Avaliao Pr Teste

Anamnese Questionrio PAR-Q Medidas de repouso:

Frequncia Cardaca (Fc) Presso Arterial (PA)

ANAMNESE
An = trazer de novo; Mnesis = memria uma entrevista, sem pressa e com muita ateno. atravs dela que inicia-se a relao profissional / cliente. Uma sala particular e um ambiente tranquilo importante neste momento.
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 composta de: Objetivos com a prtica de atividades fsica: melhoria da esttica; reduo da gordura corporal; aumento da massa muscular; diminuio dos nveis de stress; melhoria da qualidade de vida; melhoria da postura; lazer; combate ao sedentarismo; melhoria do condicionamento fsico (fora, resistncia muscular e aerbica e flexibilidade); manuteno do estado de sade atual; etc. Histria da atividade fsica anterior, atual e preferidas. Hbitos alimentares tipo, nmero de refeies dirias. HDA Histria da Doena Atual. Saber se o aluno tem alguma queixa no momento. HPP Histria Patolgica Pregressa. Identificar os fatores de risco, problemas osteo-mio-articulares, cirurgias importante, alergias, medicamentos utilizados.
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ANAMNESE
Fatores de risco para doenas coronarianas (DC) segundo o ACSM (2006): 1. 2. 3. 4. 5. POSITIVOS Histria familiar doenas cardacas antes dos 55 anos no pai, irmo ou filho ou antes de 65 anos da me, irm ou filha. Tabagismo fumante atual ou aquele que cessou nos ltimos 6 meses Hipertenso 140/090 mmHg ou uso de medicao anti-hipertensiva. Dislipidemia - colesterol total > 200 mg/dl (LDL >130 mg/dl e HDL <40 mg/dl ou medicao redutora dos lipdios). Glicose em jejum - 100 mg/dl
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7. Obesidade IMC > 30 kg/m2 ou circunferncia da cintura > 102 cm para homens e 88 cm para mulheres; ou RCQ 0,95 para homens e 0,86 para as mulheres. 8. Sedentarismo Pessoas que no participam em um programa de exerccios regulares ou no acumulam 30 minutos ou mais de atividade fsica moderada (64-76% da Fcmx) na maioria dos dias da semana. NEGATIVO 1. Colesterol HDL > 60 mg / dl elimina um dos fatores de risco positivos. Fatores de risco modificveis obesidade, sedentarismo, hipertenso e tabagismo. Fatores de risco no modificveis idade, hereditariedade e sexo.
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ANAMNESE
Classificao dos Riscos (ACSM, 2006)
Baixo Risco Indivduos mais jovens que se apresentam assintomticos e possuem apenas 1 fator de risco. Risco Moderado Indivduos mais velhos (homens 45 anos de idade e mulheres 55 anos de idade) ou aqueles que possuem dois ou mais fatores de risco. Alto Risco Indivduos com doena cardiovascular, pulmonar ou metablica conhecida ou com um ou mais sinais/sintomas* de doena cardiovascular e pulmonar como: dor, desconforto no trax, pescoo, maxilar, braos; falta de ar em repouso; vertigem; fadiga excessiva ou falta de ar com atividades habituais; taquicardia; dentre outros. * Ver quadro 2.3 pgs. 17 e 18. Diretrizes do ACSM para os testes de esforo 6 e sua prescrio, 2007.

Sndrome Metablica (SM)

Conjunto de fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver doenas cardacas e/ou diabetes tipo II.
1. Obesidade central - circunferncia da cintura superior a 88 cm na mulher e 102 cm no homem; 2. Hipertenso Arterial - PAS 130 e/ou PAD 85 mmHg; 3. Glicemia alterada (glicemia 110 mg/dl) ou diagnstico de Diabetes; 4. Triglicerdeos 150 mg/dl; 5. HDL colesterol < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres
I Diretriz Brasileira de Diagnstico e Tratamento da Sndrome Metablica, Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), 2005.
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PAR-Q
Questionrio de Prontido para Atividade Fsica. Physical Activity Readininess Questionnaire

Objetivo: detectar contra-indicaes prtica esportiva. Recomendado para indivduos com idade entre 15 e 69 anos que queiram iniciar exerccios fsicos de intensidade leve moderada. Possui 7 perguntas: perguntas nmero 1, 2, 3 e 6 avaliam o sistema cardiovascular, 5 steo-mio-articular, e, 4/7 problemas de ordem metablica e/ou pulmonares. PAR-Q Positivo: uma ou mais respostas positivas. Neste caso o avaliado deve consultar um mdico antes de aderir a um programa regular de atividades fsicas. PAR-Q Negativo : todas as perguntas negativas. O avaliado tem uma razovel garantia de apresentar condies adequadas para participao em um programa regular de atividades fsicas. O cliente/aluno assina ao final do questionrio. No substitui a avaliao clnica.

