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Pelagra

Doena primria da nutrio, isto , caudada por deficincias nutricionais, h vrios minerais e vitaminas que podem estar faltando, mas o que se destaca como principal causa da pelagra a deficincia de niacina ( cido nicotnico, vitamina P ou vitamina B3). Os principais sintomas so: inflamao da boca (estomatite), vermelhido e dor na lngua (glossite), vermelhido e descamao da pele, semelhante queimadura solar (dermatite), em vrias regies do corpo, como pescoo, dorso das mos , peito, antebrao (locais expostos luz); alteraes digestivas, como diarreia, vmito, boca amarga e inapetncia; dor de cabea, irritabilidade, ansiedade, insnica, fraqueza muscular, alucinaes, melancolia e at demncia. A pelagra conhecida, pelas suas manifestaes, como a doena dos trs D: diarreia, dermatite e demncia.

Tratamento Complementando-se a dieta com calorias, vitaminas e minerais, especialmente com doses altas de niacinamida, tiamina e riboflavina, curase a pelagra. Durante o tratamento, poder ser prescrito repouso. A levedura de cerveja, com 57.000mg de vitamina B3 por 100g, uma das melhores fontes dietticas dessa vitamina. As recomendaes para ingesto diria da vitamina so de 20mg/dia. No difcil obt-la atravs da dieta. O uso de 30g/dia de levedo de cerveja em po fornecera teor mais que suficiente de vitamina B3. Devem-se acrescentar dieta alimentos ricos em protenas, como iogurte, nozes, amndoas e ovos cozidos. O uso de bebidas alcolicas um dos maiores culpados pela pelagra e por outras desordens nutricionais.

Manual pratico de tratamentos naturais - Boarim

NIACINA A niacina, tambm denominada cido nicotnico, funciona no organismo como co-enzima, sob forma de dinucleotdio de nicotinamidaadenina (NAD) e dinucleotdio de nicotinamida-adenina-fosfato (NADP). Essas coenzimas so aceptoras de hidrognio; combinam-se com os tomos de hidrognio removidos dos substratos alimentares por muitos tipos diferentes de desidrogenases. A atuao tpica de ambas foi apresentada no Cap. 67. Na presena de deficincia de niacina, a intensidade normal da desidrogenao no pode ser mantida; por conseguinte, a liberao oxidativa de energia a partir dos alimentos para os elementos funcionais de todas as clulas no pode ocorrer com velocidade normal. Nos estgios iniciais da deficincia de niacina, podem ocorrer alteraes fisiolgicas simples, como fraqueza muscular e secreo glandular deficiente; todavia, na deficincia grave, ocorre morte dos tecidos. Aparecem leses patolgicas em muitas partes do sistema nervoso central, e pode ocorrer demncia permanente ou vrios tipos diferentes de psicoses. Alm disso, a pele sofre rachaduras e desenvolve escamas pigmentadas em reas expostas irritao mecnica ou irradiao solar; por conseguinte, parece que a pele se torna incapaz de reparar os diferentes tipos de leso irritativa. A deficincia de niacina provoca intensa irritao e inflamao das mucosas da boca e de outras partes do tubo gastrintestinal, resultando em numerosas anormalidades digestivas que levam, nos casos graves, ocorrncia de hemorragia gastrintestinal disseminada. possvel que isso resulte da diminuio generalizada do metabolismo do epitlio gastrintestinal e da incapacidade de reparao epitelial apropriada. A entidade clnica denominada pelagra e a doena canina conhecida como lngua negra so causadas principalmente pela deficincia de niacina. A pelagra acentuadamente exacerbada em pessoas cuja dieta tem por base o milho (como em muitos nativos da frica), visto que o milho muito deficiente no aminoddo triptofano, que, em quantidades limitadas, pode ser convertido em niacina no organismo. Tratado de fisiologia Gyton

Pelagra uma doena causada pela falta de niacina (cido nicotnico ou vitamina B3 ou vitamina PP) e/ou de aminocidos essenciais, como o triptofano. conhecida por seus trs sintomas que comeam com a letra D. So eles: o aparecimento de uma cor escura na pele(Dermatite), que fica seca e spera e mais tarde provoca o aparecimento de crostas. Mais tarde aparecem Diarreias e alteraes mentais (Demncia); tambm conhecida como doena dos trs "Ds". O nome 'vitamina PP' faz referncia ao Preventiva Pelagra. Na antiga Europa esta doena propagou-se quando a farinha de milho comeou a substituir a de trigo, por volta de 1700. A vitamina PP no se faz presente na farinha de milho. Atualmente uma afeco infreqente, sendo a causa mais comum o alcoolismo. http://pt.wikipedia.org/wiki/Pelagra

