lado e o social de outro. Algum esta manh falou de amizade
com o psictico. Eu disse sim, mas justamente em funo desta insero social mais alm
da vida privada como meio de compensao, de suplncia para uma estrutura psictica.
isto a cura. Eu posso dar centenas de exemplos de fim de anlise em psicticos nesta
direo que Lacan nos indica: ajudar um psictico numa participao social e no se
preocupar, nem se debruar sobre a vida privada, quer dizer, sobre o gozo flico. No este
o problema. (Julien, ibidem, p.71).


146
repetido e ininterrupto de Csar, que gasta todo dinheiro que lhe chega s mos comprando
objetos de que no faz uso: quando Csar compra um jogo de domin, Eliane convida-o a
jogar, interrompendo-lhe o automatismo do gesto; em outras ocasies, Eliane interpe seu
corpo ao de Csar para deter o movimento desenfreado em que ele se perde (Jover, 2004).
Mas a proximidade do at com o cotidiano do seu acompanhado faz com que ele figure,
tambm, marcadamente, como outro das identificaes imaginrias, no qual o sujeito busca
balizas para desempenhar-se na vida: Luciane vale-se da presena e do estilo de Paula, sua at,
para assumir uma atitude menos submissa aos caprichos de sua me (Machado, 2004); Jlio,
na sada da pizzaria, entrega a seu at, Daniel (toma, pra ti), o bilhete que lhe fora
repassado pelo garom, em que uma jovem lhe oferece o nmero de seu telefone (Smith,
2000). Nesses casos, pela alternncia entre presena e ausncia, alienao e separao, e no
desempenho da funo de testemunha do que se passa com o psictico que o at pode esperar
deslocar-se do lugar imaginrio em que colocado. Nesse sentido, o encontro com o
inesperado da cidade a que ambos, acompanhante e acompanhado, esto sujeitos, ao ampliar
as ofertas de enlace social, possibilita ao acompanhado descolar-se da relao absoluta e
exclusiva ao at como seu semelhante; alm disso, a cidade, o discurso social que a rege,
operando na funo de terceiro a incidir sobre o par acompanhante-acompanhado, tambm
cria as circunstncias para o remanejamento desse lugar em que o at primeiramente
colocado. o que se passa com Tatiana e Artur, que, caminhando por uma rua, deparam-se
com um p de laranja. Surge a idia de colher algumas folhas para fazer ch. Chegam casa,
preparam o ch e bebem. A partir desse dia, Artur, o acompanhado, todas as noites prepara
um ch e o compartilha com sua me e av, com quem mora. Esse ch, nascido do encontro
entre o acaso das ruas, uma idia que brota e a vontade de realiz-la, esse ch que se torna
obra sua, circula quente entre aquela famlia, descongelando a conversa e os afetos,


147
reposicionando lugares, sem que a presena da at se faa necessria nessa cena. (Schmidt,
2003).
O at tambm pode operar como mediador da relao entre o sujeito e a cidade, atravs
da qual se disponibilizam os suportes materiais que do corpo produo discursiva desse
sujeito e a um saber-fazer com a sua loucura, de forma que, tal qual o psicanalista a secretariar
o psictico (Lacan, 1985a), o at a vem favorecer, seja o trabalho de construo da metfora
delirante capaz de remediar a inoperncia da metfora paterna, seja o arranjo singular atravs
do qual algo da ordem de uma inveno pode vir a constituir o sintoma que faz lao social. A
visita a uma rdio local, que Luiz prope a Ernesto, seu at, conforme primeira vertente:
acompanhando in loco o trabalho dos locutores, Luiz d corpo a um delrio nascente, em que
um homenzinho habita a caixa de som de seu quarto (Richter, 2004). O trabalho de Patrcia, at
e terapeuta ocupacional, segue a direo apontada na segunda vertente: ela acompanha a
produo grfica de Cndido e a sua insero num certo circuito das artes, oferecendo-lhe a
possibilidade de explorao de diferentes formas de expresso; Patrcia est junto de Cndido
tambm em seu retorno momentneo cidade natal onde, em solenidade oficial, ele pinta,
com suas figuras caractersticas, os muros da cidade: deixa de ser o doente mental destinado
ao manicmio na cidade grande para obter reconhecimento como artista local.
106

Finalmente, nos percursos entre lugares que o trabalho de AT vai tecendo, a cidade
mesma pode ser tomada em uma funo de alteridade ao sujeito acompanhado, resguardando
potencialmente, em relao a outros espaos do habitar, uma maior distncia do corpo
materno (Palombini et al., 2004). Jairo, Sheila, Luciana so ats de Filipe, cuja me o mantm
perto de si, contido ao ponto em que Filipe, sob o risco iminente de auto-agresso, pede aos
outros, e aos ats, que o amarrem, estendendo-lhes a corda que traz consigo (da qual a me
freqentemente faz uso). Quando, por obra e insistncia dos ats, Filipe aceita sair rua, a

106
Esse acompanhamento, que pude testemunhar como membro da equipe do servio em que Cndido era
atendido, relatado por Fagundes (2006), em sua dissertao de mestrado.


148
corda, esquecida em um canto da casa, deixa de ser necessria (Mesquita, 2006). Rodrigo,
menino de dez anos, cuja me evita olh-lo, pois, segundo ela, v nele o marido morto de
quem s guarda rancor, durante o AT jamais fazia meno ao pai que perdera, at o dia em
que, de forma titubeante, manifesta at sua vontade de visitar o estdio de futebol de seu
time: durante o trajeto, recorda as vezes em que, junto com o pai, fizera o mesmo percurso,
abrindo a possibilidade de um dizer sobre sua perda (Kasper, 2000). Luiz vale-se da presena
de Ernesto, seu at, para sair s ruas e transgredir as proibies familiares: cachorro-quente,
sorvete, vdeo-game, revista pornogrfica, so objetos de um desejo, o qual, mesmo que
furtivo, mesmo que no vigore, fazem-no escapar ao desejo de morte que o habita e que lhe
continuamente inoculado. (Palombini et al., 2004).

* * *

No Brasil, o livro inaugural que vem colocar em cena o tema do AT foi publicado em
1991, pela Equipe de Acompanhantes Teraputicos do Hospital-Dia A Casa, de So Paulo: A
rua como espao clnico: acompanhamento teraputico.
107
Ao longo do texto, seus autores
no deixam de assinalar que a psicanlise, sozinha, no esgota o campo de anlise que a
prtica do acompanhamento descortina. E, mesmo no interior do campo psicanaltico,
recorrem a uma variabilidade de autores, de Jean Oury a Donald Winnicott, passando por
Piera Aulagnier, Contardo Calligaris e outros, para circunscrever a concepo de psicose que
guia a sua proposta. Destaca-se desse conjunto, porm, a idia da psicose como estrutura
clnica cuja lgica, ao contrrio do que ocorre na estrutura neurtica, no comporta pontos
fixos em torno dos quais se referenciaria o sujeito. O delrio, assim, conforme j dissemos,
apresenta-se como a tentativa de construo de uma referncia prpria e singular, a partir da

107
Antes dele, contava-se apenas com a traduo do livro das argentinas Susana Kuras de Mauer e Silvia
Reminszky, referido no captulo anterior.


149
qual o sujeito possa sustentar uma posio no mundo tentativa de cura, tal como Freud
assinalara em sua anlise do caso Schreber. O livro compe-se fundamentalmente de uma
srie de narrativas relacionadas experincia do AT que, em boa parte, ainda que no faam
uma articulao direta com o instrumental terico aqui delineado, mantm esse instrumental
como pano de fundo sobre o qual se desenrolam as cenas narradas.
Na seqncia desse livro, surgem outras produes escritas que, com base no mesmo
referencial, intentam transmitir a experincia do AT, embora nem sempre seja explcita a
articulao que realizam entre essa experincia e os conceitos lacanianos a que aludem. A
quase totalidade dessas publicaes apia-se sobre o primeiro tempo das elaboraes de
Lacan com respeito psicose, cuja definio atm-se, ento, teoria da forcluso do Nome-
do-Pai. Contudo, encontramos j na dissertao de mestrado de Sereno (1996) a indicao da
pertinncia do uso das formulaes mais tardias de Lacan como ferramentas conceituais com
que operar a clnica do AT, ainda que a autora no d desenvolvimento ao assunto. Mais
recentemente, os trabalhos de Hermann (2005) e de Guerra e Milagres (2005) trazem ao
primeiro plano da cena do AT a dimenso do real na psicose, permitindo a ultrapassagem da
perspectiva que circunscreve metfora paterna a possibilidade de ordenamento da realidade.
A pesquisa em que se engajam parece-nos promissora, na medida em que sugere uma
afinidade maior com a pluralidade dispersa do campo em que tem lugar a clnica do AT.
108



108
Com efeito, o deslocamento que opera Lacan no percurso de sua obra, da noo de Nome-do-Pai como
nomeao de uma falta (relacionada perda do soberano) para a referncia aos nomes do pai (que podemos
tomar como alusiva a um movimento de descentramento do poder) acolhe possibilidades outras de afirmao da
existncia, relacionadas a uma concepo da vida como arte, inveno de si, produtora de diferena. (Palombini,
2005).


150
4.2. AMBIENTE (A ME SUFICIENTEMENTE BOA)

A funo de terceiro, limite, corte, tal como referida acima, impe-se freqentemente
em situaes cruciais do AT; porm, um dos primeiros aprendizados que a experincia do
acompanhamento vem oferecer , antes, quanto ao valor da pura presena diante do outro. Ao
at, to ou mais importante do que ter algo a fazer ou dizer, deixar-se estar na presena de
seu acompanhado. Nesse exerccio, antes de ser intervalo, diferena, muitas vezes o at
convocado num lugar que se pode dizer de indiferenciao com respeito ao outro.
Vimos, com Lacan, que esse lugar pode ser remetido ao jogo especular das
identificaes imaginrias, revelando a alienao fundamental do sujeito ao seu Outro.
Entretanto, atravs dos conceitos de preocupao materna primria e de iluso, propostos por
Winnicott, uma outra abordagem dessa experincia, remetendo aos primrdios da constituio
subjetiva, faz-se igualmente possvel.
109

Com o conceito de preocupao materna primria, Winnicott (2000d [1956]) refere-se
sensibilidade exacerbada que aflora nas mes durante a gravidez e no incio da vida de seus
bebs, permitindo-lhes uma adaptao sensvel e delicada potncia de ser da criana j nos
primeiros momentos. Uma me dotada de preocupao materna primria capaz de se
identificar com o beb, sentir-se no lugar deste e corresponder de forma adequada s suas
necessidades, possibilitando-lhe a manifestao dos aspectos que lhe so prprios em termos
de constituio e desenvolvimento. Quando uma me no atinge esse estado, quando no
consegue ser suficientemente boa (para usar outra expresso de Winnicott), a experincia
espontnea dificultada para o beb, que se v diante da exigncia de agir reativamente
intruso macia que o ambiente (a me) opera sobre ele, levando ao desenvolvimento de um

109
Winnicott, com efeito, no um autor estranho proposta de AT desde suas primeiras teorizaes, sendo
freqente a utilizao da noo de espao transicional rea intermediria ou espao potencial em que tm
lugar os fenmenos transicionais (Winnicott, 1975a [1953]) para definir o campo, o espao entre em que se
desenrola a sua ao. Mas os conceitos a que aludimos agora remetem a um tempo mais primitivo do processo
que Winnicott nomeou de desenvolvimento emocional.


151
falso-self e impedindo sua auto-criao, na medida em que a preservao defensiva do
existir passa a exigir o sacrifcio do viver criativo (Plastino, 2005b). Para Winnicott,
portanto, a possibilidade de emergncia do eu, e, por conseqncia, de uma esfera da
realidade que se reconhece como no-eu, requer inicialmente a experincia do encontro
exitoso entre a iluso do beb e a doao de sua me, de forma que, da indistino originria
entre o psiquismo do beb e o de sua me, a positividade desse encontro, salvando o beb da
experincia de ameaas de aniquilao que no chegam a se cumprir, leva ao reconhecimento
da me como uma pessoa e construo de fronteiras entre o eu e o no-eu.
110
Ou seja, no
processo de construo do eu, Winnicott vai colocar o acento sobre a positividade da presena
materna, afirmando que o reconhecimento da me como frustrante ocorre, para o beb, apenas
num momento posterior, pois, de incio, a me que falha no percebida dessa forma, no
produzindo frustrao, mas, sim, a aniquilao do psiquismo do beb. A esse respeito, os
comentrios de Lacan (1995) em seu seminrio de 1956-57 sobre a relao de objeto,
subvertendo a formulao winnicottiana na referncia ao que poderamos chamar de uma
me suficientemente m, se, por um lado, contrariamente a Winnicott, enfatiza o papel da
frustrao nos primrdios da constituio do sujeito, por outro, alerta-nos para o fato de que o
encontro entre a me e seu beb implica o estabelecimento de um ritmo, uma alternncia entre
presena e ausncia que apenas operada pela me se esta tem inscrita, simbolicamente em
seu psiquismo, a castrao: uma me em contnua doao tambm aniquiladora do seu beb.

110
A motilidade, definida como impulso ao movimento, presente j na vida fetal a fora de que o beb se
serve para descobrir e apropriar-se do mundo, estabelecendo, atravs dos obstculos que lhe so impostos em
oposio a esse movimento, os limites entre exterior e interior, entre eu e no-eu. Enquanto o erotismo, nesse
perodo inicial, dirige-se a um objeto apenas subjetivamente concebido, a motilidade s alcana satisfao
quando encontra a oposio de um ambiente que comea a ser percebido como no-eu. A progressiva fuso da
motilidade com o erotismo acentua a sensao de realidade da experincia, possibilita a auto-criao do beb e o
sentimento de continuar a ser, base para o desenvolvimento do self; a insuficincia ou ausncia dessa fuso faz
com que apenas a experincia agressiva seja sentida como real (Plastino, 2005). A agressividade, portanto, nessa
acepo, oriunda da motilidade, longe de ter um carter desagregador, propulsora da criatividade e da
integrao do eu, apresentando, conforme Costa (2000, p.14), uma relao agnica com a interdio, da qual
depende para se robustecer e qual fornece a energia necessria ao exerccio da coero, num incitamento
recproco expanso, o qual d andamento ao movimento criativo.



152
Assim, pode-se dizer que na perspectiva da me, e no na do beb, que a frustrao opera na
vigncia da preocupao materna primria, permitindo tambm que a me seja capaz de se
recuperar desse estado medida que o beb a libera e somente ento a frustrao passa a ter
lugar como experincia psquica para o beb. nesse processo, na passagem de um estado de
absoluta dependncia em relao ao meio para a conquista gradativa de independncia, que a
criana passa a se perceber como pessoa total, capaz de relacionamentos interpessoais que
incluem um terceiro alm da me.
Se a neurose tem sua origem nessa etapa, referida aos primeiros relacionamentos
interpessoais que compem a novela edpica, a psicose, para Winnicott (2000c [1952]),
remete ao estgio bastante inicial aludido antes, quando o beb inteiramente dependente do
seu meio e no se distingue deste. A base para a sade mental, diz Winnicott, instaurada
pela me desde a concepo e ao longo dos cuidados que ela dispensa ao seu beb, movida
pela preocupao materna primria.
111

Vimos como, atravs desses cuidados, ao beb possibilitada a experincia da iluso:
o ambiente, em condies favorveis, quando capaz de uma adaptao ativa s necessidades
do beb, apresenta-lhe algo da realidade pertinente ao momento em que o potencial criativo
do beb produz uma alucinao. essa adaptao a que acima chamamos de encontro
exitoso entre a iluso do beb e a doao de sua me o que permite o estabelecimento de
uma zona de contato entre a psique e o meio, de forma que, gradativamente, na medida em
que o indivduo se distingue do ambiente, o objeto inicialmente subjetivo encontra as
condies para se tornar objetivo. Em texto de 1969, O uso de um objeto e relacionamento
atravs de identificaes, Winnicott (1975c [1969]) detm-se sobre o modo como a distino
entre o eu e a realidade alcanada ao longo desse processo: ele situa a destruio do objeto
(subjetivo) como condio da externalidade do objeto, o qual, sobrevivendo a essa destruio,

111
Ainda que, neste caso, Winnicott refira-se de forma clara e circunscrita figura da me, em outros de seus
textos encontramo-nos com a ressalva de que o que se pe em questo a presena da funo de maternagem,
seja ela exercida pela me ou por quem se encontre em posio de substitu-la.


153
permite que o sujeito venha a fazer uso do mesmo. Winnicott esclarece que a destruio no
ocorre apenas como conseqncia do fato de que o objeto escapa do controle onipotente do
sujeito, mas ela tambm paradoxalmente a causa pela qual o objeto escapa a esse controle.
A destruio desempenha um papel na criao da realidade, colocando o objeto fora do eu
(self) (ibidem, p.127), isto , fora da rea do controle onipotente do sujeito. Nesse sentido,
uma vez que a relao de objeto pode ater-se ao sujeito com seus objetos subjetivos, enquanto
o uso do objeto requer a aceitao da sua existncia independente, como parte da realidade
externa, a capacidade de usar o objeto denota maior amadurecimento do que a capacidade de
relacionar-se com o objeto.
Voltemos experincia da iluso. Ao mesmo tempo em que a adaptao do ambiente
s necessidades do beb constitui a base para o contato entre psique e meio, ela tambm
possibilita que o beb viva, de incio, protegido das interferncias externas, isolado em seu
prprio mundo interno, sem ser perturbado: atravs de um movimento espontneo que ele
toma contato com o ambiente; na medida em que resulta de um gesto espontneo, tal contato
no implica a perda da sensao de ser. J uma adaptao falha resulta numa intruso do
ambiente sobre a criana, que, no lugar de uma manifestao espontnea, v-se obrigada a
reagir a essa intruso: a sensao de ser fica perdida e somente readquirida mediante um
retorno ao isolamento, ao estado de no perturbao, que, no entanto, medida que a criana
cresce, requer cada vez mais uma organizao defensiva, paranide, para repudiar a intruso
ambiental. Desse tipo de experincia decorrem as distores psicticas do conjunto ambiente-
indivduo, que, segundo Winnicott (ibidem), no diferem essencialmente das fraquezas
comuns da natureza humana, revelando apenas uma distino de grau: no desenvolvimento
normal, a indistino entre o que subjetivo e o mundo objetivo, amplamente admitida, de
incio, ao beb, tem prosseguimento na vida adulta especialmente no campo das artes e da
religio, como espao vital necessrio, margem do teste e aceitao da realidade; no plo


154
oposto, os casos extremos de ciso no conjunto ambiente-indivduo, sempre resultantes de um
fracasso da adaptao ativa por parte do ambiente no incio da vida, traduzem-se por uma vida
interior secreta que, quase sem pontos de contato com a realidade externa, torna-se
incomunicvel. Nesses casos, pode ocorrer que um falso self o qual, em condies normais,
apresenta-se como aspecto polido e social da personalidade a proteger o self atuante venha a
operar no lugar deste, encobrindo uma esquizofrenia latente por meio de uma vida ilusria:
vida baseada na submisso s expectativas do ambiente, com resultados talvez socialmente
bem sucedidos, mas desprovida, intimamente, do sentimento de realidade e sob o risco
permanente do colapso (Winnicott, 1983d [1964], 1983b [1963]).
Embora manifesta como uma distoro relativamente perene na estrutura da
personalidade, a doena psictica , na viso de Winnicott (1983d [1964]), secundria a uma
falha ambiental, ocorrida no momento mais precoce do desenvolvimento emocional, quando o
beb no capaz de perceber o que se passa como falha ou privao.
112
A angstia de
castrao, central no estabelecimento da neurose, no tem incidncia nesses casos: o que
determinante no encadeamento de uma psicose, diz Winnicott (ibidem), a ameaa de
aniquilamento, interrompendo o sentimento de continuidade do ser. Winnicott (2000c [1952])
entende essa ameaa como uma angstia muito primitiva, a qual, mais tarde (ibidem, 1983a
[1962]), ele denominar de angstia impensvel
113
, expressa atravs de experincias limites
relacionadas ao processo de maturao em curso: desintegrao; cair para sempre; no ter
conexo alguma com o corpo; carecer de orientao (ibidem, p.57). So impensveis, tais
angstias, porque ocorrem antes que o indivduo possa se diferenciar do ambiente, ou seja, na
concepo winnicottiana, antes do incio da atividade relativa a mecanismos mentais e a

112
Quando essa capacidade encontra-se instalada, isto , quando o beb, um pouco mais tarde, capaz de
reconhecer a privao de que sofre, por ter passado antes pela experincia de uma boa proviso do ambiente, a
qual em seguida cessa de existir, a conseqncia, em termos de desenvolvimento emocional, volta-se para a
manifestao de tendncias anti-sociais, com as quais a criana no faz mais do que cobrar do ambiente o que
este deixou de lhe prover (Winnicott, 2000e [1956]).
113
Ou ansiedade inimaginvel, conforme a traduo de Irineu Shuch Ortiz (Winnicott, 1983a [1962]).