Perguntas.
Alguma vez seu mdico lhe disse que voc possui um problema no corao e recomendou que s fizesse atividade fsica sob superviso mdica? ( ) Sim ( ) No 2) Voc sente dor no peito causada pela prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 3) Voc sentiu dor no peito no ltimo ms? ( ) Sim ( ) No 4) Voc tende a perder a conscincia ou cair, como resultado de tonteira? ( ) Sim ( ) No 5) Voc tem algum problema sseo ou muscular que poderia ser agravado com a prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No 6) Algum mdico j recomendou o uso de medicamentos para a sua presso arterial ou condio cardiovascular? ( ) Sim ( ) No 7) Voc tem conscincia, atravs da sua prpria experincia ou aconselhamento mdico, de alguma outra razo fsica que impea sua prtica de atividade fsica? ( ) Sim ( ) No
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FATORES DE RISCO PARA CRIANA E ADOLESCENTE

Lipdios e lipoprotenas sanguneas Hipertenso Tabagismo Obesidade e gordura abdominal Sedentarismo

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Abaixo de dez anos de idade, no se recomenda fazer o diagnstico de sndrome metablica, mas na presena de obesidade abdominal, deve-se enfatizar a importncia de reduo de peso e reeducao alimentar, com nfase em mudana de comportamento. Em crianas acima de dez anos, a sndrome metablica pode ser diagnosticada pela presena de obesidade abdominal e de duas ou mais manifestaes clnicas, entre elas: triglicrides aumentados, HDL baixo, hipertenso arterial ou hiperglicemia (SBC, 2005)
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Lipdeos e Lipoprotenas Sanguneas

VALORES DE REFERNCIA LIPDICA PROPOSTOS PARA FAIXA ETRIA DE 2 A 19 ANOS LPIDES CT LDL-C HDL-C TG DESEJVEIS (mg/dL) <150 <100 45 <100 100-129 130 LIMTROFES(( mg/dL) 150-169 100-129 AUMENTADOS (mg/dL) 170 130

Fonte: I Diretriz de preveno da aterosclerose na infncia e adolescncia. Sociedade Brasileira de cardiologia, 2005.
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Quando pedir ao responsvel a anlise do perfil lipdico?

Pais ou avs com histria de aterosclerose com idade menor que 55 anos. Pais com CT > 240 mg/dL Possuem outros fatores de risco como hipertenso, obesidade, tabagismo ou dieta rica em gorduras. Possuir mais de 10 anos
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HIPERTENSO
< percentil 90Normal 90e <95Limtrofe (pr- hipertenso) que o percentil 95Hipertenso Arterial

FUMO
Atinge de 3 a 12,1% dos adolescentes (SGC, 2005)

OBESIDADE
NDICE DE MASSA CORPORAL http: www.cdc.gov/growthcharts
Classificao Baixo peso Peso saudvel Sobrepeso Obesidade Variao do percentil

< 5 50 < 850 850 < 950 950

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GORDURA CENTRAL

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GORDURA CENTRAL

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SEDENTARISMO
H poucos estudos sobre a prevalncia de sedentarismo em crianas e adolescentes no Brasil, variando de 42 a 93,5%, dependendo do critrio utilizado.
I Diretriz Brasileira de preveno da aterosclerose na infncia e adolescncia. Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), 2005.

GLICEMIA
Glicemia de jejum 110 mg/dL.
National High Blood Pressure Education Program,Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004; 18

Bibliografia
Diretrizes do ACSM para os testes de esforo e sua prescrio, 2007. Captulo II. PORTO. Semiologia Koogan, 2001 Mdica, Guanabara

I Diretriz Brasileira de Diagnstico e Tratamento da Sndrome Metablica, Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), 2005. I Diretriz Brasileira de preveno da aterosclerose na infncia e adolescncia. Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), 19 2005.