Histrico A pelagra, doena relacionada com a m alimentao, era conhecida desde a antiguidade em populaes que se alimentavam de milho. Em 1.735, Gasper Cajal descreveu essa doena pela primeira vez. O termo pelagra significa "pele spera". Em 1.912, Casimir Funk postulou que a pelagra, assim como o beriberi e o escorbuto, era doena devido a uma deficincia alimentar. Em 1.920, Joseph Goldberger, estudou a pelagra e aps muitos experimentos concluiu que uma dieta pobre em triptofano era a causa da doena, Em 1.937, Elvejhem et al demonstraram que o cido nicotnico (que era conhecido desde 1.867 como um produto da oxidao da nicotina) poderia curar a lngua preta em animais. Em 1.938, Spies et al demonstraram que o cido nicotnico podia curar a pelagra em seres humanos. Nesse tempo se esqueceu do triptofano como preventivo da pelagra. Em 1.945, Krehl et al descobriu que o triptofano poderia substituir o cido nicotnico no crescimento e na preveno da dermatite em animais. Em 1.948, Heidelberger et al mostraram que animais alimentados com triptofano excretaram cido nicotnico pela urina. Assim se pode compreender a relao entre triptofano e cido nicotnico (tambm chamado de niacina). Lembrando que as populaes que se alimentavam de milho tinham grande

incidncia de pelagra, pesquisando-se o milho demonstrou-se que ele pobre em triptofano, piridoxina e riboflavina. Tanto a piridoxina quanto a riboflavina so necessrios para a sntese do cido nicotnico a partir do triptofano. Estava entendido porque a pelagra dizimava essas populaes.

. Principais Fontes de cido Nicotnico Fgado, carne, peixes, legumes.

. Quais as Principais Aes do cido Nicotnico O cido nicotnico (niacina) e a nicotinamida so idnticos quanto s suas funes como vitamina. Funciona no organismo como coenzimas. Na forma de nicotinamida adenina dinucleotdeo (NAD) e nicotinamida adenina dinucleotdeo fosfato (NADP), so fundamentais para a produo de ATP nas clulas.

. Sinais de Deficincia pelagra; dermatite; inflamao da lngua; diarria; perda de memria; dor de cabea. http://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20070518091201AAYy0 Yo Uma Doena Epidmica na Carolina do Sul INTRODUO Durante anos, os mdicos da regio rural do Sudeste dos Estados Unidos da Amrica (EUA) notificaram a ocorrncia de uma doena at ento desconhecida. Dado que a notificao deste agravo era obrigatria somente em um Estado, onde os servios mdicos eram limitados, as informaes relativas a sua incidncia eram irregulares. ANTECEDENTES A doena em questo, embora de fcil diagnstico em clnicas locais, ficou na poca como de etiologia a esclarecer. Sua patognese, modo de transmisso, imunidade, fatores ambientais e repercusso social constituram matria de controvrsia, tendo sido elaboradas vrias teorias