155
foras instintuais, conforme esclarece Loparic (1996, s.p.), acrescentando que no so
angstias que se possa definir em termos de relaes pulsionais de objeto, baseadas em
relaes representacionais de objeto (percepo, fantasia, simbolizao).
Em Winnicott, a relao de dependncia absoluta do beb com respeito ao outro
anterior experincia da sexualidade infantil, de forma que a me da preocupao primria,
me-ambiente, antecede necessariamente a me libidinal, me-objeto de satisfao pulsional
(Loparic, 1996; Plastino, 2005b). Nessa perspectiva, o conceito de regresso deixa de estar
relacionado unicamente idia de um retorno e fixao a fases precoces da vida pulsional,
sendo compreendido em termos de regresso dependncia, a qual requer a considerao ao
comportamento do meio (Winnicott, 1983d [1964]). Trata-se de um movimento em direo
cura, indicativo de que a tendncia no sentido do amadurecimento persiste, apesar da doena.
Conforme o autor (Winnicott, 1983c [1963], p.117): A regresso representa a esperana do
indivduo psictico de que certos aspectos do ambiente que falharam originalmente possam
ser revividos, com o ambiente dessa vez tendo xito ao invs de falhar na sua funo de
favorecer a tendncia herdada do indivduo de se desenvolver e amadurecer.
O tratamento da psicose requer, portanto, uma adaptao ativa s necessidades e o
respeito ao processo que se pe em curso ao se proporcionar um ambiente facilitador,
processo no qual a dependncia, via de regra, faz-se acompanhar de desintegrao e
descontrole. Trata-se de uma experincia primria, no algo a ser recordado e revivido na
tcnica do analista (ibidem, p.216). A funo interpretativa da anlise d lugar ao holding,
isto , capacidade do analista de oferecer sustento ao sujeito, atravs de uma atitude
emptica. Tal atitude, expressa eventualmente atravs de um holding fsico, mas mais
freqentemente em palavras ditas no momento adequado, revela que o analista se d conta e
compreende a profunda ansiedade que o paciente est experimentando (ibidem) e, como a
tarefa da me no cuidado do lactente, reconhece tacitamente a tendncia do paciente a se


156
desintegrar, a cessar de existir, a cair para sempre (ibidem, p.217). importante que o
analista seja capaz de sustentar o desenrolar desse momento, abstendo-se de uma atitude
interpretativa para mover-se no campo da identificao com o paciente, de modo que este, em
fuso com o analista, possa colher os efeitos, na regresso, dessa vivncia de uma plena
adaptao do ambiente s suas necessidades. Os desdobramentos dessa experincia envolvem
o delicado processo da desfuso, em que o analista deixa de ser o objeto subjetivo, sob o
controle onipotente do paciente, para ser reconhecido como elemento da realidade externa que
tem uma existncia prpria e independente. Para tanto, preciso que o analista sobreviva
(sobreviver = no retaliar) aos ataques que lhe dirige o paciente, que no tm outra inteno
seno a de destruir o objeto subjetivo para que este, na medida em que sobrevive, possa
existir fora do eu e ser usado pelo paciente. (Winnicott, 1975d [1971]).
114

Finalmente, cabe reiterar a distino que, para Winnicott, se faz fundamental, entre a
adaptao s necessidades, tal como o cuidado do lactente, e a satisfao dos impulsos do id, a
qual no se coloca em questo enquanto os processos do ego no forem providos de apoio:
somente sob condies de adequao do ego que os impulsos do id, quer sejam satisfeitos ou
frustrados, se tornam experincias do indivduo (ibidem).
Na direo, ento, a que apontam as formulaes winnicottianas, podemos dizer que a
identificao do acompanhante com o acompanhado, vivida em algum momento ao ponto da
indistino entre os processos psquicos de um a outro, tem a funo de permitir, ao
acompanhante, colocar-se no lugar do acompanhado, sentindo sua dor, dando voz a seu

114
... depois de o sujeito relaciona-se com o objeto, temos o sujeito destri o objeto (quando se torna
externo), e, ento, podemos ter o objeto sobrevive destruio pelo sujeito. Porque pode haver ou no
sobrevivncia. Surge assim um novo aspecto na teoria da relao de objeto. O sujeito diz ao objeto: Eu te
destru, e o objeto ali est, recebendo a comunicao. Da por diante, o sujeito diz: Eu te destru. Eu te amo.
Tua sobrevivncia destruio que te fiz sofrer, confere valor tua existncia, para mim. Enquanto estou de
amando, estou permanentemente te destruindo na fantasia (inconsciente). Aqui comea a fantasia para o
indivduo. O sujeito pode agora usar o objeto que sobreviveu. (Winnicott, 1975c [1969], p. 125-126). Enquanto
o objeto sobrevive, a destruio permanece potencial, no real. No h raiva na destruio do objeto a que me
refiro, embora se possa dizer que existe alegria pela sobrevivncia do objeto (ibidem, p.130). Winnicott ope-se
idia de que a agressividade reativa ao encontro com o princpio da realidade; defende, antes, que o impulso
destrutivo que cria a qualidade da externalidade.


157
silncio, encarnando aquilo que so as suas necessidades, anteriores a qualquer vestgio do
desejo (relativas ao eu, portanto, e no s pulses); para o acompanhado, essa vivncia
psquica compartilhada propicia um sentimento de realidade, provendo de espessura o seu eu,
a partir da interao entre fantasia e mundo. como se, no encontro genuno e devotado do
acompanhante com seu acompanhado, conjugassem-se esforos para a afirmao do ser deste
em sua vertente a mais espontnea (ainda que fugaz ou inacabada). A passagem por essa
experincia de quase fuso incide de forma determinante na produo de efeitos que se pode
esperar obter das intervenes que impem limites e produzem frustrao, marcando
intervalos e diferena, fazendo ento advir o desejo.
possvel reconhecer esse processo de identificao e sua funo na tarefa de oferecer
suporte ao eu numa das cenas do acompanhamento que Carolina realiza com Andr. A cada
vez que os dois se encontram na casa humilde em que Andr mora com os pais e irmos,
Carolina afetada pela relao opressiva instituda entre ele e sua me; pela forma como, com
seu corpo e suas palavras, a me invade o espao da casa e a possibilidade da conversa,
paralisando aos dois. Mas, num momento oportuno do AT, quando a me senta-se diante dos
dois e, como sempre, toma a palavra para si, Carolina e Andr, juntos, aproveitando-se da
msica alta que toca na casa vizinha, pem-se a balanar no ritmo da msica e aproveitam as
breves pausas que a me faz para tambm cantar. O gesto sincronizado, nascido de forma
espontnea a partir da identificao entre Carolina e Andr, o suficiente para fazer a me
calar, e Andr, ento, tomando um balde como pandeiro, canta seu prprio repertrio e pe-se
a sambar (Lima, 2003).
Assim como a identificao, a transio do plo da iluso para o da desiluso uma
funo que opera com freqncia no AT. Uma vez possibilitados a experincia da iluso e o
controle onipotente por parte do sujeito sobre os objetos inicialmente subjetivos, um gradativo
processo de desiluso permite desalojar esses objetos do mundo subjetivo e passar a interagir


158
com a sua realidade. Nesse processo, a constituio de um espao potencial entre o beb e sua
me, entre psique e mundo, dando lugar ao que Winnicott (1975a [1953]) denominou de
objetos e fenmenos transicionais, torna-se crucial. A criao desse espao o que se coloca
em questo para Laura, ao dar incio ao acompanhamento de Jnior. Por cerca de um ms,
Laura limita-se a ajeitar sua cadeira ao lado da cama em que Jnior permanece deitado e com
ele assiste programao da tev, que se mantm sempre ligada. s vezes o silncio entre os
dois interrompido por uma pergunta que ela lhe faz, e com monosslabos que Jnior
responde, pouco afeito a romper o isolamento do seu refgio, erigido com as imagens
miditicas da programao televisiva. Laura, ento, apenas deixa-se estar com ele nesse
mundo de fantasia. Mas um dia ela abandona seu assento ao lado da cama de Jnior e toma
lugar exatamente onde se encontra o aparelho de tev, ocupando o espao da tela, de frente
para Jnior. desse lugar que Laura conversa agora, e Jnior, olhando-a ento, passa a
interagir com ela (Palombini, 2002a). , portanto, somente depois de se fazer presente por
tempo suficiente ali onde seu acompanhado se encontrava que Laura arrisca brincar com
aquele espao, fazendo dele uma rea intermediria da relao de Jnior com a realidade
exterior, abrindo-lhe cada vez mais janelas, ainda que no seja possvel, para Jnior, chegar a
reconhecer como inteiramente objetiva a realidade que lhe prope Laura: vindo de outro
estado, intitulou seus encontros com Laura de manhs gachas, como um programa de tev
a que ele assistisse. (Palombini et al., 2004, p.43; Palombini, 1999).
Diferente de Jnior, que se encontra encerrado num mundo subjetivo e exige de Laura
primeiro encerrar-se com ele, Rodrigo no tarda em propor ao seu at, Alexandre, um jogo que
se inscrever na esfera dos fenmenos transicionais: a cada vez que eles saem rua, Rodrigo
pede a Alexandre para que este o deixe carregar a pasta em que se l Psicologia, com a qual
Alexandre depois dirige-se s aulas na universidade. O at acede ao pedido, porque entende a
importncia que tem, para Rodrigo, a possibilidade dessa experimentao de uma alternncia


159
de lugares, ainda que referida dimenso do brincar; ao mesmo tempo, Alexandre d-se conta
de que essa cena somente acontece no momento em que, conforme as suas palavras, desiste
de ser pretensioso, deixando de fazer o uso defensivo de um suposto saber na relao com
seu acompanhado para dispor-se a uma experincia compartilhada. (Moura, 2003).

* * *

Em 1998, Barretto publica tica e tcnica no acompanhamento teraputico: andanas
com Dom Quixote e Sancho Pana, livro que extrai, da peculiar relao estabelecida entre o
cavaleiro andante de Cervantes e seu fiel escudeiro, aquilo que resulta como propriamente
teraputico no acompanhamento, na perspectiva apontada pela clnica winnicottiana. A
interdio, estabelecendo corte simblico na relao dual entre o sujeito e o Outro materno,
corresponderia, ento, a uma entre muitas funes que o acompanhante tem a seu encargo.
Ressaltando a importncia da iluso no processo de constituio da subjetividade e da prpria
realidade, Barretto demonstra como, nas cenas do AT, encontram-se em operao todas
aquelas funes prprias a um ambiente suficientemente bom que possibilita a experincia de
continuidade do ser, da qual tem origem o self como auto-criao: o holding e a continncia, a
apresentao de objeto, o handling (manipulao corporal), mas tambm a desiluso e
discriminao entre a realidade subjetiva e a realidade compartilhada, a interdio, a
constituio de um espao transicional, a funo especular, a interlocuo de desejos e
angstias... O AT intenta propiciar ao sujeito experincias que possam suprir determinada(s)
fenda(s) no self (Barretto, ibidem, p.196), fendas que, conforme vimos, originaram-se de
falhas produzidas em algum momento da relao do sujeito com o seu meio; quanto mais
precoces essas falhas, maior o comprometimento do self, podendo culminar numa desordem
psictica. Utilizando-se do potencial teraputico presente no cotidiano da vida, o at trata de


160
prover a adaptao ambiental que faltou quele sujeito no seu processo de desenvolvimento.
Sua funo, diz o autor, guarda pouca distncia daquela que prpria psicanlise
winnicottiana, cujo foco no se reduz ao trabalho interpretativo, mas inclui tambm,
especialmente nos casos mais regressivos ou que encontram obstculos ao seu
desenvolvimento, a tcnica do manejo, descrita por Barretto (ibidem) como uma interveno
no setting (enquadre) e/ou no cotidiano do sujeito, levando em conta suas necessidades, sua
histria e a cultura na qual est inserido....

4.3. FORAS (O IMPESSOAL)

Para que possa introduzir-se como presena emptica na relao com o acompanhado,
semelhana do que faz a me suficientemente boa, o at deve ser capaz de uma certa
abstinncia daquilo que o eixo bsico da constituio do seu eu a organizao espao-
temporal. Os relatos dos ats referem-se vivncia de um descompasso no tempo e
necessidade de prescindir da sua organizao temporal para poder acompanhar ora o frenesi
ora a lentificao de uma temporalidade cujos parmetros lhe escapam. O encontro com essa
outra espcie de ordem espao-temporal mltipla, heterognea, catica , o seu
acolhimento, implica o abandono de referncias identitrias prprias e a abertura ao estranho
que a psicose suscita, numa experincia pela qual no passam imunes os sujeitos nela
implicados (Palombini et al., 2004).
Essa experincia radical, do abandono de referncias identitrias, encontra ecos no
conceito de fora, tal como o prope Foucault (1990 [1966]). Em seu livro sobre Foucault,
Deleuze (2005 [1986]) enfatizar um aspecto da conceituao foucaultiana: a determinao do
fora como fora, expressa em fluxos desordenados e intempestivos que constituem
singularidades de resistncias aos poderes e saberes institudos. Ele retoma, de forma prpria


161
e inventiva, o percurso da obra de Foucault em especial A arqueologia do saber (1969),
Vigiar e punir (1975) e O uso dos prazeres: histria da sexualidade II (1984) ,
relacionando-a a uma topologia de trs planos saber, poder e fora , de cuja articulao
emerge a subjetividade.
115
O fora, como distncia, como diferena da qual resulta o
enfrentamento de foras, ento situado num espao entre os dois regimes o do visvel e o
do dizvel em que se estratificam as formas (saber), no aprofundamento da fissura entre as
palavras e as coisas, e mais alm dos diagramas
116
em que as foras operantes nos estratos so
presas (poder), preservando, assim, um potencial de resistncia ao poder e, portanto, a
capacidade de afetar os diagramas e seus agenciamentos concretos.
A fora, ento, sendo relao com outras foras (Deleuze, ibidem, p.108),
compreende um entre; e no entre, como relao, distncia, diferena, que ela pertence ao
lado de fora. Na topologia proposta por Deleuze, a subjetivao acontece como dobra do fora,
isto , como relao da fora consigo mesma, como um poder de se afetar a si mesmo, um
afeto de si por si, que se deriva do poder e do saber, mas se independiza desses. Foucault, diz
Deleuze, encontra nos gregos homens livres dedicados ao governo de si mesmo como
condio de possibilidade de governo dos outros o momento em que a fora se dobra,
constituindo uma dimenso prpria (a subjetivao), da qual o sujeito derivado.
O processo de subjetivao a dobra constitui um ponto de resistncia s relaes
de poder e saber das quais deriva. Embora continuamente recapturada por essas relaes
pelos diagramas do poder e pelos estratos do saber , a relao consigo no deixa de se

115
Cf. Pelbart, 1989.
116
Segundo Deleuze, Foucault vale-se da noo de diagrama para nomear aquilo que, no campo das relaes de
fora, isto , de poder, possibilita o contato, a frico, o agenciamento entre as duas formas no entanto
heterogneas do saber. O diagrama, abstraindo as formas em que se encarnam as matrias e as funes, expressa
a relao de foras que causa comum do visvel e do enunciado num determinado momento histrico. O
diagrama no mais o arquivo, auditivo ou visual, o mapa, a cartografia, co-extensiva a todo o campo social.
uma mquina abstrata. (Deleuze, 2005 [1986], p.44). Assim, o diagrama disciplinar age sobre o encontro das
visibilidades com os enunciados, em cada um de seus agenciamentos concretos e bem delimitados (p.ex., a
priso e os enunciados do direito penal, a escola e os enunciados da pedagogia...); ao mesmo tempo, ele torna
difusa e flexvel a segmentaridade dos agenciamentos, de forma que um se estende atravs dos outros, como as
variveis de uma mesma funo sem forma, de uma funo contnua (ibidem, p.50) atravs do diagrama que
a escola revela ser tambm priso.


162
refazer, adquirindo outras formas, a ponto do modo grego tornar-se uma lembrana bem
longnqua (Deleuze, ibidem, p.111).
A prpria dobra, diz Deleuze, uma Memria, distinta, porm, da memria curta que
se inscreve nos estratos e nos arquivos e que se ope ao esquecimento: trata-se de uma
absoluta memria, coextensiva ao esquecimento, assim como o lado de fora, enquanto
dobrado, coextensivo a um lado de dentro
117
. Essa coextensividade
memria/esquecimento, dentro/fora o que a vida, no que ela abrange um longo perodo.
Na topologia do fora, que tambm a do pensamento, o tempo impe, assim, seu primado ao
espao:
O tempo se torna sujeito, por ser a dobra do lado de fora e, nessa condio,
faz com que todo o presente passe ao esquecimento, mas conserva todo o
passado na memria, o esquecimento como impossibilidade de retorno e a
memria como necessidade de recomear. [...] longe de ser explicada pelo
espao, [esta topologia carnal ou vital] libera um tempo que condensa o
passado no lado de dentro, faz acontecer o futuro no lado de fora e os
confronta no limite do presente vivente. [...]
Pensar se alojar no estrato no presente que serve de limite: o que que
posso ver e o que posso dizer hoje? Mas isso pensar o passado tal como se

117
No livro Diferena e repetio, Deleuze (1987 [1968]) desenvolve uma densa trama conceitual em torno do
que denomina as trs snteses do tempo. A memria absoluta insere-se ento no quadro da segunda sntese, e
Deleuze vale-se da remininscncia proustiana para, aproximando-a do esquecimento, faz-la diferir daquilo que,
nesse texto sobre Foucault, chamado de memria curta:
Com efeito, [a reminiscncia] designa uma sntese passiva ou uma memria involuntria
que difere por natureza de toda sntese ativa da memria voluntria. Combray no ressurge
como esteve presente nem como poderia estar, mas num esplendor que jamais foi vivido,
como um passado puro que revela, finalmente, sua dupla irredutibilidade ao presente que
ele foi como tambm ao atual presente que ele poderia ser, e isto a favor de uma
interpenetrao dos dois. Os antigos presentes se deixam representar na sntese ativa para
alm do esquecimento, na medida em que o esquecimento empiricamente vencido. Mas,
assim, no Esquecimento, e como imemorial, que Combray surge sob a forma de um
passado que nunca esteve presente: o em-si de Combray. Se h um em-si do passado, a
reminiscncia seu numeno ou o pensamento que o investe. A reminiscncia no nos
remete simplesmente de um presente atual a antigos presentes, de nossos amores recentes a
amores infantis, de nossas amantes a nossas mes. Neste caso ainda, a relao dos presentes
que passam no d conta do passado puro que se aproveita deles para, a seu prprio favor,
surgir sob a representao: a Virgem, aquela que nunca foi vivida, para alm da amante e da
me, coexistindo com uma e sendo contempornea da outra. O presente existe, mas s o
passado insiste e fornece o elemento em que o presente passa e em que os presentes se
interpenetram. (Deleuze, ibidem, p.149-150)


163
condensa no dentro, na relao consigo (h um grego em mim, ou um
cristo...). [...] O pensamento pensa sua prpria histria (passado), mas para
se libertar do que ele pensa (presente) e poder, enfim, pensar de outra
forma (futuro). (Deleuze, ibidem, p.115, 127).