quanto natureza da doena. Com o objetivo de determinar a amplitude e relevncia da doena foi encaminhado um questionrio a todos os mdicos de oito Estados do Sudeste dos EUA. O impresso solicitava que os profissionais informassem o nmero de casos examinados nos ltimos 5 anos. Apenas 25% deles responderam a solicitao, mas como resultado dessas informaes o nmero de casos conhecidos elevouse de 622 para 7.017, no perodo considerado. No ano seguinte, um epidemiologista do Servio de Sade Pblica dos EUA foi designado para investigar a epidemia. Aps algumas observaes preliminares, iniciou uma investigao de campo para determinar a extenso e a natureza da doena. INVESTIGAO A pesquisa foi realizada em 5 municpios da Regio Noroeste do Estado da Carolina do Sul, onde a doena se mostrava mais freqente. A rea da pesquisa incluiu 24 vilarejos, com populao de 500 a 1.500 habitantes, que apresentavam grandes diferenas quanto ao saneamento; uns dispunham de suprimento de gua de abastecimento, outros de sistema de esgoto, alguns de ambos os servios e em outros tantos de nenhum deles. O inqurito se restringiu a um grupo tnico e inclua primariamente assalariados e suas famlias. Em cada vilarejo foram realizadas duas visitas por semana, para cada famlia includa na investigao, durante um ano, com o objetivo de detectar casos. Foram registrados os nomes, idade, sexo e estado civil de cada membro da famlia. A ocorrncia da doena era determinada pelo exame clnico e histria. Cabia aos responsveis pelo estudo, profissionais experientes no diagnstico da doena, o exame dos casos duvidosos. Dois anos mais tarde a segunda comisso concluiu: 1- A suposio de que a ingesto de milho, em boas condies ou estragado, seria a causa da doena no foi detectada por este estudo. 2- Provavelmente uma doena infecciosa, por enquanto desconhecida, cuja disseminao se d por transmisso pessoa a pessoa. Um ano depois, a segunda comisso apresentou os seguintes dados no Encontro Anual da Associao Mdica Americana: No grupo cujos casos foram mais bem estudados, houve evidncia de estreita associao com um caso identificado pr-existente em mais de 80% das vezes.

As visitas casa a casa, nas residncias de mais de 5.000 pessoas que moravam em 6 focos endmicos da doena, falharam em descobrir alguma relao entre a doena e algum elemento da dieta. Nestas 6 vilas os novos casos originaram-se quase exclusivamente de uma casa onde estava morando um caso pr-existente, ou nas residncias vizinhas, sugerindo que a doena se disseminou a partir de casos antigos. At onde observamos, a doena se espalhou mais rapidamente em distritos onde as condies da rede de esgoto eram inadequadas. Muitas pessoas diziam que um agente infeccioso era o responsvel pela doena. Epidemiologistas realizaram estudos a respeito da sua possvel transmissibilidade. A seguir apresentamos os resultados encontrados: O pesquisador tirou sangue do brao de uma mulher enfraquecida e doente em seu primeiro ataque da doena, injetando pequena quantidade deste sangue, ainda quente, na pele do ombro esquerdo do seu assistente. O assistente, por sua vez, injetou na pele do pesquisador quantidade semelhante da mesma amostra de sangue. Durante 2 dias os braos destes aventureiros ficaram entumecidos. Isto foi tudo. Mas o pesquisador era vido por provas... A comisso governamental tinha dito que a doena se disseminava de forma semelhante febre tifide, atravs dos intestinos dos indivduos afetados. No dia 26 de abril, sozinho no seu laboratrio improvisado - instalado no lavatrio de seu nibus, retirou de seu bolso um pequeno frasco, colocando em seu interior uma mistura de farinha de trigo com uma amostra de fezes de uma mulher acometida da doena em estudo, engolindo, em seguida, pequena quantidade desta mistura. A seguir comentou a descamao do exantema cutneo pode ser tambm contagioso. Assim, ele misturou farinha de trigo com descamao cutnea de dois outros pacientes, ingerindo certa quantidade desse p. Usando fezes, urina, vmitos e descamao de pele de pacientes, o pesquisador completou experimentos adicionais nele prprio e em voluntrios, incluindo sua esposa e assistente. Nenhum deles adoeceu. Estudos em instituies de sade mental e orfanatos onde a doena se apresentava em nmero elevado, o pesquisador observou que nenhuma enfermeira ou outros trabalhadores, mesmo os serventes que residiam no local de trabalho, vieram a adoecer. O pesquisador convenceu-se de que no se tratava de doena infecciosa.