Pensar de outra forma requer curvar diferentemente a linha do Fora (Pelbart, p.138).
Entre o pensamento e o fora, diz Pelbart, a passagem no livre: ao mesmo tempo em que o
seu limiar constitui uma via de passagem, de permeabilidade, ele tambm amortece e
seleciona foras. Para que o Outro, o Fora, o mais longnquo se torne a intimidade do
pensador, seria preciso desobstruir ao mximo o gargalo da zona de subjetivao em direo
ao Fora (ibidem, p.137), remodelando a subjetividade e abrindo o pensamento. Nesse
movimento, o pensamento tende a ser aspirado pelo fora, expondo a subjetividade ao risco
maior da loucura. quando a interioridade, constituda pela dobra do fora, desencurva-se,
sendo restituda pura exterioridade, expelida para o turbilho das foras, o qual, pela dobra,
era antes desacelerado.
Em O anti-dipo: capitalismo e esquizofrenia, esse regime mltiplo e desordenado
das foras, constitutivo das mquinas desejantes de que feita a realidade social
118
,
corresponde ao que os autores denominam de plo esquizofrnico do delrio engendrado pelo
funcionamento da mquina. Promotor da livre circulao dos fluxos desejantes produzindo
acoplamentos singulares entre mquinas
119
, o plo esquizofrnico ope-se ao plo paranico
que, atravs da codificao e submetimento da multiplicidade ao Uno, impe barragens aos
fluxos do desejo impedindo sua disperso (Deleuze e Guattari, 1976).
possvel reportar tal maquinaria do desejo ao que, no texto freudiano, nomeado de
sexualidade perverso polimorfa, territrio em que operam livremente as pulses em conexo

118
O que h por toda a parte so mquinas, e sem qualquer metfora, afirmam Deleuze e Guattari (1976 [1972]),
nas primeiras linhas de O Anti-dipo. A mquina desejante o que investe as foras produtivas e as relaes de
produo, fazendo funcionar a mquina social. O socius, assim, no se faz por sublimao, mas , em si mesmo,
produo delirante, diretamente imantada pelos fluxos do desejo, produtora de mundo.
119
H sempre uma mquina produtora de um fluxo e uma outra que se lhe une, realizando um corte, uma
extrao de fluxos seio-boca (leite), intestino-nus (fezes) , e assim sucessivamente...


164
com objetos parciais. De fato, Deleuze e Guattari no hesitam em atribuir psicanlise a
descoberta do desejo maqunico. Mas a fbrica do inconsciente, produtora de produo, logo
substituda, dizem os autores, pelo teatro das representaes: a prevalncia do dipo
constrange o funcionamento da mquina pulsional, impondo a ordenao do desejo e
estendendo a triangulao vida social. Toda produo desejante ento esmagada,
submetida s imagens familiares e totalizada no dipo, num movimento que tende para o plo
paranico do delrio.
Assim, para uma psicanlise voltada ao esforo de edipianizao da loucura, a
parania (hiprbole do Eu, despotismo do Significante) erigida em modelo, ao qual
referida, por aproximao, a esquizofrenia. Deleuze e Guattari, ao contrrio, sustentam a
polaridade entre parania e esquizofrenia, para alm do sentido psiquitrico dos termos, na
referncia s suas determinaes sociais e polticas: parania capitalista e esquizofrenia
revolucionria (Deleuze, 1992a [1972], p.142). A figura do esquizo com seus fluxos
liberados, desterritorializado
120
, insubmisso aos cdigos, ponto de resistncia edipianizao
situa-se, com efeito, no limite mesmo do capitalismo: , dizem os autores, a sua tendncia
desenvolvida, o seu sobre-produto. Pois, diferente das mquinas sociais que a antecedem (a
mquina territorial primitiva, pouco codificada, e a mquina desptica, sobrecodificada), a
mquina capitalista, assentada sobre uma relao paradoxal entre capital abstrato e
capitalismo objetivo, ao mesmo tempo em que leva descodificao e desterritorializao dos
fluxos (onde o capital, como quantidade abstrata, prescinde dos cdigos), tambm instaura ou
restaura todos os tipos de territorialidades, sobre as quais intenta recodificar e fixar as

120
Cf a noo de territrio e sua possibilidade de desterritorializao, em Guattari e Rolnik (1986, p.323) sem
perder de vista que a desterritorializao no deixa de engendrar, sempre, um movimento de reterritorializao,
sob novas formas:
O territrio pode ser relativo tanto a um espao vivido, quanto a um sistema percebido no
seio da qual um sujeito se sente em casa. O territrio sinnimo de apropriao, de
subjetivao fechada sobre si mesma. Ele o conjunto de projetos e representaes nos
quais vai desembocar, pragmaticamente, toda uma srie de comportamentos, de
investimentos, nos tempos e nos espaos sociais, culturais, estticos, cognitivos. [...] O
territrio pode se desterritorializar, isto , abrir-se, engajar-se em linhas de fuga e at sair do
seu curso e se destruir.


165
pessoas derivadas das quantidades abstratas. quando tudo volta a aparecer os Estados,
as ptrias, as famlias (Deleuze & Guattari, 1976 [1966], p.38).
A problemtica da desterritorializao/reterritorializao se faz acompanhar, em O
anti-dipo e tambm em textos subseqentes de Deleuze, da do corpo sem rgos ou
CsO
121
, descrito, em Mil plats, como um exerccio, uma experimentao inevitvel
(Deleuze & Guattari, 1996 [1980], p.9). O CsO, povoado apenas por intensidades (plano de
consistncia
122
), o que em ns se ope, no aos rgos, mas sua organizao a que
chamamos de organismo: O organismo no o corpo, o CsO, mas um estrato sobre o CsO,
quer dizer um fenmeno de acumulao, de coagulao, de sedimentao que lhe impe
formas, funes, ligaes, organizaes dominantes e hierarquizadas, transcendncias
organizadas para extrair um trabalho til (ibidem, p.21). O CsO oscila, assim, entre as
estratificaes que o constrangem e a experimentao a que se lana desfazendo os estratos e
liberando os fluxos. Ele o campo de imanncia do desejo, ao qual nunca se acaba de chegar,
pois como devir que se realiza.
O esquizo (mas tambm os drogados, os masoquistas, os amantes...) seria aquele que
vive o CsO no limite possvel da sua experimentao. Deleuze e Guattari insistem na
necessria prudncia com que criar para si um CsO: a arte das doses, e o perigo, a overdose
(ibidem, p.22). As autodestruies que um CsO engendra no se confundem, dizem os
autores, com a pulso de morte: Desfazer o organismo nunca foi matar-se, mas abrir o corpo
a conexes que supem todo um agenciamento, circuitos, conjunes, superposies e
limiares, passagens e distribuies de intensidade, territrios e desterritorializaes ...
(ibidem). A esse respeito, Deleuze e Guattari no hesitam em propor uma espcie de

121
Expresso tomada de emprstimo a Artaud, com a qual este partindo da defesa da violncia de Van Gogh
contra seu prprio corpo como transformao da natureza que possibilita a sua obra recusa a organizao
habitual e socialmente aceita do corpo, subvertendo suas funes e sentidos em favor da criao. Deleuze faz uso
dessa noo j em Lgica do sentido, ainda que no da forma sistemtica que se impe a partir de O anti-dipo
(cf. David-Mnard, 2005).
122
Este plano s conhece relaes de movimento e repouso, de velocidade e lentido, entre elementos no-
formados, relativamente no formados, molculas ou partculas levadas pelos fluxos. Ele no conhece
antecipadamente os sujeitos, mas antes aquilo que se chama de hecceidades (Deleuze & Parnet, 1998, p.108).


166
programa, visando a experimentao de um CsO pleno, nem vazio por desestratificao
desmedida, nem canceroso pela intensificao de um estrato:
necessrio guardar o suficiente do organismo para que ele se recomponha a
cada aurora; pequenas provises de significncia e de interpretao,
tambm necessrio conservar, inclusive para op-las a seu prprio sistema,
quando as circunstncias o exigem, quando as coisas, as pessoas, inclusive as
situaes nos obrigam; e pequenas raes de subjetividade, preciso
conservar suficientemente para poder responder realidade dominante.
Imitem os estratos. No se atinge o CsO e seu plano de consistncia
desestratificando grosseiramente [...] Isso porque o CsO no pra de oscilar
entre as superfcies que o estratificam e o plano que o libera [...] O pior no
permanecer estratificado organizado, significado, sujeitado mas
precipitar os estratos numa queda suicida ou demente, que os faz recair sobre
ns, mais pesados do que nunca. Eis ento o que seria necessrio fazer:
instalar-se sobre um estrato, experimentar as oportunidades que ele nos
oferece, buscar a um lugar favorvel, eventuais movimentos de
desterritorializao, linhas de fuga possveis, vivenci-las, assegurar aqui e
ali conjunes de fluxos, experimentar segmento por segmento dos contnuos
de intensidades, ter sempre um pequeno pedao de uma nova terra. (Deleuze
& Guattari, ibidem, p.23)

O movimento em que se lana o CsO, fazendo fugir o organismo, corresponde ao
que Deleuze e Guattari (1997 [1980]) conceituam como mquina de guerra em oposio ao
aparelho de Estado aparelho cujas estratificaes, por meio de mtricas, categorias e
regulaes, delimitam e repartem o espao, controlando-o, tornando-o estriado, enquanto a
mquina de guerra busca reconstituir o espao como liso, isto , aberto, mbil, heterogneo,
mutante. O espao derrama-se ento, definindo-se pelos deslocamentos que nele se
produzem, pelos trajetos que distribuem pessoas e coisas numa extenso que no encontra seu
limite de um ponto a outro, mas que pode surgir de qualquer ponto, fazendo-se contnua,
fluida. A mquina de guerra um conceito forjado a partir da figura do nmade, como um
vetor de velocidade absoluta, fluxo de afectos que traam uma linha de fuga criadora, atravs


167
da qual compem um espao liso e o movimento dos homens nesse espao. Tais
caractersticas no so prerrogativas dos povos nmades; elas referem-se antes ao que os
autores denominam de nomadismo, como essncia da mquina de guerra. Nesse sentido, tanto
um movimento artstico, como cientfico ou ideolgico (ou mesmo a clnica) pode ser uma
mquina de guerra potencial, desde que envolva o traado de uma linha de fuga criadora.
esse traado que constitui propriamente o objeto e define a essncia da mquina de guerra,
colocando-a inevitavelmente contra o Estado e as cidades (estratificadas, identitrias), de
modo que a guerra se torna seu objeto segundo.
123
O Estado por sua vez, apropriando-se da
mquina de guerra, transforma-a em instituio militar dirigida contra os nmades,
destruidores do Estado, ou contra outros Estados com os quais compete, e torna a guerra o seu
objeto direto e primeiro.
As noes at aqui trabalhadas fora, fluxo desejante, desterritorializao, corpo sem
rgos, mquina de guerra remetem, ns o vimos, a acontecimentos singulares que no
coincidem com a idia de sujeito. Retomemos, em Deleuze, o texto sobre Foucault, de onde
partimos. Na relao imbricao entre saber, poder e si, o eu vem designar, no um
universal, mas um conjunto de posies singulares ocupadas num Fala-Se/V-Se, Combate-
Se, Vive-Se (Deleuze, 2005 [1986]). A idia de impessoal perpassa, assim, o pensamento
deleuziano e exige que nela nos detenhamos por um momento.
no ltimo texto de Deleuze (2002 [1995]), publicado postumamente, que
encontramos, em frmula condensada, sua concepo do impessoal, a que denomina de plano
da imanncia. O texto vale-se de um episdio do romance tardio de Dickens, Our mutual
friend, para lanar luz sobre o conceito de imanncia, que se define por uma vida...: um
sujeito desprezvel, um canalha, encontra-se morte, e todos volta mobilizam-se para salv-

123
Assim, indisciplina, motim, guerrilha, guerra popular e revolucionria, so conforme a essncia da mquina
de guerra na medida em que a guerra mesma seu objeto tanto necessrio quanto suplementar: elas s podem
fazer a guerra se criam outra coisa ao mesmo tempo, ainda que sejam novas relaes sociais no-orgnicas
(Deleuze & Guattari, ibidem, p.110, grifo dos autores).


168
lo, manifestando zelo, respeito e amor a qualquer sinal de vida do moribundo; mas, medida
que ele recupera suas foras, os que o cuidam tornam-se mais frios ele volta a ser o canalha
de sempre. O interesse de Deleuze recai sobre essa poro de vida indefinida, suspensa entre a
vida e a morte, destacvel do indivduo, impessoal mas singular. Ela no acontece, porm,
apenas quando uma vida afronta a morte: o impessoal diz de uma vida que est por toda a
parte, carregando os acontecimentos ou singularidades que no fazem seno se atualizar nos
sujeitos e nos objetos (Deleuze, ibidem, p.16); ela feita, no de momentos, mas entre-
momentos: no sobrevm nem sucede mas apresenta a imensido do tempo vazio onde v-se
o acontecimento ainda por vir e j sucedido, no absoluto de uma conscincia imediata
(ibidem). O impessoal vida de pura imanncia, neutra, para alm do bem e do mal, uma vez
que s o sujeito que a encarnava em meio s coisas, fazia dela boa ou m. (ibidem, p.15).
Agamben (2000), em comentrio precioso ao texto de Deleuze, esclarece que a sua
concepo de um plano de imanncia parte da idia espinosista de uma causa imanente, em
que o agente para si mesmo o seu prprio paciente: a imanncia flui sem sair de si,
desaguando sobre si mesma os seus efeitos. Esse movimento da causa imanente coincide com
o movimento do conatus, que Espinosa define como o desejo de perseverar no prprio ser.
Mas, ao deslocar a imanncia para a esfera da vida, tomando como figuras a vida prxima
morte ou ao nascimento
124
, Deleuze corre o risco de v-la confundida com o que j Aristteles
definia como vida nutritiva (ou vegetativa). Porm, enquanto a vida nutritiva, no pensamento
aristotlico, era o que permitia atribuir a vida a um sujeito, para Deleuze, ao contrrio, uma
vida... o que no pode de forma alguma ser atribudo a um sujeito, constituindo-se em
matriz de de-subjetivao infinita (Agamben, ibidem, p.183-184). A vida impessoal co-
existe com a do indivduo, sem, no entanto, confundir-se com ela.

124
No texto, depois da personagem moribunda de Dickens, s crianas muito pequenas que Deleuze se refere
para falar de uma vida....


169
Uma vida... como plano de imanncia, , conforme a formulao que lhe d Deleuze, a
expresso mais singular e autntica de um si que imperceptvel, annimo, ele ou a
gente (on em francs), pensa-se no lugar de eu penso, homem fora da pessoa, que marca
passagens, que coloca em movimento o que se passa entre dois ou vrios, liberto das
estratificaes alienantes, aberto a todos os devires.
Podemos conceber que esse plano do impessoal que advm no entre, fora que
atravessa o corpo sem rgos o que vigora no AT, quando o acompanhante levado a
desprender-se de sua subjetividade emprica, abdicar do seu eu, para acolher a estranheza da
psicose nessa zona de indeterminao povoada de afetos que excedem qualquer vivido,
permitindo-se seguir os desvios de uma linha de fuga linha do fora , transpondo-a e, ao
mesmo tempo, tornando-a vivvel, praticvel, pensvel. Fazer dela tanto quanto possvel, e
pelo tempo que for possvel, uma arte de viver. (Deleuze, 1992c [1986], p.138)
nesse mbito dos afetos que se move Jairo, quando Filipe, aps uma discusso com
sua me, pede com veemncia aos seus ats, Jairo e Luciana, que o amarrem a uma corda
para eu no se bater, implora Filipe, cujo corpo, assim como as paredes de sua casa,
carregam as marcas de uma violncia incontida, voltada contra si prprio. Jairo recusa-se ao
gesto que lhe pede Filipe, que o gesto consentido de sua me. Mas, quanto mais Jairo lhe diz
no, mais Filipe se exaspera e pe-se j a se bater. A angstia insuportvel, para um e
outro, forando Jairo a transpor, ele tambm, o limiar da organizao para avanar sobre um
corpo sem rgos: quando Filipe, pela ensima vez, pede-lhe que o amarre, Jairo, num
impulso, junta as suas mos s dele e diz J que voc quer ser amarrado, ento... Luciana, me
amarra junto com ele (Mesquita, 2006). Ao abrir-se, dessa forma, ao fluxo intensivo que
atravessa o CsO de Filipe, a atitude de Jairo desfaz o represamento mortfero desse fluxo num
eu. A conexo assim produzida entre Filipe e Jairo possibilita a Filipe conter de outro modo o
movimento de desestratificao absoluta que o conduzia ao aniquilamento: Filipe pode


170
esquecer a corda e seguir, com Jairo e Luciana, os desvios por uma linha de fuga que o
conduz a trajetos pela rua.
Cuidar de preservar um pouco de organismo, de sentidos, buscar algum pedao de
terra nova onde apoiar-se em cada investida ao fora, traando linhas de fuga possveis, so
aes que freqentemente tomam a frente da cena do AT quando se trata de acompanhar a
experincia de um CsO tomado de fluxos intempestivos, vazio de qualquer estrato. do que
nos fala o relato de Laura, abordando a sua relao com a temporalidade em jogo no
acompanhamento de Jnior:
O tempo de Jnior era sem medidas nem limites; parecia parado, ou solto,
sem referncias. Jnior podia falar das cavernas e planetas, da pr-histria e
do futuro, utilizando-se apenas de sua mquina do tempo. Passado,
presente e futuro nunca se delineavam claros em seu discurso e, por vezes,
pareciam uma coisa s. Navegar no tempo com Jnior teve como objetivo
possibilitar-lhe uma ancoragem em algum momento de sua histria, propiciar
novas conexes a partir da nossa interao, nascentes de um tempo que
passasse a ser entendido como diferena e multiplicidade.
Para isso, foi preciso abrir mo dos lemes de meu prprio tempo: dor, medo
e angstia eram sentimentos que costumeiramente me acompanhavam. Por
se tornar intensa demais a aventura de mergulhar em uma temporalidade
outra, pelo medo de ser engolida por suas ondas e naufragar com Jnior, eu,
muitas vezes, precisei subir tona, respirar e tentar traz-lo junto comigo.
(Gonalves Benevides, 2004, p.46-7)

* * *

No artigo Clnica nmade, incluso no livro Crise e cidade: acompanhamento
teraputico, organizado pela Equipe de acompanhantes teraputicos de A Casa, Rolnik (1997)
descreve a experincia da psicose como um encarceramento no fora, em cujo turbilho o
psictico encontra-se perdido e dilacerado. A intensidade e disperso das foras que o


171
atravessam impedem a constituio de modos de existncia baseados nos afetos que essas
foras provocam. Para ser capaz de acompanh-lo, diz a autora, o at deve dispor-se s
reverberaes do fora e suas desestabilizadoras tormentas, acolhendo aquilo que excede a
si mesmo, que excede os territrios conhecidos e suas respectivas cartografias (ibidem,
p.91).
A mesma concepo guia a experincia de Cauchick (2001), relatada no livro Sorrisos
inocentes, gargalhadas horripilantes: intervenes no acompanhamento teraputico.
Cauchick define a tica do AT pelo deixar-se afetar por um universo invisvel de foras,
fluxos e intensidades, mais alm da relao a um mundo representativo, feito de palavras e
imagens; nessa experincia em que os sentidos se rompem, um corpo potencial e intensivo
que emerge. O conceito de Corpo Sem rgos (CsO), de Deleuze e Guattari, destaca-se como
ferramenta na experimentao do AT, colocando em cena um corpo permevel ao
atravessamento de foras-fluxos, virtualidades e singularidades [...] capaz de captar
dimenses imprevisveis da realidade. (ibidem, p.128). Essa abertura, o fato de no se ater,
como no corpo orgnico, a uma organizao dos rgos, , diz a autora, o que permite a
transformao da subjetividade, atualizando o potencial imanente de criar um novo corpo a
partir da experimentao, abrindo espaos para a criao. Mas corre-se o risco de sucumbir
vertigem, submetendo-se ao aprisionamento em um certo CsO que elimina qualquer
possibilidade mnima de organizao e de variao por CsO plurais que possam sustentar uma
existncia (ibidem, p.129). O desfecho, ento, pode ser a loucura ou a morte. preciso agir
com prudncia, como referem Deleuze e Guattari, colocando em jogo um saber, uma arte das
dosagens, em ateno aos pequenos pedaos de terra que nos do cho, permitindo
vivenciar o caos, sem que este se torne um fim em si mesmo, o que seria a prpria
destruio (ibidem, p.82).



172
4.4. PLIS (A AMIZADE)

Do que foi exposto at o momento, podemos destacar uma caracterstica bastante
peculiar ao AT: o fato de que o seu exerccio se d entre lugares, o que pode significar
entre um dentro e um fora, entre a casa e a rua, entre o psictico e sua me. Com muita
freqncia, o at solicitado justamente nos casos em que a circulao pela via pblica
encontra-se impossibilitada, com sujeitos cuja existncia mantm-se confinada ao espao
exguo de um quarto, em meio a uma atmosfera pesada e asfixiante. preciso, ento,
primeiro, ocupar o quarto, explorar possibilidades e lugares psquicos, antes que a geografia
da cidade (Palombini, 2002b, p.64). Mesmo em tais casos, a cidade, a rua, mantm-se,
invariavelmente, no horizonte desse trabalho. A cidade, seus cheiros, rudos, histria,
perpassa o quarto atravs das frestas das janelas (e nas telas miditicas), por entre os poros de
suas paredes [...], a cidade se encontra no quarto em cada coisa pequena que ele contm, em
cada objeto humilde de que se faz uso nele. (ibidem, p.67).
Assim, essa cidade que o at percorre no se concebe to somente como palco da
clnica, ou como seu elemento acessrio, que vem dar concretude e permanncia a contedos
psquicos de frgil consistncia. Na experincia do AT, na medida em que se desbravam ruas,
cantos, quartos, a cidade adquire um outro vulto, revelando-se a potncia contida na
incorporao, pela clnica, de cada um dos gestos e objetos que compem o cotidiano
urbano.
125
A cidade, os seus espaos e tempos, restos e monumentos, em sua rica
variabilidade, passam a ser concebidos como matria constitutiva e primeira dessa clnica.

125
Encontramos em Jacques (2006), na referncia a uma histria crtica do urbanismo, uma formulao que se
aproxima que propomos como experincia na clnica do AT. Diz ela:
A cidade deixa de ser um simples cenrio no momento em que ela vivida, experimentada.
Ela ganha corpo a partir do momento em que ela praticada, se torna outro corpo. Para o
errante urbano sua relao com a cidade seria da ordem da incorporao. Seria precisamente
desta relao entre o corpo do cidado e deste outro corpo urbano que poderia surgir uma
outra forma de apreenso da cidade, uma outra forma de ao, atravs da experincia da
errncia desorientada, lenta e incorporada...(ibidem, s.p.).


173
A figura do flneur, que Benjamin nos apresenta como alegoria do sculo XIX e de
sua modernidade, ilustra um certo modo de relao cidade que podemos aproximar
perspectiva que liga o AT ao espao urbano: a dissoluo dos limites entre interior e exterior
(ou entre interioridade psquica e realidade objetiva); a estrangeiridade com que se
experimenta o que familiar; o passeio por tempos desaparecidos, corrodos pela histria, e
que se retomam, no agora, para compor novos futuros, sempre inacabados; o andar distrado,
deriva, que se deixa levar pelo acaso mas que, ao mesmo tempo, dedica, aos detalhes que se
revelam em seu percurso, s suas mincias, toda a agudeza e sagacidade de que pode o olhar.
O trapeiro, cuja figura, assim como a do flneur, Benjamin recolhe em especial das pginas
de Baudelaire, tambm responde ao esprito do que se prope o AT: ao longo do percurso que
traa pelas ruas, apanha restos, trapos, fragmentos da histria; coleta e transfigura os objetos
rejeitados, perdidos, quebrados que a cidade abandonou; resgata-lhes um sentido, atribui-lhes
novos usos e contextos.
Contudo, tanto o flneur como o trapeiro entregam-se a uma experincia em geral
solitria, o que no absolutamente o caso na relao do AT com a cidade. A respeito da
solido do flneur, Benjamin registra uma passagem de Romains (Le crime de Quinette Les
hommes de bonne volont, II) que aponta a amizade como o seu antdoto, atravs da qual um
segredo fugidio do mundo, dando-se a ver uma nica vez e ainda que se tratando de algo
pequeno, pode ser presenciado e compartilhado por dois amigos.
Imagine, por exemplo, dois homens que passeiam, como ns. E, de repente,
graas a uma fenda entre as nuvens, uma luz vem bater no alto de um muro,
e o alto do muro se transforma por um instante em algo de extraordinrio.
Um dos homens toca o ombro do outro, que ergue a cabea e v o mesmo,
compreende o que aconteceu. Depois a coisa se desmancha no ar. Mas eles
sabero in aeternum que ela existiu. (Romains apud Benjamin, 2006, p.487-
8; Benjamin, 1985, p.222).



174
O tema da amizade no mais retomado por Benjamin ao longo de suas reflexes
sobre o flneur em meio a outros assuntos, ele dedica-se, antes, a descrever as relaes do
flneur com a massa uniforme da multido ou com os tipos annimos que nela despontam.
Porm, maneira do trapeiro, colhemos essa breve citao como quem, em meio a tantos
fragmentos que compem as suas Passagens, esbarra em um pequeno tesouro. A experincia
do AT, com efeito, apenas pode realizar-se se alia a atitude prpria flnerie ao que aqui
propomos chamar de o exerccio da amizade. No entanto, o que se designa por amizade, nesse
contexto, escapa ao modo como esta concebida pelo senso comum ou em textos filosficos
consagrados sobre o assunto. Conforme o desenvolvimento que demos ao tema em captulo
anterior, a forma da amizade que pode servir experincia do AT no aquela, vivida na
esfera da intimidade e das identificaes, que iguala o amigo ao irmo, ao semelhante,
espelho da alma do outro; ao contrrio, como diferena, distncia, assimetria sem recusa
solido imanente incomensurabilidade entre o eu e o outro que a amizade faz-se presente
dinmica do acompanhamento, numa agonstica que, pondo em questo certezas e crenas,
incita transformao e inventa formas no prescritas de existncia.
Assim, se, no acompanhamento a Csar, em sua perambulao pelas ruas do centro,
Eliane se faz presente como o amigo a que se refere a citao de Romains algum que
presencia e compartilha os acontecimentos nfimos e fugidios que s aos dois, no corao da
cidade, dado ver , isso feito sem que se apaguem as diferenas que, de um a outro,
tensionam e do sustentao ao encontro que protagonizam. Em um desses momentos de
tenso, Eliane, fazendo valer o que ambos haviam combinado, recusa-se a deixar que Csar se
v antes da hora, levando-o a se confrontar, dessa forma, com as conseqncias da
intempestividade de seus atos. Csar reage atitude de Eliane, avanando sobre ela, dedo em
riste: eu te pego, hein. Tu no nada minha (como a lhe lembrar que nenhum lao de
parentesco os unia). Eliane, sem ceder ameaa, responde que , sim, alguma coisa dele,


175
sua at (o que compreende um lao para alm do espao privado da famlia). Ao final do ano,
no trmino do acompanhamento, Csar fala a Eliane da importncia que tiveram, para ele,
aqueles encontros: tu me escutou (Jover, 2004). Escutado em sua diferena, afetado pelo
outro que amigo, mas no igual o acompanhava, Csar experimentava de um jeito novo a
cidade de suas andanas.
126

Vimos, com Derrida (1998 [1994]), que o exerccio da amizade como celebrao da
diferena uma experincia marcada pela inconstncia e imprevisibilidade, aberta, portanto,
para o novo e para a inveno. Sendo, alm disso, uma relao assimtrica, no encontra
estabelecidos, de antemo, os lugares em que se posicionam cada um de seus membros, o que
faz parte do jogo estratgico em que se movem, para o qual no cabem nem prescries nem
predies. A cena relatada por Tibulo (2003) o revela bem. Acompanhando Lcia em seu
passeio costumeiro pelo parque em frente ao CAPS em que se atende, v-se impedida de com
ela andar no trenzinho que percorre o lugar, em funo da chuva forte que comea a cair.
Buscando proteo na bilheteria do trem, as duas tm a companhia do rapaz que deveria
conduzi-lo, o qual vai logo entabulando conversa com a dupla, mostrando-se vivamente
interessado por Ana Paula, a at. Nessa ocasio, Lcia quem se encarrega de conduzir a cena,
ao contrrio do que ocorria, freqentemente, quando se limitava a seguir os passos de Ana
Paula pelo parque, incapaz de decidir o rumo a tomar. Ela no titubeia em fazer perguntas e
responder, com fina ironia, s que so feitas pelo rapaz, defendendo Ana Paula das suas
investidas. E, quando ele pergunta o que elas fazem no CAPS, responde, senhora de si: a
gente trabalha, a gente escreve. Depois de um tempo de conversa, como a chuva no cessa, o

126
Com poesia, o relato que faz Eliane acerca do encerramento do AT que realizou com Csar nos leva a intuir
os efeitos que, em retrospectiva, a relao vivida entre os dois (aqui considerada como exerccio poltico da
amizade) pde produzir:
Csar pde dizer adeus melhor que eu e pde vislumbrar a cidade de um outro jeito. Na
nossa penltima sada, passeando de barco sobre o lago Guaba, ficamos olhando os prdios
se afastarem. O muro, que do lado de l esconde o lago, era um nada de dentro do barco.
Ficamos em silncio, como se fosse a primeira vez que vamos aquela paisagem. Csar
voltou-se para mim, deu um sorriso, apontou para o Centro que ficava cada vez mais longe
e comentou: Bonito, n?. Foi mesmo muito bonito. (Jover, 2004, p.70).



176
rapaz oferece-lhes uma carona de trenzinho at a frente do CAPS. L, Lcia conta aos demais
usurios e tcnicos que as duas haviam andado de trenzinho de graa e que ainda tive que
cuidar dessa guria, referindo-se a Ana Paula e ao fato de que o condutor do trem pretendia
paquer-la. Essa dupla arretada! comenta um dos usurios, e Lcia arremata a conversa
dirigindo-se sua acompanhante: Foi uma aventura, n, Ana Paula? e vou escrever sobre
isso.
Por fim, cabe evocar a relao entre eros e philia que, recusada ao longo da histria,
retomada por Foucault, para quem, atravs da variabilidade no uso dos prazeres, torna-se
possvel multiplicar relaes, criando novos cdigos relacionais e inventando formas novas de
vida. Foucault (1994 [1981]), por esse vis, investe no tema da amizade, ns o vimos,
valendo-se da relao homossexual para pensar a amizade como uma relao em aberto que
requer inveno, pois, para alm da consumao do ato sexual, como possvel para homens
estarem juntos? viver juntos, compartilhar seus tempos, suas refeies, seus quartos [...]? o
que isso de estarem entre homens nus, fora das relaes institucionais, de famlia, de
profisso [...]?
127
Podemos transpor a questo ao contexto da relao estabelecida entre
acompanhante e acompanhado, cujo contrato suficientemente aberto para nele fazer caber a
variabilidade dos modos, lugares, situaes e enredos em que se desenvolve o trabalho: como
possvel para acompanhante e acompanhado estarem juntos? compartilharem seus tempos,
refeies, o espao de uma sala ou quarto? o que isso de estarem um diante do outro fora do
quadro institucionalizado do setting teraputico tradicional?
Sabemos que o amor um dos motores da transferncia que liga analisante e analista,
pondo em movimento a experincia da anlise (Freud, 1976 [1915a]).
128
Contudo, a
experincia do AT no conta com as salvaguardas prprias ao setting analtico, visando

127
Cf. o segundo captulo.
128
Ainda que, mais tarde, em Anlise terminvel e interminvel, Freud (1976 [1937]) chegue constatao de
que a experincia transferencial foge do controle do amor, restrito a um sistema familiarista, aproximando-se
antes ao dispositivo da guerra tema, ns o veremos, caro nossa pesquisa.


177
absteno do analista perante a demanda de amor que lhe dirigida. A presena do at no
cotidiano de vida do seu acompanhado, a proximidade fsica que entre eles se estabelece, os
afetos suscitados nas experincias compartilhadas ao longo do trabalho, exigem a inveno de
formas prprias de sublimao (ou ascese) do carter sexual do erotismo, sem recusa ao
prazer que da relao possa advir. O conceito platnico de eros-philia, que prope eros
sublimado como motor da amizade, pode ser til, nesse sentido, para uma concepo do AT
como exerccio poltico da amizade, sem incorrer nas armadilhas do amor. Mas a formulao
de Foucault (2004a [1984]) acerca da possibilidade de inveno de novos usos e formas de
prazer no necessariamente sexuais,
129
que se reporta sua noo de amizade implicada na
criao de novos cdigos relacionais, parece descortinar um leque talvez mais amplo de
possibilidades criativas de relao e formas de existncia que se forjariam na experincia do
AT.
130

Ao longo de oito meses, Tatiana acompanha Artur e pode testemunhar os efeitos
notveis que os encontros que mantm vo produzindo nele, diferente do que se observara no
acompanhamento anterior, ao qual ele pouco comparecia. Artur, desejoso da companhia de
Tatiana, a quem diz amar, ansiando por ser algum aos olhos dela, abre cada vez mais brechas
no crculo apertado e engolfante da relao at ento mantida com sua me. Com delicadeza,
sem recusar o afeto que lhe dedicado, Tatiana conduz a relao com Artur de modo que o
amor que este lhe declara alcance outros objetos ou outros fins, resultando em muitas
conversas, um almoo para dois preparado por ele, na sua participao ao violo durante a

129
Eu acredito que temos uma forma de criao, de depsito de criatividade, dos quais a principal caracterstica
o que chamo de dessexualizao do prazer. A idia de que o prazer fsico provm sempre do prazer sexual e a
idia de que o prazer sexual a base de todos os prazeres possveis, tem, penso eu, verdadeiramente algo de
falso. (Foucault, 2004a [1984], p.264). Podemos ler essa afirmao de Foucault, por um lado, como uma crtica
apropriao do corpo pelo dispositivo da sexualidade, do qual a psicanlise um dos operadores; por outro
lado, ela presta-se a uma leitura no interior da psicanlise mesma, se faz-se equivaler o sexual idia (falsa) de
uma pulso sexual total, para a qual convergeriam as pulses parciais.
130
Novamente, abstemo-nos de abordar as imprecises na conceituao foucaultiana de prazer e suas diferenas
com respeito ao conceito de prazer em Freud, bem como sua recusa da noo de desejo, da qual se valem Lacan,
numa perspectiva, e Deleuze e Guattari, em outra. Como Ortega (2000), interessa-nos sublinhar o carter
absolutamente aberto com que a amizade, na concepo de Foucault, pode tomar forma.


178
festa no CAPS, no contato com uma menina atravs de uma sala de chat. A me de Artur,
porm, parece suportar mal o modo como a relao de seu filho com Tatiana vai abrindo
possibilidades outras de relao dele com o mundo. Num certo momento, ela diz claramente a
Tatiana que esperava que seu filho pudesse conquist-la, mas que ele fracassara nisso
baseando-se em histrias que diz serem reais, ela mostra-se convencida de que a cura de seu
filho dependia de que ambos, Artur e Tatiana, paciente e psicloga, apaixonassem-se um
pelo outro. Apesar dos muitos movimentos que produz ao longo do acompanhamento, Artur
permanece enredado no imaginrio materno, que incita a tomar sua at como objeto sexual,
cuja conquista significaria sua cura.
131

Um outro tipo de experincia tem lugar no acompanhamento de Antonio, feito
simultaneamente por Shari e Vitor (Isidro & Silva, 2006), a partir da unidade de internao
em que Antonio se encontra j h um tempo demasiado longo, em virtude da dificuldade de
sua insero no meio familiar, marcado por um regime de muita violncia, caos e
sexualizao das relaes. Na enfermaria, Antonio, com freqncia, investe sexualmente
contra os demais internos, os quais costumam reagir violentamente ao seu intento. Logo que
tem incio o acompanhamento, Antonio passa a referir-se a Shari, na unidade, como sua
namorada, ao mesmo tempo em que, para Shari, diz querer arrumar uma namorada. Quando
saem juntos os trs, Antonio, Shari e Vitor, este ltimo tem a sensao de estar sobrando.
Quando apenas um ou outro dos acompanhantes se faz presente, a pretensa conotao sexual
do encontro cria um bloqueio para o acompanhamento. Por um tempo, a situao vivida

131
Em outro estudo (Palombini et al., 2004), numa visada psicanaltica, fizemos referncia ameaa que
freqentemente representa a presena do ou da acompanhante perante uma relao constituda num continuum
entre me e filho. A me, ento, antecipando-se a qualquer possibilidade de confrontao do filho ou filha com o
Outro sexo (condio sine qua non, para a psicanlise, da passagem adolescente), dentre outras atitudes podia
servir-se dessa de que se vale a me de Artur, ou seja, tratar de apresentar a acompanhante como objeto de um
gozo aludido (mas que, ao ser dessa forma oferecido pela mo da me, deixava de ser signo da diferena sexual,
tornando-se extenso de seu prprio corpo era a me que ali se oferecia). Na perspectiva foucaultiana da
amizade, porm, o que se trata de ressaltar o quanto o aprisionamento de Artur no carter sexual da relao
almejada (e fracassada) com sua at, que respondia ao desejo de sua me, impedia-lhe de seguir experimentando
outras formas de relao e prazer.


179
como um incmodo para a dupla de acompanhantes, at tornar-se possvel, aos dois, tomar o
sexual como elemento do jogo estratgico institudo entre os trs. Assim, se Shari visada por
Antonio como suposta namorada, trata-se, para Shari de, encarnando a personagem,
apresentar a Antonio possibilidades outras de prazer, mediadas pela palavra, pelo jogo, por
uma nuana de afeto que passe longe da violncia sexual a que Antonio fra fadado. Da
mesma forma, na relao de Vitor com Antonio, os momentos de toque, de abrao, de contato
afetuoso, requeridos especialmente nas situaes de crise em que Antonio deixa seu corpo,
literalmente, desfalecer, configuram a possibilidade de uma relao prazeirosa com outro
homem sem recurso investida sexual.