Para investigar a possibilidade da doena estar relacionada dieta, os investigadores fizeram uma pesquisa em todos os residentes em sete vilas, comparando o consumo mdio dirio de vrios itens alimentares, desenvolvendo a seguir um estudo dos afetados e no afetados. CONCLUSO A doena em investigao era a pelagra, molstia desconhecida nos Estados Unidos da Amrica at 1907, embora mortes espordicas tenham sido relatadas em 1889 e 1902. A primeira epidemia da pelagra ocorreu em Monte Vernon (Alabama) Asylum for Negroes em 1906, com 85 casos e 53 mortes. Embora a pelagra fosse considerada mais prevalente na Georgia, Carolina do Norte, Carolina do Sul, Flrida, Alabama, Mississipi e Louisiana, estes Estados no participaram do registro nacional de mortalidade. No entanto, o nmero de mortes relatadas nos Estados envolvidos elevouse de zero, em 1904, para 1015 em 1913. O Dr. Joseph Goldberger foi solicitado pelo Surgeon General para investigar o problema da pelagra em maro de 1914. At aquele momento, as duas teorias explicativas disponveis eram: 1) a Italiana, que defendia a hiptese de que a doena era causada por milho deteriorado; 2) e a Americana, que defendia a hiptese de que se tratava de uma doena infecciosa. Trs observaes feitas pelo Dr. Goldberger induziam a suspeita de que se tratava de uma doena nutricional. 1. Embora a doena fosse endmica em asilos, profissionais e auxiliares que l trabalhavam nunca adquiriram a doena. 2. A doena surgia basicamente em populao pobre. 3. A doena era mais freqente em reas rurais. Em junho de 1914, Goldberger publicou o seu primeiro relatrio com dados obtidos do asilo de Milledgeville, na Georgia, informando que os serventes e profissionais do asilo no tiveram a pelagra. Observou, ainda, uma diferena significante na dieta e hbitos dos pacientes, se comparados com os sadios, especialmente no que se refere ao consumo de carne e leite. Em 1915, Goldberger instituiu um programa de suplementao alimentar em dois orfanatos de Mississipi que haviam apresentado uma prevalncia da pelagra de 47%. Como resultado, no ocorreu nenhum caso nos anos seguintes entre os 103 internados. Tambm em 1915, Goldberger visitou a Penitenciria Rankin no Estado do Mississipi, onde nenhum caso de pelagra havia sido relatado. Conseguiu induzir a pelagra, aps 5 meses e meio, em 6 dos 11 funcionrios, com o uso de uma dieta sem carne, leite ou

vegetais frescos. Em 1916 Goldberger iniciou pesquisas sobre a transmisso da pelagra. Usando o seu prprio corpo, o da sua esposa e de mais 12 voluntrios, injetou sangue de pacientes com pelagra em pessoas sadias: ele tambm ingeriu uma mistura de fezes, urina, vmitos e descamao cutnea de pacientes com pelagra. Nem ele nem os outros indivduos adquiriram a pelagra. No final de 1916, comeou seu estudo em vilarejos da Carolina do Sul - inicialmente em 7 e posteriormente em 24 vilarejos. De 1918 a 1926, Goldberger conduziu estudos para descobrir o fator de preveno da pelagra. Inicialmente focalizou um aminocido, o triptofano que demonstrou ter algum efeito na preveno da pelagra. Descobriu que levedura seca tem alta atividade de preveno da pelagra. O fator de preveno da pelagra parece ser solvel em gua, resistente ao calor, possivelmente uma nova vitamina B. Hipteses econmicas a respeito do surgimento da pelagra nos Estados Unidos. No incio dos anos 1900, muitas famlias da zona rural da Regio Sul do EUA migraram para pequenas vilas e tornaram-se dependentes de salrios para viver. Durante o perodo de 1900-1913, os salrios aumentaram em torno de 25%. Durante a depresso econmica de 1906 a 1911, os salrios decresceram. No mesmo perodo, o preo dos alimentos aumentou dramaticamente (a mdia no aumento dos preos dos alimentos foi de 50% durante o perodo de 1900 a 1913). Este aumento nos preos, associado ao decrscimo no salrio, levou a dificuldades na compra de alimentos. A pelagra foi um problema de sade pblica relevante at 1940 quando 2.138 mortes foram relatadas. Publicada por Histria da Pelagraem 16:430 comentrios Etiquetas: Pollyana SEXTA-FEIRA Caso clnico de pelagra Pelagra desencadeada por anti-depressivo Paciente feminina de 43 anos, Fitzpatrick IV, portadora de transtorno depressivo. H trs anos em uso contnuo de inibidor seletivo da captao da serotonina (fluoxetina 20 mg/dia) evoluindo com dermatose

predominante nas reas fotoexpostas caracterizada por eritema difuso associado a prurido. Ao exame dermatolgico, xerose cutnea acentuada, eritrodermia difusa, reas extensas de liquenificao e hiperpigmentao nas reas de fotoexposio. Seu exame antomopatolgico foi compatvel com pelgra. Atualmente, em uso de complexo vitamnico B com remisso das leses e melhora dos sintomas. Publicada por Histria da Pelagraem 17:490 comentrios Etiquetas: Pollyana