* * *

Nos dois encontros bero-americanos sobre AT realizados nos ltimos anos, reunindo
especialmente pesquisadores e profissionais da Argentina e do Brasil,
132
tornou-se idia
corrente o fato de que, ao cotejar-se as publicaes brasileiras com a significativa produo
argentina em torno ao mesmo tema,
133
uma diferena rapidamente sobressai: a nfase sobre a
cidade como forma de abordagem da experincia do acompanhamento, marcadamente
presente nos textos dos brasileiros e quase inexistente nos dos argentinos.
134


132
O I Congresso Ibero Americano de AT ocorreu em Buenos Aires, em novembro de 2003. O II Congresso teve
lugar em So Paulo, em setembro de 2006. Cf. pesquisa de mestrado de Gonalves Benevides (2006), em
andamento, Argentina e Brasil congregam a grande maioria das publicaes sobre o tema na Amrica Latina.
133
O livro de Mauer e Resnizky (1987), Acompanhantes teraputicos e pacientes psicticos, que tem surgimento
na Argentina em 1985 e editado no Brasil dois anos depois, inaugura, em cada um dos pases, a srie respectiva
de publicaes sobre o tema. Da produo argentina, podemos destacar ainda o livro organizado por Pulice e
Rossi, Acompaamiento teraputico, publicado em 1997, e Eficcia clnica del acompaamiento teraputico, de
2002, organizado por Manson, Rossi, Pulice, Frank, Alderete, Leblebidjian e Dragotto. As publicaes
brasileiras j foram mencionadas em nota no incio do presente captulo.
134
Tal nfase parece-nos tributria do movimento que, no Brasil, desde os anos oitenta, propulsiona o processo
de reforma psiquitrica brasileira imprimindo-lhe a perspectiva desinstitucionalizante e de vinculao capilar
com a cidade que tem origem na proposta basagliana, sem excluso, porm, das influncias prprias ao campo
da clnica psicanaltica (cf. captulo anterior).



180
Os dois livros primeiramente escritos e publicados no Brasil, aos quais j nos
referimos antes, ambos organizados pela Equipe de Acompanhantes Teraputicos de A Casa,
trazem, j no ttulo, essa marca. A rua como espao clnico (1991) e Crise e cidade (1997)
certamente se escrevem conforme ao contexto cultural e poltico em meio ao qual a prtica do
AT ento exercida entre ns, como mostra a anlise que realiza Reis Neto (1995),
apresentada no captulo anterior. Ao mesmo tempo, o pioneirismo e o alcance dessas
publicaes transformaram-nas em um instrumento potente de disseminao de idias e
referncias chaves para os que se dedicavam a essa prtica e ao trabalho nas instituies e nos
servios substitutivos de sade mental que comeavam a se implementar, favorecendo a
consolidao do tema da cidade na agenda das discusses em torno ao AT.
Podemos notar, contudo, no decurso de tempo que separa a publicao de um e outro
dos livros, uma mudana em operao, a qual se l j nas nuanas de seus respectivos ttulos.
O primeiro deles (A rua como espao clnico), se traz a rua ao primeiro plano da cena do AT,
mantm-na, porm, subordinada aos saberes e prtica da clnica. A cidade, como tal, no
problematizada; apresenta-se, de modo quase unvoco, como espao de possibilitao (ou
no) de encontros, de descoberta de lugares onde se ponha em curso a expresso da
singularidade daquele que acompanhado e a sua conexo com as pessoas e os
acontecimentos sua volta. A rua se faz, ento, no mais do que uma extenso do espao da
clnica.
135

Crise e cidade, publicado seis anos depois, ao valer-se do conectivo e para reunir seus
termos, evita qualquer relao de subordinao, dependncia ou oposio entre eles, abrindo
espao para as mltiplas possibilidades semnticas que resultam de sua ligao, como sugere

135
A aparente uniformidade com que a rua apresentada, porm, no esconde os tensionamentos que lhe so
prprios e que se l nas entrelinhas do texto, como sugere, por exemplo, a referncia ao paciente que obtm um
sanduche fora de linha no McDonalds (Porto & Sereno, 1991), impondo sua diferena lgica da
uniformizao e da velocidade que caracterizam as relaes de mercado; ou que emerge no questionamento que
um dos autores (Cesarino, 1991), desde o campo da sade pblica, lana aos acompanhantes que, no livro,
referem-se rua, em oposio a casa, como o outro, o estranho, o lado de l, sem ateno s diferenas que se
apresentam com respeito ao modo de experimentar a rua conforme as classes sociais em questo.


181
Frayze-Pereira (1997) no primeiro dos artigos que compem esse livro. Na seqncia desses
artigos, a cidade comparece com fora, na imagem da metrpole contempornea, fragmentada
e polifnica, confronto de mundos dspares em afetao recproca. No encontro com a rua, a
clnica desacomoda-se. O termo crise, assim, compondo com cidade o ttulo, pode ser
referido tanto ao desmoronar de uma subjetividade, requerendo acompanhamento para que
possa colher, junto aos elementos do urbano, modos inditos com que se fazer novos
contornos, quanto desestabilizao dos saberes institudos, aos quais o AT, tocado pela
cidade, j no pode mais recorrer sem que neles se produzam transformaes. No ser errado
afirmar que essa dupla acepo marca as produes subseqentes em torno ao AT no mbito
das trs clnicas aqui assinaladas (referendadas em Lacan, Winnicott ou em Deleuze e
Guattari).
Mas h uma terceira acepo ainda que nos interessa destacar da conexo entre crise e
cidade, quando a racionalidade prpria ao urbano que se v perturbada pela intruso da
diferena em seus espaos. Como apontam as palavras de Frayze-Pereira (ibidem, p.33),
abrir-se cidade ao habit-la, errar por suas ruas, pode ser uma ao de resistncia lgica
imposta pela modernidade contempornea, restabelecendo o valor de uso do espao numa
sociedade que privilegia o valor de troca, investindo na construo de novos cdigos
relacionais. Nessa mesma perspectiva situamos o texto de Belloc (2005) em sua dissertao
de mestrado, Ato criativo e cumplicidade, na qual trata de aproximar arte e psicanlise atravs
das cenas de um AT: o autor ir sustentar que da construo de uma nova cidade outras
casas, outros bairros que se ocupa a experincia do AT, atravs da constituio de uma rede
de relaes, amarraes mais ou menos tnues que se fazem na circulao com o
acompanhado, ajudando-o a situar-se, a construir um lugar possvel para si, como parte dessa
rede. preciso que o at se desprenda, ento, da cidade em que se reconhece, para que uma
outra cidade possa ser habitada, uma cidade que, emergindo do encontro entre acompanhante


182
e acompanhado, constri-se no exato instante em que, juntos, eles a percorrem. preciso,
segue Belloc (ibidem), colher cada detalhe desse passeio pela cidade para que, de seus gestos
mnimos, de suas quinquilharias, brote a preciosidade potica da criao de um espao onde a
diferena possa inscrever-se e, em sua diferena mesma, marcar seu lugar no mundo dos
iguais.
a dimenso do acontecimento o que se coloca em jogo, ento. Na dissertao de
mestrado de Cabral (2005), Acompanhamento teraputico como dispositivo da reforma
psiquitrica, encontramos a referncia ao acontecimento da maneira como Rajchman (1991) o
define: singular, inatributvel ou imprevisvel, implicando uma outra lgica de sentido, em
que as discordncias levam a uma transformao; o acontecimento sempre distanciamento
de si, ato de diferenciao e no identificao que se repete sem diferena. Referido ao
encontro com a alteridade, no qual algo de si perdido, o acontecimento pode ser entendido
como um corte, ruptura com aquilo que paralisa e enclausura o sujeito em uma dada posio.
O AT, portanto, de acordo com essa leitura, feito dos acontecimentos que emergem da
interao com os espaos e tempos da cidade, numa sucesso de acasos-acontecimentos
(Cabral, ibidem) que podemos tomar em paralelo com a regra psicanaltica da associao
livre como regra fundamental dessa clnica em movimento.
Arajo (2005), cuja dissertao de mestrado (Um passeio esquizo pelo
acompanhamento teraputico: dos especialismos poltica da amizade) tomou forma de
livro, tambm descreve a experincia do AT como acontecimento aquilo que, fazendo
desviar um trajeto, ou produzindo o trajeto como desvio, faz-se encontro: um esbarro, um
tropeo, o surgimento de uma nova imagem, de uma nova paisagem... (ibidem, p.46). Arajo
reporta-se a Deleuze, para quem o acontecimento se define como sentido, gerado no
recolhimento da diferena que se produz na passagem de um estado de coisas a outro de
forma que desvio, sentido, acontecimento so nomes que damos aos efeitos de passagem


183
(ibidem, p.49). O AT, ento, atravs do qual se colocam lado a lado fragmentos que, juntos,
compem paisagens sempre inacabadas,
esse passeio entre estados que ora se do em regimes mais concretos de
coisas, ora em regimes mais abstratos de pensamentos e imaginaes, ora em
regimes mais sensrios-perceptivos, ora em regimes de afetos e sentimentos,
ora em regimes mais conscientes, ora em regimes menos conscientes.
Regimes esses que se misturam na complexidade de uma simples sada rua.
[...] O sentido que surge das passagens faz com que esses passeios faam
diferena. (Arajo, ibidem, p.51)

O autor situa como pertinente clnica, e, portanto, ao AT,
136
a questo tica sobre
como ser digno disso que acontece, como querer o acontecimento ao invs de maldiz-lo,
transmutando ressentimentos em afirmao de vida. Pois o acontecimento sempre a
chegada de um outro (...) que visita sem convite, que surge em sua urgncia, sem aviso, sem
que a casa esteja preparada, sem que as condies para o seu surgimento estejam dadas
(ibidem, p.47) o que Arajo depreende da leitura que faz da concepo de acontecimento
em Derrida, colocado ao lado de Deleuze. Para Derrida (2004), o acontecimento se define por
suas condies de impossibilidade, isto , como um salto que um possvel realiza do
impossvel, de modo surpreendente, incalculvel, incondicionado; ele inveno, e no
repetio do mesmo que remete ao possvel no sentido clssico da palavra.
Vimos que a impossibilidade, como condio do acontecimento, define tambm, para
Derrida, a experincia da amizade, a qual Arajo (ibidem) recorre para definir o AT, partindo
da noo que Derrida apresenta de uma hospitalidade incondicional, capaz de acolher o outro
em sua diferena, sem impor-lhe condies, sem regras pr-determinadas, mas aberta a um
processo constante de negociao, onde a aceitao irreversvel do outro, o estrangeiro, vem

136
O acompanhamento teraputico uma forma de fazer clnica, assim como a forma que a clnica se faz
(Arajo, ibidem, p.50).


184
dar novo ar casa. Uma tal tica da hospitalidade, mais alm do institudo, exige, diz Arajo,
novas formas de relao, o que a faz ligar-se ao tema da amizade.
O autor resgata a denominao de amigo qualificado com que outrora se intitulavam
os ats para dela fazer ressaltar a expresso amigo, com a qual o AT pode significar uma
amizade que, no tendo uma qualidade a priori, qualifica-se pela diferena que engendra na
relao: queremos pensar uma amizade que no seja qualificada e sim qualificante ou
geradora de qualidades (Arajo, ibidem, p.153). E, sendo a amizade um fenmeno pblico
que diz respeito proposio de novas formas de relao como nos mostrou Ortega (2000)
atravs de Arendt, Derrida e Foucault , ela pode alcanar, conforme prope Arajo (ibidem),
a zona comum entre clnica e poltica, de modo que uma poltica da amizade faz-se pertinente
clnica do AT.
Se poltica o princpio de gesto da cidade, onde se determinaro as
relaes entre os que nela convivem, como pensar uma cidade em que as
relaes comportem o princpio diferencial a diffrance presente na
amizade? [...] Como pensar uma poltica de acolhimento do louco e da marca
diferencial que ele carrega to visivelmente [...]? No para que ele continue
assim, o mesmo, intocado, numa espcie de respeito a sua individualidade;
mas sim para que tanto ele quanto a sociedade possam criar derivas a partir
desse estranho encontro: louco e sociedade em uma relao de amizade no
identitria. (Arajo, ibidem, p.168-169).

Ser amigo, continua Arajo (ibidem), , nesse caso, possibilitar loucura um estatuto
pblico que lhe de direito, indo em busca de um espao que no o da intimidade, mas, sim,
o da organizao social, atravs da invocao de um novo direito relacional, da criao de
uma sociedade hospitaleira ao elemento diferencial. Uma poltica do talvez, da
incompletude, uma poltica que est sempre por vir... (ibidem, p.173).




185
4.5. TRS OLHARES SOBRE UMA CENA, A CIDADE

Tomemos a cena breve de um AT, escutada em superviso. No nos surpreendamos
com o carter prosaico do que nela narrado: j vimos que so mesmo os pequenos gestos do
cotidiano a matria princeps de que feita essa clnica.
Na primeira vez que Ana sai para um passeio com sua acompanhante, pede
garonete uma fatia de torta de chocolate como refeio. Sem pensar,
Carolina, sua at, escolhe a mesma torta para si e esse o inslito almoo
que ambas compartilham. A terapeuta de Ana, que reprovara tal cena
interpretando-a como signo de indiferenciao da at com sua acompanhada,
surpreende-se, depois, com o efeito subjetivante que produz sobre a paciente
o fato, diversas vezes narrado por Ana, de que Carolina comera a mesma
torta que ela.

(Palombini, 2002a, p.9).

O desafio que se impe o de dar estatuto terico ao acontecimento que a cena
carrega. Propomo-nos aqui um exerccio em que se percorrem as trs vertentes da clnica
acima referidas para buscar, em cada uma delas, as ferramentas que permitem uma leitura do
que se passa na cena, indicando direes possveis clnica, sem eximir-se da cidade e sua
cotidianidade.
Winnicott quem primeiro se apresenta em visita a essa cena, chamado a responder ao
que nela, de forma um tanto precipitada, faz-se objeto de reprovao: a indiferenciao. Na
perspectiva winnicottiana, essa indiferenciao sem prejuzo da capacidade de
discriminao no apenas inevitvel como necessria ao desenvolvimento do paciente
(Barretto, 2000). Retomemos o que foi exposto, acima, a esse respeito. A indiferenciao e
fuso de corpos remete ao perodo que Winnicott denominou de iluso, em que o beb
experimenta o sentimento de que ele quem cria o mundo que se lhe apresenta atravs da me
(na medida em que esta se mostra sensvel ao seu ritmo e necessidades), sendo a iluso uma


186
condio necessria ao desenvolvimento do self e ao viver criativo (2000a [1945]). Nas
psicoses, onde as relaes entre o sujeito e o ambiente apresentam falhas nas suas etapas mais
primitivas, impedindo a experincia exitosa da iluso, o trabalho clnico requer uma
adaptao ativa s necessidades do paciente, de forma que ele possa experienciar pela
primeira vez algo que no lhe foi possvel no seu desenvolvimento emocional primitivo
(Barretto, ibidem, p.42). A indiferenciao entre acompanhante e acompanhado faz parte
desse esforo de adaptao, engendrando a experincia da onipotncia prpria do estgio de
indistino entre eu e no-eu, a qual, vivida de modo compartilhado, pode permitir ao
acompanhado aceder identificao com a cultura.
No momento em que Carolina, na funo de acompanhante, faz da torta de chocolate
seu almoo, no apenas ela identifica-se nesse gesto com Ana, a quem acompanha, mas,
atravs da identificao, oferece a ela a possibilidade da experincia da iluso, onde o doce
fora de hora, fora de propsito, torna-se almoo socialmente compartilhado, desdobrando-se
num viver criativo, inserido no circuito de trocas sociais. O que Ana exulta, mais tarde, na
evocao da cena junto sua terapeuta, parece dizer respeito a essas duas dimenses
sobrepostas, interligadas, que adquire o gesto aparentemente trivial e impensado de Carolina:
a identificao de Carolina com Ana prov de realidade o seu eu, permitindo-lhe o seu
continuar a ser, ao possibilitar uma interao entre fantasia e mundo.
Sem perder de vista o tema da identificao, valemo-nos do texto de Bergs e Balbo
(1998) sobre o transitivismo, para buscar percorrer a mesma cena fazendo uso das ferramentas
conceituais de Lacan, especialmente em torno ao par alienao/separao. No texto
Agressividade em psicanlise, Lacan (1998a [1948]) reporta ao estdio do espelho a
experincia prpria a um transitivismo normal, no patolgico, em que, na presena de um
semelhante, a criana que bate diz que bateram nela, a que v cair, chora e, no mesmo modo
de identificao com o outro, ela apresenta uma srie de reaes de imponncia e ostentao


187
que indicam o escravo identificado com o dspota, ator com o espectador, seduzido com o
sedutor (ibidem, p.116). Bergs e Balbo centram seus estudos especialmente sobre o
transitivismo que opera na me na relao com seu filho, quando esta, por exemplo, ao ver o
filho cair sem manifestar nenhuma expresso de dor, sente-se ela prpria afetada e no hesita
em lhe exprimir seu sentimento de dor, manifesto atravs de seu corpo mas, sobretudo,
articulado e demonstrado em palavra. O transitivismo, dizem os autores, no somente o que
a me experimenta e demonstra, mas tambm o processo que ela engaja quando se dirige ao
seu filho supondo-lhe um saber, suposio que, destituda de certeza, permite que o filho
aceda possibilidade de construir ele mesmo esse saber, marcado pelo simblico. Esse
processo passa necessariamente pelo corpo, engajado numa experincia que o afeta e que lhe
desconhecida, mas um corpo que no somente imaginrio, como tambm corpo de
linguagem, onde o acesso ao simblico possibilitado pela identificao da criana ao
discurso da me. Dessa forma, diferena de uma concepo clssica do transitivismo,
marcada pela bipolaridade entre sujeito-objeto, a primordialidade dada por Lacan ao discurso
permite pensar o transitivismo de modo ternrio, onde o sujeito e o objeto encontram-se em
relao ao Outro e sob efeito da diviso que essa relao produz, de modo que a alienao ao
Outro ao mesmo tempo, pela mediao da palavra, separao.
A cena que rene Ana e sua acompanhante em torno a uma refeio pode ser lida luz
do que escrevem Bergs e Balbo (ibidem) sobre o transitivismo da me que alimenta seu
beb. Nesse caso, o corpo a corpo da amamentao substitudo pela identificao
transitivista do corpo de Carolina ao corpo de Ana, quando Carolina, sem pensar, escolhe a
mesma torta como almoo. como se Carolina, da mesma forma que a me ao oferecer o seio
ao seu beb, supusesse em Ana uma demanda que se suporta da necessidade de amor e, ao
partilhar a mesma refeio, seu corpo mesmo que se deixa afetar pela suposio que dirige a
Ana, tornando-se, ao mesmo tempo, seu prprio corpo e o corpo de Ana. Mas a me que


188
oferece o seio oferece tambm sua palavra ao beb, de modo que a hiptese que ela formula
que seu filho no apenas demanda satisfazer uma necessidade, no apenas demanda de sua
me que ela seja nutriz, mas que seja, tambm, um sujeito de palavra, operando, atravs da
palavra, um corte nesse corpo a corpo primordial. na medida em que a palavra como
terceiro tem entrada nesse jogo que a experincia transitivista adquire seu pleno sentido.
No indiferente, portanto, que a cena que une Ana e Carolina se passe num estabelecimento
comercial, em um centro de compras, onde o pedido que faz Ana, e que Carolina repete,
insere-se como discurso reconhecido num circuito de trocas socialmente sancionado
137
. Cabe
fazer notar que, para que essa cena tivesse lugar, foi preciso que Carolina primeiro sustentasse
a possibilidade desse passeio perante o servio em que Ana se atendia e perante sua famlia,
ambos temerosos em virtude das fugas repetidas em que Ana deixava a casa materna para
perder-se no centro da cidade. Carolina sustenta o passeio porque supe em Ana a
possibilidade de realiz-lo; e sustenta a torta de chocolate como almoo, novamente por uma
suposio (inconsciente) de saber que atribui a Ana. Mas o espao pblico em que a cena
tem lugar o que d estatuto de palavra a essa suposio, que se formula como um pedido
dirigido garonete.
sob o signo do pblico em sua acepo de coletivo, impessoal (Deleuze, 2002
[1995]) que se inscreve a leitura que, desde Deleuze e Guattari, podemos fazer dessa mesma
cena. O que se coloca em jogo, ento, no nem a emergncia do self pela experincia da
iluso que o ambiente possibilita nem o acesso ao simblico que, atravs da palavra,
ultrapassa a alienao na relao ao Outro, mas o funcionamento da mquina pulsional
mquinas desejantes que Deleuze e Guattari (1976 [1972]) descrevem como em estado de

137
Situamo-nos aqui no campo da fala, onde o Outro do reconhecimento, do sentido compartilhado, comum,
que coloca em jogo a eficcia da palavra como possibilitadora de identificao. , porm, pela presena da at
como outro que no detm todo saber e que, portanto, acolhe o no sentido da relao sob o anteparo do sentido
compartilhado no discurso social, que o Outro da linguagem, do gozo do significante, pode vir a se colocar em
causa de forma menos mortfera e persecutria (Di Ciaccia, 2005). Sobre a distino entre fala e linguagem,
sentido e no sentido (non sens), ver Funo e campo da fala e da linguagem em psicanlise (Lacan, 1998b
[1956]) e Televiso (Lacan, 2003 [1974]).


189
produo permanente, manifesta atravs dos fluxos que lhes atravessam e que conectam uma
mquina-rgo a uma mquina-origem: O seio uma mquina de produzir leite e a boca uma
mquina que se liga com ela (ibidem, p.7). O impessoal se atualiza aqui por meio do fluxo
intempestivo que atravessa o corpo de Carolina e a conecta ao fluxo desejante que percorre o
corpo de Ana quando Carolina, sem pensar, pede a mesma torta que Ana. A torta de
chocolate que Ana pede como almoo ope-se aos cdigos vigentes, numa acoplagem
singular de mquinas desejantes que foge s estratificaes institudas linha de fuga
implicando em sofrimento quando no possvel sustent-la, pratic-la como arte de viver. A
interveno de Carolina, sua acompanhante, que, de forma inconsciente, deixa-se tomar por
esse fluxo, desfaz a dimenso pessoal do gesto de Ana, deslocando o eu da cena e fazendo
advir a vida neutra, impessoal, onde o singular acontecimento fora do sujeito, vivido no
plano coletivo da imanncia (come-se torta de chocolate, em vez de eu como). A ligao
assim estabelecida entre Carolina e Ana diz, no de uma relao entre sujeito e objeto, ou
entre eu e no-eu, mas, sim, da sntese conectiva de produo desejante que engloba objetos
parciais, fluxos e corpos e que opera na produo de realidade: o desejo pela torta de
chocolate produz a realidade da torta como almoo.

* * *

Na anlise que propomos dessa cena, cada vertente da clnica faz recair o acento sobre
um conceito prprio a sua teoria, sem equivalncia com os conceitos ressaltados pelas demais
vertentes. Assim, iluso, alienao/separao e sntese conectiva so chaves de leitura que,
cada qual a seu modo, permitem identificar a dimenso clnica do acontecimento em jogo na
cena narrada. Sustentamos, porm, que, em cada uma dessas leituras, a noo de espao
pblico se faz presente, como vrtice comum que incide marcadamente sobre a direo clnica


190
do trabalho. idia de plis que essa noo remete, entendida, conforme vimos antes, como
poder de produo de relaes, conflitos e negociao, que no recusa a frico dos encontros
e a possibilidade de ligao que a cidade prov (Pechman, [2005?]).
Ser lcito designar como tal o espao assptico e privado de uma lanchonete em um
centro comercial? Vimos, com Pechman (ibidem) o quanto o comrcio, os servios, as
transaes financeiras ocupam o espao pblico e impem sua uniformidade e ordem ao
colorido e destemperado das ruas (ibidem), de forma que o outro deixa de ser alvo de
disputa e negociao para tornar-se objeto de evitao, ignorado como portador de discurso e
dissenso. Reduzida a lugar de inscrio territorial de formas de gesto (Vainer apud
Pechman, ibidem), valendo-se da polcia em vez da poltica, a cidade v-se subjugada pelo
discurso da pacificao e do consenso, no qual se dissolvem sua dimenso de coletivo e a vida
de relaes, dando lugar ao individualismo e solido. Contudo, a ordem econmica no
capaz de subsumir inteiramente o espao pblico. A cidade, seus habitantes, resiste pura
apropriao funcional de seus espaos, planificao visando um fim, e inventa estratgias
singulares de sociabilizao, no avesso da solido urbana, nas quais se vislumbra a
possibilidade de constituio de novos cdigos relacionais.
nesse sentido que a lanchonete em que o encontro ocorre adquire,
circunstancialmente, estatuto de espao pblico: lugar onde a diferena radical que a loucura
encarna recebe acolhida e estabelece relao, inserindo, num circuito social, a ligao entre
Ana e Carolina. Acontecimento sutil e fugaz, perduram, contudo, os seus efeitos
subjetivantes
138
em Ana efeitos advindos no somente da relao que se constri de modo
indito e incerto entre Ana e Carolina, mas igualmente da insero dessa relao num
contexto pblico e, mais ainda, pela incidncia, justamente, de seu ineditismo (sua qualidade

138
Chamemos aqui de efeitos subjetivantes aqueles que se fazem notar em Ana atravs de uma modificao seja
na sua produo sintomtica, na relao estabelecida com a acompanhante (referida ou no noo de
transferncia), ou nos modos de circulao e enlace social.


191
diferencial) no modo como, nesse contexto, as relaes se fazem. Eis aqui, em obra, a
imbricao entre clnica e cidade.


192
5. CLNICA E CIDADE: A FRICO DOS ENCONTROS

5.1. Da cidade clnica e vice-versa: caminhos trilhados

Nosso percurso iniciou-se em torno aos discursos que compem a cidade. Em suas
veredas, o recurso Histria possibilitou reconhecer as diferenas no modo de apreenso do
espao urbano em momentos histricos distintos e a coexistncia dessas diferenas, num
mesmo perodo, conforme os segmentos sociais envolvidos e sua configurao histrica
particular. Foi o que nos revelou o texto de Santos (2005), sobre o processo de urbanizao
brasileira: desenvolvida, no sculo XVIII, de forma esparsa e fragmentria, voltada s
relaes com o exterior, consolidou, no sculo seguinte, um plo dinmico em torno ao estado
de So Paulo, a partir da produo de caf e da mecanizao do territrio; mas apenas em
meados do sculo XX, sob a lgica da industrializao e com o incio da formao de um
mercado nacional, o processo de urbanizao foi de fato ativado em todo a extenso do
territrio brasileiro, e as diferentes regies, ento tecnologicamente equipadas, tornaram-se
cada vez mais integradas, alcanando hoje as caractersticas da instantaneidade e
simultaneidade prprias a um meio tcnico-cientfico-informacional. Assim, na passagem de
pas agrrio para economia de mercado capitalista, impulsionaram-se os movimentos de
descentralizao urbana, redefiniu-se a geopoltica e criaram-se novas polaridades, entre reas
regidas pela modernidade tecnicista, de acordo ao tempo do Estado, das multinacionais e das
grandes corporaes, e reas que, escapando aos nexos dessa modernidade, fugindo sua
racionalidade, pautam-se por tempos subalternos e diferenciados polaridades coexistentes,
em oposio e complementaridade, no interior de uma mesma cidade. Ao longo desse
processo, sob o comando dos interesses do capital, a cidade econmica que prevaleceu sobre


193
a cidade social, de modo que, tanto em sua relao social como em sua materialidade, a
cidade mesma veio a tornar-se criadora de pobreza, dando lugar a conflitos crescentes.
ainda a Histria que, na perspectiva da longa durao com enfoque nas
permanncias mais do que nas mudanas , permitiu identificar, sob as estruturas de evoluo
rpida, mveis e superficiais, a constncia de sistemas de evoluo lenta determinando nossa
insero no espao habitado. Com Le Goff (1998), ento, em visita Idade Mdia,
encontramos a origem da conformao atual de nossas cidades. A troca, a informao, a vida
cultural e o poder destacaram-se como funes essenciais que se conservam atuantes na vida
da cidade, enquanto as funes de produo, a cargo do setor industrial, viram-se reduzidas a
um momento da sua histria. Le Goff fez ver a continuidade de certas formas por trs das
mudanas: a delimitao espacial das cidades, apesar da desapario de suas muralhas; a
relao entre bairro e subrbio, correspondendo conexo entre a cidade e os burgos; o papel
de centro monetrio e financeiro, que se intensifica com o capitalismo; a funo poltica,
crescida em importncia nas cidades atuais; o lugar de reunio e difuso de especialistas,
intelectuais e artistas. assim que a Idade Mdia consolidou um conceito de cidade que
perdura, ainda, no imaginrio urbano e permite elucidar formas e funes do espao urbano
na contemporaneidade, apesar das mudanas que, desde o sculo XIX, fazem da cidade um
mundo regido por relaes abstratas, que escapam nossa apreenso sensvel e conferem
novos sentidos aos aglomerados urbanos (Habermas, 1987).
Benjamin (2006, 2000) ocupou-se particularmente desse momento de passagem, no
sculo XIX, em que o antigo e o moderno se fundem na pressa com que se tornam obsoletas
as inovaes que emergem das foras produtivas do capitalismo em curso. Acompanhamos
seu passeio de flneur pelas ruas de Paris capital do sculo para desbravar uma
modernidade que mistura ferro e vidro novos s runas e vestgios do passado. Atravessando
as camadas de tempo de que se revestem as ruas, adentramos a cidade dos sonhos, oscilante


194
entre as fantasmagorias presas a um passado mtico que buscam eternizar um sono
entorpecente e o sonho utpico que impele em direo ao despertar, num salto fugaz para o
futuro.
As transformaes que a nova ordem poltica e econmica impinge cidade
oitocentista, levando ao surgimento do fenmeno da multido e multiplicidade e atomizao
das relaes, d origem, no sculo seguinte, s reflexes sobre a forma como a conformao
do espao e tempo urbanos repercute sobre os modos de subjetivao forma que se mostra
prpria instaurao do que Foucault (2003) veio a denominar de poder disciplinar.
Encontramo-nos ento com a descrio que em 1902 Simmel fez da atitude blas e da reserva
em relao ao outro, prprias vida nas grandes cidades descrio que buscamos relacionar
s anlises que, sobre esse tema, desenvolvem dois autores contemporneos. Assim, a atitude
blas foi aproximada ao que Sennett (1997) refere ser o individualismo e a passividade
caractersticos da contemporaneidade, como forma de apropriao do corpo que se determina
j desde a arquitetura urbana e a planificao dos espaos pblicos; j a reserva em relao ao
outro conduziu-nos s anlises que Bauman (1998) prope acerca da categoria do estranho,
no mais na relao entre iguais, mas como desvio em relao ordem coletiva instituda,
ordem que, no entanto, sem as salvaguardas do Estado, assume formas fluidas e incertas no
capitalismo contemporneo. Individualismo, passividade, criao e anulao do estranho,
mobilidade e fluidez das identidades, constituem o pano de fundo dos conflitos e
sociabilidades que se encontram lanados nas praas e ruas das grandes cidades, que Arantes
(1994) definiu como um pulsar de espaos e lugares interpenetrados, entrecruzamento
complexo de mltiplos territrios, produtor de confronto entre singularidades; guerra de
lugares que resulta do encontro com a alteridade num plano que foge ao dos espaos
identitrios e bem delimitados.
Podemos aproximar a definio de Arantes idia da cidade como plis, produtora de


195
relaes em que tm lugar o conflito e sua negociao, conforme nos apresentou Pechman
[2005?], a partir da contribuio de autores diversos, elucidando as razes pelas quais os
novos arranjos de sobrevivncia na cidade buscam desembaraar-se do conflito, descartando o
pacto urbano e substituindo a negociao pela violncia do silenciamento. Ao se pretender
suprimir os espaos abertos, abolir a rua, conter a proliferao de relaes, impedir misturas,
a cidade mesma que se enfraquece: de assentamento humano onde est dada a chance do
encontro com o estranho (Sennett, 1988), aberta, portanto, variao e ao imprevisto,
139
a
cidade se transforma em rea de servios que se oferece uniforme, ordenada, assptica e
previsvel, aos capitais internacionais; a poltica, como poder de negociao, d lugar, ento,
polcia, com poder de controle, criminalizao e anulao do estranho.
A amizade apresentou-se, nesse contexto, como possibilidade de reinveno dos
vnculos, como forma de sociabilidade que expressa uma preocupao com o mundo para
alm do mbito do privado e do familiar, permitindo recuperar a confiana no espao pblico
como lugar de acolhimento da diferena. Recorremos trilogia sobre a amizade, de Ortega
(1999, 2000, 2002), para destacar uma concepo de amizade que Derrida (1998) assinala
como distncia, assimetria, irreciprocidade, diferena, lanada numa relao agonstica em
que se sustentam tenses e contradies prprias ao encontro de diferenas, abrindo espao
experimentao, ao novo, ao acontecimento produtor de transformaes. Vimos que Foucault
(1994 [1981]), partindo da problemtica da homossexualidade, enfatiza a idia da amizade
como possibilidade de experimentao de novas formas de vida, como alternativa s relaes
codificadas do direito, das leis, da famlia e das instncias sociais nos regimes democrticos;
nesse sentido, a afirmao da amizade como poltica apontou a necessidade de romper o seu
cerceamento na esfera da intimidade e das identificaes sociais.
O segundo captulo voltou-se s relaes entre a instituio psiquitrica e suas

139
Conforme o comentrio de Bauman (2001) a essa definio de cidade que Sennett formula, no encontro de
estranhos em sua condio de estranhos que a cidade permite, no h passado nem futuro em que se apoiar que
sirva de guia no ato, devendo esse ser consumado enquanto dure.


196
congneres e a constituio das cidades modernas. Nosso foco centrou-se novamente nas
transformaes que tiveram lugar ao longo do sculo XIX em especial, com Foucault
(2003), na consolidao da passagem do poder soberano ao poder disciplinar, o qual,
disseminando-se atravs das instituies e discursos que a cidade ento engendra (escolas,
prises, hospcios; pedagogia, criminalstica, psiquiatria...), termina por alcanar os recnditos
da vida familiar, imiscuindo-se de tal forma nela que a soberania da famlia torna-se,
paradoxalmente, a salvaguarda de todo sistema disciplinar.
Ora, a instalao de dispositivos disciplinares, ao mesmo tempo em que leva
instituio da norma, faz ressaltar aquilo que lhe resiste, isto , suas anomalias, que, atravs
da produo de novas disciplinas, tornam-se alvos reiterados de normalizao. Vimos, dessa
forma, o doente mental surgir em destaque, como figura inassimilvel ao conjunto de
disciplinas em torno das quais se organiza a sociedade, cabendo, psiquiatria, o seu
enfrentamento.
Gauchet e Swain (1980) mostraram-nos a que ponto a histria da psiquiatria e da
instituio asilar mantm um lao estreito com o projeto de sociedade democrtica, auto-
engendrada, a que a modernidade deu curso, cuja face totalitria (inerente sua ambio de
governo das almas) o fracasso do asilo como projeto teraputico veio revelar. As intenes
que deram forma ao asilo e impulsionaram a psiquiatria, isto , a crena na curabilidade do
louco e na possibilidade do seu retorno ao convvio em sociedade, rapidamente transmutaram-
se na idia de que as necessidades prprias ao ser da loucura exigiam sua manuteno em uma
sociedade parte, protegida da sociedade mesma. Socializao e segregao tornaram-se,
assim, termos complementares e necessariamente associados, de modo que a restituio
dimenso social apenas se concebia atravs da separao com respeito sociedade global. O
n originrio que, desde Pinel, entrelaou o projeto de uma instituio constituda como
resposta estrangeiridade paradoxal do ser-louco e o projeto propriamente poltico de um


197
dispositivo de governar as almas teve como efeito maior o de aprisionar as tentativas de
reforma asilar numa espcie de crculo, onde cada esforo para sair do modelo do isolamento
reconduzia, por contragolpe, questo dos poderes da instituio. Apenas na segunda metade
do sculo XX esse n pde comear a se desfazer, num momento em que o processo mesmo
de desintegrao interna do asilo o conduzia a seu ponto fatal de vulnerabilidade, tornando
confessa a impossibilidade de se instalar parte da sociedade global a no ser colocando em
risco a ancoragem originria do ser-sujeito ao campo do outro. Ainda assim, sob formas
modernizadas, vimos ressurgir a aposta no domnio das almas, levando recorrncia dos
esquemas asilares fundamentais, mesmo nos movimentos de ruptura mais avanados, como
aqueles pautados pela psicanlise e a psicoterapia institucional.
Atravs das pesquisas de Cunha (1988, 1990), pudemos acompanhar as
particularidades da instalao do dispositivo asilar e do surgimento da psiquiatria no Brasil.
Estes entraram em operao com um sculo de defasagem em relao experincia europia,
pois foi apenas com o crescimento das cidades, no advento da Repblica, sob o impacto brutal
da industrializao, que a loucura, antes habitante consentido das ruas, passou a encarnar a
figura da desordem urbana, requerendo a criao de dispositivos de controle e segregao. As
modernas teorias da degenerescncia e do organicismo misturaram-se, ento, em nossas
cidades, aos antigos princpios do tratamento moral, para cumprir o velho objetivo da
excluso social somado ao esforo classificatrio e medicalizao de um amplo leque de
comportamentos pessoais e sociais que se afastavam das normas da moral ou da disciplina.
Operrios, imigrantes, negros, bomios, prostitutas e mulheres insubmissas so os
personagens que, sob categorias nosolgicas diversas, povoaram o espao dos hospcios.
Ao alienismo brasileiro coube, portanto, uma dupla tarefa: a de esquadrinhar o tecido
social, identificando e isolando os indivduos nocivos e degenerados passveis de contaminar
o corpo social; e a de reforar o controle sobre os sos, incutindo-lhes princpios de moral e


198
de higiene que os defendessem da degenerao e os tornassem aptos disciplina que a lgica
da produo industrial imps fora de trabalho. A cidade tornou-se, assim, o foco das
preocupaes dos alienistas de ento, s voltas com o fenmeno da multido, a
impessoalidade das relaes no meio urbano, a luta de classes, a resistncia ao trabalho
disciplinado das fbricas, as agitaes sociais, o ritmo acelerado da vida citadina, a presena
da turba e sua inadequao aos padres de moralidade e higiene das classes dominantes
(Cunha, 1990, p.25). Vimos que, semelhana do que ocorrera na Europa um sculo antes, as
primeiras experincias asilares da psiquiatria brasileira constituram-se num ensaio do tipo de
sociedade-modelo a que visavam as suas prescries teraputicas: um mundo sem conflitos,
capaz de exprimir a vitria da razo, a possibilidade da ordem, a viabilidade do progresso
(mesmo no mundo pelo avesso da loucura) sob o comando inquestionvel da cincia
(ibidem, p.41). O trabalho de Cunha, passando a limpo os arquivos do Hospcio do Juquery,
em So Paulo, trouxe luz a realidade violenta e arbitrria nascida de uma tal ambio.
Os processos de reforma psiquitrica contempornea, em movimento na Europa e nos
Estados Unidos a partir das crticas e reformas do ps-guerra, encontraram eco, no Brasil,
especialmente a partir dos anos setenta. Atravs de textos diversos, autores diretamente
implicados com esse tema, como Paulo Amarante, Benilton Bezerra, Joel Birman, Jurandir
Freire Costa, Sandra Fagundes, ajudaram-nos a refazer a trajetria das transformaes por que
passou a assistncia psiquitrica no Brasil, at alcanar a poltica de sade mental hoje
vigente. Se, como apontaram Gauchet e Swain, projetos como o das comunidades teraputicas
e o da psicoterapia institucional no tiveram xito em viabilizar a insero da loucura no
espao social, permanecendo presos ao ideal isolacionista que marcou a instituio asilar,
Birman e Costa (2002 [1994]) mostraram que eles tiveram como efeito instalar a psiquiatria
numa perspectiva a que se nomeou de Sade Mental que no mais a de curar um doente,
reduzindo suas produes delirantes ou alucinatrias, mas de adapt-lo vida em grupo, o que


199
o tornaria apto vida em um grupo social fora do asilo. Essa nova perspectiva culminou com
o projeto da Psiquiatria Comunitria que, institudo nos Estados Unidos nos anos 60 e logo
encampado como poltica de sade mental pelas organizaes sanitrias internacionais, previa
a reduo no ingresso e tempo de permanncia dos pacientes nos hospitais psiquitricos
atravs da oferta de servios extra-hospitalares, com nfase na preveno. Mas a experincia
americana, assim como a que se seguiu, nos mesmos moldes, no Brasil dos anos setenta,
significou a reatualizao do projeto higienista de medicalizao da ordem social, sem que
disso resultasse uma efetiva diminuio no nmero de internos dos hospcios.
Amarante (1995) e Fagundes (2006) assinalaram o quanto uma mudana efetiva no
quadro da assistncia sade mental no pas esteve vinculada s transformaes da sociedade
brasileira no perodo de transio entre um regime ditatorial e a luta pela redemocratizao do
pas, situando entre os anos 1978 e 1980 o incio do movimento da reforma psiquitrica hoje
vigente como poltica pblica de sade mental. Nesse contexto, em que o fortalecimento da
democracia e o protagonismo cidado foram as grandes bandeiras de luta dos movimentos
sociais no Brasil, a concepo de sade mental passou a incluir, como um de seus
determinantes, a participao ativa das pessoas e grupos nos seus processos de mudana e nos
projetos de transformao social. A presena das associaes de usurios e familiares foi
fundamental nessa trajetria, transformando um movimento que inicialmente se definia como
de trabalhadores em sade mental voltado s questes da qualidade da assistncia e s
condies de trabalho em movimento de cidados, em luta por uma sociedade sem
manicmios.
A idia da desinstitucionalizao como desconstruo do dispositivo psiquitrico da
tutela, excluso e periculosidade oriunda dos movimentos da antipsiquiatria e, sobretudo, da
desinstitucionalizao italiana tornou-se determinante, ns o vimos, da direo assumida por
esse movimento. Sob a influncia predominante da proposta italiana, a qual propugna uma


200
anlise histrico-crtica da sociedade e suas formas de relao com o sofrimento e a diferena,
as prticas assistenciais passaram a ser pensadas em articulao com as intervenes
territoriais, levando em considerao a diversidade de campos presentes num dado territrio
de vida. Diferente do que pretendeu a vertente preventivista da psiquiatria, a adequao da
loucura ao meio social deixou de ser o alvo das prticas de sade mental, que passaram a se
ocupar da produo de novas formas de sociabilidade onde a diferena pudesse ter lugar.
Finalmente, a dcada de noventa assinala o momento em que o movimento pela
reforma psiquitrica firmou-se como poltica de sade mental do Ministrio da Sade,
fomentando a implantao de servios substitutivos ao manicmio em todo o territrio
nacional, atravs das aes do Sistema nico de Sade. A institucionalidade ento adquirida
no elimina, porm, os enfrentamentos e impasses que atravessam a sua histria. Nosso texto
destacou quatro focos de problemas intrnsecos ao processo da reforma psiquitrica brasileira:
1) uma vez que as prticas de ateno psicossocial freqentemente requerem, entre outras
aes de cuidado, a mediao direta de relaes com a rede social, correm o risco de recair
numa nova forma de higienismo, que busca o equilbrio psicossocial da comunidade, se
perderem de vista a concepo de territrio pela qual se pauta esse trabalho, entendido como
lugar de vida, de carter processual, conforme a dinmica de uma negociao permanente
entre seus mltiplos atores sociais, na qual o servio de sade mental inclui-se como uma das
linhas de foras presentes; 2) a institucionalidade, que possibilitou o avano na disseminao
de novos modos de cuidar, implica, ao mesmo tempo, o risco do seu engessamento e uma
nova cronificao, onde os servios substitutivos ao manicmio (e em especial os CAPS, dada
a sua centralidade no processo da reforma) fecham-se sobre si mesmos risco que deve ser
enfrentado por meio de uma articulao firme com a heterogeneidade dos atores presentes no
territrio e do dilogo permanente com os movimentos sociais; 3) a luta pelo direito dos
loucos cidadania ameaa erigir-se em ideal de desempenho social ao invs de pressuposto


201
tico e poltico se no nos desvencilharmos da concepo de cidadania de origem iluminista,
relativa ao padro de subjetividade tornado hegemnico da modernidade, para pens-la
segundo princpios que no se reduzam ao da razo esclarecida; 4) a tarefa proposta aos
servios substitutivos, de mediao social para o estabelecimento de laos produtivos entre
seus usurios e as comunidades locais, esbarra num contexto de precarizao do trabalho e
ausncia de mecanismos de proteo social que gera empobrecimento, vulnerabilidade,
ruptura de laos, violncia, alm de colocar em risco a prpria noo de sade como direito
do cidado e dever do estado a afirmao da cidade como plis ou como mercado que se
coloca em questo, aqui, reiterando a poltica como ao imanente s prticas de ateno
psicossocial.
Como ltimo tpico desse captulo, partimos da dissertao de mestrado de Reis Neto
(1995) que situa o ponto de emergncia e a trajetria histrica da prtica do AT para,
ento, tomando como campo de anlise as experincias em AT que temos podido
acompanhar, buscarmos estabelecer os elementos em jogo para a sua operao no contexto
presente da reforma psiquitrica no Brasil. Com Reis Neto, constatamos que as variaes que
tm lugar em torno prtica do AT, no que diz respeito ao seu espao de atuao
140
, ao saber
de seus agentes
141
, e sua nomeao
142
variaes que no respondem necessariamente a
uma cronologia, encontrando-se, antes, sobrepostas e em tenso presentificam as tenses,
sobreposies e paradoxos que atravessam a histria mesma da reforma psiquitrica e, com
ela, a histria da psiquiatria e suas congneres. Assim, nesse espao de frico, produzido
pelo embate de foras antagnicas, que pudemos situar a provenincia da prtica do AT.

140
No interior de clnicas privadas e em sadas s ruas; junto casa de seus acompanhados nos momentos de
crise; nos percursos do cotidiano, da casa rua. (Reis Neto, ibidem)
141
Saber leigo submetido ao controle do psiquiatra; saber psicanaltico em rivalidade ou cooperao com o saber
psiquitrico; articulao de saberes plurais. (ibidem).
142
Por um lado, atendente psiquitrico-auxiliar psiquitrico-acompanhante teraputico; por outro, amigo
qualificado-acompanhante teraputico. (ibidem).


202
Contudo, consideramos que as transformaes ocorridas no campo da sade mental no
Brasil dos ltimos quinze anos incidem de forma determinante sobre o contexto em que opera
essa prtica, alterando sua correlao de foras, uma vez que, como afirmamos, a cidade, e
no mais o asilo, o espao em que a experincia da loucura requer ser acompanhada.
Assinalamos, ento, o que consideramos ser elementos cruciais para que o AT possa operar
como dispositivo de uma reforma psiquitrica que tem como horizonte o fim dos manicmios
e a criao de novos modos de relao entre sociedade e loucura: a construo de um espao
de continncia e pertena dos ats, em relao de exterioridade com respeito dinmica
institucional do servio onde realizam o seu trabalho; a disponibilidade para o encontro com o
outro, num modo de abertura ao desconhecido e ao inesperado que requer a aceitao da
dimenso de risco inerente a tal encontro; a presena da reforma psiquitrica no seu territrio
de ao; a utilizao de uma teoria da clnica como caixa de ferramentas para o trabalho de
AT; a busca de afirmao da cidade-plis em oposio cidade-mercado.
O captulo seguinte centrou-se no quarto elemento referido acima, ou seja, buscou dar
a conhecer os diferentes instrumentais tericos que guiam a prtica do AT. Havamos dito que
no pensamento de Lacan, ou no de Winnicott, ou no de Deleuze e Guattari que, no Brasil,
essa prtica clnica encontra sua sustentao terica; e que, nesses trs pensamentos,
podamos identificar alguns princpios comuns, norteadores de uma concepo de
subjetividade: a idia de que a subjetividade se constitui na relao a uma alteridade; a idia
de que se trata de uma subjetividade no transparente a si mesma, guardando uma dimenso
de resistncia que no se deixa apreender integralmente por um saber. Apresentamos, ento,
para cada uma dessas vertentes tericas, os conceitos que permitiam estabelecer uma direo
clnica para o trabalho e que possibilitavam uma leitura dos processos subjetivos em jogo nas
cenas que o AT protagonizava. Mas, uma vez que a relao com a cidade impunha-se como
matria de que era feita essa clnica, presente nas articulaes tericas que se intentava em


203
cada uma das vertentes abordadas, buscamos suporte, tambm, tanto na figura do flneur, que
Benjamin (2006, 2000) prope, quanto na conceituao da amizade como poltica, tal como
abordada por Derrida (1998) e Foucault (1994 [1981]). Assim, a anlise que se props de uma
mesma cena a partir de ferramentas conceituais distintas encontrava seu elemento comum na
relao ao espao pblico como possibilidade de experimentao de novas formas de
sociabilidade, onde a diferena se fizesse presente.

5.2. Polmica ou problematizaes?

Ao colocarmos lado a lado diferentes teorias, das quais pudemos nos servir como
caixas de ferramentas para a prtica do AT, no pretendemos a defesa de qualquer espcie de
ecletismo, to prdigo em aglutinar e aplainar diferenas quanto carente de convices.
Tampouco nos moveu a inteno de produzir comparaes
143
ou promover, em torno a essas
teorias, uma polmica que s poderia afigurar-se estril, onde, seguindo as palavras de
Foucault (2004b [1984]), cada uma trataria de fazer triunfar a justa causa da qual se julgaria,
desde o incio, portadora manifesta, em rivalidade com as demais. Tomamos esse pequeno
texto de Foucault (ibidem), intitulado Polmica, poltica e problematizaes, como guia
naquilo que gostaramos de colocar em debate. Ou seja, no se trata de jogar nossos recursos e
esforos no exerccio de uma polmica que teria como resultado a consagrao daquela que se

143
O que no retira o interesse dos estudos comparativos para uma compreenso do campo que vimos
investigando. escassa, porm, a bibliografia que busca estabelecer aproximaes e diferenas entre os autores
referidos clnica que aqui citamos. Entre as publicaes brasileiras, remetemos o leitor ao texto de Klautau
(2002), Encontros e desencontros entre Winnicott e Lacan, que busca as similaridades entre o conceito de objeto
a, de Lacan, e o objeto transicional de Winnicott; o de Luz e Lins (1988), Experincia clnica & experincia
esttica, em que Winnicott lido luz do pensamento de Deleuze e Guattari; o de Bruno (2004), Lacan &
Deleuze: o trgico em duas faces do alm do princpio do prazer, em torno ao tema do trgico em Freud a partir
das leituras de O Seminrio livro 7: a tica da psicanlise, de Lacan, e Diferena e repetio, de Deleuze; e,
ainda, os artigos de Birman (Os signos e seus excessos: a clnica em Deleuze) e de Vidal (Heterogeneidade
Deleuze-Lacan) no livro Gilles Deleuze: uma vida filosfica, organizado por Alliez (2000). Na Frana, David-
Mnard (2005) fez publicar Deleuze et la psychanalyse: laltercation, o qual, apesar da recepo crtica entre os
que se filiam ao pensamento de Deleuze e Guattari, tem o mrito de percorrer os diferentes textos e momentos
em que Deleuze toma a psicanlise como interlocutora, fazendo ver, aos psicanalistas, o interesse de um tal
pensamento para o avano de sua teoria e prtica.


204
poderia designar a boa clnica, conforme a boa poltica. Estamos convencidos, alis, que a
pluralidade de saberes, discursos, prticas que povoam o universo da reforma psiquitrica o
mais conforme a realidade heterognea e complexa em que esse universo se move. Interessa-
nos, portanto, poder situar antes a problemtica comum, que desafia hoje qualquer uma dessas
teorias e que se apresenta, de forma emblemtica, na prtica clnica do AT. Qual o problema a
ser enfrentado? Em qu estamos sendo provocados a buscar respostas? Quais so os fatos,
prticas e pensamentos que colocam questes ao campo em que nos movemos, que
denominamos aqui, genericamente, campo da reforma psiquitrica, do qual o AT uma das
estratgias clnico-polticas?
como conseqncia, como resultado dessas questes resultado incerto e provisrio
que se torna possvel a formao de um ns, essa terceira pessoa do plural em que nos
aglutinamos. O ns, diz Foucault nesse texto (ibidem), no deve ser prvio questo, mas,
justamente, ao elaborar a questo, deve tornar-se possvel a sua formao futura: um ns
constitudo a partir do trabalho realizado, capaz de formar uma comunidade de ao.
Dissemos que o AT configura uma das estratgias clnico-polticas requeridas pelo
processo de desinstitucionalizao da loucura, sendo emblemtico da interpenetrao, do
contgio das disciplinas psi (e demais saberes envolvidos no processo da reforma) com o
espao e tempo da cidade. Podemos nos perguntar, porm, se a simples passagem do espao
fechado do hospital para o territrio aberto da cidade capaz de subverter a relao de poder
instituda entre mdico e paciente, que se encontra na origem do manicmio. Vimos, com
Foucault (2003), que, quando Pinel livrou os loucos das correntes, ele impingiu-lhes uma
dvida a ser paga com a obedincia, transformando uma relao de poder antes veiculada
atravs da violncia em relao de assujeitamento prpria ao regime disciplinar. Ora, se o
submetimento vontade do mdico era a moeda com que o louco ento pagava o fato de se
ver livre das correntes, ser o preo normativo da razo (sob os nomes de responsabilidade e


205
autonomia) o que se cobra ainda hoje dos usurios dos servios pelo direito de habitar a
cidade?
Esse o primeiro problema que o processo histrico de constituio das disciplinas
psi coloca para todos os que se engajam numa prtica que se pretende como dispositivo
clnico-poltico da reforma psiquitrica, s voltas com o desafio de desinstitucionalizar a
loucura. Esse desafio, levado radicalidade que o iderio que impulsionou a constituio dos
servios substitutivos permite imaginar, impe uma exigncia maior, visando, para alm do
mbito da clnica, a sociedade em que vivemos. Pois a prtica em que nos engajamos, que
busca a instaurao de novas formas de ateno sade mental numa perspectiva no tutelar,
s pode operar na contramo de uma sociedade disciplinar, psiquiatrizada; na contramo de
um mundo em que cada vez mais usam-se as tecnologias de sade para determinar
performances e prescrever comportamentos, prescindindo das prticas linguageiras e
intensivas do campo psi, na ambio de disciplinar os corpos pelo apagamento do menor trao
de resistncia, por meio de solues neuroqumicas. No no contrafluxo disso que se lana o
at com seu acompanhado pelas ruas? O que ele busca, no inventar, multiplicar, modular
novas formas de relao, furando cercos e rompendo os cdigos institudos? E de que outra
maneira seria possvel, aos loucos que acompanhamos, constituir lao sem que isso implique
o apagamento de sua subjetividade?

5.3. O que prprio ao AT prprio, no seu limite, clnica

Que a loucura deva ser acompanhada no espao aberto da cidade uma afirmao que
a experincia do AT toma ao p da letra, implicando o que Passos (2006) chamou um saber-
fazer a clnica nas ruas, no espao pblico, nas intervenes sobre a cidade
144
para devolver a

144
Ainda que se esteja, de sada, encerrado num quarto.


206
subjetividade louca ao plano de subjetivao: a cidade, o territrio, as redes sociais.
145
Trata-
se de um saber que se faz no prprio movimento da experincia, na imediatidade do que
acontece, ou seja, um saber do acontecimento (ibidem),
146
entendendo-se acontecimento da
forma que Derrida (2004) nos prope, como aquilo que, fugindo da previsibilidade dos
possveis, salta do impossvel surpreendente, incalculvel, incondicionado ou da forma
como podemos pens-lo com Deleuze (2006 [1968]), mas tambm com Lacan (1979 [1964]),
como diferena que emerge da repetio. Apresentamos o AT como uma clnica feita dos
acontecimentos que emergem das andanas pelos espaos e tempos da cidade, numa sucesso
de acasos-acontecimentos que propusemos tomar como regra fundamental dessa clnica em
movimento. Andanas implicam trajetos que vo de um ponto a outro, o que nos fez destacar
como uma caracterstica peculiar ao AT o fato de que seu exerccio se d entre lugares
entre um dentro e um fora, entre a casa e a rua, entre o psictico e sua me...
147

Mas no qu isso que descrevemos como prprio ao AT difere do que entendemos ser a
clnica, no importando qual o dispositivo em causa? Retomamos aqui a afirmao feita por
Arajo (2005, p.50): O acompanhamento teraputico uma forma de fazer clnica, assim
como a forma que a clnica se faz. Passos (ibidem) ajuda-nos a avanar no entendimento
dessa afirmao, ao nomear a clnica de senhora da passagem,
148
no limiar entre o pblico
e o privado, entre a interioridade e a exterioridade do setting teraputico, entre ns e a cidade,
entre a clnica e as redes sociais; em trnsito (transdisciplinar) por entre as disciplinas, na
interface com a filosofia, a arte, a poltica. Lanada para fora de si, no mundo, a clnica , diz

145
Disso decorre sua necessria relao com o tema da cidadania e da poltica, como podemos depreender das
consideraes feitas ao tema da reforma psiquitrica e, numa inflexo a mais dessa questo, como nos
apresentado por Passos (ibidem): O trabalho do at possui uma dimenso poltica porque interfere sobre a
cidade, dando trnsito a quem freqentemente perde o acesso aos espaos pblicos; mas tambm poltico
porque coloca em questo os lugares de poder da instituio da clnica: quem o clnico? qual o lugar do
tratamento? quem trata?.
146
Leia-se, nessa expresso, menos um saber sobre o acontecimento do que um saber realizado pelo
acontecimento, um saber advindo no acontecimento. (ibidem, grifos nossos).
147
Cf. o captulo anterior.
148
A expresso proposta faz ressoar aquilo que, com relao modernidade, Benjamin empreende como
trabalho do pensamento a partir das passagens parisienses (cf. supra, captulo dois).


207
o autor, menos um lugar, um topus, do que uma utopia que devemos sempre ativar esse
no-lugar nos interstcios de uma passagem. E, da mesma forma que no AT, o que se passa na
clnica tem a dimenso de um acontecimento, produtor de deslocamentos, de
reposicionamento subjetivo. A clnica, ento, conclui Passos, deve poder acessar, promover,
acompanhar um movimento, requerendo, para isso, um saber-fazer que se faz no prprio
movimento, sem a definio prvia de uma meta a ser alcanada conforme, portanto, ao que
Freud (1976 [1923], 1976 [1915b]), a seu tempo, formulou como a indissociabilidade entre a
experincia analtica e a produo de seu saber, saber este sempre inconcluso, aberto s
vicissitudes dos caminhos que a experincia permite percorrer.
H, no entanto, uma especificidade prpria ao AT, referida necessria incorporao
da cidade sua experincia. No apenas a cidade como campo discursivo, mas em sua
presena material, a qual, por sua vez, como mostrou Benjamin, faz-se suporte de sonhos e
fantasmagorias.
149
Contudo, se a incidncia da cidade na prtica do AT configura o trao que
singulariza essa prtica como um dos modos de fazer a clnica, ela , ao mesmo tempo, o que
leva ao seu limite o modo como a clnica se faz estamos, nesse ponto, de acordo com o que
acima props Arajo (ibidem). Com efeito, ao longo de nossas pesquisas, sobressaem as
conseqncias advindas da presena de um vnculo profundo e indissocivel a ligar clnica e
cidade nos diferentes tempos e contextos que nos pusemos a examinar: a criao dos
primeiros htels-dieu, clula embrionria dos futuros hospcios, acompanhando a constituio
das cidades medievais; o surgimento dos asilos psiquitricos e o nascimento da psiquiatria na
instaurao das sociedades democrticas modernas; a psiquiatrizao da famlia como ponto
de provenincia da psicanlise no contexto da sociedade disciplinar; a construo dos
hospcios brasileiros passo a passo com o crescimento e industrializao de suas principais

149
justamente essa espcie de empuxo cidade, caracterstica do AT, o que determina a sua definio como
uma prtica de sadas pela cidade... (Porto & Sereno, 1991, p.30), mesmo se o incio de um acompanhamento
deva incidir, como freqentemente o caso, sobre o espao interior de uma casa, um quarto (Palombini et al.,
2004) j nos manifestamos acima sobre a presena da cidade nesses espaos apenas em aparncia fechados
sobre si.


208
cidades e a instaurao da reforma psiquitrica no contexto de redemocratizao da sociedade
brasileira. Vimos de que maneira esse vnculo implicando na filiao da psiquiatria e suas
congneres (psicanlise includa) ao iderio revolucionrio burgus que d origem s
democracias modernas enreda a clnica no ideal isolacionista como resposta ambio de
um governo das almas. dessa forma que, para seu melhor governo, a clnica, nascida na
cidade, dela vem se apartar, o que se coloca como paradoxo presente nos processos de
reforma psiquitrica contemporneos que propugnam o retorno da loucura ao convvio nas
cidades. Ao abrir-se cidade, esse paradoxo que o AT vem habitar. Cabe disso extrair as
conseqncias que interessam a uma clnica conforme a radicalidade do que prope a
reforma.

5.4. Imprevisveis potncias do impoder: governo das almas versus mquina de guerra

Retomemos, com esse propsito, a questo anteriormente lanada, instigada pelas
crticas que tanto Gauchet e Swain (1980) quanto Foucault (1978 [1961]) dirigem
psicanlise, ou seja, de que seu enquadre reproduz as condies institucionais para o governo
das almas e que tem, na relao transferencial, no mais do que uma derivao do dispositivo
do tratamento moral. possvel uma psicanlise que no se retire dos laos da cidade? Uma
psicanlise fora do enquadre em que se estabelece uma relao de domnio parte das
relaes sociais comuns?
150

Em outro texto, em dilogo com a crtica foucaultiana, sustentamos que a experincia
do AT, ao dissolver o setting analtico no espao aberto da cidade, contm, em potncia, o
rearranjo do dispositivo transferencial,
151
no mais em continuidade ao dispositivo asilar do

150
Cf. supra, captulo trs.
151
Na perspectiva avanada por Deleuze e Guattari, tratar-se-ia, no de rearranjo, mas de imploso do
dispositivo da transferncia. Na referncia psicanlise, porm, a validade do conceito de transferncia se


209
tratamento moral, mas, antes, na direo do fora
152
a que aponta a loucura, num movimento de
abertura cujos efeitos repercutem tanto sobre a figura do acompanhado como sobre o seu
acompanhante e a equipe do servio que o atende (Palombini et al., 2004; Palombini,
2004).
153
dessa forma que podemos entender a necessidade, narrada pelos acompanhantes,
de se subtrair do seu eu, de se abster de sua organizao espao-temporal para acompanhar o
espao-tempo outro da loucura, o que os lana no campo da experincia sensvel, no
representacional, no encontro esttico dos corpos, fora do registro da palavra (ibidem). Mas,
associada a essa experincia do fora, o cotidiano mesmo da vida citadina, no qual a relao
entre acompanhante e acompanhado encontra-se imersa, que convoca, igualmente, ao
abandono das certezas prprias a um sistema fechado, pouco permevel variabilidade dos
jogos de fora presentes no territrio da cidade, aos sentidos inesperados e inconclusos que
emergem do uso de seus objetos, ao traado desviante de suas ruas.
Inserido nesse contexto, a cu aberto, o AT parece responder quilo que Gauchet e
Swain (ibidem) imputam, ainda que pelo negativo, instituio por vir no campo psi, aberta
ao mundo exterior e capaz de desvencilhar-se da ambio arraigada do governo das almas, de
forma a no querer se assegurar das pessoas, no se pensar numa clausura, no se colocar
como referncia nica, guardando uma abertura no s de fato mas tambm simblica sobre o
exterior e sem raciocinar em termos de resultados a obter atravs de um dispositivo que seria
inteiramente sob controle. Princpios, dizem os autores, que a experincia obriga a formular,
mas que desenham um futuro quase inimaginvel: Um passo a mais na estranha tanto quanto
insondvel explorao que, de Pinel a Freud, os homens no cessam de perseguir no interior
da parte alienada deles mesmos: a das imprevisveis potncias do impoder. (ibid., p.248-249,
traduo nossa)

mantm, remetendo, no a um ideal identificatrio, mas, justamente, relativizao das identificaes e
possibilidade de sustentao da experincia radical do desamparo. (Birman, 1999b).
152
Cf. supra.
153
No se desconsidera, com isso, o risco apontado por Rolnik (1997), de que o AT venha a constituir a rua
como um novo dentro absolutizado (cf. supra).


210
Vimos como, por um lado, o projeto pineliano, assentado na busca da desalienao do
louco, do seu domnio de si e integrao nas prticas de sociabilidade asilar, veio dar corpo ao
ideal de transparncia do sujeito em relao a si prprio, revelador da face totalitria da
democracia moderna. O nascimento da psicanlise, por outro lado, implicou o
reconhecimento dessa opacidade irredutvel, constitutiva da singularidade, que resiste aos
movimentos de captura e transgride a normalizao. Sua face totalitria, porm, pode ter
lugar, seja nas experincias de submisso totalitria do analisante ao psicanalista, em que este
impe seu saber e a observncia estrita e absoluta s regras de funcionamento (Birman,
1999a, 2006e), seja na busca da sua hegemonia como saber que norteia o campo de prticas
que, propondo-se a incorporar-se cidade, no podem furtar-se sua complexidade,
requerendo, por isso, uma abordagem inter ou transdisciplinar. Ao pretender impor-se dessa
forma, desde um lugar de exceo na economia das trocas sociais (ibidem), a psicanlise
reedita o ideal isolacionista e a ambio de domnio em que se fundou a psiquiatria.
preciso o abandono dessa posio, o reconhecimento e assuno de seu impoder,
para que a psicanlise possa prescindir do isolamento e da pretenso de transparncia
subjacente a esse isolamento, deixando aberto o campo da conflitualidade imanente a uma
subjetividade que, opaca, se concebe como resistncia. Mas isso requer o deslocamento, do
registro poltico (estatal) do governo das almas, em que impera o submetimento norma, para
o que podemos chamar de registro da guerra, onde as foras em conflito entram em cena, num
embate cujos resultados se revelam imprevisveis (ibidem). Reencontramo-nos aqui com a
noo de guerra de lugares, a que alude Arantes (1994), e com o conceito de mquina de
guerra formulado por Deleuze e Guattari (1997 [1980]).
Ora, ao abrir-se para os mltiplos territrios que se intercruzam na cidade, a
experincia suscitada pelo AT desvela a possibilidade de operar a clnica nesse registro em
que a guerra tem lugar. , portanto, essa possibilidade acessada pelo at o que pode retornar


211
clnica psicanaltica e interrogar seus sentidos, fazendo emergir, das fissuras que a psicanlise
mesma veio a produzir no interior da sua experincia, a guerra como potncia, no abandono
de qualquer pretenso de governo das almas. Merece meno, nesse sentido, a ultrapassagem
da perspectiva de governo das almas no corpo mesmo da obra freudiana, em momentos
cruciais da sua elaborao: quando aproxima o conceito de transferncia ao de resistncia, ou
seja, quando da resistncia ao analista que emerge a verdade do analisante (Freud, 1976
[1912]); quando a compulso repetio, que se apresenta como um fato da clnica, encontra
sua razo terica na formulao da segunda teoria pulsional, com o conceito de pulso de
morte que arranca a psicanlise do solo do racionalismo e frustra suas pretenses iluministas
(ibidem, 1976 [1920]); quando reconhece a insuficincia do saber psicanaltico diante dos
enigmas da neurose (ibidem, 1976 [1926]).
Podemos identificar, igualmente, em cada uma das vertentes tericas que
instrumentalizam a prtica do AT, momentos e conceitos que perfazem as condies para essa
ultrapassagem da perspectiva de governo das almas. Atemo-nos aqui ao que, de cada vertente,
tratamos de apresentar, no captulo anterior, como ferramentas conceituais com as quais
operar a clnica do AT. certo que uma concepo da clnica como mquina de guerra,
seguindo os desvios de uma linha que foge s estratificaes do Estado, norteia, de sada, as
formulaes de Deleuze e Guattari, assentadas sobre a crtica primazia que a psicanlise
concede a um dipo universal, legislador do simblico. Nesse caso, o risco que se apresenta
o de alar a monumento o acontecimento fluido e singular irreproduzvel da mquina de
guerra, como modelo a ser copiado (Deleuze & Guattari, 1997 [1980]), congelando
velocidades e tornando esttico o que deveria ser devir. Da mesma forma, o uso da noo de
amizade, na perspectiva apontada por Derrida (1998 [1994]) e por Foucault (1994 [1981]), ao
situar a relao entre acompanhante e acompanhado numa agonstica que pe as certezas em
questo e incita transformao, opera como mquina de guerra transgressora dos cdigos


212
institudos em favor da inveno de formas novas de existncia; tomada, porm, na acepo
comum do amigo como o irmo, a amizade no AT reduz-se ao jogo familiarista das
identificaes de que se socorre a normalizao vigente. Quanto figura do flneur, o passo
de tartaruga de seu passeio, se faz do AT um modo de resistncia ao tempo acelerado da
modernidade,
154
tambm o expe ao risco de sucumbir ao poder inebriante da mercadoria que
se oferece ao consumo.
155
No que diz respeito s contribuies de Winnicott, podemos pensar
que, se, por um lado, a nfase na me-ambiente no faz seno reconhec-la como investida do
poder de normalizao prprio famlia disciplinar (na perda de soberania do pai), estando,
nesse sentido, conforme ao projeto de governo das almas, por outro lado, a noo de uso do
objeto, requerendo a destruio do objeto subjetivo como condio para a sua externalidade,
situa a agressividade como propulsora da criatividade e possibilitadora de transformao da
realidade, de acordo, portanto, com o registro da guerra em que buscamos nos situar.
Finalmente, no pensamento lacaniano, a normalizao imposta pela ordem flica encontra seu
ponto de superao na referncia plural aos nomes do pai, relativa a um descentramento, ou
pulverizao, do poder que torna possvel a inveno de modos de existncia que no tm no
dipo o seu ordenador, o que implica em algum grau a afetao das formas vigentes do lao
social. Mais ainda, o gozo, que, no seminrio de 1959-60, sobre a tica da psicanlise (Lacan,
1988), figura como transgressor da lei a requerer interdio e domesticao pelo desejo, no
seminrio de 1972-73 (Lacan,1985b), apresentando-se como excesso fora da significao,
imanente ao sujeito, vem revelar uma dimenso positiva e criadora da transgresso.
156



154
Por algum tempo, em torno de 1840, foi de bom-tom levar tartarugas a passear pelas galerias. De bom grado,
o flneur deixava que elas lhe prescrevessem o ritmo de caminhar. Se o tivessem seguido, o progresso deveria
ter aprendido esse passo. No foi ele, contudo, a dar a ltima palavra, mas sim Taylor, ao transformar em lema o
Abaixo a flnerie! (Benjamin, 1989, p.50-51).
155
Baudelaire sabia como se situava, em verdade, o literato: como flneur ele se dirige feira; pensa que para
olhar, mas, na verdade, j para procurar um comprador (ibidem, p. 30).
156
Sobre a positividade da transgresso, remetemos o leitor ao livro Transgresses, organizado por Plastino
(2002).


213
5.5. Restos inconclusos: outros percursos

O que o pargrafo anterior expe , certamente, no mais do que um pequeno recorte
de um campo ainda em aberto de investigao, mas que aponta para o que julgamos estar no
cerne do paradoxo que habita a clnica requerida por um movimento de desinstitucionalizao
da loucura paradoxo que nossa pesquisa buscou pr em evidncia, sustentado na idia de
que uma clnica a servio dos processos de desinstitucionalizao coloca em jogo a
desinstitucionalizao da clnica mesma.
157
Seria preciso, ainda, percorrer outros enunciados e
conceitos referidos s prticas discursivas que compem o plano da clnica em que se insere o
AT como dispositivo da reforma psiquitrica, para pr em relevo ao mesmo tempo o plo
disruptor que emerge dessas prticas, atravs do qual se faz possvel um alargamento dos
modos de habitar a cidade, e o seu plo normalizador, ligado ao contexto disciplinar de onde
tais prticas provm, em que se impe uniformidade e controle vida na cidade. Tarefa cuja
extenso no pde caber nos limites impostos a este trabalho. Contudo, deixamos assinalados
alguns dos tpicos cuja investigao se coloca no horizonte do caminho de pesquisa que
vimos trilhando.
O primeiro deles concerne ao lugar e concepo de sociedade que perpassa cada uma
das teorias, uma vez que buscamos uma clnica que no se aparte das relaes sociais comuns,
que no faa da relao teraputica uma sociedade ilhada, que no se restrinja a um discurso
familiarista nem, muito menos, idia de interioridade psicolgica. Partamos de Freud, a
quem situamos como matriz do pensamento que se desdobra em Lacan, Winnicott e tambm
em Deleuze e Guattari e que afirma a psicologia individual como sendo, desde o comeo,
psicologia social (Freud, 1976 [1921]) ou que o contedo do inconsciente coletivo (ibidem,
1976 [1939]). Contudo, se, para Freud e para Lacan, a articulao entre indivduo e sociedade

157
Cf. supra, captulo trs.


214
toma a forma de paradoxo irredutvel a um ou outro de seus termos, guardando uma dimenso
conflitiva inexorvel, pela qual a constituio do lao social requer a interdio do exerccio
desenfreado e mortfero do gozo, para Winnicott esse conflito revela-se no mais do que uma
contingncia prpria modernidade, afetando a expresso do impulso social prprio ao ser do
homem, a qual, para se atualizar, depende das possibilidades que o ambiente oferece de fuso
entre agressividade e erotismo; finalmente, para Deleuze e Guattari, no h nenhuma
descontinuidade, e, portanto, nenhum conflito, entre as pulses, ou o desejo, e o socius,
158

sendo este ltimo imantado pelos fluxos do desejo, de modo que a produo desejante
acoplada produo social sem recurso ao recalque ou sublimao. Na considerao a esse
tema, inclui-se o segundo tpico que gostaramos de assinalar, que diz respeito diferena no
modo de recepo do conceito freudiano de pulso de morte, conceito que, justamente, coloca
em relevo a idia hobbesiana do contrato social como forma de coero de uma crueldade que
seria inerente ao humano: Lacan, para quem a pulso expressa a incidncia da linguagem no
corpo, faz da pulso de morte a pulso por excelncia
159
e a define, no seminrio sobre a tica,
como vontade de destruio daquilo que a pulso sexual quer conservar, sendo, assim, um
princpio produtor de mudana que move a compulso repetio (Lacan, 1979, 1988);
Deleuze e Guattari, em oposio a essa inscrio da pulso de morte no campo da linguagem
(como limite crueldade criadora do novo) e polaridade entre Eros (pulso de vida) e
Tnatos (pulso de morte), propem o termo de instinto de morte, relacionando-o
produo da diferena, isto , ao momento em que esta se apresenta (o que requer uma
vontade cruel), antes de ser representada (Deleuze, 2006 [1968]; Deleuze & Guattari, 1976
[1972]); Winnicott, opondo-se, igualmente, ao determinismo da polaridade Eros/Tnatos,
concebe a agressividade como um destino da motilidade que, junto com o erotismo, compe
as foras afirmativas da vida de que dispe um beb para desenvolver-se (Winnicott, 1975b

158
O que h so barragens dos fluxos desejantes, produzidas pelo plo paranico segregativo em tenso com o
plo esquizofrnico nomdico (Deleuze & Guattari, 1976 [1972]).
159
Uma vez que a presena do significante impe a toda pulso uma mortificao do gozo.


215
[1969], 2000a [1945], 2000b [1950]). Disso decorre o terceiro tpico ao qual fazemos
meno, vinculado herana vitalista do pensamento freudiano,
160
presente, a seu modo, tanto
em Winnicott como em Deleuze e Guattari, e da qual Lacan se distancia. Finalmente, o quarto
tpico remete concepo de sujeito com que opera cada uma das teorias: o sujeito como
resto derivado dos acoplamentos singulares entre mquinas desejantes (Deleuze e Guattari);
como representao evanescente produzida no encadeamento entre dois significantes (Lacan);
como virtualidade que se atualiza na relao intersubjetiva (Winnicott).
O que expomos acima est sujeito s incorrees que um excesso de esquematismo
no pode evitar. Serve-nos, porm, para visualizao do campo vasto e heterogneo que se
abre a futuras pesquisas. Ao perscrutar as diferenas que se apresentam de uma teoria a outra
a respeito de cada um dos tpicos assinalados, situando o solo histrico de onde provm,
poderamos extrair-lhes as conseqncias na direo de uma clnica imantada cidade
conhecendo a provenincia histrica das prticas que professamos que se torna possvel
esboar-lhes um devir. Por ora, provocados pela experincia do acompanhamento teraputico,
ocupamo-nos de circunscrever, de forma genrica, o lugar dos saberes e prticas psi na
relao cidade, colocando prova a pertinncia dos conceitos oriundos do pensamento de
Lacan, de Winnicott e de Deleuze e Guattari como ferramentas capazes de operar de modo
propositivo no ponto de enlace entre subjetividade e cidade.



160
Herana que o texto de Alm do princpio do prazer, de 1920, vem colocar em questo.


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